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肌性斜頸應(yīng)該掛什么科按摩

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2022-04-07 17:54 47人閱讀

問(wèn)題描述:肌性斜頸應(yīng)該掛什么科按摩

醫(yī)生回答(1)

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小兒肌性斜頸的治療方法
小兒通常來(lái)講患這種肌性斜頸也是比較普遍的情況,隨著小孩歲數(shù)的增加會(huì)有所改善,但并不大概到達(dá)完整治愈的大概。對(duì)于這種斜頸必需選擇醫(yī)治能力夠的,通常來(lái)講歲數(shù)越小,醫(yī)治其實(shí)效果越好。
李見(jiàn)宸 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
有先天性肌性斜頸需要怎么處理?
你家寶貝一個(gè)月發(fā)覺(jué)脖子有腫塊并仔細(xì)檢查診斷為斜頸,經(jīng)過(guò)推拿治療有穩(wěn)定。但是現(xiàn)在14個(gè)月了還是歪,可專心堅(jiān)持推拿治療,如果寶貝過(guò)段時(shí)間癥狀穩(wěn)定不明顯,可以考慮手術(shù)治療。對(duì)于先天性肌性斜頸嚴(yán)重患者來(lái)說(shuō),建議立刻就診,根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)立刻治療,不要盲目的使用藥物,以免加重病情,以上意見(jiàn)僅供參考。期望上述的答案可以幫助到您,謝謝。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肌性斜頸應(yīng)如何治?
肌性斜頸的話,在臨床診斷上治療的方法主要有兩種,第一種的是通過(guò)推拿,小兒針灸里面有個(gè)治療的疾病就是肌性斜頸,這個(gè)時(shí)間的周期比較長(zhǎng),大概在1到2個(gè)月,每天都要去推拿,對(duì)于許多并不嚴(yán)重的肌性斜頸來(lái)說(shuō),效果是很好的,但是如果協(xié)警的比較厲害,就要通過(guò)手術(shù)治療了,一般這個(gè)手術(shù)在三歲左右的時(shí)候順利完成。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性肌性斜頸癥狀有哪些
斜頸是小兒常見(jiàn)的姿勢(shì)畸形,可由多種疾病引起,先天性斜頸分為骨性斜頸和肌性斜頸,其中肌性斜頸最常見(jiàn),通常在新生兒出生后1周,我們?cè)谄漕i部的胸鎖乳突肌中,會(huì)發(fā)現(xiàn)有凸起的腫塊,這些腫塊質(zhì)地較硬,長(zhǎng)呈橢圓形或者圓形,它們可以隨著胸鎖乳突肌的被動(dòng)移動(dòng)而移動(dòng),這些腫塊表面不紅,皮溫也正常,有時(shí)并沒(méi)有明顯壓痛。但是病人頭會(huì)向患側(cè)傾斜,而下頜轉(zhuǎn)向健側(cè),即之腫塊逐漸消失,約半年后會(huì)形成纖維條索一樣的結(jié)構(gòu),病情繼續(xù)發(fā)展,可出現(xiàn)各種繼發(fā)畸形,患兒的整個(gè)面部會(huì)不對(duì)稱,患側(cè)顏面短而扁,健側(cè)顏面長(zhǎng)而圓,雙眼及雙耳不在同一平面內(nèi)。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
先天性肌性斜頸怎么治
先天性肌斜頸是指胸鎖乳突肌的先天性單側(cè)攣縮,導(dǎo)致頭和頸的不對(duì)稱畸形,頭傾向患側(cè),下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)。常見(jiàn)的癥狀是,孩子在出生數(shù)日,可摸到孩子的一側(cè)胸鎖乳突肌的中下段有腫塊,腫塊表現(xiàn)為硬結(jié),摸起來(lái)像一條緊繃的繩索,可隨肌肉移動(dòng),兩側(cè)對(duì)比,患側(cè)(即發(fā)生病變的一側(cè))胸鎖乳突肌攣縮變短。可以采用手法治療,每日1次,10次為1療程。療程間隔6天。手術(shù)療法適用于1歲以上的病兒。在12歲以上者,雖然臉部和頸部畸形難以矯正,但手術(shù)治療,仍可使畸形有所改善。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
小兒肌性斜頸該怎么辦
小兒肌性斜頸可以進(jìn)行按摩,睡覺(jué)時(shí)都要保持正位,家長(zhǎng)可以先為孩子做護(hù)理,堅(jiān)持一段時(shí)間癥狀會(huì)有所緩解。如果發(fā)現(xiàn)頸部有包塊時(shí),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理。如果比較嚴(yán)重,可以選擇手術(shù)治療。
王雅娥 副主任醫(yī)師 宜春市人民醫(yī)院
十六先天性肌性斜頸需要怎么處理?
斜頸一般都是由于先天性頸部肌肉生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)法的原因引來(lái)的。您都那么大了要手術(shù)治療的話效果也不是很好。一邊臉大一邊臉小是沒(méi)辦法改正。除非也手術(shù)治療。先天性肌性斜頸患者可以在了解對(duì)癥治療的同時(shí),在生活中用食療做為輔助治療,在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食,防止刺激性食物。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
右側(cè)肌性斜頸怎么康復(fù)
看了你的問(wèn)題。 小于1周歲的兒童診斷后,每日輕柔推拿熱敷,采取手段主動(dòng)牽拉,過(guò)度向健側(cè)牽拉頭部,每日數(shù)次,每次10~15下。
郭賢青 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
姿勢(shì)性斜頸與先天性肌性斜頸的區(qū)別
姿勢(shì)性斜頸與先天性肌性斜頸的主要區(qū)別在于病因和癥狀表現(xiàn),前者多由不良姿勢(shì)引起,后者則是先天肌肉發(fā)育異常所致。姿勢(shì)性斜頸可...
先天性肌性斜頸的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?先天性肌性斜頸有哪些治療方法
先天性肌性斜頸由胸鎖乳突肌內(nèi)纖維瘤病引起,出生時(shí)觸摸腫塊,出生后兩周內(nèi)觸摸腫塊。右側(cè)比左側(cè)常見(jiàn),病變可以累及所有肌肉,但更多的病變只能累及胸鎖乳突肌近鎖骨附著點(diǎn)。腫塊在出生后1~2個(gè)月內(nèi)最大,之后體積不變或稍微縮小,通常在1年內(nèi)變小或消失。如果不消腫,肌肉會(huì)發(fā)生永久纖維化和攣縮,治療不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致永久斜頸
先天性肌性斜頸有粗筋脖子歪怎么辦
先天性肌性斜頸可通過(guò)手法牽拉、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療及姿勢(shì)調(diào)整等方式改善,通常由胸鎖乳突肌纖維化、產(chǎn)傷、宮內(nèi)壓迫、...
先天性肌性斜頸可以自愈嗎
先天性肌性斜頸通常無(wú)法完全自愈,需通過(guò)手法牽拉、物理治療、支具固定、肉毒素注射及手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要與胸鎖乳突肌...
什么是先天性肌性斜頸癥狀
先天性肌性斜頸的典型癥狀主要表現(xiàn)為嬰兒頭部向一側(cè)歪斜并伴隨頸部活動(dòng)受限,這種情況通常由胸鎖乳突肌發(fā)育異常引起。家長(zhǎng)需盡早...
先天性肌性斜頸癥狀
先天性肌性斜頸的癥狀包括頸部腫塊、斜頭畸形、面部不對(duì)稱、視力問(wèn)題和運(yùn)動(dòng)障礙,建議及時(shí)就醫(yī)以評(píng)估和治療。1.頸部腫塊先天性肌?...
小兒肌性斜頸能自愈嗎
小兒肌性斜頸不能自愈,需要干預(yù)治療。小兒肌性斜頸是一種頸部的姿勢(shì)畸形,表現(xiàn)為頭部向一側(cè)傾斜,下巴指向傾斜的方向,同時(shí)頸部...
先天性肌性斜頸如何飲食更健康?先天性肌性斜頸手術(shù)有后遺癥嗎
先天性肌性斜頸通常被稱為歪脖子,是側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸向患者側(cè)傾斜的先天性畸形。兒童肌性斜頸是指胸鎖乳突肌攣縮引起的斜頸。本病多發(fā)現(xiàn)于出生后兩周左右。發(fā)病率為0.3%~0.5%。1/4發(fā)生在右側(cè),1/5伴有先天性髖關(guān)節(jié)脫位。斜頸可分為先天性斜頸和后天性斜頸。根據(jù)病位,斜頸可分為骨斜頸、肌斜頸、眼斜頸、神經(jīng)斜頸和精
肌性斜頸怎么檢查
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林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腸絞痛晚上哭鬧的特點(diǎn)
腸絞痛導(dǎo)致晚上哭鬧的特點(diǎn)通常表現(xiàn)為寶寶無(wú)明顯原因的劇烈哭鬧,伴有腹部不適,常集中在黃昏或夜晚時(shí)段。主要可以通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、緩解腸道壓力以及溫和護(hù)理等方法進(jìn)行改善。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、什么是腸絞痛及其晚上哭鬧的特點(diǎn) 腸絞痛是一種常見(jiàn)于3個(gè)月以內(nèi)嬰兒的功能性胃腸問(wèn)題,通常發(fā)生在晚間,寶寶會(huì)無(wú)規(guī)律地突然哭鬧,每次持續(xù)1至3小時(shí),家庭安撫方式往往無(wú)用。除了哭鬧,寶寶還可能伴隨縮腿、攥拳、腹脹等癥狀,甚至排氣后稍微好轉(zhuǎn)。腸絞痛的原因尚不完全明確,但常與腸道氣體積聚、未成熟的胃腸功能及飲食習(xí)慣有關(guān)。 2、腸絞痛的可能誘因 1喂養(yǎng)方式問(wèn)題:奶瓶喂養(yǎng)時(shí)吞入過(guò)多空氣或者進(jìn)食過(guò)快會(huì)導(dǎo)致腸道中氣體積聚,引發(fā)不適。母乳喂養(yǎng)母親的飲食中,咖啡因、辛辣食物可能影響奶水成分,加重寶寶腸道壓力。 2腸道發(fā)育不成熟:新生兒在生命早期,消化系統(tǒng)尚未發(fā)育完全,胃腸道難以有效排氣,容易導(dǎo)致腸道不適。 3個(gè)體敏感性差異:每個(gè)寶寶對(duì)于外界刺激的敏感性不同,有的寶寶可能因環(huán)境的刺激如燈光、噪聲更加容易哭鬧。 4乳糖不耐受或者食物過(guò)敏:部分寶寶對(duì)乳糖或某些嬰兒配方奶粉成分不適應(yīng),可能導(dǎo)致哭鬧升級(jí)。 3、如何應(yīng)對(duì)腸絞痛導(dǎo)致的晚上哭鬧 1調(diào)整喂養(yǎng)模式:保持喂奶姿勢(shì)正確,防止寶寶吞入空氣。同時(shí),減少母親飲食中的“產(chǎn)氣食物”如卷心菜、豆類,對(duì)母乳喂養(yǎng)寶寶會(huì)有所幫助。 2緩解腸道壓力:喂奶結(jié)束后,幫助寶寶拍嗝。也可以給寶寶進(jìn)行腹部按摩,用順時(shí)針?lè)较蜉p揉肚子,或者適當(dāng)嘗試“飛機(jī)抱”寶寶趴在成人臂上幫助排氣。 3營(yíng)造安靜環(huán)境:晚上減少光線和噪音刺激,溫和包裹寶寶,給予安撫和舒適感,通過(guò)搖晃或在安靜空間輕聲唱歌緩解哭鬧情緒。 4必要時(shí)選擇藥物:在醫(yī)生指導(dǎo)下,可以嘗試抗脹氣藥物如小兒西甲硅油滴劑幫助緩解腸道脹氣癥狀,但需謹(jǐn)慎使用。 5注意觀察和記錄:寶寶的哭鬧時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和表現(xiàn)規(guī)律,可以幫助家長(zhǎng)和醫(yī)生更好地定位問(wèn)題。 晚上腸絞痛導(dǎo)致的嬰兒哭鬧雖屬生理現(xiàn)象,但嚴(yán)重或異常的哭鬧應(yīng)引起重視,家長(zhǎng)需耐心安撫并做好喂養(yǎng)調(diào)整。若癥狀持續(xù)惡化,需及時(shí)帶寶寶至兒科完善檢查,確保其他疾病因素得以排除,同時(shí)緩解家長(zhǎng)壓力。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)嗎
強(qiáng)直性脊柱炎需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),因?yàn)楹侠淼娘嬍痴{(diào)控不僅有助于減少疾病引發(fā)的炎癥反應(yīng),還可以改善身體的整體狀況,提高生活質(zhì)量。建議關(guān)注抗炎飲食、多樣化營(yíng)養(yǎng)攝入和控制體重。 1、調(diào)整飲食以抗炎 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,通過(guò)飲食減少炎癥反應(yīng)能夠緩解部分癥狀。多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的食物,如深海魚類鮭魚、沙丁魚、核桃和亞麻籽油,因?yàn)樗鼈兙哂酗@著的抗炎作用。增加攝入含有抗氧化物質(zhì)的食物,比如綠葉蔬菜、藍(lán)莓和番茄,這些食物中的多酚和維生素C、維生素E可以中和自由基,進(jìn)一步降低炎癥。可以嘗試減少精制糖、反式脂肪等會(huì)加劇炎癥的食物攝入。 2、補(bǔ)充必要的維生素和礦物質(zhì) 強(qiáng)直性脊柱炎患者可能面臨骨密度下降及營(yíng)養(yǎng)吸收障礙的風(fēng)險(xiǎn),因此補(bǔ)充關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)成分非常重要。例如維生素D和鈣的攝取有助于維持骨骼健康,可以通過(guò)攝入牛奶、酸奶、杏仁、三文魚等食品來(lái)補(bǔ)充;鎂元素有助于骨骼代謝,常見(jiàn)于堅(jiān)果、菠菜等。B族維生素如葉酸、維生素B12也可以幫助降低同型半胱氨酸水平,有助于心血管健康,具體可來(lái)自全谷物、豆類和動(dòng)物肝臟。 3、通過(guò)飲食管理體重 體重過(guò)重會(huì)加重脊柱負(fù)擔(dān),進(jìn)一步惡化病情。平衡飲食、合理控制熱量攝入是關(guān)鍵。適當(dāng)減少高熱量、高脂肪食物,同時(shí)保持蛋白質(zhì)如禽肉、魚類、豆制品和膳食纖維的適量攝入,有助于減輕體重,還能提供更持久的能量。避免過(guò)度節(jié)食,營(yíng)造飲食模式應(yīng)該以健康為主,保持穩(wěn)定體重目標(biāo)。 營(yíng)養(yǎng)是強(qiáng)直性脊柱炎綜合管理中的重要組成部分,科學(xué)飲食再配合正規(guī)治療,可有效減輕病情進(jìn)展,帶來(lái)更好的生活體驗(yàn)。建議患者定期與醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師溝通,制定合理的飲食方案,同時(shí)關(guān)注身體的表現(xiàn)并及時(shí)調(diào)整飲食。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳房小葉增生有什么癥狀
乳房小葉增生的主要癥狀包括乳房脹痛、觸及小腫塊以及月經(jīng)前癥狀加重,患者應(yīng)根據(jù)癥狀變化及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療。乳房小葉增生屬于乳腺組織的良性病變,主要與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),通過(guò)生活習(xí)慣調(diào)整以及藥物治療可以有效緩解癥狀。 1、乳房脹痛 乳房脹痛是乳房小葉增生最常見(jiàn)的癥狀。這種疼痛通常表現(xiàn)為隱隱作痛或脹痛,并在月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕。疼痛可能會(huì)擴(kuò)散到腋下或胸壁,部分患者甚至?xí)械綁浩韧椿虼掏础H绻弁疵黠@影響生活,患者可通過(guò)調(diào)整內(nèi)衣穿戴、避免咖啡因攝入以及熱敷緩解癥狀;嚴(yán)重時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥如布洛芬等藥物。 2、乳房腫塊 小葉增生患者常能摸到乳房?jī)?nèi)有大小不一、質(zhì)地較軟的小腫塊,小腫塊形態(tài)規(guī)則、較易推動(dòng),且通常在月經(jīng)周期后有所變化。如果腫塊發(fā)生持續(xù)的增大、變硬、疼痛加劇等異常變化,需第一時(shí)間就醫(yī)排查其他病變可能。平時(shí)可定期通過(guò)乳腺超聲檢查監(jiān)測(cè)變化,以便及時(shí)采取進(jìn)一步措施。 3、月經(jīng)周期相關(guān)癥狀 乳房小葉增生的癥狀通常與月經(jīng)周期密切相關(guān),尤其在月經(jīng)前一周,乳房脹痛或腫塊會(huì)更加明顯。女性在此期間應(yīng)保持作息規(guī)律,減少脂肪及鹽分?jǐn)z入,多食用富含維生素E的堅(jiān)果及深綠色蔬菜等,有助于減輕癥狀。保持規(guī)律的身體活動(dòng),如每周進(jìn)行3-5次中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,對(duì)緩解內(nèi)分泌失調(diào)和乳房不適有一定的預(yù)防作用。 4、其他不適癥狀 個(gè)別人因小葉增生可能出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)熱、乳頭刺痛等不適,但這些癥狀往往較輕。若伴隨乳頭溢液、乳房皮膚凹陷或局部炎癥,則可能提示其他乳腺疾病,如乳腺囊腫或腫瘤,應(yīng)立即就診。 乳房小葉增生雖然是一種良性病變,但同樣需要重視。通過(guò)健康的生活方式、定期檢查以及必要的藥物治療,絕大部分患者可以避免病情加重。如果您懷疑乳房癥狀異常,建議盡早到醫(yī)院進(jìn)行乳腺相關(guān)檢查,明確病因后實(shí)施針對(duì)性治療。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子肌張力高怎么辦
孩子肌張力高可能是由多種原因引起的,包括早產(chǎn)、腦損傷、神經(jīng)系統(tǒng)異常等,應(yīng)盡早就醫(yī)確診具體病因,同時(shí)配合康復(fù)訓(xùn)練和醫(yī)療干預(yù)幫助孩子恢復(fù)正常功能。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善這一問(wèn)題的關(guān)鍵。 1、可能的原因分析 肌張力高是由于肌肉持續(xù)過(guò)度緊張,常表現(xiàn)為肢體僵硬、活動(dòng)受限。 遺傳因素:部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦癱可能涉及家族遺傳,但通常不常見(jiàn)。 環(huán)境因素:例如孕期母親營(yíng)養(yǎng)不良、感染或暴露在不良環(huán)境中,可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育異常。 生理因素:早產(chǎn)兒或出生時(shí)窒息、缺氧容易導(dǎo)致大腦發(fā)育受到損傷,從而影響肌張力。 外部創(chuàng)傷:如出生時(shí)使用吸引器引起的顱內(nèi)損傷,也可能使肌肉張力異常。 病理因素:常見(jiàn)病因包括腦癱、中樞神經(jīng)疾病、帕金森綜合征等,這些問(wèn)題可能影響神經(jīng)對(duì)肌肉的協(xié)調(diào)控制。 2、如何應(yīng)對(duì)和治療 醫(yī)療干預(yù):盡早咨詢兒科神經(jīng)科根據(jù)病因選擇合適的治療方法。 1. 藥物治療:如巴氯芬Baclofen可緩解痙攣,阿立哌唑Aripiprazole減輕癥狀。 2. 注射肉毒桿菌毒素:通過(guò)注射松弛肌肉,目前多用于局部肌張力異常。 3. 手術(shù)治療:嚴(yán)重腦癱患者可選擇選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)SDR。 康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是改善肌肉僵硬的核心手段。 1. 物理治療PT:通過(guò)按摩、牽引或主動(dòng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)緩解肌肉張力。 2. 職業(yè)治療OT:培養(yǎng)孩子日常生活能力,改善動(dòng)作協(xié)調(diào)性。 3. 感統(tǒng)訓(xùn)練:促進(jìn)身體的協(xié)調(diào)性和平衡性發(fā)展。 家庭護(hù)理:在早期介入家庭康復(fù)訓(xùn)練同樣非常重要。 1. 注意營(yíng)養(yǎng):補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素D、鈣等對(duì)神經(jīng)和骨骼健康有幫助的營(yíng)養(yǎng)。 2. 溫水浴與熱敷:幫助肌肉放松,緩解緊張,促進(jìn)血液循環(huán)。 3. 鼓勵(lì)互動(dòng)及運(yùn)動(dòng):與孩子多進(jìn)行游戲互動(dòng),創(chuàng)造輕松的活動(dòng)環(huán)境,幫助減輕強(qiáng)直感。 盡早干預(yù)是解決肌張力高的關(guān)鍵。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)建議及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,同時(shí)配合長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練,家庭鼓勵(lì)和專業(yè)治療相結(jié)合才能幫助孩子恢復(fù)最佳狀態(tài),為他們的將來(lái)奠定健康基礎(chǔ)。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
一針管7天的長(zhǎng)效胰島素
目前全球批準(zhǔn)用于臨床的長(zhǎng)效胰島素種類繁多,其中一些長(zhǎng)效胰島素可每周注射一次,大幅減少了糖尿病患者每日注射的困擾。這些長(zhǎng)效胰島素主要包括德谷胰島素、甘精胰島素和地特胰島素的改良制劑,最常見(jiàn)的每周一次的長(zhǎng)效胰島素有依甘魯肽Insulin Icodec等。本文將從其作用原理、具體類型、適用人群及注射注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行科普。 1、長(zhǎng)效胰島素的作用原理 長(zhǎng)效胰島素通過(guò)模擬人體胰島素的基礎(chǔ)分泌節(jié)律,作用緩慢而均勻,減少血糖波動(dòng)。一些新的長(zhǎng)效胰島素通過(guò)分子改造或載體技術(shù)延長(zhǎng)作用時(shí)間,例如依甘魯肽利用改良的胰島素分子結(jié)構(gòu)和與專屬蛋白結(jié)合的方式,達(dá)到每周注射一次的效果。相比傳統(tǒng)短效或中效胰島素,長(zhǎng)效胰島素減少了多次注射的需求,提高了患者依從性。 2、長(zhǎng)效胰島素的一些具體名單 目前市場(chǎng)上較為常見(jiàn)的長(zhǎng)效胰島素包括: ① 依甘魯肽Insulin Icodec:每周注射一次,目前臨床研究顯示其血糖控制效果優(yōu)于或等于每天注射的基礎(chǔ)胰島素; ② 德谷胰島素Tresiba:為每24至36小時(shí)注射一次的基礎(chǔ)胰島素,其選擇性釋放技術(shù)也為未來(lái)每周注射的制劑鋪平了道路; ③ 甘精胰島素U300Toujeo:每日注射一次,平穩(wěn)控制血糖波動(dòng),并減少低血糖的發(fā)生。這些胰島素為糖尿病患者提供了多種可選方案。 3、適用人群及注意事項(xiàng) 長(zhǎng)效胰島素主要適用于2型糖尿病患者及部分1型糖尿病患者,目前每周一次的胰島素更多地針對(duì)血糖控制不佳、不愿頻繁注射的人群。但需注意,長(zhǎng)效胰島素并非萬(wàn)能藥物,在使用時(shí)仍需結(jié)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理和血糖檢測(cè)。患者應(yīng)注意避免自行調(diào)整胰島素劑量,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。注射時(shí),須選擇合適的部位如腹部、大腿外側(cè)等,且每次注射部位應(yīng)輪換,以防止脂肪墊形成。 長(zhǎng)效胰島素的研發(fā)和推廣將顯著改善糖尿病患者的生活質(zhì)量,但它并不能代替全面的糖尿病管理方法。對(duì)于患者而言,定期能夠與醫(yī)生溝通,選擇最適合自身病情的胰島素種類并遵循正確的用藥方式,才能更好地控制血糖,避免并發(fā)癥的發(fā)生。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肛周膿腫引流后一定會(huì)有肛瘺嗎
肛周膿腫引流后并不一定會(huì)形成肛瘺,但它確實(shí)是肛瘺的常見(jiàn)誘因之一,主要與感染擴(kuò)散、傷口愈合狀態(tài)及個(gè)體差異有關(guān)。積極護(hù)理傷口、注意復(fù)查可有效降低肛瘺的發(fā)生概率。 1、為什么肛周膿腫可能引發(fā)肛瘺 肛周膿腫是一種常見(jiàn)的肛門周圍感染性疾病,多由肛腺感染導(dǎo)致。引流手術(shù)可以清除膿液,但如果術(shù)后感染反復(fù)發(fā)生,或者感染范圍涉及肛管內(nèi)外復(fù)雜結(jié)構(gòu)時(shí),就容易形成異常的竇道,也就是肛瘺。具體原因包括: 感染擴(kuò)散:術(shù)后清創(chuàng)不徹底或患者免疫力低下可能導(dǎo)致感染無(wú)法完全消除。 未恢復(fù)良好的解剖結(jié)構(gòu):肛管和直腸的腺體結(jié)構(gòu)較復(fù)雜,如果引流不徹底或引流口閉合太快,可能會(huì)反復(fù)發(fā)炎并形成瘺道。 個(gè)體愈合能力差:糖尿病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題會(huì)影響傷口愈合,增加肛瘺的風(fēng)險(xiǎn)。 2、預(yù)防肛瘺的方法 術(shù)后細(xì)致護(hù)理:按醫(yī)囑清洗引流口,保持局部清潔干燥,并定期更換敷料。使用高錳酸鉀坐浴有助于消炎、促進(jìn)恢復(fù)。 飲食調(diào)節(jié):多吃富含膳食纖維的食物,如全麥、蔬果,防止便秘,因?yàn)榕疟憷щy可能使傷口受到刺激。 增強(qiáng)免疫力:保持良好的作息,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋;對(duì)于體弱人群或患有慢性疾病的患者,及時(shí)治療基礎(chǔ)疾病。 3、肛瘺的治療方法 如果引流后不幸形成肛瘺,需盡早處理。常見(jiàn)治療方法包括: 瘺管切開術(shù):適用于簡(jiǎn)單肛瘺,直接切開并引流感染部位,有效消除瘺道。 瘺管套扎術(shù):對(duì)于復(fù)雜肛瘺,通過(guò)環(huán)狀紗布或橡皮筋將瘺道長(zhǎng)期引流,待逐步愈合。 膠原栓嵌技術(shù):一種微創(chuàng)治療,使用生物材料堵塞瘺管,適合淺表位置的肛瘺患者。 手術(shù)后需嚴(yán)格遵守醫(yī)生指引進(jìn)行復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。 肛周膿腫引流后并不“必然”導(dǎo)致肛瘺,但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。積極治療基礎(chǔ)疾病、護(hù)理術(shù)后傷口,以及監(jiān)測(cè)恢復(fù)狀況是預(yù)防肛瘺的關(guān)鍵。如果發(fā)現(xiàn)肛周持續(xù)有不適感或異常的分泌物,應(yīng)及時(shí)掛號(hào)外科醫(yī)生評(píng)估處理。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腎結(jié)石可以吃哪種鈣
腎結(jié)石患者可以選擇檸檬酸鈣作為主要補(bǔ)鈣來(lái)源,這種鈣劑不僅能滿足身體對(duì)鈣的需求,還能降低某些類型腎結(jié)石的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)鈣需謹(jǐn)慎選擇,同時(shí)合理搭配飲食和生活方式,才能更好地管理結(jié)石問(wèn)題。 1、選擇檸檬酸鈣更合適 檸檬酸鈣是一種常見(jiàn)且安全的補(bǔ)鈣劑,與碳酸鈣相比,其在腸道吸收過(guò)程中較少增加尿鈣排泄量,可以有效降低草酸鈣結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),檸檬酸具有抑制尿液中結(jié)晶形成的作用,幫助減少新結(jié)石的生成。每天的攝入量建議控制在1000-1200毫克,但需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充。 2、補(bǔ)鈣與飲食相結(jié)合 通過(guò)食物補(bǔ)充鈣質(zhì)是更自然的選擇,尤其適合腎結(jié)石患者。可以選擇低草酸但含鈣豐富的食物,例如牛奶、乳制品、豆腐以及強(qiáng)化鈣的植物奶等。需要注意避免攝入含草酸量過(guò)高的食物如菠菜、甜菜、巧克力,因?yàn)椴菟岷外}結(jié)合后會(huì)增加草酸鈣結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。 3、補(bǔ)鈣的時(shí)間與方式 為避免尿鈣濃度的短時(shí)間升高,建議將補(bǔ)鈣分次攝入,而非一次性服用大劑量鈣劑。每次進(jìn)餐中攝入適量鈣質(zhì),可在腸道內(nèi)與草酸結(jié)合成不溶性鈣鹽,從而減少草酸進(jìn)入尿液的量,降低結(jié)石形成的可能性。 4、搭配充足的水分?jǐn)z入 預(yù)防腎結(jié)石的關(guān)鍵是保持尿液稀釋狀態(tài)。建議每天飲水量控制在2-3升之間,以促進(jìn)尿液的排泄,減少結(jié)石成分濃度。不僅如此,多喝富含檸檬酸的檸檬水也能幫助抑制結(jié)石的形成。 合理選擇檸檬酸鈣以及改善飲食與生活習(xí)慣,對(duì)于腎結(jié)石患者控制病情十分重要。如計(jì)劃通過(guò)補(bǔ)充鈣劑改善鈣缺乏,務(wù)必要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免不當(dāng)補(bǔ)鈣導(dǎo)致結(jié)石惡化。持續(xù)關(guān)注自身健康,定期監(jiān)測(cè)結(jié)石狀況,采取針對(duì)性的措施,才能更好地管理腎結(jié)石問(wèn)題。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
大腸癌防治知多少
大腸癌可以通過(guò)早期篩查、合理飲食、良好的生活習(xí)慣以及科學(xué)治療來(lái)預(yù)防和控制,是可控性較高的惡性腫瘤之一。預(yù)防可從篩查、飲食及生活方式著手,治療則包括手術(shù)、化療及靶向治療等方式。 1、大腸癌的主要病因 大腸癌的發(fā)生與遺傳、飲食、生活習(xí)慣以及環(huán)境因素密切相關(guān)。 遺傳因素:若家族中有直系親屬患有結(jié)直腸癌,其患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。這可能源于遺傳基因的突變,例如APC基因缺陷等。 飲食習(xí)慣:高脂肪、高蛋白和低膳食纖維的飲食模式,被認(rèn)為是誘發(fā)大腸癌的重要因素。加工肉類、紅肉、過(guò)多酒精攝入也顯著增加風(fēng)險(xiǎn)。 生活習(xí)慣:缺乏規(guī)律性的運(yùn)動(dòng)、肥胖、大量吸煙均會(huì)提高患病的可能性。 其他因素:慢性炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病患者的大腸癌風(fēng)險(xiǎn)更高。 2、如何有效預(yù)防大腸癌 及時(shí)改變生活方式是大腸癌預(yù)防的重要環(huán)節(jié): 定期篩查:50歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行一次腸鏡檢查,而高危人群家族史或癌前疾病患者則建議更早開始。腸道息肉的及時(shí)切除可以降低癌變的可能性。 均衡飲食:多攝入膳食纖維例如全谷物、蔬菜、水果、魚類以及富含不飽和脂肪酸的食物。應(yīng)限制作息中富含反式脂肪和致癌物質(zhì)的食品。 健康生活方式:保持規(guī)律的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度活動(dòng);戒煙限酒,控制體重在正常范圍內(nèi)。 3、大腸癌的治療方式 大腸癌治療以手術(shù)為核心,輔以化療、靶向治療,根據(jù)病灶發(fā)展情況選擇最適合的治療方案: 手術(shù)切除:早期患者多數(shù)通過(guò)腫瘤及部分結(jié)腸切除即可恢復(fù)良好預(yù)后。手術(shù)微創(chuàng)化也逐漸普及,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。 化學(xué)治療:中晚期患者需結(jié)合化療以清除體內(nèi)微小腫瘤病灶。常用藥物如奧沙利鉑、氟尿嘧啶等,有助于延長(zhǎng)生存期。 靶向治療:針對(duì)特定基因突變的患者如KRAS、BRAF等,靶向藥物是一種精準(zhǔn)且前景光明的治療方式,代表性藥物包括貝伐單抗、西妥昔單抗等。 及時(shí)篩查和采取健康的生活方式是預(yù)防大腸癌的關(guān)鍵,而科學(xué)治療則能有效提高患者的生存質(zhì)量和壽命。定期體檢、注意飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),不僅能夠遠(yuǎn)離大腸癌,還能讓身體更加健康。關(guān)注自身變化,如發(fā)現(xiàn)便血、體重下降等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝移植手術(shù)怎么找肝來(lái)源
肝移植手術(shù)的肝臟來(lái)源主要包括親屬活體供肝、腦死亡器官捐獻(xiàn)以及心臟死亡供體,這三種來(lái)源需要嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)評(píng)估和法律保障。 1、親屬活體供肝 親屬活體供肝是目前比較常見(jiàn)的肝移植來(lái)源之一。親屬之間的活體供肝具有器官匹配度高的優(yōu)勢(shì),降低了免疫排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。在這一模式下,供體通常是患者的直系親屬或配偶,他們經(jīng)過(guò)全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估后,可以捐獻(xiàn)部分肝臟。由于肝臟具有再生功能,供體在術(shù)后一般能恢復(fù)正常的肝功能,但術(shù)前術(shù)后都需接受專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的綜合評(píng)估,并嚴(yán)格遵守法律規(guī)定。 2、腦死亡器官捐獻(xiàn) 腦死亡器官捐獻(xiàn)是肝移植手術(shù)的重要來(lái)源之一。根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),只有在供體被確診為腦死亡且家屬同意的情況下,才能進(jìn)行肝臟獲取。這種情況下的供肝來(lái)源通常能提供完整的肝臟,對(duì)受體的手術(shù)效果較好。但這一模式對(duì)社會(huì)的器官捐獻(xiàn)意識(shí)以及醫(yī)療資源調(diào)配能力要求較高,因此存在供體數(shù)量不足的問(wèn)題。 3、心臟死亡供體 心臟死亡供體來(lái)源指的是在心臟停止跳動(dòng)后經(jīng)過(guò)短時(shí)間評(píng)估并迅速獲取的肝臟。這一模式通常也需要家屬的同意,并且對(duì)供體處理和保存技術(shù)要求很高。雖然部分國(guó)家已逐步開展這一方式,但在臨床實(shí)踐中應(yīng)用尚有限。 為了找到合適的肝源,患者需要注冊(cè)在國(guó)家器官捐獻(xiàn)與移植系統(tǒng)中,等待與自身?xiàng)l件匹配的供肝。應(yīng)積極就診于專業(yè)權(quán)威的移植中心,與醫(yī)生密切溝通,了解移植候選名單的排位規(guī)則及肝源情況。 對(duì)于面臨肝移植的患者及其家庭,除了待肝源匹配外,也要調(diào)整心態(tài)并全面準(zhǔn)備財(cái)務(wù)及醫(yī)療資源。這不僅有助于手術(shù)的順利進(jìn)行,也為術(shù)后的康復(fù)奠定良好基礎(chǔ)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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