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牙齒疼感覺牙齒松動(dòng)

來源:博禾知道

2024-07-29 17:05 21人閱讀

問題描述:牙齒疼感覺牙齒松動(dòng)

醫(yī)生回答(1)

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牙齒松動(dòng)疼痛怎么辦
牙齒松動(dòng)疼痛,一般引起牙齒松動(dòng)疼痛的原因有以下方面:牙周炎引起的牙齒松動(dòng)疼痛,這是一種牙髓牙周綜合癥,要止痛時(shí),一般都要經(jīng)過牙齒根管治療。牙松動(dòng)疼痛有兩個(gè)原因,第一個(gè)原因是牙周炎引起來的松動(dòng)導(dǎo)致的疼痛,第二個(gè)原因是牙齒的炎癥,比如牙髓炎或者是根尖周炎疼痛引起來的松動(dòng),如果是牙周炎引起來的松動(dòng),就需要到醫(yī)院口腔科做局部沖洗上藥,再加上口服消炎藥,這樣疼痛就能緩解。應(yīng)該開髓引流,穿通根尖孔,引流出根尖周滲出液和膿液,降低根尖周壓力進(jìn)行根管治療,炎癥消退,牙齒疼痛緩解,重新穩(wěn)固。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
牙齒松動(dòng)的治療方法
牙齒松動(dòng)的治療,建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科,或者是大型醫(yī)院的牙周病科進(jìn)行檢查。拍攝牙的根尖片或曲面斷層片,看牙齒松動(dòng)的原因。最常見的原因有:一、牙周病,由于牙槽骨吸收牙根緩慢暴露,冠根比例不協(xié)調(diào),會(huì)出現(xiàn)牙齒的松動(dòng)。它的治療主要進(jìn)行牙周治療,去除牙石,進(jìn)行牙周維護(hù)。松動(dòng)明顯的可以進(jìn)行固定,有的還需要進(jìn)行牙周手術(shù),如果松動(dòng)過于明顯,無法保留則需要拔除。二、根尖周炎,反復(fù)大量的根尖周炎會(huì)引起牙齒松,這時(shí)X線片看整個(gè)牙根周圍都是密度減低區(qū),只能拔除。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙齒松動(dòng)需要治療嗎
牙齒松動(dòng)是否能進(jìn)行治療,需要根據(jù)牙齒松動(dòng)的病因來看。有些情況下是由于牙周病而造成的牙齒松動(dòng),自己恢復(fù)的可能性比較小,因?yàn)檠啦酃堑耐丝s會(huì)造成整個(gè)牙齒炎癥的發(fā)生以及牙周膜的擴(kuò)散等,出現(xiàn)以上問題后還會(huì)伴有一定的根尖周肉芽腫或者是炎癥,所以說治愈的可能性不是很大,需要進(jìn)行牙齦翻瓣或者是植骨手術(shù)才可以有效地緩解。外傷引起的牙齒松動(dòng),如果牙根沒有折斷,采取與鄰近穩(wěn)固的牙齒結(jié)扎固定在一起,一般四周以后,牙齒能夠逐漸長牢。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
牙齒松動(dòng)疼怎么治療
牙周炎患者發(fā)展到中晚期時(shí),牙周組織會(huì)發(fā)生一系列的嚴(yán)重病變,通常表現(xiàn)為牙齦反復(fù)紅腫發(fā)炎,而且還有可能化膿,牙槽骨吸收嚴(yán)重,導(dǎo)致牙根暴露,同時(shí)牙體支持功能嚴(yán)重下降,牙齒就會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)癥狀,多半這時(shí)候還會(huì)引發(fā)牙髓組織的病變,特別是急性發(fā)作的時(shí)候,患者就會(huì)有非常強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)。比如說我們臨床上,常見的幾種原因有:外傷,比如說一些創(chuàng)傷,會(huì)導(dǎo)致牙齒的松動(dòng)疼痛,這個(gè)時(shí)候,就要求患者盡快去醫(yī)院診治,必要的時(shí)候,可能還需要拍攝x線片,看牙根有沒有問題。我們中國老百姓,尤其是老人,牙周炎的發(fā)病率是非常非常高的,很多老人都是沒有經(jīng)過長期的治療,所以,特別容易導(dǎo)致嚴(yán)重的牙周炎癥,出現(xiàn)嚴(yán)重的牙齒松動(dòng),有可能不是一顆,而是整口牙齒都有松動(dòng),所以,就會(huì)出現(xiàn)疼痛。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
牙齒松動(dòng)的治療方法包括哪些
1、牙齒松動(dòng)如果是牙周炎引起的,松動(dòng)程度在不太厲害的情況下,可以進(jìn)行牙周的固定;2、松動(dòng)的牙齒,可以通過補(bǔ)救措施,比如牙周手術(shù),通過放置骨粉,進(jìn)行保留。3、如果牙齒進(jìn)一步松動(dòng),發(fā)展到牙槽骨吸收,吸收到牙根的根尖,牙齒就必須進(jìn)行拔除,拔牙后可安裝種植牙,或者是通過固定搭橋、鑲牙來進(jìn)行修復(fù)。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
牙齒松動(dòng)的中醫(yī)治療
牙齒松動(dòng)治療首先建議到專業(yè)的口腔科進(jìn)行查看,因?yàn)檠例X松動(dòng)也分好幾個(gè)類型,比如說如果是外傷引起的個(gè)別牙齒松動(dòng),那么可以通過牙周夾板固定周圍牙齒,連同外傷牙齒一起固定的辦法,從而使外傷牙齒得到一個(gè)類似于石膏固定的效果,來緩解其松動(dòng)。這時(shí)就需要做系統(tǒng)的牙周治療,除了常規(guī)的洗牙也就是齦上潔治外,齦下刮治也是牙周炎的一個(gè)必須要做的操作。如果效果仍然不理想,有必要做牙周手術(shù)來盡量緩解牙周的進(jìn)一步萎縮。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
牙齒松動(dòng)疼怎么治療
牙齒松動(dòng)、疼要進(jìn)行全身的抗炎治療,建議口服頭孢類的抗生素,加上甲硝唑類藥物。根尖周圍有急性炎癥時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)牙齒輕度松動(dòng),咬合時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛。牙周炎若未及時(shí)控制,引起牙周組織破壞,包括軟組織、硬組織,出現(xiàn)松動(dòng)的原因是因?yàn)檠啦酃俏?,牙槽骨吸收到一定的程度后,不能夠提供較強(qiáng)的固位力,而炎癥會(huì)導(dǎo)致疼痛發(fā)生。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
牙齒松動(dòng)痛治療方法
牙齒松動(dòng)的治療方法。牙齒松動(dòng)要看松動(dòng)的原因,如果是牙周炎引起的牙齒松動(dòng),通過牙周的基礎(chǔ)治療如潔治術(shù)、刮治術(shù)、牙周翻瓣術(shù)等術(shù)式來消除牙周的炎癥,從而使牙齒穩(wěn)固,如果牙齒仍不穩(wěn)固,可以通過松牙固定的方法來固定牙齒。牙齒松動(dòng)要看松動(dòng)的原因,如果是牙周炎引起的牙齒松動(dòng),通過牙周的基礎(chǔ)治療如潔治術(shù)、刮治術(shù)、牙周翻瓣術(shù)等術(shù)式來消除牙周的炎癥,從而使牙齒穩(wěn)固,如果牙齒仍不穩(wěn)固,可以通過松牙固定的方法來固定牙齒。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牙痛牙齒松動(dòng)怎么辦
牙齒松動(dòng),而且疼痛,要根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥治療,常見有兩種原因:第一種、是牙齒齲壞沒有及時(shí)的治療,細(xì)菌感染引起的牙神經(jīng)的化膿壞死,牙神經(jīng)到達(dá)根尖區(qū),引起根尖區(qū)的牙槽骨吸收,失去了支持的骨頭,也會(huì)出現(xiàn)松動(dòng),而且還會(huì)咬東西疼痛。炎癥聚集在根尖區(qū)引起根尖區(qū)的骨質(zhì)破壞,出現(xiàn)牙齒的松動(dòng),牙齒也不敢咀嚼硬物,所以說也會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食痛或者是自發(fā)性的疼痛。如果是牙周炎造成的牙齒咀嚼的疼痛,而且還有牙齒的松動(dòng),那么這種情況下,如果松動(dòng)非常明顯,那么患牙可能要拔出;
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齒松動(dòng)還痛怎么辦
牙齒松動(dòng)還伴有疼痛建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是大型醫(yī)院的牙體牙髓科或者是牙周病科就診。患者需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行牙潔治術(shù),最大程度保留現(xiàn)有牙齦,如果牙齒松動(dòng)度過大,建議立即拔除。出現(xiàn)牙齒松動(dòng),牙齒疼痛,建議盡快到口腔科就診,常見的原因有以下幾種:臨床上最常見的原因是慢性牙周炎,需要到口腔科進(jìn)行牙周治療,慢性牙周炎是口腔科臨床上常見的疾病,常常會(huì)出現(xiàn)牙齦腫痛,牙齦出血,口臭,需要長期定期到口腔科進(jìn)行超聲波潔牙治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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前列腺肥大合并囊腫是否嚴(yán)重需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于良性病變,但若伴隨尿路梗阻或感染則可能較嚴(yán)重。

前列腺肥大即良性前列腺增生,囊腫多為前列腺腺體導(dǎo)管阻塞形成的潴留性囊腫。早期可能僅表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等排尿不適,此時(shí)通過藥物如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等配合定期復(fù)查即可控制。若囊腫較小且無感染,通常無須特殊處理,但需監(jiān)測囊腫變化。

當(dāng)出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)泌尿系感染或腎功能損害時(shí),提示病情進(jìn)展。合并感染的囊腫可能引發(fā)發(fā)熱、會(huì)陰部疼痛,需使用左氧氟沙星片等抗生素治療。嚴(yán)重尿路梗阻可能需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或囊腫穿刺引流等介入措施。極少數(shù)情況下囊腫可能惡變,需通過病理檢查明確性質(zhì)。

建議患者避免久坐、限制酒精攝入,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)排尿困難加重、血尿或腰背部疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,通過超聲、PSA檢測及尿流率檢查評(píng)估病情進(jìn)展。日??蓢L試溫水坐浴緩解不適,但所有治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩潰瘍性口炎會(huì)引起發(fā)燒嗎吃什么藥

小孩潰瘍性口炎可能會(huì)引起發(fā)燒,若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液、西地碘含片等藥物。潰瘍性口炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、口腔黏膜損傷、營養(yǎng)缺乏等因素引起,表現(xiàn)為口腔黏膜充血、潰瘍、疼痛、發(fā)熱等癥狀。

一、布洛芬混懸液

布洛芬混懸液適用于兒童發(fā)熱及輕至中度疼痛的緩解,其成分為布洛芬,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用。該藥物可用于潰瘍性口炎伴隨的發(fā)熱癥狀,但需注意胃腸道不適等不良反應(yīng),用藥期間避免與其他非甾體抗炎藥同服。

二、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液

對(duì)乙酰氨基酚口服溶液是兒童常用的退熱藥物,通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞實(shí)現(xiàn)退熱效果。對(duì)于潰瘍性口炎引起的發(fā)熱,該藥物可安全使用,但需嚴(yán)格控制劑量,肝功能異?;純荷饔茫幤陂g禁止飲酒或含酒精飲料。

三、開喉劍噴霧劑

開喉劍噴霧劑為中成藥,含八爪金龍、山豆根等成分,具有清熱解毒、消腫止痛功效,可直接噴灑于口腔潰瘍面。該藥能緩解潰瘍性口炎導(dǎo)致的局部疼痛和炎癥,但使用后可能出現(xiàn)輕微麻木感,過敏體質(zhì)患兒需謹(jǐn)慎使用。

四、康復(fù)新液

康復(fù)新液主要成分為美洲大蠊提取物,能促進(jìn)口腔黏膜修復(fù),緩解潰瘍性口炎引起的黏膜損傷。該藥物可口服或含漱使用,用藥后可能出現(xiàn)輕微消化道反應(yīng),使用前需搖勻,避免接觸眼睛等敏感部位。

五、西地碘含片

西地碘含片通過釋放碘分子發(fā)揮殺菌作用,適用于細(xì)菌感染相關(guān)的潰瘍性口炎。該藥可減輕口腔炎癥,但長期使用可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常,對(duì)碘過敏患兒禁用,使用后需用清水漱口以減少刺激。

家長需注意保持患兒口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒,避免進(jìn)食過熱、過酸或辛辣食物。可適量給予溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、蒸蛋,補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或體溫超過39℃,潰瘍面積擴(kuò)大伴隨進(jìn)食困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)等檢查,明確感染類型后調(diào)整治療方案。日常應(yīng)加強(qiáng)兒童營養(yǎng)攝入,保證充足睡眠,避免與他人共用餐具以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
喉嚨上有小肉球

喉嚨上有小肉球可能是咽喉部乳頭狀瘤、會(huì)厭囊腫、扁桃體結(jié)石、咽喉息肉或淋巴濾泡增生等疾病的表現(xiàn)。這些情況通常由病毒感染、慢性炎癥刺激、局部組織增生等因素引起,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診,通過喉鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。

1、咽喉部乳頭狀瘤

咽喉部乳頭狀瘤多由人乳頭瘤病毒感染引起,表現(xiàn)為咽喉黏膜表面單發(fā)或多發(fā)的菜花樣贅生物?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咽喉異物感、聲音嘶啞等癥狀。確診需依靠喉鏡檢查和病理活檢,治療可采用二氧化碳激光切除或低溫等離子消融術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

2、會(huì)厭囊腫

會(huì)厭囊腫是發(fā)生在會(huì)厭黏膜下的黏液潴留性囊腫,多為淡黃色半透明囊性腫物??赡芘c慢性炎癥、先天發(fā)育異常有關(guān),較大囊腫可能引起吞咽困難或窒息風(fēng)險(xiǎn)。喉鏡下可見光滑囊性隆起,治療以支撐喉鏡下囊腫切除術(shù)為主,術(shù)后需禁食辛辣刺激食物。

3、扁桃體結(jié)石

扁桃體隱窩內(nèi)脫落上皮和細(xì)菌積聚可形成黃白色鈣化結(jié)石,常伴有口臭、咽痛癥狀??赏ㄟ^喉鏡或CT檢查發(fā)現(xiàn),較小結(jié)石可用生理鹽水沖洗清除,反復(fù)發(fā)作者可考慮扁桃體切除術(shù)。日常建議保持口腔衛(wèi)生,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。

4、咽喉息肉

咽喉息肉好發(fā)于聲帶或杓會(huì)厭襞,多與用聲過度、胃酸反流刺激有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)音疲勞、聲音嘶啞,喉鏡下可見粉紅色半透明新生物。治療需禁聲休息,配合霧化吸入布地奈德混懸液,較大息肉需行喉顯微手術(shù)切除。

5、淋巴濾泡增生

慢性咽炎導(dǎo)致的淋巴濾泡增生可見咽后壁顆粒狀隆起,伴咽干、咽癢癥狀。與粉塵刺激、胃食管反流等因素相關(guān),治療以消除病因?yàn)橹鳎膳浜香y黃含片緩解癥狀,必要時(shí)采用低溫等離子消融增生濾泡。

發(fā)現(xiàn)喉嚨小肉球應(yīng)避免自行觸碰或擠壓,戒煙酒及辛辣食物,保持口腔清潔。若伴隨呼吸困難、咯血等急癥需立即就醫(yī)。日常建議多飲水,用淡鹽水漱口,避免過度用嗓,反流性咽喉炎患者睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米減少胃酸刺激。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
女生小腹受到重?fù)魰?huì)怎樣

女生小腹受到重?fù)艨赡軐?dǎo)致局部軟組織損傷、內(nèi)臟器官挫傷或破裂,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腹腔內(nèi)出血或休克。具體后果與外力強(qiáng)度、受擊部位及個(gè)體健康狀況有關(guān)。

輕度外力作用時(shí),可能僅表現(xiàn)為皮膚淤青、皮下血腫或肌肉拉傷,伴隨短暫疼痛和壓痛,通常1-2周可自行恢復(fù)。若外力作用于膀胱區(qū)域,可能引發(fā)尿頻、尿急或血尿等膀胱刺激癥狀。外力沖擊子宮或卵巢區(qū)域時(shí),育齡期女性可能出現(xiàn)月經(jīng)異?;蚺怕哑诔鲅?。胃腸區(qū)域受擊則可能誘發(fā)暫時(shí)性腸痙攣,表現(xiàn)為絞痛和腹脹。

當(dāng)外力較強(qiáng)或集中于特定器官時(shí),可能造成實(shí)質(zhì)臟器損傷。肝臟、脾臟等血供豐富的器官受創(chuàng)后,初期可能僅表現(xiàn)為右上腹或左上腹隱痛,但隨著包膜下血腫擴(kuò)大或破裂,會(huì)突發(fā)劇烈腹痛伴面色蒼白、血壓下降??涨慌K器如腸道受擊后,可能出現(xiàn)遲發(fā)性腸穿孔,表現(xiàn)為逐漸加重的腹膜刺激征。盆腔血管破裂可形成腹膜后血腫,疼痛常放射至腰背部。妊娠期女性遭遇腹部重?fù)魰r(shí),還存在胎盤早剝、流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

建議受傷后立即停止活動(dòng)并采取平臥位,用冰袋間歇冷敷患處20分鐘。24小時(shí)內(nèi)避免熱敷、按摩或服用阿司匹林等抗凝藥物。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、頭暈心慌、肛門墜脹感或陰道異常出血,須緊急就醫(yī)排查臟器損傷。日常運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)應(yīng)注意佩戴護(hù)具,避免腹部直接撞擊硬物,月經(jīng)期及排卵期更需加強(qiáng)防護(hù)?;謴?fù)期間可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),但須禁食辛辣刺激食物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲溝炎除了拔甲還有其他方法嗎

甲溝炎可通過藥物治療、物理治療、日常護(hù)理等方式改善,并非必須拔甲。甲溝炎的治療方式主要有局部外用藥物、口服抗生素、激光治療、引流排膿、矯正器具等。

1、局部外用藥物

早期甲溝炎若無化膿,可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏涂抹患處。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏。藥物需覆蓋甲周紅腫區(qū)域,每日重復(fù)進(jìn)行。用藥期間保持患處干燥,避免撕扯甲周皮膚。

2、口服抗生素

若出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散,需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物需足療程使用,不可自行停藥。對(duì)青霉素過敏者可選克拉霉素片。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議飯后服用。

3、激光治療

反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎可采用二氧化碳激光汽化病變組織。激光可精準(zhǔn)清除嵌甲周圍肉芽腫,創(chuàng)傷小于手術(shù)。治療后需定期消毒換藥,2-3周內(nèi)避免沾水。糖尿病患者需控制血糖后再行治療。

4、引流排膿

已形成膿腫者需由醫(yī)生切開引流,排出膿液后填塞凡士林紗布。操作前需局部麻醉,術(shù)后每日用碘伏消毒。嚴(yán)重者可配合超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。切忌自行刺破膿腫,以免感染擴(kuò)散。

5、矯正器具

嵌甲導(dǎo)致的甲溝炎可使用記憶合金矯正器或膠布拉力法,通過持續(xù)牽拉使指甲恢復(fù)正常生長方向。矯正需持續(xù)1-2個(gè)月,期間定期修剪指甲前端。穿寬松鞋襪減少擠壓,剪甲時(shí)保留適當(dāng)長度。

甲溝炎患者日常應(yīng)選擇透氣鞋襪,避免過度修剪指甲兩側(cè)。浸泡患指時(shí)可使用溫水加少量食鹽,每次10-15分鐘。若紅腫持續(xù)加重或出現(xiàn)波動(dòng)感,須及時(shí)就醫(yī)。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,定期檢查甲周皮膚狀態(tài)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腰部上面一點(diǎn)背部疼痛

腰部上面一點(diǎn)背部疼痛可能與肌肉勞損、脊柱退行性變、泌尿系統(tǒng)疾病、內(nèi)臟牽涉痛或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。常見表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛,可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致豎脊肌、背闊肌等軟組織損傷。急性期會(huì)出現(xiàn)局部壓痛和痙攣,慢性勞損可能伴隨僵硬感。建議避免久坐彎腰,使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,配合低頻脈沖電刺激促進(jìn)血液循環(huán)。

2、脊柱退行性變

胸腰椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可能壓迫神經(jīng)根,疼痛可向肋間放射。晨起僵硬和體位改變時(shí)加重是典型特征。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊控制無菌性炎癥,椎旁阻滯注射能快速緩解急性發(fā)作。

3、泌尿系統(tǒng)疾病

腎結(jié)石或腎盂腎炎可引起肋脊角區(qū)域牽涉痛,多伴隨排尿異常和叩擊痛。左氧氟沙星片治療細(xì)菌感染,枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。需保持每日2000毫升飲水量。

4、內(nèi)臟牽涉痛

胰腺炎、膽囊炎等腹腔臟器病變可通過神經(jīng)反射引發(fā)背部束帶樣疼痛。常伴發(fā)熱、惡心等全身癥狀。注射用生長抑素抑制胰腺分泌,熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,需同步進(jìn)行禁食和胃腸減壓。

5、骨質(zhì)疏松

椎體壓縮性骨折多見于絕經(jīng)后女性,疼痛在負(fù)重時(shí)加劇。阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨吸收,骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣沉積,建議配合抗阻力訓(xùn)練和跌倒預(yù)防措施。骨密度檢測可明確診斷。

日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬度適中的床墊,久坐時(shí)使用腰靠支撐。急性疼痛期可局部冷敷48小時(shí)后再熱敷,練習(xí)貓牛式伸展增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等嚴(yán)重病變。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
兒童腋下單側(cè)淋巴結(jié)腫大

兒童腋下單側(cè)淋巴結(jié)腫大可能與局部感染、免疫反應(yīng)、皮膚損傷、淋巴系統(tǒng)疾病或腫瘤等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、局部感染

細(xì)菌或病毒感染是常見誘因,如手臂或胸部皮膚破損后繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,可表現(xiàn)為淋巴結(jié)紅腫、觸痛。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,并配合局部碘伏消毒。家長需觀察孩子是否有發(fā)熱或傷口化膿。

2、免疫反應(yīng)

疫苗接種后或病毒性感冒可能引發(fā)免疫應(yīng)答,導(dǎo)致淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。通常表現(xiàn)為質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好的腫大,可能伴隨低熱??勺襻t(yī)囑使用小兒豉翹清熱顆粒緩解癥狀,必要時(shí)服用布洛芬混懸液退熱。家長應(yīng)記錄孩子近期疫苗接種史。

3、皮膚損傷

蚊蟲叮咬、擦傷等輕微外傷可能導(dǎo)致局部淋巴引流區(qū)腫大。若出現(xiàn)繼發(fā)感染需使用莫匹羅星軟膏外涂,保持創(chuàng)面清潔。家長需檢查孩子腋下及上肢有無隱蔽傷口,避免抓撓。

4、淋巴系統(tǒng)疾病

傳染性單核細(xì)胞增多癥等疾病可引起全身多處淋巴結(jié)腫大,伴隨咽痛、乏力。需通過血常規(guī)和EB病毒抗體檢測確診,醫(yī)生可能開具更昔洛韋分散片抗病毒治療。家長應(yīng)注意孩子有無頸部淋巴結(jié)同步腫大。

5、腫瘤性疾病

淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤雖罕見但需警惕,表現(xiàn)為淋巴結(jié)持續(xù)增大、質(zhì)地堅(jiān)硬。需進(jìn)行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì),確診后可能需長春新堿注射液等化療藥物。家長發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)短期內(nèi)快速增大或無痛性腫大時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

日常護(hù)理中家長應(yīng)避免反復(fù)觸摸孩子腫大的淋巴結(jié),記錄大小變化和伴隨癥狀。保持腋下皮膚清潔干燥,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋羹、西藍(lán)花等。若淋巴結(jié)直徑超過2厘米或持續(xù)腫大3周未消退,須及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和超聲檢查。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)墊高患側(cè)上肢促進(jìn)淋巴回流。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
子宮動(dòng)脈血流偏高要緊嗎

子宮動(dòng)脈血流偏高是否需要重視需結(jié)合具體原因判斷,多數(shù)情況下與妊娠期生理變化有關(guān),少數(shù)可能提示子癇前期等病理狀態(tài)。

妊娠期女性出現(xiàn)子宮動(dòng)脈血流偏高常見于胎盤形成階段,屬于適應(yīng)性血流動(dòng)力學(xué)改變。隨著孕周增加,螺旋動(dòng)脈重塑會(huì)逐漸降低血流阻力,這種現(xiàn)象多出現(xiàn)在孕16-20周,通常不伴隨血壓升高或蛋白尿等異常表現(xiàn)。超聲檢查顯示血流阻力指數(shù)輕度增高時(shí),可通過左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和適度飲水改善循環(huán),定期復(fù)查血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)即可。

當(dāng)子宮動(dòng)脈血流持續(xù)顯著增高合并舒張期切跡時(shí),可能預(yù)示胎盤灌注不足。這種情況若發(fā)生在孕20周后,伴隨持續(xù)性頭痛、視力模糊或下肢水腫,需警惕子癇前期的發(fā)生。病理性血流增高與血管內(nèi)皮功能障礙、炎癥因子釋放等因素相關(guān),可能引發(fā)胎兒生長受限、胎盤早剝等并發(fā)癥。此時(shí)需要密切監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)需住院進(jìn)行硫酸鎂解痙治療或提前終止妊娠。

建議出現(xiàn)子宮動(dòng)脈血流異常時(shí)完善凝血功能、自身抗體等檢測,避免高鹽飲食并保持每日尿量在2000毫升以上。妊娠28周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),若出現(xiàn)腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查子宮血流參數(shù),哺乳期可繼續(xù)服用小劑量阿司匹林腸溶片改善微循環(huán),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩腦膜炎的癥狀怎么治療

小孩腦膜炎可通過抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、糖皮質(zhì)激素治療、對(duì)癥支持治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。小孩腦膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生蟲感染、結(jié)核感染等原因引起。

1、抗感染治療

細(xì)菌性腦膜炎常用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉、注射用氨芐西林鈉等抗生素。病毒性腦膜炎可選用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。真菌感染需使用兩性霉素B注射液,結(jié)核性腦膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

2、降低顱內(nèi)壓

顱內(nèi)壓增高時(shí)需使用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注,必要時(shí)可聯(lián)合呋塞米注射液。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,防止脫水過度。對(duì)嚴(yán)重腦水腫患兒可能需進(jìn)行腦室引流術(shù),家長需配合醫(yī)護(hù)人員做好術(shù)后護(hù)理。

3、糖皮質(zhì)激素治療

地塞米松磷酸鈉注射液可用于抑制炎癥反應(yīng),減輕腦膜刺激癥狀。使用期間需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn),家長需觀察患兒有無黑便、嘔血等情況。激素應(yīng)逐漸減量停用,避免突然停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。

4、對(duì)癥支持治療

高熱患兒可使用布洛芬混懸液退熱,抽搐發(fā)作時(shí)需靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。對(duì)意識(shí)障礙患兒需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,必要時(shí)通過鼻飼管喂食。家長需保持患兒呼吸道通暢,定期翻身預(yù)防壓瘡。

5、預(yù)防并發(fā)癥

腦膜炎可能遺留聽力障礙、智力發(fā)育遲緩等后遺癥。急性期后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括高壓氧治療、肢體功能鍛煉等。家長需定期帶患兒復(fù)查腦電圖、頭顱CT等檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。

腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光刺激?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋羹、瘦肉粥等。注意觀察患兒精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可擅自停藥。日常加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),按時(shí)接種流腦疫苗等預(yù)防性疫苗。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
戒奶第二天脹痛的厲害怎么辦

戒奶第二天脹痛厲害可通過冷敷、手動(dòng)排乳、穿戴合適內(nèi)衣、調(diào)整飲食、藥物緩解等方式改善。戒奶期脹痛通常由乳汁淤積、乳腺管堵塞、乳腺炎癥等因素引起。

1、冷敷

使用冷藏后的毛巾或?qū)S美浞髩|敷于乳房,每次10-15分鐘,每日重復(fù)多次。低溫能收縮血管減輕腫脹,但需避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷。冷敷后配合輕柔打圈按摩效果更佳,注意力度以不加重疼痛為宜。

2、手動(dòng)排乳

洗凈雙手后拇指與食指呈C形按壓乳暈外圍,向胸壁方向輕壓再對(duì)擠,排出少量乳汁至脹感減輕即可。切忌完全排空刺激泌乳,每次操作前可熱敷5分鐘軟化乳腺管。若出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需立即停止。

3、穿戴合適內(nèi)衣

選擇無鋼圈全棉哺乳內(nèi)衣提供適度承托,避免過緊壓迫乳腺。夜間可穿運(yùn)動(dòng)型內(nèi)衣減少側(cè)睡擠壓,材質(zhì)需透氣吸汗。乳房明顯腫脹時(shí)可暫時(shí)移除內(nèi)衣,用柔軟棉布包裹保護(hù)。

4、調(diào)整飲食

減少湯水及高蛋白攝入,暫停鯽魚湯、豬蹄等催乳食物。增加維生素B6含量高的香蕉、燕麥,用炒麥芽代茶飲抑制泌乳。忌口辛辣刺激食物,每日飲水量控制在1500毫升左右。

5、藥物緩解

疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,或口服戊酸雌二醇片抑制泌乳。出現(xiàn)硬塊發(fā)熱需警惕乳腺炎,可能需頭孢克肟分散片等抗生素。中藥可用芒硝外敷或炒麥芽煎服,禁用雌激素類回奶針。

戒奶期間需循序漸進(jìn)減少哺乳次數(shù),突然斷奶易加重脹痛。每日記錄乳房硬度與體溫,出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮膚發(fā)紅或膿性溢液應(yīng)立即就醫(yī)??蛇m當(dāng)散步促進(jìn)循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。保持心情舒暢,脹痛通常3-5天逐漸緩解,完全回奶需2-3周。期間避免擠壓碰撞乳房,沐浴水溫不宜過高,睡眠時(shí)采用平臥或健側(cè)臥位。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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