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新生兒黃疸曬太陽(yáng)怎么曬

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2024-05-30 15:06 39人閱讀

問(wèn)題描述:新生兒黃疸曬太陽(yáng)怎么曬

醫(yī)生回答(1)

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新生兒黃疸哪里退?
嬰兒患上了黃疸。建議帶寶寶到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院新生兒科檢查膽紅素水平,并根據(jù)檢查結(jié)果選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨福缢{(lán)光照射治療或口服藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果膽紅素水平很高,就要有一個(gè)白蛋白的靜止點(diǎn)連接游離膽紅素,以防止膽紅素腦病的發(fā)生。建議是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥來(lái)治療。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸正常值應(yīng)該是多少
新生兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,通常發(fā)生在出生后2天,7天后逐漸減少并消失,黃疸指數(shù)不超過(guò)12.9。正如您所描述的,現(xiàn)在一個(gè)孩子有4天的黃色皮膚是正常的。您可以測(cè)量黃疸指數(shù),如果不超過(guò)12.9,請(qǐng)不要擔(dān)心。建議兒童適量飲用葡萄糖水,有利于退黃。如果皮膚發(fā)黃嚴(yán)重,或者持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),他們應(yīng)該去醫(yī)院復(fù)查。目前,黃皮膚是由黃疸引起的,如果它是由疾病和合理的黃疸引起的。如果檢測(cè)肝功能以確定膽紅素有多高,如果膽紅素超過(guò)總膽紅素34,則是由黃疸引起的。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸值多高影響大腦發(fā)育?
生理黃疸在生后2~3天出現(xiàn),7天左右消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間長(zhǎng).若生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸,2周多仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。未結(jié)合膽紅素濃度達(dá)到一定程度時(shí),會(huì)通過(guò)血腦屏障損害腦細(xì)胞,引起死亡或有腦性癱瘓等后遺癥,因此如果發(fā)生及時(shí)就醫(yī)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
新生兒黃疸注意事項(xiàng)
由于前一周的黃疸,有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水,這時(shí)如果指數(shù)小于20mg/dL就沒(méi)有問(wèn)題,因?yàn)橹两襁€沒(méi)有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn),所以一般不用終止母乳喂食。如果證明是因?yàn)槲故巢蛔闼a(chǎn)生的黃疸,媽媽必須要勤喂食物,因?yàn)槿橹置谑钦5纳矸磻?yīng),勤吸才會(huì)刺激分泌乳激素,分泌的乳汁才會(huì)愈多,千萬(wàn)不要以為寶寶吃不夠或因持續(xù)黃疸,就用水或糖水補(bǔ)充。如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會(huì)稍微回升2-4mg/dL,對(duì)寶寶不會(huì)有影響。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
新生兒黃疸影響長(zhǎng)肉嗎
生理上不會(huì)。病理上會(huì)。新生兒黃疸的正常值以血清膽紅素為參考指標(biāo)。只要足月嬰兒不超過(guò)204微摩爾/升(12毫克/升)。早產(chǎn)兒不超過(guò)255微摩爾/升(15毫克/升)是正常的。生理性黃疸患兒除皮膚發(fā)黃外。對(duì)食欲和精神影響不大。癥狀一般在一個(gè)月內(nèi)自動(dòng)消失。病理性黃疸患兒不僅有皮膚變化。而且通常會(huì)哭鬧、吵鬧、拒絕母乳。在這種情況下。家長(zhǎng)必須盡快帶孩子去醫(yī)院治療。否則可能引起核黃疸。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸二次復(fù)發(fā)怎么辦?
最好去附近的醫(yī)院檢查一下。現(xiàn)在嬰兒的黃疸值高得多。如果只是稍微高一點(diǎn),別擔(dān)心。回家多給寶寶牛奶和水,一點(diǎn)點(diǎn)黃疸就會(huì)消失。這些屬于生理性黃疸,屬于正常情況的寶寶似乎不太擔(dān)心。黃疸的原因很多,建議積極檢查和治療感染或喂養(yǎng)不足或哺乳黃疸,以確定黃疸或藍(lán)光治療黃疸治療的原因與一些抗黃疸藥物。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒黃疸癥狀有什么
生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色尿中無(wú)膽紅素。 輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復(fù)正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時(shí)間長(zhǎng)達(dá)1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續(xù)至4周,其糞仍系黃色,尿中無(wú)膽紅素。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸嗜睡不吃奶
新生兒出現(xiàn)嗜睡、不吃奶、叫不醒的癥狀,說(shuō)明小朋友的情況較差。出現(xiàn)新生兒黃疸嗜睡不吃奶情況差的原因有很多:一、黃疸值過(guò)高,膽紅素進(jìn)入到腦部的最初表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)差,就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)抽搐的表現(xiàn),需要及時(shí)到醫(yī)院就診;二、是由于更嚴(yán)重的疾病造成的,如患兒發(fā)生肺炎,也會(huì)出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
新生兒黃疸反復(fù)該會(huì)如何處理能好些呢
根據(jù)您敘述孩子的情況,孩子黃疸值還是挺高,可以吃茵梔黃口服液來(lái)退黃,吃上三天效果不好,可以照藍(lán)光治療。給您的建議是,孩子黃疸值還是挺高,可以吃茵梔黃口服液來(lái)退黃,吃上三天效果不好,可以照藍(lán)光治療。新生兒黃疸患者可以在理解對(duì)癥下藥的同時(shí),在生活中用偏方做為輔助治療,在日常生活飲食中一定要切勿過(guò)饑或過(guò)飽,一定不能夠暴飲暴食。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒黃疸如何退得快
新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17~51μmol/L(/dl)逐步上升到86μmol/L(/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無(wú)其它癥狀,1~2周內(nèi)消退。1光照療法:新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24——48小時(shí),膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。2酶誘導(dǎo)劑:常克克常規(guī)藥物,劑量:5——/kg/日能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
新生兒黃疸一定要照藍(lán)光嗎
新生兒黃疸是否需要照藍(lán)光取決于膽紅素水平和病因,生理性黃疸通常無(wú)需治療,病理性黃疸需根據(jù)醫(yī)生評(píng)估決定是否光療。關(guān)鍵判斷指...
30天新生兒黃疸指數(shù)正常值范圍
新生兒黃疸指數(shù)正常值范圍在出生后30天內(nèi)呈現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化,足月兒血清總膽紅素通常不超過(guò)12.9mg/dl,早產(chǎn)兒不超過(guò)15mg/dl。生理性黃疸無(wú)需...
新生兒黃疸額頭先退嗎 新生兒黃疸消退特征介紹
新生兒黃疸通常從面部開(kāi)始消退,額頭屬于優(yōu)先消退區(qū)域之一。黃疸消退順序主要與膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān),表現(xiàn)為{顏面部先退→軀干后??...
新生兒黃疸日常護(hù)理方法?
新生兒黃疸是常見(jiàn)現(xiàn)象,通常由膽紅素代謝不完全引起,大多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療,但日常護(hù)理可以幫助緩解癥狀。護(hù)理方法包括:確...
新生兒黃疸的治療方法都有哪些
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚和眼白發(fā)黃的現(xiàn)象,治療方法包括光療、藥物治療和換血療法。 1. 光療是新生兒黃疸最常用的治?...
新生兒黃疸正常值范圍是多少
新生兒黃疸的正常值范圍是血清總膽紅素濃度在5-12 mg/dL之間,超過(guò)此范圍可能提示病理性黃疸。黃疸是新生兒常見(jiàn)的生理現(xiàn)象,但需區(qū)??...
新生兒黃疸高怎樣退黃比較快一點(diǎn)
新生兒黃疸高可以通過(guò)光療、藥物治療和調(diào)整喂養(yǎng)方式快速退黃。光療是主要治療方法,藥物治療和喂養(yǎng)調(diào)整輔助改善黃疸癥狀。1.光療?...
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新生兒黃疸是由于膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚和眼白發(fā)黃現(xiàn)象,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)腦損傷。治療包括光療、藥物治療和換血療法。光療通過(guò)...
新生兒黃疸媽媽不能吃什么食物
新生兒黃疸期間母親需避免食用高脂食物、辛辣刺激食物、含酒精食物、易過(guò)敏食物及含黃色素食物。這些食物可能通過(guò)乳汁影響嬰兒代...
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新生兒黃疸通常在出生后2周內(nèi)自然消退,但具體時(shí)間因個(gè)體差異而異。治療包括光照療法、藥物治療和母乳喂養(yǎng)調(diào)整,原因與膽紅素代??...
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7月30日訊恩華藥業(yè)周四晚間發(fā)布了2010年半年報(bào)。2010年上半年,恩華藥業(yè)實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售收入6.36億元,同比增長(zhǎng)15.61%;實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額4792.16億元,同比增長(zhǎng)40.76%;實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)(歸屬于上市公司股東)4276.71萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)44.20%。恩華藥業(yè)表示,報(bào)告期內(nèi)主營(yíng)業(yè)務(wù)綜合毛利率基本穩(wěn)定;原料藥的毛利率下降幅度較大,主要系銷(xiāo)售的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)變化所致;神經(jīng)類(lèi)制劑的毛利率下降幅度較大,系銷(xiāo)售
心臟不好,來(lái)了解這些原因
心臟不好可能與遺傳、環(huán)境因素、生活習(xí)慣以及相關(guān)疾病等多方面因素有關(guān),只有明確這些原因,采取針對(duì)性的預(yù)防和治療措施,才能更好地保護(hù)心臟健康。 1、遺傳因素影響心臟健康: 如果家族中有心臟病患者,遺傳因素可能會(huì)增加心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。遺傳相關(guān)疾病如肥厚型心肌病、家族性高膽固醇血癥等會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重和血管的病變。這類(lèi)患者需要通過(guò)基因檢測(cè)來(lái)明確是否存在遺傳風(fēng)險(xiǎn),并定期檢查心電圖、血脂水平等,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類(lèi)降脂藥物,或通過(guò)醫(yī)療干預(yù)來(lái)降低發(fā)病率。 2、環(huán)境因素的影響: 空氣污染、長(zhǎng)期吸煙、酗酒及壓力過(guò)大等外部環(huán)境也會(huì)損傷心臟健康。例如,二手煙大量進(jìn)入人體會(huì)增加動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)。為減少環(huán)境因素的傷害,應(yīng)避免吸煙和飲酒,選擇清潔空氣環(huán)境活動(dòng),并嘗試心理壓力管理技巧,如深呼吸、冥想或咨詢(xún)心理 3、不健康的飲食與生活方式: 高脂肪、高鹽、低纖維飲食會(huì)導(dǎo)致血管堵塞,增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)久坐不動(dòng)也會(huì)加大心臟病的發(fā)生率。建議攝入低鹽低脂的飲食,增加Omega-3脂肪酸攝入,食用富含膳食纖維的食物,如全谷物、水果和蔬菜;每周保持150分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),如步行、游泳或騎自行車(chē)。 4、與其他疾病的關(guān)系: 某些疾病也會(huì)對(duì)心臟造成直接或間接的影響,例如糖尿病會(huì)加速血管硬化,高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,甲狀腺疾病則會(huì)引發(fā)心律失常。這類(lèi)情況下,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病:糖尿病患者除了使用降糖藥物,還應(yīng)控制飲食和體重;高血壓患者可選擇使用普利類(lèi)降壓藥、ARB類(lèi)藥物等;需服從醫(yī)生建議定期監(jiān)測(cè)血壓和心功能。 5、外傷或急性情況: 心臟受直接外力損傷或急性心肌炎可能會(huì)危及生命。一旦出現(xiàn)胸痛、心悸或呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)急救。嚴(yán)重時(shí)甚至需要通過(guò)心臟手術(shù)來(lái)修復(fù)損傷。 保護(hù)心臟需從了解原因開(kāi)始,主動(dòng)調(diào)整生活方式,控制危險(xiǎn)因素,并定期體檢。一旦出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、疲勞或不適感,應(yīng)盡早尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫助。維護(hù)心臟健康不僅能延長(zhǎng)壽命,還能提高生活質(zhì)量。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
陰超顯示右側(cè)卵巢不清怎么回事
陰超顯示右側(cè)卵巢不清可能是受多種因素影響,包括技術(shù)問(wèn)題、炎癥或病理性原因等,建議盡早咨詢(xún)醫(yī)生明確診斷并采取針對(duì)性處理。如涉及疾病,應(yīng)根據(jù)病因采取對(duì)癥治療。 1技術(shù)因素: 陰超受設(shè)備清晰度和操作技術(shù)影響。如果探頭掃查角度不夠精準(zhǔn)、分辨率不足或超聲波信號(hào)被周?chē)M織干擾,可能導(dǎo)致右側(cè)卵巢顯示不清。解決方法是更換高分辨率設(shè)備,或請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的超聲醫(yī)師重新檢查。 2炎癥或生理原因: 盆腔炎等炎癥可能引發(fā)右側(cè)卵巢顯示不清。排卵期卵巢結(jié)構(gòu)顯示模糊也屬正常生理現(xiàn)象。這種情況下通常無(wú)需特殊處理,但需觀(guān)察其他伴隨癥狀如腹痛、體溫升高等。若有明顯不適,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素如甲硝唑治療。 3囊腫或病理問(wèn)題: 卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位、腫瘤等病理性變化可能是持續(xù)顯示不清的原因。可以進(jìn)一步通過(guò)增強(qiáng)型CT或MRI詳細(xì)排查。常見(jiàn)針對(duì)性治療包括藥物治療如促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、微創(chuàng)手術(shù)如腹腔鏡囊腫摘除或腫瘤切除。 4其他外部干擾: 腸道脹氣、腹腔內(nèi)脂肪層較厚或檢查前未及時(shí)排空膀胱,都會(huì)影響卵巢的超聲成像效果。應(yīng)注意檢查前6小時(shí)禁食禁氣,排空膀胱以改善圖像清晰度。 多次檢查結(jié)果都顯示不清或伴有異常癥狀時(shí)需格外重視,及時(shí)尋求婦科醫(yī)生幫助,進(jìn)一步明確右側(cè)卵巢是否存在病理結(jié)構(gòu)改變。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
丙肝吃什么藥可以斷根
丙肝目前可以通過(guò)抗病毒藥物實(shí)現(xiàn)病毒的完全清除俗稱(chēng)“斷根”,主要藥物包括直接抗病毒藥物DAAs,如索磷布韋、達(dá)塞布韋和吉二代等。這類(lèi)藥物治療效果好、副作用少,但需要規(guī)范用藥,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)選擇合適的治療方案。 1、直接抗病毒藥物DAAs的選擇 這類(lèi)藥物是丙型肝炎治療的核心,通過(guò)直接抑制丙肝病毒復(fù)制實(shí)現(xiàn)病毒清除: 索磷布韋Sofosbuvir:這是廣泛應(yīng)用的藥物,通常與其他藥物聯(lián)合用藥。它對(duì)所有丙肝基因型均有效,療程多為12周。 達(dá)拉他韋Daclatasvir:可與索磷布韋聯(lián)合使用,適用于基因1、2、3、4型丙肝感染者,針對(duì)個(gè)別基因型還可延長(zhǎng)治療時(shí)間以確保療效。 吉二代Ledipasvir/Sofosbuvir:是一種復(fù)方藥物,適用于基因1型患者,服用方便,療效顯著。 這些藥物通常需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、丙肝基因型以及是否合并肝硬化來(lái)選擇合適的聯(lián)合治療方案。 2、治療注意事項(xiàng) 療程規(guī)范:通常為8至24周,不得自行中斷或減少藥物用量,以免影響療效或產(chǎn)生耐藥性。 副作用監(jiān)測(cè):如乏力、頭痛、惡心等不適多數(shù)為輕微,一旦癥狀嚴(yán)重需及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。 基因型檢測(cè):治療開(kāi)始前需要檢測(cè)丙肝病毒的基因型,以制定個(gè)性化方案。 3、丙肝治療的其他注意事項(xiàng) 藥物治療期間應(yīng)避免飲酒,盡量減少肝毒性食物的攝入,合理飲食可提高康復(fù)效果。具體飲食建議: 高蛋白、高維生素:如魚(yú)肉、瘦肉、雞蛋、綠葉蔬菜,幫助改善肝功能。 低脂、低鹽:減少肝臟負(fù)擔(dān),例如少吃油炸食品、腌制食品。 注意水分?jǐn)z入:每天飲用足夠的水,幫助身體代謝藥物殘留和毒素。 在治療過(guò)程中,不要自行停藥或調(diào)整劑量,應(yīng)定期復(fù)診關(guān)注病毒RNA水平、肝功能指標(biāo)變化等,確保治療徹底有效。 丙肝“斷根”依賴(lài)規(guī)范化治療,患者需要及早就醫(yī),配合醫(yī)生制定個(gè)性化的抗病毒方案,同時(shí)在生活方式上進(jìn)行調(diào)整。通過(guò)正確的藥物治療與健康管理,大部分患者可實(shí)現(xiàn)病毒清除并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肩關(guān)節(jié)復(fù)位手法是什么
肩關(guān)節(jié)復(fù)位手法是一種通過(guò)特定的醫(yī)療操作手段,將因脫位而錯(cuò)位的肩關(guān)節(jié)重新恢復(fù)至正常解剖位置的技術(shù)。復(fù)位通常根據(jù)脫位的類(lèi)型選擇不同的方法,在過(guò)程中需要遵循患者安全優(yōu)先的原則。常見(jiàn)的手法包括外展旋轉(zhuǎn)法、牽引法和手法逐步復(fù)位法,但這類(lèi)操作需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員完成,避免二次損傷。 1、外展旋轉(zhuǎn)法:這是常用的復(fù)位方法之一。醫(yī)師會(huì)讓患者肩關(guān)節(jié)保持屈曲和外展,同時(shí)逐漸施加向外旋的力量,以幫助關(guān)節(jié)頭復(fù)位。患者需配合放松,避免突然反抗導(dǎo)致肌肉緊張。此方法適合單純性肩關(guān)節(jié)前脫位患者。 2、牽引法:對(duì)于肩關(guān)節(jié)錯(cuò)位嚴(yán)重的患者,醫(yī)師可能通過(guò)患者手臂的牽引向遠(yuǎn)側(cè)施力,同時(shí)配合對(duì)關(guān)節(jié)部位的手法推按,從而使關(guān)節(jié)頭恢復(fù)到正常位置。這種方法適合肌肉痙攣較明顯的患者,但需要高超的技術(shù)支持。 3、手法逐步復(fù)位法:醫(yī)師會(huì)通過(guò)分步小幅度調(diào)整肩關(guān)節(jié)的方向,逐步恢復(fù)其解剖位置。此方法操作溫和,適用于脫位時(shí)間較長(zhǎng)或患者耐受較差的情況。醫(yī)師在操作中會(huì)密切觀(guān)察患者反應(yīng),確保不會(huì)引發(fā)額外損傷。 肩關(guān)節(jié)復(fù)位是一項(xiàng)技術(shù)性很強(qiáng)的操作,日常生活中一旦發(fā)生脫位,應(yīng)避免自行復(fù)位或草率拉扯關(guān)節(jié)。正確的處理方式是對(duì)該部位進(jìn)行冷敷和臨時(shí)固定,然后盡快到醫(yī)院就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施復(fù)位。復(fù)位后還需遵從醫(yī)囑對(duì)關(guān)節(jié)部位進(jìn)行休息和康復(fù)鍛煉,避免再次脫位,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的良好恢復(fù)。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
子宮肌瘤要手術(shù)嗎
子宮肌瘤是否需要手術(shù)取決于肌瘤的大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度以及患者的健康狀況。如果肌瘤引起明顯癥狀或并發(fā)癥,通常需要手術(shù)治療;但對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微的患者,可以選擇定期觀(guān)察或藥物治療。以下將詳細(xì)講解機(jī)制并提供解決方案。 1子宮肌瘤的癥狀與判斷 子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的良性腫瘤,大部分患者無(wú)明顯癥狀,但部分可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量增多、下腹疼痛、經(jīng)期延長(zhǎng)、不育等現(xiàn)象。如果癥狀輕微且肌瘤較小如小于4厘米,一般可以通過(guò)定期超聲檢查隨訪(fǎng)病情。如果癥狀嚴(yán)重,例如引發(fā)貧血、不孕、壓迫膀胱或直腸導(dǎo)致排尿排便困難,則需要干預(yù)。 2何種情況需要手術(shù) 大致有以下情況需要考慮手術(shù)治療:①肌瘤體積過(guò)大如超過(guò)5厘米,影響子宮功能或全身健康;②出現(xiàn)嚴(yán)重月經(jīng)不調(diào)或貧血等臨床癥狀;③肌瘤生長(zhǎng)迅速,懷疑存在惡變可能;④影響受孕或妊娠如粘膜下肌瘤或過(guò)大肌瘤;⑤壓迫臨近器官導(dǎo)致功能異常。手術(shù)方式包括以下三種: 傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù):適合多發(fā)性或較大肌瘤,可徹底切除,但恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。 腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合較小或中等肌瘤的患者。 宮腔鏡手術(shù):適用于粘膜下肌瘤,通過(guò)陰道進(jìn)入宮腔,恢復(fù)快且不需外部切口。 3非手術(shù)治療選擇 如果患者癥狀較輕,可以選擇非手術(shù)治療維持病情穩(wěn)定,包括藥物治療和生活方式調(diào)整兩方面: 藥物治療:①促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑GnRH-a:短期內(nèi)縮小肌瘤,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松;②雄激素藥物:抑制月經(jīng)來(lái)潮,緩解貧血;③選擇性孕激素受體調(diào)控劑:有效控制經(jīng)量和減輕癥狀,但費(fèi)用較高。 生活方式調(diào)整:保持合理作息,健康飲食,如攝入富含膳食纖維和維生素C的蔬果,避免高脂肪、高糖飲食,減少激素紊亂風(fēng)險(xiǎn)。 4術(shù)后或觀(guān)察期間的保養(yǎng) 如果進(jìn)行了手術(shù)或處于觀(guān)察期,應(yīng)注意術(shù)后恢復(fù)與定期復(fù)查。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng),保持良好生活習(xí)慣,并按醫(yī)生建議補(bǔ)充中藥調(diào)理或西醫(yī)療養(yǎng)。對(duì)于未進(jìn)行手術(shù)的患者,根據(jù)病情每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲檢查,防止肌瘤惡化或復(fù)發(fā)。 子宮肌瘤是否需要手術(shù)需要結(jié)合個(gè)體情況判斷。對(duì)于癥狀顯著或影響健康的患者,手術(shù)是有效的治療選擇;癥狀較輕的患者可以首選保守治療并定期隨訪(fǎng)。充分與醫(yī)生溝通,制定適合自身的治療方案是最科學(xué)的做法。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
顱腦MRI檢查適應(yīng)癥
顱腦MRI檢查適應(yīng)癥包括診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、評(píng)估顱腦外傷、篩查腦血管病以及檢測(cè)顱腦腫瘤等,是一種無(wú)輻射、成像清晰的核心檢查手段。需根據(jù)病情咨詢(xún)有針對(duì)性選擇檢查項(xiàng)目。 1、神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷 顱腦MRI是確認(rèn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的重要工具,適用于判斷腦梗、腦出血、脫髓鞘病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化、癲癇病灶等。MRI通過(guò)精細(xì)成像,顯示神經(jīng)結(jié)構(gòu)的異常,幫助醫(yī)生精確定位病灶。例如,多發(fā)性硬化患者的典型MRI表現(xiàn)為白質(zhì)區(qū)域中不規(guī)則的病灶,可以幫助區(qū)分其他疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者出現(xiàn)癥狀時(shí),應(yīng)盡早就醫(yī),進(jìn)行MRI檢查。 2、顱腦外傷及腦血管病評(píng)估 對(duì)于有顱腦外傷史的人群,MRI可評(píng)估腦組織是否存在損傷,如腦挫裂傷、彌散性軸索損傷;同時(shí),也是發(fā)現(xiàn)腦血管病如出血、動(dòng)脈瘤、靜脈竇血栓的重要手段。3D血管成像MRA還可以無(wú)創(chuàng)顯示腦血管的形態(tài),用于動(dòng)脈瘤和血管狹窄等疾病的檢查,幫助制定治療方案。 3、腦腫瘤檢測(cè) MRI在腦腫瘤的診斷中具有不可替代的作用,不僅可以準(zhǔn)確顯示腫瘤的大小、位置和邊界,還可以通過(guò)功能性MRI、增強(qiáng)MRI等技術(shù)分析腫瘤的性質(zhì)。例如,低級(jí)別星形細(xì)胞瘤與高級(jí)別膠質(zhì)瘤在增強(qiáng)對(duì)比后多有明顯區(qū)別,從而指導(dǎo)治療決策。 4、其他適應(yīng)癥 MRI還可用于檢查腦積水、顱神經(jīng)病變、顱內(nèi)感染如腦膜炎、腦膿腫等。對(duì)于不明原因的慢性頭痛、頭暈、視力異常、嗅覺(jué)減退患者,MRI也具有重要的診斷價(jià)值。 顱腦MRI檢查具有高分辨率的優(yōu)點(diǎn),可早期發(fā)現(xiàn)多數(shù)顱腦病變。在有明確癥狀或高危因素時(shí)務(wù)必聽(tīng)從合理選擇MRI檢查,確保疾病能得到及時(shí)診斷及治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
武漢治失眠的專(zhuān)業(yè)醫(yī)院排名
武漢治療失眠比較專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院、武漢市第四醫(yī)院、武漢市中醫(yī)醫(yī)院。這些醫(yī)院在失眠癥的診斷、治療及科研方面均具備較強(qiáng)實(shí)力,其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心、同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專(zhuān)病門(mén)診、協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科失眠診療組的特色服務(wù)尤為突出,形成了多學(xué)科協(xié)作的特色診療模式。?1. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙診療中心是湖北省首家專(zhuān)業(yè)睡眠醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu),配備8間標(biāo)準(zhǔn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)室和先進(jìn)便攜式睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備。中心采用認(rèn)知行為治療(CBT-I)為核心的非藥物治療體系,結(jié)合經(jīng)顱磁刺激、生物反饋等物理療法,年接診量突破2萬(wàn)人次。該中心創(chuàng)新開(kāi)展"互聯(lián)網(wǎng)+睡眠管理"服務(wù),通過(guò)智能手環(huán)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者睡眠數(shù)據(jù),建立個(gè)性化治療方案。2021年?duì)款^制定《湖北省成人慢性失眠障礙診治專(zhuān)家共識(shí)》,在頑固性失眠治療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。?2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專(zhuān)病門(mén)診依托國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái),建立了包含神經(jīng)電生理室、VR放松治療室、音樂(lè)治療室的綜合診療單元。醫(yī)院引進(jìn)德國(guó)產(chǎn)SOMNOmedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可精準(zhǔn)識(shí)別睡眠呼吸障礙、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等繼發(fā)性失眠病因。特色技術(shù)包括微電流刺激療法(CES)和光照治療,針對(duì)不同年齡段患者制定階梯治療方案。近三年參與國(guó)家級(jí)睡眠研究項(xiàng)目3項(xiàng),發(fā)表SCI論文15篇,在器質(zhì)性疾病相關(guān)性失眠診療方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。?3. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科失眠診療組采用"身心同治"模式,配備睡眠障礙專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估系統(tǒng),可完成心理量表評(píng)估、自主神經(jīng)功能檢測(cè)等12項(xiàng)核心檢查。醫(yī)院構(gòu)建藥物治療、正念減壓訓(xùn)練、虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法相結(jié)合的三維治療體系,特別設(shè)立青少年睡眠健康門(mén)診,解決學(xué)生群體失眠問(wèn)題。其研發(fā)的失眠認(rèn)知矯正訓(xùn)練程序已申請(qǐng)國(guó)家專(zhuān)利,臨床數(shù)據(jù)顯示可使患者入睡時(shí)間平均縮短35%。醫(yī)院定期舉辦睡眠健康大講堂,年普及教育受眾超5000人次。?4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?該院神經(jīng)心理科設(shè)立獨(dú)立睡眠醫(yī)學(xué)單元,配備6臺(tái)美國(guó)產(chǎn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀,開(kāi)展睡眠呼吸事件分析、周期性肢體運(yùn)動(dòng)指數(shù)檢測(cè)等特色項(xiàng)目。創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合中藥熏蒸療法,對(duì)更年期失眠和老年失眠療效顯著。醫(yī)院建立湖北省首個(gè)睡眠實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)庫(kù),累計(jì)收錄2萬(wàn)余例睡眠監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),為精準(zhǔn)治療提供科研支撐。?5. 武漢市精神衛(wèi)生中心?作為中部地區(qū)規(guī)模最大的精神專(zhuān)科機(jī)構(gòu),該中心失眠診療部設(shè)置24小時(shí)睡眠熱線(xiàn),配備10間家庭式睡眠觀(guān)察病房。特色療法包括睡眠限制療法、刺激控制療法等行為干預(yù)手段,配合自主研發(fā)的失眠自助管理系統(tǒng)。中心每年舉辦睡眠醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目,培訓(xùn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員300余人次,在社區(qū)失眠防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中發(fā)揮重要作用。?6. 武漢市第一醫(yī)院?該院中醫(yī)部失眠專(zhuān)科繼承"漢派中醫(yī)"學(xué)術(shù)思想,將針灸療法與中藥貼敷相結(jié)合,制定9種體質(zhì)辨證方案。特色制劑如安神膏方、耳穴壓豆套裝獲湖北省傳統(tǒng)醫(yī)藥推廣項(xiàng)目,建立從門(mén)診治療到居家調(diào)理的全程管理體系。醫(yī)院連續(xù)五年開(kāi)展"世界睡眠日"義診活動(dòng),累計(jì)服務(wù)市民超萬(wàn)人次。武漢這些專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)持續(xù)優(yōu)化診療流程、引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)設(shè)備、開(kāi)展臨床研究,形成了各具特色的失眠治療體系。患者可根據(jù)病程長(zhǎng)短、合并癥狀、治療偏好等因素,選擇適合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。建議就診前通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)或官方預(yù)約平臺(tái)了解專(zhuān)科出診時(shí)間,部分醫(yī)院提供夜間門(mén)診服務(wù)方便上班族就醫(yī)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腎病上午尿少下午尿多怎么治療
腎病患者出現(xiàn)上午尿少下午尿多的現(xiàn)象可能與腎功能異常、體液代謝紊亂或潛在基礎(chǔ)疾病有關(guān),治療需要針對(duì)具體原因選擇合適的方案,包括病因治療、飲食調(diào)整和藥物干預(yù)等。 1、腎功能異常導(dǎo)致尿量變化 腎病患者腎臟過(guò)濾功能受損,可能導(dǎo)致尿量排泄不規(guī)律。若上午尿少,可能與腎單位過(guò)濾能力下降或血流動(dòng)力學(xué)變化有關(guān),而下午尿量增多則可能與積累的液體重新被排出相關(guān)。治療上需要首先明確腎功能的具體狀態(tài),可以通過(guò)檢查如尿液分析、腎功能指標(biāo)肌酐、尿素氮來(lái)評(píng)估腎臟受損程度。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果選擇應(yīng)用改善腎功能的藥物,例如血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑ARB類(lèi),如纈沙坦或者血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI類(lèi),如依那普利,以延緩腎功能惡化。 2、體液代謝紊亂問(wèn)題 體液代謝紊亂可能與心功能、循環(huán)系統(tǒng)異常等系統(tǒng)性疾病有關(guān),導(dǎo)致尿液在時(shí)間分布上的異常。例如,某些腎病綜合征患者由于液體潴留發(fā)生水腫,靜臥狀態(tài)下積存的體液可能在白天重新通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)排出,從而增加下午的尿量。針對(duì)這種情況,治療可能包括使用利尿劑如呋塞米、托拉塞米來(lái)幫助排除多余液體,同時(shí)調(diào)整鹽分和水分?jǐn)z入。 3、飲食習(xí)慣與生活方式調(diào)節(jié) 飲食攝入的鹽分及水分是影響腎病患者尿量變化的重要因素。要減少不規(guī)則尿量變化,同時(shí)保護(hù)腎功能,建議減少每日鹽分?jǐn)z入建議每日控制在5g以?xún)?nèi)并限制過(guò)度飲水在醫(yī)生建議下確定具體量。飲食上可選擇低鈉、低蛋白但高質(zhì)量蛋白的飲食,例如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆腐等。避免飲酒、咖啡因等刺激腎臟分泌的飲品。 4、全面排查潛在的基礎(chǔ)疾病 上午尿少下午尿多也可能與其他基礎(chǔ)疾病有關(guān),例如糖尿病、慢性心功能不全或者下肢靜脈曲張。這類(lèi)情況可能需要內(nèi)分泌科或心內(nèi)科進(jìn)一步檢查和治療。例如,如果是糖尿病引起的尿量變化,胰島素或二甲雙胍可能是治療手段;如果與心功能不足相關(guān),醫(yī)生可能會(huì)給予β受體阻滯劑如美托洛爾等藥物。 治療上午尿少下午尿多的關(guān)鍵在于明確病因并針對(duì)性治療,同時(shí)養(yǎng)成健康的生活方式。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,避免任由病情發(fā)展影響健康。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒驚厥與牛奶有關(guān)嗎
小兒驚厥并非直接由牛奶引起,但牛奶蛋白過(guò)敏、乳糖不耐受或喂養(yǎng)方式不當(dāng)可能間接影響,需明確病因后調(diào)整喂養(yǎng)方式或治療。小兒驚厥還可能涉及其他遺傳、環(huán)境或疾病因素,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 1、牛奶與小兒驚厥的關(guān)系 雖然牛奶本身不會(huì)直接導(dǎo)致驚厥,但部分兒童可能對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏。牛奶蛋白過(guò)敏可能引發(fā)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),進(jìn)而出現(xiàn)缺氧性驚厥,尤其是對(duì)于早產(chǎn)兒或免疫系統(tǒng)較弱的嬰幼兒。乳糖不耐受可能導(dǎo)致消化不良、腹瀉、脫水,嚴(yán)重者可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,間接誘發(fā)驚厥。建議家長(zhǎng)在給孩子喂奶前注意觀(guān)察是否有過(guò)敏或消化不良的表現(xiàn),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的水解奶粉或無(wú)乳糖配方奶。 2、其他可能誘發(fā)驚厥的因素 除了飲食,遺傳因素也是誘發(fā)小兒驚厥的重要原因,例如家族中是否有癲癇史。環(huán)境因素同樣不可忽視,高熱例如發(fā)燒時(shí)的熱性驚厥在幼兒中非常常見(jiàn)。生理問(wèn)題如低血糖、低鈣血癥等代謝異常,以及腦部感染如腦炎、腦膜炎、腦損傷等疾病,也可能導(dǎo)致小兒驚厥。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀(guān)察孩子的身體狀態(tài),若驚厥反復(fù)發(fā)作或伴隨其他異常癥狀,需盡快帶孩子至醫(yī)院檢查腦部影像、電解質(zhì)水平和血糖指標(biāo)。 3、牛奶喂養(yǎng)的建議及其他飲食注意事項(xiàng) 對(duì)于對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏或乳糖不耐受的孩子,可改用深度水解或氨基酸配方便,且適量添加益生菌有助于改善腸胃功能。飲食上,要避免單一飲食結(jié)構(gòu),確保孩子的營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充鈣、鎂等礦物質(zhì)。同樣重要的是,避免過(guò)量飲食以免造成胃脹氣、嘔吐,從而影響孩子正常發(fā)育。 小兒驚厥的原因復(fù)雜多樣,如懷疑與牛奶有關(guān)或無(wú)法明確病因,應(yīng)盡早請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估。除了調(diào)整喂養(yǎng)方式外,切勿忽視生理、代謝或疾病因素,早診斷、早干預(yù)是預(yù)防嚴(yán)重后果的關(guān)鍵。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
CT可以檢查什么部位
CT可以檢查人體的多個(gè)部位,包括頭部、胸部、腹部、骨骼和血管等,廣泛應(yīng)用于診斷疾病、評(píng)估損傷和指導(dǎo)治療。它因成像清晰、詳細(xì)而被廣泛用于臨床,具體檢查部位和適應(yīng)癥包括以下幾個(gè)方面。 1、頭部 CT檢查頭部常用于診斷腦出血、腦梗塞、顱腦損傷、腦腫瘤等疾病,還能評(píng)估頭痛原因或者顱內(nèi)感染。對(duì)于外傷或者突然出現(xiàn)劇烈頭痛的患者,頭部CT可以快速排查危險(xiǎn)疾病。 2、胸部 胸部CT是診斷肺部疾病的重要手段,可用于篩查肺結(jié)節(jié)或肺癌,并評(píng)估肺炎、肺栓塞、氣腫等情況。它對(duì)心臟和大血管異常如主動(dòng)脈瘤、冠心病也具有重要診斷價(jià)值。 3、腹部和盆腔 腹部CT主要用來(lái)評(píng)估腹脹、腹痛等不明原因的癥狀,可以清晰顯示器官狀態(tài),例如肝臟、膽囊、胰腺、腎臟等,幫助診斷腫瘤、結(jié)石、感染等問(wèn)題。對(duì)于女性,可以通過(guò)盆腔CT檢查卵巢、子宮是否存在異常,比如囊腫或腫瘤。 4、骨骼 CT擅長(zhǎng)觀(guān)察骨骼的細(xì)微結(jié)構(gòu)變化,包括骨折、骨質(zhì)疏松進(jìn)展、骨瘤等,還可以輔助關(guān)節(jié)異常的診斷,例如查看關(guān)節(jié)軟組織或韌帶損傷。它比X光更能清楚顯示復(fù)雜的骨骼問(wèn)題,比如脊柱或面部骨折。 5、血管 CT血管成像CTA是一種特殊的檢查方法,可用于觀(guān)察動(dòng)脈瘤、血管狹窄或血管畸形。它特別適合評(píng)估腦血管、心臟冠狀動(dòng)脈或四肢血管的阻塞情況,還能幫助規(guī)劃血管介入手術(shù)。 CT的應(yīng)用范圍涵蓋了人體各主要部位的疾病診斷,從頭到腳幾乎都可以檢查。為了確保檢查效果,去做CT前需遵醫(yī)囑,比如有些檢查需要空腹,或根據(jù)醫(yī)生建議使用增強(qiáng)劑。若身體出現(xiàn)病變風(fēng)險(xiǎn)或慢性病未確診,及時(shí)通過(guò)CT來(lái)明確診斷尤為關(guān)鍵。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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