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怎樣算藥流干凈

來源:博禾知道

2022-06-08 20:33 48人閱讀

問題描述:怎樣算藥流干凈

醫(yī)生回答(1)

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藥流后有血塊和肉白色的東西流出,還要吃藥嗎
你好,是還需要繼續(xù)服用的,米非司酮是三天為一個療程的,中間停藥有可能造成流產(chǎn)不全建議你繼續(xù)服用,在服用米索前列醇時建議你要到醫(yī)院服用,防止服藥后出現(xiàn)大出血。
文子隱 主治醫(yī)師 南昌市第三醫(yī)院
藥流后宮內(nèi)可見9mm*7mm*10mm團狀強弱不均回聲怎么回事
您這情況考慮是宮腔內(nèi)還是有蛻膜殘留情況,多久能夠排出來是需要看對藥物的敏感性,有時候也不一定能夠自己排出,也是清宮可能性的。如果陰道出血不多,沒有小腹痛情況,可以口服藥物來治療。有些需要觀察到月經(jīng)來潮一次,才能夠排出的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
藥流后第一次月經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)出血的原因是什么?
考慮是由于炎癥所引起的癥狀,建議到醫(yī)院進行普外科、肛腸科等檢查。可服用消炎抗菌藥物進行治療,如頭孢類、阿莫西林、黃連素等等藥物。用藥期間飲食以清淡為主,多食用蔬菜和水果。禁煙酒辛辣煎炸等刺激性食物。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
在家藥流需要注意什么
一般是不建議在家自行進行藥物流產(chǎn)的,藥物流產(chǎn)的注意事項是比較多的。首先要有適應(yīng)癥,一般藥物流產(chǎn)建議在懷孕7周以內(nèi)的進行藥物流產(chǎn),藥物流產(chǎn)前要做相關(guān)的檢查,包括婦科B超檢查,要確定是宮內(nèi)懷孕,才能進行藥物流產(chǎn)。 藥物流產(chǎn)是用藥物聯(lián)合應(yīng)用,包括米非司酮和米索前列醇片,兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用進行藥物流產(chǎn),一般是第一天和第二天口服米非司酮片,第三天應(yīng)用米索前列醇片,軟化宮頸,并且促進子宮收縮,促進絨毛組織的排出。 在做藥物流產(chǎn)時,如果出現(xiàn)了陰道出血的現(xiàn)象,一定要觀察出血的時間和出血量。如果出血時間過長或者是出血量過大,一定要及時到醫(yī)院就診,避免出現(xiàn)大出血的情況。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
藥流當(dāng)天流東西是怎么回事
藥物流產(chǎn)出血干凈幾天后又一直有少量出血可能是宮腔內(nèi)有淤血或是沒有流產(chǎn)干凈有殘留,再者可能是炎性出血,不過一度糜爛引起出血的可能性不大建議您還是去醫(yī)院先做B超復(fù)查看是否流產(chǎn)干凈,如果沒有流產(chǎn)干凈有殘留的話根據(jù)殘留大小看是否要清宮的
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕三十天胎停能藥流嗎
一般情況懷孕35天到49天,此時的胚胎較小可以采取藥物流產(chǎn),可以使用米索前列醇和米非司酮來進行流產(chǎn),可以使子宮內(nèi)膜變性壞死,宮頸軟化,使子宮興奮收縮促使胚胎排出,流產(chǎn)以后要多注意休息,避免熬夜,多吃一些清淡容易消化的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
藥流后宮腔有殘留,吃新生化顆粒能排除嗎
你的檢查是流產(chǎn)不盡的表現(xiàn),目前看殘留不多的,可以先藥物促排,如果藥物流不干凈再清宮也可以的。清宮的傷害大,一般建議可以先口服益母草顆粒或者新生化等藥物進行促排,一周后復(fù)查,干凈了就不用清宮了。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
藥流還是人流傷害小
只要是流產(chǎn)手術(shù)或多或少都會對身體造成一定的傷害,完全不存在傷害的方式不存在,而且各有利弊。具體選用那種方式進行流產(chǎn)要根據(jù)你的孕周和自身身體狀態(tài)進行選擇。孕周可以通過b超進行確定。患者現(xiàn)在應(yīng)當(dāng)盡快到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科進行檢查就診。孕周一月內(nèi)可以藥流,孕周比較大時必須采用人流。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肚臍周圍疼痛,總是放屁,和藥流清宮有關(guān)嗎?
與藥流沒有關(guān)系的,有可能與胃腸炎,消化不良等有關(guān)的建議去消化內(nèi)科檢查,必要時用阿莫西林,呋喃唑酮,奧美拉唑等治療,避免吃生冷,辛辣飲食
李雨晨 主任醫(yī)師 曲靖市中醫(yī)醫(yī)院
藥流后宮腔內(nèi)可見24*15mm的稍高回聲團塊是什么
您描述的情況是有子宮內(nèi)殘留的,是流產(chǎn)不全導(dǎo)致的,可能會導(dǎo)致陰道出血時間長 腹痛方面的癥狀/殘留的比較大,藥物治療效果不一定理想,一般是建議考慮做清宮的
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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查肝功能通常需要通過抽取靜脈血進行血液化驗,主要檢查肝功能指標(biāo)以評估肝臟健康狀況,包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、凝血酶原時間等項目。具體檢查項目的選擇可能因病因或醫(yī)生建議而有所不同,附加檢查還可以幫助進一步明確病因。 1、常規(guī)肝功能檢查項目 肝功能檢查的核心項目包括轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST和膽紅素TBIL、DBIL、IBIL等。轉(zhuǎn)氨酶升高一般提示肝細胞損傷,膽紅素則用于評估膽汁代謝功能。檢查白蛋白ALB和球蛋白GLB的水平能夠反映肝臟分泌與合成功能。凝血酶原時間PT檢測則可評估肝臟產(chǎn)生凝血因子的能力。以上項目是評估肝臟基礎(chǔ)健康狀況時的標(biāo)準(zhǔn)步驟。 2、針對特定病因的附加檢查 對于初步肝功能異常者,可能需要進一步針對病因進行檢查。 病毒性肝炎檢查:常見的包括乙肝五項HBV標(biāo)志物和丙肝抗體。 自身免疫性肝病需檢測ANA抗核抗體等免疫學(xué)指標(biāo)。 對酒精性肝損傷疑慮者,可能檢查γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT和脂肪肝指標(biāo)。 3、影像及其他輔助檢查 血液檢測結(jié)果異常時,醫(yī)生可能建議進一步進行影像學(xué)檢查,如腹部超聲、CT或核磁共振成像MRI,評估肝臟的結(jié)構(gòu)變化或有無肝硬化、腫塊等。部分患者可能會建議肝穿刺活檢,借助顯微鏡對肝組織進行分析,獲得更準(zhǔn)確的診斷信息。 肝功能檢查是評估體內(nèi)肝臟健康的重要手段,如自行感覺肝區(qū)不適、乏力或黃疸,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,結(jié)合醫(yī)生建議完善相關(guān)檢查。同時,預(yù)防肝病應(yīng)從規(guī)律作息、合理飲食、不濫用藥物和戒煙戒酒等方面入手,定期檢查有助于肝病早發(fā)現(xiàn)、早治療。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血液透析動靜脈內(nèi)瘺怎么回事
血液透析動靜脈內(nèi)瘺是為了滿足透析需求,通過小型手術(shù)將動脈和靜脈直接連接,形成一個高流速、高血流量的通路。它是血液透析患者必需的重要“生命線”,需要特別的維護和護理以確保正常功能。 1、什么是動靜脈內(nèi)瘺: 動靜脈內(nèi)瘺是一種通過外科手術(shù)將手臂的動脈和靜脈直接連接的手術(shù)方式。通過這一連接,血液可以以更快的速度在靜脈中流動,并逐漸增粗,這樣靜脈便可以承受透析機的高血流量需求,同時為反復(fù)穿刺提供更耐用、安全的通路。 2、為什么需要動靜脈內(nèi)瘺: 血液透析需要將患者的血液通過透析機清潔后再返回體內(nèi)。為滿足這一程序需要足夠大的血流量,而人體普通的靜脈血流量通常很低,普通的外周靜脈無法滿足透析需求。動靜脈內(nèi)瘺成為透析患者最可靠且持久的血管通路。 3、動靜脈內(nèi)瘺的常見問題及護理建議: ① 血栓形成:血流不暢可能導(dǎo)致血栓堵塞瘺管,影響透析。患者需定期檢查血管通暢性,觀察瘺管處的震顫感,如果發(fā)現(xiàn)震顫異常需立即就醫(yī); ② 瘺口感染:由于透析需頻繁穿刺,內(nèi)瘺可能發(fā)生感染。透析前后需嚴格消毒,出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等感染跡象應(yīng)及時尋求醫(yī)療幫助; ③ 瘺管狹窄:長期透析可能導(dǎo)致瘺管逐漸狹窄,影響血流量。可通過血管成形術(shù)球囊擴張、放置支架等方法恢復(fù)瘺管功能; ④ 皮膚護理:瘺管所在位置應(yīng)保持清潔干燥,避免重物壓迫或劇烈運動,以防止血管受損。 4、飲食與運動建議: 良好的生活方式有助于延長內(nèi)瘺使用壽命。飲食上建議選擇低鹽、低脂肪飲食,避免血栓的形成。例如,多食綠色蔬菜和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋清、魚肉;運動上可嘗試適度手臂擠壓訓(xùn)練如使用軟球訓(xùn)練,改善瘺管血流。 動靜脈內(nèi)瘺是血液透析的重要保障,唯有良好的習(xí)慣和護理才可以延長其使用壽命。如果患者感到瘺管部位異常,如震顫消失、疼痛明顯或感染跡象,應(yīng)盡快就醫(yī)以避免并發(fā)癥。定期隨訪、醫(yī)療團隊的指導(dǎo)和患者的自我護理是確保透析順利進行的關(guān)鍵。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
8000度近視能看見什么
8000度的近視在裸眼情況下只能看到極為模糊的影像,具體視力受個體差異影響,但通常需要將物體貼近眼睛幾厘米才能看清。針對高近視患者,佩戴高度數(shù)眼鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)等可以改善視力,而日常需要特別注意眼部健康管理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 1、8000度近視的視覺特點 高度近視的患者由于眼軸過長,光線無法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上,因此視覺處于強烈模糊狀態(tài)。裸眼狀態(tài)下,8000度近視的視覺嚴重受限,只能辨識簡單的輪廓或色塊。例如,看人臉時臉部五官會完全模糊,難以區(qū)分細節(jié)。如果物體貼近到眼睛幾厘米內(nèi),可能可以勉強分辨一些細節(jié)。高近視除了模糊,還可能伴隨視物變形、夜視能力下降以及顏色辨識能力減弱。 2、高近視的配鏡選擇與矯正方法 佩戴合適的矯正眼鏡是大多數(shù)高度近視患者的首選。8000度近視需要定制超高度數(shù)鏡片,建議選擇超薄、曲率適中的非球面鏡片以減輕厚度和重量;日常佩戴隱形眼鏡也是一個選擇,尤其是高透氧性的硬性隱形眼鏡如RGP鏡片。對于部分患者,角膜塑形鏡OK鏡在睡眠時佩戴,可以臨時改善白天裸眼視力。可以考慮屈光手術(shù),包括ICL晶體植入適用于600度以上的高度近視或激光手術(shù)LASIK、Smile手術(shù)等,需要個體化評估角膜厚度和眼部健康狀態(tài)。 3、預(yù)防并發(fā)癥的方法 高度近視者更易發(fā)生視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼等眼部并發(fā)癥,因此需要特別關(guān)注眼部健康。例如,每年定期做眼底檢查以預(yù)防視網(wǎng)膜脫離,避免高強度點狀用眼如長時間閱讀、玩電子產(chǎn)品以減少眼疲勞。日常可以通過攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、藍莓等,促進視網(wǎng)膜的健康。培養(yǎng)健康的用眼習(xí)慣,例如遠眺20米以上每工作1小時,能有效減少眼睛負荷。 高度近視患者一定要接受專業(yè)的診療和管理,合理利用矯正工具,定期眼科檢查,并加強日常保護。8000度的近視雖然矯正后可以恢復(fù)清晰視力,但需要長久照護眼睛健康,預(yù)防潛在并發(fā)癥的發(fā)生。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
年輕人會得扁桃體癌嗎
年輕人是可能患上扁桃體癌的,但幾率較低,其主要風(fēng)險因素包括人類乳頭瘤病毒HPV感染、吸煙、酗酒和免疫力低下等。早期發(fā)現(xiàn)和治療可以顯著提高治療效果,因此年輕人需要了解病因、重視癥狀并及時就醫(yī)。 1、可能的病因 病毒感染:研究表明,HPV感染是扁桃體癌的重要病因之一,特別是與高危型HPV感染有關(guān)。HPV病毒可以通過性傳播傳播,而年輕人在感染高發(fā)人群中占一定比例,增加了患病概率。 生活習(xí)慣:吸煙和酗酒是患上扁桃體癌的危險因素,因為這些習(xí)慣會對扁桃體黏膜產(chǎn)生長期的刺激和損傷。一些年輕人可能因壓力或社交環(huán)境而形成這些不良習(xí)慣。 免疫力低下:自身免疫系統(tǒng)功能下降,例如長期疲勞或睡眠不足,可能使扁桃體癌的風(fēng)險增高。艾滋病或長期服用免疫抑制劑的人群更易患病。 遺傳因素:部分癌癥具有家族聚集性,如果家族中存在癌癥史,可能會增加患扁桃體癌的風(fēng)險。 2、可能的癥狀和重視就醫(yī) 早期癥狀:包括喉嚨持續(xù)性疼痛、吞咽困難、異物感以及扁桃體單側(cè)腫大。如果伴有頸部淋巴結(jié)腫大,應(yīng)格外警惕。 晚期癥狀:惡性腫瘤發(fā)展后可能出現(xiàn)嚴重疼痛、出血或聲音嘶啞等,甚至影響說話和呼吸功能。但由于該病初期較隱匿,建議若癥狀持續(xù)超過兩周,應(yīng)盡快就醫(yī)。 3、檢查與治療方法 檢查方法:包括咽喉鏡檢查、癌癥標(biāo)志物檢測和活體組織病理檢測,可明確診斷。 治療手段:治療以切除病灶為首選,包含以下方式: a 手術(shù)切除:適用于早期患者,通常是扁桃體部分或全部切除手術(shù),視病灶范圍決定具體切除方式。 b 放療:對手術(shù)后可能殘余的癌細胞進行精準(zhǔn)消除,特別是對局部晚期患者較為有效。 c 化療:適用于癌癥進展期或轉(zhuǎn)移性患者,通常結(jié)合放療使用,減輕病灶。 4、年輕人如何預(yù)防 接種HPV疫苗:接種HPV疫苗能有效防止相關(guān)病毒感染,從而降低患相關(guān)癌癥的風(fēng)險。建議年輕人、特別是未感染HPV的群體及時接種。 健康生活習(xí)慣:戒煙限酒、均衡飲食和規(guī)律作息能夠增強免疫力,減少風(fēng)險。 定期體檢:特別是有家族癌癥史的年輕人,每年進行口腔和喉嚨檢查,有助于及早發(fā)現(xiàn)潛在問題。 年輕人雖然患扁桃體癌的幾率較低,但并不是完全免疫。了解病因、保持健康的生活習(xí)慣并關(guān)注癥狀變化,是預(yù)防該病的重要方法。如果發(fā)現(xiàn)異常癥狀,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生進行評估。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
10歲頭疼的原因有哪些
10歲孩子頭疼可能由多種原因引起,常見為緊張性頭痛、偏頭痛、感冒發(fā)熱等生理因素,也可能與眼睛疲勞、飲食問題或心理壓力等外部因素相關(guān),重大病理性原因如腦部疾病需警惕。如果頭痛頻繁或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)確定具體病因。 1、緊張性頭痛 10歲兒童學(xué)習(xí)任務(wù)增多,長期維持單一姿勢或精神高度緊繃是常見原因。此類頭痛特點為頭部緊箍樣的持續(xù)性鈍痛,無明顯惡心嘔吐癥狀或視力模糊。建議家長合理安排孩子的學(xué)習(xí)與休息時間,保證每天8-10小時睡眠,幫助其學(xué)會調(diào)整情緒。熱敷額頭、按摩頭部等物理方式也能有效緩解。 2、偏頭痛 如果孩子頭痛呈周期性發(fā)作,有時伴隨惡心嘔吐或光敏現(xiàn)象,可能是偏頭痛。偏頭痛的成因尚未完全明確,但遺傳、食物刺激如巧克力、奶酪等以及睡眠不足都有關(guān)系。建議盡量避免已知誘因,通過規(guī)范生活習(xí)慣來調(diào)節(jié),如保持規(guī)律作息、避免空腹時間過長等,嚴重情況下可咨詢醫(yī)生使用布洛芬等兒童適用藥物以緩解癥狀。 3、用眼疲勞 過度觀看電視、平板或長時間做作業(yè)會導(dǎo)致視疲勞,進而引發(fā)頭痛。可以觀察孩子是否伴有視物模糊、頻繁眨眼等表現(xiàn)。建議家長為孩子創(chuàng)造良好的用眼環(huán)境,控制電子屏幕使用時間,每隔30分鐘休息10分鐘,減少眼睛負擔(dān);必要時配合視力篩查,矯正任何存在的屈光問題。 4、感冒發(fā)熱或感染性疾病 感冒、鼻竇炎等上呼吸道感染是兒童頭痛的常見原因之一,通常伴有鼻塞、流涕、咳嗽甚至發(fā)熱等癥狀。如果懷疑感染,可通過補充水分、多休息以及服用兒童退燒藥來緩解癥狀,若持續(xù)無好轉(zhuǎn),應(yīng)及時就醫(yī)。 5、病理性問題 腦部疾病如腦膜炎、腦炎或腦腫瘤等雖少見,但需要高度重視,尤其是當(dāng)頭痛伴有發(fā)燒、意識模糊、四肢無力、嘔吐等癥狀時。此時務(wù)必立刻送醫(yī)檢查,如腦部影像學(xué)排查或腦脊液檢測等,盡早明確病因。 10歲孩子頭疼可能由多種原因引發(fā),家長需學(xué)會觀察并記錄頭痛模式、持續(xù)時間和伴隨癥狀等。如果頭痛頻繁、癥狀嚴重或影響生活,請盡快帶孩子就醫(yī),明確病因并接受規(guī)范治療。同時,通過合理的生活調(diào)節(jié)也可大幅降低頭痛的發(fā)生可能性,為孩子創(chuàng)造更輕松健康的成長環(huán)境。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
肚子疼還反胃怎么回事
肚子疼并伴有反胃的情況可能與消化系統(tǒng)疾病、飲食不當(dāng)、胃部感染或精神壓力等多種因素相關(guān),需根據(jù)具體原因采取針對性措施,必要時及時就醫(yī)。 1、消化系統(tǒng)疾病 肚子疼和反胃常見于胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病。這些疾病可能由長期飲食不規(guī)律、過量攝入刺激性食物如辣椒、酒精等或幽門螺桿菌感染引起。如果懷疑上述疾病,可進行胃鏡檢查確診,治療通常包括以下幾種方法: 藥物治療:常用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑減少胃酸分泌,保護胃黏膜;抗菌治療用以清除幽門螺桿菌。 飲食調(diào)節(jié):避免辛辣刺激食物,多吃清淡易消化的食物,如蒸蔬菜、白粥等。 改善生活習(xí)慣:不熬夜,避免進餐后立即平躺,以減少胃食管反流的發(fā)生。 2、飲食不當(dāng) 暴飲暴食、過度饑餓或食用變質(zhì)食物可能刺激胃腸道,從而引發(fā)肚子疼、反胃等反應(yīng)。針對這種情況: 盡量少量多餐,避免一次性攝入過多食物;食用前確保食物新鮮且衛(wèi)生。 若因饑餓引起,建議選擇溫和易消化的食物充饑,如全麥餅干、香蕉等。 3、胃部感染 急性胃腸炎可因病毒感染如諾如病毒、細菌感染如沙門氏菌引起,同時伴有肚子疼、惡心、嘔吐等癥狀。對此,建議: 尋求藥物治療:如口服蒙脫石散緩解腹瀉,并及時補充電解質(zhì)。 飲食要清淡,避免油膩、高脂和生冷食品,避免加重胃部負擔(dān)。 4、精神壓力 長期精神壓力可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂,如胃腸易激綜合征,從而產(chǎn)生腹痛、反胃現(xiàn)象。建議減壓: 每天保持30分鐘以上適度有氧運動,如散步或瑜伽,緩解焦慮情緒。 進行心理調(diào)整或接受心理咨詢,學(xué)會放松,改善腸胃功能。 如果肚子疼和反胃癥狀持續(xù)或加重,伴發(fā)劇烈疼痛、嘔血、黑便等情況,需立即就醫(yī),避免病情惡化。飲食健康、規(guī)律作息、避免過度壓力亦是保護胃腸道的重要措施。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
腫瘤免疫組化結(jié)果怎么看
腫瘤免疫組化結(jié)果的解讀需要結(jié)合病理學(xué)醫(yī)生的專業(yè)分析,通過特定指標(biāo)判斷腫瘤的性質(zhì)良性或惡性、來源及治療方向。免疫組化是一種輔助診斷手段,可提供診斷線索并指導(dǎo)個性化治療。 1、免疫組化檢測的基礎(chǔ)原理和常見指標(biāo) 免疫組化IHC的基本原理是利用抗原抗體反應(yīng)來檢測組織中的特定分子。不同的標(biāo)志物能夠反映腫瘤的來源如上皮源性、間葉源性和生物學(xué)行為。例如,P53是觀察細胞增殖及腫瘤變異的標(biāo)志物,Ki-67反映細胞分裂活躍程度,HER2提示乳腺癌治療靶點的可能性。免疫組化結(jié)果通常以“陽性”“陰性”或“強陽性”等形式表達,濃度及分布結(jié)合報告的評分系統(tǒng)如H-score來判斷具體情況。 2、如何從免疫組化結(jié)果判斷腫瘤性質(zhì) 根據(jù)免疫組化標(biāo)志物的組合,醫(yī)生可以評估腫瘤性質(zhì),如良性或惡性。例如,ER和PR陽性可能提示乳腺癌的激素受體依賴性,CEA常用于判斷胃腸道來源的癌癥,而CD20則是B細胞淋巴瘤的主要標(biāo)志物。對于惡性腫瘤,還可根據(jù)標(biāo)志物推測其侵襲性或是否適合靶向藥物治療。 3、免疫組化結(jié)果如何指導(dǎo)臨床治療 免疫組化結(jié)果能幫助制定精準(zhǔn)治療方案。例如,乳腺癌HER2陽性提示可以嘗試曲妥珠單抗等靶向治療;PD-L1陽性腫瘤患者可能對免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗有響應(yīng);Ki-67高則提示更具侵襲性的腫瘤,可選擇更積極的治療方法。同時,對于不明來源的腫瘤,可以通過免疫組化找到原發(fā)部位,從而進行針對性治療。 解讀腫瘤免疫組化結(jié)果需要結(jié)合病人的病史、臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果,單獨依靠免疫組化難以得出完整診斷。患者應(yīng)積極與專業(yè)病理醫(yī)生和腫瘤醫(yī)生溝通,了解檢查報告并制定最適合的治療計劃。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胸椎錯位怎么復(fù)位
胸椎錯位的復(fù)位方法包括保守治療如手法復(fù)位、牽引等、物理治療如熱敷、超聲波理療等以及日常護理如加強背部肌肉鍛煉,具體措施需根據(jù)錯位的嚴重程度及個體情況確定,建議盡早咨詢避免病情加重。 1原因分析 胸椎錯位通常與外傷、久坐不良姿勢、肌肉失衡等因素有關(guān)。當(dāng)胸椎關(guān)節(jié)的位置發(fā)生異常,可能壓迫周圍組織或神經(jīng),出現(xiàn)胸背疼痛、運動受限、疲勞感等癥狀。常見原因包括: 外傷:跌倒、撞擊等外力直接導(dǎo)致胸椎關(guān)節(jié)錯位。 姿勢習(xí)慣:長期彎腰駝背或不良坐姿會令脊椎的受力失衡,逐漸誘發(fā)關(guān)節(jié)錯位。 肌肉疲勞或無力:背部肌肉缺乏鍛煉或長時間疲勞,無法支撐脊椎正常對位。 2復(fù)位方法 1手法復(fù)位:由專業(yè)的醫(yī)生或康復(fù)治療師通過徒手操作,對錯位部位輕柔施加外力恢復(fù)位置。這種方法需要精準(zhǔn)的解剖知識,切勿自行嘗試。 2牽引療法:通過適度牽引使胸椎間隙擴大,減輕局部壓力,同時幫助胸椎恢復(fù)正常位置,常用于錯位較輕的患者。 3物理治療:輔助熱敷、超聲波治療或電療有助于緩解局部肌肉緊張,促進血液循環(huán),間接恢復(fù)脊椎平衡狀態(tài)。 3日常護理及鍛煉 胸椎錯位后需避免長時間伏案工作,同時配合適度運動:如練習(xí)瑜伽的“貓牛式”可拉伸脊椎;普拉提的“背部擴展鍛煉”可增強背部核心肌群穩(wěn)定性。調(diào)整座椅高度、選用支撐性良好的靠背墊也有助于預(yù)防錯位復(fù)發(fā)。 胸椎錯位如不及時處理可能引發(fā)慢性胸背疼痛甚至脊椎相關(guān)神經(jīng)受損,因此建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行全面評估,制定個性化的復(fù)位方案。同時,保持良好姿勢和規(guī)律運動是預(yù)防胸椎問題的關(guān)鍵。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
假體隆胸可以一輩子不用取出來嗎
假體隆胸一般不能一輩子都不用取出,因假體存在壽命,可能因老化、破裂或人體排異等問題引發(fā)健康風(fēng)險。建議定期檢查,并在必要時及時更換或取出假體。 1、假體使用壽命有限 假體隆胸中常用的硅膠假體通常具有10-20年的使用壽命。隨著時間推移,假體可能逐漸老化,外殼破裂或內(nèi)容物滲漏。這并不一定發(fā)生在使用期限的末尾,但風(fēng)險會隨著時間增加。即使沒有明顯不適,也需要定期進行檢查如超聲或MRI。當(dāng)發(fā)現(xiàn)假體出現(xiàn)老化或破裂時,需盡早處理,避免嚴重的健康問題。 2、身體可能出現(xiàn)組織反應(yīng) 假體隆胸后,人體可能會出現(xiàn)包膜攣縮,即纖維組織包裹著假體形成包膜,導(dǎo)致乳房變硬、變形,甚至引發(fā)疼痛。包膜攣縮發(fā)生率因人而異,但一旦癥狀嚴重,可能需要進行手術(shù)治療,取出假體或更換假體。同時,長期存在假體也可能增加炎癥或感染的風(fēng)險。 3、年齡變化對乳房形態(tài)的影響 隨著年齡增長,乳房周圍組織如皮膚、韌帶、脂肪自然老化且松弛,可能導(dǎo)致乳房下垂,即使假體完好無損,也無法維持理想的形態(tài)。這種情況下,也可能需要通過調(diào)整手術(shù)更換假體或加做提升術(shù)來改善外觀。 注意事項及建議 1、定期復(fù)查:建議每年檢查乳房假體情況,特別是植入多年后,以便及時發(fā)現(xiàn)問題。影像學(xué)檢查如MRI能夠可靠評估假體狀態(tài)。 2、保持健康生活方式:避免對胸部產(chǎn)生過度擠壓、劇烈震動等行為,這些可能加劇假體磨損。 3、如需更換假體選擇專業(yè)假體更換或取出手術(shù)需由專業(yè)機構(gòu)進行,確保手術(shù)安全及效果。 假體隆胸雖無法永遠不取出,但通過規(guī)范的術(shù)后護理和定期檢查,可以延長使用時間,減少健康風(fēng)險。若出現(xiàn)不適,盡快就醫(yī)進行評估非常重要,以保障個人健康與安全。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

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