來源:博禾知道
2022-05-24 23:17 44人閱讀
腹瀉脫水補(bǔ)液的核心原則是及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽溶液。補(bǔ)液方式主要有口服補(bǔ)液、靜脈補(bǔ)液、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、監(jiān)測脫水程度、預(yù)防再次脫水。
1、口服補(bǔ)液
世界衛(wèi)生組織推薦使用低滲型口服補(bǔ)液鹽溶液,其成分配比符合腸道吸收生理特點(diǎn)。每包補(bǔ)液鹽需嚴(yán)格按說明書用量兌水,分次少量飲用。口服補(bǔ)液適用于輕中度脫水患者,可有效糾正水電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液過程中需觀察尿量和精神狀態(tài)變化。
2、靜脈補(bǔ)液
對于嚴(yán)重脫水或無法口服的患者,需立即建立靜脈通路進(jìn)行補(bǔ)液治療。常用液體包括生理鹽水、乳酸林格液等晶體液,必要時(shí)配合膠體液。靜脈補(bǔ)液速度需根據(jù)脫水程度調(diào)整,初期快速補(bǔ)液后轉(zhuǎn)為維持補(bǔ)液。兒童患者需精確計(jì)算補(bǔ)液量和輸液速度。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
補(bǔ)液期間應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食易消化食物,母乳喂養(yǎng)嬰兒需維持原有喂養(yǎng)頻率。推薦食用米湯、面條、香蕉等低渣食物,避免高糖高脂飲食。少量多餐有助于營養(yǎng)吸收,同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑可縮短腹瀉病程。飲食調(diào)整需持續(xù)至腸道功能完全恢復(fù)。
4、監(jiān)測脫水程度
臨床評估包括皮膚彈性、眼窩凹陷、尿量等指標(biāo),兒童需特別關(guān)注前囟凹陷和哭淚情況。定期測量體重變化可準(zhǔn)確判斷脫水程度,實(shí)驗(yàn)室檢查關(guān)注血鈉、血鉀等電解質(zhì)水平。監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)補(bǔ)液方案調(diào)整,防止補(bǔ)液不足或過量。
5、預(yù)防再次脫水
腹瀉初期即應(yīng)開始預(yù)防性補(bǔ)液,每次稀便后補(bǔ)充適量口服補(bǔ)液鹽溶液。注意食品衛(wèi)生和手部清潔,避免腸道感染復(fù)發(fā)。慢性腹瀉患者需排查乳糖不耐受等基礎(chǔ)疾病。家庭可常備口服補(bǔ)液鹽,掌握基本補(bǔ)液知識。
腹瀉脫水補(bǔ)液需遵循個(gè)體化原則,根據(jù)年齡、基礎(chǔ)疾病等情況調(diào)整方案。補(bǔ)液期間應(yīng)記錄出入量,觀察意識狀態(tài)變化。除補(bǔ)液治療外,需針對腹瀉病因進(jìn)行干預(yù),細(xì)菌性腹瀉需合理使用抗生素。恢復(fù)期逐漸過渡到正常飲食,保證充足營養(yǎng)攝入。日常注意飲食衛(wèi)生,加強(qiáng)鍛煉提高免疫力,出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或嚴(yán)重脫水癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
蓮子心泡茶小孩一般不建議飲用。蓮子心含有生物堿類成分,可能對兒童神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生刺激作用。
蓮子心是蓮子中央的綠色胚芽,具有清心火、安神等功效,常用于成人失眠、煩躁等癥狀的調(diào)理。其性寒涼,含有蓮心堿、異蓮心堿等成分,可能引起胃腸不適或輕微毒性反應(yīng)。兒童消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,對這類物質(zhì)的耐受性較低,飲用后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉或睡眠紊亂。
少數(shù)情況下,中醫(yī)師可能根據(jù)兒童特定體質(zhì)開具含蓮子心的處方,但需嚴(yán)格控制用量并配伍其他藥材。這種情況需要在專業(yè)中醫(yī)辨證指導(dǎo)下使用,家長不可自行給孩子服用。
兒童日常飲品建議選擇溫和的菊花茶、大麥茶等,避免使用藥性明顯的材料。若孩子出現(xiàn)上火癥狀,可通過增加飲水、食用梨子等涼性水果調(diào)節(jié)。任何中草藥使用前都應(yīng)咨詢醫(yī)師,避免不當(dāng)飲用影響兒童健康發(fā)育。家長需特別注意觀察孩子飲用后的反應(yīng),出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)停止并就醫(yī)。
痔瘡和濕氣沒有直接關(guān)系。痔瘡的發(fā)生主要與靜脈曲張、長期便秘、久坐久站等因素有關(guān),而濕氣是中醫(yī)理論中的概念,指體內(nèi)水液代謝失衡的狀態(tài)。兩者屬于不同醫(yī)學(xué)體系的表述,但中醫(yī)認(rèn)為濕熱下注可能加重痔瘡癥狀。
痔瘡是肛墊下移或靜脈叢淤血形成的疾病,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已明確其發(fā)病機(jī)制。靜脈壓力增高導(dǎo)致血管擴(kuò)張,排便用力、妊娠腹壓增加等因素均可誘發(fā)。典型表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出或疼痛。臨床治療以緩解癥狀為主,輕度可通過飲食調(diào)節(jié)改善,嚴(yán)重時(shí)需藥物或手術(shù)干預(yù)。
中醫(yī)理論中的濕氣重可能表現(xiàn)為舌苔厚膩、身體困重等癥狀。當(dāng)濕熱下注大腸時(shí),可能引起肛門灼熱、分泌物增多等情況,這些癥狀可能被誤認(rèn)為與痔瘡相關(guān)。但濕氣并非痔瘡的病因,調(diào)理濕氣也不能替代痔瘡的專業(yè)治療。若出現(xiàn)肛門不適,建議先通過肛腸科檢查明確診斷。
日常預(yù)防痔瘡需保持規(guī)律排便習(xí)慣,增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,避免久坐超過一小時(shí)。中醫(yī)調(diào)理濕氣可適量食用薏苡仁、赤小豆等利水食材,但不宜自行服用祛濕藥物。肛門持續(xù)出血或腫物脫出無法回納時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。
膽囊切除術(shù)后霧化吸入主要用于預(yù)防或緩解呼吸道并發(fā)癥,常見原因有麻醉插管刺激、術(shù)后疼痛限制呼吸、痰液排出困難等。霧化吸入可通過濕化氣道、稀釋痰液、減輕黏膜水腫等方式改善呼吸功能。
一、麻醉插管刺激
全身麻醉期間氣管插管可能損傷呼吸道黏膜,導(dǎo)致喉頭水腫或支氣管痙攣。霧化吸入布地奈德混懸液等糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥反應(yīng),吸入異丙托溴銨溶液能解除支氣管平滑肌痙攣。術(shù)后早期使用可降低聲音嘶啞、氣促等不適癥狀發(fā)生概率。
二、術(shù)后疼痛限制呼吸
腹部切口疼痛會使患者主動抑制深呼吸和咳嗽反射,增加肺不張風(fēng)險(xiǎn)。霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液可分解黏蛋白降低痰液黏稠度,配合術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物使用能幫助患者維持有效通氣。醫(yī)護(hù)人員會指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練以增強(qiáng)效果。
三、痰液排出困難
手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)使呼吸道分泌物增多,而臥床休養(yǎng)會減弱纖毛運(yùn)動功能。生理鹽水聯(lián)合糜蛋白酶霧化可稀釋痰液并分解壞死組織,必要時(shí)加用鹽酸氨溴索溶液促進(jìn)排痰。對于老年或慢性支氣管炎患者,該措施能顯著降低肺部感染概率。
四、基礎(chǔ)呼吸系統(tǒng)疾病
合并慢性阻塞性肺疾病、哮喘等患者術(shù)后易出現(xiàn)急性發(fā)作。霧化吸入特布他林等β2受體激動劑可擴(kuò)張支氣管,配合布地奈德能預(yù)防氣道高反應(yīng)性。這類患者通常需要延長霧化治療周期至術(shù)后3-5天。
五、預(yù)防墜積性肺炎
長時(shí)間臥床可能導(dǎo)致分泌物滯留于肺底部。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始霧化吸入滅菌注射用水可維持氣道濕度,聯(lián)合振動排痰儀使用效果更佳。對于肥胖或肺功能較差者,該措施是預(yù)防肺炎的重要輔助手段。
膽囊切除術(shù)后霧化治療一般持續(xù)2-3天,具體方案需根據(jù)患者咳嗽能力、痰液性狀及血氧飽和度調(diào)整。治療期間應(yīng)保持半臥位以利藥物沉積,每次霧化后需協(xié)助拍背排痰。患者出現(xiàn)呼吸頻率加快、痰液帶血或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后早期下床活動、適量飲水以及低流量吸氧等措施可協(xié)同增強(qiáng)霧化效果,但切忌自行調(diào)節(jié)霧化藥物劑量或頻次。
兩歲寶寶門牙磕斷可通過安撫情緒、清潔傷口、臨時(shí)保護(hù)、及時(shí)就醫(yī)、后續(xù)護(hù)理等方式處理。門牙磕斷通常由跌倒碰撞、牙齒發(fā)育不全、口腔肌肉控制不足、齲齒脆弱、外傷撞擊等原因引起。
1、安撫情緒
寶寶門牙磕斷后可能出現(xiàn)哭鬧或恐懼,家長需保持冷靜,用輕柔語言安撫。避免責(zé)備或過度緊張,可通過擁抱或分散注意力緩解情緒。觀察寶寶是否有嘔吐或意識模糊等異常表現(xiàn)。
2、清潔傷口
用干凈紗布輕壓止血,生理鹽水沖洗口腔殘留血液或碎屑。禁止使用酒精或刺激性液體,防止損傷口腔黏膜。若斷牙殘留牙槽內(nèi),勿強(qiáng)行取出以免造成二次傷害。
3、臨時(shí)保護(hù)
將斷牙放入生理鹽水或冷牛奶中保存,避免干燥或污染。用消毒棉球覆蓋牙齦暴露處,減少進(jìn)食時(shí)對創(chuàng)面的刺激。暫時(shí)避免使用患側(cè)咀嚼,飲食以溫涼流質(zhì)為主。
4、及時(shí)就醫(yī)
需在2小時(shí)內(nèi)前往口腔急診,醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇斷牙再植術(shù)或殘根處理。拍攝牙片評估牙根是否損傷,若伴有頜骨骨折需聯(lián)合頜面外科治療。延誤處理可能導(dǎo)致感染或恒牙胚損傷。
5、后續(xù)護(hù)理
遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染,定期復(fù)查牙髓活力。乳牙缺失可能影響發(fā)音和恒牙萌出,必要時(shí)需佩戴間隙保持器。避免寶寶啃咬硬物,加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D補(bǔ)充促進(jìn)牙槽骨修復(fù)。
日常需為寶寶選擇防滑襪子和軟底鞋,家具邊角加裝防護(hù)墊。定期檢查玩具是否存在尖銳部件,游戲區(qū)域鋪設(shè)緩沖地墊。乳牙外傷后可能出現(xiàn)牙冠變色或牙齦膿腫,家長應(yīng)持續(xù)觀察3個(gè)月。培養(yǎng)使用吸管杯習(xí)慣減少前牙受力,兩歲起每半年進(jìn)行口腔檢查,建立科學(xué)的口腔護(hù)理習(xí)慣有助于恒牙健康發(fā)育。
腋臭手術(shù)拆線后需注意傷口護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動、保持局部干燥、觀察感染跡象、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。拆線后護(hù)理直接影響傷口愈合效果和術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。
1、傷口護(hù)理
拆線后24小時(shí)內(nèi)避免沾水,可使用無菌敷料覆蓋傷口。每日用碘伏棉簽由內(nèi)向外消毒切口,動作輕柔勿撕扯痂皮。術(shù)后1周內(nèi)禁止使用刺激性洗劑清洗腋窩,沐浴后及時(shí)擦干水分。若敷料滲液需立即更換,接觸傷口前需徹底清潔雙手。
2、運(yùn)動限制
術(shù)后2周內(nèi)禁止舉重物或大幅度擺臂動作,避免牽拉未完全愈合的切口。可進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度活動,但需控制心率不超過靜息狀態(tài)30%。游泳、球類等需要上肢發(fā)力的運(yùn)動應(yīng)暫停1個(gè)月,防止汗液浸泡或機(jī)械摩擦導(dǎo)致傷口裂開。
3、局部干燥
選擇寬松透氣的純棉衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦手術(shù)區(qū)域。夏季外出可隨身攜帶吸汗軟巾,發(fā)現(xiàn)汗液積聚時(shí)采用按壓方式吸干。夜間睡眠時(shí)可于腋下墊放消毒紗布,出汗較多者可遵醫(yī)囑使用止汗噴霧輔助控制。
4、感染監(jiān)測
每日觀察切口有無紅腫熱痛、異常滲液或皮下波動感。體溫超過37.3℃或出現(xiàn)黃色膿性分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微刺痛屬正常現(xiàn)象,但持續(xù)跳痛伴發(fā)熱提示需抗生素干預(yù)。切勿自行擠壓腫脹部位或涂抹藥膏。
5、飲食調(diào)整
術(shù)后1周內(nèi)禁食辛辣刺激食物及酒精飲品,減少咖啡因攝入以防血管擴(kuò)張。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。每日飲水量保持1500毫升以上,但避免大量飲用碳酸飲料。
拆線后恢復(fù)期需堅(jiān)持穿彈力繃帶1個(gè)月以減少瘢痕增生,術(shù)后2周可開始使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕。建議選擇無鋼圈內(nèi)衣減少腋下壓迫,新長出的毛發(fā)應(yīng)使用電動剃刀修剪避免刮傷皮膚。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)診評估愈合情況,出現(xiàn)皮下硬結(jié)或活動受限時(shí)需進(jìn)行超聲檢查。恢復(fù)期間出現(xiàn)任何異常癥狀均應(yīng)及時(shí)與主刀醫(yī)生溝通,不可擅自處理傷口或調(diào)整用藥方案。
寶寶發(fā)燒一般可以洗溫水澡,但水溫需控制在38℃以下且時(shí)間不超過10分鐘。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚發(fā)紺或精神狀態(tài)極差時(shí)不宜洗澡。發(fā)熱是機(jī)體對抗感染的生理反應(yīng),常見于呼吸道感染、幼兒急疹等疾病。
溫水洗澡通過蒸發(fā)散熱可幫助降低體溫,建議選擇室溫26-28℃的密閉環(huán)境,使用比體溫低1-2℃的溫水。洗澡時(shí)可輕柔擦拭頸部、腋窩等大血管分布區(qū)域增強(qiáng)散熱效果。洗后立即擦干身體并更換干凈衣物,避免著涼加重癥狀。該方法適合體溫未超過38.5℃且精神狀態(tài)尚可的嬰幼兒。
當(dāng)體溫超過39℃伴寒戰(zhàn)時(shí),洗澡可能導(dǎo)致外周血管收縮反而阻礙散熱。皮膚出現(xiàn)花紋狀發(fā)紺提示循環(huán)不良,水分蒸發(fā)會加速體溫流失風(fēng)險(xiǎn)。意識模糊或嘔吐頻繁的患兒,洗澡可能引發(fā)跌倒或誤吸。此類情況應(yīng)采用退熱貼、溫水擦浴等更安全的物理降溫方式,并及時(shí)就醫(yī)明確發(fā)熱原因。
發(fā)熱期間需保持室內(nèi)空氣流通,每2小時(shí)監(jiān)測一次體溫。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加喂養(yǎng)次數(shù),幼兒可少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽。避免使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降溫方式。若發(fā)熱超過72小時(shí)不退或出現(xiàn)抽搐、皮疹等癥狀,須立即前往兒科急診。體溫恢復(fù)正常24小時(shí)后才可恢復(fù)日常洗澡頻率。
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