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懷孕三個月意外摔倒流產(chǎn)做子宮切除術(shù),還能懷孕嗎?

來源:博禾知道

2022-07-01 09:24 19人閱讀

問題描述:懷孕三個月意外摔倒流產(chǎn)做子宮切除術(shù),還能懷孕嗎?

醫(yī)生回答(1)

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懷孕三個多月的時候剛剛開始顯肚,有一些偏瘦的孕婦,腹部的情況可能略有突出。但是一些偏胖的孕婦,腹部的膨出感就不太明顯。單憑腹部大小情況不能夠確定胎兒在子宮內(nèi)的發(fā)育情況,要以B超的結(jié)果為準(zhǔn),只要B超檢查提示胎兒發(fā)育情況和實際懷孕的月份是相符的,這個就沒事。
賈玲 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
懷孕三個月做人流需要多長時間
人流合適的時間是在45-60天的時間的,一般來說如果超過60天的話,是不能做人流的建議你如果不想繼續(xù)妊娠的話,只能是考慮行引產(chǎn)的,需要住院治療的
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕三個月引產(chǎn)流程是什么
首先要到醫(yī)院辦理住院手續(xù),住院后進行一些常規(guī)的檢查,比如說血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查,肝功腎功檢查,出凝血時間及心電圖,腹部B超檢查等。根據(jù)以上檢查結(jié)果判斷,如果沒有引產(chǎn)禁忌癥的話,可以注射引產(chǎn)針引產(chǎn)。注射引產(chǎn)針后,一般在24小時之內(nèi)會發(fā)動規(guī)律宮縮,達到引產(chǎn)的目的。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
懷孕三個月如何知道是男是女?
一般來說懷孕4周后可以通過染色體檢查明確孩子的性別的,懷孕4個月后可以通過B超檢查區(qū)分男女,但在我國,如果沒有性連鎖遺傳性疾病,是不能做胎兒性別鑒定的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我懷孕三個月的時候,陰道口長了尖銳濕疣
尖銳濕疣又稱性病疣、陰部疣或生殖器疣,它是由人類乳頭瘤病毒所引起,雖然世界衛(wèi)生組織把它列為性傳播疾病之一,但它也可由接觸污染物傳染。如果女性穿著尼龍內(nèi)褲,又不注意清潔外陰,霉菌或滴蟲性陰道炎便容易發(fā)生,或出現(xiàn)其他感染所致的白帶增多等情況時,局部的浸漬、潮濕便為乳頭瘤病毒的接種,滋生繁衍提供了有利條件。用污染的手搔抓陰部或使用污染的毛巾也會引起尖銳濕疣的傳染。引起感染的原因還有不注意陰部衛(wèi)生或在便前不注意洗手。人們都知道飯前便后要洗手,殊不知便前或接觸外陰(如更換月經(jīng)栓或衛(wèi)生棉)前更應(yīng)洗手,人們只怕以手接觸外陰會沾污手而不知手也會沾污外陰。妊娠期是一個很特殊的時期,此時染上尖銳濕疣,對孕婦身心和胎兒都會產(chǎn)生不良影響。婦女懷孕后,尖銳濕疣疣體生長非常迅速、數(shù)目多、體積大。一般地說,人類乳頭瘤病毒沒有遺傳性,不會直接影響胎兒健康。但是如果胎兒經(jīng)陰道分娩,則可能會導(dǎo)致新生兒尖銳濕疣,若采取剖宮產(chǎn)分娩,則可避免這種產(chǎn)道感染?! 〗ㄗh您您不必太擔(dān)心,積極配合醫(yī)生的治療,聽取醫(yī)生的指導(dǎo),選擇相應(yīng)的生產(chǎn)方式。那就不用去治療的。此時你的情況是否存在假性濕疣的可能所以不知道也可以恢復(fù)正常。你必須注意定期復(fù)查看。同時注意保持局部清潔的。勤換內(nèi)褲的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕三個月可以做四維彩超嗎?
通常懷孕三個月只要做一個普通的彩超或者B超就可以了。很高興為您服務(wù)。懷孕了以后我們一定要定期的去做產(chǎn)前檢查,定期做產(chǎn)前檢查是優(yōu)生優(yōu)育以及保護孕婦健康的一個最好的途徑。
李念兒 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
懷孕三個月做人流可以么
無痛人流的最佳時間是在懷孕12周內(nèi),您現(xiàn)在是三個月已經(jīng)是時間比較久的了,做人流手術(shù)最合適,手術(shù)成功率高。建議您術(shù)前注意停止性生活,以免增加感染陰道炎的危險。去醫(yī)院的當(dāng)天早上洗個淋浴,著重清洗外陰部,但注意不要讓水進入陰道,出門前,帶幾片衛(wèi)生護墊,一些干凈的面巾紙。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕三個月肚子痛怎么回事呢?
在懷孕初期會出現(xiàn)輕微的腹痛,這是牽扯的韌帶疼痛,這是正常的,還孕婦肚子疼要注意是不是先兆流產(chǎn)和宮外孕。要是腹痛時間長,陰道見紅就要去醫(yī)院檢查了。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲亢患者懷孕三個月可不可以吃海鮮
甲亢患者是可以繼續(xù)妊娠的,需要注意的是及時、適量的服用抗甲狀腺藥物進行治療。甲亢患者應(yīng)少食魚、蝦、貝殼類海產(chǎn)品,禁食海帶、紫菜等海藻類海產(chǎn)品。因海產(chǎn)品內(nèi)含有大量的碘,碘是合成甲狀腺激素的原料,治療期間攝入過多含碘食物,會加重病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
懷孕三個月肚子多大?
患者出現(xiàn)了脹氣的感覺,且還大便拉出來呈稀裝,這個不排除患者是有腸炎的癥狀,腸炎一般是腸道區(qū)域的疾病,主要可能是因為患者受了風(fēng)涼,導(dǎo)致的輕度腹瀉,建議可以少吃上火食物,多吃一些清淡或者是比較軟爛的食物,平時可以先用藿香正氣軟膠囊來緩解,主要還是要去醫(yī)院輸液效果會比較好。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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眼睛出現(xiàn)黑色漂浮物是怎么回事

眼睛出現(xiàn)黑色漂浮物可能與玻璃體混濁、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)出血、炎癥反應(yīng)、高度近視等因素有關(guān)。玻璃體混濁是最常見的原因,表現(xiàn)為眼前有飄動的點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影,多數(shù)屬于生理性老化現(xiàn)象,少數(shù)可能與病理性改變相關(guān)。視網(wǎng)膜裂孔或脫離時也可能伴隨閃光感和漂浮物增多,需及時就醫(yī)排查。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁俗稱飛蚊癥,主要由玻璃體液化或后脫離導(dǎo)致。年齡增長是主要誘因,玻璃體中的膠原纖維凝聚形成陰影投射在視網(wǎng)膜上。生理性混濁無需特殊治療,避免過度用眼即可。若突然出現(xiàn)大量新黑影或伴隨閃光感,可能提示視網(wǎng)膜病變,需通過散瞳眼底檢查確診。醫(yī)生可能建議使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液等改善微循環(huán),但藥物僅能緩解癥狀。

2、視網(wǎng)膜病變

視網(wǎng)膜裂孔或脫離時,玻璃體牽拉視網(wǎng)膜會產(chǎn)生漂浮物和閃光感。高度近視、眼外傷或糖尿病視網(wǎng)膜病變患者風(fēng)險較高。典型癥狀包括視野缺損、視力驟降,需通過光學(xué)相干斷層掃描確診。早期可通過激光封閉裂孔,嚴重者需行玻璃體切割術(shù)。治療藥物包括羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)制劑,但手術(shù)是根本解決手段。

3、眼內(nèi)出血

糖尿病、高血壓或外傷導(dǎo)致的玻璃體積血,紅細胞進入玻璃體腔會形成深色漂浮物。出血量少時呈煙霧狀,大量出血可致視力驟降。需通過B超檢查判斷出血部位,急性期需靜臥止血,使用云南白藥膠囊等止血藥物。陳舊性出血可注射雷珠單抗注射液促進吸收,頑固性出血需行玻璃體切除手術(shù)。

4、炎癥反應(yīng)

葡萄膜炎等炎癥疾病會導(dǎo)致炎性細胞和蛋白質(zhì)滲出,形成灰白色漂浮物。常伴隨眼紅、畏光、視力模糊,通過房水閃輝檢查可確診。急性期需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,嚴重者口服甲氨蝶呤片。感染性炎癥需加用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒,治療期間需定期監(jiān)測眼壓。

5、高度近視

600度以上近視患者玻璃體液化更早,眼球軸長增加易導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄。除漂浮物外還可能伴有視物變形,需每年進行眼底檢查。建議避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離,可補充葉黃素軟膠囊保護視網(wǎng)膜。若出現(xiàn)閃光感需立即就診,早期發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔可通過激光治療預(yù)防脫離。

日常避免長時間盯著電子屏幕,每用眼40分鐘應(yīng)遠眺放松。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素的食物,佩戴防紫外線眼鏡減少光損傷。突然出現(xiàn)漂浮物增多、閃光感或視野缺損時,必須24小時內(nèi)就診眼科排查視網(wǎng)膜病變。高度近視者應(yīng)避免跳水、蹦極等劇烈運動,定期散瞳檢查眼底。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孩子鼻子出血什么原因

孩子鼻子出血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長及時觀察孩子癥狀,必要時就醫(yī)檢查。

1、鼻腔干燥

空氣干燥或頻繁挖鼻孔可能導(dǎo)致鼻腔黏膜受損出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,無其他不適。家長可讓孩子保持坐姿前傾,用拇指和食指捏住鼻翼5-10分鐘止血,同時使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。

2、外傷

碰撞或摳挖造成的鼻腔血管破裂是兒童常見原因。出血量較多且突發(fā),可能伴有局部疼痛。家長需立即壓迫止血,檢查是否有鼻骨變形。若出血持續(xù)15分鐘未止或反復(fù)發(fā)作,需就醫(yī)排除嚴重損傷。避免讓孩子接觸尖銳物品,修剪指甲減少自傷風(fēng)險。

3、過敏性鼻炎

炎癥反應(yīng)使鼻黏膜脆弱易出血,常伴打噴嚏、鼻癢癥狀??赡芘c塵螨、花粉等過敏原有關(guān)。家長可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定糖漿緩解過敏癥狀。定期清洗床單窗簾,減少過敏原接觸。

4、鼻竇炎

細菌感染引發(fā)黏膜充血腫脹,擤鼻涕時易出血。多伴隨黃綠色膿涕、頭痛發(fā)熱。需就醫(yī)確認感染類型,可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長應(yīng)督促孩子多飲水,避免用力擤鼻。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙可能導(dǎo)致反復(fù)鼻出血,常合并皮膚瘀斑、牙齦出血。需進行血常規(guī)和凝血功能檢查。若確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜,可能需靜脈注射免疫球蛋白。家長需記錄出血頻率,避免劇烈運動。

日常應(yīng)保持孩子飲食均衡,適量補充維生素C和維生素K增強血管韌性。避免進食辛辣刺激食物,控制室內(nèi)溫度濕度在適宜范圍。若出血后出現(xiàn)面色蒼白、心悸等貧血癥狀,或每月發(fā)作超過3次,需及時至兒科或耳鼻喉科就診。教導(dǎo)孩子勿將異物塞入鼻腔,運動時做好面部防護。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
脾大癥狀哪些不舒服

脾大癥狀可能表現(xiàn)為左上腹不適、飽脹感、貧血、易疲勞、反復(fù)感染等。脾大通常由感染、血液病、肝臟疾病、代謝異常、腫瘤等因素引起。

1、左上腹不適

脾臟位于左上腹,脾大時可能壓迫周圍組織,導(dǎo)致左上腹隱痛或脹痛。疼痛可能放射至左肩或背部,尤其在深呼吸或運動時加重。感染性脾大可能伴隨發(fā)熱,血液病相關(guān)脾大可能伴隨皮膚瘀斑。輕度脾大可通過超聲檢查確診,嚴重者需排查門靜脈高壓或血液系統(tǒng)疾病。

2、飽脹感

腫大的脾臟可能擠壓胃部,導(dǎo)致早飽、食欲下降或進食后腹脹。肝硬化引起的脾大常合并腹水,加重腹部壓迫感。部分患者會出現(xiàn)惡心癥狀,但極少嘔吐。建議少量多餐,避免高脂飲食加重胃腸負擔(dān)。

3、貧血表現(xiàn)

脾功能亢進時會過度破壞血細胞,導(dǎo)致面色蒼白、頭暈乏力等貧血癥狀。溶血性貧血患者可能出現(xiàn)黃疸,骨髓纖維化患者易出現(xiàn)活動后心悸。血常規(guī)檢查可見紅細胞、血小板減少,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)有助于判斷溶血。

4、易疲勞

脾大患者因代謝紊亂和貧血,常出現(xiàn)持續(xù)疲倦感,即使充分休息也難以緩解。血液腫瘤相關(guān)的脾大可能伴隨夜間盜汗,自身免疫性疾病患者可能有低熱。建議監(jiān)測體溫變化,避免過度勞累誘發(fā)脾區(qū)疼痛。

5、反復(fù)感染

脾臟是重要免疫器官,脾大伴功能減退時會導(dǎo)致免疫力下降,表現(xiàn)為呼吸道、泌尿道等部位反復(fù)感染。兒童脾大患者需特別注意疫苗接種,脾切除術(shù)后患者應(yīng)預(yù)防爆發(fā)性感染。血常規(guī)檢查可見白細胞異常,必要時需進行免疫球蛋白檢測。

脾大患者應(yīng)避免劇烈運動和外傷以防脾破裂,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。肝硬化患者需限制鈉鹽,血液病患者應(yīng)預(yù)防出血。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或意識模糊需立即就醫(yī)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)拖尾十天不干凈是怎么回事

月經(jīng)拖尾十天不干凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)拖尾是指月經(jīng)周期結(jié)束后仍有少量陰道出血,持續(xù)時間超過正常范圍。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,影響雌激素和孕激素的正常分泌。常見表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量異常,可能伴隨痤瘡、多毛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,同時需規(guī)律作息并保持情緒穩(wěn)定。

2、子宮肌瘤

子宮肌層良性腫瘤可能壓迫宮腔或影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期延長和經(jīng)量增多。黏膜下肌瘤患者可能出現(xiàn)貧血、下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、米非司酮片控制生長,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物可能干擾內(nèi)膜正常脫落,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),無癥狀小息肉可能自行消退,較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù),術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等血液疾病或長期服用阿司匹林可能導(dǎo)致凝血異常,表現(xiàn)為月經(jīng)持續(xù)時間延長且不易止血。需進行凝血四項檢查,確診后可使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液改善出血,嚴重者需輸注血小板或凝血因子。

5、黃體功能不全

黃體分泌孕酮不足會使子宮內(nèi)膜提前不規(guī)則脫落,出現(xiàn)經(jīng)前點滴出血或經(jīng)期拖尾。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短,可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、絨毛膜促性腺激素支持黃體功能,配合維生素E軟膠囊改善卵巢血液循環(huán)。

月經(jīng)拖尾期間應(yīng)避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含鐵元素的紅肉、動物肝臟預(yù)防貧血,適量補充維生素C促進鐵吸收。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨嚴重腹痛、發(fā)熱,需立即就醫(yī)排除妊娠相關(guān)疾病或感染。40歲以上女性出現(xiàn)異常子宮出血建議完善子宮內(nèi)膜活檢,排除惡性病變可能。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺炎患者有什么癥狀嗎

胰腺炎患者通常會出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等癥狀。胰腺炎是胰腺組織的炎癥性疾病,可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,癥狀表現(xiàn)有所不同。

1、腹痛

腹痛是胰腺炎最常見的癥狀,多位于上腹部,可向背部放射。急性胰腺炎的腹痛常突然發(fā)作,程度劇烈,呈持續(xù)性。慢性胰腺炎的腹痛多為隱痛或鈍痛,進食后加重。腹痛可能與胰腺組織水腫、壞死以及胰液外滲刺激腹膜有關(guān)。

2、惡心嘔吐

胰腺炎患者常伴有惡心嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。這是由于胰腺炎癥刺激胃腸道以及胰液分泌減少導(dǎo)致消化功能紊亂所致。嘔吐后腹痛癥狀通常不會緩解。

3、發(fā)熱

胰腺炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱,體溫一般在38-39℃之間。急性胰腺炎發(fā)熱多由炎癥反應(yīng)和組織壞死引起。若出現(xiàn)高熱不退,可能提示繼發(fā)感染或胰腺膿腫形成。慢性胰腺炎發(fā)熱較少見,多與急性發(fā)作有關(guān)。

4、腹脹

胰腺炎患者常有腹脹表現(xiàn),主要是由于胰腺外分泌功能受損導(dǎo)致消化吸收障礙,腸道內(nèi)氣體和內(nèi)容物積聚所致。嚴重時可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,表現(xiàn)為全腹膨隆、腸鳴音減弱或消失。

5、黃疸

部分胰腺炎患者可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。這可能是由于胰腺頭部炎癥水腫壓迫膽總管,或合并膽道結(jié)石所致。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān),可伴有皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀。

胰腺炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期需禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低脂飲食。避免暴飲暴食和飲酒,控制血脂水平。定期復(fù)查胰腺功能,遵醫(yī)囑使用胰酶替代治療。如出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、高熱不退等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免病情加重導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
葡萄炎和虹膜炎一樣嗎

葡萄膜炎和虹膜炎不完全相同,虹膜炎屬于葡萄膜炎的一種類型。葡萄膜炎是葡萄膜組織的炎癥總稱,而虹膜炎特指虹膜部位的炎癥。

葡萄膜由虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分構(gòu)成,炎癥可累及單一或多個部位。虹膜炎僅發(fā)生在虹膜區(qū)域,患者可能出現(xiàn)眼紅、畏光、視力模糊等癥狀,檢查可見瞳孔縮小、虹膜充血等表現(xiàn)。這類炎癥多與外傷、感染或自身免疫疾病相關(guān),治療需使用散瞳藥物防止虹膜后粘連,并聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥。

廣義的葡萄膜炎除虹膜炎外,還包括睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎等類型。當(dāng)炎癥波及睫狀體時稱為虹膜睫狀體炎,患者眼痛癥狀更顯著;脈絡(luò)膜炎則主要表現(xiàn)為眼底病變。全葡萄膜炎指炎癥累及全部葡萄膜組織,可能引發(fā)視網(wǎng)膜水腫、玻璃體混濁等嚴重并發(fā)癥。治療需根據(jù)具體類型選擇局部或全身抗炎方案,嚴重者需免疫抑制劑干預(yù)。

出現(xiàn)眼部紅腫疼痛或視力下降時,應(yīng)及時就診眼科明確診斷。避免揉眼或自行使用眼藥水,外出佩戴墨鏡減少光線刺激,保持用眼衛(wèi)生有助于控制炎癥發(fā)展。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒溶血分為哪幾種

新生兒溶血主要分為ABO溶血病和Rh溶血病兩種類型,少數(shù)情況下可能由其他血型系統(tǒng)不合引起。

1、ABO溶血病

ABO溶血病是母嬰ABO血型不合導(dǎo)致的免疫性溶血,多見于母親為O型血而新生兒為A型或B型血的情況。母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體通過胎盤進入胎兒血液循環(huán),與胎兒紅細胞表面抗原結(jié)合導(dǎo)致溶血。臨床表現(xiàn)為出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、貧血,嚴重者可伴有肝脾腫大。治療以藍光照射為主,嚴重時需輸注O型洗滌紅細胞或靜脈注射免疫球蛋白。

2、Rh溶血病

Rh溶血病由母嬰Rh血型不合引起,常見于Rh陰性母親懷有Rh陽性胎兒時。母體產(chǎn)生的抗D抗體通過胎盤攻擊胎兒紅細胞,多發(fā)生于第二次妊娠后。癥狀較ABO溶血更嚴重,可能出現(xiàn)胎兒水腫、重度貧血甚至死胎。產(chǎn)前可通過胎兒宮內(nèi)輸血干預(yù),出生后需密切監(jiān)測膽紅素水平,必要時進行換血治療。

3、其他血型不合溶血

少數(shù)情況下,MN血型、Kell血型等稀有血型系統(tǒng)不合也可能導(dǎo)致新生兒溶血。這類溶血通常癥狀較輕,表現(xiàn)為輕度黃疸,多數(shù)通過光療即可緩解。但某些特殊血型抗體可能引起嚴重溶血,需進行特異性抗體檢測確診。

4、G6PD缺乏癥溶血

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥屬于遺傳性溶血性疾病,新生兒接觸樟腦丸、蠶豆等氧化物質(zhì)后易誘發(fā)急性溶血。典型表現(xiàn)為突發(fā)黃疸、血紅蛋白尿,血常規(guī)顯示正細胞性貧血。治療需立即去除誘因,嚴重貧血時需輸血支持。

5、遺傳性球形紅細胞增多癥

這是一種常染色體顯性遺傳的溶血性貧血,由于紅細胞膜蛋白缺陷導(dǎo)致紅細胞形態(tài)異常。新生兒期可能出現(xiàn)黃疸、脾腫大,外周血涂片可見球形紅細胞。輕癥無需特殊處理,重度溶血需考慮脾切除術(shù)。

新生兒溶血病的護理需注意維持適宜環(huán)境溫度,保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率,配方奶喂養(yǎng)可按需調(diào)整。每日監(jiān)測黃疸進展情況,觀察有無嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。出院后定期復(fù)查血紅蛋白和網(wǎng)織紅細胞計數(shù),按時接種疫苗避免感染誘發(fā)溶血。家長發(fā)現(xiàn)異常膚色變化或行為異常應(yīng)及時就醫(yī)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
黃疸過高的危害性有哪些呢

黃疸過高可能引發(fā)膽紅素腦病、肝功能衰竭、凝血功能障礙等嚴重并發(fā)癥。黃疸過高主要與膽紅素代謝異常有關(guān),常見于肝膽疾病、溶血性疾病或膽道梗阻等情況,需根據(jù)具體病因采取干預(yù)措施。

1、膽紅素腦病

膽紅素腦病是新生兒黃疸過高的最嚴重并發(fā)癥,未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障沉積于腦組織,可能導(dǎo)致聽力障礙、智力發(fā)育遲緩或腦性癱瘓。成人嚴重黃疸時也可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力增高或抽搐。治療需立即進行光療、輸注白蛋白或換血療法,同時使用苯巴比妥片促進膽紅素代謝。

2、肝功能衰竭

黃疸持續(xù)升高可能反映肝細胞大面積壞死,導(dǎo)致肝臟合成、解毒功能嚴重受損?;颊邥霈F(xiàn)腹水、肝性腦病、肝腎綜合征等表現(xiàn),實驗室檢查可見凝血酶原時間顯著延長。需靜脈輸注注射用還原型谷胱甘肽保護肝細胞,必要時進行人工肝支持治療或肝移植評估。

3、凝血功能障礙

嚴重黃疸時腸道缺乏膽汁酸影響維生素K吸收,加上肝病導(dǎo)致的凝血因子合成減少,可能引發(fā)皮膚瘀斑、消化道出血等表現(xiàn)。需肌注維生素K1注射液改善凝血功能,輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子,同時監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值變化。

4、膽汁淤積性肝硬化

長期膽汁淤積可誘發(fā)肝纖維化進展為肝硬化,表現(xiàn)為門靜脈高壓、脾功能亢進。超聲檢查可見肝臟表面結(jié)節(jié)狀改變,需使用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄,必要時行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)緩解門脈高壓。

5、繼發(fā)感染風(fēng)險

高膽紅素血癥會抑制免疫功能,尤其膽道梗阻患者易合并膽管炎,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腹痛加重。血培養(yǎng)陽性需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,梗阻性黃疸需通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流解除梗阻。

黃疸患者應(yīng)定期監(jiān)測皮膚鞏膜黃染程度變化,避免高脂飲食加重膽汁淤積,保證每日適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持肝功能。出現(xiàn)尿色加深、陶土樣大便或意識改變時需立即就醫(yī),避免自行使用中藥偏方延誤治療。哺乳期母親需注意新生兒黃疸進展,按醫(yī)囑進行藍光照射或藥物干預(yù)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
月經(jīng)停不下可以吃什么

月經(jīng)停不下可以適量吃動物肝臟、紅棗、菠菜、牛肉、桂圓等食物,也可以遵醫(yī)囑使用葆宮止血顆粒、斷血流片、宮血寧膠囊、云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1、動物肝臟

動物肝臟含有豐富的鐵元素,有助于補充因月經(jīng)量過多導(dǎo)致的鐵流失。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,適量食用動物肝臟可以幫助改善貧血癥狀。動物肝臟還含有維生素B12和葉酸,對紅細胞的生成有促進作用。月經(jīng)期間失血較多時,可以適量食用豬肝、雞肝等動物肝臟。

2、紅棗

紅棗具有補氣養(yǎng)血的功效,中醫(yī)認為紅棗能補中益氣、養(yǎng)血安神。紅棗含有豐富的鐵、維生素C和環(huán)磷酸腺苷,有助于促進鐵的吸收和利用。月經(jīng)量過多時,可以用紅棗搭配枸杞、桂圓等食材煮水飲用,有助于改善氣血不足的情況。

3、菠菜

菠菜富含鐵元素和葉酸,是補血的常見蔬菜。菠菜中的維生素C含量較高,可以提高鐵的吸收率。月經(jīng)期間適量食用菠菜,有助于補充因失血導(dǎo)致的營養(yǎng)流失。但菠菜中含有草酸,建議焯水后再食用,以減少草酸對鈣吸收的影響。

4、牛肉

牛肉是優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的良好來源,血紅素鐵的吸收率較高。月經(jīng)量過多時,適量食用牛肉可以幫助補充鐵質(zhì),預(yù)防缺鐵性貧血。牛肉還含有豐富的鋅元素,有助于維持免疫系統(tǒng)功能??梢赃x擇瘦肉部位,采用清燉、煮湯等健康的烹飪方式。

5、桂圓

桂圓具有補血安神的功效,中醫(yī)常用于治療氣血不足。桂圓含有葡萄糖、蔗糖、蛋白質(zhì)和多種維生素,能夠提供能量并促進血液循環(huán)。月經(jīng)期間可以用桂圓干泡水或煮粥食用,有助于緩解因失血導(dǎo)致的疲勞和虛弱感。

二、藥物

1、葆宮止血顆粒

葆宮止血顆粒是中成藥,主要成分有白芍、地黃、黃芩等,具有涼血止血、清熱養(yǎng)陰的功效。適用于功能性子宮出血、月經(jīng)過多等情況。該藥能收縮子宮平滑肌,減少出血量。使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師,根據(jù)具體證型決定是否適用。

2、斷血流片

斷血流片主要成分為斷血流,具有收斂止血的作用。臨床用于功能性子宮出血、月經(jīng)過多等婦科出血性疾病。該藥能增強毛細血管抵抗力,縮短出血時間。服用期間應(yīng)注意觀察出血情況,如癥狀未緩解應(yīng)及時就醫(yī)。

3、宮血寧膠囊

宮血寧膠囊含有重樓等成分,具有涼血止血、清熱除濕的功效。適用于血熱妄行所致的月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等情況。該藥能抑制子宮平滑肌收縮,減少出血量。服用期間應(yīng)忌食辛辣刺激性食物,避免影響藥效。

4、云南白藥膠囊

云南白藥膠囊具有化瘀止血、活血止痛的功效,可用于月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等情況。該藥能縮短凝血時間,增加血小板聚集。使用時應(yīng)按照說明書或醫(yī)囑服用,出血量過大或持續(xù)時間過長時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。

5、氨甲環(huán)酸片

氨甲環(huán)酸片是西藥止血劑,通過抑制纖維蛋白溶解起到止血作用。適用于月經(jīng)過多、功能性子宮出血等情況。該藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,有血栓病史者慎用。用藥期間應(yīng)定期檢查凝血功能,避免長期大量使用。

月經(jīng)停不下時,除了飲食調(diào)理和藥物治療外,還應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和過度勞累。保持會陰部清潔,勤換衛(wèi)生巾,預(yù)防感染??梢赃m當(dāng)熱敷下腹部,幫助緩解不適。記錄月經(jīng)周期和出血量變化,為醫(yī)生診斷提供參考。如出血量大或持續(xù)時間超過7天,或伴有頭暈、乏力等貧血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病。平時可以適當(dāng)進行有氧運動,增強體質(zhì),但要避免經(jīng)期過度運動。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,改善月經(jīng)不調(diào)癥狀。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白帶發(fā)綠色外陰瘙癢是怎么回事

白帶發(fā)綠色伴外陰瘙癢可能由細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、淋病奈瑟菌感染、衣原體感染等原因引起,可通過藥物治療、局部清潔、調(diào)整生活習(xí)慣等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、細菌性陰道病

細菌性陰道病可能與陰道內(nèi)菌群失衡有關(guān),通常表現(xiàn)為灰白色或綠色白帶、魚腥味、外陰輕度瘙癢。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道片等藥物,避免過度沖洗陰道。

2、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,常見黃綠色泡沫狀白帶、明顯瘙癢及灼熱感。可遵醫(yī)囑口服甲硝唑片或替硝唑片,性伴侶需同步治療,治療期間避免性生活。

3、外陰陰道假絲酵母菌病

假絲酵母菌過度繁殖可能導(dǎo)致白色豆渣樣或淡綠色分泌物,伴劇烈瘙癢??墒褂每嗣惯蜿幍浪ā⑾跛徇淇颠蛩ǖ瓤拐婢幬?,保持外陰干燥,減少高糖飲食攝入。

4、淋病奈瑟菌感染

淋球菌感染時可能出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物,伴排尿疼痛及外陰紅腫。需注射頭孢曲松鈉或口服阿奇霉素分散片,治療期間禁止性接觸,密切接觸者應(yīng)篩查。

5、衣原體感染

沙眼衣原體感染可導(dǎo)致黏液膿性綠色分泌物,常合并尿頻癥狀。建議口服多西環(huán)素片或阿奇霉素膠囊,完成全程用藥后復(fù)查,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗外陰時使用溫水而非堿性洗劑,避免久坐潮濕環(huán)境。治療期間禁止盆浴、游泳及使用衛(wèi)生護墊,飲食宜清淡并補充益生菌。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案,不可自行中斷用藥。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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