戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
指導(dǎo)意見:抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要由遺傳、環(huán)境、生理及心理因素共同作用導(dǎo)致,表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動(dòng)或發(fā)聲。治療方式包括藥物治療、行為干預(yù)及家庭支持。
1、遺傳因素在抽動(dòng)癥中起重要作用。研究表明,抽動(dòng)癥具有家族聚集性,父母或近親中有抽動(dòng)癥病史的孩子患病風(fēng)險(xiǎn)較高。基因突變或多基因遺傳可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,進(jìn)而引發(fā)抽動(dòng)癥狀。對(duì)于有家族史的家庭,建議定期關(guān)注孩子的行為表現(xiàn),早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。
2、環(huán)境因素也是抽動(dòng)癥的重要誘因。孕期母體感染、接觸有毒物質(zhì)或壓力過大可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。出生后,長(zhǎng)期暴露于二手煙、空氣污染或化學(xué)物質(zhì)也可能誘發(fā)或加重癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免孩子接觸有害環(huán)境,保持室內(nèi)空氣清新,減少化學(xué)物質(zhì)的使用。
3、生理因素包括腦部結(jié)構(gòu)或功能異常。研究發(fā)現(xiàn),抽動(dòng)癥患者的大腦基底節(jié)、前額葉皮層等區(qū)域可能存在功能失調(diào),導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)控制和抑制能力下降。神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、5-羥色胺的不平衡也可能引發(fā)抽動(dòng)。通過腦電圖、核磁共振等檢查,可以輔助診斷并制定針對(duì)性治療方案。
4、心理因素如壓力、焦慮或情緒波動(dòng)可能加重抽動(dòng)癥狀。孩子在學(xué)習(xí)、社交或家庭環(huán)境中遇到的壓力可能誘發(fā)或加劇抽動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注孩子的心理健康,提供情感支持,避免過度批評(píng)或施壓。必要時(shí),可以尋求心理咨詢師的幫助,進(jìn)行認(rèn)知行為治療或放松訓(xùn)練。
5、治療方法包括藥物治療、行為干預(yù)及家庭支持。藥物治療常用藥物如氟哌啶醇、利培酮等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。行為干預(yù)如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、暴露反應(yīng)預(yù)防等,幫助孩子控制抽動(dòng)。家庭支持包括營(yíng)造和諧的家庭氛圍,減少?zèng)_突,鼓勵(lì)孩子參與社交活動(dòng)。
抽動(dòng)癥的治療需要多方面的綜合干預(yù),家長(zhǎng)應(yīng)積極配合關(guān)注孩子的身心發(fā)展,提供全面的支持。通過早期發(fā)現(xiàn)、科學(xué)治療及家庭關(guān)愛,大多數(shù)孩子的癥狀可以得到有效控制,生活質(zhì)量顯著提高。
2025-03-06 12:39