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肺結(jié)核患者做核酸檢測(cè)會(huì)是陽性嗎

來源:博禾知道

2022-12-01 21:33 15人閱讀

問題描述:肺結(jié)核患者做核酸檢測(cè)會(huì)是陽性嗎

醫(yī)生回答(1)

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肺結(jié)核患者怎么辦
肺結(jié)核患者一定要早期規(guī)范的治療,如果是涂陽肺結(jié)核,患者還應(yīng)該早期隔離治療,避免傳染周邊的人。此時(shí)患者還應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)飲食,戒煙、戒酒等。肺結(jié)核患者通過規(guī)范足療程的抗結(jié)核治療,絕大多數(shù)患者是能痊愈。此外,肺結(jié)核患者經(jīng)過口服抗結(jié)核藥物治療以后其傳染性降低。在與家人同居的時(shí)候,建議采取單間居住,避免與家人或朋友過于親密的接觸,必要時(shí)還戴好口罩等。患者在口服抗結(jié)核藥物過程中還要加強(qiáng)支持對(duì)癥處理,防治相應(yīng)的并發(fā)癥?;颊咄ㄟ^上述的綜合治療和防護(hù)措施,是能使肺結(jié)核更好的痊愈,而且同時(shí)也能降低其傳染與他人的風(fēng)險(xiǎn)。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
與肺結(jié)核患者接觸以后多久去做檢查
正常情況下與患者也就是傳染源在通風(fēng)環(huán)境良好的情況下,一般不會(huì)被傳染,但是空氣里還是有少量的結(jié)核菌會(huì)隨著呼吸進(jìn)入體內(nèi),這是不能避免的,免疫力強(qiáng)的人群一般不會(huì)發(fā)病,目前如果檢查感染了也不容易檢測(cè)出來,建議可以拍個(gè)胸片進(jìn)行確診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核患者需要做胸部CT嗎
肺結(jié)核患者是需要做胸部CT檢查。胸部影像學(xué)檢查是診斷肺結(jié)核必備檢查項(xiàng)目,通過胸部CT可以發(fā)現(xiàn)肺部存在有結(jié)核病灶的形成,而且通過胸部CT,來判斷肺結(jié)核的感染程度以及有無并發(fā)癥等形成。另外,通過胸部CT檢查的結(jié)果和特點(diǎn),可將肺結(jié)核分型,例如可以判斷繼發(fā)性肺結(jié)核中的血型播散型肺結(jié)核、空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等情況。當(dāng)然,肺結(jié)核患者在治療過程中,也需要定期的復(fù)查胸部CT,觀察其療效有無并發(fā)癥和后遺癥的形成等。即便肺結(jié)核治愈以后,部分人員也需要定期的來醫(yī)院復(fù)查胸部CT,故胸部CT是肺結(jié)核患者必不可少的檢查項(xiàng)目之一。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肺結(jié)核患者也有膽汁反流性食管炎
肺結(jié)核患者應(yīng)避免激素類藥物,其他可不必禁忌。積極治療食管炎,全面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),免疫力增加才有助于肺結(jié)核的康復(fù)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
能肺結(jié)核患者一起吃飯嗎
最好不要和肺結(jié)核患者一起吃飯,肺結(jié)核會(huì)通過呼吸道飛沫進(jìn)行傳播,如果和肺結(jié)核患者一起吃飯,結(jié)核桿菌有可能通過呼吸道飛沫而傳染到正常人群。特別是痰里面找到結(jié)核桿菌這一類肺結(jié)核患者傳染性極強(qiáng),診斷了肺結(jié)核要采取隔離治療的措施,患者的痰液、分泌物不能隨便亂吐,要進(jìn)行消毒處置,在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下,堅(jiān)持嚴(yán)格、規(guī)律服用抗結(jié)核藥物。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食一些優(yōu)質(zhì)高蛋白的食物,如果牛肉、瘦肉、魚肉,提高身體的抵抗能力,注意休息,定期復(fù)查肝功能、肺部ct等檢查。
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺結(jié)核患者沒有味覺是為什么
肺結(jié)核的患者沒有味覺有可能是口服藥物的原因,對(duì)于肺結(jié)核本身不應(yīng)該出現(xiàn)這種現(xiàn)象。大多數(shù)的肺結(jié)核患者主要是表現(xiàn)為午后低熱和咳嗽、咳痰、痰中帶血等現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)沒有味覺,應(yīng)該是某些藥物的副作用引起的,平時(shí)建議多吃蔬菜和水果,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核患者痰多怎么辦
肺結(jié)核痰多時(shí)需要完善相關(guān)的檢查,特別是痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片、血常規(guī)、胸部X或CT等檢查,來評(píng)估其肺部感染控制的程度以及是否有繼發(fā)其他致病原感染等情況。如果是抗結(jié)核治療效果不佳而有痰多,此時(shí)要根據(jù)其痰培養(yǎng)等藥敏試驗(yàn)選擇敏感的抗結(jié)核藥物治療,特別是需要注意排外是否有耐藥結(jié)核分枝桿菌的感染。部分肺結(jié)核還可以繼發(fā)細(xì)菌性肺部混合感染,而有較多的膿性痰,要根據(jù)病情加用抗生素聯(lián)合抗炎治療,此時(shí)可以配合必要的祛痰、霧化等對(duì)癥處理。如果有膿血性痰,還需要加用止血藥物等治療。故肺結(jié)核痰多時(shí),多需要根據(jù)其肺部感染程度,繼續(xù)地抗感染祛痰等對(duì)癥治療。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
為什么肺結(jié)核患者不能喝湯
肺結(jié)核患者在飲食上需要格外注意,尤其是在喝湯這件事上。其實(shí),肺結(jié)核患者是可以適量喝湯的,但需要注意一些細(xì)節(jié)。肺結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,患者常常會(huì)有咳嗽、咳痰等癥狀。喝湯可以幫助患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),但也有一些情況需要避免。 1、適量喝湯的好處 雞湯等清湯類食物對(duì)肺結(jié)核患者是有一定好處的。因?yàn)榉谓Y(jié)核患者常常會(huì)有低燒的癥狀,而雞湯具有一定的清熱作用,適量飲用可以幫助降溫,改善低燒現(xiàn)象。雞湯中富含蛋白質(zhì)和多種礦物質(zhì),這些營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)于身體虛弱的患者來說是非常重要的,能夠幫助補(bǔ)充體力和營(yíng)養(yǎng),有助于身體的康復(fù)。 2、需要注意的情況 雖然喝湯有好處,但也要注意不能過量。雞湯中的脂肪含量較高,如果大量飲用,可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)熱量增加,造成體重過多增長(zhǎng),這對(duì)疾病的恢復(fù)是不利的。肺結(jié)核患者在飲食上應(yīng)該以清淡易消化的食物為主,比如小米粥、南瓜粥等。同時(shí),多吃新鮮的水果和蔬菜,如蘋果、西紅柿,可以幫助補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。避免辛辣刺激性食物,以免加重病情。 飲食習(xí)慣在肺結(jié)核的治療過程中起著重要的輔助作用。在享受美味的同時(shí),肺結(jié)核患者應(yīng)該根據(jù)自身的身體狀況,適量選擇飲食,并積極配合醫(yī)生的治療方案。這樣才能更好地促進(jìn)疾病的恢復(fù),保持健康的生活狀態(tài)。希望這些建議能為肺結(jié)核患者提供一些實(shí)用的幫助,讓他們?cè)陲嬍成献龀龈髦堑倪x擇。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
家里有肺結(jié)核患者小兒怎么辦
肺結(jié)核病人主要是一種呼吸道傳染性疾病,呼吸道傳染性疾病不是因?yàn)槭浅扇诉€是小兒老年,就會(huì)是有選擇性的傳染。對(duì)于機(jī)體來講,因?yàn)閷?duì)于小兒,因?yàn)橄鄳?yīng)接觸過結(jié)核菌的幾率相對(duì)偏低。所以如果家里有肺結(jié)核的病人,對(duì)于小兒來講,還是需要額外注意的。對(duì)于小兒,一個(gè)孩子需要注意,孩子就是及時(shí)加減衣服,減少孩子出現(xiàn)其他感染的機(jī)會(huì),孩子的抵抗力好,出現(xiàn)感染的機(jī)會(huì)相對(duì)就比較低。第二個(gè),就是如果家里有肺結(jié)核的病人,室內(nèi)通風(fēng)是第一位的,如果加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng),在室內(nèi)不容易形成氣溶膠,呼吸道飛沫傳播的疾病相對(duì)在家里邊傳染的機(jī)會(huì)就要小。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核患者怎么合理減肥?
肺結(jié)核患者沒有痊愈之前不建議減肥,因?yàn)榉谓Y(jié)核是一種慢性消耗性疾病,屬于特異性感染,恢復(fù)起來比較慢,所以需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)恢復(fù),此時(shí)減肥的話,可能不利于結(jié)核的康復(fù)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肺結(jié)核患者吃什么食物好?
肺結(jié)核患者應(yīng)注重高蛋白、高維生素、易消化的食物,以增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)康復(fù)。合理的飲食搭配包括優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含維生素的食物、...
肺結(jié)核患者治療期間要注意什么
肺結(jié)核患者治療期間需注意規(guī)律服藥、合理飲食、定期復(fù)查和避免傳染他人。治療過程中,患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,堅(jiān)持用藥,同時(shí)改善生...
看望肺結(jié)核患者會(huì)不會(huì)被傳染
肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,與患者密切接觸存在傳染風(fēng)險(xiǎn)。傳染可能性主要與接觸距離、患者痰菌狀態(tài)、接觸時(shí)長(zhǎng)、自身免疫力、防護(hù)措...
肺結(jié)核患者早期十大癥狀
肺結(jié)核患者沒有早期十大癥狀的說法,肺結(jié)核早期一般可以出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。具體如下:肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染所引起的慢...
肺結(jié)核患者什么時(shí)候喝牛奶比較合適
肺結(jié)核患者在餐前或餐后半小時(shí)飲用牛奶較為合適,有助于營(yíng)養(yǎng)吸收和身體恢復(fù)。牛奶富含蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),對(duì)增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)病情康復(fù)...
為什么肺結(jié)核患者晚上興奮
肺結(jié)核患者出現(xiàn)晚上興奮的癥狀,可能是由于心理因素、藥物副作用、病情好轉(zhuǎn)等原因?qū)е?。建議及時(shí)前往醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。一、原因1.心理因素:部分肺結(jié)核患者在患病期間會(huì)出現(xiàn)焦慮不安等不良情緒,而這些不良情緒會(huì)影響睡眠質(zhì)量,從而引起晚上興奮的情況;2.藥物副作用:如果肺結(jié)核患者服用抗結(jié)核藥后
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與肺結(jié)核患者共餐存在傳染風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際傳播概率受接觸距離、患者排菌情況、環(huán)境通風(fēng)度、個(gè)人免疫力及防護(hù)措施等因素影響。1、接??...
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尖銳濕疣屬于一種性病,這種皮膚病的出現(xiàn),往往比較容易給患者帶來了精神困擾,也是十分不利于身體健康的,容易導(dǎo)致生殖健康受到傷害,所以建議患者有必要積極尋求治療,那么,尤脫欣用于治療尖銳濕疣多久算一個(gè)療程?根據(jù)尤脫欣的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物一般建議患者連
紅斑狼瘡能吃鵝肉嗎

紅斑狼瘡患者一般可以適量吃鵝肉,但需結(jié)合個(gè)體病情和醫(yī)生建議調(diào)整飲食。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,飲食需避免可能誘發(fā)免疫反應(yīng)的食物。

鵝肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵和B族維生素,有助于改善貧血和增強(qiáng)體質(zhì)。紅斑狼瘡患者若處于穩(wěn)定期且無腎臟損害,適量食用鵝肉可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。烹飪時(shí)建議去皮并選擇清燉、蒸煮等低脂方式,避免油炸或辛辣調(diào)味。部分患者可能對(duì)禽類蛋白敏感,初次嘗試應(yīng)少量觀察是否出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等異常反應(yīng)。

若患者合并高尿酸血癥或腎功能不全,需限制鵝肉攝入。鵝肉嘌呤含量中等,過量食用可能加重尿酸代謝負(fù)擔(dān)。活動(dòng)期紅斑狼瘡患者伴隨發(fā)熱或嚴(yán)重炎癥時(shí),應(yīng)暫時(shí)避免高蛋白飲食以減少代謝壓力。部分中藥認(rèn)為鵝肉屬發(fā)物,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)建議免疫性疾病患者慎用,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無明確證據(jù)支持這一觀點(diǎn)。

紅斑狼瘡患者日常飲食應(yīng)以均衡為主,優(yōu)先選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。避免食用可能誘發(fā)光敏反應(yīng)的野菜或含補(bǔ)骨脂素的食物。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿蛋白及免疫指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整飲食方案。若食用鵝肉后出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)記錄癥狀并反饋給主治醫(yī)師。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤包括哪些
中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤包括腦膜瘤、垂體腺瘤和神經(jīng)鞘瘤等,這些腫瘤大多生長(zhǎng)緩慢,惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險(xiǎn)低,但因占位效應(yīng)可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,應(yīng)盡早診斷和治療。 1、腦膜瘤 腦膜瘤是最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤,來源于覆蓋腦和脊髓的腦膜組織。它們通常生長(zhǎng)緩慢且以邊界清楚為顯著特征,常壓迫大腦組織導(dǎo)致頭痛、癲癇、視力損害或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療方法包括: 手術(shù)切除:如果腫瘤位置適于手術(shù)且癥狀明顯,完全切除是首選。 伽馬刀放療:針對(duì)無法手術(shù)的患者,伽馬刀是一種精準(zhǔn)的放療手段,可有效控制腫瘤生長(zhǎng)。 定期隨訪:對(duì)于無癥狀的小型腦膜瘤,定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)即可。 2、垂體腺瘤 垂體腺瘤是垂體組織異常增殖形成的良性腫瘤,多表現(xiàn)為視力模糊、頭痛、泌乳異?;騼?nèi)分泌失調(diào)。根據(jù)分泌激素類型的不同,可分為功能性和非功能性腺瘤。治療包括: 藥物治療:如溴隱亭或卡麥角林,可用于控制泌乳素型腺瘤的內(nèi)分泌紊亂。 微創(chuàng)手術(shù):經(jīng)鼻蝶手術(shù)可精準(zhǔn)移除腫瘤,特別適用于壓迫視神經(jīng)的較大腺瘤。 放射治療:適合藥物無效或術(shù)后復(fù)發(fā)的病例。 3、神經(jīng)鞘瘤 神經(jīng)鞘瘤主要來源于周圍神經(jīng)的施旺細(xì)胞,最常見于聽神經(jīng)根部,常表現(xiàn)為聽力減退、耳鳴或面部無力。具體治療方法包括: 手術(shù)切除:明確聽神經(jīng)鞘瘤診斷后,手術(shù)切除通常是根治性治療的最佳選擇。 定期觀察:對(duì)于小型無癥狀的神經(jīng)鞘瘤,可每半年通過MRI隨訪一次。 立體定向放療:對(duì)高齡或不適合手術(shù)者,可考慮非侵入性的放射治療。 這些良性腫瘤雖生長(zhǎng)緩慢,但可能因占位壓迫重要神經(jīng)組織帶來功能障礙。一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀,及時(shí)就醫(yī)診斷非常關(guān)鍵,通過影像學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì),配合綜合治療方案,可實(shí)現(xiàn)良好的預(yù)后和生活質(zhì)量?jī)?yōu)化。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心房顫動(dòng)需要做什么檢查
心房顫動(dòng)需要做以下檢查項(xiàng)目,比如心肌酶、電解質(zhì)、肝腎功能、心臟彩超、血壓、血常規(guī)、凝血4項(xiàng)、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能、風(fēng)濕4項(xiàng)等。心房顫動(dòng)的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、下肢水腫、頭暈等癥狀,該類患者需要在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合上述檢查項(xiàng)目確定治療方案,必要時(shí)可以應(yīng)用改善微循環(huán)和利尿消腫的藥物治療。該類患者在治療期間禁止飲酒,避免暴飲暴食。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肺纖維化怎么會(huì)惡心吐呢

肺纖維化患者出現(xiàn)惡心嘔吐可能與缺氧、藥物副作用、胃腸功能紊亂、合并感染或心理因素有關(guān)。肺纖維化是肺部組織異常增生導(dǎo)致呼吸功能受損的疾病,需結(jié)合具體誘因針對(duì)性處理。

1、缺氧

肺纖維化患者因肺泡結(jié)構(gòu)破壞常伴隨低氧血癥,嚴(yán)重缺氧可刺激延髓嘔吐中樞。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重伴惡心,血氧飽和度低于90%時(shí)癥狀明顯。建議通過家庭氧療維持血氧水平,便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)可幫助評(píng)估缺氧程度。

2、藥物副作用

吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物常見消化道反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片也可能引發(fā)惡心,通常出現(xiàn)在用藥初期。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需復(fù)查肝功能,避免擅自調(diào)整劑量。

3、胃腸功能紊亂

長(zhǎng)期臥床及膈肌上抬可導(dǎo)致胃排空延遲,表現(xiàn)為餐后飽脹、反酸嘔吐。建議采用少食多餐方式,進(jìn)食后保持坐位30分鐘。多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

4、合并感染

肺部感染加重時(shí),細(xì)菌毒素吸收會(huì)引發(fā)全身中毒癥狀。除惡心嘔吐外,多伴有發(fā)熱、咳膿痰等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)及痰培養(yǎng)檢查,必要時(shí)使用左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、心理因素

疾病焦慮可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響胃腸功能。部分患者對(duì)氧療面罩產(chǎn)生不適感時(shí)會(huì)條件反射性惡心。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

肺纖維化患者日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免油煙等刺激性氣味。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可能緩解嘔吐癥狀。記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)噴射性嘔吐或嘔血等危急表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除消化道出血等并發(fā)癥。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
咖啡對(duì)血壓有影響嗎

咖啡對(duì)血壓的影響因人而異,健康人群適量飲用通常不會(huì)導(dǎo)致血壓顯著升高,但高血壓患者或咖啡因敏感者可能出現(xiàn)短暫血壓上升。

咖啡因通過阻斷腺苷受體刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),促使腎上腺素分泌增加,這種生理反應(yīng)可能引起心率加快和血管收縮。健康成年人攝入200-300毫克咖啡因后,收縮壓可能在1-2小時(shí)內(nèi)上升5-15毫米汞柱,4-6小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常。這種短暫波動(dòng)對(duì)心血管系統(tǒng)健康的長(zhǎng)期影響較小,規(guī)律飲用者可能產(chǎn)生耐受性。

部分人群對(duì)咖啡因的升壓反應(yīng)更為明顯。原發(fā)性高血壓患者飲用咖啡后,血壓升幅可能超過20毫米汞柱且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。存在咖啡因代謝基因突變者,體內(nèi)咖啡因清除速度減慢,可能延長(zhǎng)升壓效應(yīng)。妊娠期女性、焦慮癥患者及服用單胺氧化酶抑制劑者,咖啡因可能誘發(fā)血壓劇烈波動(dòng)。

建議高血壓患者每日咖啡因攝入不超過200毫克,避免空腹飲用或與酒精同服。監(jiān)測(cè)晨起血壓前8小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁飲咖啡,就診時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生咖啡飲用習(xí)慣。出現(xiàn)心悸、頭痛等不適時(shí)應(yīng)停止攝入,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)評(píng)估個(gè)體反應(yīng)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
甲亢在人體什么部位?

甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,病變部位主要在甲狀腺。甲狀腺是位于頸部前方的蝴蝶形內(nèi)分泌腺體,負(fù)責(zé)分泌甲狀腺激素調(diào)節(jié)新陳代謝。

1、甲狀腺位置

甲狀腺位于頸前部喉結(jié)下方,緊貼氣管前方,由左右兩葉和峽部組成,形似蝴蝶。正常甲狀腺重約20-30克,吞咽時(shí)可隨喉部上下移動(dòng)。腺體通過甲狀腺激素直接影響全身器官功能。

2、激素分泌異常

甲亢時(shí)甲狀腺濾泡細(xì)胞過度活躍,導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過量。促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺持續(xù)合成和釋放三碘甲狀腺原氨酸和甲狀腺素,引發(fā)機(jī)體代謝亢進(jìn)狀態(tài)。

3、局部體征表現(xiàn)

典型甲亢患者可見甲狀腺?gòu)浡阅[大,觸診質(zhì)地柔軟,部分可聞及血管雜音。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)眼球突出等Graves病特征性表現(xiàn),這與自身抗體攻擊眼眶組織有關(guān)。

4、全身影響范圍

過量甲狀腺激素通過血液循環(huán)作用于全身,引起基礎(chǔ)代謝率增高。常見表現(xiàn)包括心悸、多汗、體重下降等高代謝癥狀,以及神經(jīng)興奮性增高引發(fā)的震顫、焦慮等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5、并發(fā)癥相關(guān)部位

長(zhǎng)期未控制的甲亢可能累及心臟導(dǎo)致心律失常,影響骨骼引發(fā)骨質(zhì)疏松,損傷肝臟引起肝功能異常。甲狀腺危象時(shí)多個(gè)器官系統(tǒng)可同時(shí)受累,需緊急處理。

甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整抗甲狀腺藥物用量。注意控制情緒波動(dòng),保證充足休息,出現(xiàn)心慌手抖加重需及時(shí)復(fù)診。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲和激素水平檢查。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
知柏地黃丸適合什么人吃

知柏地黃丸適合陰虛火旺的人群服用,主要用于改善潮熱盜汗、口干咽痛、耳鳴遺精等癥狀。知柏地黃丸由知母、黃柏、熟地黃等中藥組成,具有滋陰降火的功效,適用于腎陰不足、虛火上炎引起的相關(guān)癥狀。

1、陰虛火旺者

陰虛火旺是中醫(yī)常見證型,主要表現(xiàn)為五心煩熱、夜間盜汗、咽干口燥、舌紅少苔等。知柏地黃丸中的知母和黃柏能清熱瀉火,熟地黃、山茱萸等可滋陰補(bǔ)腎,適合長(zhǎng)期熬夜、壓力大或更年期女性等腎陰虧虛伴虛火的人群。使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證,避免誤用于實(shí)熱證或陽虛患者。

2、更年期綜合征

女性更年期因腎陰虧虛常出現(xiàn)潮熱汗出、失眠煩躁、腰膝酸軟等癥狀。知柏地黃丸通過滋腎陰、清虛熱可緩解此類癥狀。臨床觀察顯示,該藥對(duì)更年期烘熱汗出有效率較高,但需與雌激素替代療法區(qū)分,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者應(yīng)配合鈣劑補(bǔ)充。

3、慢性咽炎患者

虛火上炎型慢性咽炎表現(xiàn)為咽部灼痛、干燥異物感,午后加重。知柏地黃丸能滋陰潤(rùn)燥,對(duì)長(zhǎng)期用嗓過度、吸煙或肺腎陰虛導(dǎo)致的咽炎有輔助療效。急性化膿性咽炎或風(fēng)寒型咽痛者不宜使用,需配合金銀花、胖大海等清熱解毒藥物。

4、神經(jīng)性耳鳴者

腎開竅于耳,腎陰不足可致耳鳴如蟬、聽力減退。知柏地黃丸通過滋腎填精改善陰虛型癥狀,對(duì)壓力性耳鳴、老年性耳聾有一定效果。突發(fā)性耳鳴或伴有眩暈者需先排除梅尼埃病等器質(zhì)性疾病,配合針灸治療更佳。

5、青春期痤瘡

青少年腎陰不足伴相火妄動(dòng)時(shí),面部易出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰。知柏地黃丸可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少皮脂分泌過度。但需與濕熱型痤瘡區(qū)分,后者需配合清熱利濕藥物,嚴(yán)重囊腫結(jié)節(jié)需聯(lián)合外用維A酸乳膏。

服用知柏地黃丸期間應(yīng)忌食辛辣燥熱食物,避免熬夜和過度勞累。感冒發(fā)熱等外感病期間暫停使用,脾胃虛寒者可能出現(xiàn)腹瀉需減量。建議連續(xù)服用不超過8周,癥狀未緩解需重新辨證。糖尿病患者注意該藥含蜂蜜,用藥期間定期監(jiān)測(cè)血糖。長(zhǎng)期服用西藥者需間隔2小時(shí),防止藥物相互作用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
巧克力囊腫切除卵巢嗎?

巧克力囊腫通常不需要切除卵巢,多數(shù)情況下可通過囊腫剔除術(shù)保留卵巢功能。巧克力囊腫過大、復(fù)發(fā)頻繁或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)時(shí),可能需要切除部分或全部卵巢。

巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn),病變多局限于卵巢表面或內(nèi)部。手術(shù)方式取決于囊腫大小、患者年齡及生育需求。囊腫剔除術(shù)在剝離異位內(nèi)膜組織的同時(shí),會(huì)盡量保留正常卵巢組織,術(shù)后卵巢功能可逐漸恢復(fù)。對(duì)于單側(cè)囊腫且無惡變征象者,保留卵巢有助于維持激素分泌和生育能力。

當(dāng)囊腫直徑超過10厘米、雙側(cè)卵巢嚴(yán)重受累或病理檢查提示不典型增生時(shí),需考慮卵巢部分或全切術(shù)。絕經(jīng)后患者復(fù)發(fā)或合并嚴(yán)重盆腔粘連者,手術(shù)范圍可能擴(kuò)大。卵巢切除會(huì)導(dǎo)致雌激素水平下降,需評(píng)估術(shù)后激素替代治療的可行性。

術(shù)后需定期復(fù)查超聲和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。建議術(shù)后3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查,有生育需求者應(yīng)咨詢生殖醫(yī)學(xué)科。日常避免高雌激素食物,保持規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)盆腔疼痛或月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)就診。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
臉部過敏用魚腥草濕敷有用嗎

臉部過敏時(shí)使用魚腥草濕敷可能有一定緩解作用,但需根據(jù)過敏原因和皮膚狀態(tài)決定。魚腥草具有抗炎、抑菌功效,適用于輕度過敏性皮炎或接觸性皮炎引起的紅腫瘙癢。若過敏癥狀嚴(yán)重或伴隨皮膚破損,則不建議自行濕敷。

魚腥草中的癸酰乙醛等成分可抑制組胺釋放,減輕皮膚炎癥反應(yīng)。將新鮮魚腥草搗碎取汁或煎煮后冷卻,用無菌紗布浸透敷于患處5-10分鐘,每日1-2次,能幫助緩解局部灼熱感。濕敷后需立即涂抹醫(yī)用保濕霜,避免皮膚干燥脫屑。該方法對(duì)花粉、塵螨等引起的輕微過敏反應(yīng)效果較明顯。

當(dāng)面部出現(xiàn)大面積水皰、滲液或劇烈疼痛時(shí),魚腥草濕敷可能刺激受損皮膚。細(xì)菌感染導(dǎo)致的膿皰型過敏、激素依賴性皮炎等情況禁用植物濕敷。部分人群對(duì)魚腥草成分過敏,使用后可能出現(xiàn)接觸性蕁麻疹,表現(xiàn)為敷貼部位新發(fā)紅疹或瘙癢加重。

建議過敏期間停用化妝品,使用溫水清潔面部。若濕敷3天后無改善,或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,需及時(shí)就診皮膚科??膳浜峡诜壤姿ㄆ?、外用丁酸氫化可的松乳膏等藥物聯(lián)合治療,但具體用藥需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后確定。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
尿液渾濁和尿蛋白有關(guān)系嗎

尿液渾濁可能與尿蛋白有關(guān),但也可能由其他因素引起。尿蛋白是尿液渾濁的常見原因之一,但尿液渾濁還可能與尿路感染、結(jié)晶尿、乳糜尿等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

尿蛋白升高時(shí),尿液可能出現(xiàn)泡沫增多或渾濁現(xiàn)象。尿蛋白通常由腎臟濾過功能異常導(dǎo)致,常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病。這類疾病可能伴隨水腫、血壓升高等癥狀,需通過尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查確診。治療上可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物,同時(shí)需控制鹽分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)腎功能。

非蛋白因素引起的尿液渾濁中,尿路感染較為常見。細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多,使尿液呈現(xiàn)云霧狀渾濁,多伴有尿頻尿急癥狀。結(jié)晶尿多見于飲水不足時(shí),尿酸鹽或磷酸鹽結(jié)晶析出形成沉淀。乳糜尿則因淋巴管破裂使乳糜液混入尿液,尿液靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象。這些情況需通過尿沉渣鏡檢、乳糜試驗(yàn)等鑒別,感染患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。

日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。出現(xiàn)尿液渾濁時(shí)建議留取晨尿中段送檢,檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食。若伴隨發(fā)熱、腰痛或排尿不適等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善相關(guān)檢查后按醫(yī)囑規(guī)范治療。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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