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什么引起的慢性腎衰竭
來源:博禾知道
2022-06-20 08:11
15人閱讀
問題描述:什么引起的慢性腎衰竭
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:慢性腎衰竭的病因多樣,其中慢性腎小球疾病,糖尿病腎病,高血壓腎損害是三大主要病因,還有一些疾病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,多發(fā)性骨髓瘤,都能夠損傷腎小球和腎小管,造成慢性腎衰竭。還有一些抗菌素,中成藥及造影劑,都可以造成腎功能衰竭。
2022-06-20 08:24
慢性腎衰竭
腎衰竭
腎衰
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慢性腎衰竭上火吃什么
慢性腎衰竭首先屬于腎病的終末期。需要給予透析治療。飲食要注意控制鉀的攝入。不要吃辛辣刺激食物,不要吃生冷食物。可以吃點(diǎn)新鮮的蔬菜水果。要注意休息,避免勞累。還要定期透析。
楊怡君
主治醫(yī)師
福州總院第476醫(yī)院
慢性腎衰竭與尿毒癥有什么關(guān)系
通常慢性腎衰竭和尿毒癥都是慢性腎臟疾病患者,在發(fā)展過程中的不同階段,通常腎衰竭屬于尿毒癥的前期,相對于來說屬于慢性腎臟疾病的4期,而尿毒癥通常屬于慢性腎衰竭的終末期
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭能夠治愈嗎
如果控制的好的話還是有治愈的可能。而且發(fā)生腎衰竭的。1.早期應(yīng)對癥治療。并應(yīng)以防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化、改善或緩解臨床癥狀以及防治合并癥為主要目的。2.限制食物中蛋白及磷的攝入。3.避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠等。4。宜給予優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷、高維生素飲食。5.心態(tài)要好。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭能吃蕎頭嗎
慢性腎衰竭可以吃蕎頭,但不可大量食用,蕎頭具有一定的刺激性,大量食用會引起胃部不適感。慢性腎衰竭的主要表現(xiàn)包括代謝產(chǎn)物潴留、腎功能減退,患者要保持清淡飲食,限制蛋白質(zhì)、磷、鉀、鈉的攝入。可以進(jìn)行一下血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢,并根據(jù)檢查結(jié)果積極進(jìn)行治療,能夠延緩病情發(fā)展,提高患者的生存質(zhì)量。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭終末期尿毒癥是怎么得的
慢性腎衰竭終末期導(dǎo)致尿毒癥,主要是腎小球動脈硬化導(dǎo)致腎臟血液供血不足引起的,發(fā)展成尿毒癥病情比較嚴(yán)重,此時身體內(nèi)的毒素?zé)o法排出體外,除了服用藥物以外,也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下聯(lián)合血液透析來治療
云悠洋
主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
慢性腎衰竭引起的腎性骨病主要原因
腎衰的出現(xiàn)骨折的情況,這種時候考慮大概是由于腎功能衰竭造成體內(nèi)的鈣元素流失過量因此引發(fā)的病癥。這種時候病人能夠適當(dāng)?shù)陌磿r補(bǔ)充鈣元素,但是也應(yīng)該注重生活上的調(diào)養(yǎng)。意見提議:通常用1,25(OH)2 D3靜脈打針或全身組織沖擊將氣味芳香的藥物來醫(yī)治腎性骨病。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭補(bǔ)腎能吃什么
慢性腎衰竭主要是由于慢性腎臟損傷所引起的一種疾病會導(dǎo)致肌酐升高,蛋白尿,血尿,高血壓,下肢浮腫,低蛋白血癥,您盡量不要口服藥物,因?yàn)榭诜魏嗡幬锒紩δI造成損傷。
曹敏侑
副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
慢性腎衰竭代償期多久變尿毒癥
慢性腎功能衰竭,如果病情沒有得到控制,很快就會發(fā)展成尿毒癥,目前慢性腎功能衰竭的患者需要通過用藥物控制腎衰竭的速度,而且要注意不能吃重口味的食物,主要是滴燕低糖,低脂肪,低蛋白飲食。平時建議適當(dāng)運(yùn)動鍛煉身體,提高免疫力。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭ckd4期嚴(yán)重嗎
如果患者的病情在慢性腎衰竭CKD四期,病情是比較嚴(yán)重的,因?yàn)檫M(jìn)一步發(fā)展就成為尿毒癥,需要透析治療。通常在這個時期,患者往往精神很差,不想吃東西而且全身乏力,面色蒼白,有貧血的癥狀,患者也會出現(xiàn)尿量減少,甚至夜間排尿次數(shù)也會增多,這個時候特別容易出現(xiàn)有出血的傾向,比如皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,也容易出現(xiàn)消化道出血。除此以外,患者血壓也會明顯升高,患者經(jīng)常感覺有頭暈、頭痛,甚至?xí)霈F(xiàn)記憶力減退,注意力也會不集中等各種臨床癥狀。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭尿毒癥是什么原因
慢性腎衰竭和尿毒癥是兩種比較嚴(yán)重的腎臟疾病,一般慢性腎臟疾病發(fā)展到腎衰竭時,再接下來發(fā)展就是尿毒癥階段了,也就是說尿毒癥是所有腎臟疾病的終末端,一般發(fā)展到尿毒癥階段的患者,在日常生活中已經(jīng)受到了嚴(yán)重的影響,甚至?xí)?yán)重危害到生命,所以一般腎衰竭和尿毒癥的原因都是由于慢性腎臟疾病導(dǎo)致的
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性腎衰竭如何治療
慢性腎衰是指各種疾病引起的腎功能受損,腎小球過濾率下降,毒素堆積,引起一系列癥狀。當(dāng)腎臟功能損害之后
有效護(hù)理慢性腎衰竭的方法
慢性腎衰竭的有效護(hù)理需要從飲食控制、藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測四個方面入手,延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。飲食上限制...
慢性腎衰竭能治好嗎能恢復(fù)到什么程度
慢性腎衰竭無法完全治愈,但通過治療可以延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。治療方式包括藥物治療、透析和腎移植,具體恢復(fù)程度取決于...
慢性腎衰竭病人的治療要點(diǎn)
慢性腎衰竭的治療要點(diǎn)包括藥物治療、飲食管理、生活方式調(diào)整和透析或腎移植等。具體方法需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異制定。1.藥?...
慢性腎衰竭五期治療方法
腎功能衰竭第五期屬于尿毒癥期,比較嚴(yán)重,腎衰竭,體內(nèi)有害物質(zhì)不能正常代謝,影響健康,容易引起血管變性
慢性腎衰竭的飲食禁忌有哪些?慢性腎衰竭的飲食原則是什么?
慢性腎衰竭患者的發(fā)病一般是由原發(fā)性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等疾病引起的。患者會出現(xiàn)代謝產(chǎn)物積存、水、
慢性腎衰竭吃什么水果好點(diǎn)
慢性腎衰竭患者適合食用低鉀、低磷、低糖的水果,如蘋果、梨、藍(lán)莓等。選擇合適的水果有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),維持電解質(zhì)平衡,并避...
慢性腎衰竭會出現(xiàn)什么癥狀
慢性腎衰竭的常見癥狀包括疲勞、食欲減退、水腫、尿量減少等,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)貧血、高血壓和電解質(zhì)紊亂。早期癥狀可能不明顯,但...
急性腎衰竭和慢性腎衰竭有什么區(qū)別
急性腎衰竭和慢性腎衰竭的主要區(qū)別在于發(fā)病速度、病程長短和可逆性。急性腎衰竭通常突然發(fā)生,病程較短,部分患者可完全恢復(fù);慢...
慢性腎衰竭會引起高血壓嗎?
慢性腎衰竭確實(shí)會引起高血壓,這是因?yàn)槟I臟損傷會導(dǎo)致水鈉潴留、腎素分泌異常以及血管功能變化,從而引發(fā)血壓升高。有效控制高血...
靜脈曲張?jiān)趺粗委熥詈玫姆椒ǎ扛纳旗o脈曲張的小妙招
靜脈曲張治療最好的方法有:一般治療、手術(shù)治療、其他治療方法。
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乳房發(fā)癢可能與皮膚過敏、內(nèi)分泌變化、疾病等多種原因有關(guān),輕微情況下注重皮膚護(hù)理即可緩解,但如果伴有持續(xù)瘙癢、皮疹或其他癥狀,需及時就醫(yī)排查潛在問題。常見原因包括皮膚問題、環(huán)境刺激、激素波動以及某些疾病信號。 1、皮膚問題引起的瘙癢 皮膚干燥、濕疹或接觸性皮炎是乳房發(fā)癢的常見原因。這些癥狀通常伴隨皮膚表面粗糙、脫皮甚至出現(xiàn)紅斑。穿著不透氣或過敏材質(zhì)的內(nèi)衣也會刺激皮膚,引起瘙癢感。可通過更換柔軟寬松的內(nèi)衣、使用低敏護(hù)膚品或潤膚霜改善。如果疑似濕疹或皮炎,可以考慮涂抹含有氫化可的松的外用藥膏,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過敏藥物。 2、環(huán)境刺激和日常護(hù)理不足 長期暴露于高濕度或過度干燥的環(huán)境中,或經(jīng)常使用刺激性潔面乳、沐浴液等,都可能令人產(chǎn)生乳房區(qū)域瘙癢。在生活中,應(yīng)避免過度清潔或使用刺激性產(chǎn)品,洗澡時不要用溫度過高的水清洗乳房區(qū)域,以防止肌膚屏障受損。勤換內(nèi)衣且清洗干凈,避免洗滌劑殘留對乳房皮膚造成不必要刺激。 3、激素波動引發(fā)的不適 女性的激素水平變化也可能導(dǎo)致乳房瘙癢,例如在月經(jīng)周期、懷孕或哺乳期間。這個階段乳腺組織可能出現(xiàn)張力改變,乳房皮膚表面較為敏感。若瘙癢感輕微且無其他異常,通常屬于正常生理反應(yīng),無需特殊治療,可適量涂抹溫和乳液緩解干燥。 4、疾病的可能性 某些潛在疾病也可能以乳房瘙癢為癥狀之一。例如真菌感染常導(dǎo)致局部瘙癢和紅腫,適用抗真菌藥物如克霉唑軟膏等即可緩解。如果瘙癢伴有乳房硬塊、皮膚潰瘍或外觀異常如皮膚發(fā)紅、皺縮,則需要盡快就醫(yī),排查乳腺癌或皮膚病變的可能性,以確保健康。 對于持續(xù)性乳房瘙癢,尤其是伴隨其他異常癥狀時,不容忽視,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生的診斷和治療。日常生活中注意保持乳房區(qū)域清潔、保濕和避免刺激物接觸,同時警惕瘙癢可能反映的身體健康問題,任何異常都應(yīng)盡早檢查,保障自身健康。
林麗麗
副主任醫(yī)師
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生命復(fù)蘇有什么注意事項(xiàng)
生命復(fù)蘇過程中有幾個關(guān)鍵注意事項(xiàng),包括評估患者意識狀態(tài)、進(jìn)行心肺復(fù)蘇CPR、使用自動體外除顫器AED等,這些都可能在關(guān)鍵時刻挽救生命。正確的操作能夠提高患者存活的機(jī)會,避免進(jìn)一步損害。 1、評估患者情況:第一步是快速而準(zhǔn)確地評估患者的意識狀態(tài)和呼吸狀況。拍打肩膀和大聲呼叫是簡單有效的方法。如果患者沒有反應(yīng)且沒有正常呼吸,應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。 2、心肺復(fù)蘇CPR:在等待急救救援的過程中,心肺復(fù)蘇是極其重要的。在按壓胸部時,要保持穩(wěn)定的速度每分鐘100到120次和適當(dāng)?shù)纳疃燃s5厘米。記住,按壓過程中要讓胸部完全回彈。對于沒有受過專業(yè)訓(xùn)練的人,僅進(jìn)行胸部按壓也是可以接受的。 3、使用自動體外除顫器AED:當(dāng)AED可用時,應(yīng)盡快使用。它可以分析心律并建議是否需電擊。按照設(shè)備提示進(jìn)行操作,就有可能重新啟動心臟。在按壓CPR時盡量減少中斷,直到AED準(zhǔn)備好電擊。 4、職業(yè)救援前保持不間斷的CPR:在等待專業(yè)醫(yī)療救援到來的時候,應(yīng)持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作,直至醫(yī)務(wù)人員接替。 5、注意個人安全:在施救過程中,也要注意周圍環(huán)境的安全。施救者自身的安全是開展有效生命復(fù)蘇的前提。 及時的生命復(fù)蘇可以顯著提高心搏驟停患者的存活率。掌握基本的生命復(fù)蘇技能不僅能保護(hù)他人的生命,也能在緊急情況下提供重要幫助。為了更好地應(yīng)對可能遇到的突發(fā)狀況,建議參加專業(yè)急救培訓(xùn),提升自身急救技能。保持冷靜,迅速行動,是實(shí)施成功生命復(fù)蘇的關(guān)鍵。
林麗麗
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桂林南溪山醫(yī)院
混合瘤是什么引起的
混合瘤的形成可能由遺傳、環(huán)境因素、生理因素及病理變化共同作用,具體病因包括基因突變、長期接觸有害物質(zhì)、內(nèi)分泌失調(diào)及組織病理異常等。了解病因后,及時就醫(yī)診斷是關(guān)鍵,以選擇合適的治療方案。 1遺傳因素 混合瘤可能與家族遺傳有關(guān),尤其是在某些基因突變時更容易發(fā)病。例如,某些遺傳疾病會讓腺體細(xì)胞異常增生,導(dǎo)致組織過度增長形成腫瘤。如果家族中有類似病史的人群,需定期進(jìn)行體檢,盡早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)疾病。 2環(huán)境因素 長期暴露于有毒化學(xué)物質(zhì)如工業(yè)污染物、吸煙等或受到過度輻射,都可能誘發(fā)細(xì)胞異常分裂,從而增加患混合瘤的風(fēng)險(xiǎn)。要降低風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)盡量避免有害化學(xué)品的接觸,保持空氣清新。健康的生活方式,例如均衡飲食和避免過度疲勞,也能減少外界誘因的影響。 3生理因素 內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂是混合瘤另一常見誘因,例如激素分泌的異常會刺激某些器官的細(xì)胞不正常生長。針對這種情況,平時應(yīng)注重維護(hù)內(nèi)分泌平衡,特別是對女性群體,需重視定期女性健康檢查,如乳腺和甲狀腺的篩查。 4病理變化 某些慢性炎癥、感染或其他腺體疾病也可能在長期作用下演變成混合瘤。例如,長期的腮腺炎癥或良性病變惡性轉(zhuǎn)化可能導(dǎo)致腮腺混合瘤。面對這種情況,需及時控制炎癥,遵醫(yī)囑治療相關(guān)疾病,避免病情的進(jìn)一步發(fā)展。 混合瘤雖然很多情況下屬于良性腫瘤,但部分可能惡化或影響正常功能。為確保自身健康,建議培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣,避免接觸有害環(huán)境,并定期檢查。如果已出現(xiàn)相關(guān)癥狀,需立即就醫(yī)診斷治療,以便獲得最佳醫(yī)療效果和健康保證。
劉長生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
根管治療是把牙神經(jīng)殺死嗎
根管治療并非簡單地“殺死牙神經(jīng)”,而是通過清除受感染或損傷的牙髓包括神經(jīng)、血管等組織,從而保住牙齒的結(jié)構(gòu)與功能。這種治療通常用于治療因蛀牙、外傷或其他原因?qū)е碌难浪柩谆蚋庋住Mㄟ^徹底清理后進(jìn)行填充,牙齒可以繼續(xù)發(fā)揮咀嚼等功能,并避免拔牙。 1、為什么需要根管治療 根管治療通常用于對抗牙髓問題。當(dāng)牙齒受到外傷、嚴(yán)重蛀牙或因多次修復(fù)導(dǎo)致感染進(jìn)入牙髓,牙神經(jīng)和血管可能發(fā)生炎癥,引發(fā)劇烈的疼痛或感染擴(kuò)散。如果不及時處理,感染可能擴(kuò)散到根尖周圍骨骼,甚至波及全身健康。而及時進(jìn)行根管治療,不僅可以消除炎癥,減輕疼痛,還能挽救牙齒結(jié)構(gòu),避免因拔牙導(dǎo)致的其他口腔問題。 2、根管治療的過程 根管治療分為幾個關(guān)鍵步驟: 清理感染組織:牙醫(yī)會使用專業(yè)器械清除受感染的牙髓組織,包括神經(jīng)和血管。同時清理根管內(nèi)部,并用藥物消毒。 根管填充:在確認(rèn)根管內(nèi)干凈、無感染后,使用牙科材料如玻璃離子、牙膠對根管進(jìn)行填充,避免細(xì)菌再次侵入。 修復(fù)牙冠:根據(jù)牙齒的情況為其增加保護(hù)層,如充填或戴上牙冠,確保牙齒恢復(fù)咬合與美觀功能。 3、根管治療后牙齒會“變死”嗎 根管治療后,牙齒雖因牙髓被清除而失去神經(jīng)支配,無法感知冷熱刺激,但牙齒本體仍保留在口腔中,依然可以完成正常的咀嚼功能。然而,因失去牙髓供養(yǎng),這顆牙齒會變得更脆弱。一些患者可能需要安裝牙冠以增強(qiáng)牙齒的保護(hù)。 4、術(shù)后護(hù)理建議 遵醫(yī)囑服藥:術(shù)后可能有短暫的不適,尤其是咬合時的疼痛。醫(yī)生可能建議抗生素或止痛藥。 避免咀嚼硬物:近期內(nèi)避免用治療過的牙齒咀嚼堅(jiān)硬食物,以防牙齒損傷。 日常口腔清潔:刷牙與使用牙線保持清潔,定期復(fù)查,確保治療效果穩(wěn)定。 根管治療不等于“殺死牙神經(jīng)”,它是為了控制感染、保存牙齒的重要手段。如果牙醫(yī)建議使用這一治療,不必過度擔(dān)心,但一定要配合專業(yè)操作與術(shù)后護(hù)理,確保牙齒健康。
咸國哲
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小腿肚脹痛是什么原因?qū)е碌模?/div>
小腿肚脹痛可能由多種原因?qū)е拢ň米谜尽⒓∪馄凇㈧o脈曲張、局部損傷、或者某些疾病如下肢深靜脈血栓等。要緩解小腿肚脹痛,需針對原因采取措施,如改善生活習(xí)慣、進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動,必要時及時就醫(yī)。 1、久坐久站引起的肌肉疲勞 長時間保持相同姿勢會導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,小腿肌肉長時間緊繃或缺乏活動,這通常是脹痛的常見原因。如果是這一原因引起的脹痛,可通過短時間休息、輕微活動或適當(dāng)拉伸小腿肌群來改善情況。例如,每隔1小時起身活動5分鐘,或進(jìn)行簡單踮腳、下蹲等動作促進(jìn)血液循環(huán)。 2、運(yùn)動后的乳酸堆積 劇烈運(yùn)動或體力活動后,小腿肌肉由于代謝乳酸堆積可能會造成短暫的脹痛。這種情況下,進(jìn)行后續(xù)的拉伸訓(xùn)練、泡溫水浴,以及適當(dāng)?shù)妮p按摩能幫助乳酸代謝,緩解不適。 3、靜脈曲張 工作需要久站或久坐的人群,因下肢靜脈壓力過高,可能會導(dǎo)致靜脈曲張,進(jìn)而引發(fā)小腿脹痛。針對靜脈曲張,可嘗試穿著醫(yī)用彈力襪、抬高雙腿以幫助靜脈回流,嚴(yán)重情況下需通過硬化劑注射或激光治療等醫(yī)療手段來解決問題。 4、局部損傷或扭傷 無論是運(yùn)動、不小心撞擊,還是其他外傷因素,如肌肉拉傷、軟組織挫傷,都可能造成小腿肚部位脹痛。首先應(yīng)停止活動,及時冰敷以減輕腫脹及疼痛,24小時后可改為熱敷以加速恢復(fù)。如果腫痛持續(xù)或加重,應(yīng)考慮接受醫(yī)療檢查。 5、深靜脈血栓 深靜脈血栓可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的小腿腫脹及脹痛,并可能伴有發(fā)熱或皮膚發(fā)紅。這是一種需要立即就醫(yī)的緊急情況,因?yàn)檠撀浜罂赡芤l(fā)肺栓塞等生命危險(xiǎn)。治療上可通過抗凝藥物如華法林、低分子肝素,或嚴(yán)重情形下進(jìn)行直接血栓清除術(shù)。 6、其他疾病 某些代謝性疾病如糖尿病周圍神經(jīng)病變,也可能導(dǎo)致小腿肚脹痛伴麻木或刺痛感。治療上需要控制血糖并配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,如甲鈷胺或維生素B族補(bǔ)充劑。 如果小腿脹痛持續(xù)時間過長、伴隨嚴(yán)重腫脹、發(fā)熱或活動受限,需盡快就醫(yī)明確原因。健康的生活習(xí)慣與及早處理能有效避免問題惡化,同時也能預(yù)防小腿不適反復(fù)發(fā)生。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯是怎么回事
心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯是指心臟右束支的電信號傳導(dǎo)受到阻礙,可能由于心臟結(jié)構(gòu)異常、疾病或功能性問題引起。可以分為完全性和不完全性,常見的原因包括心臟病變、肺部疾病和生理性變化。若無癥狀,通常不需要治療;但若由潛在疾病引起,則需針對病因進(jìn)行處理。 1、什么是右束支傳導(dǎo)阻滯? 右束支是心臟電信號傳導(dǎo)路徑的一部分,位于心臟右側(cè),主要負(fù)責(zé)將電信號傳導(dǎo)至右心室。當(dāng)右束支功能受阻時,電信號傳導(dǎo)變慢或中斷,可能會導(dǎo)致心電圖上出現(xiàn)特定的“圖形改變”如QRS波延長。根據(jù)傳導(dǎo)障礙的程度,可分為不完全性輕微減慢和完全性完全阻塞。雖然許多患者無明顯癥狀,但它往往能反映潛在的心臟或肺部問題。 2、可能的病因 1遺傳因素 部分右束支傳導(dǎo)阻滯可能與遺傳相關(guān),尤其是有家族性心臟病史的患者。這種情況下,應(yīng)該定期心臟檢查,確保傳導(dǎo)阻滯不會進(jìn)一步發(fā)展。 2心臟結(jié)構(gòu)病變 右束支傳導(dǎo)阻滯可能是心肌病、冠心病、心肌梗死等疾病的表現(xiàn),也可能是心臟瓣膜病或先天性心臟病如房間隔缺損引起的結(jié)果。早期檢查并干預(yù)原發(fā)病尤為重要。 3肺部疾病和其他誘因 多見于肺心病、慢性阻塞性肺疾病COPD等長期肺部壓力過大的患者,或者偶爾發(fā)生在嚴(yán)重缺氧、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂、藥物毒性或直接胸部創(chuàng)傷的情況下。 4功能性因素 少部分右束支傳導(dǎo)阻滯是良性、不伴有其他疾病病因的,僅屬于心電圖上的一種特殊表現(xiàn),無需過度擔(dān)憂,如屬于生理性心電變化或體型偏心臟右移的個體。 3、右束支傳導(dǎo)阻滯怎么辦? 1如果是無癥狀的輕性阻滯:無需特殊治療,只需定期體檢和心電圖復(fù)查,如每1-2年一次。 2如果是由潛在疾病導(dǎo)致:如確診為心肌梗死、心肌炎或肺心病等,則應(yīng)對相應(yīng)問題治療,如冠心病用擴(kuò)張血管的藥物如硝酸甘油、肺部問題用短期吸氧或抗炎治療,并通過減少危險(xiǎn)因素如戒煙戒酒改善心臟負(fù)擔(dān)。 3需要進(jìn)一步干預(yù)時:嚴(yán)重的右束支阻滯可能影響心跳節(jié)律,這時可考慮安裝起搏器或進(jìn)行藥物控制如抗心律失常藥,但這些方案通常針對合并心律失常或相關(guān)病變的患者。 心臟的右束支傳導(dǎo)阻滯并不總是危險(xiǎn)的信號,但它可能是某些疾病的“提示燈”。建議患者關(guān)注個人心臟健康,定期檢查并及時咨詢心血管從而制定合適的治療或觀察方案。更重要的是,注意日常健康管理,防患于未然。
王鳳英
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
房顫的聽診特點(diǎn)有哪些
房顫的聽診特點(diǎn)主要表現(xiàn)為心律不齊和心音強(qiáng)弱不等,這是由于心房失去正常收縮功能導(dǎo)致的。如果發(fā)現(xiàn)上述異常,建議盡早就醫(yī)明確診斷,并結(jié)合其他檢查如心電圖進(jìn)行綜合評估。 1、心律不齊 房顫最典型的聽診表現(xiàn)是心律完全不規(guī)則,醫(yī)務(wù)人員通過聽診器可以感受到心跳缺乏規(guī)律性。這種不規(guī)律心律是因?yàn)樾姆康碾娀顒游蓙y,導(dǎo)致心室收縮也變得毫無規(guī)律。在聽診中,醫(yī)生會注意到心跳間隔時長不同,這是房顫的一大特征。此特征需要進(jìn)一步通過心電圖精準(zhǔn)確認(rèn)。 2、心音強(qiáng)弱不等 由于心房無法規(guī)律有效地收縮,流向心室的血液可能會不均勻,從而引起心室每次射血量的不同,導(dǎo)致心音的強(qiáng)弱有所變化。在聽診時,可能會出現(xiàn)“強(qiáng)一下、弱一下”的心音變化,這是房顫的重要提示。 3、缺乏S4心音 正常情況下,心房收縮會在心臟舒張末期產(chǎn)生一種輕微的心音S4心音。但是在房顫患者中,由于心房失去了協(xié)同收縮能力,S4心音通常缺失。雖然這一特征需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生仔細(xì)聽診才能辨別,但它是房顫的一個輔助診斷點(diǎn)。 4、雜音或其他異常心音 部分房顫患者可能伴有其他心臟問題,如瓣膜病或心功能不全,聽診時可能聽到相應(yīng)的雜音或其他異常心音。房顫的聽診特點(diǎn)有時可能與其他心臟疾病的表現(xiàn)重疊,需要結(jié)合其他檢查來區(qū)分。 聽診是房顫診斷的重要部分,但無法單獨(dú)確診,建議結(jié)合心電圖等輔助檢查。早期識別房顫有助于治療和預(yù)防并發(fā)癥,建議一旦發(fā)現(xiàn)心律異常,及時就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷和治療方案。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胳膊疼的原因有哪些
胳膊疼可能由多種原因引起,包括外傷、肌肉勞損、關(guān)節(jié)問題、神經(jīng)壓迫及某些疾病。明確病因后,可通過休息、藥物治療、理療或手術(shù)等手段進(jìn)行干預(yù)。 1、外傷或過度使用 胳膊疼常見于外傷,如摔倒、碰撞導(dǎo)致的骨折或軟組織損傷,也可能因?yàn)殚L時間提重物或姿勢不當(dāng)引起的肌肉拉傷。 建議:輕微損傷時可冰敷或使用彈力繃帶固定,并避免過度使用;嚴(yán)重的情況需及時就醫(yī)檢查,可能需要石膏固定或手術(shù)治療。 2、關(guān)節(jié)疾病 肩周炎、網(wǎng)球肘或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等關(guān)節(jié)疾病,也會導(dǎo)致胳膊疼痛,可能伴隨活動受限或晨僵感。 建議:可服用非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥,如布洛芬;嚴(yán)重者可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射激素;理療也能改善僵硬與不適。 3、神經(jīng)壓迫 頸椎病或腕管綜合征會導(dǎo)致神經(jīng)受壓,出現(xiàn)胳膊放射性疼痛,伴隨麻木、無力等癥狀。 建議:早期可通過姿勢調(diào)整和頸部牽引緩解,醫(yī)生可能建議用維生素B族藥物營養(yǎng)神經(jīng);嚴(yán)重神經(jīng)受損時手術(shù)減壓是必要選擇。 4、血管或心臟問題 罕見情況下,手臂疼痛可能是由血管堵塞或心臟病引起的預(yù)警信號,伴有胸悶、呼吸困難時需立即就醫(yī)。 建議:進(jìn)醫(yī)院做心電圖和血液指標(biāo)檢測;確診后醫(yī)生可能會進(jìn)行溶栓治療或支架干預(yù)。 無論癥狀輕重,如果胳膊持續(xù)疼痛或伴隨其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)尋求專業(yè)幫助,以明確病因并及時干預(yù)。合理的日常運(yùn)動和注意姿勢也有助于預(yù)防胳膊疼問題的發(fā)生。
尹慧
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
膽汁反流胃炎怎么造成的
膽汁反流胃炎可能由膽汁反流進(jìn)入胃部引起,這種反流通常是由手術(shù)后遺癥、胃部解剖結(jié)構(gòu)異常或胃腸動力不足等因素導(dǎo)致。主要病因包括遺傳、環(huán)境、胃腸生理功能異常及其他基礎(chǔ)病變,每種病因的作用機(jī)制有所不同,但都可能導(dǎo)致長期胃粘膜受到膽汁刺激,引發(fā)炎癥。 1遺傳因素: 遺傳雖然不是膽汁反流胃炎的主因,但個體的胃腸道解剖結(jié)構(gòu)會受到基因影響,例如某些人體胃幽門功能較弱,更容易引發(fā)膽汁倒流。胃腸道疾病的家族史可能暗示潛在的遺傳易感性。 2環(huán)境因素: 不健康的生活習(xí)慣是該病的重要誘因。例如長期吸煙、飲酒、大量攝入油膩、高脂飲食,以及頻繁熬夜等行為,會導(dǎo)致胃腸道功能紊亂,增加膽汁反流的風(fēng)險(xiǎn)。同時,長期服用某些藥物如非甾體抗炎藥NSAIDs,也可能損傷胃粘膜,進(jìn)一步加重病情。 3生理因素: 胃腸道動力不足、胃酸分泌異常或幽門功能失調(diào)是許多病例中的核心機(jī)制。這些問題會導(dǎo)致幽門無法正常關(guān)閉,胃與十二指腸之間的屏障功能失效,使膽汁輕易逆流入胃。膽囊功能異常如膽囊炎或膽囊切除術(shù)后也會易于形成膽汁反流。 4外傷與手術(shù): 胃腸手術(shù)如胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)是膽汁反流的一大誘因。這些手術(shù)可能破壞胃腸道解剖和功能,造成溝通障礙,使膽汁反流得以形成。腹部外傷引起的胃腸功能障礙同樣可能是誘因。 5病理病變: 長期胃食管反流病GERD、慢性胃炎或消化性潰瘍,可能讓胃壁屏障變?nèi)酰瑥亩菀资艿侥懼那治g。肝膽系統(tǒng)問題如慢性膽囊炎或膽道機(jī)械性梗阻,也可能增加膽汁分泌,并使其反流更為頻繁。 治療膽汁反流胃炎需要綜合干預(yù): 藥物:通常會處方胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑和促胃動力藥如多潘立酮等來緩解癥狀和減少反流。 手術(shù):嚴(yán)重病例可能需手術(shù)治療,如胃幽門功能修復(fù)術(shù)或抗反流手術(shù)。 飲食與生活方式調(diào)整:避免高脂飲食、辛辣食物及煙酒,少量多餐,并在就餐后避免臥床。睡覺時抬高床頭,改善夜間反流癥狀。 膽汁反流胃炎是可以通過合理干預(yù)緩解的,但需明確病因并結(jié)合藥物、生活習(xí)慣改善或手術(shù)等多種措施應(yīng)對。如果您出現(xiàn)長期胃灼熱或胃痛癥狀,建議盡早就醫(yī),接受胃鏡等檢查以明確診斷并制定治療方案。
亢曉冬
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
雷沙吉蘭治帕金森效果好嗎
雷沙吉蘭治療帕金森病在某些患者中效果較好,能有效減緩疾病進(jìn)展并改善運(yùn)動癥狀,但具體療效因人而異,應(yīng)根據(jù)患者個體情況由醫(yī)生決定是否使用。雷沙吉蘭通常用于早期帕金森病患者或聯(lián)合其他藥物治療中后期患者,配合飲食調(diào)整和運(yùn)動療法有助于提高治療效果。 1雷沙吉蘭的作用機(jī)制和效果: 雷沙吉蘭是一種單胺氧化酶-BMAO-B抑制劑,通過減少腦內(nèi)多巴胺的分解,幫助延長多巴胺的作用時間,從而改善帕金森病患者的運(yùn)動癥狀。對于早期患者,雷沙吉蘭單藥治療有一定效果,可以減輕震顫、行動遲緩等問題。對于中晚期患者,雷沙吉蘭通常與左旋多巴聯(lián)合使用,這種組合有助于減少左旋多巴的“開-關(guān)現(xiàn)象”,即藥效波動問題。臨床研究表明,長期使用雷沙吉蘭有可能延緩疾病進(jìn)展,但具體效果仍需個體化評估。 2使用雷沙吉蘭時的注意事項(xiàng): 患者在使用雷沙吉蘭治療過程中需注意遵循醫(yī)生的處方建議,防止藥物不良反應(yīng)。常見副作用包括頭暈、惡心、失眠等,個別患者可能出現(xiàn)高血壓或焦慮等問題。另外,服用雷沙吉蘭期間需要特別注意飲食,盡量避免含高酪胺的食物如陳年奶酪、腌制品等,以免誘發(fā)高血壓危象。藥物與其他疾病治療藥物如選擇性5-HT再攝取抑制劑等相互作用風(fēng)險(xiǎn)也需醫(yī)生評估。 3飲食和運(yùn)動的輔助作用: 飲食上,帕金森病患者可選擇富含抗氧化劑的食物如藍(lán)莓、堅(jiān)果等,以保護(hù)神經(jīng)元健康,同時多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜,以緩解便秘等常見問題。適量運(yùn)動如太極拳、步行等能有效提高平衡能力和肌肉力量,改善帕金森病帶來的運(yùn)動障礙。 雷沙吉蘭對帕金森病的療效因個體而異,患者應(yīng)在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的治療方案,同時結(jié)合健康飲食和運(yùn)動改善整體生活質(zhì)量。帕金森病雖不可逆,但通過規(guī)范治療和積極的生活管理,可以顯著延緩病程進(jìn)展并提升生活質(zhì)量。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
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