股癬的發(fā)病特點(diǎn)有哪些

股癬的發(fā)病特點(diǎn)有哪些呢?我們身邊經(jīng)常會(huì)有很多人被股癬所困擾，給人們帶來(lái)很大的煩惱。不過(guò)目前有很多患者對(duì)股癬了解不足，不能及時(shí)治療以及預(yù)防股癬。及時(shí)發(fā)現(xiàn)股癬，及時(shí)治療股癬，才可以減少股癬患者的皮膚損傷。知道股癬的發(fā)病特點(diǎn)有哪些，就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)股癬，及時(shí)治療股癬。 股癬是一種真菌性皮膚病，本病主要會(huì)發(fā)生在青年人身上，一般是男性多于女性。股癬比較容易出現(xiàn)在夏季，尤其是氣候潮濕或炎熱的時(shí)候容易發(fā)病。 股癬比較容易出現(xiàn)在股部，有時(shí)還可累及會(huì)陰、肛周、臀部等處，患者可自覺(jué)瘙癢劇烈，并且還可由于搔抓而導(dǎo)致繼發(fā)皮炎、苔癬化改變或者是繼發(fā)感染。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

股癬會(huì)傳染到臉上嗎

股癬確實(shí)有可能會(huì)傳染到臉上。但是當(dāng)傳染到臉上之后，就不能稱之為股癬，而是稱之為體癬。股癬主要指的是大腿根部的皮膚受到真菌侵襲之后，引發(fā)了一種瘙癢性質(zhì)的改變。這種改變邊緣凸起，而中間凹陷，呈現(xiàn)不規(guī)則的環(huán)形變化，凹陷部位可以見(jiàn)到一些散在的皮屑和鱗屑性改變。這種情況伴隨著強(qiáng)烈的瘙癢，具有明顯的傳染性。如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，面積會(huì)逐漸擴(kuò)大。當(dāng)通過(guò)搔抓或者某些其他因素傳染到臉部時(shí)，臉上會(huì)出現(xiàn)典型的體癬樣改變，這種改變跟股癬類似，都是邊緣凸起而中間凹陷的皮膚形態(tài)。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

頭癬的癥狀及治療方法

頭癬是指頭皮、頭發(fā)的淺部真菌感染，主要表現(xiàn)為頭頂部位白色的鱗屑，有炎癥性的丘疹，頭發(fā)的脫落的情況。治療頭癬一定要吃藥，因?yàn)檎婢呀?jīng)進(jìn)入到毛囊里，抹藥只能抹到皮膚的表面，滲不到毛囊里的，所以沒(méi)有辦法把毛囊里的真菌消滅。所以如果光涂藥不吃藥頭癬很難治好。涂藥可以把頭皮表面的真菌去掉，用一些抗真菌的藥膏，如：特比萘芬、達(dá)克寧等都可以解決頭皮表面和頭皮上部毛發(fā)的真菌。另外是要防護(hù)病人用的臉盆、毛巾、枕巾、衣服、梳子，不要跟別人一起混用。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

足癬是如何形成的

老百姓叫腳氣也叫香港腳。我們醫(yī)學(xué)上叫足癬。足癬是真菌感染引起的，因?yàn)檎婢纳顥l件是溫暖潮濕，所以腳丫子長(zhǎng)期捂著、容易出汗就容易真菌感染，就容易有足癬。足癬的概率特別高。最容易長(zhǎng)足癬的地方，是腳趾縫。確定有沒(méi)有足癬，要看有沒(méi)有破皮、發(fā)白。

熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院

股癬有什么臨床癥狀

股癬會(huì)在皮膚上出現(xiàn)紅斑、發(fā)癢、皮膚顏色發(fā)紅的癥狀，可能是由于受到真菌感染導(dǎo)致的，需要局部涂抹一些膏藥來(lái)進(jìn)行治療，不要經(jīng)常用手去抓撓，手上有一些細(xì)菌，容易加重感染，涂抹維生素e也可以改善皮膚的外觀，滋養(yǎng)皮膚。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

甲癬用什么藥治療

甲癬也叫灰指甲，這一類就是因?yàn)橹讣咨媳徽婢腥疽穑讣兹缓笞兒褡凕S，腳指甲有點(diǎn)脫屑這種叫甲癬，它的治療就是跟部位的不同，比如我們前后沿的甲癬，如果是貼近了終端，建議口服藥，現(xiàn)在伊曲康挫是用的比較多的。因?yàn)樗目咕V要廣一點(diǎn)還有特比萘芬這兩種藥都是不錯(cuò)的，當(dāng)然還有不斷的新藥的出現(xiàn)，但是如果到市場(chǎng)上或者醫(yī)院最廣泛的用藥，主要是伊曲康挫和特比萘芬。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

股癬不能吃什么東西

股癬的患者如果多食用刺激性的食物，可能產(chǎn)生大量汗液，如果排泌不暢，就會(huì)造成局部環(huán)境的溫?zé)岷统睗瘢o真菌定植和繁殖帶來(lái)了一些好處。 如果發(fā)現(xiàn)自己確實(shí)是有股癬，或者以前曾經(jīng)有過(guò)股癬，在飲食上稍微注意，不要連續(xù)大量地食用刺激性的、容易出汗的食物。另外，要注意補(bǔ)充一些B族維生素的食物。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

腳氣會(huì)導(dǎo)致頭癬嗎

腳氣有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)頭癬。腳氣是一種真菌感染的皮膚疾病，具有非常強(qiáng)的傳染性，如果用手摸了腳又摸頭，就有可能會(huì)出現(xiàn)頭癬的情況。另外還可能會(huì)傳染到指甲、手部、軀干四肢或者是腹股溝等位置，所以出現(xiàn)了腳氣應(yīng)該要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免傳染到身體的其他部位，可以使用抗真菌的藥物進(jìn)行涂抹，比如派瑞松等，另外要注意勤換洗鞋襪，勤洗腳，穿比較透氣的鞋子。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

股癬什么時(shí)候能好

股癬屬于真菌感染性疾病，包括犬小孢子菌、紅色毛癬菌、須狀毛癬菌感染，具體什么時(shí)間能好，需要根據(jù)病情的輕重程度決定。大部分的患者會(huì)伴有瘙癢，股癬的患者需要盡早治療，以免傳染給他人，首選的治療藥物是抗真菌藥，常用的抗真菌藥物有氟康唑，特比萘芬，伊曲康唑等等，治療周期是2~3周。股癬患者除了正規(guī)治療之外，平時(shí)要注意勤洗澡，保持局部皮膚的干燥，清潔，勤換內(nèi)褲，對(duì)內(nèi)褲要進(jìn)行燙洗，晾曬，如果同時(shí)患有灰指甲，腳氣等真菌感染性疾病時(shí)要同時(shí)治療，以防交叉感染。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

足癬傳染到身上的癥狀

足癬有可能會(huì)通過(guò)接觸等方式傳染到手上、身上，如果傳染到身上的時(shí)候，就有可能會(huì)出現(xiàn)一些和足癬類似的情況，可能會(huì)出現(xiàn)一些瘙癢性的紅斑，境界比較清楚，上面有可能會(huì)出現(xiàn)一些水皰、滲出、糜爛、結(jié)痂、鱗屑。 足癬從足部傳染到身上后，表現(xiàn)都是大同小異的，如果患者發(fā)現(xiàn)自己有腳氣，同時(shí)身上也出現(xiàn)了類似的皮疹，一定要到醫(yī)院去就診做真菌鏡檢。

陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

外陰硬化性苔癬應(yīng)該怎么治療

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花斑癬的易患人群有哪些 這兩類人易得花斑癬

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花斑癬如何護(hù)理 細(xì)說(shuō)花斑癬的幾個(gè)護(hù)理技巧

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真菌性頭皮癬會(huì)傳染嗎 從四方面了解真菌性頭皮癬

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臉上長(zhǎng)癬干燥脫皮還癢怎么辦

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賽樂(lè)特服用后會(huì)有哪些不良反應(yīng)

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匯仁腎寶片適合哪些人使用？

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癲癇康膠囊正確的用法是怎樣的 成份中有哪些

生活中很多的疾病都會(huì)威脅到健康，所以發(fā)現(xiàn)身體異常就要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院檢查治療。癲癇癥發(fā)病率比較高的疾病，該疾病出現(xiàn)之后如果沒(méi)有及時(shí)控制，也可能會(huì)導(dǎo)致生命受到威脅，所以患有癲癇一定要正確處理，下面來(lái)看一下癲癇康膠囊正確的用法是怎樣的?成份中有哪些?癲癇康膠囊

易善復(fù)的作用包括哪些

脂肪肝是生活中可能遇到的一種疾病，很多20多歲的年輕人也遇到過(guò)這方面的困擾。每個(gè)人都應(yīng)該選擇正確的方式來(lái)對(duì)待它，同時(shí)注意選擇科學(xué)的方式來(lái)護(hù)理它。易善復(fù)是一種比較常見(jiàn)的藥物，那么，易善復(fù)的作用包括哪些呢?易善復(fù)的適應(yīng)癥是輔助改善中毒性肝損傷(如藥物、毒物、化學(xué)物

肛門(mén)中間有個(gè)肉疙瘩是什么

肛門(mén)中間有個(gè)肉疙瘩可能是痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭瘤或其他肛周疾病，具體原因需結(jié)合癥狀與體檢判斷，建議盡早就醫(yī)以明確診斷和治療。 1可能的原因及判別方法： ① 痔瘡：這是肛門(mén)周?chē)畛Ｒ?jiàn)的腫塊原因，可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。如果肉疙瘩較柔軟，并伴有排便出血或瘙癢感，可能是內(nèi)痔；若觸摸到明顯隆起的硬塊，可能是外痔，伴有長(zhǎng)期便秘或排便用力的情況更常見(jiàn)。 ② 肛周膿腫：如果腫塊較為堅(jiān)硬，伴有紅腫、疼痛以及發(fā)熱癥狀，可能是肛周膿腫。這往往是由細(xì)菌感染導(dǎo)致，需要盡快處理，避免進(jìn)一步發(fā)展為肛瘺。 ③ 肛乳頭瘤或肛門(mén)息肉：這些良性腫物通常質(zhì)地較軟，無(wú)明顯疼痛，但可能會(huì)隨排便摩擦增大或出血，長(zhǎng)期不處理可能引起感染或其他病變。 ④ 其他病理性原因：若癥狀不明確或范圍擴(kuò)大，需警惕其他疾病，如炎癥性腸病相關(guān)病變或肛管癌病變等，這類較為少見(jiàn)，但一般伴有多系統(tǒng)癥狀如消瘦、乏力、貧血等。 2治療和處理方法： ① 痔瘡的治療： 藥物：可使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏或痔瘡栓如太寧栓緩解癥狀。 飲食：增加膳食纖維和飲水量，幫助改善便秘，減少肛門(mén)摩擦。 手術(shù)：嚴(yán)重的內(nèi)痔或混合痔可考慮微創(chuàng)治療如PPH手術(shù)痔上黏膜切除術(shù)或傳統(tǒng)痔切除術(shù)。 ② 肛周膿腫的治療： 小膿腫可通過(guò)口服抗生素治療，如頭孢類抗菌藥物，但大多數(shù)情況下需要手術(shù)引流。 手術(shù)切開(kāi)引流后需定期換藥，保持傷口清潔，預(yù)防肛瘺形成。 ③ 肛乳頭瘤或息肉的治療： 小的良性腫塊可觀察，定期復(fù)查；如干擾排便，疼痛或增大，需手術(shù)切除，如肛門(mén)局部切除術(shù)。 ④ 其他疾病：如懷疑惡性病變腫塊質(zhì)硬、不規(guī)則、伴出血或體重下降，應(yīng)盡快進(jìn)行活檢或影像學(xué)檢查以排查，早診早治，有助于提高預(yù)后。 3預(yù)防建議： 日常生活中養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，避免久蹲或長(zhǎng)時(shí)間憋便。 多吃蔬菜水果，減少油膩辛辣食物，以維持大便通暢。 保持肛門(mén)清潔衛(wèi)生，避免穿過(guò)緊的衣物，減少刺激。 定期體檢，尤其是肛周癥狀反復(fù)者，需及早干預(yù)。 及時(shí)就醫(yī)是解決問(wèn)題的關(guān)鍵，若發(fā)現(xiàn)肛門(mén)肉疙瘩伴疼痛、出血或其他不適，應(yīng)積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，通過(guò)檢查明確診斷后選擇合適治療方式，避免病情加重。

葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院

肛門(mén)有水皰怎么回事

肛門(mén)出現(xiàn)水皰可能是由皮膚刺激、感染或慢性疾病引起的，需要進(jìn)行診斷以確定具體原因并采取相應(yīng)治療措施。常見(jiàn)病因包括摩擦傷、細(xì)菌或病毒感染如皰疹病毒、濕疹、痔瘡等，可通過(guò)藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整以及必要的手術(shù)來(lái)解決。 1、皮膚摩擦或刺激 長(zhǎng)時(shí)間的摩擦、久坐或穿著不透氣的衣物可能引發(fā)局部皮膚起泡。建議保持肛周干燥清潔，選擇吸濕作用好的棉質(zhì)內(nèi)褲。如果水皰破裂，可以適當(dāng)使用碘伏消毒，避免感染。 2、感染導(dǎo)致水皰如肛門(mén)皰疹 由單純皰疹病毒HSV感染引起的肛門(mén)水皰常伴隨刺痛、瘙癢和潰瘍，可通過(guò)病毒檢測(cè)確診。治療上可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋或泛昔洛韋，具體劑量需遵醫(yī)囑。同時(shí)避免與他人共用毛巾或浴具以防傳播。 3、濕疹或過(guò)敏反應(yīng) 局部濕疹或?qū)ο礈靹⑿l(wèi)生紙過(guò)敏可能導(dǎo)致肛門(mén)皮膚水皰，同時(shí)伴隨紅腫和瘙癢。使用低敏衛(wèi)生用品，并在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹外用藥物如爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏來(lái)緩解癥狀。避免食用辛辣刺激性食物。 4、痔瘡和其他肛腸疾病 外痔可能表現(xiàn)為水皰或腫塊的形式。如果伴隨劇烈疼痛或便血，建議及時(shí)就醫(yī)。輕癥患者可使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏，適當(dāng)坐浴緩解癥狀；重癥患者可通過(guò)手術(shù)治療如痔瘡切除術(shù)。 為了明確病因、預(yù)防進(jìn)一步加重癥狀，出現(xiàn)肛門(mén)水皰應(yīng)盡早尋求醫(yī)生診斷，尤其當(dāng)伴隨疼痛、流膿或長(zhǎng)期不愈合時(shí)。配合專業(yè)治療、調(diào)整生活習(xí)慣，能有效緩解不適并避免復(fù)發(fā)問(wèn)題。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

小孩發(fā)燒期間能吃香蕉嗎

小孩發(fā)燒期間能吃香蕉，但需適量，且需注意其實(shí)際身體情況。香蕉富含營(yíng)養(yǎng)，有助于補(bǔ)充能量和電解質(zhì)，但如果孩子胃腸功能不佳，需謹(jǐn)慎食用，以免引發(fā)不適。建議根據(jù)孩子體質(zhì)及醫(yī)生建議調(diào)整飲食。 1、香蕉對(duì)發(fā)燒孩子的益處 香蕉富含鉀、鎂和維生素C，對(duì)發(fā)燒期間因出汗或食欲不振導(dǎo)致的電解質(zhì)流失具有一定補(bǔ)充作用。其柔軟的質(zhì)地容易被消化，特別適合咀嚼能力較差或食欲不良的孩子。香蕉含有果糖和葡萄糖，可以快速補(bǔ)充體力，為孩子提供一定的能量支持。 2、注意特殊情況下的禁忌 盡管香蕉益處頗多，但以下幾種情況需謹(jǐn)慎食用： 如果發(fā)燒伴有腹瀉，香蕉的寒涼性質(zhì)可能加重胃腸不適，應(yīng)盡量避免。 孩子如果對(duì)香蕉過(guò)敏，應(yīng)完全禁止食用。 如果出現(xiàn)發(fā)燒合并腹脹，食用香蕉可能會(huì)增加消化負(fù)擔(dān)。不妨替換成更溫和的蘋(píng)果泥或米糊等食物。 3、發(fā)燒期間飲食其他注意事項(xiàng) 發(fā)燒期間的小孩，飲食要易消化、高營(yíng)養(yǎng)且不刺激。以下是幾種推薦食物： 清淡湯類：例如雞湯或蔬菜湯，不但有助于補(bǔ)充液體，還可以改善孩子食欲。 溫軟主食：如米粥、小米粥等，保護(hù)胃黏膜，營(yíng)養(yǎng)吸收更全面。 高維C水果：如溫水泡軟的橙子、草莓等，有助于增強(qiáng)免疫力，但要注意水果溫度，避免太涼。 發(fā)燒本身會(huì)使身體消耗大量能量，合理調(diào)整孩子飲食既是家庭養(yǎng)護(hù)的重要部分，也能加快康復(fù)速度。如果孩子在吃香蕉后表現(xiàn)出任何不適，例如胃脹、腹痛等，應(yīng)立即停止食用，并進(jìn)一步觀察體征變化。 面對(duì)兒童發(fā)燒，飲食調(diào)整僅是一部分，最核心的仍是密切監(jiān)測(cè)體溫及疾病變化，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需多關(guān)注孩子的整體狀況，合理安排飲食，促進(jìn)身體恢復(fù)，讓孩子早點(diǎn)健康！

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

疝氣手術(shù)50天能干建筑活嗎

疝氣手術(shù)50天后能否從事建筑工作需要恢復(fù)情況，如果已遵醫(yī)囑完成全面康復(fù)評(píng)估、無(wú)不適癥狀，部分輕體力工作可能可以嘗試，但重體力、高強(qiáng)度勞動(dòng)應(yīng)慎重，需要醫(yī)生進(jìn)一步確認(rèn)。 1、恢復(fù)時(shí)間和階段 疝氣手術(shù)通常需要4-6周的初步恢復(fù)期，但因個(gè)體差異，部分人恢復(fù)可能更長(zhǎng)。50天時(shí)間已超過(guò)平均恢復(fù)期，但建筑工作通常涉及重體力勞動(dòng)，從事搬運(yùn)、攀爬、高強(qiáng)度工作可能對(duì)手術(shù)部位形成牽拉或壓力，導(dǎo)致復(fù)發(fā)或其他并發(fā)癥。在50天這個(gè)時(shí)間點(diǎn)，關(guān)鍵是評(píng)估是否已恢復(fù)足夠強(qiáng)度以承擔(dān)高負(fù)荷工作，建議通過(guò)醫(yī)生的力量測(cè)試、愈合檢查確認(rèn)康復(fù)情況。 2、康復(fù)中可能的風(fēng)險(xiǎn) 即便術(shù)后傷口愈合良好，如果過(guò)早從事劇烈活動(dòng)，可能導(dǎo)致以下問(wèn)題： 傷口復(fù)發(fā)：手術(shù)區(qū)域因過(guò)度壓力出現(xiàn)再次疝氣的風(fēng)險(xiǎn)。 組織損傷：體內(nèi)植入的補(bǔ)片可能因劇烈動(dòng)作移位，影響修復(fù)效果。 慢性疼痛：術(shù)后部分患者在強(qiáng)力活動(dòng)下可能誘發(fā)長(zhǎng)時(shí)間不適。 為了避免復(fù)發(fā)與并發(fā)癥，建議逐步增加體力活動(dòng)強(qiáng)度，并始終留意手術(shù)部位是否感到疼痛、拉扯感或隆起異常。 3、適度勞動(dòng)的建議 熟悉建筑行業(yè)的工作特點(diǎn)后，建議術(shù)后恢復(fù)50天內(nèi)嘗試以下做法： 輕量活動(dòng)：如管理類任務(wù)、物品擺放、輔助性工作等，不涉及過(guò)重搬運(yùn)可減少對(duì)腹壓的壓力。 作息安排：分階段嘗試少量工作的同時(shí)，保持規(guī)律休息，避免連續(xù)超負(fù)荷勞動(dòng)。 佩戴護(hù)具：使用專業(yè)的腹部支撐護(hù)具，可以在一定程度上保護(hù)手術(shù)部位，降低反復(fù)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況并允許后，再逐步嘗試更高強(qiáng)度任務(wù)。 術(shù)后50天雖為恢復(fù)中的較成熟階段，但疝氣復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與具體從事的工作類型相關(guān)，建議慎重安排高強(qiáng)度操作。就醫(yī)評(píng)估恢復(fù)情況后進(jìn)行健康規(guī)劃，不適宜盲目嘗試從事重體力勞動(dòng)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

什么是良性前列腺增生？

良性前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)的一種前列腺疾病，指前列腺的腺體和間質(zhì)組織異常增生壓迫尿道，導(dǎo)致排尿困難等癥狀，可通過(guò)藥物、生活方式調(diào)整或手術(shù)治療緩解。 1原因分析 良性前列腺增生主要與年齡和激素水平的變化相關(guān)。隨著年齡增長(zhǎng)，雄激素-雌激素比例失衡可能導(dǎo)致前列腺組織異常增生。遺傳因素也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)；長(zhǎng)期炎癥刺激、肥胖、不良飲食習(xí)慣及久坐生活方式，也被認(rèn)為是誘發(fā)良性前列腺增生的外部因素。 2常見(jiàn)癥狀 早期癥狀包括排尿等待、尿線變細(xì)、夜尿增多等。隨著病情加重，可能出現(xiàn)尿頻、尿急和排尿不暢；嚴(yán)重時(shí)可能完全無(wú)法排尿或引發(fā)膀胱功能損害，需要及時(shí)就醫(yī)檢查。 3治療方法 根據(jù)病情嚴(yán)重程度，良性前列腺增生的治療可分為以下幾類： 藥物治療：常用α受體阻滯劑如坦索羅辛緩解癥狀，5α-還原酶抑制劑如非那雄胺縮小前列腺體積，磷酸二酯酶抑制劑如他達(dá)拉非改善下尿路功能。 手術(shù)介入：適用于藥物治療無(wú)效或嚴(yán)重梗阻的患者，包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP、激光療法以及前列腺剜除術(shù)等。 生活方式改善：少喝含酒精和咖啡因的飲品、限制夜間飲水，避免久坐和排尿時(shí)用力過(guò)猛。 早期發(fā)現(xiàn)和治療良性前列腺增生可改善生活質(zhì)量，避免嚴(yán)重并發(fā)癥。建議出現(xiàn)明顯排尿困難癥狀時(shí)盡快到醫(yī)院泌尿外科就診，遵循專業(yè)醫(yī)師的診療方案。養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣對(duì)預(yù)防和緩解癥狀也同樣重要。

廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

黛力新可以治療抑郁癥嗎

黛力新可以用于治療輕度至中度焦慮伴抑郁癥狀，但并非所有抑郁癥患者都適合使用。具體是否適合，需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情判斷。治療抑郁癥通常需要結(jié)合藥物、心理治療以及生活方式的調(diào)整，不能單靠一種藥物完成。 1、黛力新的作用原理和適用范圍 黛力新是一種復(fù)方藥物，主要成分為氟哌噻噸和美利曲辛，其中氟哌噻噸具有輕微的抗焦慮作用，而美利曲辛則屬三環(huán)類抗抑郁藥，能提高大腦中皮質(zhì)酮類物質(zhì)水平。黛力新適用于調(diào)節(jié)輕中度抑郁焦慮狀態(tài)，對(duì)于重度抑郁癥或單純的焦慮癥并非首選。需要注意，此藥有一定的副作用，如嗜睡、口干等，使用前需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2、抑郁癥的藥物治療選擇 除了黛力新，常見(jiàn)的治療抑郁癥藥物包括： 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs：如舍曲林、帕羅西汀，用于改善情緒低落和興趣缺乏。 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs：如文拉法辛，適用于情緒低落伴疲乏無(wú)力的患者。 三環(huán)類抗抑郁藥TCAs：如阿米替林，多用于頑固性抑郁癥，但副作用較多。 藥物的選擇需根據(jù)患者具體病情，結(jié)合身體狀況以及治療目標(biāo)，個(gè)性化制定方案。 3、抑郁癥的心理治療與生活方式干預(yù) 單靠藥物往往無(wú)法完全解決抑郁問(wèn)題。心理治療如認(rèn)知行為治療CBT、人際心理治療IPT對(duì)揭示患者負(fù)性認(rèn)知模式并糾正錯(cuò)誤觀念有顯著幫助。同時(shí)，規(guī)律作息、保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和自我管理也是重要的非藥物輔助措施。例如，每天堅(jiān)持30分鐘的慢跑或伸展運(yùn)動(dòng)，有助于釋放內(nèi)啡肽，提升情緒。 4、何時(shí)需要調(diào)整治療方案 若黛力新或其他藥物治療效果不明顯，或者出現(xiàn)嚴(yán)重副作用，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，調(diào)整治療策略。尤其是當(dāng)患者表現(xiàn)出持續(xù)的興趣減退、力不從心或自殺念頭時(shí)，應(yīng)盡早轉(zhuǎn)介到專科進(jìn)行評(píng)估，可能需要聯(lián)合心理治療或更高效的藥物方案。 抑郁癥治療是個(gè)系統(tǒng)工程，黛力新可能是治療的一部分但不是全部。建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，結(jié)合心理治療與健康的生活方式，積極面對(duì)治療，才能更好地恢復(fù)心理健康。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

難治性高血壓聯(lián)合用藥是怎么回事

難治性高血壓聯(lián)合用藥是指針對(duì)單一藥物無(wú)法有效控制血壓的患者，通過(guò)多種降壓藥物聯(lián)合使用來(lái)增強(qiáng)療效。難治性高血壓通常由遺傳、生理、環(huán)境或病理性因素共同作用引起，治療時(shí)需綜合調(diào)整藥物種類及劑量，并配合生活方式干預(yù)。 1什么是難治性高血壓？ 難治性高血壓是指經(jīng)過(guò)調(diào)整生活方式和至少使用三種不同類型的降壓藥物包括一種利尿劑的治療后，血壓依然≥140/90毫米汞柱的高血壓。其發(fā)生可能與遺傳因素有關(guān)，也可能受到不健康生活方式、其他疾病如腎病或內(nèi)分泌失調(diào)及藥物作用等多方面影響。 2難治性高血壓聯(lián)合用藥的作用機(jī)制 聯(lián)合用藥通過(guò)不同類型降壓藥物作用于機(jī)體的多個(gè)降壓靶點(diǎn)，包括減少血容量、放松血管平滑肌、降低心輸出量等，從而更加有效地控制血壓。例如： ARB類血管緊張素II受體拮抗劑+鈣通道阻滯劑如氨氯地平：二者協(xié)同擴(kuò)張血管，有效控制血壓。 ACE抑制劑如依那普利+利尿劑如氫氯噻嗪：幫助排出多余鹽分與水分，同時(shí)抑制血管收縮激素的釋放。 β受體阻滯劑如美托洛爾+鈣通道阻滯劑：降低心率同時(shí)松弛血管，特別適用于存在冠心病的患者。 選擇聯(lián)合用藥方案時(shí)需遵循個(gè)性化原則，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病因特點(diǎn)、合并癥和藥物耐受性組合藥物。 3難治性高血壓的非藥物輔助治療 聯(lián)合用藥還需配合生活方式管理，包括調(diào)整飲食習(xí)慣、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和減輕心理壓力等。例如： 限制鈉攝入：每日食鹽攝入量控制在5克以下，有助于降低血壓。 規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)：如每周5天快步走30分鐘，有助于改善心血管健康。 控制體重：通過(guò)合理飲食與鍛煉減輕肥胖，可顯著降低血壓。 如果已盡力聯(lián)合用藥和生活干預(yù)后仍無(wú)法有效控制血壓，需要警惕是否存在繼發(fā)性高血壓或藥物相互作用問(wèn)題，需及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下復(fù)查。 難治性高血壓的治療需要耐心和綜合管理。患者應(yīng)密切配合正規(guī)治療，遵照醫(yī)囑選擇適合的聯(lián)合用藥方案，同時(shí)堅(jiān)持健康生活方式，才能更有效地穩(wěn)定血壓，降低心血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

兒童喉嚨發(fā)炎最快消炎的方法

兒童喉嚨發(fā)炎最快的消炎方法需要依據(jù)具體病因選擇有效的治療方案，包括藥物治療、家庭護(hù)理和飲食調(diào)節(jié)。常用方法有抗生素治療、局部護(hù)理和增加營(yíng)養(yǎng)，但需盡早就醫(yī)明確診斷，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，以確保安全和有效。 1、藥物治療 如果喉嚨發(fā)炎由細(xì)菌感染引起，醫(yī)生通常會(huì)開(kāi)具抗生素，例如青霉素、阿莫西林或頭孢類藥物。父母需按醫(yī)囑給孩子正確用藥，切勿隨意停藥或自行購(gòu)買(mǎi)抗生素。對(duì)于因病毒引起的喉嚨發(fā)炎，抗生素?zé)o效，通常通過(guò)對(duì)癥用藥緩解癥狀，例如使用布洛芬或?qū)σ阴０被觼?lái)減輕疼痛和退燒。 2、局部護(hù)理 局部護(hù)理能有效緩解喉嚨炎癥，幫助患兒恢復(fù)。在家庭護(hù)理方面，可為孩子提供溫鹽水漱口，這有助于清除咽部細(xì)菌并緩解不適。也可以使用醫(yī)生推薦的兒童消炎含片或噴劑進(jìn)行局部治療，但使用時(shí)必須嚴(yán)格按照說(shuō)明或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 3、飲食調(diào)節(jié)和日常護(hù)理 飲食方面，應(yīng)讓孩子吃一些溫?zé)嵯≤浀氖澄铮鐪販⒅囝惡退啵苊庑晾贝碳せ蜻^(guò)硬的食物。同時(shí)，要讓患兒多喝溫水，補(bǔ)充體液可以濕潤(rùn)喉嚨并幫助排毒。在室內(nèi)環(huán)境方面，保持空氣的濕潤(rùn)度，避免干燥刺激咽喉。 如果喉嚨發(fā)炎癥狀嚴(yán)重，如伴隨高燒、呼吸困難或持續(xù)疼痛，應(yīng)第一時(shí)間帶孩子前往醫(yī)院就診。在醫(yī)生確診后，根據(jù)病因選擇合適的治療方案是最快、最安全的消炎路徑，同時(shí)對(duì)患兒家庭護(hù)理需保持耐心和細(xì)致。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

神經(jīng)性尿頻能治好嗎

神經(jīng)性尿頻是可以治好的，通過(guò)調(diào)整心理狀態(tài)、行為治療以及必要時(shí)的藥物干預(yù)和理療手段，大多數(shù)患者能夠顯著緩解癥狀甚至完全恢復(fù)。治療方法需綜合評(píng)估病因，包括心理因素、生活習(xí)慣以及神經(jīng)功能異常。 1、心理因素的影響與心理干預(yù) 神經(jīng)性尿頻的主要病因之一是焦慮、壓力等心理因素引發(fā)的膀胱過(guò)度反應(yīng)。過(guò)度緊張可能導(dǎo)致神經(jīng)敏感性增加，使人頻繁產(chǎn)生尿意。心理治療是重要的一環(huán)，包括認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練以及管理焦慮的技巧。例如，每天練習(xí)腹式呼吸能夠緩解焦慮，用焦慮日記分析誘因也有助于調(diào)節(jié)情緒。如果癥狀較重，必要時(shí)可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物，如阿普唑侖或5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs。 2、生活習(xí)慣的調(diào)整與行為治療 一些生活習(xí)慣可能加劇尿頻，例如過(guò)度攝入水分、飲用咖啡或碳酸飲料，以及對(duì)如廁的強(qiáng)迫性認(rèn)知。患者需要調(diào)整飲食與飲水習(xí)慣，比如減少刺激性飲品的攝入，并在白天規(guī)范飲水時(shí)間，尤其避免睡前攝水。行為治療同樣重要，如膀胱訓(xùn)練法：通過(guò)逐步延長(zhǎng)如廁間隔來(lái)改善膀胱控制能力。一般在專業(yè)指導(dǎo)下一步步實(shí)施這種訓(xùn)練效果最佳，每隔半小時(shí)逐步增加間隔時(shí)間是常用方法。 3、藥物和理療的輔助治療 若心理和行為干預(yù)收效不佳，可以選擇藥物治療或者理療手段幫助緩解癥狀。抗膽堿能藥物如托特羅定可以減少膀胱過(guò)度活躍的癥狀，中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)藥如普拉克索能夠有效緩解神經(jīng)異常敏感。物理治療如低頻脈沖電刺激、盆底肌肉放松如生物反饋療法等能幫助改善膀胱和神經(jīng)功能。視具體病例而定，需要咨詢泌尿科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。 神經(jīng)性尿頻患者應(yīng)避免過(guò)度擔(dān)憂，堅(jiān)持科學(xué)治療。在心理干預(yù)、生活習(xí)慣調(diào)整及必要的藥物輔助下，此類癥狀通常是可逆的。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及早尋求專科醫(yī)生幫助，以獲得更為全面的檢查和治療方案。

曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

孕婦有乙肝對(duì)寶寶有影響嗎

孕婦有乙肝可以對(duì)寶寶產(chǎn)生一定影響，但通過(guò)有效的醫(yī)療干預(yù)，母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)可以顯著降低。必要時(shí)，孕期定期監(jiān)測(cè)病毒載量、分娩時(shí)采取適當(dāng)措施，以及新生兒接種乙肝疫苗和免疫球蛋白是關(guān)鍵的預(yù)防策略。 1、乙肝對(duì)寶寶的潛在影響 乙肝主要通過(guò)母嬰傳播影響寶寶。傳播途徑包括妊娠期通過(guò)胎盤(pán)的感染極少見(jiàn)、分娩過(guò)程中的體液接觸最常見(jiàn)，以及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)或生活接觸感染。若未進(jìn)行干預(yù)，新生兒患乙肝的幾率可高達(dá)90%。若感染新生兒，乙肝病毒易發(fā)展為慢性乙肝，增加一生中患肝硬化或肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。高病毒載量的母親更容易傳播病毒，且剖宮產(chǎn)某些情況下能降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，但并非適用于所有孕婦。 2、如何預(yù)防影響寶寶 以下措施能夠有效預(yù)防乙肝母嬰傳播： 孕期監(jiān)測(cè)與抗病毒治療 懷孕早期需進(jìn)行乙肝病毒檢測(cè)，并根據(jù)病毒載量高低決定是否需要抗病毒治療例如替諾福韋。這一措施尤其適用于病毒復(fù)制活躍或肝功能異常的孕婦。 分娩方式選擇 若病毒載量較高，可咨詢醫(yī)生決定是否選擇剖宮產(chǎn)，以降低分娩過(guò)程傳播的風(fēng)險(xiǎn)。但多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為分娩方式對(duì)傳播風(fēng)險(xiǎn)影響有限。 新生兒疫苗和免疫球蛋白注射 乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白HBIG聯(lián)合接種是阻斷母嬰傳播最重要的手段。一出生應(yīng)盡快24小時(shí)內(nèi)接種第一針，同時(shí)按免疫程序在1個(gè)月和6個(gè)月時(shí)完成后續(xù)接種。此方法保護(hù)率可達(dá)95%以上。 哺乳注意事項(xiàng) 母乳喂養(yǎng)一般不會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)確保母親乳頭無(wú)破損。若乳頭破損或出血，應(yīng)暫時(shí)停止母乳喂養(yǎng)。 3、生活方式指導(dǎo) 除了醫(yī)療干預(yù)，孕婦應(yīng)保持健康生活方式，避免肝功能進(jìn)一步受損，例如戒酒、避免使用可能損害肝臟的藥物，均衡營(yíng)養(yǎng)，保持規(guī)律作息。 懷孕期間乙肝確診并非無(wú)法控制的重要威脅，通過(guò)科學(xué)監(jiān)測(cè)與規(guī)范干預(yù)，大多數(shù)寶寶可以完全避免感染乙肝病毒。盡早接受檢查、配合醫(yī)生建議是保護(hù)寶寶健康的有效方式，同時(shí)也建議丈夫及家人接受乙肝抗體檢測(cè)和注射疫苗以預(yù)防交叉感染。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院