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十幾歲尿床怎么治療?
來源:博禾知道
2022-07-01 18:08
27人閱讀
問題描述:十幾歲尿床怎么治療?
醫(yī)生回答(1)
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:針對當(dāng)前十幾歲以上孩子還出現(xiàn)尿床的情況是一種異常,情況建議還是要帶其去所在地公立醫(yī)院去給檢查,目前只有通過相關(guān)的檢查明確情況后才能知道具體嗯,如何治療以及是否能夠給予有效的治療。
2022-07-01 18:19
尿床
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2歲的孩子尿床是很正常的,不要有過多的顧慮。尿床的常見原因有大腦皮層發(fā)育延遲,不能抑制脊髓排尿中樞,在睡著后逼尿肌會(huì)出現(xiàn)無抑制性的收縮,將尿液排出。如果孩子在白天興奮過度或運(yùn)動(dòng)量過大,多度勞累的話,在晚上的睡眠狀態(tài)會(huì)太深,導(dǎo)致孩子不能在睡著之后膀胱膨脹時(shí)立即醒來。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
尿床是不是得了遺尿病
再次出現(xiàn)了尿床的情況,這種情況往往都是由于孩子白天玩的太過操勞,身體再次出現(xiàn)了疲勞,另外就是由于精神壓力過大致使的情緒不穩(wěn)定,最后再次出現(xiàn)了尿床的情況,再次出現(xiàn)了尿床就必須早仔細(xì)檢查早救治,首先就是要防止過多的抨擊,也要循序漸進(jìn)的增強(qiáng)教導(dǎo),一般來說逐漸就能穩(wěn)定。需要聲明注意飲食上可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟撕退灰孕晾贝碳ば缘氖澄铮嗪人龠M(jìn)新陳代謝。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
孩子尿床多動(dòng)上課注意力不集中該怎么辦
孩子的這些癥狀可能是出現(xiàn)了兒童多動(dòng)癥,所以應(yīng)該帶孩子先去醫(yī)院檢查一下,對于孩子尿床的現(xiàn)象,家長首先不要采取責(zé)備的口氣,因?yàn)楹⒆颖旧砗茈y控制,并且與心理壓力大有直接的關(guān)系,當(dāng)孩子情緒比較放松,并且不對這件事情焦慮時(shí)會(huì)自然就緩解,而對于多動(dòng)癥一般是需要醫(yī)生指導(dǎo)藥物調(diào)整一下。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒經(jīng)常出現(xiàn)尿床現(xiàn)象而隨著年齡逐漸減少嗎?
嬰兒尿床現(xiàn)象很正常,孩子比較小,他的神經(jīng)控制系統(tǒng)未生長發(fā)育完全,所以不能夠很好的壓制自己的行徑,隨著年齡的增漲,慢慢就會(huì)生長發(fā)育完全。孩子比較小,他不懂怎樣去表達(dá)出來,這就需要有家長人經(jīng)常的教導(dǎo)孩子,讓其行成習(xí)慣,當(dāng)孩子作出特殊指令時(shí),家長明白他有尿,從而增加尿床。
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么4歲的孩子每天晚上尿床?
對于尿床兒,大多都是由于生活習(xí)慣不好而引起的;由出生時(shí)引起的疾病或幼兒期生病而使神經(jīng)系統(tǒng)受到損傷所引起尿床的小兒很少.要改掉孩子晚上多喝水的習(xí)慣,晚上定時(shí)叫小孩起來尿尿,養(yǎng)成良好的習(xí)慣。
申換換
副主任醫(yī)師
九江市第三人民醫(yī)院
脊柱裂引起的尿床怎么辦
脊柱裂引起尿床則需要采取手術(shù)的治療。脊柱裂往往是因?yàn)橄忍煨缘囊蛩貙?dǎo)致的椎管的不能閉合所引起的疾病,脊柱裂通常情況下分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂。其中隱性脊柱裂占絕大多數(shù),顯性脊柱裂僅為少數(shù),隱性脊柱裂通常沒有任何的癥狀或者是伴有輕微的癥狀,但顯性的脊柱裂多位于腰骶部,通常可以伴有腰腿部的疼痛、下肢的麻木,以及大小便的失禁,甚至伴有性功能的障礙。因此一旦發(fā)生諸如尿床等神經(jīng)功能障礙,是需要采取手術(shù)治療,仔細(xì)的分離受卡壓神經(jīng)及脊髓,并且將其還納入正常的位置。同時(shí)嚴(yán)密的縫合硬脊膜等治療,經(jīng)過上述的處理脊柱裂引起的尿床現(xiàn)象可能會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)或消失。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
如何治療睡覺時(shí)尿床?
從你的描述來看,西藥治療無效,中醫(yī)觀點(diǎn):先天稟賦不足,腎氣虛弱,下元虛寒,則閉藏失職,膀胱氣化功能失調(diào),而發(fā)生遺尿。建議睡覺前少飲水,去中醫(yī)科請求醫(yī)生的幫助,早日康復(fù)。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
26歲隔一段時(shí)間就會(huì)尿床是怎么回事
出現(xiàn)尿床的原因有可能是由于大腦休息不好,疲勞等,你現(xiàn)在是有夢里尿尿,考慮是由于睡眠障礙導(dǎo)致的尿床。建議需要做一次泌尿系統(tǒng)的檢查,了解是否有包皮過長,尿路感染等情況,規(guī)律的工作學(xué)習(xí),不要過度的疲勞,充足的睡眠。睡覺前減少飲水量。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
昨天晚上突然尿床怎么回事?
如果只是偶爾一次尿床的話,這個(gè)考慮與你白天太過興奮或者過于勞累,精神緊張,加上可能睡覺之前又喝了比較多的水,或者吃了太多的甜食,睡覺沉而引起,這個(gè)不用太過于擔(dān)心,可以是正常的。注意觀察看看,如果日后還經(jīng)常尿床的話,就要考慮存在病理因素,如腰骶椎隱裂、膀胱括肌松弛、尿路感染等等,到時(shí)到醫(yī)院查明原因后對癥治療。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
睡前尿不凈,突然尿床怎么回事
成人尿床這種現(xiàn)象多有遺傳傾向,也與大腦的發(fā)育有關(guān)連,一般與器官功能的影響關(guān)系不大。可以詢問下上代中,是否出現(xiàn)過這種現(xiàn)象,可以吃些補(bǔ)腎陽的中藥,如壯腰健腎丸,金匱腎氣丸,也可以吃些豬腎臟。一般遺傳的,會(huì)在成年或成家后慢慢好轉(zhuǎn)甚至痊愈。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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武漢治療輸精管炎的醫(yī)院哪里正規(guī)
武漢治療輸精管炎的正規(guī)醫(yī)院主要集中在公立三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu),這些醫(yī)院擁有規(guī)范的診療流程和成熟的泌尿外科專科技術(shù),能夠?yàn)榛颊咛峁┛茖W(xué)、安全的治療方案。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院等,均具備豐富的泌尿系統(tǒng)疾病診療經(jīng)驗(yàn),配備先進(jìn)的檢查設(shè)備和微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),同時(shí)注重術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)和患者隱私保護(hù),是輸精管炎患者可優(yōu)先選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院是湖北省內(nèi)綜合實(shí)力領(lǐng)先的三甲醫(yī)院,其泌尿外科為國家臨床重點(diǎn)專科,在男性生殖系統(tǒng)疾病診療領(lǐng)域具有權(quán)威性。該科室針對輸精管炎的診斷,常規(guī)開展精液分析、超聲造影及病原體檢測等精準(zhǔn)檢查項(xiàng)目,可快速明確病因。治療方面,根據(jù)炎癥程度和病原體類型,制定個(gè)體化用藥方案,對合并梗阻或膿腫的患者采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。科室還配備精漿生化分析儀、高清精道內(nèi)鏡等設(shè)備,確保診療過程的規(guī)范性和安全性。此外,醫(yī)院建立了完善的術(shù)后隨訪體系,提供生活方式指導(dǎo)和復(fù)發(fā)預(yù)防建議,幫助患者實(shí)現(xiàn)長期康復(fù)。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科是湖北省重點(diǎn)學(xué)科,在輸精管炎等生殖系統(tǒng)感染性疾病治療中形成特色優(yōu)勢。該科室采用國際通用的診療標(biāo)準(zhǔn),通過細(xì)菌培養(yǎng)聯(lián)合藥敏試驗(yàn)精準(zhǔn)選擇抗生素,顯著提升抗感染治療效果。對于慢性或反復(fù)發(fā)作的輸精管炎患者,可運(yùn)用精道介入技術(shù)疏通梗阻部位,并結(jié)合物理治療加速炎癥消退。醫(yī)院還引入AI輔助診斷系統(tǒng),通過分析患者病史和檢查數(shù)據(jù),優(yōu)化治療方案。在硬件設(shè)施方面,配備有3D腹腔鏡、精囊鏡等先進(jìn)設(shè)備,支持精細(xì)化操作。同時(shí),科室定期開展患者健康教育活動(dòng),普及疾病預(yù)防知識,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)泌尿外科是湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)主委單位,在輸精管炎的綜合治療中注重中西醫(yī)結(jié)合療法。科室針對急性期患者采用足療程抗生素治療,結(jié)合中藥外敷緩解局部腫痛;對慢性炎癥患者,則通過低頻脈沖電療改善血液循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù)。醫(yī)院引進(jìn)了全自動(dòng)精液質(zhì)量分析系統(tǒng),可評估炎癥對生育功能的影響,為有生育需求的患者制定保護(hù)性治療策略。此外,科室建立了多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,聯(lián)合感染科、男科等專家對復(fù)雜病例進(jìn)行會(huì)診,確保診療方案的全面性和科學(xué)性。醫(yī)院還提供標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)前宣教和術(shù)后護(hù)理服務(wù),提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。 4.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院泌尿外科是武漢市市級重點(diǎn)專科,在輸精管炎規(guī)范化診療方面成效顯著。科室嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度,通過病原體基因檢測技術(shù)快速鎖定致病微生物,避免抗生素濫用。對于合并精索靜脈曲張等并發(fā)癥的患者,采用顯微外科技術(shù)同步處理多重病變,減少二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還開設(shè)男性生殖健康門診,提供從疾病篩查到康復(fù)管理的全程服務(wù)。在硬件配置上,擁有德國進(jìn)口的輸精管造影設(shè)備和超聲靶向治療儀,可精準(zhǔn)定位病灶并實(shí)施靶向治療。科室定期更新診療指南,參與全國多中心臨床研究,確保治療方案與國際前沿接軌。 5.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院泌尿外科是湖北省首批通過ISO15189認(rèn)證的科室,在輸精管炎等生殖系統(tǒng)疾病診療中強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)醫(yī)療理念。科室通過精漿彈性蛋白酶檢測等特色項(xiàng)目,早期識別無癥狀炎癥,防止病情進(jìn)展。治療方面,對耐藥菌感染患者采用分子靶向藥物聯(lián)合局部灌洗療法,有效清除頑固性感染灶。醫(yī)院還引進(jìn)了達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng),為需要復(fù)雜重建手術(shù)的患者提供更高精度的手術(shù)選擇。在服務(wù)模式上,科室推行“日間手術(shù)”管理,縮短住院時(shí)間;術(shù)后通過智能健康管理平臺遠(yuǎn)程監(jiān)測患者恢復(fù)情況,及時(shí)調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,提升治療效率。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
肺部感染鑒別診斷
肺部感染鑒別診斷主要依據(jù)患者的癥狀特點(diǎn)、影像學(xué)檢查及病原微生物檢測結(jié)果來進(jìn)行分析確認(rèn)。肺部感染可由多種病原體,如病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等引起,也可能是非感染性疾病的表現(xiàn),準(zhǔn)確診斷對治療至關(guān)重要。 1、常見致病因素與疾病表現(xiàn) 肺部感染通常因感染性病原體侵入肺部組織引起,如細(xì)菌導(dǎo)致的肺炎鏈球菌性肺炎,病毒感染引起的流感病毒肺炎等。它們可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀。病原體感染通常會(huì)引起發(fā)炎反應(yīng),出現(xiàn)痰液增多甚至膿痰和影像學(xué)顯示的肺實(shí)變現(xiàn)象。 對于病因鑒別,可通過病史采集、血常規(guī)檢查白細(xì)胞等炎癥指標(biāo)、痰培養(yǎng)和肺部CT等檢查進(jìn)行初步判斷。例如,細(xì)菌性肺炎常有高熱、黃膿痰和炎癥指標(biāo)明顯升高,而病毒性肺炎可能癥狀較輕,但影像學(xué)中可表現(xiàn)為典型“磨玻璃樣改變”。 2、特殊病原體感染及鑒別 對于特殊感染,如真菌感染如曲霉菌性肺炎或結(jié)核菌引起的肺結(jié)核,其癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)與普通肺炎差異較大,更具診斷挑戰(zhàn)性。真菌感染易發(fā)生于免疫功能低下的患者,影像學(xué)檢查初期可能顯示呈現(xiàn)空洞性病灶。而結(jié)核則多伴隨長期低熱、盜汗、消瘦等慢性病程,需要痰涂片抗酸桿菌檢測或結(jié)核分枝桿菌PCR等特殊檢查來確診。 3、非感染性肺部疾病的排除 需警惕部分非感染性疾病誤診為肺部感染。比如肺栓塞可能引起呼吸困難和胸痛,伴隨影像學(xué)改變,但無顯著炎癥反應(yīng);肺癌引起的阻塞性肺炎需通過支氣管鏡檢或肺組織活檢進(jìn)一步鑒別。自身免疫性疾病如肺泡出血綜合征也可能表現(xiàn)類似感染。 4、針對性治療方案 針對明確診斷的肺部感染,治療應(yīng)以病因治療為主。 1細(xì)菌性感染:推薦 β-內(nèi)酰胺類如阿莫西林克拉維酸、喹諾酮類如左氧氟沙星等抗生素,具體藥物選擇需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。 2病毒感染:流感病毒感染可采用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋。對普通輕癥病毒性肺炎,多以對癥支持治療為主。 3真菌感染:常用藥物如兩性霉素B、伏立康唑,治療需監(jiān)測肝腎功能。 4疑似非感染性疾病:及時(shí)轉(zhuǎn)診專科進(jìn)行進(jìn)一步檢查并啟動(dòng)特異性治療。 醫(yī)生常需要結(jié)合綜合檢查指標(biāo)和治療反應(yīng)情況來提高診斷準(zhǔn)確率,避免遺漏重大疾病的可能性。若肺部感染癥狀持續(xù)惡化,需盡快就醫(yī)以避免危及生命。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能亢進(jìn)原因
甲狀腺功能亢進(jìn)的原因主要包括遺傳因素、環(huán)境影響、自身免疫異常、飲食及碘攝入過量等多個(gè)方面,不同原因需采取不同的干預(yù)措施,如藥物治療、飲食調(diào)整或手術(shù)干預(yù)等。 1、遺傳因素: 甲狀腺功能亢進(jìn)具有一定的遺傳傾向。如果家族中有直系親屬患有類似疾病,如Graves病或其他自身免疫性疾病,那么后代患病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。遺傳基因的影響可能導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞受到異常的刺激,分泌過多的甲狀腺激素。雖然遺傳因素?zé)o法改變,但對于有家族病史的人群,建議定期進(jìn)行甲狀腺功能檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)問題并采取必要的防護(hù)措施。 2、環(huán)境因素: 長時(shí)間處于精神壓力較大的環(huán)境中、睡眠不足、過度疲勞等,都可能引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)。因?yàn)檫@些外界壓力會(huì)影響人體的內(nèi)分泌平衡,刺激甲狀腺激素大幅度分泌。建議養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,緩解心理壓力,例如嘗試冥想、深呼吸或運(yùn)動(dòng)等方式來提升心理狀態(tài),從而間接緩解對甲狀腺功能的影響。 3、自身免疫異常: Graves病是甲亢最常見的病因,其本質(zhì)是一種自身免疫病。患者體內(nèi)出現(xiàn)異常免疫抗體,這些抗體會(huì)刺激甲狀腺過度活躍地分泌激素。對于此類原因?qū)е碌募卓海蛇x擇抗甲狀腺藥物治療如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,如果藥物效果不佳,還可以通過碘-131治療或手術(shù)切除甲狀腺部分組織來降低激素水平。 4、碘攝入異常: 碘是合成甲狀腺激素的重要原料,攝入過量或不足均會(huì)對甲狀腺功能產(chǎn)生影響。長期攝入高碘飲食如海帶、紫菜等或過量使用含碘藥物,可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌失調(diào),誘發(fā)甲亢。對于這類因素,需根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整飲食,例如減少高碘食品的攝入量,并在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用含碘藥物。 5、其他疾病導(dǎo)致: 某些病理性因素,如甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)甚至甲狀腺腺瘤,如果未及時(shí)治療,也可能轉(zhuǎn)變?yōu)榧卓骸_@些疾病會(huì)直接或間接刺激甲狀腺組織的過度增生,增加激素水平。對于這種情況,需通過詳細(xì)的體格檢查與影像學(xué)診斷,明確具體病因,治療方案包括手術(shù)切除、藥物抑制和放射治療等。 甲狀腺功能亢進(jìn)的原因多種多樣,建議有此類風(fēng)險(xiǎn)的人群注重健康管理,定期體檢,發(fā)現(xiàn)問題后盡早就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方式。日常生活中要注重科學(xué)飲食、充足休息和情緒調(diào)節(jié),避免誘發(fā)甲亢的危險(xiǎn)因素。
陳健鵬
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
用了開塞露只拉了一點(diǎn)怎么回事
用了開塞露只拉出來一點(diǎn),可能是劑量不足、大便過于干結(jié)、使用方法不正確或潛在腸道疾病導(dǎo)致的便秘未得到徹底緩解。建議根據(jù)具體原因調(diào)整方法,包括改善飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)或?qū)で筢t(yī)生幫助。 1、劑量不足或未到有效時(shí)間 開塞露通過潤滑直腸壁,幫助軟化大便,刺激排便反射。如果劑量不足或藥液未完全起效,就可能僅排出一點(diǎn)點(diǎn)。使用時(shí)應(yīng)確保劑量足夠,并在注入后等待5-15分鐘,給藥物充分發(fā)揮作用的時(shí)間。 2、大便干結(jié)或存在糞便嵌塞 若大便因長期便秘特別堅(jiān)硬或堵塞在直腸出口,開塞露可能無法徹底軟化這些糞塊,僅產(chǎn)生少量排便。這種情況下,可以嘗試增加纖維攝取如全谷類、水果、蔬菜,多喝水,必要時(shí)用藥柔性排便,例如額外使用聚乙二醇或乳果糖等口服緩瀉劑幫助軟化糞便。 3、使用方法不正確 如果未將開塞露充分插入直腸,或者未完全擠出藥液,也可能導(dǎo)致效果不佳。使用時(shí)需將導(dǎo)管尖端插入肛門2-3厘米,輕輕擠空瓶體,使藥液充分進(jìn)入,并在注入后保持平臥或側(cè)臥姿勢幾分鐘,避免藥液溢出。 4、慢性便秘或腸道疾病 如果排便困難是長期存在的,并伴有排便疼痛、腹脹等癥狀,可能提示腸道運(yùn)動(dòng)障礙、炎癥性腸病或腸梗阻等潛在問題。這類情況需及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評估是否需要做結(jié)腸鏡檢查或影像學(xué)檢查,明確病因后針對性治療。 在開塞露未能有效解決排便問題時(shí),應(yīng)積極調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,如每天攝入足夠膳食纖維、保持足夠的水分?jǐn)z取、增加體力活動(dòng)等,并合理利用其他便秘緩解藥物或?qū)で筢t(yī)生的專業(yè)幫助。長期依賴開塞露不利于改善腸道健康,建議盡快找到核心病因并采取有效治療。
陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝硬化失代償期是什么
肝硬化失代償期是肝硬化的晚期階段,標(biāo)志著肝臟功能嚴(yán)重受損,已無法滿足機(jī)體需要,可導(dǎo)致腹水、黃疸、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。患者需及時(shí)就醫(yī),常見的治療包括藥物、手術(shù)及生活方式干預(yù)。 1、原因: 肝硬化失代償期的主要原因如下: ① 慢性肝病發(fā)展:長期病毒性肝炎如乙肝、丙肝、酒精性肝炎或脂肪性肝病等均可造成肝硬化。當(dāng)肝功能受到進(jìn)一步破壞時(shí),進(jìn)入失代償期。 ② 門靜脈高壓:長期肝損傷導(dǎo)致肝內(nèi)血流阻力增加,引起門靜脈高壓,從而誘發(fā)腹水、脾功能亢進(jìn)和食道靜脈曲張破裂等癥狀。 ③ 誘發(fā)因素:如感染、上消化道出血、大量飲酒、藥物毒性等,均可能加速肝功能的惡化,導(dǎo)致進(jìn)入失代償期。 2、癥狀與診斷: 失代償期的主要表現(xiàn)包括: ① 腹水:由于肝功能衰退,體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝紊亂以及門靜脈高壓,導(dǎo)致大量液體累積于腹腔。 ② 黃疸:膽紅素代謝障礙,皮膚和鞏膜變黃。 ③ 食管胃底靜脈曲張破裂出血:常見于門靜脈高壓患者,表現(xiàn)為嘔血或黑便,可能危及生命。 ④ 肝性腦病:肝臟解毒功能衰退,血氨濃度升高,導(dǎo)致意識障礙甚至昏迷。 醫(yī)生通常通過病史、影像學(xué)檢查如彩超、CT、血液檢查肝功能、凝血功能、腎功能等確診失代償期,并根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度判斷預(yù)后。 3、治療與管理方法: ① 藥物治療: 利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯可緩解腹水。 β受體阻滯劑如普萘洛爾降低門靜脈壓力,預(yù)防靜脈曲張出血。 谷氨酰胺、乳果糖或抗生素如利福昔明減輕肝性腦病癥狀。 ② 外科與介入治療: 內(nèi)鏡套扎術(shù)或硬化劑注射治療靜脈曲張。 經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS緩解門靜脈高壓。 健康條件允許時(shí)可考慮肝移植。 ③ 飲食與生活方式調(diào)整: 控制鹽攝入,維持低鹽飲食。 避免飲酒,避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚。 攝入適量蛋白質(zhì)以維持營養(yǎng)狀態(tài),但避免高蛋白飲食加重肝性腦病。 肝硬化失代償期是一種嚴(yán)重危及生命的疾病,病情進(jìn)展迅速。如出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下開展針對性治療。同時(shí),患者應(yīng)保持健康的生活方式,避免誘因,定期隨訪監(jiān)測肝功能,提高生存質(zhì)量。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
無張力疝修補(bǔ)術(shù)嚴(yán)重嗎
無張力疝修補(bǔ)術(shù)通常是一個(gè)較為安全且常見的手術(shù),但其嚴(yán)重性取決于疝的類型、患者的健康狀況以及術(shù)后護(hù)理是否得當(dāng)。手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)較低,術(shù)后一般恢復(fù)良好,但如不及時(shí)治療疝氣則可能存在嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,如果有疝氣問題,應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生,評估是否需要進(jìn)行修補(bǔ)術(shù)。 1、無張力疝修補(bǔ)術(shù)的概述 無張力疝修補(bǔ)術(shù)是一種利用人工補(bǔ)片修補(bǔ)腹壁缺損的手術(shù)方法,這種技術(shù)具有減少疝氣復(fù)發(fā)率、加速術(shù)后恢復(fù)的優(yōu)點(diǎn)。適用于大多數(shù)腹股溝疝患者,特別是成人患者。手術(shù)過程中,通常會(huì)使用局部麻醉、腰麻或全身麻醉,依據(jù)患者具體情況而定。手術(shù)后疼痛較輕且恢復(fù)較快,但需要注意傷口管理和生活方式調(diào)整。 2、可能的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥 雖然無張力疝修補(bǔ)術(shù)相對安全,但也面臨一些可能的風(fēng)險(xiǎn)。例如: - 感染可能會(huì)發(fā)生在手術(shù)切口或補(bǔ)片部位,應(yīng)注意保持手術(shù)區(qū)域清潔。 - 疼痛:部分患者會(huì)在術(shù)后數(shù)周感到持續(xù)不適,尤其是在局部神經(jīng)可能被壓迫的情況下。 - 疝氣復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn):盡管手術(shù)較為可靠,但如果術(shù)后沒有適當(dāng)護(hù)理或存在其他風(fēng)險(xiǎn)因素,仍可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況。 建議及時(shí)進(jìn)行術(shù)后復(fù)查,并嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示進(jìn)行恢復(fù)期的日常活動(dòng)管理。 3、如何保證手術(shù)的成功與安全 要降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并確保恢復(fù)良好,以下幾點(diǎn)非常重要: - 選擇有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),選擇信譽(yù)良好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 - 術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),包括避免提重物、逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)等。 - 飲食中加入高纖維食物,預(yù)防便秘,減少腹部壓力,同時(shí)保持體重達(dá)標(biāo),避免肥胖造成的腹壓增加。 無張力疝修補(bǔ)術(shù)是目前治療疝氣的有效方法之一,其效果普遍較好,嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率較低。對于已經(jīng)確診疝氣的患者,應(yīng)積極與醫(yī)生溝通,明確手術(shù)適應(yīng)癥以及術(shù)后注意事項(xiàng),以確保最佳的治療效果和健康恢復(fù)。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
耳朵里有血是怎么回事
耳朵里有血可能是外傷、感染、血管異常或某些全身性疾病的表現(xiàn),具體原因需結(jié)合癥狀判斷,嚴(yán)重情況應(yīng)盡快就醫(yī)查明原因。常見修復(fù)方式包括清潔護(hù)理、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等。 1、外傷導(dǎo)致:耳朵內(nèi)有血最常見的原因是外傷,例如用棉簽清理耳道時(shí)劃傷,或撞擊耳廓造成的出血。輕微受傷通常伴隨耳道疼痛或紅腫。處理方法:輕微外傷可用棉簽蘸消毒水輕輕清潔傷口,避免進(jìn)一步刺激;若出血量大或傷口較深,建議及時(shí)就醫(yī)處理并避免使用未消毒的器具清潔耳道。 2、感染引起:中耳炎或外耳道炎可能導(dǎo)致耳朵流血。這類感染通常伴有耳鳴、耳痛或分泌物增多。嚴(yán)重時(shí),患者可能會(huì)有發(fā)熱和聽力下降。治療包括藥物抗感染治療,可使用抗生素耳滴,如氧氟沙星滴耳液。對疼痛較明顯者,醫(yī)生可能開具止痛藥物。治療期間要避免耳朵進(jìn)水,保持耳道干燥。 3、病理性改變:鼓膜穿孔是耳朵流血的另一個(gè)常見原因,這可能由強(qiáng)烈氣壓差如打噴嚏或高空飛行或慢性感染引起。部分患者可能感到耳痛、聽力下降或耳內(nèi)“嗡嗡”聲。治療包括耳塞保護(hù)耳道、避免下水感染等。如果穿孔較大,醫(yī)生可能建議手術(shù)修補(bǔ),如鼓膜修補(bǔ)術(shù)。 4、全身性疾病:某些罕見情況如血液病如血小板減少癥或凝血障礙也可能導(dǎo)致耳朵出血。此類情況通常伴有全身其他部位的異常出血。處理需查明病因,可能包括驗(yàn)血、凝血功能檢查,明確后采取針對性的藥物治療。 耳朵內(nèi)出血雖然可能由輕微原因引起,但某些情況可能提示更嚴(yán)重的健康問題。若伴有耳痛、聽力下降或持續(xù)出血,建議盡快就診耳鼻喉科進(jìn)行詳細(xì)檢查,確保治療及時(shí)有效。保持耳道健康、避免粗暴清理耳朵是保護(hù)耳部健康的重要措施。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
喝完酒第2天頭痛怎么辦
喝完酒第二天頭痛可能與酒精引起的脫水、代謝產(chǎn)物蓄積、血管擴(kuò)張或低血糖有關(guān),可以通過補(bǔ)水、飲食調(diào)節(jié)、適當(dāng)休息、藥物治療等方式緩解癥狀。 1、補(bǔ)充水分、緩解脫水 酒精具有利尿作用,會(huì)加速身體排水導(dǎo)致脫水,這是酒后頭痛的主要原因之一。多喝溫水、淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料有助于補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì),緩解由脫水引起的頭痛。如果覺得胃部不適,可以小口慢喝,避免加重不適。 2、補(bǔ)充能量、平衡血糖 飲酒后容易誘發(fā)低血糖,因?yàn)榫凭珪?huì)干擾肝臟的正常糖代謝。適當(dāng)進(jìn)食富含碳水化合物的食物,如粥、饅頭、全麥面包等,可以維持血糖穩(wěn)定,減少因?yàn)榈脱且l(fā)的頭痛。同時(shí),攝入富含B族維生素的食物如雞蛋、堅(jiān)果也有助于酒精代謝,對緩解不適有一定幫助。 3、利用藥物緩解癥狀 如果癥狀較為嚴(yán)重,可以在專業(yè)醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用一些常見的藥物。 非處方止痛藥:如布洛芬、撲熱息痛等,都可以幫助緩解由于酒精刺激引起的頭痛,但需避免與酒同服。 電解質(zhì)補(bǔ)劑:如口服補(bǔ)液鹽,用于快速補(bǔ)充身體因脫水而流失的礦物質(zhì)。 護(hù)胃藥:如果飲酒引起了胃部不適,可選用奧美拉唑等藥物緩解胃酸過多的癥狀。 4、適當(dāng)休息減輕不適 酒精代謝過程中會(huì)產(chǎn)生乙醛,這種物質(zhì)容易引起頭痛和不適感。充足的休息和睡眠能夠幫助身體代謝酒精。可以選擇在光線柔和、環(huán)境安靜的地方進(jìn)行放松,并注意保持空氣流通。 喝酒后頭痛是一種常見的狀況,但頻繁醉酒或劇烈頭痛可能是身體對酒精耐受較低或其他潛在問題的表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、嘔吐、意識模糊等癥狀,應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。同時(shí),避免空腹飲酒和過度飲酒是預(yù)防這一問題的關(guān)鍵,健康飲酒才能享受生活的樂趣。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肌酐160嚴(yán)重嗎
肌酐160已經(jīng)超出正常范圍,雖然嚴(yán)重程度因個(gè)人情況而異,但通常提示腎功能受損,需要盡快就醫(yī)明確病因并制定治療方案。可能涉及的因素包括腎臟疾病、藥物副作用或其他健康問題,治療需從原因出發(fā),包括醫(yī)學(xué)干預(yù)、飲食調(diào)整和生活方式管理。 1、肌酐升高的原因 肌酐是一種由肌肉代謝產(chǎn)生的廢物,主要通過腎臟排出。男性通常正常范圍為53-106、μmol/L,女性為44-97、μmol/L。當(dāng)肌酐升至160時(shí),可能源于以下原因: 腎臟疾病:如慢性腎炎、腎小管疾病、腎結(jié)石等,是導(dǎo)致肌酐升高的主要原因。長期高血壓和糖尿病也會(huì)誘發(fā)慢性腎病,進(jìn)而引起肌酐異常。 脫水或其他暫時(shí)性因素:如長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、大量出汗或攝入水分不足,會(huì)讓肌酐短時(shí)間內(nèi)升高。 藥物或毒物影響:某些藥物如非甾體抗炎藥、抗生素或重金屬中毒會(huì)損害腎臟功能,導(dǎo)致肌酐升高。 2、肌酐160時(shí)的治療與管理 治療方案應(yīng)依據(jù)病因以及具體癥狀而定: 醫(yī)學(xué)治療: 如確診為腎炎,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素類藥物如潑尼松或免疫抑制劑。 如慢性腎病引起肌酐升高,可通過降壓藥如依那普利調(diào)節(jié)血壓,并采取血液透析清除毒素。 如果是脫水所致,需靜脈注射生理鹽水糾正電解質(zhì)失衡。 飲食調(diào)整: 控制蛋白質(zhì)攝入,減少腎臟代謝負(fù)擔(dān),優(yōu)選優(yōu)質(zhì)低量蛋白質(zhì),如雞蛋清、魚肉。 飲食清淡,適當(dāng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5g以下,有利于管理血壓。 避免高鉀、高磷食物如香蕉、堅(jiān)果,以防電解質(zhì)紊亂。 生活方式管理: 保持良好作息,避免熬夜及過度勞累,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。 多補(bǔ)充每日足夠的水分,確保尿量正常,促進(jìn)代謝廢物的排出。 肌酐升高可能提示潛在的健康風(fēng)險(xiǎn),不可忽視。盡快就醫(yī)查明具體原因,并在專科醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施干預(yù)是關(guān)鍵。在日常生活中,也應(yīng)重視飲食與生活方式管理,保護(hù)腎臟健康,避免病情惡化。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
血糖高能喝椰子水嗎
血糖高的人可以適量喝椰子水,但需注意控制飲用量和頻率,以免對血糖控制產(chǎn)生不利影響。椰子水是一種天然飲品,含有豐富的電解質(zhì)和一定量的糖分,尤其是果糖和葡萄糖,攝入過量可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。建議血糖偏高的人在喝椰子水前咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師。 1、椰子水對血糖的影響 椰子水天然甜味來自于果糖和葡萄糖,其升糖指數(shù)GI約為54,屬于中等升糖食物。盡管它不像白糖那樣快速升高血糖,但過量飲用會(huì)增加碳水化合物攝入,可能引發(fā)血糖升高。對于血糖高的人來說,適量飲用椰子水時(shí)要特別注意量的控制,一次飲用不應(yīng)超過100-150毫升,并將其計(jì)入每日總碳水?dāng)z入量。 2、椰子水的營養(yǎng)價(jià)值及適量飲用技巧 椰子水富含鉀、鎂和少量的天然抗氧化物質(zhì),可幫助調(diào)節(jié)體液和改善電解質(zhì)平衡。對于血糖高的人,應(yīng)在兩餐之間飲用椰子水,避免空腹或餐后一小時(shí)內(nèi)飲用,以減少血糖波動(dòng)。可優(yōu)先選擇新鮮的天然椰子水,盡量避免飲用包裝椰子水,因?yàn)楹笳咄ǔL砑宇~外的糖分或防腐劑。 3、喝椰子水的注意事項(xiàng) 血糖高的人喝椰子水時(shí)需關(guān)注自身血糖水平的變化。建議飯后兩小時(shí)測血糖,觀察是否有異常波動(dòng)。如果短時(shí)間內(nèi)血糖升高明顯,應(yīng)停止飲用并及時(shí)調(diào)整飲食方案。患有腎功能不全的人需謹(jǐn)慎飲用椰子水,由于其含高鉀,對于某些患者可能帶來電解質(zhì)紊亂的風(fēng)險(xiǎn)。 血糖高的人可以適量飲用椰子水,但前提是嚴(yán)格控制飲用量、選擇天然無添加的產(chǎn)品,并結(jié)合總體飲食和血糖監(jiān)測進(jìn)行調(diào)整。建議在日常飲食中合理搭配低升糖指數(shù)的食物,并定期咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師,優(yōu)化飲食習(xí)慣,從而更好地管理血糖水平。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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