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肺結(jié)核患者怎么辦

來源:博禾知道

2024-09-28 21:03 26人閱讀

問題描述:肺結(jié)核患者怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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肺結(jié)核患者沒有味覺是為什么
肺結(jié)核的患者沒有味覺有可能是口服藥物的原因,對于肺結(jié)核本身不應(yīng)該出現(xiàn)這種現(xiàn)象。大多數(shù)的肺結(jié)核患者主要是表現(xiàn)為午后低熱和咳嗽、咳痰、痰中帶血等現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)沒有味覺,應(yīng)該是某些藥物的副作用引起的,平時建議多吃蔬菜和水果,養(yǎng)成良好的飲食習慣。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核患者做核酸檢測會是陽性嗎
肺結(jié)核患者做新冠病毒核酸檢測不會是陽性。如果患者只是患有肺結(jié)核,這時做核酸檢測是不會呈現(xiàn)陽性的。這是由于肺結(jié)核和新冠肺炎是兩種不同類型的疾病,而核酸檢測用于檢測新冠病毒,不能檢查出引發(fā)肺結(jié)核的結(jié)核桿菌。如果肺結(jié)核患者體內(nèi)沒有新冠病毒,這時的檢測結(jié)果會是陰性,不會是陽性。如果肺結(jié)核患者體內(nèi)感染有新冠病毒,這時做核酸檢測結(jié)果會是陽性的。肺結(jié)核患者在平時要做好防護工作,盡量減少外出。如需外出時盡量佩戴好口罩,能夠有效減少感染病毒的可能性。
劉佳 主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學中心
與肺結(jié)核患者接觸以后多久去做檢查
正常情況下與患者也就是傳染源在通風環(huán)境良好的情況下,一般不會被傳染,但是空氣里還是有少量的結(jié)核菌會隨著呼吸進入體內(nèi),這是不能避免的,免疫力強的人群一般不會發(fā)病,目前如果檢查感染了也不容易檢測出來,建議可以拍個胸片進行確診。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核患者有傳染性嗎
肺結(jié)核患者可能有一定的傳染性。,肺結(jié)核是肺部結(jié)核分枝桿菌感染引起的疾病,具有一定的傳染性,能夠通過呼吸道飛沫進行傳播。患者通常會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶氣短等癥狀,而且還有可能會出現(xiàn)發(fā)燒的情況。,因此需要在醫(yī)生的指導下,合理使用抗結(jié)核的藥物進行治療,比如利福平膠囊等。同時需要改變不正確的飲食習慣,多吃膳食纖維豐富的食物。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
肺結(jié)核患者也有膽汁反流性食管炎
肺結(jié)核患者應(yīng)避免激素類藥物,其他可不必禁忌。積極治療食管炎,全面加強營養(yǎng),免疫力增加才有助于肺結(jié)核的康復。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核患者不咳血就能停藥嗎
不咳血只是一個表面現(xiàn)象,咳血是因為結(jié)核菌的病灶破壞到了血管,破壞血管以后,血就進到支氣管里,然后進到肺里,然后就咳出來,這樣病人就發(fā)生了咳血這種現(xiàn)象。 在經(jīng)過一段時間的治療以后,如果這個病灶愈合,也就是說,病灶和氣管之間,這個血管給它補上了,血就不能到達氣管里,就咳不出來了,這時候就不會出現(xiàn)咳血的現(xiàn)象,但是在病灶的里還是有一些結(jié)核菌的存在,所以這時候并不意味著不咳血就治愈了,所以一定要注意治療達到療程。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么肺結(jié)核患者沒有味覺?
肺結(jié)核的患者沒有味覺有可能是口服藥物的原因,對于肺結(jié)核本身不應(yīng)該出現(xiàn)這種現(xiàn)象。大多數(shù)的肺結(jié)核患者主要是表現(xiàn)為午后低熱和咳嗽、咳痰、痰中帶血等現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)沒有味覺,應(yīng)該是某些藥物的副作用引起的,平時建議多吃蔬菜和水果,養(yǎng)成良好的飲食習慣。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
和肺結(jié)核患者接觸過會有問題嗎
如果患者處在肺結(jié)核緩解期,那么是有一定傳染性的。肺結(jié)核常見癥狀,多為低熱:咳,咳痰甚至便血。您所敘述的癥狀有可能是支氣管炎,肺部感染,不一定就是肺結(jié)核。建議不要過度的親密碰觸,房間要留意通風,如果擔心,建議醫(yī)院呼吸內(nèi)科復診胸片或胸部ct等仔細檢查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺結(jié)核患者怎么合理減肥?
肺結(jié)核患者沒有痊愈之前不建議減肥,因為肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病,屬于特異性感染,恢復起來比較慢,所以需要加強營養(yǎng)促進恢復,此時減肥的話,可能不利于結(jié)核的康復。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
和肺結(jié)核患者一起吃飯會傳染嗎
您好,肺結(jié)核主要是通過呼吸道傳染,患者咳嗽、咳痰、打噴嚏都會散播到空氣中,健康人吸入呼吸道會感染,一起吃飯一般的不會傳染肺結(jié)核,不通過消化道傳染,發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者建議及時地隔離治療,正規(guī)治療,室內(nèi)注意通風,注意消毒,接種卡介苗也可以有效預(yù)防結(jié)核病的傳染。要注意鍛煉身體加強營養(yǎng),提高機體的抵抗力,還有就是注意作息規(guī)律,多吃一些有營養(yǎng)的食物等。希望以上回答能夠幫到您,祝您身體健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
胎兒的四維彩超注意事項
孕期做四維彩超時,需要注意最佳檢查時間、飲食準備以及胎兒體位等因素,以確保檢查結(jié)果準確,同時減少孕婦的緊張情緒和不適感。四維彩超是評估胎兒生長發(fā)育和篩查畸形的重要檢查,需要在專業(yè)醫(yī)師的指導下進行。 1、確定最佳檢查時間 四維彩超的最佳檢查時間通常在懷孕22至28周之間,此階段胎兒的器官發(fā)育已基本成型,羊水較多,胎兒活動空間大,利于清晰成像。過早檢查可能因器官未完全發(fā)育影響篩查結(jié)果,而過晚會因胎兒體位受限導致成像不佳。 2、注意飲食與作息 檢查當日無需空腹,孕婦可正常進餐,有助于保持身體狀態(tài)穩(wěn)定。檢查前適量進食一些甜食,比如巧克力,可能促進胎兒活動,讓檢查更順利。若胎兒活動過少,醫(yī)生可能會建議孕婦輕輕散步或稍作活動,以調(diào)整胎兒體位。 3、穿著寬松便捷的衣物 孕婦前往檢查時應(yīng)穿著寬松易穿脫的衣物,尤其是孕褲,方便在檢查中暴露腹部,減少不必要的操作時間和不適感。 4、提前預(yù)約并做好心理準備 四維彩超需提前預(yù)約,確保充足時間安排。檢查時間一般為20到30分鐘,但若胎兒體位不理想,可能需花費更久。孕婦需要保持放松,避免焦慮影響胎兒狀態(tài)。 5、胎兒體位調(diào)整 如果檢查時胎兒體位不佳導致成像困難,醫(yī)生可能建議改變姿勢,比如左側(cè)臥位或右側(cè)臥位,甚至稍作活動來刺激胎兒變換體位。另外,要提前知曉檢查可能存在的風險和局限性,配合醫(yī)生進行操作。 四維彩超是孕期一項重要的檢查手段,需選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),并遵醫(yī)囑安排。孕婦在檢查前與醫(yī)生充分溝通,準備充分的同時調(diào)整好心態(tài),確保檢查順利完成。如果出現(xiàn)胎兒異常情況,醫(yī)生會及時提出針對性建議,幫助家長更好地做好后續(xù)調(diào)整。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩子夜里尿床怎么回事
小孩子夜里尿床可能是遺傳因素、膀胱發(fā)育遲緩、泌尿系統(tǒng)疾病、睡眠過深或心理壓力等問題引起。據(jù)不同原因,可以通過改善生活習慣、調(diào)整飲食、藥物治療或心理疏導等方法來緩解和解決。 1、遺傳因素的影響 如果父母雙方之一在童年時期曾有尿床問題,其孩子尿床的概率會增加。這是由于尿液生成和排尿控制的遺傳特性。如果確認為遺傳因素引起,可接受兒童消化與內(nèi)分泌功能檢查,根據(jù)專業(yè)指導使用藥物改善,如去氨加壓素鼻噴劑,但需在醫(yī)生指導下使用。 2、膀胱發(fā)育問題 小孩子夜里尿床常與膀胱未完全發(fā)育有關(guān),表現(xiàn)為膀胱容量較小或缺乏對尿液控制的成熟能力。可以通過幫助孩子建立定時如廁的習慣并逐步延長排尿間隔的方式提高膀胱容量。白天多喝水,但晚餐后限制飲水量,也能逐漸改善。 3、泌尿系統(tǒng)疾病 泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎或尿路感染或其他生理疾病可能導致尿床。這類問題通常還伴隨尿急、尿痛或發(fā)燒的表現(xiàn)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,在明確病因后,可能需要使用抗生素類藥物強力霉素、頭孢克洛等治療,并結(jié)合醫(yī)生意見延長療程確保感染根治。 4、睡眠過深 有些兒童睡眠較深,大腦對膀胱充盈的信號感知較弱,這是尿床的常見原因之一。可以嘗試睡覺前適當減少活動量,調(diào)節(jié)孩子養(yǎng)成有規(guī)律的作息習慣,例如固定睡覺時間。如果情況較重,還可以借助夜間尿床報警器,幫助孩子建立從尿意到清醒的條件反射。 5、心理壓力及其他環(huán)境因素 心理壓力如家庭爭吵、學校表現(xiàn)不佳或搬家等環(huán)境變化可能導致尿床。此時尤其需關(guān)注孩子的情緒狀態(tài),對孩子給予更多支持和理解。家長可以鼓勵孩子表達內(nèi)心想法,必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助,進行系統(tǒng)的心理干預(yù)。 對于持續(xù)時間較長或伴隨異常癥狀的尿床問題,請務(wù)必到正規(guī)醫(yī)院的兒科或泌尿外科進行詳細檢查和治療。同時,家長應(yīng)避免過多責備,耐心陪伴孩子一起面對并解決問題,這有助于孩子的身體和心理健康成長。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
血源性骨髓炎發(fā)生部位
血源性骨髓炎常發(fā)生在長骨的干骺端,如股骨、脛骨或肱骨,但其他骨骼如脊椎骨也可能受到影響,根據(jù)血液循環(huán)特殊性及部位負重等因素分布。早期發(fā)現(xiàn)和及時治療可以減少損傷,提高生活質(zhì)量。 1、血源性骨髓炎的好發(fā)部位原因 血源性骨髓炎之所以多發(fā)生在長骨的干骺端,與血供特性有關(guān)。在干骺端,存在豐富而彎曲的毛細血管,血流速度緩慢,為細菌停留提供了機會。這些部位的血液屏障作用相對較弱,也更容易被病原菌入侵。尤其是兒童,由于干骺端的骨骼和軟組織連接部分正在生長,抗感染能力較低,因此該年齡段的患者更易在長骨部位發(fā)病。 2、成年人主要發(fā)病部位及原因 相比之下,成年人患血源性骨髓炎的部位稍有不同,更多集中在椎體,如胸椎或腰椎。這通常與血供特點變化、外傷或手術(shù)感染有關(guān)。脊椎骨是承重骨,長期姿勢或活動中的應(yīng)力可能導致微小損傷,結(jié)合局部免疫功能下降,更容易成為感染的目標。例如糖尿病患者或長期臥床者均是脊椎骨感染的高風險人群。 3、如何減少發(fā)病及預(yù)防 想降低血源性骨髓炎的發(fā)生,需從多方面入手。避免骨骼和軟組織的損傷是關(guān)鍵,如避免劇烈活動或重復性損傷。及時處理皮膚傷口,防止感染擴散。對于免疫系統(tǒng)較弱的患者,需注意感染源的防護,如盡量避免接觸污染的環(huán)境。一旦出現(xiàn)骨骼疼痛、發(fā)熱或局部紅腫,應(yīng)及早就醫(yī),避免發(fā)展到嚴重階段。 血源性骨髓炎好發(fā)于不同部位,與年齡、血供及免疫力密切相關(guān)。如果您反復出現(xiàn)骨痛、紅腫或發(fā)熱等癥狀,建議迅速就醫(yī)進行檢查,早期診斷和治療能顯著改善預(yù)后并防止并發(fā)癥發(fā)展。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
尿道結(jié)石什么癥狀
尿道結(jié)石的主要癥狀包括排尿疼痛、尿路梗阻、小便中帶血及可能伴隨的感染表現(xiàn),如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)進行確診和治療。癥狀的嚴重程度因結(jié)石大小和位置不同,及時處理可避免更嚴重的并發(fā)癥。 1排尿疼痛 尿道結(jié)石最常見的癥狀之一是排尿時的強烈疼痛,尤其是當結(jié)石位于尿道末端或者運動后加劇時。疼痛可能呈現(xiàn)為刺痛或灼燒感,并在排尿中斷時出現(xiàn)更劇烈的癥狀。這是因為石頭阻礙了尿液的正常流動,導致尿道產(chǎn)生痙攣。對于這一情況,建議盡快就醫(yī),通過影像學檢查如B超、X光確認結(jié)石大小和位置。 2尿路梗阻 當結(jié)石卡在尿道某位置時,可能會出現(xiàn)尿流變細、尿線中斷或完全無法排尿,這種情況就被稱為尿路梗阻。梗阻嚴重時,膀胱內(nèi)壓力增高可能引起劇烈腹痛、尿急感甚至背部酸痛。如果長時間不處理,可能導致尿液反流至腎臟,嚴重者甚至引發(fā)腎積水或感染。對于早期癥狀,積極多飲水每天2-3升,部分小結(jié)石可能通過自行排出;若嚴重梗阻,則需要由醫(yī)生進行導管打開梗阻或手術(shù)取石。 3血尿及感染 結(jié)石表面粗糙可能會劃傷尿道黏膜,導致患者排尿時出現(xiàn)尿中帶血的現(xiàn)象,即肉眼血尿或僅顯微鏡下可見的血尿。當尿道結(jié)石未能及時排出,還可能引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒顫、下腹部或腰部疼痛加重,并伴有尿液混濁和異味。針對尿路感染,醫(yī)生可能會開具抗生素藥物,如磺胺類藥物、喹諾酮類藥物,配合緩解感染。但對于常規(guī)性的血尿患者,則需通過取石根治。 4其他可能的癥狀 某些患者可能還會出現(xiàn)全身反應(yīng),如惡心、嘔吐、發(fā)熱等,這通常提示結(jié)石導致了進一步的炎癥或感染,例如腎盂腎炎等。針對這些繼發(fā)癥狀,通常需要醫(yī)院靜脈輸注抗生素治療、快速補充液體電解質(zhì),確保體內(nèi)循環(huán)穩(wěn)定。 如果懷疑尿道結(jié)石,應(yīng)迅速采取行動,避免癥狀進一步惡化或引發(fā)長期損害。科學治療方式包括藥物溶石、體外震波碎石術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)取石等,需根據(jù)醫(yī)生評估決定方案。同時,通過改善生活習慣,比如多喝水、均衡飲食、定期體檢,也能有效預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭的食療怎么進行,吃對食物可以治大病
慢性腎衰竭的食療需要控制蛋白質(zhì)、鹽分和鉀的攝入,同時增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含必需氨基酸以及低磷低鉀食物的選擇,通過科學飲食可以減輕腎臟負擔,從而輔助治療。下面具體從幾類飲食原則展開講解。 1、限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白 慢性腎衰竭患者需要控制蛋白質(zhì)的總攝入量以減少代謝負擔,但同時要確保身體的基本需求。其中的重點是選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),例如雞蛋清、深海魚和瘦肉。這些蛋白質(zhì)易被人體吸收,且產(chǎn)生的代謝廢物較少。建議患者每日的蛋白質(zhì)總攝入量控制在0.6-0.8克/每千克體重,同時優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例應(yīng)占50%以上。 2、低鹽飲食,控制鈉的攝入 腎功能減弱后攝入過多鈉會引發(fā)高血壓和水腫,因此控制鈉的攝入是關(guān)鍵。患者可用天然香料如檸檬汁或草藥調(diào)味代替鹽,同時避免食用高鹽加工食品,例如咸菜、腌制品和罐頭。每日的鈉攝入量建議控制在2克以下,具體需視醫(yī)生建議調(diào)整。 3、控制鉀和磷的攝入 腎臟功能下降會導致體內(nèi)鉀、磷積聚過多,因此需要避免高鉀、高磷食物。例如,香蕉、橙子和紅薯富含鉀,乳制品、豆類和堅果富含磷,應(yīng)謹慎食用。如果需要攝入部分富鉀蔬菜,建議焯水后食用以降低鉀含量。 4、增加熱量攝入,保護營養(yǎng)平衡 慢性腎衰竭患者需要維持相對較高的熱量攝入以避免蛋白質(zhì)消耗。應(yīng)選擇富含單糖或不含蛋白質(zhì)的高熱量食物,例如蜂蜜、植物油和淀粉類主食。烹飪過程中盡量少油煎炸,以降低腎臟負擔。 5、攝取適量維生素和水分 由于慢性腎衰竭患者需要限制飲食,維生素的補充可能不足,可適量增加新鮮蔬菜,尤其選擇綠葉蔬菜。但對于磷和鉀含量過高的綠葉菜,需注意焯水處理。至于水分攝入,應(yīng)根據(jù)患者的出尿量和醫(yī)生建議靈活調(diào)整。 針對慢性腎衰竭的食療確實能在一定程度上起到輔助緩解作用,但無法單純依賴飲食解決疾病。建議患者遵循醫(yī)囑,定期復查,根據(jù)自身病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以減輕腎臟負擔,提升生活質(zhì)量。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
乳房癢是怎么回事
乳房發(fā)癢可能與皮膚過敏、內(nèi)分泌變化、疾病等多種原因有關(guān),輕微情況下注重皮膚護理即可緩解,但如果伴有持續(xù)瘙癢、皮疹或其他癥狀,需及時就醫(yī)排查潛在問題。常見原因包括皮膚問題、環(huán)境刺激、激素波動以及某些疾病信號。 1、皮膚問題引起的瘙癢 皮膚干燥、濕疹或接觸性皮炎是乳房發(fā)癢的常見原因。這些癥狀通常伴隨皮膚表面粗糙、脫皮甚至出現(xiàn)紅斑。穿著不透氣或過敏材質(zhì)的內(nèi)衣也會刺激皮膚,引起瘙癢感。可通過更換柔軟寬松的內(nèi)衣、使用低敏護膚品或潤膚霜改善。如果疑似濕疹或皮炎,可以考慮涂抹含有氫化可的松的外用藥膏,或在醫(yī)生指導下使用抗過敏藥物。 2、環(huán)境刺激和日常護理不足 長期暴露于高濕度或過度干燥的環(huán)境中,或經(jīng)常使用刺激性潔面乳、沐浴液等,都可能令人產(chǎn)生乳房區(qū)域瘙癢。在生活中,應(yīng)避免過度清潔或使用刺激性產(chǎn)品,洗澡時不要用溫度過高的水清洗乳房區(qū)域,以防止肌膚屏障受損。勤換內(nèi)衣且清洗干凈,避免洗滌劑殘留對乳房皮膚造成不必要刺激。 3、激素波動引發(fā)的不適 女性的激素水平變化也可能導致乳房瘙癢,例如在月經(jīng)周期、懷孕或哺乳期間。這個階段乳腺組織可能出現(xiàn)張力改變,乳房皮膚表面較為敏感。若瘙癢感輕微且無其他異常,通常屬于正常生理反應(yīng),無需特殊治療,可適量涂抹溫和乳液緩解干燥。 4、疾病的可能性 某些潛在疾病也可能以乳房瘙癢為癥狀之一。例如真菌感染常導致局部瘙癢和紅腫,適用抗真菌藥物如克霉唑軟膏等即可緩解。如果瘙癢伴有乳房硬塊、皮膚潰瘍或外觀異常如皮膚發(fā)紅、皺縮,則需要盡快就醫(yī),排查乳腺癌或皮膚病變的可能性,以確保健康。 對于持續(xù)性乳房瘙癢,尤其是伴隨其他異常癥狀時,不容忽視,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生的診斷和治療。日常生活中注意保持乳房區(qū)域清潔、保濕和避免刺激物接觸,同時警惕瘙癢可能反映的身體健康問題,任何異常都應(yīng)盡早檢查,保障自身健康。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腳趾頭骨折四周可以拆石膏嗎
腳趾頭骨折后四周是否可以拆除石膏需要根據(jù)骨折的具體情況決定,建議在醫(yī)生指導下通過X光檢查評估骨骼愈合情況。如果骨骼尚未完全恢復穩(wěn)固,過早拆除石膏可能引發(fā)畸形愈合或功能障礙。 1、骨折愈合的評估 腳趾骨折的愈合時間通常為4到6周,但個體差異、骨折類型和治療方法會影響愈合速度。簡單的閉合性非移位骨折可能在四周內(nèi)部分愈合,而移位性骨折或涉及關(guān)節(jié)面的復雜骨折可能需要更長時間。愈合情況一般通過X光檢查確定,醫(yī)生會觀察骨痂的形成情況來判斷是否可以拆除石膏。 2、骨折未完全愈合的風險 如果骨折處未完全愈合就拆除石膏,可能會導致骨折斷端移位、骨骼畸形愈合,甚至二次骨折。這種情況較難修復,可能需要手術(shù)干預(yù)或延長期康復。 3、骨折后多久可以恢復活動 拆除石膏后,仍需根據(jù)醫(yī)生建議逐步開始腳趾功能鍛煉,提高關(guān)節(jié)靈活性和肌肉力量。常見的康復手段包括按摩、熱敷和輕柔的伸屈活動,嚴重骨折可能需要物理治療的幫助,同時應(yīng)避免過早負重。 為了確保骨折的完全愈合,應(yīng)嚴格遵從定期復查X光檢查,評估骨骼恢復是否達到拆除石膏的標準,再逐步開始功能恢復訓練。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
南京治療乳腺癌比較好醫(yī)院排名
南京治療乳腺癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機構(gòu)在乳腺腫瘤的早期篩查、精準治療及術(shù)后康復領(lǐng)域均具備成熟經(jīng)驗,其中江蘇省人民醫(yī)院的乳腺疾病診療中心年接診量超2萬例,江蘇省腫瘤醫(yī)院開展乳腺癌多學科聯(lián)合診療模式,南京鼓樓醫(yī)院配置有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強放療系統(tǒng)等先進設(shè)備。江蘇省人民醫(yī)院該院普外科為國家臨床重點專科,乳腺疾病亞專科設(shè)立獨立病區(qū),配備數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)及超聲彈性成像設(shè)備。科室常規(guī)開展乳腺腫瘤真空輔助旋切術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù),保乳手術(shù)比例達45%以上。針對HER2陽性患者開展雙靶向藥物新輔助治療,三陰性乳腺癌患者可參與PD-1抑制劑臨床試驗。日間化療中心實施分時段預(yù)約制度,配置智能輸液管理系統(tǒng),單日最大接診量達80人次。江蘇省腫瘤醫(yī)院作為省級腫瘤專科醫(yī)院,乳腺外科年手術(shù)量超1500臺,其中乳房重建手術(shù)占比12%。引進乳腺專用PET-CT實現(xiàn)微小病灶精準定位,三維適形放療技術(shù)誤差控制在1mm以內(nèi)。病理科開展21基因檢測指導化療方案制定,建立乳腺癌組織樣本庫存儲標本超3萬份。該院牽頭制定《江蘇省乳腺癌規(guī)范化診療指南》,參與國際多中心藥物臨床試驗27項,為復發(fā)轉(zhuǎn)移患者提供新型ADC藥物治療機會。南京鼓樓醫(yī)院該院乳腺外科開展超聲引導下麥默通微創(chuàng)旋切術(shù),單臺手術(shù)時間縮短至20分鐘。放療科配置TrueBeam直線加速器,實施深吸氣屏氣技術(shù)保護心臟。康復醫(yī)學科定制術(shù)后淋巴水腫防治方案,采用空氣波壓力治療儀結(jié)合手法引流,有效降低上肢水腫發(fā)生率至8%以下。臨床試驗中心正在開展CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療的Ⅲ期研究,入組患者可免費用藥。東南大學附屬中大醫(yī)院影像診斷科配備3.0T乳腺專用磁共振,實現(xiàn)0.2mm層厚掃描捕捉微小鈣化灶。核醫(yī)學科開展锝-99標記顯像評估骨轉(zhuǎn)移風險,檢測敏感度達92%。日間手術(shù)中心實施乳腺癌日間手術(shù)標準化流程,患者平均住院時長壓縮至28小時。該院與生物醫(yī)藥企業(yè)合作開發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),通過3000例病理切片訓練實現(xiàn)分子分型預(yù)測準確率89%。南京市第一醫(yī)院乳腺專科設(shè)置獨立日間化療病房,配備8臺全自動配藥機器人。保乳手術(shù)采用腔鏡下腋窩淋巴結(jié)清掃技術(shù),術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動度改善顯著。放療中心應(yīng)用電子射野影像系統(tǒng)實時監(jiān)控照射精度,急性放射性皮炎發(fā)生率降低至15%。該院建立乳腺癌患者全程管理系統(tǒng),通過移動終端實現(xiàn)復查提醒、用藥指導等智能服務(wù),失訪率控制在5%以內(nèi)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
打噴嚏胸口疼是怎么回事
打噴嚏時胸口疼可能與肌肉拉傷、肋骨炎癥、心肺疾病等多種原因相關(guān),建議盡早明確病因,如果伴隨呼吸困難或胸悶需及時就醫(yī)。針對不同原因,可采取針對性的治療或管理措施。 1、肌肉拉傷 打噴嚏會引發(fā)胸腔壓力急劇升高,如果肌肉或軟組織因劇烈活動而受損,就可能感到胸口疼痛。常見于運動量大、姿勢不當或久咳人群。緩解方法包括局部冷敷或熱敷、適量休息及避免過度用力打噴嚏。如果疼痛持續(xù)超過一周,可看骨科醫(yī)生評估。 2、肋軟骨炎 如果胸口的疼痛集中在胸骨和肋骨連接處,并有觸痛感,可能是肋軟骨炎導致。它是一種炎癥性疾病,通常因感染或外傷引起。醫(yī)生可能會建議使用非處方止痛藥如布洛芬緩解癥狀,嚴重時或需開具處方抗炎藥。保持良好體態(tài)和避免激烈運動也有幫助。 3、心肺疾病 某些心肺問題,比如胸膜炎、氣胸或冠心病,也可能在打噴嚏或深呼吸時表現(xiàn)為胸痛。如果疼痛伴有胸悶、呼吸困難、心跳異常等情況,可能提示這些更嚴重的疾病風險,應(yīng)立即前往醫(yī)院心內(nèi)科或呼吸科就診。治療可能包括藥物如阿司匹林改善心血管供氧、抗凝血藥物,或吸氧支持。 4、其他可能原因 打噴嚏時胸口疼痛,還可能見于肋骨微裂或胃酸反流。當肋骨因用力過大而輕微受損,可能導致局部疼痛,尤其在咳嗽或噴嚏時加重。胃酸反流的患者則會因壓力影響到胸部感到燒灼或刺痛。前者需通過影像學檢查確診,后者可通過調(diào)整飲食,例如減少高脂、高酸食物攝入,并服用奧美拉唑類藥物緩解。 如果打噴嚏時胸口疼痛頻繁出現(xiàn)或加重,請盡快停止劇烈活動,并及時就醫(yī)。確定具體病因后遵循醫(yī)囑治療,同時注意生活中的預(yù)防保健,例如糾正身體姿勢、增強胸部肌肉力量,有助減少未來相關(guān)情況的發(fā)生。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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