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怎么判斷是不是敗血癥

來源:博禾知道

2022-06-02 08:51 28人閱讀

問題描述:怎么判斷是不是敗血癥

醫(yī)生回答(1)

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敗血癥皮膚的癥狀是什么?
敗血癥的大概性比較小,敗血癥簡單說就是病原菌侵犯血液,病發(fā)的時(shí)候不可能只是出現(xiàn)皮膚的紅點(diǎn)。提議你能夠先去看下皮膚科,以及結(jié)合你的其他臨床出現(xiàn),例如皮膚部分有瘙癢,疼痛,有沒有伴隨全是病癥,例如發(fā)燒等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒敗血癥的原因
由于新生兒的抵抗力比較差,如果出現(xiàn)了細(xì)菌感染沒有及時(shí)治療的話,很容易造成敗血癥,比如孩子的臍帶出現(xiàn)細(xì)菌感染,有可能引起細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán),從而導(dǎo)致敗血癥的產(chǎn)生,而且呼吸道感染和泌尿系統(tǒng)的感染,也有可能引起新生兒的敗血癥,所以當(dāng)孩子出現(xiàn)了局部感染的癥狀需要及時(shí)的治療,避免造成敗血癥的產(chǎn)生。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
新生兒敗血癥是什么呢
由于不同原因?qū)е录?xì)菌進(jìn)入了新生兒的體內(nèi),隨著血流達(dá)到全身的器官進(jìn)行全身性的感染,這就叫做菌血癥。但是細(xì)菌在血液里開始釋放毒素造成了器官的損傷和癥狀,這就是新生兒敗血癥。在此基礎(chǔ)上各臟器管同時(shí)受到嚴(yán)重破損和感染急性,稱之為新生兒膿毒癥。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
敗血癥食療應(yīng)注意什么?
帶血癥指的是。身體感染了細(xì)菌,并且這種細(xì)菌以及細(xì)菌的成分進(jìn)入血液,引起患者全身炎癥反應(yīng),患者可以表現(xiàn)為發(fā)燒、全身肌肉酸痛等癥狀,主要還是需要進(jìn)行抗感染治療,一般需要選擇抗生素殺菌。在食物方面可以飲食清淡一些,不要大油大葷,以容易消化的熟的食物為主,不要吃生冷難消化的食物。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
膿毒癥血癥與敗血癥的區(qū)別是什么
毒血癥和敗血癥的關(guān)鍵區(qū)病發(fā)的病發(fā)原因會(huì)有所不一般。毒血癥關(guān)鍵是由于身體受到能夠侵犯人體侵入,在身體內(nèi)大量示范毒素所引發(fā)的,這些毒素會(huì)加入到血液當(dāng)中,因此能夠侵犯人體不可能加入血液當(dāng)中,敗血癥的病毒大概是致病菌都會(huì)進(jìn)入血液當(dāng)中發(fā)生突發(fā)急性全身上下性細(xì)菌感染。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙疼會(huì)引發(fā)敗血癥嗎
牙疼可以引起敗血癥的發(fā)生。正常情況下牙疼并不會(huì)引起敗血癥,但是如果牙疼比較嚴(yán)重,出現(xiàn)牙髓炎的時(shí)候,如果未經(jīng)及時(shí)治療,可以引起全身感染,出現(xiàn)敗血癥的情況。牙疼多是由于口腔炎癥而引起,口腔細(xì)菌可以通過血液循環(huán)播散到全身,一旦機(jī)體抵抗力較差,將會(huì)出現(xiàn)敗血癥等嚴(yán)重后果,甚至失去生命。所以牙疼時(shí),一定不要掉以輕心,應(yīng)積極控制感染。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小兒敗血癥是什么癥狀
小兒敗血癥是一種嚴(yán)重的全身性感染,癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率加快、精神萎靡等,需立即就醫(yī)。其發(fā)生與細(xì)菌、病毒或真菌感染有關(guān),治療需根據(jù)病因采取抗感染、支持治療等措施。 1、癥狀表現(xiàn) 小兒敗血癥的早期癥狀可能不明顯,但隨病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)典型表現(xiàn)。常見癥狀包括持續(xù)高熱(體溫超過38.5℃)或低體溫(低于36℃)、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率加快、皮膚蒼白或發(fā)紺、精神萎靡、食欲不振、嘔吐或腹瀉等。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、抽搐、低血壓甚至休克。這些癥狀提示感染已擴(kuò)散至全身,需立即就醫(yī)。 2、病因分析 小兒敗血癥的病因復(fù)雜,主要與以下因素有關(guān): - 感染源:細(xì)菌(如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌)、病毒或真菌感染是常見原因。感染可能來自呼吸道、消化道、泌尿道或皮膚傷口。 - 免疫系統(tǒng)不成熟:嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完全,抵抗力較弱,容易受到病原體侵襲。 - 外傷或手術(shù):皮膚破損、手術(shù)切口等可能成為病原體入侵的途徑。 - 慢性疾病:如先天性心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 3、治療方法 小兒敗血癥的治療需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化方案: - 抗感染治療:根據(jù)病原體類型選擇抗生素(如頭孢類、青霉素類)、抗病毒藥物或抗真菌藥物。 - 支持治療:包括補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂、維持血壓穩(wěn)定、提供氧氣支持等。 - 免疫調(diào)節(jié):對于重癥患兒,可能需要使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。 - 手術(shù)治療:如感染源為膿腫或壞死組織,需手術(shù)清除。 4、預(yù)防與護(hù)理 預(yù)防小兒敗血癥的關(guān)鍵在于增強(qiáng)免疫力、避免感染源接觸: - 疫苗接種:按時(shí)接種疫苗,如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。 - 個(gè)人衛(wèi)生:保持皮膚清潔,避免傷口感染。 - 飲食調(diào)理:提供富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬果。 - 環(huán)境管理:保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸感染患者。 小兒敗血癥是一種危及生命的疾病,早期識(shí)別和治療至關(guān)重要。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的身體狀況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。通過科學(xué)治療和精心護(hù)理,大多數(shù)患兒可以康復(fù),但需警惕并發(fā)癥的發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牛敗血癥的癥狀是什么?
敗血癥通常會(huì)造成全身上下出現(xiàn)中毒病癥,例如發(fā)熱、寒戰(zhàn),全身上下肌肉、關(guān)節(jié)的酸痛,乏力、的是食欲降高等。假如病患病情更重要,甚至大概出現(xiàn)體循環(huán)的動(dòng)脈血壓降低,即中毒性休克。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝膿腫敗血癥是什么原因造成的
肝膿腫敗血癥是因?yàn)榛颊弑旧砘加谢A(chǔ)性疾病,包括肝硬化、肝癌、艾滋病、糖尿病等,感染后若不積極治療,治療效果不理想,可導(dǎo)致炎癥的蔓延,導(dǎo)致敗血癥。在這種情況下,必須積極治療。首先需要進(jìn)行抗感染治療,目前常見的病原菌有大腸埃希菌和銅綠假單胞菌。抗感染治療前,需采集血樣進(jìn)行病原學(xué)檢查,采集樣本后,應(yīng)盡早使用抗感染藥物或者是進(jìn)行肝膿腫手術(shù)。如果已經(jīng)形成較大膿腫,可以考慮穿刺引流膿液。如果引起肝功能明顯異常,需要用藥物保護(hù)肝臟和降低轉(zhuǎn)安酶、補(bǔ)充白蛋白等。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
敗血癥不能吃什么
敗血癥的人大普遍不能吃辛辣刺激性食品。大概會(huì)造成細(xì)菌感染加劇,還會(huì)作用藥品實(shí)際效果不利病情緩解,還要防止缺含膽固醇較高食品,飲食要以油膩和高營養(yǎng)以及易消化為主。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒敗血癥是什么癥狀引起的呢
嬰兒敗血癥的治療需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,其癥狀多由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起,常見于免疫力低下的嬰兒。早期識(shí)別和治療是預(yù)防并...
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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺纖維腺瘤的癥狀表現(xiàn)
乳腺纖維腺瘤是一種常見的乳腺良性腫瘤,其主要癥狀表現(xiàn)為乳房內(nèi)出現(xiàn)可移動(dòng)的小硬塊,通常無疼痛感。若發(fā)現(xiàn)不明原因的乳房硬塊,應(yīng)盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查和確診,以排除其他潛在病變的可能性。 1觸摸感受:乳腺纖維腺瘤的典型癥狀是乳房內(nèi)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的腫塊,通常呈圓形或橢圓形,表面光滑,邊界清楚,觸感堅(jiān)實(shí)但不硬,且容易推動(dòng)。在觸摸時(shí),腫塊通常能在皮膚和周圍組織中自由移動(dòng),這也是其較為典型的特征。 2疼痛與月經(jīng)相關(guān)性:大部分患者不會(huì)感到明顯疼痛,但部分人可能在月經(jīng)前期因激素波動(dòng)而出現(xiàn)乳房輕微脹痛,或腫塊周圍有不舒服的感覺。這種情況可能與乳腺組織對激素反應(yīng)過于敏感有關(guān),但痛感輕微且持續(xù)時(shí)間短。 3生長速度與形態(tài)變化:纖維腺瘤通常生長緩慢,但也有部分病例在短時(shí)間內(nèi)快速增大,尤其是在妊娠期或哺乳期時(shí)。這是由于激素水平變化可能刺激了腫瘤細(xì)胞增生。一般直徑在1厘米到3厘米之間,若超過5厘米則需特別警惕,考慮為巨型纖維腺瘤。 4雙側(cè)性與早期發(fā)病:該病較常見于15至35歲的年輕女性,尤其是青春期或孕期女性,激素水平波動(dòng)時(shí)容易發(fā)病。雖然多數(shù)為單側(cè)單發(fā),但也可能同時(shí)出現(xiàn)在雙側(cè)乳房,甚至出現(xiàn)多個(gè)纖維腺瘤。 若發(fā)現(xiàn)乳房中有異常腫塊,最佳應(yīng)盡快咨詢進(jìn)行乳腺超聲或X線造影等影像學(xué)檢查以明確診斷。雖然乳腺纖維腺瘤屬于良性腫瘤,但部分個(gè)案可能與乳腺癌的早期表現(xiàn)相似,需依據(jù)病理檢查精確判斷。 多數(shù)乳腺纖維腺瘤無需特別治療,僅需定期隨訪。但若腫塊快速增大、引發(fā)不適或患者心理壓力較大,可考慮以下治療方式:1藥物干預(yù),通過激素調(diào)節(jié)減少腫瘤增長;2微創(chuàng)手術(shù),例如乳腺腫塊切除術(shù);3非手術(shù)治療,如高強(qiáng)度聚焦超聲HIFU。平時(shí)保持均衡飲食、定期鍛煉并避免過度勞累,有助維持體內(nèi)激素平衡。 建議在日常生活中定期進(jìn)行乳房自檢,每月一次,時(shí)間選擇在月經(jīng)結(jié)束后3至7天左右,并盡早發(fā)現(xiàn)不明硬塊變化,配合醫(yī)生的隨訪與治療計(jì)劃,長期保護(hù)乳腺健康。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腰椎間盤突出在做針灸月經(jīng)來了可以做嗎
腰椎間盤突出患者在月經(jīng)期間是否可以進(jìn)行針灸需根據(jù)個(gè)體情況判斷,但一般而言,大多數(shù)女性在月經(jīng)期間仍可以接受針灸治療,前提是操作需合理、手法溫和,并留意機(jī)體的具體狀況。如有明顯經(jīng)期不適或出血量異常,則建議避免針灸。 1、月經(jīng)期針灸的安全性 月經(jīng)期間,女性體內(nèi)的激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致情緒變化、血管擴(kuò)張和凝血功能有所改變。針灸作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法,通常對血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)有益,大多數(shù)案例中不會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)期影響療效或安全性。腰椎間盤突出患者如果沒有異常的月經(jīng)量增多或痛經(jīng)等癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)進(jìn)行針灸治療。但建議避免刺激腹部、骨盆周圍或過于劇烈的針灸手法,以防加劇局部充血。 2、月經(jīng)期特殊情況的處理 如果女性在月經(jīng)期間本身就有經(jīng)期延長、大量出血或嚴(yán)重痛經(jīng)等情況,針灸可能使血液循環(huán)進(jìn)一步加快,從而加重不適。這種情況下,建議暫停針灸或調(diào)整為其他更溫和的治療方式,如熱敷、藥物調(diào)理等。同時(shí),應(yīng)密切關(guān)注腰椎間盤突出的癥狀是否加重,短時(shí)間內(nèi)中斷治療不會(huì)顯著影響整體療效。 3、腰椎間盤突出期間針灸的注意點(diǎn) 針灸治療腰椎間盤突出可以選擇一些經(jīng)典穴位如腰部的阿是穴、命門穴、大腸俞等,有助于緩解疼痛、減輕炎癥和促進(jìn)局部血液循環(huán)。但在月經(jīng)期間,建議避免以下幾點(diǎn): 避免針刺過深或大面積刺激穴位,這可能引起不必要的疼痛或不適。 注意衛(wèi)生,防止交叉感染,特別是針對腰部已存在炎癥或感染的患者。 與醫(yī)生溝通,明確是否有特定穴位需要避開或調(diào)整治療方案,以確保安全。 女性患者在月經(jīng)期間是可以適度進(jìn)行針灸治療腰椎間盤突出的,但應(yīng)根據(jù)自身狀況合理調(diào)整治療方案。如果月經(jīng)期間癥狀明顯不適或身體敏感,建議暫停治療,咨詢中醫(yī)師或骨科醫(yī)生后再行處理。通過科學(xué)的治療方式可更好管理病情,同時(shí)保證月經(jīng)期健康穩(wěn)定。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
吃什么食物抗肝癌
科學(xué)研究表明,某些食物因其抗氧化、抗炎及增強(qiáng)免疫的特性,有助于降低肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。可選擇富含維生素、植物化學(xué)物質(zhì)及有清肝護(hù)肝功效的食物,如十字花科蔬菜、大蒜、綠茶等,同時(shí)結(jié)合均衡飲食和健康生活習(xí)慣。 1、十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜、花椰菜 十字花科蔬菜含有大量的植物化學(xué)物質(zhì)如硫代葡萄糖苷,可促進(jìn)肝臟解毒酶的活性,減少腫瘤的形成風(fēng)險(xiǎn)。這些蔬菜還含有豐富的膳食纖維,有助于調(diào)節(jié)消化系統(tǒng),減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議每天攝入一碗熟西蘭花或花椰菜以獲得最佳效果。 2、大蒜 大蒜中的大蒜素具有顯著的抗氧化、抗炎作用,并可以提高肝臟的解毒功能,從而降低肝癌發(fā)生概率。生大蒜效果最佳,可以在烹飪時(shí)加入,也可以每天吃一瓣生大蒜。注意避免過量食用,可能導(dǎo)致腸胃不適。 3、綠茶 綠茶富含茶多酚,特別是兒茶素,能有效清除自由基,保護(hù)肝細(xì)胞免受氧化損傷。研究顯示,定期飲用綠茶可減少肝臟炎癥,從而降低肝癌風(fēng)險(xiǎn)。建議每天飲用1-2杯綠茶,避免濃茶或睡前飲用,以免影響睡眠。 4、新鮮水果和堅(jiān)果 柑橘類水果如橙子、柚子以及富含維生素E的堅(jiān)果,如核桃和榛子,對肝臟具有保護(hù)作用。維生素C和E能增強(qiáng)肝細(xì)胞的修復(fù)能力,避免肝臟因長期疲勞或炎癥感染而發(fā)生癌變。建議日常飲食中加入1-2種新鮮水果和適量堅(jiān)果。 5、全谷物 燕麥、小米、糙米等全谷物富含膳食纖維和多種維生素,可以有效幫助肝臟代謝廢物,并減少毒素在體內(nèi)的積累,降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。每天用全谷物部分代替精細(xì)米面,是保護(hù)肝臟的重要措施。 為抗肝癌,培養(yǎng)健康飲食習(xí)慣尤為重要。在選擇上述食物的同時(shí),避免攝入酒精、過多脂肪或糖分,以免對肝臟造成額外負(fù)擔(dān)。必要時(shí)進(jìn)行體檢并咨詢醫(yī)生意見,確保全面保護(hù)肝臟健康。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
老人肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移為什么很快去世
老人肺癌晚期骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致快速去世,主要原因是病情惡化速度快,涉及腫瘤擴(kuò)散、骨骼受損、免疫功能下降和全身衰竭等多種因素,這種情況通常需要統(tǒng)籌多重治療,但效果較為有限。 1腫瘤快速擴(kuò)散侵襲全身 肺癌晚期通常已發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,而骨轉(zhuǎn)移是其中常見的情況。癌細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞、骨痛及病理性骨折。這些腫瘤破壞不僅使骨骼無法支撐身體重量,還進(jìn)一步釋放癌細(xì)胞,侵襲其他部位如肝臟、腦部等,加速全身惡化。 2骨轉(zhuǎn)移引發(fā)的嚴(yán)重并發(fā)癥 骨轉(zhuǎn)移會(huì)導(dǎo)致高鈣血癥,這是因?yàn)楣琴|(zhì)被過度破壞后釋放大量鈣元素進(jìn)入血液。高鈣血癥會(huì)引起脫水、食欲下降、意識(shí)模糊甚至昏迷。因腫瘤侵襲骨髓,機(jī)體造血功能受到影響,可能引發(fā)嚴(yán)重貧血或者免疫力功能進(jìn)一步下降,使患者更易感染、惡化。 3全身衰竭加速生命終點(diǎn) 患者肺部腫瘤本身已導(dǎo)致呼吸功能衰退,疊加骨轉(zhuǎn)移后的疼痛、臥床等狀況,身體活動(dòng)量進(jìn)一步減少,使肌肉萎縮、基礎(chǔ)代謝降低,最終出現(xiàn)全身衰竭。并且晚期患者心理壓力巨大,對治療效果的信心不足,也會(huì)加速病情惡化。 應(yīng)對思路及可能延緩的措施 患者確診肺癌晚期并發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),盡管疾病已處于嚴(yán)重階段,但仍可采取針對性對癥治療以延緩生命。 1、藥物治療:如二磷酸鹽類藥物如唑來膦酸或地諾單抗,可抑制骨破壞并降低高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)。口服或注射止痛藥如阿片類藥物是改善生活質(zhì)量的重要手段。 2、放療與局部治療:對局部骨轉(zhuǎn)移造成的疼痛或功能障礙,放療作為姑息手段可減輕癥狀。對于嚴(yán)重病理性骨折,可考慮局部手術(shù)固定以恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性。 3、全身支持療法:加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充、心理疏導(dǎo),緩解心理壓力。同時(shí)進(jìn)行適度的康復(fù)性活動(dòng)可能有助于維持身體機(jī)能。 晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移通常預(yù)后較差,但密切配合醫(yī)生、科學(xué)護(hù)理和全面綜合干預(yù)可改善患者的生活質(zhì)量,并適當(dāng)延長生命。家屬應(yīng)給予患者更多的心理支持,并接受專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo),合理規(guī)劃后續(xù)醫(yī)療護(hù)理。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
低位直腸癌保肛后遺癥
低位直腸癌保肛術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥,包括排便頻率增加、肛門失禁和排便困難等,患者需要通過綜合治療和長期管理來改善生活質(zhì)量。常見的處理方法包括飲食調(diào)理、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。 1、排便頻率增加及處理 保肛術(shù)后,由于直腸部分切除或功能改變,許多患者會(huì)出現(xiàn)排便頻率顯著增加。這是因?yàn)橹蹦c的儲(chǔ)存能力下降,導(dǎo)致便意更頻繁。為緩解該問題,患者可以嘗試建立規(guī)律的排便時(shí)間,例如每天固定時(shí)間如廁,幫助腸道形成“排便反射”。飲食上建議以低殘?jiān)澄餅橹魅绨酌罪垺⑷テぬO果等,減少膳食纖維攝入,避免刺激性食物如辛辣和高糖食物。醫(yī)生可能還會(huì)建議服用止瀉藥物如洛哌丁胺來減少腸蠕動(dòng)。 2、肛門失禁及管理 由于手術(shù)可能損傷括約肌或神經(jīng),一部分患者可能會(huì)經(jīng)歷肛門失禁。經(jīng)常性的排泄控制困難會(huì)影響患者的社交生活。解決方法包括進(jìn)行骨盆底肌肉訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng),以此增強(qiáng)括約肌的閉合能力。再者,針對較嚴(yán)重的肛門失禁,醫(yī)生可能會(huì)開具藥物如止瀉劑或建議生物反饋治療。一些病例中,手術(shù)修復(fù)技術(shù)如肛門括約肌修復(fù)也可被考慮。 3、排便困難及應(yīng)對 另一些保肛術(shù)患者可能會(huì)感覺排便不暢,這通常由直腸手術(shù)后瘢痕、吻合口狹窄或術(shù)后腸道功能紊亂引起。為了緩解這一問題,患者可以增加膳食纖維和水分的攝入,如多吃燕麥片、胡蘿卜等易于消化并可促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食物。臨床上,輕微者可使用緩瀉劑如乳果糖或聚乙二醇來幫助排便;嚴(yán)重者可能需要通過腸道擴(kuò)張手術(shù)或腸吻合位置調(diào)整等進(jìn)行修復(fù)性治療。 保肛術(shù)后癥狀雖然可能困擾患者,但通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和藥物治療,大部分患者能夠逐步改善生活質(zhì)量。建議定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案,必要時(shí)尋求內(nèi)鏡或手術(shù)的進(jìn)一步幫助以避免長期并發(fā)癥。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四環(huán)素對貧血有副作用嗎
四環(huán)素可能對貧血患者產(chǎn)生副作用,主要表現(xiàn)為抑制鐵吸收、影響造血功能以及潛在的腸道菌群變化。貧血患者在使用四環(huán)素時(shí)需謹(jǐn)慎,并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨福瑫r(shí)關(guān)注飲食調(diào)整和補(bǔ)鐵措施。 1、抑制鐵吸收機(jī)制 四環(huán)素是廣譜抗生素,容易與腸道中的金屬離子如鐵、鈣、鎂等形成不溶性的螯合物,從而抑制鐵的吸收。鐵是血液中合成血紅蛋白的關(guān)鍵元素,貧血患者若鐵吸收進(jìn)一步受限,可能加重病情。解決辦法是避免同時(shí)服用四環(huán)素和含鐵補(bǔ)充劑,至少間隔2小時(shí);含鐵豐富的食物如動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉等也應(yīng)與四環(huán)素分開時(shí)間食用。 2、可能影響骨髓造血功能 少數(shù)情況下,四環(huán)素可能通過抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致貧血加重。這種不良反應(yīng)雖不常見,但需要引起重視,尤其是長期使用四環(huán)素的患者。如果在服藥期間出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,需及時(shí)到醫(yī)院監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),并根據(jù)醫(yī)生建議停藥或調(diào)整治療方案。 3、腸道菌群變化對營養(yǎng)吸收的干擾 四環(huán)素在殺菌的同時(shí)可能干擾腸道微生態(tài)平衡,導(dǎo)致腸道內(nèi)的益生菌減少。這會(huì)影響包括鐵、維生素B12等在內(nèi)的多種營養(yǎng)物質(zhì)吸收,而這些營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏也可能加重貧血。為減輕這一副作用,可在醫(yī)生建議下適量補(bǔ)充益生菌如乳酸菌或雙歧桿菌或者服用富含膳食纖維的食物如燕麥、香蕉。 總體來看,四環(huán)素雖然是一種有效的抗生素,但其對貧血患者可能造成一定的副作用,因此使用時(shí)需特別注意。在服藥期間,建議定期復(fù)查血液指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在問題。如果您貧血嚴(yán)重且需要使用抗生素,應(yīng)咨詢醫(yī)生選擇對造血功能影響較小的替代藥物,例如阿莫西林或頭孢菌素類抗生素。同時(shí)配合均衡飲食和補(bǔ)鐵策略,能夠更好地維護(hù)健康。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腰椎間盤突出注意什么
腰椎間盤突出患者在日常生活中應(yīng)注意避免長時(shí)間彎腰、提重物等高負(fù)荷活動(dòng),同時(shí)保持正確的坐姿,并重視腰部的保暖和適度鍛煉。通過科學(xué)管理和調(diào)整生活方式,可以有效緩解癥狀并防止病情進(jìn)一步加重。 1、調(diào)整日常習(xí)慣:腰椎間盤突出容易因不良姿勢或高強(qiáng)度活動(dòng)加重。在日常生活中,應(yīng)避免長時(shí)間彎腰、久坐、久站或提重物。如果需要彎腰,應(yīng)采用下蹲的方式,同時(shí)保持背部挺直。工作時(shí)盡量選擇符合人體工學(xué)的座椅,雙腳平放,腰部有支撐。長時(shí)間工作后應(yīng)適當(dāng)站起來活動(dòng)一下,避免腰部過勞。 2、科學(xué)的運(yùn)動(dòng)鍛煉:適度的運(yùn)動(dòng)對改善腰椎健康有益,但需要選擇低沖擊、對腰部壓力較小的運(yùn)動(dòng)類型,如游泳、步行、瑜伽尤其是針對腰椎的修復(fù)性瑜伽等。鍛煉前可以咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)康復(fù)師的建議,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或?qū)ρ慨a(chǎn)生沖擊的動(dòng)作,比如跑步或舉重。同時(shí),進(jìn)行腰背肌的強(qiáng)化鍛煉,例如“小燕飛”動(dòng)作,可以幫助增強(qiáng)背部肌肉力量,減輕腰椎壓力。 3、注意腰部保暖:寒冷季節(jié)或空調(diào)環(huán)境中,腰部容易受涼,肌肉和軟組織會(huì)變得僵硬,可能引發(fā)疼痛或加重癥狀。建議在天氣較涼時(shí)穿著合適的衣物或使用腰部護(hù)具,保障腰部溫暖。避免直吹空調(diào)和冷風(fēng)。 4、合理飲食輔助恢復(fù):飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)、維生素D和蛋白質(zhì)的食物,有助于維持骨骼健康。例如,牛奶、魚、蝦、核桃等可以作為飲食中的日常選擇。同時(shí),控制體重,避免因超重而給腰椎增加額外壓力。 5、就醫(yī)診治與康復(fù):腰椎間盤突出患者若癥狀較輕,可通過藥物治療,如非甾體消炎藥如布洛芬、肌肉松弛劑如巴氯芬和神經(jīng)營養(yǎng)藥物緩解疼痛和炎癥。如癥狀較重或存在神經(jīng)受壓情況,可考慮采用物理治療如牽引、熱敷、低頻電刺激或手術(shù)干預(yù)如微創(chuàng)手術(shù)、椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤切除術(shù)。 腰椎間盤突出患者需從生活的方方面面入手,注意科學(xué)用腰、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、腰部保暖和飲食調(diào)整等,同時(shí)及時(shí)就醫(yī),謹(jǐn)遵醫(yī)囑,并保持長期的良好生活習(xí)慣,這些都能幫助緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腰突射頻消融術(shù)怎么做
腰突射頻消融術(shù)是一種微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥的方法,通過高頻電流加熱消融椎間盤內(nèi)的神經(jīng)纖維,緩解疼痛與神經(jīng)壓迫。這個(gè)手術(shù)通常用于保守治療無效但又無明顯手術(shù)指征的患者,過程安全、創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)較快。 1手術(shù)原理 射頻消融術(shù)通過將射頻針探入椎間盤突出部位,利用射頻電流加熱患處,產(chǎn)生局部高溫,從而消融病變組織。該過程減少突出間盤對神經(jīng)根的壓迫,且通過干擾神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)制來減輕疼痛信號(hào)的傳遞。 2術(shù)前準(zhǔn)備 手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)的檢查,包括影像學(xué)檢查如MRI或CT,明確突出部位和神經(jīng)受壓程度。同時(shí)患者要明確過往病史,避免手術(shù)禁忌表現(xiàn),例如感染、出血傾向及嚴(yán)重內(nèi)科疾病等。術(shù)前三日避免服用抗凝藥物,并空腹6-8小時(shí)以確保手術(shù)安全。 3手術(shù)過程 患者通常采取局部麻醉狀態(tài),手術(shù)在X光引導(dǎo)下進(jìn)行。醫(yī)生通過定位將射頻針精準(zhǔn)插入椎間盤突出部位或神經(jīng)根靶點(diǎn),隨后啟動(dòng)射頻儀器產(chǎn)生熱效應(yīng)。手術(shù)時(shí)間一般為30分鐘到1小時(shí),期間患者可能會(huì)感受到輕微發(fā)熱感或壓力感,術(shù)后需觀察數(shù)小時(shí)即可以離院。 4術(shù)后護(hù)理 術(shù)后1-2天需臥床休息,并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。一周內(nèi)避免彎腰、扭腰等影響術(shù)區(qū)恢復(fù)的動(dòng)作,可適度佩戴護(hù)腰以保護(hù)腰椎。同時(shí),要按醫(yī)生建議使用必要的鎮(zhèn)痛藥物或抗炎藥物,并定期復(fù)診評估術(shù)后效果。 腰突射頻消融術(shù)是一種安全有效的方法,但適應(yīng)癥需要嚴(yán)格篩選。如果存在反復(fù)腰腿痛或神經(jīng)癥狀加重,建議及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生評估是否適合該手術(shù)。術(shù)后也需注意生活方式干預(yù),例如規(guī)律運(yùn)動(dòng)和保持健康的體重,這樣可以減少腰椎間盤退變的再次發(fā)生概率。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢治療抑郁的醫(yī)院哪家出名
武漢治療抑郁比較出名的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院等13。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科為國家臨床重點(diǎn)專科,設(shè)有抑郁專病門診及心理咨詢中心,采用藥物治療聯(lián)合認(rèn)知行為療法形成特色診療體系;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心建立了抑郁障礙多學(xué)科聯(lián)合診療模式,配備腦功能磁共振檢查及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激儀等先進(jìn)設(shè)備;武漢市精神衛(wèi)生中心作為省級精神專科醫(yī)療質(zhì)量控制中心,開設(shè)抑郁癥門診、青少年情緒障礙門診等亞專科,推行音樂治療與團(tuán)體心理干預(yù)特色項(xiàng)目36。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?該院精神醫(yī)學(xué)科創(chuàng)建于1958年,是全國首批精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地68。科室設(shè)有獨(dú)立心理測量室、生物反饋治療室及睡眠監(jiān)測中心,擁有近紅外腦功能成像系統(tǒng)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀等專業(yè)設(shè)備。針對抑郁癥患者開展基因檢測指導(dǎo)下的精準(zhǔn)用藥方案,并結(jié)合正念減壓療法、家庭系統(tǒng)治療等心理干預(yù)手段。2024年完成抑郁癥診療中心擴(kuò)建工程,新增數(shù)字化認(rèn)知訓(xùn)練系統(tǒng)和虛擬現(xiàn)實(shí)暴露治療室,年接診抑郁障礙患者超2萬人次38。醫(yī)院與德國海德堡大學(xué)建立科研合作,在抑郁障礙神經(jīng)調(diào)控治療領(lǐng)域取得多項(xiàng)專利技術(shù)6。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?湖北省精神醫(yī)學(xué)中心依托該院建立,擁有抑郁障礙臨床數(shù)據(jù)庫及樣本庫,收錄病例數(shù)據(jù)超10萬例8。中心開設(shè)抑郁癥早期干預(yù)門診,應(yīng)用腦電生物反饋、經(jīng)顱直流電刺激等物理治療方法。2023年引進(jìn)國內(nèi)首套抑郁障礙人工智能輔助診斷系統(tǒng),通過語音語義分析和微表情識(shí)別技術(shù)提升診斷準(zhǔn)確率。住院部設(shè)置開放式心理康復(fù)病區(qū),配備園藝治療區(qū)、沙盤游戲室及運(yùn)動(dòng)療法中心,形成藥物治療-物理治療-康復(fù)訓(xùn)練三維體系36。參與制定《中國抑郁障礙防治指南》第二版,牽頭華中地區(qū)抑郁障礙流行病學(xué)調(diào)查項(xiàng)目8。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為全國首批三級甲等精神專科醫(yī)院,設(shè)置抑郁障礙診療病區(qū)4個(gè),開放床位200張68。2024年建成抑郁障礙精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室,開展神經(jīng)遞質(zhì)代謝組學(xué)檢測和藥物基因組學(xué)檢測。創(chuàng)新開展基于VR技術(shù)的暴露療法,針對社交回避型抑郁患者設(shè)計(jì)虛擬場景訓(xùn)練系統(tǒng)。醫(yī)院建立社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在7個(gè)城區(qū)設(shè)立心理服務(wù)站,提供抑郁障礙篩查及轉(zhuǎn)診服務(wù)。連續(xù)三年承辦湖北省抑郁障礙防治高峰論壇,出版《抑郁自我管理手冊》科普讀物36。?武漢協(xié)和醫(yī)院?該院心理醫(yī)學(xué)科配備多模態(tài)腦功能評估系統(tǒng),采用QEEG定量腦電技術(shù)指導(dǎo)抑郁診療方案制定8。2023年建成心理應(yīng)激實(shí)驗(yàn)室,開展應(yīng)激相關(guān)抑郁的生物學(xué)標(biāo)記物研究。門診部設(shè)置陽光心理診室,通過環(huán)境色彩設(shè)計(jì)和自然光模擬系統(tǒng)營造治療性空間。與哈佛醫(yī)學(xué)院合作開發(fā)數(shù)字化認(rèn)知行為治療平臺(tái),實(shí)現(xiàn)線上線下干預(yù)無縫銜接6。?武漢市第一醫(yī)院?中西醫(yī)結(jié)合特色顯著的綜合性醫(yī)院,精神心理科設(shè)立抑郁障礙中醫(yī)外治中心38。開展針灸聯(lián)合五行音樂療法、中藥熏蒸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能等特色項(xiàng)目。2024年獲批湖北省抑郁障礙中醫(yī)藥防治重點(diǎn)研究室,研發(fā)疏肝解郁顆粒等院內(nèi)制劑3項(xiàng)。建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)抑郁個(gè)體化辨證施治6。?湖北省中醫(yī)院?國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科,開發(fā)抑郁障礙中醫(yī)診療路徑和療效評價(jià)體系8。運(yùn)用經(jīng)絡(luò)檢測儀進(jìn)行臟腑辨證,結(jié)合太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。2023年啟動(dòng)抑郁障礙膏方調(diào)理項(xiàng)目,依據(jù)"冬病夏治"理論研發(fā)系列季節(jié)調(diào)養(yǎng)方案3。?武漢市武昌醫(yī)院?武漢市心理醫(yī)院掛牌單位,建立抑郁障礙全程管理云平臺(tái)68。提供在線心理評估、用藥提醒、復(fù)診預(yù)約等智能服務(wù),實(shí)現(xiàn)病程數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測。2024年建成省內(nèi)首個(gè)抑郁障礙康復(fù)技能培訓(xùn)中心,開設(shè)職業(yè)技能重建、社會(huì)功能恢復(fù)等特色課程3。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?整合神經(jīng)內(nèi)科與精神心理科資源,成立情緒障礙多學(xué)科診療中心8。配備功能性近紅外光譜儀(fNIRS)進(jìn)行腦血流實(shí)時(shí)監(jiān)測,指導(dǎo)神經(jīng)調(diào)控治療方案制定。2023年開展基于腸道菌群調(diào)節(jié)的抑郁治療臨床研究,建立菌群移植技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程6。
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