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什么年齡段易發(fā)腦膜炎

來源:博禾知道

2024-09-18 11:24 46人閱讀

問題描述:什么年齡段易發(fā)腦膜炎

醫(yī)生回答(1)

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腦膜炎感染會導(dǎo)致化膿性腦膜炎嗎
腦膜炎感染期間容易引發(fā)化膿性腦膜炎?;颊咚f的腦膜炎可能是由于細(xì)菌病毒等微生物感染導(dǎo)致的,當(dāng)腦膜炎發(fā)病期間機(jī)體的免疫力會有所下降,從而細(xì)菌容易通過血腦屏障進(jìn)入到顱內(nèi)引發(fā)化膿性感染。另外患者腦膜炎的情況如果本身就是由于細(xì)菌感染引起的,如果病情在短時間內(nèi)得不到控制,也可能會發(fā)展為化膿性炎癥?;撔阅X膜炎屬于一種比較嚴(yán)重的顱內(nèi)感染性疾病,如果患者病情得不到有效的控制,有可能會引起多種并發(fā)癥,嚴(yán)重者可能會危及患者生命。建議患者及時去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,按照醫(yī)生醫(yī)囑積極治療。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
新生兒感染會得腦膜炎嗎
新生兒嚴(yán)重感染會得腦膜炎。急性細(xì)菌性腦膜炎是由于各種化膿性的細(xì)菌而引起來的腦膜炎癥。新生兒出現(xiàn)感染,整體身體抵抗力會更加降低,如果出現(xiàn)化膿性細(xì)菌感染或者腦筋膜被細(xì)菌或者是病毒侵入,發(fā)生炎癥長時間的高燒細(xì)菌侵襲到大腦表層的腦膜就會引發(fā)化膿性腦膜炎。剛出生的新生兒,如果不注意臍帶消毒和保持臍帶結(jié)痂位置皮膚清潔干燥,也是容易出現(xiàn)感染。新生兒出生后,大腦屏障功能不是非常完善,如果臍帶感染出現(xiàn)敗血病,也是非常可能產(chǎn)生腦膜炎并發(fā)癥。新生兒出生后感染一定要及時治療,預(yù)防出現(xiàn)腦膜炎等嚴(yán)重感染疾病。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜炎會遺傳嗎
腦膜炎是一種獲得性疾病,不是遺傳性的。腦膜炎是指軟腦膜彌漫性炎癥改變,是由細(xì)菌、病毒、真菌、立克次體、螺旋體、腫瘤、白血病等多種生物致病因子侵入軟腦膜和脊髓膜所致。腦膜炎有三種基本類型,即化膿性腦膜炎、淋巴細(xì)胞性腦膜炎和慢性腦膜炎。根據(jù)病因可知腦膜炎不是遺傳的,不是遺傳病。主要是由感染引起,一般分為病毒感染、細(xì)菌感染等,要針對病因進(jìn)行治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜炎有沒有后遺癥
腦膜炎是指發(fā)生在我們軟腦膜上的彌漫性炎癥改變,通常的表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等,重癥的患者會有抽搐、昏迷等,一般輕癥的患者病程在兩到四周,經(jīng)過正規(guī)的抗菌治療癥狀能夠緩解,疾病能夠得到康復(fù),不會留下后遺癥。這些后遺癥同樣需要進(jìn)一步的治療,如手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等才能得到部分的緩解。但是少數(shù)重癥的腦膜炎患者可以留下后遺癥,包括腦積水、腦膿腫、偏癱等后遺癥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎需要復(fù)查哪些項(xiàng)目
結(jié)核性腦膜炎通過了治療,甚至是通過了全程治療之后,還是要求患者回醫(yī)院來復(fù)查。復(fù)查的項(xiàng)目主要有,第一個是影像學(xué)復(fù)查頭顱的ct,或者是磁共振,來看腦膜的一些情況,或者是腦實(shí)質(zhì)的一些改變。第二個要復(fù)查就是腦脊液,腦脊液主要是看您的壓力高不高,外觀透不透明渾不渾濁,白細(xì)胞高不高,然后還要看您的腦脊液,結(jié)核桿菌做涂片看有沒有。第三個還要復(fù)查他的肝腎功,抗結(jié)核藥物它是化學(xué)藥物,它對人體的肝腎功能傷害比較大,肝功腎功不好的,還要適當(dāng)?shù)挠靡恍┳o(hù)肝藥、護(hù)腎的藥物。第四還要復(fù)查一些血常規(guī),因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物在一定程度上,對的血細(xì)胞有傷害,可能會造成紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的減少。如果出現(xiàn)減少會降低我們的免疫力,這也是復(fù)查的一些內(nèi)容,基本上就是上述的項(xiàng)目。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腦膜炎和腦梗死有什么不同
腦膜炎和腦梗死這是兩種完全不同的疾病,這兩者的區(qū)別表現(xiàn)在很多地方。首先,病因不同,腦膜炎是由于病毒、化膿性細(xì)菌、結(jié)核桿菌、隱球菌等引起的軟腦膜組織彌漫性炎癥反應(yīng)。腦梗死是由于各種原因?qū)е碌哪X部血液循環(huán)障礙,而使得腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧性壞死和軟化。其次,臨床表現(xiàn)不同,腦膜炎表現(xiàn)為發(fā)燒、寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、癲癇驚厥等癥狀。腦梗死表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能受損,比如出現(xiàn)失語、偏癱、感覺障礙、意識障礙等。此外,在治療上也大不同,腦膜炎用相應(yīng)的抗病毒,抗菌藥物進(jìn)行治療。腦梗死是用溶栓、降顱內(nèi)壓、改善腦循環(huán)、抗腦水腫、保護(hù)腦細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦脊髓膜炎和腦膜炎一樣嗎
腦脊髓膜炎和腦膜炎一般是不一樣的。腦脊髓膜炎通常會出現(xiàn)發(fā)熱和頭痛的癥狀,有時也會出現(xiàn)嘔吐的癥狀,同時還會出現(xiàn)血壓升高的情況。而腦膜炎通常會出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)的癥狀,有時也會出現(xiàn)呼吸道感染的情況,癥狀嚴(yán)重的還會出現(xiàn)劇烈的頭痛和嘔吐,以及意識障礙等癥狀。所以腦脊髓膜炎和腦膜炎是不一樣的。如果出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時治療,以免造成不良的影響。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
新生兒化膿性腦膜炎到底怎么辦
新生兒再次出現(xiàn)化膿性腦膜炎的情況,首先要考量住院診病,要明確確診,如果確認(rèn)是化膿性腦膜炎,就有必要動用抗生素救治,住院靜脈用藥,也要增強(qiáng)營養(yǎng)鼓勵救治,大幅提高機(jī)體免疫力等綜合評價解決,壓制傳染是關(guān)鍵,但是新生兒再次出現(xiàn)化膿性腦膜炎的狀況比較少,還是有要先明確確診。特別聲明可以帶孩子做一些戶外運(yùn)動,但最好不要去人多密集的地方,做好防護(hù)。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
結(jié)核性腦膜炎會復(fù)發(fā)么
結(jié)核性腦膜炎,是因?yàn)槿梭w的免疫力比較低下,感染了結(jié)核分枝桿菌,這種桿菌侵入人體的腦膜,從而導(dǎo)致一些腦膜炎的癥。狀患者會出現(xiàn)一些發(fā)熱,頭痛,惡心,嘔吐等相關(guān)的臨床表現(xiàn)。另外,也有一些患者會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)肢體的癱瘓,性格的改變,出現(xiàn)腦神經(jīng)的損害等。結(jié)核性腦膜炎,一方面與結(jié)核桿菌的感染有關(guān),另一方面與機(jī)體的免疫力也是有關(guān)系的。很多患者即使經(jīng)過有效地治療,癥狀得到了完全的控制,但是結(jié)核分枝桿菌是不能夠完全被殺死的,耐藥性比較強(qiáng),有可能潛伏在人的體內(nèi),待人體免疫力再次低下的時候,是有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,因此結(jié)核性腦膜炎復(fù)發(fā)是有可能的。并且很多患者即使經(jīng)過適當(dāng)?shù)刂委?,仍然有三分之一的患者有可能出現(xiàn)死亡。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
嬰兒腦膜炎的前兆癥狀
嬰兒患腦炎的話,最常見的臨床表現(xiàn)就是會再次出現(xiàn)發(fā)燒,其他可能會再次出現(xiàn)抽動,不能夠正常喝奶,經(jīng)常抽泣,嚴(yán)重的話可能會再次出現(xiàn)意識暈迷。這種疾病非常的嚴(yán)重,一旦再次出現(xiàn)癥狀的話要及時去醫(yī)院實(shí)施治療,盡快實(shí)施退熱,徹底恢復(fù)腦部功能,否則的話會干擾孩子腦部發(fā)育的。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小時候得過腦膜炎對以后有影響嗎
小時候得過腦膜炎是否對以后有影響需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后無明顯后遺癥,少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)...
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懷孕白帶檢查后陰道出血可通過臥床休息、觀察出血量、避免劇烈運(yùn)動、及時就醫(yī)、遵醫(yī)囑治療等方式處理。陰道出血可能與宮頸炎、先兆流產(chǎn)、宮頸息肉、胎盤前置、陰道黏膜損傷等原因有關(guān)。

1、臥床休息

孕婦出現(xiàn)陰道出血后應(yīng)立即停止活動,采取平臥位休息,減少盆腔充血。保持安靜環(huán)境,避免情緒波動。使用純棉內(nèi)褲并每日更換,防止感染。若出血伴隨下腹墜痛,可嘗試左側(cè)臥位緩解子宮壓迫。

2、觀察出血量

記錄出血顏色、量及持續(xù)時間,鮮紅色大量出血需緊急處理??赏ㄟ^衛(wèi)生巾浸濕面積判斷,小于硬幣大小屬微量出血。注意是否伴隨血塊或組織物排出,避免自行沖洗陰道或使用衛(wèi)生棉條。

3、避免劇烈運(yùn)動

禁止提重物、深蹲或長時間行走,暫停性生活至少兩周??蛇x擇孕婦瑜伽中的放松姿勢,如貓牛式需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。日常活動時注意動作緩慢,突然體位變化可能加重出血。

4、及時就醫(yī)

出血持續(xù)超過24小時或伴隨腹痛、發(fā)熱時,需立即產(chǎn)科急診。攜帶近期檢查報告,包括血HCG、孕酮及B超結(jié)果。醫(yī)生可能進(jìn)行陰道窺器檢查、超聲監(jiān)測胎心,必要時檢測凝血功能。

5、遵醫(yī)囑治療

先兆流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,宮頸炎需陰道用克林霉素磷酸酯栓。禁止自行服用止血藥物,中藥調(diào)理需專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)。治療期間定期復(fù)查B超觀察胚胎發(fā)育。

孕婦需保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會陰部1-2次,清洗時從前向后擦拭。選擇寬松透氣衣物,避免穿緊身褲或化纖材質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。保持每日飲水量1500-2000毫升,但避免含咖啡因飲品。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀時需立即測量血壓。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包時加入產(chǎn)褥墊和計(jì)量型衛(wèi)生巾,便于突發(fā)情況使用。所有護(hù)理操作前需徹底清潔雙手,減少感染風(fēng)險。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒寒冷能蓋被子嗎

發(fā)燒寒冷時一般可以蓋被子,但需避免過度保暖導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。發(fā)熱時機(jī)體通過寒戰(zhàn)產(chǎn)熱,適當(dāng)保暖有助于緩解不適,但若出現(xiàn)高熱或大量出汗則需減少覆蓋。

發(fā)熱初期常伴隨畏寒、寒戰(zhàn),此時加蓋薄被可幫助維持體溫平衡。選擇透氣性好的棉質(zhì)被褥,避免使用電熱毯或厚重羽絨被。監(jiān)測體溫變化,每1-2小時測量一次,當(dāng)體溫超過38.5℃時應(yīng)減少覆蓋物。保持室內(nèi)溫度在20-24℃,濕度50%-60%,適當(dāng)補(bǔ)充溫水或淡鹽水,每日飲水量保持在2000毫升以上。

持續(xù)高熱超過39℃或伴隨意識模糊、抽搐時,需立即就醫(yī)。嬰幼兒、老年人及慢性病患者發(fā)熱時,應(yīng)避免使用酒精擦浴等物理降溫方法。發(fā)熱期間穿著寬松棉質(zhì)衣物,出汗后及時更換。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉、蔬菜粥等,避免高蛋白高脂肪食物加重代謝負(fù)擔(dān)。

若發(fā)熱超過3天無緩解,或出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、呼吸困難等癥狀,需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查。退熱藥物使用需遵醫(yī)囑,避免多種退熱藥混用?;謴?fù)期仍要注意保暖防寒,逐步增加活動量,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
晚上喝牛奶會增高血脂嗎

晚上適量喝牛奶一般不會增高血脂。牛奶中的脂肪含量與人體血脂水平的關(guān)系需結(jié)合個體代謝狀況和整體飲食結(jié)構(gòu)綜合評估。

牛奶含有優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣及少量脂肪,其脂肪構(gòu)成以中短鏈脂肪酸為主,代謝速度較快。健康人群在每日推薦飲用量內(nèi)攝入牛奶,肝臟可有效調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝,不會直接導(dǎo)致血脂異常。牛奶中的乳清蛋白和共軛亞油酸等成分還可能幫助調(diào)節(jié)膽固醇代謝。對于存在乳糖不耐受或基礎(chǔ)代謝異常的個體,夜間飲用牛奶可能因消化負(fù)擔(dān)影響脂質(zhì)代謝節(jié)律,但這種情況較為少見。

需要控制血脂的人群可選擇低脂或脫脂牛奶,避免同時攝入高糖高脂食物。保持規(guī)律運(yùn)動習(xí)慣有助于提升脂質(zhì)代謝效率,建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動。若已存在高脂血癥,需定期監(jiān)測血脂指標(biāo),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等藥物進(jìn)行干預(yù)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
懷孕膽汁酸高的原因

懷孕膽汁酸高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、飲食不當(dāng)、遺傳因素、激素水平變化、肝膽疾病等原因有關(guān)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有疾病,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和膽汁酸升高,可能與雌激素水平升高、膽汁排泄障礙等因素相關(guān)。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期膽汁酸升高的常見原因,通常發(fā)生在妊娠中晚期。該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁排泄障礙有關(guān),患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物,嚴(yán)重時需提前終止妊娠。

2、飲食不當(dāng)

孕期高脂飲食可能加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致膽汁分泌異常。過多攝入油膩食物如肥肉、油炸食品等,可能引起暫時性膽汁酸升高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。

3、遺傳因素

部分孕婦存在膽汁酸代謝相關(guān)基因突變,如ABCB4基因缺陷可能導(dǎo)致家族性妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。這類患者既往可能有膽汁淤積病史或家族史,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測,必要時進(jìn)行基因檢測。

4、激素水平變化

孕期孕激素和雌激素水平顯著升高,可能抑制膽汁酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能,導(dǎo)致膽汁淤積。這種情況多發(fā)生在雙胎妊娠或輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦中,通常產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后可自行緩解。

5、肝膽疾病

合并膽囊炎、膽結(jié)石等肝膽疾病時,膽汁排泄受阻可引起膽汁酸升高?;颊呖赡馨橛杏疑细固弁础l(fā)熱等癥狀,需通過超聲檢查確診。治療可選用頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重膽道梗阻需外科干預(yù)。

孕期發(fā)現(xiàn)膽汁酸升高應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,避免搔抓皮膚導(dǎo)致感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。保持規(guī)律作息,每日適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動。飲食以清淡易消化為主,少量多餐,嚴(yán)格禁酒。出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢或胎動異常需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和藥物治療,必要時住院觀察。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老年人焦慮癥的治療多少錢
老年人焦慮癥的治療費(fèi)用因治療方式、地區(qū)以及個人病情的不同而有所差異,一般來說,包括心理治療、藥物治療及其他輔助治療在內(nèi),總體花費(fèi)可能從幾千元到數(shù)萬元不等。下面分別從治療方式和費(fèi)用的構(gòu)成進(jìn)行分析。 1、心理治療費(fèi)用 心理治療是老年人焦慮癥的常用方法之一,主要包括認(rèn)知行為治療CBT、心理咨詢等。每次心理治療費(fèi)用在200元至1000元之間,具體取決于治療師的資質(zhì)和醫(yī)院的等級。一般療程需進(jìn)行10~20次,總費(fèi)用可能在2000元至20000元左右。如果經(jīng)濟(jì)條件有限,可以選擇社區(qū)醫(yī)院提供的心理支持服務(wù),價格會更優(yōu)惠。 2、藥物治療費(fèi)用 針對焦慮癥常用的藥物包括抗焦慮藥如阿普唑侖、抗抑郁藥如帕羅西汀、鎮(zhèn)靜催眠藥等,多數(shù)藥物價格相對親民。單種藥物的月費(fèi)用可能在50~300元不等,具體費(fèi)用取決于用藥種類、劑量及治療周期。如果長期服用某些進(jìn)口藥品,成本可能更高。還需考慮醫(yī)生的處方費(fèi)及定期復(fù)診的掛號費(fèi)用。 3、輔助治療費(fèi)用 輔助治療如音樂療法、針灸、運(yùn)動干預(yù)等,也是改善老年人焦慮的重要手段。其中音樂治療每次費(fèi)用約100~500元,而針灸等中醫(yī)理療每次約50~300元,這些費(fèi)用相對較低,但需長期堅(jiān)持才能見效。運(yùn)動療法不額外增加直接成本,例如散步、太極等,但選擇健身課程可能需支付相應(yīng)費(fèi)用。 提示就診建議 老年人焦慮癥的治療費(fèi)用分布較為廣泛,選擇適合自身的治療方案尤為關(guān)鍵。如果經(jīng)濟(jì)困難,建議就診當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院,嘗試使用醫(yī)保覆蓋的藥物和心理服務(wù)。及時治療不僅能改善生活質(zhì)量,也有助于避免病情加重。如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀,如睡眠障礙、多日情緒失控,應(yīng)盡早就醫(yī)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腹部b超能查出腎結(jié)石嗎

腹部B超一般能查出腎結(jié)石,是診斷腎結(jié)石的常用影像學(xué)檢查方法之一。

腹部B超通過超聲波反射成像可清晰顯示腎臟結(jié)構(gòu),對直徑超過3毫米的腎結(jié)石具有較高檢出率。典型結(jié)石表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)塊伴后方聲影,尤其適用于檢測腎盂、腎盞等部位的結(jié)石。檢查過程中無需特殊準(zhǔn)備,無輻射且可重復(fù)進(jìn)行,能同時評估腎積水等并發(fā)癥。對于肥胖患者或腸道氣體干擾時,檢出率可能降低,此時需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

若結(jié)石體積過小或位于輸尿管中下段,可能因腸道遮擋導(dǎo)致漏診。尿酸結(jié)石因回聲較弱,B超敏感性相對較低。部分腎鈣化灶、血管鈣化等也可能被誤判為結(jié)石,需通過CT等檢查進(jìn)一步鑒別。對于臨床高度懷疑但B超陰性的患者,建議采用非增強(qiáng)CT作為補(bǔ)充檢查手段。

發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上,限制高草酸食物攝入。根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),定期復(fù)查B超監(jiān)測結(jié)石變化。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免盲目服用排石藥物。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
低蛋白血癥是什么病啊

低蛋白血癥是指血漿中總蛋白或白蛋白水平低于正常范圍的病理狀態(tài),可能由營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或惡性腫瘤等因素引起。

1、營養(yǎng)不良

長期攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏,常見于極端節(jié)食、胃腸手術(shù)后或老年人?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、水腫、免疫力下降。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)重時需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

2、肝臟疾病

肝硬化、肝炎等疾病影響白蛋白合成,通常伴隨黃疸、腹水。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶異常,超聲可見肝臟形態(tài)改變。治療需針對原發(fā)病,如使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,必要時輸注人血白蛋白。

3、腎臟疾病

腎病綜合征等導(dǎo)致大量蛋白尿,常見眼瞼及下肢水腫,24小時尿蛋白定量超過3.5克。需使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊減少蛋白漏出,嚴(yán)重者需激素沖擊治療。

4、慢性炎癥

結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等消耗性疾病加速蛋白分解,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)腫痛。需控制感染或炎癥,如使用利福平膠囊、甲氨蝶呤片,同時補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

5、惡性腫瘤

腫瘤細(xì)胞異常消耗營養(yǎng),常見于晚期癌癥患者,伴隨體重驟降、惡病質(zhì)。需積極抗腫瘤治療,配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品補(bǔ)充營養(yǎng)。

日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白、深海魚等易吸收蛋白源。定期監(jiān)測血清白蛋白水平,避免劇烈運(yùn)動加重蛋白消耗。出現(xiàn)不明原因水腫或體重下降時,應(yīng)及時檢查肝腎功能、尿常規(guī)及炎癥指標(biāo)。合并慢性病患者需每1-3個月復(fù)查營養(yǎng)指標(biāo),必要時在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化膳食方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石掉進(jìn)尿管為什么不疼?

腎結(jié)石掉進(jìn)尿管后不疼可能與結(jié)石體積較小、未完全阻塞尿路或個體痛覺敏感度差異有關(guān)。腎結(jié)石進(jìn)入輸尿管時是否引發(fā)疼痛主要取決于結(jié)石大小、位置及對尿流的阻礙程度。

體積較小的結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時可能不會完全阻塞尿道,尿液仍可順暢通過,此時輸尿管壁受到的牽拉刺激較輕,疼痛感不明顯。這類結(jié)石通常直徑小于4毫米,表面光滑,容易隨尿液自然排出?;颊呖赡軆H感覺輕微腰酸或排尿時有沙粒感,通過多喝水、適度跳躍運(yùn)動可促進(jìn)結(jié)石排出。

部分人群因先天輸尿管較寬或痛覺神經(jīng)敏感度較低,即使結(jié)石移動也可能無明顯痛感。長期慢性炎癥導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張的患者,對結(jié)石刺激的痛覺反應(yīng)也會減弱。但無癥狀的輸尿管結(jié)石仍可能造成隱性腎積水,需通過超聲檢查確認(rèn)結(jié)石位置及腎功能狀況。

建議出現(xiàn)疑似結(jié)石癥狀時及時進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查,明確結(jié)石位置及大小。每日飲水2000-3000毫升保持尿量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫(yī),排除輸尿管完全梗阻風(fēng)險。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
麥芽山楂茶回奶喝可以嗎

麥芽山楂茶一般可以用于回奶,但效果因人而異。麥芽和山楂均具有輔助回乳的作用,適合哺乳期女性減少乳汁分泌時適量飲用。若出現(xiàn)乳汁淤積或乳腺炎癥,需及時就醫(yī)處理。

麥芽含有麥角胺類物質(zhì),可通過抑制催乳素分泌減少乳汁生成,炒麥芽效果更顯著。山楂中的有機(jī)酸能促進(jìn)消化液分泌,間接調(diào)節(jié)胃腸功能,但單靠茶飲可能無法完全阻斷泌乳。飲用時可取炒麥芽30克、山楂10克水煎代茶,每日1-2次,連續(xù)3-5天觀察效果。部分人群飲用后胃酸分泌增多,可能出現(xiàn)反酸癥狀,可減少山楂用量或改用焦山楂。

乳腺導(dǎo)管堵塞或急性乳腺炎患者不宜依賴茶飲回奶。此時乳汁淤積可能引發(fā)紅腫熱痛,需配合醫(yī)生指導(dǎo)使用芒硝外敷或口服維生素B6片。哺乳期女性突然斷奶時,建議逐步減少喂奶頻次,避免乳房脹痛,同時穿戴寬松胸衣減少刺激。日常可冷敷乳房緩解脹痛,但禁止熱敷或過度擠奶刺激泌乳反射。

哺乳期女性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于自然回奶,減少湯水及高蛋白食物攝入,避免花椒、茴香等辛香調(diào)料。若持續(xù)乳汁分泌過多或伴隨發(fā)熱,需排查垂體泌乳素瘤等病理因素。使用麥芽山楂茶期間出現(xiàn)過敏或不適應(yīng)立即停用,哺乳期用藥及食療均需謹(jǐn)慎,建議在中醫(yī)師或產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
神經(jīng)衰弱引起耳鳴怎么辦

神經(jīng)衰弱引起耳鳴可通過調(diào)整生活方式、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。神經(jīng)衰弱通常由長期精神壓力、睡眠障礙、情緒波動、腦力過度消耗、環(huán)境刺激等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于緩解神經(jīng)衰弱引起的耳鳴。建議每日固定入睡和起床時間,避免熬夜或睡眠不足。減少咖啡因和酒精攝入,限制每日使用電子設(shè)備的時間。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,幫助放松身心。睡前避免劇烈運(yùn)動或過度思考,可嘗試聽輕音樂或白噪音輔助入睡。

2、心理干預(yù)

認(rèn)知行為治療能有效改善神經(jīng)衰弱伴隨的耳鳴癥狀。通過專業(yè)心理醫(yī)生指導(dǎo),學(xué)習(xí)應(yīng)對壓力和焦慮的技巧。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想可降低自主神經(jīng)興奮性。團(tuán)體心理治療有助于建立社會支持系統(tǒng)。嚴(yán)重時可進(jìn)行生物反饋治療,通過儀器監(jiān)測并調(diào)節(jié)生理指標(biāo)。

3、藥物治療

谷維素片可調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,改善神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的耳鳴。甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng),緩解聽覺通路異常。烏靈膠囊具有安神定志功效,適用于心腎不交型耳鳴。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。定期復(fù)診評估療效和不良反應(yīng),必要時調(diào)整用藥方案。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,減輕耳鳴癥狀。高壓氧治療提高血氧濃度,促進(jìn)內(nèi)耳微循環(huán)改善。耳部按摩配合穴位刺激可緩解肌肉緊張,常用穴位包括聽宮、翳風(fēng)等。超短波治療具有消炎和神經(jīng)調(diào)節(jié)作用。治療前需評估適應(yīng)癥,由專業(yè)醫(yī)師操作實(shí)施。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取百會、神門等穴位,調(diào)和氣血、安神益智。中藥方劑如歸脾湯適合心脾兩虛型,天麻鉤藤飲適用于肝陽上亢型。耳穴貼壓選取腎、心、神門等反射區(qū)進(jìn)行刺激。推拿手法可疏通頭部經(jīng)絡(luò),改善氣血運(yùn)行。建議在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治,避免自行濫用中藥。

神經(jīng)衰弱引起的耳鳴需要綜合管理,建立健康的生活習(xí)慣至關(guān)重要。每日保證7-8小時高質(zhì)量睡眠,臥室保持安靜黑暗。飲食注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含B族維生素和鎂的食物如全谷物、深綠色蔬菜。避免長時間處于噪音環(huán)境,必要時使用防噪耳塞。培養(yǎng)繪畫、書法等舒緩型興趣愛好,定期進(jìn)行森林浴等自然療法。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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