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拇外翻關(guān)節(jié)疼是怎么回事

來源:博禾知道

2022-05-29 22:24 21人閱讀

問題描述:拇外翻關(guān)節(jié)疼是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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是否需要治療拇外翻
拇外翻事實(shí)上是足部拇趾過分向外傾斜所致,假如向外傾斜超過正常范疇,就是拇外翻。正常拇指的外翻視角是0°,也就是直型的拇趾,大概存在輕度外翻,約0°至15°。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何矯正拇外翻
如果是輕度的拇外翻,可通過非手術(shù)療法進(jìn)行矯正,比如穿寬頭平跟鞋,使用專用的矯正支具進(jìn)行矯正,避免患處受到過度的擠壓,也可對患處進(jìn)行按摩、針灸等理療,在逐漸緩解以后,要進(jìn)行拇指肌肉的功能鍛煉,增強(qiáng)肌力。如果拇外翻比較嚴(yán)重,引起了功能障礙,使用以上療法治療效果不佳,應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療,在術(shù)后,大多數(shù)患者預(yù)后較好。
李皓圳 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
拇外翻能治愈嗎?
其實(shí)我相信這個(gè)也是大家所關(guān)心的一個(gè)問題,那我們根據(jù)拇外翻的一個(gè)不同的一個(gè)嚴(yán)重程度,我們采用不同的。治療方法,拇外翻是可以治愈的,我們對一些兒童及青少年繼發(fā)于扁平足的一個(gè)拇外翻,我們可以通過定制生物力學(xué)矯正鞋墊來調(diào)整她下肢負(fù)重力腱,然后防止這個(gè)拇外翻畸形的加重甚至達(dá)到矯正的目的。還我們還可以多做一些逐步的運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)足底這個(gè)肌肉力量。緩解拇外翻的進(jìn)一步的惡化,每日還可以用這個(gè)手指把拇指往內(nèi)掰動(dòng),這樣可以有效地防止拇外翻的加劇,也可以借助一些矯形支具,長期戴帶這樣的矯形支具,對拇外翻有一定的治療作用。當(dāng)這些方法沒效,或者說它卻確實(shí)很嚴(yán)重的情況下,我們可以采取手術(shù)治療,手術(shù)治療是一個(gè)最有效的一個(gè)治療方案。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
拇外翻手術(shù)能走多久?
拇外翻手術(shù)以后是能夠適當(dāng)走路的,但是老是走路是不提議的,由于走路過量簡單導(dǎo)致外翻的地位接受的壓力過大,因而就會(huì)導(dǎo)致骨頭的畸形。
李林松 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
腳拇外翻關(guān)節(jié)疼痛吃什么藥
腳大拇指外翻的這種情況下,那么是存在一定程度的關(guān)節(jié)疼痛,腫脹的這種臨床的癥狀的,那么是可以吃一些布洛芬雙氯芬酸鈉等相關(guān)的藥物來緩解癥狀的。也是可以通過穿戴矯正器來進(jìn)行矯正的,如果保守治療不能夠緩解的話,是可以考慮通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療的。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
拇外翻做完手術(shù)后骨頭還會(huì)再鼓起來嗎
如果手術(shù)成功且又做好術(shù)后注意事項(xiàng)的話,一般是不會(huì)出現(xiàn)這種情況的引起拇外翻的原因一般有內(nèi)因和外因內(nèi)部因素主要是與遺傳的因素有關(guān)而外部因素則主要與穿過窄小的鞋或者是炎癥、創(chuàng)傷等因素引起的拇外翻進(jìn)行手術(shù)之后要注意以下幾點(diǎn):1.手術(shù)后要謹(jǐn)遵醫(yī)生的囑托,要按時(shí)吃藥,做好保養(yǎng)工作2.手術(shù)后要用抗生素,大概是3-5天3.手術(shù)后2周左右就可以增加活動(dòng),1個(gè)月左右就可以正常活動(dòng)了,在3-5個(gè)月內(nèi)要穿舒適的平底鞋4.飲食方面要營養(yǎng)均衡、保證鈣的攝入
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
腳趾拇外翻怎么治療,穿針織鞋腳不疼穿皮鞋腳就疼
拇指外翻穿鞋腳出現(xiàn)疼痛的情況,首先可以考慮避免穿腳掌過窄的鞋子,比如高跟鞋穿一些比較窄的運(yùn)動(dòng)鞋或者是皮鞋穿這樣的鞋子就會(huì)引起疼痛明顯的癥狀加重,可以穿一些腳掌比較寬的鞋子改善癥狀,可以穿軟底的鞋子,如果反復(fù)疼痛可以手術(shù)治療手術(shù)的目的就是解除疼痛,糾正畸形,并且可能恢復(fù)足的正常功能
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何診斷拇外翻滑膜炎?
大拇指的拇囊炎都是由于外反而導(dǎo)致的拇指內(nèi)側(cè)受到擠壓摩擦而出現(xiàn)的無菌性炎癥。根據(jù)病史癥狀體征和拇指的外觀及X線片檢查即可確診。一般需要手術(shù)治療或保守治療,可穿寬松的鞋子,口服消炎鎮(zhèn)痛舒筋活血的藥物,或局部封閉注射治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
拇外翻的原因是什么
拇外翻考慮是由于不良的行為習(xí)慣引發(fā)的畸形,腳部畸形以及疾病誘發(fā)的并發(fā)癥。拇外翻與遺傳因素有關(guān),如果父母存在拇外翻問題,那遺傳給后代的概率就很高。女性穿高跟鞋,一些不正確的走路姿勢、長時(shí)間站立等行為都會(huì)對腳尖施加負(fù)荷,也會(huì)出現(xiàn)這些機(jī)械性的拇外翻癥狀。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
孩子患有拇外翻,剛出生時(shí)沒有
拇外翻是一種常見的足部畸形,通常在兒童時(shí)期發(fā)生。雖然大多數(shù)情況下,孩子的拇指會(huì)在成長過程中自然矯正,但有些孩子可能會(huì)出現(xiàn)拇外翻的癥狀。一般來說,拇外翻的表現(xiàn)為大腳趾向外傾斜,并且與第二、第三腳趾之間形成一個(gè)明顯的角度。這種現(xiàn)象可能會(huì)影響孩子的行走和運(yùn)動(dòng)能力,并可能導(dǎo)致疼痛或不適感。對于新生兒來說,如
冬季女孩愛穿靴子 冬季愛穿靴子要小心拇外翻
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青少年拇外翻怎么矯正 青少年拇外翻的6個(gè)矯正方法詳述
青少年拇外翻可通過穿戴矯形器、足部肌肉鍛煉、選擇合適鞋具、物理治療、藥物緩解疼痛、手術(shù)治療等方式矯正。拇外翻通常由遺傳因...
如何治療拇外翻效果好?拇指外翻患者可以赤腳鍛煉嗎?
事實(shí)上,日常生活中有很多拇指外翻的病人,他們很痛苦。不僅第二個(gè)腳指已經(jīng)長在第一個(gè)腳指上了。而且由于第一個(gè)腳指被壓迫,部分腳指已經(jīng)變形。骨骼肌隱痛將繼續(xù)發(fā)生。拇指外翻嚴(yán)重的患者甚至很難走路。也不能做重力氣活。拇外翻的不同環(huán)節(jié)實(shí)際上有不同的疾病。如何治療拇外翻的許多治療方法?流程/方式:1.對于輕度拇指外翻
拇外翻應(yīng)該怎么治療好
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為什么會(huì)出現(xiàn)拇外翻?
拇外翻是骨科中常見的情況,多與穿鞋不合適或遺傳因素有關(guān)。臨床上,拇外翻又稱拇指滑液囊腫,是比較復(fù)雜的畸形狀況,拇指在第一跖指關(guān)節(jié)向外偏移。在臨床上,拇外翻的治療難度較大,多見于中老年婦女群體。為什么大拇外翻大拇外翻與兩個(gè)因素密切相關(guān),分別是穿鞋不合適和遺傳因素。通常,穿鞋的人的拇外翻發(fā)病率遠(yuǎn)高于不穿
如何區(qū)分是否有拇外翻?拇外翻的獨(dú)立訓(xùn)練方法是什么?
有很多人看到自己的拇趾外翻畸形,穿鞋不舒服,怎么看和別人的腳不一樣。有些人說他們患有拇外翻,所以他們想知道如何區(qū)分他們是否有拇外翻?拇外翻的獨(dú)立訓(xùn)練方法是什么?讓我們一起知道,期待幫助。目前拇外翻的治療方法有:保守治療和手術(shù)治療保守治療:對于18歲以下的拇外翻患者,可選擇拇外翻矯正鞋進(jìn)行矯正和治療手術(shù)
拇外翻應(yīng)如何治療
大拇指外翻是第一跖趾關(guān)節(jié)大拇指向外側(cè)偏移的骨骼畸形,多為遺傳性、風(fēng)濕性疾病和穿鞋不當(dāng)引起的,大拇指疼痛和外翻,中老年女性大拇指外翻的發(fā)病率高。建議大拇外翻患者及時(shí)到醫(yī)院就診,可以到醫(yī)院骨科或腳踝外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)大拇外翻的畸形程度和疼痛表現(xiàn)確定治療方案,同時(shí)要注意避免過度運(yùn)動(dòng),穿上寬松適宜的鞋子。
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朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腎穿刺怎么做疼嗎
腎穿刺通常會(huì)在局麻下進(jìn)行,因此疼痛感較輕,患者可能僅感到針刺時(shí)的短暫不適。為了減輕不適,醫(yī)師會(huì)采取嚴(yán)格的麻醉和操作措施,患者也可通過放松心態(tài)緩解緊張感。 1. 腎穿刺的過程與疼痛感 腎穿刺是通過一根細(xì)長的穿刺針在超聲或CT的引導(dǎo)下,從皮膚進(jìn)入腎臟獲取組織樣本的過程。通常在局部麻醉下進(jìn)行,麻醉的作用能有效減輕大部分疼痛。不過,患者在麻醉推注時(shí)可能感到短暫的刺痛和灼熱。在穿刺過程中,由于針頭進(jìn)入身體深層,極少數(shù)患者會(huì)有輕微的酸脹或鈍痛感,但這種不適通常可以耐受。手術(shù)全程會(huì)被嚴(yán)密監(jiān)護(hù),因此無需過于擔(dān)心。 2. 術(shù)后可能的輕微不適與緩解方法 腎穿刺后,一些人可能會(huì)有穿刺部位輕微脹痛,或出現(xiàn)少量血尿。這是正常現(xiàn)象,通常在1-2天內(nèi)緩解。建議術(shù)后臥床休息24小時(shí),避免劇烈活動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用止痛藥物或消炎藥以緩解不適。例如,布洛芬等常見止痛藥可有效對抗術(shù)后的輕微疼痛癥狀。同時(shí),多喝水可幫助排尿順暢,有助于緩解少量血尿。 3. 如何減輕心理壓力與疼痛體驗(yàn) 很多患者在腎穿刺前會(huì)因?qū)ξ粗氖中g(shù)感到緊張,這可能使疼痛體驗(yàn)更加明顯。術(shù)前可以嘗試進(jìn)行深呼吸練習(xí),放松肌肉;聽從醫(yī)生的術(shù)前指導(dǎo)會(huì)讓整個(gè)過程更加順利。醫(yī)師一般會(huì)與患者充分溝通穿刺的細(xì)節(jié),這是緩解心理壓力的重要部分。家屬的陪伴和支持也可以有效緩解患者的不安情緒。 為了盡量避免不適和并發(fā)癥,建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行腎穿刺,如果術(shù)后有明顯疼痛或長時(shí)間血尿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)確保安全。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
手痛風(fēng)腫了怎么辦
手痛風(fēng)腫了時(shí),首先應(yīng)該盡快就醫(yī),明確病情并獲得專業(yè)指導(dǎo),同時(shí)控制疼痛和炎癥。常見的應(yīng)對方法包括藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整和飲食管理。 1、明確病因 手部痛風(fēng)腫脹通常是由尿酸晶體沉積于關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng)。尿酸水平過高是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的主要原因,可能與遺傳、飲食高嘌呤食物如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、酒精以及代謝問題相關(guān)。勞累、關(guān)節(jié)壓力過大或身體脫水也是誘發(fā)因素。要確診并排除其他可能的病因,例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或外傷,必須由醫(yī)生進(jìn)行尿酸檢測、關(guān)節(jié)液檢查或影像檢查如X線或核磁。 2、藥物治療 藥物是治療痛風(fēng)和緩解癥狀的重要工具,醫(yī)生可能會(huì)推薦以下幾類藥物: 非甾體抗炎藥物NSAIDs:如布洛芬或萘普生,用于快速緩解炎癥和疼痛。 秋水仙堿:適用于急性發(fā)作階段,可抑制炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用以避免副作用。 別嘌呤醇或非布司他:用于長期控制尿酸水平,減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整 避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、啤酒和含糖飲料,選擇低脂奶制品、蛋類以及新鮮蔬果,例如櫻桃和富含維生素C的水果有助于降低尿酸水平。每天飲用足夠的水2-3升,可促進(jìn)尿酸排泄,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)代謝功能并控制體重也有益于痛風(fēng)的管理。 4、物理護(hù)理與輔助治療 在家可先通過冰敷來緩解手部的腫脹和疼痛冰敷20分鐘,間隔30分鐘,同時(shí)盡量限制患部活動(dòng),保持休息。對于反復(fù)發(fā)作或腫脹嚴(yán)重的情況,可輔助溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)和幫助尿酸溶解,但需在醫(yī)生建議下進(jìn)行。 手痛風(fēng)腫脹應(yīng)積極處理,避免反復(fù)發(fā)作造成關(guān)節(jié)損傷。盡早就醫(yī)確診,配合藥物治療與生活管理,可有效緩解癥狀并預(yù)防復(fù)發(fā)。如果痛風(fēng)頻繁發(fā)作或癥狀持續(xù)惡化,需進(jìn)一步檢視治療方案并進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
喉嚨息肉手術(shù)要全麻嗎
喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻主要取決于息肉的大小、位置以及手術(shù)方式等因素。一般情況下,小息肉可在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù),大型或復(fù)雜的息肉則可能需要全身麻醉,以確保患者的安全和手術(shù)操作的順利。具體麻醉方式需要由醫(yī)生結(jié)合個(gè)人情況評估后決定。 1、局部麻醉的適用情況: 對于小而表淺的喉嚨息肉,特別是生長在聲帶邊緣或相對容易接觸的位置,可以選擇局部麻醉。局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)后恢復(fù)較快,患者僅需要短時(shí)間的觀察即可回家。但這種方式僅適用于息肉較小、病變局限且患者能配合手術(shù)的情況。 2、全身麻醉的適用情況: 全身麻醉通常適用于大型息肉、復(fù)雜位置例如靠近氣道或喉部深處的息肉手術(shù)。全麻能夠讓患者完全放松,并避免因咳嗽、緊張等反射動(dòng)作妨礙手術(shù)操作。對于對局部麻醉過敏或?qū)κ中g(shù)極度緊張的患者,全麻也是一個(gè)更為舒適的選擇。 3、術(shù)后注意事項(xiàng): 無論選擇哪種麻醉方式,術(shù)后護(hù)理都是恢復(fù)的關(guān)鍵。術(shù)后需避免大聲說話,減少喉部刺激,并定期復(fù)查以防息肉復(fù)發(fā)。飲食方面需要注意選擇溫和、不刺激喉部的食物,如流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)異常癥狀如術(shù)后聲音嘶啞加重、持續(xù)咽痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。 喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻因人而異,建議患者在術(shù)前詳細(xì)咨詢耳鼻喉科結(jié)合自身實(shí)際情況選擇適合的麻醉方式和治療方案。無論局麻還是全麻,術(shù)后定期隨訪和良好的喉部護(hù)理至關(guān)重要。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢專門治失眠的醫(yī)院
武漢專門治療失眠比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在睡眠障礙診療領(lǐng)域各具優(yōu)勢,其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)有獨(dú)立睡眠障礙門診,配備標(biāo)準(zhǔn)睡眠監(jiān)測室,開展認(rèn)知行為療法等非藥物干預(yù);同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專科引進(jìn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可精準(zhǔn)分析睡眠結(jié)構(gòu)異常;協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心整合神經(jīng)內(nèi)科、心理科等多學(xué)科資源,制定個(gè)性化治療方案。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省睡眠醫(yī)學(xué)研究的核心機(jī)構(gòu),其睡眠障礙診療專科成立于2008年,每年接診失眠患者超萬人次。該中心擁有4間標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測室,配備美國飛利浦Alice 6多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),可同時(shí)記錄腦電、眼動(dòng)、肌電等16項(xiàng)生理指標(biāo)。針對慢性失眠患者,除藥物治療外,重點(diǎn)開展失眠認(rèn)知行為治療(CBT-I),通過睡眠限制、刺激控制等技術(shù)改善睡眠效率。特色服務(wù)包括VR放松訓(xùn)練系統(tǒng)和生物反饋治療儀,2021年獲批湖北省睡眠醫(yī)學(xué)臨床研究中心。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專科年門診量逾8000例,配備德國SOMNOmedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng)及便攜式居家監(jiān)測設(shè)備。科室建立失眠分級診療體系,對急性失眠采用短程藥物干預(yù)聯(lián)合睡眠衛(wèi)生教育,對病程超過3個(gè)月的慢性患者實(shí)施多模態(tài)治療方案,包括經(jīng)顱磁刺激(rTMS)和光照療法。2022年引進(jìn)睡眠呼吸事件自動(dòng)分析系統(tǒng),可精準(zhǔn)識(shí)別共病睡眠呼吸暫停的復(fù)雜病例。科室參與制定《中國成人失眠診斷與治療指南》,開展褪黑素受體基因檢測指導(dǎo)個(gè)性化用藥。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心?協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心實(shí)行多學(xué)科協(xié)作模式,整合神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、呼吸科等專業(yè)力量,擁有10間標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測病房。中心配置日本光電視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng),可同步記錄患者睡眠期間體動(dòng)情況。針對頑固性失眠,開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合低頻電刺激治療,2023年臨床數(shù)據(jù)顯示治療有效率提升至82%。特色項(xiàng)目包括睡眠節(jié)律調(diào)整方案,利用光照治療儀調(diào)節(jié)褪黑素分泌周期,尤其適合輪班工作者和跨時(shí)區(qū)旅行者。中心定期舉辦睡眠健康教育講座,建立患者隨訪管理系統(tǒng)。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心湖北分中心,該院睡眠障礙科設(shè)置獨(dú)立病區(qū),開放床位45張。采用藥物治療聯(lián)合森田療法的綜合干預(yù)模式,針對焦慮性失眠開發(fā)音樂放松治療系統(tǒng)。科室配備體動(dòng)記錄儀客觀評估睡眠-覺醒周期,建立失眠嚴(yán)重程度指數(shù)(ISI)量化評估體系。2022年建立湖北首個(gè)失眠認(rèn)知矯正虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練室,通過VR場景模擬幫助患者糾正錯(cuò)誤睡眠認(rèn)知。?湖北省中醫(yī)院神志病科?該科室充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,將失眠分為肝郁化火、心脾兩虛等6種證型,開發(fā)安神方、歸脾合劑等院內(nèi)制劑。結(jié)合耳穴壓豆、子午流注針灸等傳統(tǒng)療法,建立"中藥+針灸+五行音樂"三位一體治療方案。2019年引進(jìn)睡眠腦電超慢漲落分析儀,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)證型與腦功能狀態(tài)的客觀化評估。科室參與國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃"中醫(yī)藥防治失眠臨床研究",開展酸棗仁湯改善睡眠質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)研究。?武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?該科睡眠障礙診療單元配備飛利浦偉康A(chǔ)lice NightOne居家睡眠監(jiān)測設(shè)備,推行"醫(yī)院-家庭"聯(lián)動(dòng)的睡眠管理模式。創(chuàng)新開展間歇性θ脈沖刺激(iTBS)技術(shù),通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。針對更年期失眠開發(fā)植物神經(jīng)功能檢測套餐,結(jié)合心率變異性分析制定個(gè)體化治療方案。科室建立失眠患者數(shù)字檔案庫,實(shí)現(xiàn)治療效果動(dòng)態(tài)追蹤。?武漢市中心醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心?該中心引進(jìn)澳大利亞Compumedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測系統(tǒng),配備專業(yè)睡眠技師團(tuán)隊(duì)。開展失眠共病篩查項(xiàng)目,通過多維度評估排除焦慮抑郁、甲狀腺功能異常等潛在誘因。特色技術(shù)包括微電流刺激療法(CES)和低頻脈沖穴位治療,2023年開展失眠數(shù)字化認(rèn)知行為治療項(xiàng)目,患者通過手機(jī)APP即可完成6周標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)課程。中心與武漢大學(xué)合作建立睡眠生物標(biāo)志物聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,探索失眠的客觀診斷指標(biāo)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病怎么治療
原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病的治療以控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展和改善生活質(zhì)量為核心,主要包括藥物治療、器械植入以及嚴(yán)重情況時(shí)的手術(shù)干預(yù),并需配合生活方式調(diào)整。 1、藥物治療 藥物是治療原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病的基礎(chǔ)手段,用于改善心功能、減輕心臟負(fù)擔(dān)和預(yù)防并發(fā)癥。 β受體阻滯劑:例如比索洛爾、卡維地洛,能夠降低心率、改善心臟泵血功能,適用于心衰癥狀較明顯的患者。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI:如依那普利,可降低血壓,減輕心臟后負(fù)荷,從而延緩病情進(jìn)展。 利尿劑:如呋塞米,用于控制水腫和緩解呼吸困難癥狀,但需注意長期使用可能引發(fā)電解質(zhì)失衡。 選擇和調(diào)整藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不能擅自更改劑量或停藥。 2、器械輔助治療 藥物效果欠佳時(shí),可考慮先進(jìn)的心臟器械以改善心臟功能。 心臟再同步化治療CRT:通過植入起搏裝置同步心室收縮,提高心泵效率。 植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器ICD:功能在于防止致命性心律失常,對高風(fēng)險(xiǎn)患者尤為重要。 左心室輔助裝置LVAD:適用于嚴(yán)重心力衰竭患者,為心臟移植等待期提供支持。 3、手術(shù)治療和心臟移植 對于終末期患者,藥物和器械未能顯著改善病情時(shí),心臟移植可能是唯一選擇。 手術(shù)需匹配供體,目前等待時(shí)間較長,移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。 4、生活方式調(diào)整與輔助治療 健康的生活方式有助于延緩病情進(jìn)展,包括低鹽飲食、戒煙戒酒和控制體重。適度運(yùn)動(dòng)可提高心臟耐受力,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。心理支持也很重要,患者及家屬需正視疾病,保持積極心態(tài)并定期復(fù)診。 有效的治療需要多學(xué)科合作,患者應(yīng)密切配合醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化治療方案的管理。早期干預(yù)和科學(xué)的長期維護(hù)是改善預(yù)后、提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在,對于癥狀明顯或進(jìn)展迅速的患者,務(wù)必盡早就醫(yī)評估和接受針對性治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶400多
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT400以上,通常提示可能存在肝臟或膽管疾病,需要盡快就醫(yī)做進(jìn)一步檢查確認(rèn)原因。常見原因包括肝臟炎癥、膽道阻塞、藥物影響以及慢性疾病等,可通過綜合治療方式控制,包括藥物、飲食調(diào)整和生活方式改變。 1、肝臟疾病 GGT是反映肝臟功能的關(guān)鍵指標(biāo),當(dāng)數(shù)值上升時(shí),可能提示肝臟有損傷,例如脂肪肝、酒精性肝炎或者病毒性肝炎。慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,釋放更多的酶進(jìn)入血液。應(yīng)通過肝功能全套檢查、超聲或CT確認(rèn)病變類型。如果確診脂肪肝,可通過戒酒、減重和運(yùn)動(dòng)改善;病毒性肝炎則需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋或替諾福韋。若為酒精性肝炎,徹底戒酒是關(guān)鍵。 2、膽道阻塞或膽汁淤積 膽道疾病,例如膽結(jié)石、膽管狹窄會(huì)導(dǎo)致膽汁流出受阻,誘發(fā)膽汁淤積,刺激膽管上皮細(xì)胞釋放GGT。患者可能伴隨右上腹疼痛或黃疸。建議進(jìn)一步行腹部超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行MRCP磁共振膽胰管成像。如為膽結(jié)石,可考慮手術(shù)或微創(chuàng)取出;若為腫瘤或膽管狹窄,可能需要ERCP內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)進(jìn)行干預(yù)。 3、藥物或毒物影響 長期或較高劑量服用某些藥物如對乙酰氨基酚、抗真菌藥物等會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致GGT升高。化學(xué)毒物如酒精、溶劑等也可能損害肝細(xì)胞功能。這種情況下,需要及時(shí)停用相關(guān)藥物,在醫(yī)師指導(dǎo)下更換治療方案、保肝治療可使用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂等藥物。遠(yuǎn)離毒性物質(zhì)攝入尤為重要。 4、慢性代謝性疾病 糖尿病、肥胖和高血脂等慢性代謝性疾病,也會(huì)通過慢性炎癥導(dǎo)致GGT升高。控制代謝性疾病需要綜合管理,包括制定健康飲食方案減少高脂肪、高糖攝入,多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、蔬菜;同時(shí)應(yīng)定期運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉,如快走或騎自行車。必要時(shí)通過服用降糖藥物如二甲雙胍、他汀類藥物來控制血脂。 5、其他疾病或生理因素 特發(fā)性GGT升高、妊娠或老年退行性病變也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。這種情況下需結(jié)合個(gè)人體檢和其他肝功能指標(biāo)進(jìn)一步評估,避免盲目擔(dān)憂。 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高至400以上提示肝臟或相關(guān)系統(tǒng)可能有明顯異常,需及時(shí)到醫(yī)院檢查原因并采取針對性治療。日常生活中,規(guī)律作息、健康飲食、避免酒精攝入可以幫助有效保護(hù)肝臟功能。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)聲抽動(dòng)怎么回事
發(fā)聲抽動(dòng)一般與遺傳、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常及心理因素密切相關(guān)。根本原因可能包括多巴胺失衡、腦部功能異常或環(huán)境刺激。對于發(fā)聲抽動(dòng),應(yīng)考慮綜合治療,包括藥物、行為調(diào)控和心理調(diào)節(jié)。 1、遺傳因素 發(fā)聲抽動(dòng)可能具有明顯的遺傳傾向。如果家族中有類似病史,患病的概率會(huì)顯著增加。多項(xiàng)研究表明,發(fā)聲抽動(dòng)與特定基因的調(diào)控有關(guān),這些基因可能會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺和血清素的功能。雖然遺傳不能改變,但早期干預(yù)可以緩解癥狀。 2、外部刺激與環(huán)境因素 外部環(huán)境刺激,如長時(shí)間壓力、生活規(guī)律紊亂等,可能誘發(fā)或加重發(fā)聲抽動(dòng)。環(huán)境中的毒物比如重金屬的長期暴露也可能增加抽動(dòng)癥狀的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。營造低壓力的生活環(huán)境、保持作息規(guī)律是關(guān)鍵。 3、神經(jīng)系統(tǒng)異常或病理機(jī)制 大腦中的基底神經(jīng)節(jié)和前額葉皮質(zhì)功能異常,可能是發(fā)聲抽動(dòng)的直接病理機(jī)制。這通常表現(xiàn)為神經(jīng)通路中多巴胺調(diào)控的異常活動(dòng),導(dǎo)致不自主的聲音產(chǎn)生。針對這一原因,藥物治療通常是必要的,例如常用甲硫噠嗪、利培酮和氟哌啶醇。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情調(diào)整劑量。 4、心理壓力和情緒影響 長期情緒壓抑、焦慮或抑郁也可能導(dǎo)致發(fā)聲抽動(dòng),甚至加重已有癥狀。心理治療方法,如認(rèn)知行為療法CBT或家庭治療,可以幫助患者釋放心理壓力,改善癥狀。 5、行為控制與康復(fù)訓(xùn)練 某些輕中度抽動(dòng)患者可以通過行為調(diào)控訓(xùn)練來緩解癥狀。例如,接受替代性行為治療HRT,用適當(dāng)行為替代抽動(dòng)動(dòng)作,長期堅(jiān)持可能有效果。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如瑜伽和太極能幫助穩(wěn)定情緒和減緩癥狀。 如果發(fā)聲抽動(dòng)持續(xù)存在并影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)評估,以便確診病因并接受個(gè)性化治療。調(diào)整生活方式、多方位治療可有效改善癥狀,建議盡早行動(dòng)以提升質(zhì)量生活質(zhì)量。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
肉芽腫性乳腺炎發(fā)燒嗎
肉芽腫性乳腺炎可能引起發(fā)燒,尤其是在炎癥較嚴(yán)重或伴隨感染的情況下,這是身體對感染或炎癥的一種全身性反應(yīng)。針對這一癥狀,關(guān)鍵在于明確病因并采取針對性的治療,例如抗感染藥物、對癥消炎治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 1、為什么肉芽腫性乳腺炎會(huì)發(fā)燒? 肉芽腫性乳腺炎是一種少見的乳腺慢性炎癥性疾病,可能與免疫系統(tǒng)異常、自身免疫反應(yīng)、感染等有關(guān)。發(fā)燒通常是由于炎癥反應(yīng)引發(fā)的免疫機(jī)制啟動(dòng),或者由于病灶部位繼發(fā)細(xì)菌感染所致。當(dāng)炎癥加重或身體的感染控制能力下降時(shí),體溫會(huì)升高,表現(xiàn)為發(fā)熱。 2、如何判斷發(fā)燒與肉芽腫性乳腺炎的關(guān)系? 溫度監(jiān)測:持續(xù)性低熱或高熱可能提示感染的存在,應(yīng)及時(shí)記錄每日體溫。 伴隨癥狀:如果發(fā)燒伴隨乳房局部紅腫、脹痛、觸痛或流膿,應(yīng)高度懷疑病變加重或感染加劇。 實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查可顯示白細(xì)胞增多、C反應(yīng)蛋白CRP升高等炎癥標(biāo)志,幫助明確發(fā)熱原因。 3、治療發(fā)燒的具體措施 藥物治療:針對繼發(fā)感染,通常使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類藥物或克林霉素。具體需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇藥物,療程一般為7-14天。針對炎癥較嚴(yán)重的情況,還可能需要使用激素類藥物如潑尼松,以抑制過度的免疫反應(yīng),但需謹(jǐn)慎使用,避免副作用。 對癥處理:對于明顯的高熱,可使用解熱藥物如對乙酰氨基酚或布洛芬緩解發(fā)熱,同時(shí)多補(bǔ)充水分,避免脫水。 手術(shù)干預(yù):如果病灶形成嚴(yán)重膿腫或組織壞死可能需要通過導(dǎo)管引流,或者進(jìn)行局部手術(shù)清創(chuàng)來控制感染和減輕癥狀。 4、日常管理與飲食建議 健康飲食:多食用富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,例如橙子、草莓、菠菜,有助于增強(qiáng)免疫力。 休息與調(diào)養(yǎng):保持充足的睡眠,避免勞累,減少免疫負(fù)擔(dān)。 遠(yuǎn)離誘因:戒煙限酒,避免乳腺反復(fù)刺激,防止病情復(fù)發(fā)或加重。 出現(xiàn)肉芽腫性乳腺炎伴隨發(fā)燒時(shí),應(yīng)警惕潛在的炎癥和感染問題。及時(shí)就醫(yī)、明確診斷,并采取個(gè)性化治療是控制病情的關(guān)鍵。對正在恢復(fù)的患者,建議遵從醫(yī)生的治療方案,定期復(fù)查,注意預(yù)膳,保持良好的生活習(xí)慣,進(jìn)一步預(yù)防復(fù)發(fā)可能帶來的長期健康影響。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肝功能檢查包括哪些
肝功能檢查包括了一系列實(shí)驗(yàn)室檢測項(xiàng)目,用于評估肝臟的代謝、合成和解毒功能,常見的檢測指標(biāo)涵蓋酶類、膽紅素、蛋白質(zhì)等七大類。針對具體需求,醫(yī)生可能會(huì)選取不同的項(xiàng)目來判斷肝臟健康情況。 1、酶類檢測 酶的檢測是肝功能檢查的重要部分,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST和堿性磷酸酶ALP。ALT和AST通常反映肝細(xì)胞是否受到損傷,ALT升高更能特異性指示肝病,而ALP的異常則可能提示膽管問題。若檢查結(jié)果顯示肝酶水平過高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,可能涉及的疾病包括肝炎、脂肪肝或酒精損傷。 2、膽紅素檢測 包括直接膽紅素和間接膽紅素,它們是評估肝臟解毒功能的重要指標(biāo)。直接膽紅素偏高可能與膽汁排泄受阻有關(guān),如膽管結(jié)石或膽管炎;間接膽紅素升高則更可能提示溶血性疾病或肝細(xì)胞代謝問題。膽紅素異常往往伴隨黃疸現(xiàn)象,需結(jié)合其他項(xiàng)目進(jìn)一步明確病因。 3、蛋白質(zhì)檢測 肝臟合成能力可通過檢測白蛋白和總蛋白水平來判斷。白蛋白降低可能提示慢性肝功能損傷如肝硬化或腎病;總蛋白異常還需進(jìn)一步檢測球蛋白比例,可能涉及腫瘤或免疫性疾病。必要時(shí),結(jié)合凝血功能指標(biāo)如凝血酶原時(shí)間PT,全面評估肝臟合成功能。 4、血氨檢測 血氨增高常提示肝臟解毒能力顯著下降,見于重癥肝衰竭或肝性腦病。血氨指標(biāo)異常需迅速干預(yù),避免毒素對大腦產(chǎn)生不可逆的損害。 5、其他肝功能相關(guān)項(xiàng)目 部分病例可能需要檢測肝臟代謝的特殊指標(biāo),比如乳酸脫氫酶LDH和伽馬-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT,它們有助于進(jìn)一步明確肝細(xì)胞損傷程度和膽道疾病情況。 了解肝功能檢查項(xiàng)目的作用有助于主動(dòng)關(guān)注肝臟健康,結(jié)合檢測結(jié)果采取適當(dāng)干預(yù)措施能有效預(yù)防嚴(yán)重肝病的發(fā)生。如檢測結(jié)果異常,建議盡快尋求通過藥物治療如保肝藥物阿拉木喹、美他多辛或調(diào)節(jié)膽汁分泌的熊去氧膽酸等、生活方式調(diào)整如低鹽低脂飲食、戒酒、多攝入新鮮水果蔬菜和必要的二級檢查如腹部超聲、肝臟活檢盡快明確病因并改善癥狀。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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