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縮窄性心包炎嚴(yán)重嗎?

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2022-05-20 22:28 15人閱讀

問(wèn)題描述:縮窄性心包炎嚴(yán)重嗎?

醫(yī)生回答(1)

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心包炎是怎么引起的嚴(yán)重嗎
這個(gè)病是比較重要的,須要注重起來(lái),盡早醫(yī)治,最后出現(xiàn)明顯的心臟功能消退。發(fā)生心包縮窄有不一樣的因素,比方特發(fā)性,病毒傳染,結(jié)核性,心包排泄,心包劃開(kāi)后,放射誘導(dǎo)等。平常維持心理情緒穩(wěn)定,不要沖動(dòng),注意休息,不要熬夜,規(guī)律作息。
陳宏子 主任醫(yī)師 上饒市人民醫(yī)院
心包炎如何治療
針對(duì)您現(xiàn)在的狀況,結(jié)核性心包炎初期為纖維生性和血性心包炎,繼以心包積液,隨后心包肥厚,可轉(zhuǎn)為亞突發(fā)急性期或慢性期,部分生長(zhǎng)為心包縮窄。平常維持心理情緒穩(wěn)定,不要沖動(dòng),注重休息,不要熬夜,規(guī)律作息。
李復(fù)隆 副主任醫(yī)師 上海曙光醫(yī)院西院
心包炎是怎么回事
放射性心包炎由心臟和心包的反射傷損引來(lái),一般是胸部和縱隔癌癥放射醫(yī)治的并發(fā)癥,如乳腺癌、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤。極少量出現(xiàn)出為突發(fā)急性心包炎病癥、發(fā)燙、心前區(qū)疼痛、厭食、全身高低不適、心包磨擦和心電圖異常。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療心包炎和心包積液?
心包炎是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫、物理、化學(xué)等因素而發(fā)生急性炎性反應(yīng)和滲液,以及心包粘連、增厚、縮窄、鈣化等慢性病變。特別注意休息和保暖,忌生冷、辛辣刺激的食物,多喝水。特別注意休息和保暖,忌生冷、辛辣刺激的食物,多喝水。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
縮窄性心包炎怎么引起的
注重飲食不要吃辛辣、刺激性、清淡、生冷的食品,平常飲食要以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主,若有水腫,宜給低鹽高蛋白飲食,注重呼吸和循環(huán)現(xiàn)象,需要時(shí)運(yùn)好過(guò)給吸氧,避免上呼吸道傳染,適當(dāng)活動(dòng),多喝水,心理情緒波動(dòng)不要太大。
李紅軍 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
結(jié)核性心包炎怎么治療
結(jié)核性心包炎是心包炎的普遍臨床出現(xiàn),是心包疾病的主要標(biāo)志之一。排泄性心包炎和其他非發(fā)炎性心包病變可見(jiàn)到心包積液。一般能夠經(jīng)過(guò)體格檢測(cè)和X光檢測(cè)來(lái)明確。生活中注重保養(yǎng),按時(shí)作息,保護(hù)睡覺(jué),多喝水,忌食辛辣等刺激性食品。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
縮窄性心包炎治療
縮窄性心包炎是一種慢性進(jìn)展性疾病。一旦確診,應(yīng)盡快行手術(shù)治療。有研究發(fā)現(xiàn)一旦出現(xiàn)慢性縮窄性心包炎的癥狀及體征,病人在喪失一般活動(dòng)能力的生存壽命大約為5-15年,因此一旦確定縮窄性心包炎的診斷,需要盡早外科手術(shù)切除縮窄的心包,需注意心包剝脫術(shù)后肺部并發(fā)癥、低心排血量綜合征的發(fā)生。縮窄性心包炎的內(nèi)科治療,一般是應(yīng)用利尿劑減輕容量負(fù)荷,改善癥狀以及其他的對(duì)癥治療。
李富貴 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
心包炎治療是怎么樣的?
如果目前確認(rèn)有心包嚴(yán)重的再次發(fā)生,還是需要有積極的實(shí)施檢查和治療的正常情況下,心包的嚴(yán)重多考慮是由于心臟內(nèi)的炎癥傳染等引來(lái)的,還是需要有用許多抗生素來(lái)實(shí)施積極的對(duì)癥解決,也需要有用許多守護(hù)心肌功能的藥物來(lái)實(shí)施治療,以免致使新機(jī)功能的異常再次出現(xiàn)其他意外的情況。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心包炎早期癥狀心包炎手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
心包炎早期癥狀包括心包積液增多、呼吸困難、頸靜脈擴(kuò)張、發(fā)熱、胸痛等。該疾病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常比較大,首先存在全身麻醉的風(fēng)險(xiǎn),麻醉后患者不一定可以正常醒來(lái)。其次該疾病患者還要開(kāi)胸治療,需要將胸骨鋸開(kāi),如果在過(guò)程中接觸到大神經(jīng)或血管,可能會(huì)造成相應(yīng)損傷,同時(shí)術(shù)后患者也可能出現(xiàn)心律失常的癥狀。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
縮窄性心包炎和限制性心肌病,超聲的區(qū)別
限制性心肌病是心肌病分型中的少見(jiàn)類型。相對(duì)于擴(kuò)張性心肌病和肥厚性心肌病來(lái)說(shuō),該病發(fā)病率較低。限制性心肌病的超聲表現(xiàn)為心肌回聲增強(qiáng),心肌舒張功能下降。
王煥樹(shù) 主治醫(yī)師 內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
心包炎手術(shù)如何治療 介紹心包炎各種手術(shù)方法
心包炎手術(shù)方式主要包括心包穿刺引流術(shù)、心包開(kāi)窗術(shù)、心包切除術(shù)等,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型決定。1、心包穿刺引流術(shù)??...
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陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女性左側(cè)腹股溝區(qū)疼痛的原因
女性左側(cè)腹股溝區(qū)疼痛可能由多種原因引起,包括生理因素如卵巢或輸卵管問(wèn)題,病理性疾病如疝氣、泌尿系統(tǒng)感染、腸道問(wèn)題等,或其他外傷或環(huán)境因素。具體處理需根據(jù)病因選擇藥物、物理治療或手術(shù)等措施,如出現(xiàn)劇烈疼痛,應(yīng)盡快就診。 1、生理性因素 女性左側(cè)腹股溝疼痛,可能與月經(jīng)、排卵期相關(guān),這被稱為生理性腹痛。排卵時(shí)卵泡破裂,可引發(fā)輕微的局部疼痛,一般幾小時(shí)或1-2天內(nèi)自行緩解。不適期間,可服用布洛芬等止痛藥,并適當(dāng)休息和熱敷,緩解不適。 2、病理性原因 1泌尿系統(tǒng)感染:女性泌尿系統(tǒng)短小,易感染,如膀胱炎、尿道炎可能引發(fā)左側(cè)腹股溝疼痛。表現(xiàn)為排尿痛、尿頻,需通過(guò)尿檢明確診斷,通常采用抗生素治療,如阿莫西林、左氧氟沙星,聽(tīng)從醫(yī)囑服用。 2子宮附件炎或卵巢囊腫:子宮附件炎常伴低熱、不適感,卵巢囊腫特別是囊腫破裂時(shí)可誘發(fā)急性疼痛。治療可選擇廣譜抗生素,或若囊腫較大即需手術(shù)處理。 3疝氣:腹股溝疝為常見(jiàn)隱匿性病因,腹部組織突向腹股溝引發(fā)腫脹感及疼痛,多需借助B超或CT檢查確診,治療原則以手術(shù)為主,常用腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。 3、消化系統(tǒng)疾病 左側(cè)下腹及腹股溝屬于結(jié)腸所在區(qū)域,可能是便秘、結(jié)腸炎或憩室炎的表現(xiàn),常伴便秘、腹瀉或便血癥狀。這類問(wèn)題需進(jìn)行腸鏡或血常規(guī)檢測(cè)排查病因,嚴(yán)重者可用抗生素或進(jìn)行手術(shù),輕微者可通過(guò)低脂、高纖飲食改善。 4、外傷或環(huán)境影響 運(yùn)動(dòng)損傷或長(zhǎng)時(shí)間姿勢(shì)不當(dāng),也可造成腹股溝疼痛。如近期曾劇烈鍛煉,則考慮肌肉拉傷或筋膜炎引起,建議避免劇烈活動(dòng),可通過(guò)冰敷、按摩緩解,嚴(yán)重者口服非甾體抗炎藥物如布洛芬進(jìn)行治療。 左側(cè)腹股溝疼痛需警惕嚴(yán)重疾病,特別是若疼痛劇烈持續(xù)或伴有發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),明確診斷并對(duì)因治療,避免延誤病情或?qū)е赂鼑?yán)重的并發(fā)癥。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
自體脂肪填充額頭需要幾次?
自體脂肪填充額頭通常需要1至3次才能獲得滿意的效果,具體次數(shù)取決于個(gè)人吸收情況、期待效果和手術(shù)操作技術(shù)。手術(shù)后如需要修復(fù),可根據(jù)恢復(fù)情況再進(jìn)行調(diào)整,每次間隔需保持在3至6個(gè)月。 1、脂肪填充后的吸收率 自體脂肪填充后,部分脂肪會(huì)被身體自然吸收,通常吸收率在30%至50%之間。一次填充可能無(wú)法完全滿足理想效果,因此需要多次手術(shù)改善。如吸收率較低,可以通過(guò)醫(yī)生適量增加初次填充量來(lái)彌補(bǔ)吸收損失,但過(guò)量填充可能引起硬結(jié)或局部不平,需要嚴(yán)格控制量。 2、個(gè)體差異和自身?xiàng)l件 個(gè)體的皮膚狀況、年齡、代謝水平與填充次數(shù)密切相關(guān)。年輕人新陳代謝旺盛,脂肪吸收較快,可能需要兩次以上填充。而年齡較大或皮膚較緊致者,脂肪吸收率相對(duì)較低,可能一次填充即可達(dá)到理想效果。醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者面部具體情況及脂肪可供量,給出合理建議。 3、手術(shù)操作技術(shù)影響 醫(yī)生技術(shù)的精準(zhǔn)性直接決定脂肪成活率。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師會(huì)控制脂肪提取、純化、注射的每個(gè)細(xì)節(jié),從而提高脂肪存活率,避免多次填充。一些高端設(shè)備和技術(shù)如納米脂肪顆粒提取,可有效減少脂肪細(xì)胞損傷,進(jìn)一步提高成活率、縮短處理周期。 4、術(shù)后護(hù)理的重要性 良好的術(shù)后管理能提高填充成功率,減少多次手術(shù)可能性。手術(shù)后避免強(qiáng)烈按摩額頭部位,在恢復(fù)期間科學(xué)飲食、保持良好作息,并遵醫(yī)囑服用必要的抗炎藥物,能有效幫助脂肪細(xì)胞穩(wěn)定成活。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免抽煙飲酒,以免影響效果。 自體脂肪填充額頭需結(jié)合個(gè)人吸收率、醫(yī)生技術(shù)和術(shù)后護(hù)理情況綜合考量,通常1至3次可完成填充。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,并在術(shù)后定期復(fù)診,及時(shí)評(píng)估脂肪成活情況并制定下一步治療方案。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
經(jīng)常肚子隱隱作痛要警惕什么
經(jīng)常肚子隱隱作痛可能預(yù)示著一些潛在健康問(wèn)題,包括胃腸道疾病、泌尿系統(tǒng)問(wèn)題甚至婦科病,需要引起重視并盡快明確病因,可以從飲食調(diào)理、生活方式改善和醫(yī)學(xué)檢查等方面入手。 1、胃腸道疾病 肚子隱隱作痛最常見(jiàn)的原因是胃腸問(wèn)題,如慢性胃炎、胃潰瘍或腸易激綜合征。這些問(wèn)題通常與不規(guī)律飲食、愛(ài)吃刺激性食物或壓力過(guò)大有關(guān)。建議每餐規(guī)律進(jìn)食,避免辛辣油膩食物,同時(shí)適量補(bǔ)充益生菌以調(diào)節(jié)腸道菌群。如果持續(xù)胃痛,伴有反酸、燒心或黑便,務(wù)必前往消化內(nèi)科接受胃鏡檢查。藥物治療可用如奧美拉唑胃潰瘍、蒙脫石散調(diào)節(jié)腸道等,配合調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 2、泌尿生殖系統(tǒng)疾病 隱隱腹痛還可能是泌尿或生殖系統(tǒng)問(wèn)題的信號(hào),例如泌尿道感染、腎結(jié)石或卵巢囊腫。泌尿道感染除腹痛外,還伴有尿頻、血尿等癥狀。保持足夠飲水量、多排尿有助于緩解癥狀,必要時(shí)可使用抗菌藥物如頭孢類藥物。腎結(jié)石則伴有明顯的劇烈絞痛,需及時(shí)通過(guò)超聲檢查明確診斷,如涉及小結(jié)石可選擇體外碎石治療。婦科疾病則建議每年定期做婦科彩超,并在腹痛加重時(shí)前往婦科就診。 3、慢性全身性疾病 有些慢性病,例如糖尿病或胰腺疾病,也可能導(dǎo)致腹痛。長(zhǎng)期血糖控制差會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致胃輕癱出現(xiàn)腹痛。胰腺炎則多與酗酒或膽結(jié)石相關(guān)。如果隱隱腹痛伴高血糖或劇烈嘔吐,應(yīng)到醫(yī)院內(nèi)分泌科或消化內(nèi)科就診。藥物可選擇二甲雙胍糖尿病調(diào)控或胰酶片輔助消化。 4、心理壓力或神經(jīng)性因素 過(guò)大的心理壓力或焦慮也可引發(fā)腹部不適感,這與腸道和中樞神經(jīng)之間的特殊聯(lián)系有關(guān)。引發(fā)壓力相關(guān)的腹痛通常不涉及具體病理,但會(huì)反復(fù)發(fā)生。適當(dāng)放松,如通過(guò)冥想、瑜伽或規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式緩解緊張情緒,同時(shí)必要時(shí)咨詢心理可能需要服用抗焦慮藥物如艾司西酞普蘭。 肚子隱隱作痛的原因多樣且復(fù)雜,需結(jié)合癥狀特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)檢查明確具體病因,并采取相應(yīng)措施。如果腹痛持續(xù)加重,尤其伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診評(píng)估,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
四季感冒片的功效是什么
四季感冒片的功效主要是緩解普通感冒引起的頭痛、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咽喉疼痛等癥狀,它屬于一種復(fù)方制劑,常用于感冒的對(duì)癥治療。使用時(shí)需遵從用藥說(shuō)明,嚴(yán)禁過(guò)量服用。 1、四季感冒片的主要功效和成分 四季感冒片是一種針對(duì)普通感冒的中西醫(yī)結(jié)合藥物,其功效主要來(lái)自于活性成分的綜合作用,包括解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、緩解流感和感冒癥狀。其常見(jiàn)成分包括撲熱息痛對(duì)乙酰氨基酚,用于退熱和鎮(zhèn)痛、鹽酸偽麻黃堿緩解鼻塞以及抗組織胺藥物如馬來(lái)酸氯苯那敏,用于減輕流涕和打噴嚏的癥狀。部分品牌的四季感冒片還會(huì)含有中藥成分,如金銀花、連翹等,用以改善炎癥。該藥物適用于典型的普通感冒和流感,但不治根本,僅起到緩解癥狀的作用。 2、使用注意事項(xiàng) 盡管四季感冒片在感冒時(shí)作為常用藥很廣泛,但使用時(shí)需要注意副作用及禁忌人群。例如,撲熱息痛過(guò)量可能引發(fā)肝損傷,鹽酸偽麻黃堿可能影響血壓,因此高血壓患者或肝功能受損者需謹(jǐn)慎使用。另外,建議孕婦、哺乳期女性以及12歲以下兒童服用前咨詢?nèi)绻迷撍?天后癥狀仍未緩解,或者有發(fā)燒超過(guò)39°C、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。 3、其他輔助治療建議 在服用四季感冒片的同時(shí),感冒期間的生活護(hù)理同樣很重要。推薦以下舉措來(lái)幫助身體恢復(fù): 飲食調(diào)養(yǎng):多喝溫水,少吃辛辣、油膩食物,可以選擇富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、西紅柿等,幫助增強(qiáng)免疫力。 充足休息:適當(dāng)休息以避免體力透支,同時(shí)可以溫水泡腳緩解疲憊。 保持環(huán)境濕潤(rùn):使用加濕器或在房間放置一盆清水,緩解鼻腔和喉嚨的不適。 四季感冒片適用于普通感冒的對(duì)癥治療,使用時(shí)需要注意規(guī)范劑量及自身特殊情況。如果癥狀持續(xù)加重或伴有嚴(yán)重不適,一定要及時(shí)就醫(yī),不可盲目用藥。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
左睪丸靜脈曲張的治療
左睪丸靜脈曲張的治療包括保守治療、藥物治療和手術(shù)治療,選擇具體方案需根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和患者的需求來(lái)決定。輕度患者可以通過(guò)生活方式的調(diào)整緩解癥狀,而中重度患者通常需要藥物或手術(shù)干預(yù)來(lái)改善狀況。 1、生活方式調(diào)整適用于輕度患者 左睪丸靜脈曲張輕度患者通常癥狀較輕,可先嘗試生活方式的改善來(lái)減緩壓力。 采取規(guī)律的運(yùn)動(dòng),但避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈的力量訓(xùn)練,減少下體靜脈壓力。 穿彈力襪輔助支撐下肢靜脈回流,緩解不適感。 零碎時(shí)間抬高雙下肢,促進(jìn)血液循環(huán)。 2、藥物治療 藥物治療多用于緩解癥狀和改善靜脈回流功能,但無(wú)法完全治愈病變的靜脈。目前常用的藥物包括: 靜脈活性藥如黃酮類藥物:可以增強(qiáng)靜脈壁強(qiáng)度,改善回流困難的情況。 抗炎藥:針對(duì)可能引起脹痛的不適,如布洛芬可以緩解疼痛和局部炎癥。 抗氧化劑如維生素E或維生素C:可減緩病情惡化,提高抗氧化能力。 3、手術(shù)治療適用于中重度患者或?qū)е虏挥那闆r 如果左睪丸靜脈曲張嚴(yán)重影響日常生活、導(dǎo)致持續(xù)疼痛或不育時(shí),手術(shù)是主要的治療方式。目前常見(jiàn)手術(shù)方法包括: 顯微外科靜脈結(jié)扎術(shù):通過(guò)顯微鏡精準(zhǔn)分離病變靜脈,并予以結(jié)扎,是目前復(fù)發(fā)率最低的方法。 腹腔鏡手術(shù):在腹部開(kāi)小口,通過(guò)腹腔鏡設(shè)備處理靜脈,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)速度快。 經(jīng)皮栓塞術(shù):通過(guò)血管內(nèi)放置小線圈阻斷靜脈血流,屬于微創(chuàng)手段,適合年輕患者。 治療期間需戒煙戒酒,保持清淡飲食,增強(qiáng)血液循環(huán)。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的出現(xiàn)。 左睪丸靜脈曲張若癥狀輕微可觀察并改善生活習(xí)慣,若病情嚴(yán)重建議采用藥物治療或手術(shù)方案。盡早就診明確病情,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定合適的治療策略尤為重要,切勿忽視可能對(duì)生育或睪丸功能的潛在影響,有效治療可明顯提高生活質(zhì)量。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
武漢無(wú)精癥排名比較好醫(yī)院
武漢治療無(wú)精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院以及湖北省婦幼保健院等。這些醫(yī)院均設(shè)有生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科,配備了先進(jìn)的診療設(shè)備,可為無(wú)精癥患者提供精準(zhǔn)的病因篩查和個(gè)性化治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心作為國(guó)家重點(diǎn)專科,率先開(kāi)展顯微取精技術(shù);協(xié)和醫(yī)院泌尿外科通過(guò)睪丸穿刺活檢技術(shù)顯著提升精子檢出率;武漢大學(xué)人民醫(yī)院則建立了完善的精液分析實(shí)驗(yàn)室,結(jié)合內(nèi)分泌調(diào)節(jié)治療改善精子生成環(huán)境。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,擁有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化胚胎實(shí)驗(yàn)室和顯微操作系統(tǒng)。針對(duì)無(wú)精癥患者,該中心常規(guī)開(kāi)展睪丸顯微取精術(shù)(micro-TESE),通過(guò)高倍顯微鏡定位曲細(xì)精管中殘存的生精組織,提高精子獲取成功率。對(duì)于梗阻性無(wú)精癥,可實(shí)施附睪穿刺取精(PESA)或輸精管吻合術(shù)。醫(yī)院配備全自動(dòng)精液分析儀、染色體核型分析儀等設(shè)備,可完成染色體微缺失檢測(cè)、Y染色體微缺失檢測(cè)等遺傳學(xué)檢查。2022年數(shù)據(jù)顯示,該中心顯微取精術(shù)后的精子獲取率達(dá)45%-50%,處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,建立了無(wú)精癥多學(xué)科診療體系。針對(duì)非梗阻性無(wú)精癥,科室采用睪丸多點(diǎn)穿刺活檢技術(shù),結(jié)合組織病理學(xué)評(píng)估生精功能狀態(tài)。配備的熒光原位雜交(FISH)檢測(cè)系統(tǒng)可精準(zhǔn)識(shí)別染色體異常,輔助判斷睪丸生精潛能。對(duì)于輸精管缺如或先天性梗阻病例,醫(yī)院開(kāi)展精囊鏡探查術(shù)聯(lián)合精道重建手術(shù),術(shù)后自然妊娠率提升至30%以上。近年引進(jìn)的超聲彈性成像技術(shù),可無(wú)創(chuàng)評(píng)估睪丸組織纖維化程度,為手術(shù)方案選擇提供影像學(xué)依據(jù)。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心通過(guò)ISO15189認(rèn)證的男科實(shí)驗(yàn)室,開(kāi)展精漿生化檢測(cè)、精子DNA碎片指數(shù)(DFI)測(cè)定等特色項(xiàng)目,可系統(tǒng)分析無(wú)精癥病因。對(duì)內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的生精障礙,采用促性腺激素釋放激素脈沖治療,配合抗氧化劑改善睪丸微環(huán)境。醫(yī)院配備睪丸組織冷凍保存設(shè)備,可為獲取到精子的患者建立生育力保存檔案。臨床數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)規(guī)范化治療的遺傳性無(wú)精癥患者中,約18%可通過(guò)輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。中心還與遺傳研究所合作開(kāi)展全外顯子組測(cè)序,為特發(fā)性無(wú)精癥提供分子診斷依據(jù)。4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立了無(wú)精癥病因三級(jí)篩查體系:一級(jí)篩查包括精液離心檢測(cè)和生殖激素測(cè)定;二級(jí)篩查涵蓋睪丸彩超、精漿果糖檢測(cè)及基因檢測(cè);三級(jí)篩查則進(jìn)行睪丸病理活檢。對(duì)于克氏綜合征等染色體異常患者,采用低劑量睪酮替代療法促進(jìn)第二性征發(fā)育。醫(yī)院引進(jìn)的計(jì)算機(jī)輔助精液分析(CASA)系統(tǒng),可精準(zhǔn)識(shí)別極微量精子,輔助制定單精子冷凍方案。2023年統(tǒng)計(jì)顯示,該中心梗阻性無(wú)精癥患者術(shù)后精子檢出率達(dá)92%,顯微授精臨床妊娠率維持在50%左右。5. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合男科將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代生殖技術(shù)相結(jié)合,開(kāi)發(fā)出補(bǔ)腎生精方、活血通絡(luò)方等特色制劑。針對(duì)精索靜脈曲張導(dǎo)致的無(wú)精癥,采用顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后配合中藥離子導(dǎo)入治療。醫(yī)院建立的精液銀行系統(tǒng),可對(duì)微量精子進(jìn)行玻璃化冷凍保存。對(duì)于特發(fā)性無(wú)精癥,運(yùn)用針灸刺激特定穴位改善睪丸血供,聯(lián)合生長(zhǎng)激素治療提升生精細(xì)胞活性。臨床觀察表明,中西醫(yī)結(jié)合治療可使約25%的非梗阻性無(wú)精癥患者精液中出現(xiàn)少量精子。6. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心配置了全套男科顯微手術(shù)設(shè)備,常規(guī)開(kāi)展輸精管附睪吻合術(shù)。針對(duì)射精管梗阻病例,采用經(jīng)尿道射精管切開(kāi)術(shù)(TURED),術(shù)后精液參數(shù)改善率達(dá)75%。醫(yī)院建立了無(wú)精癥基因大數(shù)據(jù)平臺(tái),涵蓋AZF區(qū)缺失、CFTR基因突變等53種常見(jiàn)遺傳學(xué)病因的快速檢測(cè)。對(duì)于梗阻性無(wú)精癥合并嚴(yán)重少弱精患者,創(chuàng)新應(yīng)用微量精子冷凍復(fù)蘇技術(shù),解凍存活率達(dá)90%以上。2022年引進(jìn)的睪丸硬度測(cè)量?jī)x,可通過(guò)定量檢測(cè)組織彈性優(yōu)化手術(shù)時(shí)機(jī)選擇。7. 湖北省婦幼保健院湖北省婦幼保健院生殖中心開(kāi)設(shè)男性生育力保存專科門(mén)診,針對(duì)腫瘤患者開(kāi)展化療前睪丸組織冷凍。采用睪丸細(xì)針抽吸術(shù)(TESA)獲取睪丸組織,結(jié)合單精子冷凍技術(shù)建立個(gè)性化生育力保存方案。醫(yī)院配置的精子激活儀可提高冷凍復(fù)蘇精子的活力,顯微授精技術(shù)將受精率提升至70%以上。對(duì)于先天性雙側(cè)輸精管缺如患者,建立囊性纖維化跨膜傳導(dǎo)調(diào)節(jié)因子(CFTR)基因突變篩查流程,為輔助生殖提供遺傳咨詢。2023年統(tǒng)計(jì)顯示,該中心無(wú)精癥患者輔助生殖臨床妊娠率達(dá)48.6%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
用力就頭疼怎么回事
用力時(shí)頭疼可能是由于幾種原因?qū)е碌模菏滓紤]的是遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素等。為了緩解這種癥狀,可以通過(guò)管理情緒、改善生活習(xí)慣和尋求醫(yī)療幫助等方式進(jìn)行處理。 1、遺傳因素:部分人因?yàn)檫z傳而對(duì)疼痛敏感,這意味著他們可能更容易因?yàn)楦鞣N刺激而出現(xiàn)頭痛。了解是否有家族史是關(guān)鍵,因?yàn)檫@可以幫助醫(yī)療專業(yè)人士更好地制定個(gè)體化的治療方案。 2、環(huán)境因素:長(zhǎng)期處于壓力大的環(huán)境中,或者經(jīng)常接觸噪音、空氣污染等,都可能導(dǎo)致頭痛。使用耳塞來(lái)減少噪音,或者通過(guò)室內(nèi)空氣凈化裝置來(lái)改善空氣質(zhì)量,可以減少觸發(fā)頭痛的環(huán)境因素。 3、生理因素:如高血壓、頸椎病等可能導(dǎo)致在用力時(shí)出現(xiàn)頭痛。定期檢查血壓,并進(jìn)行適度的頸部及肩部運(yùn)動(dòng)可以幫助緩解癥狀。采用全麥?zhǔn)称芳熬怙嬍硯椭刂蒲獕杭绑w重,也是有效的方法。 4、管理情緒:情緒緊張時(shí),身體肌肉也會(huì)趨向緊繃,容易導(dǎo)致緊張性頭痛。通過(guò)練習(xí)瑜伽、冥想等減壓活動(dòng)來(lái)放松身心,能夠降低頭痛的頻率和強(qiáng)度。 5、醫(yī)療建議:若頭痛頻繁或癥狀嚴(yán)重,建議及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生的建議選擇合適的藥物,如非處方止痛藥,或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用處方藥。對(duì)于特定病因,可以考慮使用相應(yīng)的藥物或物理治療。 發(fā)現(xiàn)用力時(shí)頭疼,建議先進(jìn)行自我檢查,調(diào)整生活習(xí)慣,并通過(guò)規(guī)律的自我管理,如情緒控制和環(huán)境調(diào)整,緩解癥狀。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及早咨詢確保癥狀的合理診斷和治療。通過(guò)積極的干預(yù)措施,頭痛是可以得到有效控制的。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
抑郁癥人不想吃藥怎么辦
抑郁癥人群不想吃藥時(shí),可以通過(guò)心理治療、生活方式調(diào)整和非藥物輔助治療作為替代方案,前提是需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以確保治療的安全性和有效性。以下是針對(duì)這一問(wèn)題可能的原因和解決方法。 1為什么會(huì)不想吃藥 許多抑郁癥患者不愿意服藥可能源自副作用恐懼、對(duì)疾病認(rèn)知不足、對(duì)藥物依賴的擔(dān)憂,或個(gè)人偏好等心理因素。這種抗拒心理需要被充分理解和接納,而不是一味強(qiáng)迫患者服藥。與此相對(duì),幫助患者合理認(rèn)識(shí)抑郁癥和藥物作用,可以減少他們的抵觸情緒。醫(yī)生與患者之間的溝通建立信任尤為重要。 2非藥物治療替代方案 對(duì)于輕到中度抑郁癥患者,不吃藥可以選擇以下幾種方式進(jìn)行干預(yù): 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT和正念療法MBCT是目前效果較好的心理治療手段。通過(guò)調(diào)整消極認(rèn)知模式,幫助患者掌握應(yīng)對(duì)抑郁情緒的方法。 運(yùn)動(dòng)干預(yù):每天堅(jiān)持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),例如跑步、快走或瑜伽,可以促進(jìn)體內(nèi)內(nèi)啡肽分泌,從而緩解抑郁情緒。 飲食調(diào)整:攝入富含Omega-3脂肪酸如三文魚(yú)、堅(jiān)果、維生素如水果、綠葉蔬菜和復(fù)合碳水化合物如雜糧的食物有助于神經(jīng)系統(tǒng)健康。避免高糖、高脂飲食,防止情緒波動(dòng)。 3嚴(yán)重抑郁癥患者的注意事項(xiàng) 對(duì)于癥狀嚴(yán)重或長(zhǎng)期未能緩解的抑郁癥患者,單純依靠非藥物治療無(wú)法替代藥物作用,可能需要醫(yī)生評(píng)估是否降低劑量或改變藥物品種以減少副作用。特殊情況下可考慮物理治療方法,例如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激rTMS或電休克治療ECT。 不吃藥并非抑郁癥治療的唯一選擇,但必須要在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)評(píng)估病情。鼓勵(lì)患者參與治療方案的制定,同時(shí)結(jié)合多種非藥物方法,可以幫助實(shí)現(xiàn)病情的有效管理。如情緒長(zhǎng)期低落且影響生活,請(qǐng)盡快尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,避免延誤治療。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
割雙眼皮流眼淚怎么回事
割雙眼皮后流眼淚是一種常見(jiàn)現(xiàn)象,可能與術(shù)后局部刺激、淚腺分泌增加或淚道功能暫時(shí)性障礙有關(guān),大部分情況是暫時(shí)性的,無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。如果癥狀持續(xù)或伴隨其他不適,則需盡早咨詢醫(yī)生以確定具體原因并采取相應(yīng)措施。 1.局部刺激導(dǎo)致淚腺分泌增加。雙眼皮手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)對(duì)眼瞼組織或神經(jīng)造成輕微刺激,術(shù)后傷口處的炎癥反應(yīng)容易誘發(fā)淚腺過(guò)度分泌,從而出現(xiàn)流眼淚的現(xiàn)象。術(shù)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎或消腫藥物,冷敷也能緩解癥狀。 2.眼表干燥反射性流淚。手術(shù)后,眼表可能處于短暫的干燥狀態(tài),淚液分泌是眼睛的一種自我保護(hù)機(jī)制,這也是造成術(shù)后容易流淚的原因之一。可以通過(guò)減少長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕的行為,適當(dāng)眨眼,并在醫(yī)生允許的情況下使用人工淚液緩解眼部干燥。 3.淚道功能短暫障礙。割雙眼皮手術(shù)時(shí),局部可能會(huì)產(chǎn)生輕度水腫或組織擠壓,影響淚液順利排出,導(dǎo)致流淚增多。這種情況通常隨著術(shù)后消腫而恢復(fù)正常。保持手術(shù)區(qū)域的清潔干燥,按時(shí)復(fù)診,并避免揉眼以免加重淚道堵塞。 割雙眼皮后流眼淚多為生理性的術(shù)后反應(yīng),通常會(huì)隨著手術(shù)區(qū)域的恢復(fù)慢慢緩解。若流淚持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或伴隨紅腫、疼痛、分泌物異常等問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查是否發(fā)生感染或其他并發(fā)癥,以確保眼睛健康和手術(shù)效果。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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