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肥胖的老人有什么并發(fā)癥

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2024-09-27 20:25 31人閱讀

問題描述:肥胖的老人有什么并發(fā)癥

醫(yī)生回答(1)

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腸炎有并發(fā)癥嗎
腸炎也可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,比如中毒性巨結(jié)腸,以及結(jié)腸穿孔、腸狹窄、大腸癌等。腸炎是臨床上比較常見的一種疾病,多數(shù)患者出現(xiàn)腸炎主要是以急性腸炎為主,急性腸炎一般不會(huì)引起并發(fā)癥的出現(xiàn)。但是,對(duì)于慢性腸炎,特別是潰瘍性結(jié)腸炎,可能導(dǎo)致下列并發(fā)癥的出現(xiàn)。急性爆發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎的患者或者是急性重癥型的病人,容易出現(xiàn)中毒性的巨結(jié)腸。中毒性巨結(jié)腸擴(kuò)張的患者,還容易出現(xiàn)結(jié)腸穿孔,導(dǎo)致患者出現(xiàn)彌漫性腹膜炎。腸狹窄是慢性潰瘍性結(jié)腸炎晚期的一個(gè)最為主要的并發(fā)癥,但是很少會(huì)造成腸道梗阻,而部分患者還會(huì)合并結(jié)腸癌。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝衰竭患者針對(duì)并發(fā)癥的治療有哪些
肝衰竭并發(fā)癥的治療方法:1、如肝衰竭發(fā)生了肝腎綜合征,病人需臥床休息,限制入水量,用特利加壓素有一定的恢復(fù)作用。2、如并發(fā)了凝血功能障礙的患者,可以給病人輸血漿,補(bǔ)充凝血因子。3、如電解質(zhì)紊亂的患者,需要進(jìn)行補(bǔ)鉀,還要限制水的攝入。4、并發(fā)腹水的患者,可以用利尿劑治療。5、白蛋白異常的患者,可以放腹水。6、并發(fā)肝性腦病的患者,可以給乳果糖、門冬氨酸、精氨酸,給它降低血氨的處理。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肩周炎的并發(fā)癥有哪些
首先表現(xiàn)疼痛方面,疼痛除了肩關(guān)節(jié)周圍的酸脹痛,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一個(gè)患肢整個(gè)上肢的牽拉痛、放射痛,甚至出現(xiàn)在患側(cè)的頸椎頸部的僵硬疼痛,第二、主要表現(xiàn)在感覺障礙,主要是肩關(guān)節(jié)的病變引起了患者的血管和神經(jīng)的受壓引起患肢的出現(xiàn)神經(jīng)的麻木,或者感知的持?jǐn)啻掏吹谋憩F(xiàn)等,第三、主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周圍的活動(dòng)受限,除了肩關(guān)節(jié)本身的活動(dòng)出現(xiàn),也可以表現(xiàn)在頸部的活動(dòng)受限,僵硬的表現(xiàn),第四、還可以表現(xiàn)它的并發(fā)癥,可以表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的腫脹,還有肩關(guān)節(jié)肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)整個(gè)兩側(cè)的肩關(guān)節(jié)與肩側(cè)的話出現(xiàn)一個(gè)不對(duì)稱的表現(xiàn)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
骨髓炎的并發(fā)癥: 一、畸形,由于骨骺受炎癥的刺激,使患肢過(guò)度生長(zhǎng)而變長(zhǎng)或因骨骺板破壞影響發(fā)育,結(jié)果肢體短縮,骨骺板一側(cè)受破壞,發(fā)育不對(duì)稱,使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形,由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強(qiáng)直,由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi),關(guān)節(jié)軟骨面破壞,使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。 三、癌變,竇道口皮膚由于不斷受刺激,可合并癌變,常見為鱗狀上皮潰瘍。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
肺心病有并發(fā)癥嗎
肺心病當(dāng)然是有并發(fā)癥的。肺心病的并發(fā)癥常見的包括肺性腦病、酸堿平衡紊亂以及電解質(zhì)紊亂、發(fā)生各種心律失常、休克、消化道出血、彌散性血管內(nèi)凝血以及發(fā)生深靜脈血栓形成等。出現(xiàn)并發(fā)癥往往表示肺心病病情很嚴(yán)重,如果沒有及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生死亡。肺心病的病人,在平時(shí)應(yīng)該要積極的預(yù)防疾病的反復(fù)發(fā)作防止病情進(jìn)一步加重。要積極的治療基礎(chǔ)的支氣管、肺以及肺血管疾病,避免發(fā)生呼吸道的感染;適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)身體的素質(zhì),提高人體的免疫力。如果出現(xiàn)病情加重要及時(shí)到醫(yī)院就診。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
視神經(jīng)炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥
視神經(jīng)炎會(huì)引起的并發(fā)癥為視神經(jīng)萎縮。若出現(xiàn)神經(jīng)萎縮之后,目前還沒有一種有效的藥物能夠治療,也就是說(shuō),得了視神經(jīng)炎之后,一定要及時(shí)的治療,讓炎癥及時(shí)的消退,如果炎癥長(zhǎng)期不消退,就會(huì)造成視神經(jīng)萎縮。目前,在國(guó)外的實(shí)驗(yàn)室,人工眼正在研制中,這種人工眼可以把他的電極直接連到大腦的皮層,通過(guò)刺激大腦皮層的視覺中樞,使失明的病人或者視神經(jīng)萎縮的病人也能看到外界的物體。我認(rèn)為隨著科學(xué)技術(shù)的不斷的發(fā)展,在未來(lái)這種基因療法以及人工視覺技術(shù)會(huì)應(yīng)用于眼科臨床,那個(gè)時(shí)候即使發(fā)生了神經(jīng)萎縮,也是會(huì)讓病人重獲光明的。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腸扭轉(zhuǎn)有并發(fā)癥嗎
腸扭轉(zhuǎn)的并發(fā)癥最嚴(yán)重的就是出現(xiàn)腸管的缺血、壞死,常常是由于發(fā)病以后不能夠及時(shí)地治療,而造成長(zhǎng)時(shí)間的腸管血運(yùn)障礙,此種情況相對(duì)嚴(yán)重,還會(huì)危及病人生命。腸扭轉(zhuǎn)的病人一旦發(fā)病,表現(xiàn)出來(lái)的癥狀最典型的就是腹部的疼痛、停止排便等,部分病人還會(huì)出現(xiàn)腹膜炎,嚴(yán)重的還會(huì)有休克的癥狀。進(jìn)行腹部的影像學(xué)檢查,對(duì)確診有重要的指導(dǎo)意義。腸扭轉(zhuǎn)的病人一旦發(fā)病以后要及時(shí)地就診,專科醫(yī)師評(píng)估病情以后,選擇最佳的治療方案。需要手術(shù)的要積極地進(jìn)行手術(shù)治療,避免病情持續(xù)性加重,甚至出現(xiàn)腸管缺血壞死而造成更加嚴(yán)重的后果。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳氣會(huì)導(dǎo)致什么并發(fā)癥嗎
腳氣會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥,其中最常見的并發(fā)癥就是灰指甲,也就是平常所說(shuō)的甲癬。其次,腳氣還可能會(huì)誘發(fā)皮膚丹毒,以及膿毒血癥或者皮膚癬菌疹等并發(fā)癥。當(dāng)出現(xiàn)腳氣以后,時(shí)間如果比較長(zhǎng),就會(huì)導(dǎo)致腳上的真菌感染到指甲上面,這個(gè)時(shí)候指甲就會(huì)表現(xiàn)出變厚、變硬或者凹凸不平的情況,指甲的顏色也會(huì)發(fā)生變化,呈現(xiàn)出灰色至棕褐色。腳氣還可能會(huì)誘發(fā)丹毒,細(xì)菌可以通過(guò)腳氣的破口進(jìn)入到皮膚,從而誘發(fā)皮膚出現(xiàn)細(xì)菌感染的狀況,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肉芽腫性唇炎會(huì)有什么并發(fā)癥
肉芽腫性唇炎是一種常見的口腔黏膜病,如果不及時(shí)治療不僅會(huì)引起口唇部皮膚損害,嚴(yán)重者還累及面部其他部位的感染,本病病程緩慢,多好發(fā)于上唇,典型的臨床表現(xiàn)是唇部肥厚、腫脹、無(wú)痛、無(wú)瘙癢。治療方法可以采用激素治療和抗生素治療,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,激素治療可以選擇醋酸潑尼松龍混懸液,藥物治療可采用米諾環(huán)素等。本病的復(fù)發(fā)率較高,一定要注意盡可能要去除牙源性感染或及時(shí)處理病灶牙,術(shù)后注意唇部的清潔,要以流食為主,注意飲食清淡,避免辛辣、刺激性的食物,同時(shí)還要注意提高機(jī)體免疫力,定期復(fù)查,不適隨診。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃潰瘍主要并發(fā)癥是什么
胃潰瘍主要的并發(fā)癥主要有以下幾方面:一、胃潰瘍伴隨出血。這是很常見的胃潰瘍并發(fā)癥之一,大多有一半以上的胃潰瘍患者會(huì)伴隨胃潰瘍出血。二、穿孔。當(dāng)潰瘍面越來(lái)越深,穿透十二指腸壁,就有可能導(dǎo)致破潰內(nèi)容物進(jìn)入腹腔引起腹膜炎。三、幽門梗阻。胃潰瘍患者會(huì)有少部分出現(xiàn)并發(fā)幽門梗阻,大多是屬于十二指腸潰瘍所引起,由于胃酸的刺激而引起幽門部位出現(xiàn)增厚、狹窄,繼而梗阻。四、黏膜癌變。胃潰瘍患者沒有及時(shí)注意治療,或者飲食有可能導(dǎo)致癌變。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳房下垂矯正手術(shù)的并發(fā)癥
乳房下垂矯正手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、血腫、疤痕增生和乳房不對(duì)稱等,術(shù)后護(hù)理和選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。1??...
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地中海貧血是一種在生活中比較嚴(yán)重的疾病,有許多人可能出現(xiàn)了這方面的情況,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物來(lái)對(duì)抗該疾病,有的人在使用藥品的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)肚子痛,那么吃了恩瑞格會(huì)肚子痛嗎?恩瑞格用于因需要長(zhǎng)期輸血而引致鐵質(zhì)積聚的患者(如患有地中海貧血癥或其他罕見的貧血
克羅恩病能服用莎爾福嗎
十年前,克羅恩病還是一種比較陌生的疾病。然而,近些年來(lái),隨著越來(lái)越多患者朋友不幸患上了這種令人痛苦不堪的疾病,給患者朋友帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾,所引起的諸如腹痛等并發(fā)癥的出現(xiàn),會(huì)導(dǎo)致患者朋友無(wú)法正常工作以及生活!下面了解一下莎爾福是用來(lái)干什么的吧!克羅恩病能服用
服用地奧司明片的注意事項(xiàng)有哪些
服用地奧司明片的注意事項(xiàng)有哪些?痔瘡這種常見的疾病危害性很大,會(huì)誘發(fā)諸如肛瘺等并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害,十分不利于提高生活質(zhì)量,有可能跟患者存在長(zhǎng)期吃辛辣食物等不良生活習(xí)慣有關(guān)。下面了解一下地奧司明片!服用地奧司明片的注意事項(xiàng)有哪些?地奧
優(yōu)泌林能讓血壓達(dá)到穩(wěn)定嗎
妊娠期間可能會(huì)出現(xiàn)血壓偏高的情況,平時(shí)也有可能會(huì)遇到高血壓的問題,媽媽呢就有可能會(huì)引起一些血液方面的疾病,糖尿病就是其中的一個(gè),大家應(yīng)該要根據(jù)實(shí)際的情況來(lái)選擇處理的辦法,那么優(yōu)泌林能讓血壓達(dá)到穩(wěn)定嗎?優(yōu)泌林適用于需要采用胰島素來(lái)維持血糖水平的糖尿病患者。也適用
瘢痕體質(zhì)要注意什么
瘢痕體質(zhì)的人需要特別注意避免皮膚損傷、適當(dāng)選擇醫(yī)療美容和手術(shù)方式,并重視后期護(hù)理以減少瘢痕形成。瘢痕體質(zhì)是指在傷口愈合過(guò)程中形成明顯增生性疤痕的一種體質(zhì)傾向,因個(gè)體差異而異,通常與遺傳相關(guān)。 1、避免皮膚損傷 瘢痕體質(zhì)者皮膚損傷后容易形成增生性瘢痕甚至是瘢痕疙瘩,因此應(yīng)盡量避免可能引發(fā)皮膚損傷的情境,例如不必要的穿刺、文身、抓撓等。日常生活中也需格外注意防護(hù),如盡量選擇寬松柔軟的衣物、防曬以避免曬傷,并在出現(xiàn)傷口時(shí)及時(shí)處理減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、慎重選擇醫(yī)療美容或手術(shù) 需施行割雙眼皮、隆鼻或其他美容手術(shù)的人群應(yīng)提前告知醫(yī)生自己的瘢痕體質(zhì),以便醫(yī)生針對(duì)性選擇手術(shù)方式。盡量選擇創(chuàng)口小、損傷輕的微創(chuàng)技術(shù)或非手術(shù)的治療方式,減少不必要的創(chuàng)傷。有些非必須疾病手術(shù),例如皮贅切除,也要謹(jǐn)慎決定,權(quán)衡利弊后再行動(dòng)。 3、重視傷口護(hù)理及預(yù)防性治療 瘢痕體質(zhì)者在皮膚受損后,需要特別精心護(hù)理傷口。如傷口愈合后出現(xiàn)異常增生的跡象,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硅凝膠片、祛疤軟膏等進(jìn)行涂抹,早期干預(yù)有助于減少瘢痕過(guò)度增生。對(duì)于頑固性瘢痕疙瘩,可進(jìn)一步采用打瘢痕針糖皮質(zhì)激素注射、激光治療或冷凍療法等方式,緩解癥狀并改善皮膚外觀。 4、注重飲食與健康管理 良好的飲食習(xí)慣與體質(zhì)管理有助于減輕瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)。少食用刺激性強(qiáng)的食物,如辣椒、濃茶、酒精,多攝入富含維生素C、E等可以促進(jìn)皮膚修復(fù)的食材,例如柑橘、獼猴桃和堅(jiān)果。保持皮膚清潔、規(guī)律生活作息等健康習(xí)慣也是必要的。 瘢痕體質(zhì)需要長(zhǎng)期注意皮膚損傷的預(yù)防和科學(xué)的護(hù)理方法,以避免形成嚴(yán)重瘢痕。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)瘢痕或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢并采取專業(yè)治療方案,避免瘢痕對(duì)生活造成更大的影響。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
武漢比較好的狂躁癥醫(yī)院排名
武漢比較好的狂躁癥醫(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市武昌醫(yī)院精神心理科等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在狂躁癥診療領(lǐng)域具備專業(yè)資質(zhì),擁有成熟的治療方案和規(guī)范化管理流程。其中,武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神衛(wèi)生防治龍頭單位,設(shè)有心境障礙專病門診;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心配備先進(jìn)的心理評(píng)估系統(tǒng)及物理治療設(shè)備;同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科依托綜合醫(yī)院優(yōu)勢(shì),建立了多學(xué)科協(xié)作診療模式。武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)武漢市精神衛(wèi)生中心始建于1956年,是湖北省首家三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,承擔(dān)全省精神疾病防治、康復(fù)及科研任務(wù)。該中心設(shè)有專門的心境障礙科,針對(duì)狂躁癥患者提供精準(zhǔn)診斷與個(gè)性化治療。醫(yī)院配備標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)室、物理治療中心及開放式康復(fù)病區(qū),治療方案涵蓋藥物治療、認(rèn)知行為治療(CBT)、家庭治療及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等非藥物干預(yù)技術(shù)。同時(shí),醫(yī)院開通24小時(shí)心理援助熱線,為急性發(fā)作期患者提供緊急干預(yù)服務(wù)。其開展的“陽(yáng)光心語(yǔ)”康復(fù)項(xiàng)目,通過(guò)藝術(shù)治療、團(tuán)體輔導(dǎo)等方式幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,擁有獨(dú)立的精神科急診和住院病區(qū)。針對(duì)狂躁癥診療,中心建立了從篩查評(píng)估到長(zhǎng)期隨訪的全程管理體系,采用標(biāo)準(zhǔn)化診斷工具如YMRS(楊氏躁狂評(píng)定量表)進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)。治療方面除常規(guī)藥物方案外,還開展光照療法、生物反饋治療等輔助手段。該中心與神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科建立聯(lián)合會(huì)診機(jī)制,可精準(zhǔn)鑒別由甲狀腺功能亢進(jìn)等軀體疾病引發(fā)的繼發(fā)性躁狂癥狀。其特色雙相情感障礙專病門診,為復(fù)雜病例提供多維度治療建議。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心掛靠單位,在器質(zhì)性疾病伴發(fā)精神障礙診療方面具有突出優(yōu)勢(shì)。科室設(shè)有獨(dú)立的行為醫(yī)學(xué)病房,配備視頻腦電監(jiān)測(cè)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等設(shè)備,可準(zhǔn)確區(qū)分狂躁癥與癲癇、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的類似癥狀。治療體系整合藥物治療、心理干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練,特別對(duì)伴有沖動(dòng)攻擊行為的重癥患者建立安全保障流程。科室開發(fā)的數(shù)字化病程管理系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)治療方案的動(dòng)態(tài)調(diào)整和遠(yuǎn)程隨訪,顯著提升治療依從性。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心依托綜合醫(yī)院多學(xué)科平臺(tái),建立軀體疾病與精神障礙共病診療模式。針對(duì)狂躁癥患者常伴發(fā)的睡眠障礙、代謝綜合征等問題,中心提供營(yíng)養(yǎng)支持、睡眠調(diào)節(jié)等綜合干預(yù)。治療中采用藥物濃度監(jiān)測(cè)技術(shù)優(yōu)化用藥方案,減少副作用風(fēng)險(xiǎn)。其特色焦慮抑郁共病門診,專門處理雙相情感障礙合并焦慮的復(fù)雜病例,通過(guò)平衡情緒穩(wěn)定劑與抗焦慮藥物的使用提升療效。湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科開設(shè)雙相情感障礙專病門診,采用標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑管理狂躁癥患者。科室配備經(jīng)顱磁刺激治療儀、腦電生物反饋儀等設(shè)備,建立藥物聯(lián)合物理治療的個(gè)性化方案。針對(duì)青少年群體,科室開展學(xué)校-家庭-醫(yī)院三方聯(lián)動(dòng)的心理支持計(jì)劃,通過(guò)環(huán)境調(diào)整輔助藥物治療。該科定期舉辦心理健康講座,幫助患者家屬掌握病情觀察技巧和危機(jī)應(yīng)對(duì)方法。武漢市武昌醫(yī)院精神心理科武漢市武昌醫(yī)院精神心理科作為區(qū)域精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)核心節(jié)點(diǎn),構(gòu)建了社區(qū)康復(fù)與專科治療銜接體系。科室采用階梯式治療策略,對(duì)輕癥患者推行門診日間治療模式,重癥患者則轉(zhuǎn)入封閉病區(qū)實(shí)施強(qiáng)化干預(yù)。其特色工娛治療室通過(guò)園藝療法、手工制作等活動(dòng)緩解患者激越癥狀,同時(shí)設(shè)有獨(dú)立的心理危機(jī)干預(yù)室處理急性發(fā)作情況。選擇狂躁癥治療機(jī)構(gòu)時(shí),建議優(yōu)先考慮設(shè)有專科門診且能提供持續(xù)康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。治療過(guò)程中需定期復(fù)診評(píng)估療效,配合血藥濃度監(jiān)測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查確保用藥安全。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者,可考慮轉(zhuǎn)診至具備更完善檢測(cè)手段的三甲綜合醫(yī)院精神科進(jìn)行深入檢查。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
治小兒多動(dòng)癥的藥
小兒多動(dòng)癥可以通過(guò)藥物治療緩解癥狀,目前常用的藥物包括中樞神經(jīng)興奮劑如哌甲酯、非興奮劑如托莫西汀以及輔助性藥物如可樂定。治療不僅需要藥物,還需家庭教育和行為干預(yù)的結(jié)合。 1、常用藥物及原理 哌甲酯商品名如“利他林”是最常見的中樞神經(jīng)興奮劑,可通過(guò)調(diào)節(jié)腦中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度,提高注意力和抑制沖動(dòng)行為。這類藥物起效快,療效顯著,但可能引發(fā)食欲下降、失眠等副作用。 托莫西汀商品名如“擇思達(dá)”是一種非興奮劑,其作用機(jī)制為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑,適用于對(duì)興奮劑不耐受的孩子,效果溫和,且副作用較輕,但起效時(shí)間較長(zhǎng)。 可樂定和胍法辛屬于輔助性藥物,通過(guò)調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制多動(dòng)和沖動(dòng)行為,尤其適用于合并失眠或焦慮癥狀的孩子。 2、藥物使用注意事項(xiàng) 藥物治療應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)禁擅自購(gòu)買或使用。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒的體重、年齡及病情調(diào)整劑量,并定期復(fù)查藥物的效果和副作用。如果出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)或家長(zhǎng)擔(dān)憂,可以與醫(yī)生溝通調(diào)整方案,而不是貿(mào)然停藥或換藥。 3、藥物以外的干預(yù)措施 藥物治療并不是唯一的辦法,可以結(jié)合行為療法、認(rèn)知訓(xùn)練、心理干預(yù)及體育鍛煉,幫助孩子改善癥狀。例如,通過(guò)行為療法設(shè)置明確的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制,以加強(qiáng)孩子的自控力;體育活動(dòng)如跑步、游泳等有助于緩解多動(dòng)癥的過(guò)度精力狀態(tài)。家庭教育中要注意避免責(zé)罵,增加鼓勵(lì),從而建立孩子的自信心。 小兒多動(dòng)癥需要長(zhǎng)期管理,治療藥物應(yīng)根據(jù)孩子的個(gè)體化需求選擇,并在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,配合其他綜合性干預(yù)方案,效果通常更好。如果發(fā)現(xiàn)治療效果不佳或病情加重,建議及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,共同關(guān)注孩子的健康成長(zhǎng)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哮喘與心衰的鑒別
哮喘和心衰在早期的癥狀上可能有相似性,但兩者的病因、治療方式和預(yù)后差別很大。通過(guò)對(duì)癥狀、發(fā)病機(jī)制和檢查結(jié)果的細(xì)致分析,可以明確區(qū)分哮喘與心衰,并采取針對(duì)性的治療措施。 1、病因和發(fā)病機(jī)制 哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的過(guò)敏性疾病,病因通常包括遺傳因素家族史、環(huán)境過(guò)敏原如塵螨、花粉和感染等。哮喘的發(fā)作機(jī)制是氣道過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致氣道痙攣、炎癥和堵塞。而心衰,主要由心臟泵血功能障礙引發(fā),可能是心肌梗死、長(zhǎng)期高血壓、心瓣膜病或其他心臟疾病的結(jié)果,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和肺充血。 2、主要癥狀的差異 哮喘的典型表現(xiàn)為突發(fā)性喘息、胸悶和呼吸困難,癥狀通常在接觸過(guò)敏原或夜間加重,使用支氣管擴(kuò)張劑可以迅速緩解。心衰患者的癥狀則包括勞力性呼吸困難、夜間不能平臥端坐呼吸、雙下肢水腫等,還可能伴有心悸和疲憊感。心衰的癥狀通常較持續(xù),沒有明顯誘因,癥狀緩解需借助利尿劑或其他心衰藥物。 3、輔助檢查 哮喘的確診可通過(guò)肺功能檢查,尤其是看到第二秒用力呼氣量FEV1的下降,同時(shí)支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)呈陽(yáng)性。而心衰的診斷則依賴心臟超聲ECHO檢查,以了解心室射血分?jǐn)?shù)EF值變化,同時(shí)結(jié)合BNP腦鈉肽水平升高等生物標(biāo)志物,明確心衰的嚴(yán)重程度。 4、治療方法的區(qū)別 哮喘緩解期需要長(zhǎng)期吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德和支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅,急性發(fā)作可使用短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇。而心衰的治療重點(diǎn)是減輕心臟負(fù)擔(dān),例如使用β受體阻滯劑如比索洛爾、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依那普利以及袢利尿劑如呋塞米緩解肺部淤血。 哮喘與心衰雖均表現(xiàn)為呼吸困難,但病因和治療起點(diǎn)完全不同,需結(jié)合詳細(xì)的病史和檢查結(jié)果來(lái)明確診斷。如果癥狀不明且持續(xù)惡化,應(yīng)盡快就醫(yī),避免延誤診斷和治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嫉妒妄想癥如何治療
嫉妒妄想癥可以通過(guò)心理治療、藥物治療和自我管理相結(jié)合的方式進(jìn)行有效治療。關(guān)鍵在于明確患者的具體癥狀表現(xiàn)及誘因,配合專業(yè)心理醫(yī)生的指導(dǎo)制定個(gè)性化治療方案。 1、心理治療 心理治療是嫉妒妄想癥的核心治療方式。常用的方法包括: 認(rèn)知行為療法CBT:幫助患者識(shí)別并改變不合理的認(rèn)知和思維模式,改善過(guò)度的嫉妒情緒。 精神分析治療:深入分析患者的潛意識(shí)沖突,解決因早期經(jīng)歷造成的不安全感或其他心理創(chuàng)傷。 家庭治療:通過(guò)調(diào)整家庭成員之間的溝通模式,幫助患者獲得情感支持,緩解不安全感帶來(lái)的妄想。 心理治療需要與心理醫(yī)生定期溝通,并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,這是確保治療效果的關(guān)鍵。 2、藥物治療 部分患者需要通過(guò)藥物來(lái)緩解癥狀,尤其是在嫉妒妄想癥嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的情況下: 抗精神病藥物:如奧氮平、喹硫平,可緩解妄想癥狀和偏執(zhí)思想。 抗抑郁藥物:如舍曲林,可用于緩解患者的負(fù)面情緒,減輕因妄想引發(fā)的心理壓力。 抗焦慮藥物:如阿普唑侖,幫助消除過(guò)度緊張和焦慮情緒,但需謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。 藥物使用需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,嚴(yán)防誤用或停藥后反彈。 3、自我管理與生活干預(yù) 除了專業(yè)的治療方法,患者及家屬也可嘗試以下措施提升治療效果: 學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)情緒的方法:如深呼吸、冥想或正念練習(xí),減少嫉妒情緒對(duì)內(nèi)心的消耗。 加強(qiáng)社交與支持系統(tǒng):家人和朋友的積極陪伴和理解對(duì)患者的康復(fù)非常重要。 規(guī)律生活作息:避免長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度飲酒或吸煙等不良習(xí)慣,維護(hù)大腦的正常功能。 嫉妒妄想癥是一種需要重視的心理障礙,綜合治療是恢復(fù)心理健康的根本手段。建議患者在早期找到心理健康專業(yè)人士尋求幫助,同時(shí)家屬的支持與耐心也非常必要。積極治療和科學(xué)干預(yù)能幫助患者逐步恢復(fù)正常生活,對(duì)抗病癥帶來(lái)的困擾。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
痛風(fēng)的治療辦法有哪些
痛風(fēng)的治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和可能的手術(shù)干預(yù)。藥物治療通常使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿和皮質(zhì)類固醇來(lái)控制急性發(fā)作;長(zhǎng)期管理則可能需要?jiǎng)e嘌醇來(lái)減少尿酸生成。生活方式的調(diào)整如飲食管理和適量運(yùn)動(dòng)也對(duì)緩解癥狀有顯著作用。 1、藥物治療:在痛風(fēng)急性發(fā)作期,非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿和皮質(zhì)類固醇如潑尼松能夠有效緩解疼痛和炎癥。為了預(yù)防再次發(fā)作,別嘌醇可被長(zhǎng)期使用以降低體內(nèi)尿酸水平。有些患者可能需要使用丙磺舒等促進(jìn)尿酸排泄的藥物。 2、生活方式調(diào)整:保持健康飲食對(duì)緩解痛風(fēng)有重要意義。建議減少高嘌呤食物的攝入,如紅肉和海鮮,代之以富含纖維和低脂肪的飲食。飲酒特別是啤酒可能加重病情,應(yīng)盡量避免。適量運(yùn)動(dòng)如快步走和游泳能夠改善整體代謝健康,但需避免過(guò)度鍛煉以免增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。 3、手術(shù)治療:雖非常見,但手術(shù)依然是一些嚴(yán)重病例的選擇之一,尤其是當(dāng)關(guān)節(jié)已經(jīng)遭到顯著破壞或有大尺寸痛風(fēng)石形成時(shí)。常見的手術(shù)方法包括關(guān)節(jié)清理去除痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)融合術(shù)。 調(diào)控制痛風(fēng)需綜合考慮藥物和生活方式調(diào)整的結(jié)合。患者也應(yīng)進(jìn)行定期檢測(cè)尿酸水平,以評(píng)估治療效果。在痛風(fēng)的管理過(guò)程中,與醫(yī)生建立長(zhǎng)期的溝通關(guān)系并共同制定個(gè)性化的治療方案是非常重要的步驟。保持合理的生活習(xí)慣和定期復(fù)診將有效改善患者生活質(zhì)量。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
非慢性萎縮性胃炎吃什么藥
非慢性萎縮性胃炎的用藥需要根據(jù)具體病因決定,主要包括調(diào)節(jié)胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜和消除致病菌的藥物,同時(shí)提醒患者在服藥前需明確診斷并遵醫(yī)囑用藥。日常生活中,飲食清淡也有助于胃部修復(fù)。 1、調(diào)節(jié)胃酸分泌的藥物 非慢性萎縮性胃炎患者常伴有胃酸分泌異常的情況,藥物選擇需根據(jù)胃酸分泌偏高或偏低的情況進(jìn)行調(diào)整。 胃酸過(guò)多:可使用質(zhì)子泵抑制劑PPI,如奧美拉唑、泮托拉唑或埃索美拉唑,通過(guò)抑制胃酸分泌減少胃黏膜的刺激。 胃酸不足:補(bǔ)充胃酸或胃蛋白酶的輔助藥物,如胃蛋白酶片或稀鹽酸,幫助提升消化能力。 2、胃黏膜保護(hù)劑 胃黏膜受損是胃炎患者的主要問題,保護(hù)胃黏膜的藥物有助于緩解不適癥狀并促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。 常用藥物包括鉍劑如三硅酸鎂鉍、硫糖鋁或吉法酯,這些藥物能夠形成保護(hù)膜以覆蓋在胃黏膜表面,防止酸液侵蝕和進(jìn)一步損傷。 3、消除致病菌的藥物 若胃炎與幽門螺桿菌Hp感染相關(guān),需采用抗菌三聯(lián)或四聯(lián)療法進(jìn)行治療。 三聯(lián)療法:包括質(zhì)子泵抑制劑、克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑。 四聯(lián)療法:在三聯(lián)療法的基礎(chǔ)上加鉍劑,進(jìn)一步提高殺菌效率。治療周期一般為10-14天。定期檢查Hp是否根除也是治療的重要步驟。 4、飲食和生活方式調(diào)整 藥物治療外,合理的飲食和生活習(xí)慣對(duì)胃炎的恢復(fù)具有重要作用: 飲食清淡,避免辛辣、油膩、過(guò)酸、過(guò)咸食物,不飲酒、不吸煙。 多吃促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的食物,如米湯、香蕉和富含維生素C的蔬果如大白菜、西蘭花。 每日三餐規(guī)律,避免暴飲暴食,細(xì)嚼慢咽。 如胃炎癥狀持續(xù)或加重,比如出現(xiàn)嘔血、黑便等,需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷后調(diào)整治療方案。有時(shí)癥狀相似的胃病可能另有其它病因,如胃潰瘍或胃癌,這些需要進(jìn)一步檢查和治療。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
皮膚缺水干燥怎么辦
皮膚缺水干燥需要通過(guò)補(bǔ)水保濕、改善生活習(xí)慣和注重飲食來(lái)調(diào)節(jié),同時(shí)可以使用護(hù)理皮膚的護(hù)膚品,嚴(yán)重情況下建議咨詢皮膚科以下從原因到解決方案進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、內(nèi)外環(huán)境導(dǎo)致皮膚屏障受損 皮膚屏障受損可能因氣候干燥、長(zhǎng)期待在空調(diào)房間、頻繁接觸熱水或清潔產(chǎn)品的使用不當(dāng)而引起。先采取正確的保濕護(hù)理: 選擇含有玻尿酸、神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品,提高皮膚鎖水能力。 每天使用溫和型保濕洗面奶,避免高濃度酒精的快速蒸散效應(yīng)。 空氣濕度低的房間可以用加濕器調(diào)節(jié),尤其在冬季或長(zhǎng)期使用空調(diào)時(shí)。 2、水分流失加速與體內(nèi)缺乏水合作用 體內(nèi)缺水也會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥。多飲水是關(guān)鍵,建議每天保持8杯水?dāng)z入量。飲食中注意多攝入含水量高的食物: 例如黃瓜、番茄、西瓜等富含水分的蔬果。 增加富含必須脂肪酸的堅(jiān)果、鮭魚等食物,這可以維持細(xì)胞膜的完整性,減少水分的蒸散。 規(guī)律作息也很重要,睡眠不足會(huì)減緩皮膚修復(fù)能力,從而加重干燥癥狀。 3、病理因素:皮膚疾病或衰老 某些皮膚狀況,例如濕疹、特應(yīng)性皮炎等,會(huì)導(dǎo)致皮膚劇烈干燥。更年期女性的皮膚干燥則多與激素減少引發(fā)的皮脂分泌減少有關(guān)。 針對(duì)濕疹,可選擇含有甘草酸二鉀的舒緩乳液,能夠減少炎癥反應(yīng)。 老年人可以在保濕產(chǎn)品中增加使用含有尿素或乳酸成分的乳霜,增加鎖水性。 嚴(yán)重干燥可能需要咨詢皮膚科利用藥物治療,例如局部涂抹激素軟膏。 保持皮膚水嫩需要內(nèi)外兼修,從補(bǔ)充水分到維持肌膚屏障健康都需重視。適量使用合適的護(hù)膚產(chǎn)品,多喝水、多吃富含水分的食物,調(diào)整生活方式便能有效緩解皮膚缺水問題。如果皮膚干燥伴隨瘙癢或紅腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以防延誤治療。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
輕度半月板損傷如何治
輕度半月板損傷通常無(wú)需手術(shù)治療,可通過(guò)休息、物理治療及藥物控制炎癥來(lái)幫助恢復(fù)。對(duì)于嚴(yán)重或者持續(xù)性疼痛的情況則需專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要進(jìn)一步干預(yù)。 1、休息與保護(hù)關(guān)節(jié) 輕度半月板損傷的恢復(fù)從限制關(guān)節(jié)活動(dòng)開始。減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免跑步、跳躍等高沖擊力的運(yùn)動(dòng),建議短時(shí)間內(nèi)使用拐杖以減輕膝蓋負(fù)擔(dān)。適當(dāng)?shù)南リP(guān)節(jié)支具可能有助于穩(wěn)定膝蓋并加速愈合。 2、物理治療與功能恢復(fù)鍛煉 在初步恢復(fù)階段,可以通過(guò)冷敷每天可進(jìn)行數(shù)次,每次15-20分鐘減輕局部炎癥和腫脹。隨后,在理療師指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的康復(fù)訓(xùn)練,以增強(qiáng)下肢肌肉力量,尤其是股四頭肌與腿后肌群,例如直腿抬高動(dòng)作或內(nèi)收肌鍛煉。這可以幫助優(yōu)化膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性并降低二次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。 3、藥物治療和輔助手段 藥物可以緩解輕度損傷導(dǎo)致的炎癥和疼痛。常用的藥物包括非甾體抗炎藥物如布洛芬、萘普生和局部應(yīng)用的抗炎軟膏。如果癥狀持續(xù),也可聯(lián)系醫(yī)生考慮玻璃酸鈉或其他關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物以改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑和緩解疼痛。 4、避免復(fù)發(fā)的預(yù)防措施 痊愈后,需加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性訓(xùn)練。包括低沖擊、增強(qiáng)肌肉的運(yùn)動(dòng),如游泳或騎自行車,還需留意避免從事高風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)或劇烈動(dòng)作。同時(shí)控制體重也很關(guān)鍵,減輕膝蓋負(fù)擔(dān)才可降低再次損傷的概率。 輕度半月板損傷一般可通過(guò)科學(xué)的保守治療和細(xì)致的日常護(hù)理實(shí)現(xiàn)完全恢復(fù),但需警惕癥狀明顯加重或長(zhǎng)期無(wú)改善時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)以便接受詳細(xì)影像學(xué)檢查,如MRI,全面評(píng)估病情并調(diào)整治療方案。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
3號(hào)來(lái)月經(jīng)什么時(shí)候是危險(xiǎn)期
危險(xiǎn)期通常指易受孕的時(shí)間段,3號(hào)來(lái)月經(jīng)的危險(xiǎn)期一般在排卵日前后,這需要結(jié)合月經(jīng)周期長(zhǎng)度來(lái)判斷。一般規(guī)律為從月經(jīng)第一天起的第11至17天左右為排卵期,也就是可能的危險(xiǎn)期,但具體因人而異。精準(zhǔn)計(jì)算需結(jié)合月經(jīng)規(guī)律性和個(gè)人體質(zhì),通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙等方法更準(zhǔn)確。 1、危險(xiǎn)期的計(jì)算方法 對(duì)于月經(jīng)規(guī)律的人,危險(xiǎn)期通常包含排卵日及前后幾天。假如周期是28天,3號(hào)月經(jīng)來(lái)潮,則排卵期大約在本月17號(hào)前后,危險(xiǎn)期是15號(hào)到19號(hào)左右。若周期較短或較長(zhǎng),需要在月經(jīng)第一天基礎(chǔ)上加減,具體參考公式“周期-14±2天”。月經(jīng)不規(guī)律者建議嘗試結(jié)合技術(shù)手段推測(cè)排卵期。 2、排卵期判斷的輔助工具 為更準(zhǔn)確判斷危險(xiǎn)期,可以使用以下方法: ①基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè):每天早上醒來(lái)測(cè)量體溫,排卵日體溫會(huì)有0.3-0.5℃輕微升高。 ②宮頸粘液變化:排卵期白帶呈透明、伸展性強(qiáng)的蛋清狀。 ③排卵試紙檢測(cè):藥店可購(gòu)買試紙,根據(jù)LH峰值檢測(cè)排卵日。 這些方法結(jié)合可提高判斷準(zhǔn)確性,但不可完全依賴,需配合醫(yī)療建議。 3、避孕方法和注意事項(xiàng) 若需避孕,可采取以下手段: ①避孕套:簡(jiǎn)單易用且保護(hù)效果穩(wěn)定。 ②安全期避孕:需謹(jǐn)慎,月經(jīng)不規(guī)律者慎用。 ③緊急避孕藥:一年最多使用兩次,不宜頻繁。 長(zhǎng)期避孕可選擇口服避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器,需聽從醫(yī)生建議決定適合的方式。 明確自己的危險(xiǎn)期可以幫助在備孕或避孕上更加科學(xué)高效。如有疑問或不確定,可求助婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),避免因誤算引起不必要風(fēng)險(xiǎn)。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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