戴海江
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
指導(dǎo)意見:多動(dòng)癥可以在兒童成長(zhǎng)過(guò)程中確診,通常在孩子年齡達(dá)到4-6歲時(shí)即可進(jìn)行初步判斷,但確診需要結(jié)合癥狀持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度以及專業(yè)評(píng)估,避免過(guò)早或錯(cuò)誤診斷。建議通過(guò)詳細(xì)的醫(yī)學(xué)評(píng)估,包括家長(zhǎng)觀察、教師反饋以及心理與行為測(cè)試。
1、癥狀觀察與持續(xù)時(shí)間
多動(dòng)癥的典型表現(xiàn)包括注意力不集中如常常分心、忘事、沖動(dòng)行為如難以等待、打斷別人以及過(guò)度活躍如手腳不停或亂跑。這些癥狀需持續(xù)至少6個(gè)月,并嚴(yán)重影響孩子的學(xué)習(xí)、社交或家庭生活。假如這些問(wèn)題僅是偶發(fā)且短期出現(xiàn),可能并非多動(dòng)癥,而是正常的成長(zhǎng)階段特點(diǎn)。
2、發(fā)育階段與年齡范圍
多動(dòng)癥的診斷通常從4歲開始,因?yàn)榇藭r(shí)孩子的行為逐漸走向穩(wěn)定,易于觀察異常。多數(shù)專業(yè)人士建議在孩子進(jìn)入學(xué)齡期6歲及以上后更容易確診,因?yàn)閷W(xué)校環(huán)境中的集中要求更能凸顯注意力和行為問(wèn)題。3歲以下的多數(shù)行為異常通常被認(rèn)為屬于發(fā)育變化而不是疾病。
3、診斷工具與醫(yī)學(xué)評(píng)估
確診多動(dòng)癥需要通過(guò)醫(yī)學(xué)和心理評(píng)估,包括標(biāo)準(zhǔn)化量表如兒童行為量表,專業(yè)訪談家長(zhǎng)、教師和醫(yī)生面診。三項(xiàng)常用方法包括:①量化行為測(cè)評(píng);②心理學(xué)測(cè)試評(píng)估認(rèn)知功能和情緒狀態(tài);③排除共患病,如焦慮癥、抑郁癥或?qū)W習(xí)障礙。
4、家庭和學(xué)校的配合
多動(dòng)癥的診斷離不開家庭和學(xué)校的雙重觀察。家長(zhǎng)需要記錄孩子在家庭環(huán)境中的行為,教師則應(yīng)提供其在課堂上的表現(xiàn)。通過(guò)綜合分析多方面反饋,能夠更全面評(píng)估問(wèn)題的根源,以明確診斷。
多動(dòng)癥的確診不僅依賴于年齡和癥狀表現(xiàn),還需要專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的綜合評(píng)估。家長(zhǎng)如果懷疑孩子有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡早與兒科醫(yī)生、心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生聯(lián)系,以展開科學(xué)診斷并根據(jù)實(shí)際情況采取下一步干預(yù)措施,促進(jìn)健康成長(zhǎng)。
2025-05-14 18:22