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患有膽囊炎和膽囊息肉,不吃藥背部疼痛

來源:博禾知道

2022-06-17 10:55 30人閱讀

問題描述:患有膽囊炎和膽囊息肉,不吃藥背部疼痛

醫(yī)生回答(1)

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膽囊息肉多少厘米必須手術(shù)
膽囊息肉假如超過9個公分,那么是十分風險的,也是體積比較大的,通常來講全部膽囊的體積都會被撐大,然后膽管出現(xiàn)阻塞是必然的,假如是根據(jù)臨床視角,還是考慮0.9公分,有描述錯誤的大概。維持心理情緒穩(wěn)定,防止惡性精力刺激。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
膽囊息肉伴有結(jié)石是怎么回事
膽囊息肉和膽結(jié)石的病因比較復雜,兩者可以相互影響,也有很多共同點,比如說膽囊息肉的病因雖然尚不十分清楚,但臨床研究認為可能與膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎和膽固醇代謝紊亂有關(guān),因此可以說膽結(jié)石,可以誘發(fā)或加重膽囊息肉。同時肥胖、吸煙、飲酒、高脂血癥、高胰島素血癥、各種類型的肝炎、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常等因素,都是膽囊息肉和膽囊結(jié)石兩者,常見的發(fā)病誘因。對于膽囊息肉伴有膽囊結(jié)石的患者,建議及早到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,及早進行手術(shù)治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝癌早期會背部疼痛嗎
肝癌早期出現(xiàn)背部疼痛的可能性較小,初期癥狀以右上腹疼痛為主。其次部分患者還會伴有食欲不佳、體重降低、腹腔硬腫塊、腹脹、腹瀉、發(fā)燙等癥狀。隨著癌癥的進展,癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移和擴散,一旦轉(zhuǎn)移至胰腺部位會出現(xiàn)腰背部的疼痛,嚴重患者無法平躺。甚至肝癌患者發(fā)生肺轉(zhuǎn)移、骨骼轉(zhuǎn)移也會出現(xiàn)相應部位的疼痛。因此,肝癌早期要及時進行檢查,通過有效的治療方法延緩癌細胞的擴散,延長生存時間,提高生命質(zhì)量,手術(shù)后根據(jù)自身情況采取放療,化療將癌細胞殺滅。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽囊息肉會引起什么并發(fā)癥
膽囊息肉會引起,阻塞性黃疸、膽囊炎、胰腺炎等并發(fā)癥。膽囊息肉是膽囊腔內(nèi)黏膜隆起的贅生物,大部分屬于良性的疾病。起初形成時沒有明顯的臨床癥狀,通過體檢時才被發(fā)現(xiàn)。但如果膽囊息肉的體積長得較大時,出現(xiàn)膽囊管堵塞,特別是細又長,在膽囊頸部的位置,導致開口出現(xiàn)堵塞后,膽汁無法正常排出,從而引起阻塞,而引起阻塞性的黃疸,誘發(fā)急性膽囊炎,引起強烈的膽絞痛。胰腺內(nèi)分泌的胰液也無法正常排出,最終也可以誘發(fā)胰腺炎。有少部分的膽囊息肉也可能會形成膽囊癌,所以,一旦發(fā)生膽囊息肉需要重視,根據(jù)病情采取手術(shù)治療。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肺炎會不會導致背部疼痛
肺炎是有可能導致背部疼痛。如果肺炎的病情比較嚴重,而且得病時間比較長,這種情況就容易導致胸膜以及胸腔發(fā)炎,嚴重的就會導致胸疼以及背部疼痛的癥狀。肺炎時間過久還會導致呼吸功能失調(diào),并且病菌會對呼吸道黏膜進行刺激,可以引起劇烈咳嗽,在咳嗽的過程中就會牽拉到后背的肌肉和組織,這樣就會造成背部疼痛。所以肺炎是可以引起肺部疼痛,這個時候就需要及時到醫(yī)院做肺部X光片檢查,以及痰細菌培養(yǎng)檢查,明確病因以后及時進行消炎治療。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊息肉會導致膽固醇偏高嗎
膽囊息肉一般不會導致膽固醇偏高,但是膽固醇如果很高就會引起膽囊息肉。如果患者長期吃高膽固醇的食物,就會引起膽汁黏稠從而形成結(jié)石,還會形成膽固醇性息肉。情緒過于緊張,長期處于緊張狀態(tài)的患者,就會導致血脂升高引起膽囊息肉。膽囊息肉大部分情況下是良性的,但也有一定的惡變可能。當出現(xiàn)膽囊息肉時,要到正規(guī)醫(yī)院取部分組織進行病理活檢,明確息肉的性質(zhì)。如果是良性的,可做手術(shù)進行切除。如果有惡變的風險要輔助放療和化療,預防剩余癌細胞發(fā)生轉(zhuǎn)移。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老吐酸水這是膽囊息肉嗎?
不能排除胃酸分泌過多所引起的一系列胃部疾病,以及相應的膽囊疾病所引起可能性較大,具體需要結(jié)合臨床,可以空腹6~8小時以上到醫(yī)院進行相應的胃鏡檢測以及胃部,十二指腸以及肝膽部位的ct或者超聲檢測,具體需要結(jié)合臨床,如果是膽囊息肉還需要積極進行治療,具有惡變可能性。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
得了膽囊息肉一定要切除嗎?
膽囊息肉是臨床消化外科常見的一種疾病,息肉較小且沒有合并炎癥感染時,一般都不會有什么癥狀。但是膽囊息肉容易合并炎癥感染,出現(xiàn)上腹部疼痛,惡心嘔吐,腹脹等癥狀,給患者增加了很大的痛苦,即使沒有癥狀出現(xiàn),但是也有發(fā)生惡變的可能,所以一經(jīng)確診,就要及時采取手術(shù)切除。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
膽囊息肉有點隱隱作痛
膽囊息肉出現(xiàn)疼痛癥狀,首先考慮是膽囊息肉伴發(fā)了急性膽囊炎,可能是因為息肉損傷膽囊粘膜引起的機械性炎癥,甚至是繼發(fā)細菌感染以后起的細菌性炎癥。通常采用抗炎等保守治療治療。無效時考慮行手術(shù)切除治療,第二種情況需要警惕的是,膽囊微小結(jié)石。因為膽囊收縮時通過膽囊管進入到膽總管,損傷奧迪氏括約肌誘發(fā)膽緣性胰腺炎,此時通常血淀粉酶可以升高,腹部CT提示胰周滲出,甚至引起胰腺壞死。對膽囊炎引起的膽囊膽源性胰腺炎痛查需要制酸、抑酶等保守治療,待胰腺炎癥狀控制住以后,再擇期行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
膽囊息肉要注意哪些飲食?
膽囊息肉患者平時注意飲食清淡,低膽固醇,低脂肪,戒酒,多吃蔬菜水果。膽囊息肉是一種良性疾病,如果小于8毫米,建議每3至6個月復查一次彩色多普勒,如果短期增大,或伴有疼痛,建議手術(shù),如果超過8毫米,建議手術(shù)治療。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膽囊息肉變成膽結(jié)石嗎 了解膽囊息肉和膽結(jié)石區(qū)別
膽囊息肉通常不會直接轉(zhuǎn)變?yōu)槟懡Y(jié)石,兩者在成因、結(jié)構(gòu)和臨床處理上存在明顯差異。膽囊息肉是膽囊壁的異常增生組織,膽結(jié)石則是膽...
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徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
14歲腺樣體面容能恢復嗎
14歲腺樣體面容是有可能通過及時治療和干預部分恢復的,應盡早采取行動,包括手術(shù)治療、改善呼吸習慣和正畸治療等方式,具體根據(jù)病情程度決定。 1、腺樣體面容的原因 腺樣體面容的形成通常與腺樣體肥大有關(guān),這是一種因腺樣體長期腫大的慢性疾病。 遺傳:如果家族中有過腺樣體肥大史,孩子可能更容易出現(xiàn)類似的癥狀。 環(huán)境因素:長期生活在空氣污染、煙草煙霧等環(huán)境中的孩子,容易導致呼吸道炎癥,誘發(fā)腺樣體肥大。 生理因素:一些孩子天生鼻腔較窄,氣道阻力較大,更容易因腺樣體肥大而引起鼻塞和張口呼吸。 感染:反復的上呼吸道感染容易導致腺樣體反復增生,長期堵塞鼻道。 2、腺樣體面容能否完全恢復 腺樣體面容的恢復程度主要取決于孩子的骨骼發(fā)育情況和治療時間。如果治療及時,改善呼吸情況,大多數(shù)患者的癥狀是可以至少部分恢復的。骨骼發(fā)育越完善,恢復的難度可能會相應增加。14歲仍有可能幫助孩子改善此面容,但需盡快采取措施。 3、改善腺樣體面容的具體措施 藥物治療:如果腺樣體肥大程度較輕,可嘗試用鼻用激素噴霧如糠酸莫米松緩解腺體腫大,同時配合抗過敏藥物控制相關(guān)癥狀。 手術(shù)治療:對于腺樣體肥大嚴重導致長期張口呼吸和面貌改變的患者,腺樣體切除術(shù)是較為常見的治療方式。目前推薦內(nèi)窺鏡輔助下的腺樣體切除術(shù),創(chuàng)傷小、恢復快。 正畸治療:針對已經(jīng)形成明顯面部畸形的患者,可以在耳鼻喉科治療后的同時,與正畸科醫(yī)生合作,通過牙齒矯正、頜骨調(diào)節(jié)等方式改善面部結(jié)構(gòu)。 改善呼吸習慣:糾正錯誤的張口呼吸習慣非常重要。可以嘗試通過功能性訓練,比如舞蹈呼吸法或閉口帶等產(chǎn)品,幫助患者盡量使用鼻呼吸。 4、家庭和生活方式的配合 家庭中應注意改善環(huán)境衛(wèi)生,避免二手煙、粉塵、過敏原等對呼吸道的不良刺激。同時保障孩子營養(yǎng)均衡,加強鍛煉,提高免疫力,減少上呼吸道感染的發(fā)生。 如果孩子已經(jīng)有較為明顯的腺樣體面容,建議盡快咨詢專科評估腺樣體情況,制定最佳治療方案。越早進行干預,恢復的可能性越大,同時也能有效防止并發(fā)癥的產(chǎn)生。家長需要積極配合醫(yī)生的診療方案,幫助孩子盡早恢復健康與自信。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何確定是否是重型肝炎
重型肝炎是一種嚴重的肝功能衰竭疾病,通常表現(xiàn)為黃疸加深、持續(xù)乏力、出血傾向和神志改變等癥狀,一旦懷疑應盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生通過相關(guān)檢查明確診斷。確定是否是重型肝炎需要綜合臨床癥狀、實驗室檢查和影像學檢查等多方面的資料。 1、重型肝炎的典型癥狀 重型肝炎患者通常會表現(xiàn)出明顯的黃疸皮膚和眼睛發(fā)黃、嚴重的乏力、部分患者可能會出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐。隨著病情加重,還可能出現(xiàn)肝性腦病癥狀,如思維混亂、性格改變甚至昏迷。在嚴重情況下可有出血不止、腹水迅速積聚等表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀時,應迅速就醫(yī)。 2、如何通過實驗室檢查確診 實驗室檢查對確診重型肝炎至關(guān)重要。醫(yī)生通常通過血液檢查來評估肝功能指標,包括: 肝酶ALT、AST升高:嚴重肝損傷時酶可能急劇升高。 膽紅素水平升高:直接膽紅素、總膽紅素顯著升高是重型肝炎的重要標志。 凝血功能異常:如凝血酶原時間顯著延長,提示肝功能明顯下降。 血氨水平:重型肝炎時,肝臟解毒能力下降,可導致血氨升高,進一步誘發(fā)肝性腦病。 3、影像學檢查的作用 影像學如腹部超聲、CT和MRI等可用于輔助診斷,排除其他病因如肝腫瘤、膽道梗阻等和觀察肝臟萎縮、血流變化情況。這些檢查為醫(yī)生提供更直觀的訊息。 4、應對重型肝炎的治療方法 藥物治療:對癥治療是關(guān)鍵,例如使用保肝藥物如甘草酸制劑、糾正凝血功能障礙的藥物和預防腦病的藥物如乳果糖。 人工肝支持療法:在肝功能嚴重受損時,人工肝支持治療可以暫時取代肝臟工作,為病情恢復爭取時間。 肝移植手術(shù):對于藥物和人工肝療效不佳的患者,肝移植是終末期肝功能衰竭的核心手段。 重型肝炎是需要緊急處理的危重疾病,一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,必須立即前往醫(yī)院進行詳細評估和治療。明確診斷后,應嚴格按照醫(yī)生的建議接受治療,必要時評估肝移植的可能性,同時家屬需密切觀察患者的病情變化,避免延誤最佳治療時機。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢治療無精癥比較排名靠前的醫(yī)院
武漢治療無精癥排名靠前的醫(yī)院包括華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)、武漢大學中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)、武漢市第三醫(yī)院以及武漢同濟生殖醫(yī)學專科醫(yī)院等。這些醫(yī)院在男性生殖健康領域擁有豐富的臨床經(jīng)驗和成熟的診療技術(shù),能為無精癥患者提供精準的病因篩查及個性化治療方案。其中,同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心配備顯微取精等高精尖技術(shù);協(xié)和醫(yī)院泌尿外科采用多學科聯(lián)合診療模式;湖北省人民醫(yī)院則通過基因檢測與內(nèi)分泌評估實現(xiàn)精準分型。?華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院?同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學中心是湖北省最早開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)之一,針對無精癥建立了一套完整的診療體系。醫(yī)院擁有精子冷凍保存、睪丸穿刺活檢及顯微外科取精術(shù)(Micro-TESE)等先進技術(shù),可通過精液分析、激素檢測、染色體核型分析等檢查手段明確梗阻性或非梗阻性無精癥類型。對于梗阻性病例,采用輸精管吻合復通術(shù);對非梗阻性病例,通過顯微取精技術(shù)聯(lián)合試管嬰兒助孕。該中心年均完成無精癥相關(guān)手術(shù)超500例,配備國際標準化胚胎實驗室,為患者提供從診斷到生育力保存的全流程服務。?華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院泌尿外科聯(lián)合生殖醫(yī)學科開展無精癥特色診療,建立了涵蓋內(nèi)分泌治療、顯微外科手術(shù)和輔助生殖技術(shù)的三級診療方案。醫(yī)院引進高分辨率陰囊超聲、精漿生化分析儀等設備,可精準識別輸精管缺如、附睪梗阻等病因。對于腮腺炎性睪丸炎導致的生精障礙,采用促性腺激素聯(lián)合抗氧化治療;對先天性輸精管發(fā)育異常患者,實施附睪穿刺取精術(shù)同步進行試管嬰兒治療。科室還設有男性生育力保存庫,為需接受放化療的腫瘤患者提供精子冷凍服務。?湖北省人民醫(yī)院(武漢大學人民醫(yī)院)?該院生殖醫(yī)學中心與男科中心協(xié)同開展無精癥診療,重點布局顯微外科與基因檢測技術(shù)。針對克氏綜合征(47,XXY)等染色體異常患者,采用低劑量激素替代聯(lián)合顯微取精術(shù),成功獲得精子比例達40%以上。醫(yī)院配置全自動精子質(zhì)量分析系統(tǒng),可檢測精子DNA碎片率等微觀指標。對于精索靜脈曲張引起的無精癥,采用腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)改善睪丸微環(huán)境。臨床路徑中融入中醫(yī)調(diào)理方案,通過針灸、中藥改善睪丸血供,提升自然受孕可能性。?武漢大學中南醫(yī)院?中南醫(yī)院生殖醫(yī)學中心開展睪丸組織病理學檢查,通過多點穿刺活檢評估生精功能。針對垂體功能異常導致的無精癥,采用脈沖式GnRH泵治療恢復促性腺激素分泌。醫(yī)院配備磁共振彌散加權(quán)成像技術(shù),可無創(chuàng)評估睪丸生精上皮狀態(tài)。對于Y染色體微缺失患者,通過ICSI技術(shù)實現(xiàn)子代遺傳阻斷。科室還建立無精癥患者隨訪數(shù)據(jù)庫,長期跟蹤術(shù)后生精功能恢復情況。?武漢市第一醫(yī)院(武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)?該院中西醫(yī)結(jié)合男科采用"西醫(yī)辨病+中醫(yī)辨證"模式治療無精癥。西醫(yī)方面開展精道造影、經(jīng)直腸超聲檢查精囊腺形態(tài);中醫(yī)方面運用益腎活血方調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸功能。針對感染性因素導致的梗阻,采用精囊鏡技術(shù)沖洗的同時配合清熱利濕中藥。醫(yī)院自主研發(fā)的生精膠囊經(jīng)臨床試驗驗證可提升睪丸生精細胞增殖活性,臨床總有效率超過65%。?武漢市第三醫(yī)院?武漢市第三醫(yī)院生殖醫(yī)學科重點開展梗阻性無精癥診療,采用輸精管附睪顯微吻合術(shù),復通率可達75%。醫(yī)院引進手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),能精準吻合直徑0.3mm的輸精管。對于外傷性梗阻患者,聯(lián)合介入科實施超聲引導下精道再通術(shù)。科室還建立心理評估體系,為長期不育患者提供心理咨詢服務。?武漢同濟生殖醫(yī)學專科醫(yī)院?該專科醫(yī)院聚焦男性不育顯微外科領域,擁有湖北省首個男性生育力保存中心。針對隱睪術(shù)后無精癥患者,采用單精子冷凍技術(shù)保存殘余生精功能。開展睪丸組織冷凍技術(shù),為青春期前腫瘤患者保存生精干細胞。醫(yī)院還建立無精癥分級診療體系,根據(jù)睪丸體積、FSH水平等指標制定個體化治療方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
儲備視力可以回升嗎
儲備視力是否可以回升取決于原因和相關(guān)治療方法,多數(shù)情況下,通過積極干預如調(diào)整不良用眼習慣、進行醫(yī)療治療或借助先進技術(shù),可以改善儲備視力,但視力回升的程度因個體情況而異。以下從生活方式調(diào)整、醫(yī)學干預和保健措施分析如何幫助視力回升。 1、調(diào)整用眼習慣 儲備視力下降的常見原因是長時間近距離用眼導致視疲勞或假性近視。通過科學用眼,很多情況下可以改善視力。遵循“20-20-20”法則每用眼20分鐘看20英尺遠的物體至少20秒,減輕眼部壓力。減少電子設備的使用時間,特別是避免長時間低頭看手機,合理用光避免在昏暗或強光下閱讀,這些有助于預防和緩解視疲勞。另外,保持正確的坐姿和閱讀距離距離30-40厘米也十分重要。 2、醫(yī)學治療 如果因屈光不正或眼部疾病引起儲備視力下降,可根據(jù)病情選擇合適的治療方案: 驗光矯正:對于假性近視,通過專業(yè)驗光配戴合適的眼鏡或角膜塑形鏡OK鏡,可以逐步緩解影響儲備視力的屈光問題。 藥物治療:部分眼科醫(yī)生可能會建議使用低濃度阿托品滴眼液控制近視發(fā)展,改善視力儲備度。 手術(shù)治療:如由白內(nèi)障或黃斑病變引發(fā)視力減退,可通過白內(nèi)障手術(shù)植入人工晶體或黃斑病手術(shù)等措施幫助恢復視力。 3、眼部保健和營養(yǎng)支持 儲備視力的恢復離不開眼部的日常養(yǎng)護,補充關(guān)鍵營養(yǎng)素有利于眼部健康: 飲食調(diào)節(jié):富含葉黃素和玉米黃質(zhì)的食物如菠菜、胡蘿卜、玉米有助于保護黃斑區(qū),增加抗氧化能力。還需適量補充富含維生素A與歐米伽-3脂肪酸的食物如胡蘿卜、三文魚。 眼保健操:每日堅持做眼保健操,特別是有針對性的按摩穴位攢竹、魚腰、四白,可以促進眼部血液循環(huán),減輕眼肌疲勞。 作息調(diào)整:保證充足睡眠和規(guī)律休息,讓眼睛充分放松,是視力恢復的重要基礎。 儲備視力是否能夠恢復關(guān)系到用眼健康和干預情況,越早發(fā)現(xiàn)問題并采取有效措施,改善的可能性越大。如果通過合理手段仍無法提升,建議及時到專業(yè)眼科機構(gòu)檢查病因。視力儲備的恢復貴在堅持科學的方法和良好用眼習慣,同時預防后續(xù)視力進一步下降是重中之重。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
脖子上的結(jié)節(jié)多大要做手術(shù)
脖子上的結(jié)節(jié)超過1厘米、快速增大、伴隨壓迫癥狀或引發(fā)癌變風險時,通常需要手術(shù)治療。如結(jié)節(jié)較小且無功能異常,可考慮定期檢查和觀察。 1、結(jié)節(jié)的判斷依據(jù)和危害 脖子上的結(jié)節(jié)如甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)增生等可能由于各種原因形成。一般來說,直徑小于1厘米且無異常表現(xiàn)的良性結(jié)節(jié)無需手術(shù),定期隨訪即可。但若結(jié)節(jié)直徑超過1厘米、形態(tài)不規(guī)則異常、質(zhì)地硬,或者伴隨如吞咽困難、呼吸不暢等癥狀,則可能提示其具有壓迫或惡變的潛在風險。尤其超聲發(fā)現(xiàn)鈣化、低回聲、血流異常時,要警惕惡性病變的可能。 2、手術(shù)治療適應癥 1惡變風險:若病理檢查提示結(jié)節(jié)為惡性如甲狀腺癌、惡性淋巴瘤等,需盡快手術(shù)切除防止擴散。 2體積過大且壓迫周圍組織:如結(jié)節(jié)導致吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,需通過手術(shù)緩解壓迫。 3功能異常:甲狀腺的功能性結(jié)節(jié)若引起甲狀腺功能亢進或其他問題,也可能需要切除。 3、常見手術(shù)方式 1甲狀腺部分切除術(shù):主要適用于大小適中、局限于某一部位的惡性或良性結(jié)節(jié)。 2甲狀腺全切術(shù):若結(jié)節(jié)廣泛分布或病理檢查確診為甲狀腺癌,醫(yī)生可能建議全切以防復發(fā)。 3淋巴結(jié)清掃術(shù):如為惡性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或異常增生引起的結(jié)節(jié),需進行清掃術(shù)以徹底清除病灶。 4、非手術(shù)治療與觀察 對于良性且小于1厘米的結(jié)節(jié),可定期復查,通常每6個月至1年進行一次超聲檢查,監(jiān)測大小及形態(tài)變化。若結(jié)節(jié)是因為炎癥引起的,可在醫(yī)生指導下使用抗生素或抗炎藥治療。 手術(shù)是治療脖子上結(jié)節(jié)的重要手段,但需根據(jù)病因、大小、癥狀及患者總體健康狀況綜合判斷是否必要。如不確定自身結(jié)節(jié)風險,建議盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的評估和建議,避免延誤治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
肺結(jié)節(jié)影需要治療嗎
肺結(jié)節(jié)影是否需要治療取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小以及發(fā)展情況,一般可以分為良性和惡性兩種情況。如果懷疑為惡性或存在病變可能,應盡早就醫(yī)診斷和治療;對于良性肺結(jié)節(jié),可根據(jù)醫(yī)生建議進行定期隨訪和觀察。以下診斷依據(jù)及應對方案: 1、肺結(jié)節(jié)影的診斷和常見原因 肺結(jié)節(jié)影指的是通過影像學檢查如胸部CT或X光發(fā)現(xiàn)的肺部局限性異常陰影。常見原因包括: 良性因素:如肺部炎癥肺結(jié)核、細菌或真菌感染、瘢痕組織、肺部鈣化等。 惡性可能:如早期肺癌或轉(zhuǎn)移性病變,需要結(jié)合患者的吸煙史、年齡、病史及影像學特點判斷。 環(huán)境和職業(yè)暴露:長期接觸粉塵、有害氣體等刺激性物質(zhì),可能誘發(fā)肺組織的病變。 自身因素和遺傳:有肺癌家族史、免疫力低下、慢性疾病如慢阻肺的人,患病風險更高。 如果影像學發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影,重要的是評估結(jié)節(jié)影的大小通常以5毫米為界、形態(tài)光滑或毛刺狀邊緣、密度純實性、混合性或磨玻璃樣,以及是否伴隨淋巴結(jié)腫大等其他異常。 2、需要治療的情況及具體方案 惡性可能較高的結(jié)節(jié):對高度可疑的病灶,醫(yī)生可能采取直接病理活檢或影像引導的經(jīng)皮穿刺。結(jié)果若為惡性,常見治療方式包括: 手術(shù)治療:如微創(chuàng)肺葉切除術(shù),是早期肺癌的主要治療方式。 靶向藥物治療:適用于基因檢測后篩查出特定突變基因患者。 補充放化療:聯(lián)合治療幫助消除惡性細胞,提高療效。 良性或不明確結(jié)節(jié):對于小于5-6毫米的良性結(jié)節(jié),較常見處理方式是: 定期隨訪:比如每3-6個月接受低劑量CT評估結(jié)節(jié)體積變化。 藥物消炎:如感染已確診為炎性或結(jié)核結(jié)節(jié),藥物如抗生素或抗結(jié)核菌治療通常效果較好。 健康生活方式:戒煙、控制體重、避免接觸刺激物,可以減少結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)惡性風險。 3、何時提高警惕并及時就醫(yī) 若肺結(jié)節(jié)影在短期內(nèi)快速增大、邊緣毛刺清晰、合并肺部不適癥狀如咳嗽、咳血、氣促,要高度懷疑惡性可能,需立即到呼吸科或胸外科就醫(yī)。 肺結(jié)節(jié)影并不一定意味著重病,但需要根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、發(fā)展情況以及個體病史進行全面評估。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵,如醫(yī)生建議定期隨訪,要嚴格執(zhí)行,切勿忽視潛在問題,同時保持健康的生活習慣,有助于保護肺部健康。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
導尿管相關(guān)尿路感染如何預防
導尿管相關(guān)尿路感染可以通過減少導尿管的使用、不必要時盡早拔除、保持良好的衛(wèi)生和操作規(guī)范來有效預防。具體預防措施包括規(guī)范導尿技術(shù)、加強管路護理、注重患者個人衛(wèi)生、以及提升免疫力等。 1減少導尿管的不必要使用 在臨床實踐中,盡量避免不必要的導尿操作。研究表明,在只有醫(yī)學必要時才使用導尿管可以大幅降低感染風險。醫(yī)護人員應嚴格遵循導尿指征,比如嚴重尿潴留或尿量監(jiān)測需要,而不應因患者行動不便隨意放置導尿管。 2盡早拔除導尿管 導尿管放置時間越長,感染風險越大,因此必須評估是否可以盡早拔除。如果患者已經(jīng)渡過了需要持續(xù)監(jiān)測尿量或舒緩尿潴留的階段,醫(yī)護人員應果斷地移除導尿管,避免細菌沿管道進入泌尿道引發(fā)感染。 3保證導尿技術(shù)的無菌性 操作中嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)規(guī)范可顯著降低感染風險。包括導尿前手部徹底清洗、佩戴無菌手套、使用消毒劑清潔尿道口,以及選擇合適的導尿管類型等。這些措施能有效避免外源性細菌的侵入。 4加強導尿管的日常護理 每天清潔導尿管周圍的皮膚,并使用溫水和中性溫和清潔劑,避免使用刺激性藥劑造成皮膚屏障受損。保持尿袋低于膀胱的高度,防止尿液返流;同時定期更換尿袋,防止細菌在管路和尿袋中繁殖。 5患者自身的衛(wèi)生及免疫支持 患者應保持良好的個人衛(wèi)生習慣,勤換衣物并保持清潔。平衡飲食,尤其是補充富含維生素C的食物,有助于增強泌尿道黏膜的防御力。多飲水可促進尿液排出,將入侵的細菌沖出體外。需要長期使用導尿管的患者,應定期復查泌尿系統(tǒng)健康狀況。 合理的導尿使用和細致的護理是成功預防尿路感染的關(guān)鍵。醫(yī)護人員和患者雙方均需明確潛在風險并采取相應措施,只有加強多方面的防護才能有效降低導尿管相關(guān)尿路感染的發(fā)生率。如果患者仍然出現(xiàn)感染癥狀,應盡早就醫(yī)以便及時診治,以免病情進展為嚴重的尿路感染或敗血癥問題。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
頭痛一定是偏頭痛嗎?
頭痛不一定是偏頭痛,頭痛可能由多種原因引起,包括緊張性頭痛、群發(fā)性頭痛、高血壓引發(fā)的頭痛、頸椎病以及其他潛在疾病。要明確病因,建議當頭痛持續(xù)或劇烈時及時就醫(yī),進行詳細檢查。 1、緊張性頭痛——最常見的類型之一 緊張性頭痛通常是由于壓力、焦慮、不良姿勢或長時間用眼導致的。其特點是雙側(cè)頭部出現(xiàn)輕度到中度的壓迫感,類似緊箍的感覺。對于這種情況,可以通過以下方法緩解: 保持規(guī)律作息,避免過度疲勞;睡眠不足通常會加重此類頭痛。 通過熱敷或按摩頸部、頭部肌肉,幫助舒緩緊張感。 不適時可嘗試非處方鎮(zhèn)痛藥,如布洛芬或?qū)σ阴0被樱枳⒁獠灰^量使用藥物。 2、偏頭痛——多為單側(cè)、搏動性頭痛 偏頭痛通常表現(xiàn)為一側(cè)頭部的劇烈搏動性疼痛,常伴有惡心、嘔吐或?qū)狻⒙曇舻拿舾行浴S行┗颊呖赡茉诎l(fā)作前出現(xiàn)視覺先兆,如閃光或視力模糊。針對偏頭痛的處理方法包括: 服用特異性藥物,如曲普坦類藥物如舒馬曲普坦可緩解急性發(fā)作。 飲食方面避免易誘發(fā)偏頭痛的食物,如巧克力、含咖啡因飲料和紅酒。 預防性治療可能包含貝塔受體阻滯劑如普萘洛爾或抗癲癇藥物如托吡酯,需咨詢專科 3、其他疾病相關(guān)的頭痛——需高度警惕 高血壓引起的頭痛:通常沿后腦部或頂部彌漫性疼痛,嚴重時可伴隨頭暈。高血壓需通過持續(xù)監(jiān)測與降壓藥如氨氯地平、纈沙坦得到控制。 頸椎病引發(fā)的頭痛:長時間低頭工作可能造成椎間盤突出或頸部肌肉僵硬,影響神經(jīng)傳導,從而導致頭痛。建議調(diào)整坐姿、使用頸椎牽引工具,并尋求專業(yè)康復治療。 顱內(nèi)器質(zhì)性疾病如腦瘤、腦血管病:如果頭痛劇烈且逐步加重,伴隨晨起頭痛、嘔吐或意識障礙,需高度懷疑,及時前往醫(yī)院進行影像學檢查。 頭痛可能來源于多方面因素,應根據(jù)具體表現(xiàn)、病史及檢查結(jié)果明確病因。如果頭痛頻繁、時間跨度長、或出現(xiàn)不伴隨先兆的劇烈頭痛,建議盡快就醫(yī)以排查潛在風險。讓專業(yè)醫(yī)生幫助您找到合適的治療方案,以有效管理頭痛癥狀。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
十二指腸腺癌手術(shù)后出現(xiàn)膽漏怎么處理
十二指腸腺癌手術(shù)后出現(xiàn)膽漏需要及時處理,包括積極引流、促進愈合與防治感染,同時根據(jù)病因決定是否需要進一步手術(shù)干預。膽漏是術(shù)后常見并發(fā)癥之一,可能由手術(shù)過程中的膽道損傷、吻合口問題或周圍感染等多因素引起。 1、膽漏的可能原因 膽道損傷:手術(shù)過程中可能誤傷膽管,導致膽汁外泄,這種情況較常見于復雜的解剖結(jié)構(gòu)或不易辨認的病灶環(huán)境中。 吻合口問題:如果膽道重建的吻合口張力過高或縫合不嚴密,可能導致膽汁從縫隙滲出。 感染與炎癥:手術(shù)部位的感染或術(shù)后膽道周圍的炎癥可能使膽漏加重,延緩愈合。 2、處理膽漏的方法 保持引流通暢:置入引流管是首要治療措施,以減少膽汁積聚,防止感染加重。例如,使用T管引流或腹腔引流管可及時排出泄露的膽汁并監(jiān)測泄漏量及性質(zhì)。 藥物控制感染:使用廣譜抗生素控制繼發(fā)感染,必要時可以結(jié)合藥敏實驗調(diào)整用藥策略。如果伴隨膽汁性腹膜炎,可選擇氟喹諾酮類或頭孢類抗菌藥物。 營養(yǎng)與支持治療:加強術(shù)后營養(yǎng)支持,補充蛋白質(zhì)與能量,提高組織愈合能力。可通過靜脈營養(yǎng)輸注避免膽汁反復刺激胃腸道。 3、進一步手術(shù)干預 若引流與藥物效果欠佳,可能需考慮進行二次手術(shù)修復損傷或重建膽道。 常用的外科手段包括膽瘺管結(jié)扎、膽腸吻合術(shù)的重新調(diào)整或膽總管管腔支架植入。 若在影像學檢查中發(fā)現(xiàn)局部存在膽道梗阻,可以采用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP聯(lián)合植入支架技術(shù)解決問題。 術(shù)后膽漏的處理需要多學科協(xié)作,患者需密切配合醫(yī)生檢查與治療,如果引流量持續(xù)增大或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀,應及時復診以避免嚴重并發(fā)癥。早期的積極干預不僅利于愈合,還能降低術(shù)后死亡率,保證手術(shù)療效維護患者生活質(zhì)量。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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