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腎結(jié)石引起血尿怎么辦

來源:博禾知道

2024-09-28 12:44 37人閱讀

問題描述:腎結(jié)石引起血尿怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石怎么碎石
腎結(jié)石可以選擇體外沖擊波碎石手術(shù)治療,也可以選擇輸尿管鏡碎石取石術(shù)治療,需要要結(jié)合病程的嚴(yán)重程度來選擇具體的碎石方法。腎結(jié)石可能是飲食不良引起的,還可能是代謝異常或者是尿路感染引起的,常見的癥狀會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛或者是惡性嘔吐癥狀,有些人還會(huì)出現(xiàn)腹脹或者煩躁不安。平常最好不要性生活過度頻繁,另外還要調(diào)整好飲食。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
雞內(nèi)金對(duì)腎結(jié)石有效果嗎
腎結(jié)石喝金錢草是能夠的,但是也不能只用簡單的金錢草泡水,還能夠看看中醫(yī),開些其他的中藥配合醫(yī)治,這樣對(duì)醫(yī)治的后果應(yīng)是很有用的,中藥是治本的。手術(shù)以后都是可以幫助恢復(fù)的,平常可以多注重一下飲食方面,油膩為主,不要吃刺激性的食品了。手術(shù)以后都是可以幫助恢復(fù)的,平常可以多注重一下飲食方面,油膩為主,不要吃刺激性的食品了。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎結(jié)石碎石要多少錢
而第三次治療的費(fèi)用會(huì)在第二次治療費(fèi)用的基礎(chǔ)上再次減半。進(jìn)行碎石治療之后,要多喝水,多排尿,保持泌尿系統(tǒng)通暢。腎結(jié)石的費(fèi)用在2000~5000元之間,具體費(fèi)用應(yīng)當(dāng)去治療,當(dāng)?shù)剡M(jìn)行咨詢。如果是體外沖擊波碎石治療,限制條件并不高,一次碎石費(fèi)用大概在600元左右,但是碎石效果不能保證,往往需要數(shù)次甚至多次碎石治療后才能后將結(jié)石粉碎,如果是質(zhì)地比較堅(jiān)硬的結(jié)石,甚至沒有效果。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
腎結(jié)石尿血是不是快要排出了
腎結(jié)石尿血并不一定是快要排出了。患有腎結(jié)石的患者,如果結(jié)石的體積比較大,可能會(huì)劃傷泌尿系統(tǒng)的組織,出現(xiàn)尿液帶血的癥狀,而且會(huì)伴隨劇烈的疼痛癥狀。患者需要到醫(yī)院進(jìn)行彩超檢查等相關(guān)的檢查來確診,如果病情不是特別嚴(yán)重,可以在早期通過體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)取石的方式進(jìn)行治療。必要時(shí),也可以通過開放性的手術(shù)將結(jié)石取出。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎結(jié)石1.5cm需要手術(shù)嗎
腎結(jié)石1.5cm是需要做手術(shù)的。腎結(jié)石在0.5cm以下可以通過服用排石藥物,通過多喝水多做運(yùn)動(dòng),促進(jìn)結(jié)石從尿道排出。但尿道的空間比較狹窄,超過0.5cm以上的結(jié)石一般是不能排出的。患者的腎結(jié)石1.5cm是比較大的,可以做體外沖擊碎石,也可以做外科手術(shù),把結(jié)石取出來。特別是如果腎結(jié)石在移動(dòng)過程中導(dǎo)致了嚴(yán)重的腎積水,這種情況下更應(yīng)該要及時(shí)做手術(shù)排石,否則會(huì)導(dǎo)致腎臟積水,嚴(yán)重影響腎臟功能。手術(shù)后再對(duì)傷口進(jìn)行消毒,促進(jìn)傷口的愈合。平時(shí)要多喝水,降低尿液中的濃度,可以預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石的早期癥狀有哪些
腎結(jié)石的早期,結(jié)石往往都比較小,患者可能沒有任何的不適癥狀,不易被發(fā)現(xiàn)。早期的腎結(jié)石通常都是在體檢時(shí)在彩超或者是CT檢查下才會(huì)發(fā)現(xiàn)的,或者是這種小結(jié)石突然落入了輸尿管,導(dǎo)致出現(xiàn)腎絞痛而被發(fā)現(xiàn)。也有些患者是做尿常規(guī)時(shí),發(fā)現(xiàn)尿液當(dāng)中潛血陽性,進(jìn)一步做彩超而發(fā)現(xiàn)的。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的小結(jié)石,通過多喝水,勤排尿,多運(yùn)動(dòng),多數(shù)患者都可以將結(jié)石排出。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腎結(jié)石會(huì)引起尿頻嗎
腎結(jié)石一般不會(huì)引起尿頻。尿頻屬于下尿路的刺激癥狀,而腎結(jié)石是位于上尿路。但是腎結(jié)石的存在可能會(huì)引起尿路感染,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿頻。有些患者的腎結(jié)石比較小,結(jié)石通過輸尿管進(jìn)入尿道,刺激尿道之后,也可能會(huì)出現(xiàn)尿頻癥狀。如果腎結(jié)石患者伴有尿頻癥狀,最好是去醫(yī)院做尿常規(guī),彩超檢查了解一下是否伴有尿路感染或者尿道結(jié)石等疾病。如果存在尿道感染,需要及時(shí)的使用抗生素來進(jìn)行治療。如果尿道內(nèi)有結(jié)石的存在,需要及時(shí)的通過手術(shù)將結(jié)石取出,改善患者尿頻的癥狀。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后要注意什么
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后要注意以下幾項(xiàng):1、手術(shù)后患者不可以大幅度彎腰,更不可以劇烈運(yùn)動(dòng),以免影響傷口愈合。2、患者在手術(shù)后不可以吃生冷、刺激性的食物,以免對(duì)傷口造成刺激。3、患者還需要注意傷口的清潔,如果傷口出現(xiàn)感染,需要立即去醫(yī)院進(jìn)行治療。除此之外,患者還需要多吃一些營養(yǎng)豐富的食物,使身體機(jī)能快速康復(fù)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腎結(jié)石手術(shù)需要全身麻醉嗎
腎結(jié)石手術(shù)如果微創(chuàng)手術(shù)一般是不需要全麻的,如果采用傳統(tǒng)手術(shù)是需要全身麻醉。腎結(jié)石主要是機(jī)體代謝異常或長期不良的生活習(xí)慣及引起的,是否需要麻醉還需要根據(jù)患者的手術(shù)類型進(jìn)行判斷,如果是采用體外沖擊波碎石等微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行治療,一般是不需要全麻的;如果采用傳統(tǒng)的切開取石術(shù)進(jìn)行治療,通常情況下是需要全身麻醉的,有利于手術(shù)的順利進(jìn)行,防止出現(xiàn)術(shù)中異常的情況。具體情況還是要去醫(yī)院的泌尿外科咨詢醫(yī)生進(jìn)行了解。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
女的能得腎結(jié)石嗎
女性并非不能患上腎結(jié)石,尿路感染、代謝異常及遺傳因素都可能增加女性患病風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)積極就醫(yī),因?yàn)橄噍^于男性,女性可能表現(xiàn)出不同癥狀,如下腹部或腰部疼痛、尿頻、尿急、排尿刺痛及異常尿液等。及時(shí)就醫(yī)避免焦慮情緒影響睡眠。女性應(yīng)采取預(yù)防措施,如保持充足水分?jǐn)z入、均衡飲食、避免高嘌呤食物,多吃水果蔬菜,出現(xiàn)尿路感染時(shí)按醫(yī)囑使用藥物如鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片,并及時(shí)診斷治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項(xiàng)有哪些
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物管理和復(fù)查隨訪。術(shù)后恢復(fù)主要涉及避免感染、促進(jìn)排石、預(yù)防復(fù)發(fā)等方...
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引起脫發(fā)的原因相對(duì)較多,不良的生活習(xí)慣或精神壓力都是導(dǎo)致脫發(fā)的主要原因,對(duì)于男性朋友來講,若出現(xiàn)脫發(fā)這種現(xiàn)象,雖然不會(huì)對(duì)身體健康造成危害,但是卻會(huì)造成個(gè)人形象的影響,讓患者出現(xiàn)心理壓力和負(fù)擔(dān),那么使用蔓迪該注意的事情多不多?蔓迪注意事項(xiàng):1.蔓迪僅限于頭皮局部
為什么一到晚上就起蕁麻疹
晚上出現(xiàn)蕁麻疹的原因可能是多方面的,包括過敏、晝夜節(jié)律變化和心理壓力等因素。解決方法需對(duì)癥下藥,可通過調(diào)整飲食、正確用藥、防護(hù)環(huán)境等方式緩解癥狀,嚴(yán)重者應(yīng)及早就醫(yī)診治。 1、過敏反應(yīng)引起 蕁麻疹的直接表現(xiàn)往往與過敏反應(yīng)有關(guān)。晚上環(huán)境不同,可能接觸到塵螨、花粉或?qū)櫸锩l(fā)等過敏原,導(dǎo)致皮膚敏感反應(yīng)加重。晚餐中某些食物如海鮮、堅(jiān)果或酒精可能引發(fā)或加重過敏癥狀。建議起蕁麻疹的患者避免可疑過敏原,晚上尤其應(yīng)注意飲食清淡,清洗床上用品,遠(yuǎn)離可能的致敏物。 2、晝夜節(jié)律變化 人體晝夜節(jié)律的影響會(huì)導(dǎo)致夜間皮膚敏感性增加,神經(jīng)末梢釋放的組胺水平在晚上最高,而組胺正是導(dǎo)致蕁麻疹的主要物質(zhì)之一。這時(shí)出現(xiàn)瘙癢感和皮疹的幾率更高。為應(yīng)對(duì)這一情況,可選擇在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥,如氯雷他定、西替利嗪或苯海拉明。睡前用藥可有效緩解夜間癥狀。 3、心理壓力及生理波動(dòng) 工作壓力大、焦慮或長期熬夜會(huì)削弱免疫系統(tǒng)功能,增加蕁麻疹的發(fā)生頻率。尤其晚上是心理情緒較為低落的時(shí)段,壓力的積累可能觸發(fā)癥狀。建議患者嘗試調(diào)整作息時(shí)間,避免熬夜。同時(shí),借助正念冥想、深呼吸等放松方式緩解焦慮,改善睡眠質(zhì)量。 4、環(huán)境因素與外部刺激 夜間室內(nèi)溫度較高,或者被褥不透氣,可能導(dǎo)致皮膚出汗、摩擦,加重局部刺激并引發(fā)蕁麻疹。同時(shí),如果晚間空氣過于干燥,也可能引起皮膚屏障受損。建議保持寢室合適溫濕度溫度20-24℃,濕度40%-60%,使用純棉透氣的床單和睡衣,并避免過熱的被褥。 晚上出現(xiàn)蕁麻疹通常與過敏、晝夜節(jié)律、心理壓力及環(huán)境有關(guān),改善睡眠環(huán)境、按醫(yī)囑使用藥物、遠(yuǎn)離過敏原是關(guān)鍵。如癥狀持續(xù)加重或伴有嚴(yán)重胸悶、呼吸困難等,應(yīng)立即就醫(yī)避免意外。健康生活方式和科學(xué)管理能幫助患者有效緩解癥狀并恢復(fù)生活質(zhì)量。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
依折麥布辛伐他汀片是什么藥
依折麥布辛伐他汀片是一種用于降低膽固醇的復(fù)方藥物,主要通過阻斷膽固醇吸收和減少肝臟膽固醇合成,從而有效降低血液中低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平。它通常適用于高膽固醇血癥患者,尤其是單一療法效果不佳或需要更強(qiáng)效藥物時(shí)。 1、藥物組成與作用機(jī)制 依折麥布辛伐他汀片由兩種成分組成:依折麥布和辛伐他汀。依折麥布通過抑制腸道對(duì)膽固醇的吸收來降低膽固醇水平,而辛伐他汀作為一種他汀類藥物,則抑制肝臟中膽固醇的合成。兩者聯(lián)合作用能夠顯著減少血液中的LDL-C水平,同時(shí)提高高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的比例,以及降低甘油三酯水平。 2、適用人群 這種藥物通常用于以下患者: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括遺傳性家族性高膽固醇血癥。 同時(shí)存在動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)的心血管疾病高危人群,用于減少其患心梗、中風(fēng)等事件的風(fēng)險(xiǎn)。 他汀類單一治療效果不足,或需進(jìn)一步強(qiáng)化治療的患者。 3、服用方式與注意事項(xiàng) 依折麥布辛伐他汀片需要按照醫(yī)生處方服用,一般推薦晚上服用,因?yàn)楦闻K膽固醇合成活動(dòng)多在晚上較為活躍。使用期間需定期監(jiān)測血脂水平和肝功能,避免長期服用導(dǎo)致副作用。用藥前,患者需詳細(xì)了解藥物可能帶來的副作用,如肌肉疼痛、肝功能受損等。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥。 4、常見副作用和禁忌 常見的副作用包括頭痛、疲勞、消化不良等癥狀,通常較輕微,可隨著用藥時(shí)間自行改善。 禁用于孕婦、哺乳期女性,以及因嚴(yán)重肝病或?qū)Τ煞诌^敏的人群。 禁忌與部分藥物聯(lián)合使用,如某些抗真菌藥物如伊曲康唑、抗病毒藥物如利托那韋,因可能導(dǎo)致藥物相互作用引發(fā)嚴(yán)重不良影響。 依折麥布辛伐他汀片在降膽固醇治療中往往效果顯著,但患者應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)生指導(dǎo)使用,避免不良反應(yīng)或健康風(fēng)險(xiǎn)。通過合理用藥、改善飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可以共同控制膽固醇水平,維護(hù)心血管健康。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么叫胃腸神經(jīng)官能癥
胃腸神經(jīng)官能癥是一種功能性胃腸道疾病,主要因?yàn)槲改c道神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡和心理因素所致,不存在器質(zhì)性損傷。常見癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、消化不良和排便異常,需從心理、飲食以及生活方式著手改善,同時(shí)在必要時(shí)結(jié)合藥物治療。 1胃腸神經(jīng)官能癥的原因 這種疾病的發(fā)生通常與以下因素密切相關(guān): 心理壓力與情緒問題:長期緊張、焦慮、抑郁等心理問題會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,造成胃腸道功能紊亂。這是胃腸神經(jīng)官能癥的主要誘發(fā)因素。 飲食習(xí)慣和生活方式:不規(guī)律的飲食、暴飲暴食、辛辣刺激性食物攝入過多,以及長期缺乏運(yùn)動(dòng),都會(huì)干擾胃腸道健康,容易促進(jìn)功能紊亂。 個(gè)體生理差異:一些人胃腸道功能先天敏感,容易受到日常環(huán)境或飲食變化影響,表現(xiàn)為胃腸道功能失調(diào),但并無明確的器質(zhì)性病變證據(jù)。 2胃腸神經(jīng)官能癥怎么改善 該病的治療多從調(diào)節(jié)心理、改善生活習(xí)慣和必要的藥物輔助治療入手: 心理干預(yù):如果明確與心理因素相關(guān),可以通過心理咨詢、放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等方法緩解不良情緒,比如每天堅(jiān)持深呼吸訓(xùn)練或冥想20分鐘,幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。同時(shí)可嘗試培養(yǎng)積極的興趣愛好來減輕生活壓力。 飲食調(diào)整:養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,減少咖啡因、酒精、辛辣食物,多攝入富含膳食纖維的食物,以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。推薦食用燕麥、紅薯等溫和食物,同時(shí)注意多喝水,保持腸道健康。 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。常用藥物包括①調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的藥物,如阿米替林;②胃黏膜保護(hù)劑,如鋁碳酸鎂;③促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,如莫沙必利。如果癥狀與焦慮或抑郁關(guān)聯(lián)明顯,還可在醫(yī)生建議下短期使用抗抑郁藥。 重視緩解壓力和生活習(xí)慣調(diào)整是改善胃腸神經(jīng)官能癥的關(guān)鍵。結(jié)合藥物治療和長期健康管理,大多數(shù)患者能夠明顯減輕癥狀甚至完全恢復(fù),必要時(shí)可到消化科或心理科就診以獲得專業(yè)幫助。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
兒童牙列不齊早期該如何矯正
兒童牙列不齊在早期發(fā)現(xiàn)時(shí),可通過行為引導(dǎo)、調(diào)整飲食、佩戴矯治器等方法進(jìn)行矯正,具體需要根據(jù)不齊的原因和類型選擇適合的方案。 1行為引導(dǎo)矯正 牙列不齊可能與不良習(xí)慣有關(guān),例如長期吮指、咬唇等。這類習(xí)慣會(huì)對(duì)牙齒和頜骨的發(fā)育施加異常壓力,導(dǎo)致牙列位置的改變。家長需要觀察孩子的日常行為,及時(shí)糾正類似的習(xí)慣。如果孩子難以主動(dòng)改變,兒童心理治療師可提供幫助。例如,通過正強(qiáng)化獎(jiǎng)勵(lì)孩子的改正行為,或配合使用指套、口腔屏障裝置來限制不良行為。 2調(diào)節(jié)飲食促進(jìn)牙齒發(fā)育 營養(yǎng)不足可能影響頜骨和牙齒的正常發(fā)育,家長應(yīng)給予孩子均衡的膳食。例如,提供富含鈣、磷、維生素D的食物,比如奶制品、豆腐、堅(jiān)果等;增加咀嚼類食物如胡蘿卜、蘋果等,這有助于刺激頜骨發(fā)育。同時(shí)避免長期食用軟爛食物或甜食,這可能削弱牙齒的咀嚼和咬合能力,進(jìn)一步加劇牙列不齊。 3佩戴矯治器實(shí)施早期干預(yù) 根據(jù)牙列不齊的嚴(yán)重程度,部分孩子可能需要醫(yī)生介入,采用矯治器進(jìn)行早期矯正。例如,功能性矯治器適合改善頜骨和肌肉功能異常,小范圍不齊可以使用活動(dòng)矯治器,而對(duì)于更復(fù)雜的問題可能需要固定矯治器及時(shí)控制牙齒位置。家長需要帶孩子定期復(fù)診,確保矯治器發(fā)揮最佳效果,同時(shí)保持口腔清潔以防蛀牙和炎癥。 早期矯正對(duì)兒童的牙齒健康至關(guān)重要,可有效改善咀嚼、發(fā)音困難等問題,同時(shí)預(yù)防成年期更嚴(yán)重的牙列不齊。家長應(yīng)養(yǎng)成定期帶孩子口腔檢查的習(xí)慣,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并應(yīng)對(duì)問題,有需要時(shí)盡快咨詢牙科專科醫(yī)生制定個(gè)性化矯正方案。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
孕婦到預(yù)產(chǎn)期見紅是什么癥狀
孕婦到預(yù)產(chǎn)期見紅通常是分娩即將開始的信號(hào),表現(xiàn)為陰道少量排出帶血的分泌物,這是宮頸因逐漸擴(kuò)張或子宮活動(dòng)增強(qiáng)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂所引起的。分娩進(jìn)程因人而異,若伴隨規(guī)律宮縮或羊水流出,應(yīng)立即就醫(yī)。 1、正常情況下的見紅 見紅是產(chǎn)婦分娩前的常見現(xiàn)象,通常是宮頸內(nèi)口變軟、宮頸逐漸消失或擴(kuò)張的生理表現(xiàn)。此時(shí)的陰道分泌物可能呈現(xiàn)粉紅色、紅色或褐色,混合著少量黏液,量通常較少且穩(wěn)定,沒有鮮紅血液。見紅通常提示產(chǎn)程即將開始,但具體分娩時(shí)間因人而異,有些孕婦可能在見紅后數(shù)小時(shí)內(nèi)分娩,而有些則需要等待數(shù)天。一旦見紅,準(zhǔn)媽媽應(yīng)多注意產(chǎn)兆變化,為入院分娩做好準(zhǔn)備。 2、病理性見紅情況 如果陰道出血量多、顏色鮮紅、伴隨明顯腹痛或?qū)m縮不規(guī)律,需高度警惕。這可能提示異常情況如胎盤早剝、前置胎盤或其他妊娠并發(fā)癥。胎盤早剝可能導(dǎo)致腹部持續(xù)劇烈疼痛,并對(duì)胎兒供氧產(chǎn)生嚴(yán)重威脅;而前置胎盤的典型表現(xiàn)是無痛性陰道出血。這些情況均需要立即到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和處理。 3、伴隨癥狀的注意事項(xiàng) 見紅同時(shí)伴隨規(guī)律宮縮、間隔時(shí)間逐漸縮短通常少于5-10分鐘一次或羊水流出時(shí),說明產(chǎn)程已經(jīng)開始。孕婦需立刻到醫(yī)院待產(chǎn)。而若發(fā)現(xiàn)見紅時(shí)還伴有胎動(dòng)異常如胎動(dòng)明顯減少或突然頻繁、發(fā)熱或其他不適癥狀,也需盡快就醫(yī)排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。 建議孕晚期的準(zhǔn)媽媽多關(guān)注自己的身體信號(hào)。一旦出現(xiàn)見紅后感覺異常或不確定是否屬于生理現(xiàn)象,應(yīng)盡快聯(lián)系見紅雖然是分娩的預(yù)兆之一,但會(huì)因每位孕婦的身體狀況不同而有所差異,保持警覺并及時(shí)就醫(yī)是保障母嬰健康的關(guān)鍵。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦梗病人嗜睡怎么治療
腦梗患者出現(xiàn)嗜睡可能是由于腦部損傷、代謝紊亂或血液循環(huán)障礙造成的,需要通過藥物、康復(fù)訓(xùn)練和飲食調(diào)整等多種方式進(jìn)行治療,同時(shí)及時(shí)就醫(yī)是恢復(fù)的關(guān)鍵。 1腦梗導(dǎo)致嗜睡的原因 腦梗患者嗜睡的主要原因包括腦部缺血導(dǎo)致的中樞神經(jīng)功能障礙,使人體無法正常調(diào)節(jié)覺醒水平;腦梗后可能伴隨腦水腫或炎癥反應(yīng),使神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)行出現(xiàn)異常;代謝紊亂引發(fā)的疲勞感,如腦梗引起的電解質(zhì)失衡和組織缺氧;血液循環(huán)障礙導(dǎo)致腦部供氧不足,也會(huì)加重嗜睡癥狀。 2藥物治療方法 藥物治療是改善嗜睡癥狀的重要手段之一。①根據(jù)醫(yī)生建議服用改善腦部血液循環(huán)的藥物,如阿司匹林或氯吡格雷,這些藥物可降低血栓形成風(fēng)險(xiǎn),減少腦缺血的嚴(yán)重性;②促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物,如細(xì)胞保護(hù)類藥物或神經(jīng)促進(jìn)劑如腺苷鈷胺,可幫助受損神經(jīng)正常運(yùn)行;③必要時(shí)使用促進(jìn)覺醒的藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,以避免加重神經(jīng)負(fù)擔(dān)。 3康復(fù)訓(xùn)練與心理干預(yù) 恢復(fù)中需要結(jié)合適當(dāng)?shù)恼?guī)康復(fù)訓(xùn)練,以提高腦組織的代償能力。康復(fù)訓(xùn)練包括適量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,如步行、伸展操;認(rèn)知訓(xùn)練,如記憶力和注意力的簡單游戲,這些有助于改善腦神經(jīng)功能。心理干預(yù)方面,幫助患者緩解焦慮、保持積極心態(tài)對(duì)調(diào)節(jié)睡眠和情緒也至關(guān)重要。 4飲食與生活方式調(diào)整 科學(xué)的飲食方案可輔助緩解嗜睡情況。可以多食用富含維生素B族、抗氧化物質(zhì)的食品,如深綠色蔬菜、堅(jiān)果、全谷類,有助于腦組織恢復(fù)。另外,應(yīng)減少含糖高或過于油膩的飲食,因?yàn)檫@些會(huì)加重疲勞感。生活上建議維持規(guī)律作息,避免長時(shí)間臥床,同時(shí)每天保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)量以刺激神經(jīng)功能活躍。 腦梗患者嗜睡是腦部功能受損的表現(xiàn)之一,需要綜合藥物、康復(fù)和飲食三個(gè)方面共同應(yīng)對(duì),并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查與治療評(píng)估。患者及家屬應(yīng)注意及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定合理的康復(fù)計(jì)劃,以促進(jìn)身體的全面恢復(fù)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
是不是超低位直腸癌都可以保肛
超低位直腸癌是否可以保肛主要取決于腫瘤的位置、大小、分期以及患者的身體情況等因素,并非所有病例都適合保留肛門功能。保肛術(shù)是一個(gè)復(fù)雜的決定,通常需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的評(píng)估和個(gè)性化治療方案。 1、腫瘤的位置 超低位直腸癌是指腫瘤離肛緣的距離通常在4-5厘米以內(nèi)。距離越接近肛門括約肌,保肛手術(shù)的難度越大。如果腫瘤嚴(yán)重侵及到肛門括約肌,可能無法實(shí)現(xiàn)保肛。對(duì)于位置較高或未明顯侵襲括約肌的病例,可以通過超低位前切除術(shù)等手術(shù)方式嘗試保肛。 2、腫瘤的大小和分期 如果腫瘤體積較小,且處于早期如T1-T2,癌細(xì)胞僅局限于直腸壁,保肛的可能性較大。而對(duì)于分期較晚如T3-T4、發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或周圍器官浸潤的病例,手術(shù)可能需要擴(kuò)大切除范圍,此時(shí)多數(shù)無法保留肛門的功能。 3、患者的綜合身體狀況 即使腫瘤本身具備保肛手術(shù)的條件,患者的身體功能狀況如肛門括約肌功能、會(huì)陰部彈性組織恢復(fù)能力等也會(huì)影響是否可以保肛。如果括約肌功能較差,即使保留肛門,術(shù)后排便功能可能會(huì)大幅下降,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受損。 4、綜合治療的可能性 在一些特殊情況下,術(shù)前進(jìn)行新輔助治療如放化療可以縮小腫瘤體積,將不能保肛的情況轉(zhuǎn)變?yōu)榭赡鼙8氐那闆r。術(shù)后再根據(jù)病理分期進(jìn)行個(gè)性化治療,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 保肛手術(shù)的選擇需要結(jié)合腫瘤和患者的具體情況,與主治醫(yī)生進(jìn)行充分溝通。對(duì)于不適合保肛的患者,永久性造口術(shù)如腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)雖然對(duì)生活方式造成一定改變,但可以幫助實(shí)現(xiàn)更徹底的根治。陪伴患者選擇合適的治療方案是提高長期生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢比較好的狂躁癥醫(yī)院排名
武漢比較好的狂躁癥醫(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市武昌醫(yī)院精神心理科等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在狂躁癥診療領(lǐng)域具備專業(yè)資質(zhì),擁有成熟的治療方案和規(guī)范化管理流程。其中,武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神衛(wèi)生防治龍頭單位,設(shè)有心境障礙專病門診;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心配備先進(jìn)的心理評(píng)估系統(tǒng)及物理治療設(shè)備;同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科依托綜合醫(yī)院優(yōu)勢,建立了多學(xué)科協(xié)作診療模式。武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)武漢市精神衛(wèi)生中心始建于1956年,是湖北省首家三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,承擔(dān)全省精神疾病防治、康復(fù)及科研任務(wù)。該中心設(shè)有專門的心境障礙科,針對(duì)狂躁癥患者提供精準(zhǔn)診斷與個(gè)性化治療。醫(yī)院配備標(biāo)準(zhǔn)化心理測評(píng)室、物理治療中心及開放式康復(fù)病區(qū),治療方案涵蓋藥物治療、認(rèn)知行為治療(CBT)、家庭治療及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等非藥物干預(yù)技術(shù)。同時(shí),醫(yī)院開通24小時(shí)心理援助熱線,為急性發(fā)作期患者提供緊急干預(yù)服務(wù)。其開展的“陽光心語”康復(fù)項(xiàng)目,通過藝術(shù)治療、團(tuán)體輔導(dǎo)等方式幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心為國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,擁有獨(dú)立的精神科急診和住院病區(qū)。針對(duì)狂躁癥診療,中心建立了從篩查評(píng)估到長期隨訪的全程管理體系,采用標(biāo)準(zhǔn)化診斷工具如YMRS(楊氏躁狂評(píng)定量表)進(jìn)行病情監(jiān)測。治療方面除常規(guī)藥物方案外,還開展光照療法、生物反饋治療等輔助手段。該中心與神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科建立聯(lián)合會(huì)診機(jī)制,可精準(zhǔn)鑒別由甲狀腺功能亢進(jìn)等軀體疾病引發(fā)的繼發(fā)性躁狂癥狀。其特色雙相情感障礙專病門診,為復(fù)雜病例提供多維度治療建議。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心掛靠單位,在器質(zhì)性疾病伴發(fā)精神障礙診療方面具有突出優(yōu)勢。科室設(shè)有獨(dú)立的行為醫(yī)學(xué)病房,配備視頻腦電監(jiān)測、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等設(shè)備,可準(zhǔn)確區(qū)分狂躁癥與癲癇、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的類似癥狀。治療體系整合藥物治療、心理干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練,特別對(duì)伴有沖動(dòng)攻擊行為的重癥患者建立安全保障流程。科室開發(fā)的數(shù)字化病程管理系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)治療方案的動(dòng)態(tài)調(diào)整和遠(yuǎn)程隨訪,顯著提升治療依從性。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心依托綜合醫(yī)院多學(xué)科平臺(tái),建立軀體疾病與精神障礙共病診療模式。針對(duì)狂躁癥患者常伴發(fā)的睡眠障礙、代謝綜合征等問題,中心提供營養(yǎng)支持、睡眠調(diào)節(jié)等綜合干預(yù)。治療中采用藥物濃度監(jiān)測技術(shù)優(yōu)化用藥方案,減少副作用風(fēng)險(xiǎn)。其特色焦慮抑郁共病門診,專門處理雙相情感障礙合并焦慮的復(fù)雜病例,通過平衡情緒穩(wěn)定劑與抗焦慮藥物的使用提升療效。湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科開設(shè)雙相情感障礙專病門診,采用標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑管理狂躁癥患者。科室配備經(jīng)顱磁刺激治療儀、腦電生物反饋儀等設(shè)備,建立藥物聯(lián)合物理治療的個(gè)性化方案。針對(duì)青少年群體,科室開展學(xué)校-家庭-醫(yī)院三方聯(lián)動(dòng)的心理支持計(jì)劃,通過環(huán)境調(diào)整輔助藥物治療。該科定期舉辦心理健康講座,幫助患者家屬掌握病情觀察技巧和危機(jī)應(yīng)對(duì)方法。武漢市武昌醫(yī)院精神心理科武漢市武昌醫(yī)院精神心理科作為區(qū)域精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)核心節(jié)點(diǎn),構(gòu)建了社區(qū)康復(fù)與專科治療銜接體系。科室采用階梯式治療策略,對(duì)輕癥患者推行門診日間治療模式,重癥患者則轉(zhuǎn)入封閉病區(qū)實(shí)施強(qiáng)化干預(yù)。其特色工娛治療室通過園藝療法、手工制作等活動(dòng)緩解患者激越癥狀,同時(shí)設(shè)有獨(dú)立的心理危機(jī)干預(yù)室處理急性發(fā)作情況。選擇狂躁癥治療機(jī)構(gòu)時(shí),建議優(yōu)先考慮設(shè)有專科門診且能提供持續(xù)康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。治療過程中需定期復(fù)診評(píng)估療效,配合血藥濃度監(jiān)測等實(shí)驗(yàn)室檢查確保用藥安全。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者,可考慮轉(zhuǎn)診至具備更完善檢測手段的三甲綜合醫(yī)院精神科進(jìn)行深入檢查。
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腦梗失語怎么治療
腦梗導(dǎo)致的失語需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇綜合治療,主要包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù),以恢復(fù)語言功能和防止病情進(jìn)一步惡化。 1、藥物治療 腦梗患者常伴有腦部血流受限,導(dǎo)致語言中樞功能受損。藥物治療是恢復(fù)腦部供血并防止再次梗死的關(guān)鍵。 抗凝藥物:如阿司匹林和氯吡格雷,用于預(yù)防血栓形成,改善腦供血。 溶栓藥物:如阿替普酶tPA,對(duì)于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦梗患者具有顯著療效。 神經(jīng)保護(hù)劑:如胞磷膽堿,可幫助保護(hù)受損的腦神經(jīng)元,促進(jìn)語言功能恢復(fù)。 藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切忌自行用藥。 2、語言康復(fù)訓(xùn)練 語言康復(fù)是治療腦梗失語不可缺少的一環(huán),需要循序漸進(jìn)地進(jìn)行專門訓(xùn)練。 語言訓(xùn)練:通過語言治療師設(shè)計(jì)的專項(xiàng)訓(xùn)練,如朗讀、對(duì)答、詞匯拼接等,幫助患者逐步恢復(fù)語言表達(dá)能力。 工具輔助:借助圖片卡片、文字游戲等工具,激活大腦語言中樞的神經(jīng)回路。 家庭參與:家人配合復(fù)述訓(xùn)練、耐心互動(dòng),是語言康復(fù)的重要支撐。 持續(xù)、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)語言能力的改善有極大幫助。 3、手術(shù)治療 少數(shù)腦梗嚴(yán)重患者可能需要手術(shù)干預(yù)來恢復(fù)腦部供血。 動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù):用于清除腦血管中的硬化斑塊,恢復(fù)血流。 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù):通過清理頸動(dòng)脈斑塊,解決腦梗的根本問題。 開顱減壓術(shù):對(duì)重度腦梗伴腦水腫患者,可緩解顱內(nèi)壓力,保護(hù)語言中樞。 手術(shù)方案需根據(jù)患者具體病情由醫(yī)生決定。 4、營養(yǎng)和生活調(diào)理 合理的飲食和生活習(xí)慣能夠輔助腦梗患者恢復(fù)語言功能。 均衡飲食:增加富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果,同時(shí)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果,保護(hù)血管健康。 控制危險(xiǎn)因素:戒煙限酒,保持血壓、血脂和血糖穩(wěn)定,防止腦梗復(fù)發(fā)。 適度運(yùn)動(dòng):如輕柔的步行或太極拳,促進(jìn)全身循環(huán)。 腦梗導(dǎo)致的失語不僅需要藥物和康復(fù)治療,還涉及到手術(shù)干預(yù)和生活習(xí)慣調(diào)整等多方面。盡早就醫(yī),接受規(guī)范化的治療和系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,是恢復(fù)語言功能的關(guān)鍵。家屬和患者要保持信心和耐心,堅(jiān)持治療,有機(jī)會(huì)顯著改善失語癥狀。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
正常人戴近視眼鏡后果
戴近視眼鏡對(duì)正常人可能導(dǎo)致頭暈、視物模糊等不適,長期佩戴可能引起視疲勞甚至造成假性近視。及時(shí)摘掉眼鏡并休息是關(guān)鍵,同時(shí)也需避免不必要的佩戴。 1、戴近視眼鏡對(duì)正常人的影響 正常人通常有著良好的視力,佩戴近視眼鏡會(huì)讓眼睛看近或看遠(yuǎn)時(shí)受到過度的屈光調(diào)節(jié),導(dǎo)致頭暈、眼睛酸痛、視物模糊等不適感,這是由于視力被改變后的眼睛無法適應(yīng)所引起的。如果持續(xù)佩戴,可能刺激睫狀肌長時(shí)間處于緊張狀態(tài),從而形成調(diào)節(jié)痙攣現(xiàn)象,進(jìn)一步造成假性近視。佩戴不合適的近視眼鏡還可能影響人的深度感知,特別是在空間移動(dòng)或駕駛中,產(chǎn)生安全隱患。 2、如何應(yīng)對(duì)上述不適 ① 立即摘下眼鏡:正常人若誤戴近視眼鏡,第一步應(yīng)立即摘掉眼鏡,并盡量讓眼睛放松,避免持續(xù)刺激。 ② 緩解視疲勞:可以通過閉目休息、望遠(yuǎn)放松的方式緩解因近視眼鏡帶來的疲勞。簡單的“20-20-20規(guī)則”有效,即每隔20分鐘,看20英尺遠(yuǎn)處20秒。 ③ 必要時(shí)就醫(yī):如果在摘掉眼鏡后仍感到視物模糊或視力下降,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查是否產(chǎn)生眼睛健康問題,避免更嚴(yán)重的后果。 3、避免不必要佩戴近視眼鏡的方法 ① 清楚辨別眼鏡用途:家中多人佩戴眼鏡的,建議標(biāo)注或分開放置,防止誤戴。 ② 孩子教育與監(jiān)督:兒童對(duì)眼鏡不了解,可能模仿他人佩戴,應(yīng)加強(qiáng)教育,防止長時(shí)間玩弄導(dǎo)致視力問題。 誤戴近視眼鏡雖然對(duì)視力影響較小,但長期如此可能引發(fā)多種視力問題,尤其是引發(fā)假性近視的風(fēng)險(xiǎn)。建議平時(shí)養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣,定期檢查視力,科學(xué)選擇眼鏡,讓眼睛保持健康狀態(tài)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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