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低鉀血癥為何會(huì)導(dǎo)致代謝性堿
來源:博禾知道
2022-06-23 19:01
39人閱讀
問題描述:低鉀血癥為何會(huì)導(dǎo)致代謝性堿
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:低鉀血癥主要通過細(xì)胞內(nèi)外氫離子轉(zhuǎn)移,以及腎小管對(duì)氫離子的排泄增多,進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致代謝性堿中毒的發(fā)生。低鉀血癥的時(shí)候,細(xì)胞內(nèi)的鉀離子會(huì)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移,從而導(dǎo)致細(xì)胞外氫離子濃度下降,發(fā)生堿中毒
2022-06-23 19:15
低鉀血癥
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新生兒如果有低鉀的情況,需要注意積極的進(jìn)行補(bǔ)鉀的。一般建議母親多補(bǔ)充一些鉀含量比較高的食物,這樣可以通過母乳喂養(yǎng)的方式讓新生兒吸收到一定的鉀元素,另外注意多吃新鮮蔬菜和水果,如果寶寶缺鉀多,需要用藥物進(jìn)行治療的
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
低鉀血癥用的藥物有哪些類型
最常用的補(bǔ)鉀劑,口服補(bǔ)鉀的首選氯化鉀,或者用氯化鉀控釋片藥效時(shí)間長(zhǎng)胃腸道副作用少,對(duì)于腎功能不全或者腎小管酸中毒的患者是不建議使用的。還有橘櫞酸鉀適用于伴有高氯血癥的患者,谷氨酸鉀是用于肝衰竭伴低鉀癥的患者。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
為啥用西地蘭要糾正低鉀血癥
低鉀血癥需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鉀。西地蘭主要是強(qiáng)心的藥物,具有輔助的效果,而不是用西地蘭來補(bǔ)鉀。這種情況需要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生,然后根據(jù)具體情況進(jìn)行藥物治療。避免癥狀加重。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
低鉀血癥補(bǔ)鉀時(shí)尿量達(dá)到多少?
一般情況下來講,低鉀血癥的患者在補(bǔ)鉀的時(shí)候,尿量是需要大約30毫升每小時(shí)才可以進(jìn)行甲基的補(bǔ)充,另外可以依據(jù)癥狀嚴(yán)重程度,選擇口服藥物或者是靜脈輸液氯化鉀藥物來進(jìn)行治療。
周佳勛
主治醫(yī)師
安徽省中醫(yī)院
低鉀血癥鉀的濃度是低于多少
指導(dǎo)意見:低于3.5毫摩爾每升,就稱為低鉀血癥。引起低鉀血癥的原因,一個(gè)是攝入過少,比如說長(zhǎng)期的禁食、納差、厭食等這些情況使鉀的攝入量減少。第二是排出過多,見于大量的嘔吐、腹瀉或者是胃腸置管、腸瘺這一些使血鉀排出過多。
劉潤(rùn)生
主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
低鉀血癥需要多長(zhǎng)時(shí)間?
一般情況下來講低鉀血癥的患者建議3~5天左右的時(shí)間及時(shí)的進(jìn)行一個(gè)電解質(zhì)的復(fù)查,另外如果一旦存在低鉀血癥的話,應(yīng)該依據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度,可以采取口服藥物或者是靜脈輸液的方式來進(jìn)行治療。
夏志豪
副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
注射葡萄糖為何導(dǎo)致低鉀血癥
葡萄糖注射過多是有可能會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥出現(xiàn)的,除此之外比如吃的過飽過甜過咸都有可能會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥,在正常情況下,人體里面的鉀會(huì)隨著汗液尿液消化道排泄,如果在夏天大量出汗多尿或者腹瀉的時(shí)候,又不能夠及時(shí)的補(bǔ)充鉀鹽,就有可能會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
低鉀血癥需要多長(zhǎng)時(shí)間才能補(bǔ)充?
一般情況下來講低鉀,血癥輕中度的話,在進(jìn)行有效的補(bǔ)鉀的時(shí)候癥狀可以明顯的減輕,具體的恢復(fù)時(shí)間還是應(yīng)取決于自身癥狀的嚴(yán)重程度所決定的,如果一旦發(fā)生低鉀血癥的話,建議在日常可以適當(dāng)?shù)某砸恍┖涊^高的食物,比如瘦肉,雞蛋,新鮮的蔬菜和水果等。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
低鉀血癥應(yīng)注意哪些藥不能吃
低鉀血癥一般不可以容易影響力加血癥的藥物,比如有利尿藥,長(zhǎng)期連續(xù)使用或者用量過多,容易導(dǎo)致患者癥狀加重,比如福塞米,氫氯噻嗪,地賽米松強(qiáng)的松以及皮質(zhì)酮等皮質(zhì)激素類藥物
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
低鉀血癥住院后復(fù)查多久?
低鉀血癥首先我們還是要積極合理的進(jìn)行補(bǔ)鉀治療,一般就是邊觀察邊治療。補(bǔ)鉀的時(shí)候要每天至少復(fù)查一次血鉀的情況。住院出院后,一般就是三個(gè)月復(fù)查一下,如果有不適就要隨時(shí)檢查。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
1-6歲兒童出牙數(shù)標(biāo)準(zhǔn)
1-6歲兒童的出牙數(shù)標(biāo)準(zhǔn)通常為:1歲左右長(zhǎng)出6-8顆乳牙,2歲左右20顆乳牙全部長(zhǎng)齊,3-6歲基本維持這一狀態(tài)。如果與此有明顯偏差,可能需要咨詢牙科兒童出牙差異可能與遺傳、營(yíng)養(yǎng)、疾病等因素相關(guān),父母應(yīng)合理引導(dǎo)和觀察,必要時(shí)進(jìn)行檢查。 1、出牙過程與基本標(biāo)準(zhǔn) 在正常發(fā)育情況下,兒童的乳牙從6個(gè)月開始逐漸萌出,1歲時(shí)一般有6-8顆乳牙,2歲左右乳牙基本長(zhǎng)齊共20顆。具體順序通常為:下中切牙、上中切牙、側(cè)切牙、第一乳磨牙、犬牙以及第二乳磨牙。6歲后,部分兒童開始換牙,恒牙逐漸替代乳牙,形成完整的口腔結(jié)構(gòu)。 2、影響出牙速度的原因 1遺傳因素:父母出牙早晚會(huì)影響孩子出牙時(shí)間。如果家族中有晚出牙歷史,孩子的乳牙更可能稍晚萌出。 2營(yíng)養(yǎng)因素:鈣、磷、維生素D是牙齒發(fā)育的重要元素。缺乏這些物質(zhì)可能會(huì)導(dǎo)致牙齒發(fā)育緩慢,因此幼兒期的飲食應(yīng)注重均衡,每天攝入足夠的乳制品、深綠色蔬菜及含鈣高的食物。 3疾病或健康問題:某些慢性病如佝僂病、甲狀腺功能低下、先天性代謝疾病等,可能造成兒童的出牙延遲或異常。如果孩子健康狀況不佳,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 3、如何幫助兒童牙齒正常發(fā)育 1保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入:除補(bǔ)充鈣質(zhì),還需注重維生素和礦物質(zhì)的吸收,例如魚肝油、豆類和全谷物食品等。 2合理口腔護(hù)理:從乳牙萌出時(shí)便應(yīng)開始清潔,用嬰幼兒專用牙刷清理牙齒,并從兩歲以上開始培養(yǎng)使用牙膏刷牙的習(xí)慣,選擇含氟量適中的兒童牙膏。 3定期牙科檢查:特別是出牙晚、缺失牙齒或有牙齦異常的兒童,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下做專業(yè)評(píng)估,及時(shí)明確是否有潛在問題。 確保兒童牙齒符合年齡標(biāo)準(zhǔn)對(duì)其健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。一旦發(fā)現(xiàn)與出牙標(biāo)準(zhǔn)差異過大,建議盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)檢查與健康指導(dǎo)。家長(zhǎng)對(duì)兒童的口腔健康應(yīng)保持足夠重視,從飲食、護(hù)理到定期檢查,多維度關(guān)注,為牙齒的順利發(fā)育保駕護(hù)航。
陳勇
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
潰瘍性直腸炎多久癌變
潰瘍性直腸炎是一種慢性炎癥性腸病,長(zhǎng)期無法控制的炎癥可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn),而通常病程超過8-10年并伴隨腸道嚴(yán)重病變者,癌變的可能性較高;通過早期診斷、定期檢查和合理治療可有效降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。 1、潰瘍性直腸炎的病因與特性 潰瘍性直腸炎是一種以直腸和結(jié)腸黏膜發(fā)生慢性炎癥為主的疾病,具體原因尚不完全明確。可能與以下因素相關(guān): 遺傳因素:家族中有潰瘍性直腸炎患者,會(huì)增加罹患風(fēng)險(xiǎn); 環(huán)境因素:如高脂高糖飲食、感染等外界刺激可能引發(fā)或加重炎癥; 免疫系統(tǒng)異常:患者體內(nèi)的免疫反應(yīng)可能異常活躍,攻擊自身腸道組織; 這些長(zhǎng)期的炎癥改變會(huì)導(dǎo)致腸細(xì)胞發(fā)生癌前病變,增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)。 2、潰瘍性直腸炎癌變的高危信號(hào) 通常在病程超過10年后癌變風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。以下情況需特別注意: 病情頻繁發(fā)作,并持續(xù)多年未緩解; 腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)連續(xù)廣泛的重度腸道炎癥; 伴有明顯的黏膜異型增生,尤其是高級(jí)別異型增生。 如果您是潰瘍性直腸炎患者,應(yīng)定期接受腸鏡檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變。 3、潰瘍性直腸炎的管理降低癌變風(fēng)險(xiǎn) 控制炎癥是預(yù)防癌變的關(guān)鍵: 藥物治療:可以使用美沙拉嗪類藥物減少炎癥、抗TNF-α藥物控制免疫反應(yīng)或類固醇藥物緩解急性發(fā)作。對(duì)癥治療能穩(wěn)定病情,還可以聯(lián)合益生菌減少腸道菌群失衡。 手術(shù)治療:對(duì)于長(zhǎng)期藥物無效或病變范圍廣泛的患者,可選擇結(jié)腸切除術(shù),既能去除病灶,也能降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。 飲食和生活方式:科學(xué)飲食能幫助減輕癥狀,例如避免高糖、高脂、高刺激性食物,多攝入富含膳食纖維和抗氧化物的食物如綠葉蔬菜、水果,有助改善腸道環(huán)境;同時(shí),保持良好的作息和心態(tài)也有助于疾病緩解。 潰瘍性直腸炎的癌變風(fēng)險(xiǎn)雖真實(shí)存在,但通過科學(xué)治療和規(guī)范管理可大幅降低這種可能性。長(zhǎng)期患病者務(wù)必定期隨診,接受腸鏡檢查和病理評(píng)估,早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能更有效預(yù)防癌變的發(fā)生,為健康保駕護(hù)航。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
“野菜”車前草,你需要知道這些功效!
車前草作為一種營(yíng)養(yǎng)豐富的野菜,具有清熱利尿、抗炎和護(hù)肝的功效,但也需要注意適量食用和使用場(chǎng)景。它的主要作用包括減輕炎癥、促進(jìn)消化和緩解一些輕度慢性病癥,但并非適合所有人群,采摘和食用時(shí)需謹(jǐn)慎。 1、車前草的主要功效 車前草富含多種活性成分,如車前苷、膽堿和多種維生素,廣泛用于中醫(yī)及日常養(yǎng)生。 清熱利尿:車前草具有促進(jìn)尿液排出及排毒的作用,適用于尿路感染、水腫等癥狀。 緩解炎癥:車前草中的活性物質(zhì)對(duì)抑制炎癥反應(yīng)有效,可用于緩解一些輕度感染、咽喉腫痛等不適癥狀。 護(hù)肝養(yǎng)脾:它對(duì)調(diào)節(jié)肝臟功能、幫助解毒和抑制脂質(zhì)過氧化有一定幫助,有助于防護(hù)自由基造成的損傷,從而增強(qiáng)肝臟的健康狀態(tài)。 2、車前草的適用與限制人群 適合人群:適合健康成年人,尤其是有輕微上火、炎癥反應(yīng)的人,但用量適宜即可,不宜長(zhǎng)期單一食用。 禁忌人群:車前草偏寒性,脾胃虛寒的人需少量使用;孕婦、哺乳期婦女應(yīng)避免使用,未經(jīng)過加工的野菜更需留意過敏風(fēng)險(xiǎn)。 3、車前草的食用方法與注意事項(xiàng) 想要將車前草融入飲食中,可以嘗試以下幾種烹飪方式: 煮湯:車前草可搭配瘦肉或蘑菇煮湯,既保留營(yíng)養(yǎng)又清爽解膩。 涼拌:將車前草焯水后,搭配蒜泥和醬料涼拌,味道清新爽口。 入茶:車前草曬干后泡水飲用,也是一種適合炎炎夏日的解暑方法。 食用時(shí)需注意徹底清洗,避免殘留的泥土、農(nóng)藥等污染物,同時(shí)不要自行采摘不熟悉的野菜,以免誤食有毒植物或受到污染。 車前草雖有較好的功效,但并非“萬能野菜”。食用前建議了解自身健康狀況,確定是否適合,不宜盲目依賴或過量。對(duì)于長(zhǎng)期或嚴(yán)重不適的癥狀,需及時(shí)咨詢醫(yī)生明確診斷并治療。選擇合適的食材和科學(xué)的飲食方式,可以讓您的生活更加健康和豐富。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腎臟有問題有哪些癥狀
如出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能問題,請(qǐng)立即就醫(yī)。輕微的腎臟問題可能呈現(xiàn)幾個(gè)早期癥狀,包括疲勞、尿液改變和下肢浮腫。及時(shí)識(shí)別這些癥狀并采取相應(yīng)措施,對(duì)維護(hù)腎臟健康至關(guān)重要。 1、疲勞感增加:腎臟功能異常可能導(dǎo)致體內(nèi)毒素和雜質(zhì)積累,使人感到持續(xù)的疲倦。腎功能衰竭時(shí),血液中的毒素?zé)o法有效排出,從而引發(fā)疲勞和思維不清的狀態(tài)。如果您感到異常疲憊,尤其是沒有明顯的運(yùn)動(dòng)或緊張的工作負(fù)擔(dān),這可能是早期腎臟問題的信號(hào)。 2、尿液變化:腎臟問題通常會(huì)影響尿液的產(chǎn)生和樣貌。癥狀可能包括尿液顏色變暗、血尿、尿液泡沫增多或尿頻尿少。這些改變提示腎臟的過濾功能受損。若發(fā)現(xiàn)尿液異常,最好及時(shí)檢查尿常規(guī),以確認(rèn)問題的來源。 3、下肢浮腫:當(dāng)腎臟無法有效排除體內(nèi)多余液體時(shí),會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)浮腫,尤其是在腿部、腳踝和手上。這是由于鈉和水的潴留,導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。出現(xiàn)浮腫可通過減少鹽分?jǐn)z入和增加運(yùn)動(dòng)來緩解,但長(zhǎng)時(shí)間浮腫現(xiàn)象應(yīng)引起重視。 對(duì)于發(fā)現(xiàn)這些癥狀的患者,除了以上自我監(jiān)控外,您還需要進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療評(píng)估,確保這些癥狀不僅僅是腎臟問題。通過血液檢測(cè)、尿檢和可能的影像學(xué)檢查,醫(yī)生能夠準(zhǔn)確診斷并制定適合的治療方案。如果情況較輕,可以通過飲食調(diào)節(jié)和生活方式的改變來改善,例如增加水分?jǐn)z入、補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)、避免攝入過多鹽分和定期鍛煉等。若有嚴(yán)重癥狀表現(xiàn),務(wù)必就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。及時(shí)關(guān)注身體變化和癥狀,關(guān)心腎臟健康,同時(shí)也要保持全面的健康生活方式,定期進(jìn)行身體檢查,確保身體各器官的正常運(yùn)作。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
皰疹性咽峽炎需要住院?jiǎn)?/div>
皰疹性咽峽炎一般無需住院,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷。如果癥狀較輕,居家護(hù)理即可;但若出現(xiàn)高燒持續(xù)、脫水、呼吸困難等情況,應(yīng)盡快就醫(yī),必要時(shí)住院治療以防并發(fā)癥。 1、疾病概況與判斷是否住院的依據(jù) 皰疹性咽峽炎是一種由病毒感染引起的疾病,常見于嬰幼兒,典型癥狀包括發(fā)燒、咽痛、咽部皰疹及潰瘍等。多數(shù)患者的癥狀較輕,能夠通過口服退燒藥、補(bǔ)充水分和對(duì)癥護(hù)理緩解,不需住院。但如果患者體溫持續(xù)高于39℃不退,伴隨劇烈咽痛無法進(jìn)食或飲水,或有脫水表現(xiàn)如口唇干燥、尿量明顯減少,甚至呼吸困難,則需要立即前往醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可能需要住院治療。 2、常見居家護(hù)理方法 對(duì)輕癥患者,居家護(hù)理是主要應(yīng)對(duì)方式。 1飲食和水分補(bǔ)充:多飲溫水或溫鹽水,選擇清淡、流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如粥、湯面、牛奶等,避免刺激性食物酸辣食品。 2退燒藥物使用:如出現(xiàn)發(fā)燒體溫高于38.5℃,可按醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退燒。但需避免自行頻繁用藥或超劑量服用。 3口腔護(hù)理:用淡鹽水漱口,保持口腔衛(wèi)生,可避免細(xì)菌感染進(jìn)一步加重潰瘍癥狀。 3、需要住院的信號(hào)及治療方式 重癥或有高危風(fēng)險(xiǎn)的患者需要住院治療,常見情況包括持續(xù)高燒超過3天、嚴(yán)重脫水如無尿、嗜睡、咽部腫脹影響呼吸等。這類情況常需接受以下治療: 1靜脈輸液:補(bǔ)充因發(fā)燒、嘔吐、進(jìn)食不足導(dǎo)致喪失的電解質(zhì)和水分。 2抗病毒療法:醫(yī)生可能根據(jù)情況選擇抗病毒藥物,如阿昔洛韋,幫助控制病毒繁殖。 3對(duì)癥緩解措施:如持續(xù)高熱難退,可能需靜脈用藥改善全身狀況;必要時(shí)行氧療緩解因氣管阻塞引發(fā)的呼吸困難。 大多數(shù)患者無需住院,但若懷疑自身或家人癥狀加重,應(yīng)盡快就醫(yī)明確病情,避免拖延造成并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,尤其勤洗手,是預(yù)防的重要措施。
劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓區(qū)別
原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別主要在于病因,原發(fā)性高血壓無法明確具體原因,而繼發(fā)性高血壓由其他疾病或外部因素引起。二者在診斷、治療和預(yù)后上也存在差異,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇正確的處理方法。 1、病因上的差異 原發(fā)性高血壓占高血壓病例的90%以上,病因不明確,通常與遺傳、年齡增長(zhǎng)、不良生活習(xí)慣如高鹽飲食、肥胖、吸煙、酗酒和長(zhǎng)期心理壓力等因素相關(guān)。繼發(fā)性高血壓則是由明確的疾病或外部因素引起,如腎臟疾病慢性腎炎、多囊腎、內(nèi)分泌疾病甲狀腺功能亢進(jìn)、庫欣綜合征、服藥口服避孕藥、非甾體抗炎藥或阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。 2、癥狀表現(xiàn)上的差異 原發(fā)性高血壓在早期可能無明顯癥狀,通常通過體檢偶爾發(fā)現(xiàn)。隨著病程發(fā)展,可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等非特異性表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓則常有突發(fā)性血壓升高,尤其在年輕人中比較明顯,通常伴隨原發(fā)疾病的癥狀,例如腎功能受損可能引起的水腫或多尿,內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致的肥胖和容易乏力等。 3、診斷上的差異 診斷原發(fā)性高血壓需排除繼發(fā)性高血壓,通過長(zhǎng)期血壓監(jiān)測(cè)確認(rèn)持續(xù)性升高。繼發(fā)性高血壓則需針對(duì)可能的病因進(jìn)行更多專項(xiàng)檢查,如腎臟超聲、內(nèi)分泌激素水平檢測(cè)、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)等。 4、治療方法的不同 原發(fā)性高血壓以控制血壓和改善生活方式為主。用藥包括: 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利 鈣離子拮抗劑如氨氯地平 利尿劑如氫氯噻嗪 飲食需低鹽、低脂,多攝入富含鉀和膳食纖維的食物,如香蕉、綠葉蔬菜。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)每周5次,每次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)也必不可少。 繼發(fā)性高血壓則需針對(duì)病因治療。例如,腎臟疾病引起的高血壓需控制原發(fā)病;內(nèi)分泌紊亂可通過藥物或手術(shù)如切除腺瘤解決;因藥物引發(fā)的高血壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。 5、預(yù)后差異 原發(fā)性高血壓通常需終身管理,依從性很重要。如果不及時(shí)治療可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。繼發(fā)性高血壓若病因可逆,預(yù)后通常較好,但需盡早干預(yù),防止靶器官損害。 了解原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別能幫助我們更好地對(duì)癥處理,減輕疾病負(fù)擔(dān)。如果發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高,伴有異常癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。科學(xué)管理、規(guī)范治療是控制高血壓的關(guān)鍵。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
韌帶損傷怎樣恢復(fù)
韌帶損傷一般需要通過休息、冷敷、固定及康復(fù)鍛煉逐步恢復(fù),嚴(yán)重情況下可能需要手術(shù)治療。具體恢復(fù)策略取決于損傷程度,包括輕度、中度和重度的護(hù)理及治療計(jì)劃,外加日常生活中的科學(xué)管理。 1、輕度韌帶損傷的恢復(fù)方法 輕度損傷主要表現(xiàn)為韌帶拉傷或輕微撕裂,通常會(huì)出現(xiàn)局部疼痛或腫脹。這類情況首先需要采取急性期處理: 冷敷:損傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰塊包裹毛巾,每次冰敷15-20分鐘,每天3-4次,有助于緩解腫脹和炎癥。 制動(dòng):用彈力繃帶輕度固定,避免運(yùn)動(dòng)使局部負(fù)擔(dān)加重。保持受傷部位稍作抬高,有助于減輕腫脹。 恢復(fù)鍛煉:疼痛緩解后,逐步進(jìn)行簡(jiǎn)單的拉伸和韌帶強(qiáng)化鍛煉,比如踝關(guān)節(jié)扭傷后可練習(xí)腳勾繩拉伸等,但需循序漸進(jìn)。 2、中度韌帶損傷的恢復(fù)方法 中度損傷通常伴隨部分韌帶斷裂和顯著的功能障礙。在急性期處理基礎(chǔ)上,需增加以下措施: 輔助固定器具:佩戴專業(yè)護(hù)具或支具限制關(guān)節(jié)活動(dòng),避免進(jìn)一步拉傷。 理療和康復(fù)訓(xùn)練:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行超聲波、熱療等理療方法,避免韌帶粘連,同時(shí)進(jìn)行力量訓(xùn)練,比如平衡板訓(xùn)練、深蹲等。 藥物輔助恢復(fù):遵醫(yī)囑使用止痛藥或消炎藥來緩解恢復(fù)過程中的不適。 3、重度韌帶損傷的恢復(fù)方法 重度損傷包括韌帶完全斷裂或伴有其他關(guān)節(jié)損傷,這通常需要手術(shù)治療和較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù): 手術(shù)治療:根據(jù)韌帶種類選擇合適的修復(fù)方式,比如前交叉韌帶重建術(shù)、內(nèi)側(cè)副韌帶縫合術(shù)等。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。 康復(fù)計(jì)劃:術(shù)后1-3周主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)為主,如被動(dòng)屈伸訓(xùn)練;后期可逐步過渡到全負(fù)重行走和力量訓(xùn)練。 定期復(fù)查:手術(shù)后需隨訪檢查確保恢復(fù)效果,預(yù)防并發(fā)癥。 4、飲食與日常護(hù)理的輔助作用 飲食:多攝入富含蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉和維生素C如柑橘類的食物,促進(jìn)膠原蛋白生成,有助于韌帶修復(fù)。 日常管理:避免過早高強(qiáng)度活動(dòng),保持傷口清潔,預(yù)防感染。 韌帶損傷的恢復(fù)因人而異,輕度拉傷可能數(shù)周緩解,重度損傷則可能需數(shù)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間。建議根據(jù)損傷程度制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),確保恢復(fù)效果和功能完整性。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
現(xiàn)在艾滋病人多嗎
全球范圍內(nèi)艾滋病患者人數(shù)雖然總體增多,但得益于醫(yī)療水平進(jìn)步與宣傳教育,感染率增速已顯著降低。艾滋病的傳播仍與個(gè)人行為、地區(qū)醫(yī)療條件和防控意識(shí)密切相關(guān),了解傳播途徑、及時(shí)檢測(cè)和規(guī)范治療是避免感染和控制病情的關(guān)鍵。 1、全球和國(guó)內(nèi)艾滋病人數(shù)概況 據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署數(shù)據(jù)顯示,截至目前,全球約有3800萬艾滋病病毒HIV攜帶者。雖然絕對(duì)人數(shù)有所增加,但因防控措施加強(qiáng),感染率上升趨勢(shì)逐漸放緩。在中國(guó),官方數(shù)據(jù)表明每年新增病例目前較為穩(wěn)定,以年輕人和老年人群體的感染率較為突出,尤其是經(jīng)性傳播的比例占感染總數(shù)的90%以上。 2、艾滋病流行的主要原因 醫(yī)療資源和知識(shí)普及不足:一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)因缺乏足夠的醫(yī)療資源和預(yù)防知識(shí),導(dǎo)致傳播迅速。 高風(fēng)險(xiǎn)行為增加傳播可能性:如不安全性行為、靜脈注射吸毒共用針具等,直接增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 隱蔽性使感染者易傳播:HIV感染后早期癥狀輕微,許多人未及時(shí)檢測(cè)與診斷,可能無意中傳染他人。 對(duì)檢測(cè)和治療的偏見:部分人因誤解或歧視而逃避檢測(cè)與治療,導(dǎo)致病毒進(jìn)一步擴(kuò)散。 3、如何減少感染并規(guī)范治療 宣傳與教育:普及安全性行為和防護(hù)知識(shí)是有效降低傳播的重要措施之一,如正確使用安全套、避免共用針具等。 及時(shí)檢測(cè):尤其是有高危行為的人群,建議定期進(jìn)行艾滋病抗體檢測(cè),HIV感染后早發(fā)現(xiàn)早治療效果更佳;可以通過社區(qū)醫(yī)院或疾控中心免費(fèi)檢測(cè)。 規(guī)范用藥治療:目前治療艾滋病主要依靠抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,包括藥物如齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫等,能夠抑制病毒復(fù)制,提高患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命。服藥需長(zhǎng)期堅(jiān)持,不能中斷。 艾滋病的控制建立在全社會(huì)相互理解與防治的基礎(chǔ)上,采取正確的防護(hù)措施和擁抱科學(xué)治療手段,既能保護(hù)自己也能保護(hù)他人。減少高危行為,推動(dòng)檢測(cè)普及,才能有效預(yù)防艾滋病的進(jìn)一步傳播。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
煙霧病的造影怎么做
煙霧病的造影檢查主要通過腦血管造影DSA、磁共振血管成像MRA和CT血管造影CTA實(shí)現(xiàn),以全面評(píng)估血管阻塞情況和代償性血流路徑的形成,為診斷和治療決策提供依據(jù)。 1、腦血管造影DSA DSA是診斷煙霧病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。它通過導(dǎo)管插入患者的股動(dòng)脈,將造影劑注入腦部血管,通過X線攝片顯示血管結(jié)構(gòu)。DSA能清晰顯示煙霧病特有的“煙霧狀”血管形態(tài),包括頸內(nèi)動(dòng)脈末端的狹窄和異常血管網(wǎng)。這種方法精度高,但由于侵入性和輻射性,檢查前醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者健康狀況并告知風(fēng)險(xiǎn)。檢查過程中需要患者配合保持不動(dòng),并可能會(huì)有短暫的灼熱感。 2、磁共振血管成像MRA MRA是一種無創(chuàng)性的造影檢查,用于篩查疑似病例或隨訪時(shí)觀察病情變化。它利用磁場(chǎng)和射頻波成像,無需注射造影劑的情況下即可顯示腦血管結(jié)構(gòu)。如果結(jié)合功能性MRI,還能進(jìn)一步評(píng)估腦血流狀況。與DSA相比,MRA對(duì)小血管顯像能力較弱,但其安全性高、無輻射,在兒童或不能耐受DSA的患者中尤為適用。 3、CT血管造影CTA CTA通過靜脈注射造影劑后結(jié)合CT掃描進(jìn)行血管成像,能夠顯示煙霧病的腦血管特征,包括狹窄程度和異常血管分布。CTA成像速度快、檢查時(shí)間短,同時(shí)分辨率較高,有助于全面觀察血管病變情況。對(duì)造影劑過敏或腎功能不全的患者需要特別注意,檢查前可能須進(jìn)行相關(guān)預(yù)處理。 煙霧病造影檢查類型的選擇取決于患者病情、身體狀況和臨床需求。建議患者在專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的檢查方式,并按要求做好術(shù)前準(zhǔn)備,以確保檢查成果的準(zhǔn)確性和安全性。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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