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慢性皮肌炎怎么引起的?

來源:博禾知道

2024-05-18 07:30 16人閱讀

問題描述:慢性皮肌炎怎么引起的?

醫(yī)生回答(1)

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皮肌炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)問題嗎
皮肌炎是會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)問題的,因?yàn)槠ぜ⊙资且环N自身免疫性疾病,是一種全身性的病變,所以也可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛癥狀。當(dāng)然典型的皮肌炎會(huì)出現(xiàn)一些皮膚損害,還可能出現(xiàn)肌肉的炎癥,導(dǎo)致近端肌無力、肌壓痛的表現(xiàn),也會(huì)伴有肌酸激酶、乳酸脫氫酶的明顯升高。另外皮肌炎還可能會(huì)伴發(fā)有惡性腫瘤,所以一定要重視疾病,也要早期進(jìn)行診治,如果關(guān)節(jié)腫痛明顯,可以適當(dāng)應(yīng)用非甾體抗炎藥,比如布洛芬、美洛昔康等對(duì)癥處理,也要注意休息,還要避免關(guān)節(jié)受損傷,也可以配合一些理療方法或者外敷膏藥來緩解癥狀。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲減,多發(fā)性肌炎,肌肉發(fā)硬肌肉萎縮,能用按摩針灸治療嗎
甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少所導(dǎo)致的,主要表現(xiàn)為面色蒼白,表情淡漠,以及記憶力減退,智力低下等。一般的需要甲狀腺制劑終身替代治療,早期輕型以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主,中、晚期重型除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對(duì)癥治療如給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多肌炎可以接種新冠肺炎疫苗嗎?
多發(fā)性肌炎病患不算少,多發(fā)性肌炎是以肌有力、肌痛為重要出現(xiàn)的自己免疫性疾病,發(fā)病原因不清,重要臨床出現(xiàn)以對(duì)稱性四肢近端、頸肌、咽部肌肉有力,肌肉壓痛,血清酶增高為特點(diǎn)的彌漫性肌肉發(fā)炎性疾病。同時(shí)注重保暖,防止細(xì)菌感染和妊娠等。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
為什么胃總是疼?我以前患過心肌炎和脾摘除
你好,根據(jù)你的情況,考慮是胃炎引起的不適??梢宰鱿挛哥R看看??梢猿园⒛髁帧⒗啄崽娑?、奧美拉唑看看情況胃炎飲食要有規(guī)律,多吃碳水化合物,蛋白質(zhì)和維生素,微量元素要合理搭配,加強(qiáng)體育鍛煉,多和同齡朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的。平時(shí)禁忌辛辣和刺激性食物,戒煙酒,飲食以清淡和易消化為主,要注意生活的規(guī)律。
洪欣意 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
輕度心肌炎的治療方法有哪些?
以上兩種方法無論是先吃哪個(gè)都會(huì)引起胃痛的, 建議你吃了一樣?xùn)|西之后,最少要隔半個(gè)小時(shí)以上再吃另一樣?xùn)|西才可以的。吃溫差太大的東西最好緩沖一下,分開吃,不要讓胃受太大的刺激。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
皮肌炎血管炎要打激素藥嗎
皮肌炎和血管炎是要打激素藥的,這個(gè)是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物治療的,患者要定期的復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)律的服用藥物,患有皮肌炎和血管炎的患者,平時(shí)飲食要清淡,避免食用高脂肪,高鹽,高糖的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肌炎是什么原因引起的
肌炎就是肌肉出現(xiàn)了炎癥性疾病,確切病因目前并不清楚,屬于自身免疫性疾病。誘發(fā)因素主要有以下幾點(diǎn):1.過度或者劇烈運(yùn)動(dòng),短時(shí)間內(nèi)會(huì)在肌肉組織堆積大量乳酸,如果得不到及時(shí)代謝,容易導(dǎo)致肌炎。2.自身免疫性疾病。如自身免疫能力低下時(shí),容易引發(fā)肌肉組織出現(xiàn)炎癥病變。3.病毒感染,如病毒感染引起的流行性感冒,容易出現(xiàn)肌炎。4.其他因素,如骨折外傷、血管疾病、遺傳因素等,有可能引發(fā)肌炎。發(fā)病的時(shí)候主要通過皮質(zhì)類固醇激素治療、免疫抑制劑治療、免疫球蛋白治療,及對(duì)癥支持治療等。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
幼年型皮肌炎治療兩年后要注意什么
幼年型皮肌炎治療兩年后要注意以下幾方面:第一,飲食結(jié)構(gòu)方面的調(diào)整。家長(zhǎng)要確保孩子的飲食清淡,避免進(jìn)食油膩食物,尤其是辛辣刺激性食物一定要忌食。家長(zhǎng)要做好孩子的監(jiān)督工作,建議多吃一些富含維生素的蔬菜和水果,也可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)食瘦肉、牛奶等高蛋白食物,有助于孩子盡早恢復(fù)。第二,要保證孩子充足的睡眠,有助于提高機(jī)體免疫力,增強(qiáng)身體素質(zhì),對(duì)疾病的完全康復(fù)有一定的促進(jìn)作用。第三,注意避免孩子皮膚受潮濕刺激,以免皮肌炎病情反復(fù)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
鼻咽癌合并皮肌炎治療難嗎
目前被認(rèn)為是一種自身免疫性疾病,近年來認(rèn)為細(xì)胞免疫缺陷有重要致病意義,有人認(rèn)為本病與惡性腫瘤的關(guān)系密切,也有報(bào)道在40歲以上的皮肌炎患者有50%合并癌癥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕婦得了病毒性心肌炎孩子還能要嗎
孕婦得了病毒性心肌炎,是否繼續(xù)懷孕,主要看病毒性心肌炎的嚴(yán)重程度。如果孕婦發(fā)生病毒性心肌炎,病情比較輕,小孩的發(fā)育又正常,可以繼續(xù)懷孕。但是在懷孕的過程中,一定要注意休息,避免勞累。同時(shí)要密切觀察孕婦心功能的情況,一旦心功能狀況惡化,要立刻終止懷孕。孕婦得了病毒性心肌炎,病情比較重,心功能不好,就不能繼續(xù)再懷孕,需要盡快終止妊娠,以免發(fā)生重癥心肌炎或者暴發(fā)性心肌炎,引起嚴(yán)重的不良后果。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中毒性心肌炎的治療方法有哪些 2大方法幫你控制中毒性心肌炎
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心肌炎吃什么食物
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陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
紅斑狼瘡胃疼怎么辦

紅斑狼瘡患者出現(xiàn)胃疼可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式改善。紅斑狼瘡胃疼可能與藥物刺激、胃腸黏膜損傷、應(yīng)激反應(yīng)、合并胃炎、消化性潰瘍等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣、油膩、過冷或過熱的食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),餐后適當(dāng)活動(dòng)幫助消化。若伴隨反酸,可嘗試蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。

2、熱敷緩解

用40℃左右溫水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘,通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并皮膚紅斑狼瘡皮疹時(shí)慎用。

3、藥物治療

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠,或抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片。若為激素或免疫抑制劑引起的胃部不適,醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案。

4、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期疾病壓力可能加重功能性胃腸癥狀,可通過正念冥想、音樂療法等方式緩解焦慮。家屬應(yīng)避免在患者面前強(qiáng)調(diào)疼痛,營(yíng)造輕松就餐環(huán)境。

5、定期復(fù)查

每月監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及胃腸鏡,尤其長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者。突發(fā)劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī),排查胃腸穿孔或血管炎等急癥。

紅斑狼瘡患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。冬季注意腹部保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。記錄胃疼發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)日志供醫(yī)生參考。合并口干癥狀者可含服話梅促進(jìn)唾液分泌,幫助食物消化。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
疼痛總是會(huì)轉(zhuǎn)移,什么???

疼痛轉(zhuǎn)移可能與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等疾病有關(guān)。疼痛轉(zhuǎn)移通常表現(xiàn)為疼痛部位不固定、游走性疼痛、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能與鏈球菌感染、遺傳因素、免疫功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)游走性疼痛、紅腫發(fā)熱、晨僵等癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、雷公藤多苷片等藥物控制炎癥。日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累。

2、纖維肌痛綜合征

纖維肌痛綜合征可能與中樞敏化、神經(jīng)遞質(zhì)異常、心理應(yīng)激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全身廣泛性疼痛、疲勞、睡眠障礙等癥狀。可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片、阿米替林片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。建議通過溫水浴、適度運(yùn)動(dòng)緩解癥狀。

3、多發(fā)性骨髓瘤

多發(fā)性骨髓瘤可能與漿細(xì)胞異常增殖、遺傳因素、放射線暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為骨骼多部位疼痛、病理性骨折、貧血等癥狀。需進(jìn)行化療或靶向治療,常用藥物包括硼替佐米注射液、來那度胺膠囊等。日常需補(bǔ)充鈣質(zhì),避免劇烈活動(dòng)。

4、轉(zhuǎn)移性腫瘤

轉(zhuǎn)移性腫瘤可能與原發(fā)癌灶擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為多器官疼痛、體重下降、乏力等癥狀。需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型采取手術(shù)、放療或化療等綜合治療。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。

5、帶狀皰疹后神經(jīng)痛

帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能與病毒損傷神經(jīng)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)修復(fù)異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚愈后持續(xù)灼痛、刺痛、痛覺過敏等癥狀??勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、利多卡因凝膠貼膏等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。日常應(yīng)避免抓撓患處,穿著寬松衣物。

出現(xiàn)疼痛轉(zhuǎn)移癥狀時(shí),建議記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上可適量補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)修復(fù)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),疼痛急性期可選擇熱敷或冷敷緩解。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀,須立即就醫(yī)完善影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)育性口吃發(fā)生在嬰兒的什么時(shí)期

發(fā)育性口吃一般發(fā)生在嬰兒18-24個(gè)月的語言爆發(fā)期,主要表現(xiàn)為重復(fù)音節(jié)、詞語中斷或拖長(zhǎng)音等言語不流暢現(xiàn)象。主要有語言能力發(fā)育不成熟、語言輸入與輸出不匹配、家庭語言環(huán)境刺激不足、遺傳因素影響、心理壓力觸發(fā)等原因。

1、語言能力發(fā)育不成熟

嬰兒在語言爆發(fā)期詞匯量快速增加,但口腔肌肉協(xié)調(diào)性和語言中樞控制能力尚未完善,容易出現(xiàn)音節(jié)重復(fù)現(xiàn)象。家長(zhǎng)可通過放慢語速、使用簡(jiǎn)單短句與孩子交流,避免過度糾正發(fā)音。

2、語言輸入與輸出不匹配

當(dāng)嬰兒思維速度超過現(xiàn)有語言表達(dá)能力時(shí),會(huì)出現(xiàn)想說的話無法順暢組織的情況。建議家長(zhǎng)采用問答式互動(dòng),給予充分回應(yīng)時(shí)間,可通過繪本共讀幫助建立詞匯與表達(dá)的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

3、家庭語言環(huán)境刺激不足

缺乏足夠的語言互動(dòng)可能導(dǎo)致嬰兒語言模式固化。每天保持1小時(shí)以上專注對(duì)話,避免電子設(shè)備替代人際交流,創(chuàng)造輕松自然的語言環(huán)境有助于改善癥狀。

4、遺傳因素影響

約半數(shù)發(fā)育性口吃兒童存在家族史,可能與特定基因表達(dá)相關(guān)。若父母曾有口吃史,需更早關(guān)注嬰兒語言發(fā)育里程碑,必要時(shí)可咨詢語言治療師進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。

5、心理壓力觸發(fā)

嚴(yán)厲的發(fā)音糾正或競(jìng)爭(zhēng)性語言環(huán)境可能加重癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)避免打斷孩子說話,減少"再說一遍"等指令,可通過游戲化方式如兒歌接龍緩解表達(dá)焦慮。

多數(shù)發(fā)育性口吃會(huì)在3-5歲自然緩解,期間建議保持均衡飲食特別是富含鋅、鎂的食物如南瓜籽、香蕉,適當(dāng)進(jìn)行吹泡泡等口腔肌肉訓(xùn)練游戲。若5歲后仍持續(xù)存在或伴隨眨眼、跺腳等代償動(dòng)作,需及時(shí)至兒童康復(fù)科進(jìn)行語言評(píng)估與干預(yù)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰間盤突出轉(zhuǎn)呼啦圈好嗎
腰椎間盤突出不建議轉(zhuǎn)呼啦圈,因?yàn)檗D(zhuǎn)呼啦圈會(huì)增加腰椎的壓力和扭曲,對(duì)病情可能產(chǎn)生不良影響。緩解腰椎間盤突出的癥狀應(yīng)以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練和生活習(xí)慣調(diào)整為主。 1、轉(zhuǎn)呼啦圈的風(fēng)險(xiǎn) 腰椎間盤突出是指腰椎的椎間盤由于長(zhǎng)期勞損或急性損傷導(dǎo)致髓核突出,壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛或麻木。轉(zhuǎn)呼啦圈會(huì)使腰部大幅度旋轉(zhuǎn),增加椎間盤的機(jī)械應(yīng)力,加劇病變部位的負(fù)擔(dān),甚至可能造成更嚴(yán)重的突出或神經(jīng)受損。對(duì)于存在腰椎間盤突出的患者,轉(zhuǎn)呼啦圈并不是合適的運(yùn)動(dòng)形式。 2、適合的康復(fù)運(yùn)動(dòng)推薦 腰椎間盤突出患者可以選擇一些對(duì)腰椎負(fù)荷較輕的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。例如,①小燕飛:俯臥位抬頭、抬腿,可以逐步增強(qiáng)腰背肌力量;②站立后仰:雙手扶腰后仰,有助恢復(fù)腰椎的自然曲度;③游泳:水對(duì)身體的浮力能減輕脊柱壓力,特別是自由泳和仰泳,更適合腰椎保護(hù)。這些運(yùn)動(dòng)需從輕至重,遵循“不痛為度”的原則。 3、生活中的注意事項(xiàng) 避免久坐和過度彎腰是預(yù)防病情加重的重要措施。坐姿盡量保持腰部支撐,避免軟沙發(fā)或過矮的椅子。在日常活動(dòng)中注意腰背部保暖,不要長(zhǎng)時(shí)間搬重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。平時(shí)可以選擇0到15度斜面的硬床墊睡覺,幫助維持腰椎的正常生理曲度。 轉(zhuǎn)呼啦圈對(duì)腰椎間盤突出患者可能弊大于利,不建議嘗試。選擇合適的康復(fù)運(yùn)動(dòng)和良好的生活習(xí)慣是管理病情的重要手段。如果癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查和專業(yè)治療方案減輕病痛。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
打籃球肌肉拉傷怎么辦

打籃球肌肉拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)前熱身不足、動(dòng)作不規(guī)范、肌肉疲勞、外力撞擊、舊傷未愈等原因引起。

1、休息制動(dòng)

肌肉拉傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),避免加重?fù)p傷。急性期需保持患肢制動(dòng),可使用彈性繃帶或護(hù)具固定受傷部位,減少肌肉活動(dòng)。輕度拉傷通常需要3-5天制動(dòng),期間可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。

2、冷敷熱敷

拉傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)加速修復(fù)。注意冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏。嚴(yán)重拉傷可能需肌松藥如鹽酸乙哌立松片輔助治療。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超聲波、紅外線等理療方式促進(jìn)組織修復(fù)。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電療或沖擊波治療能改善局部微循環(huán),加速損傷肌肉纖維重建。治療頻率通常為每周2-3次,具體方案需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定。

5、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后應(yīng)逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期以靜態(tài)拉伸為主,如坐姿體前屈、站姿后抬腿等動(dòng)作。中期加入抗阻訓(xùn)練如彈力帶側(cè)平舉、靠墻靜蹲。后期可進(jìn)行功能性訓(xùn)練如單腿平衡練習(xí),恢復(fù)肌肉協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免再次受傷。

肌肉拉傷后應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入幫助組織修復(fù)?;謴?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持體能。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴合適護(hù)具,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)拉伸。若出現(xiàn)持續(xù)腫脹、皮下淤血或活動(dòng)受限超過1周,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除肌腱斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早恢復(fù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次傷害。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
糖尿病腎病的男人能生小孩嗎

糖尿病腎病的男性一般可以生育,但需在血糖和腎功能穩(wěn)定控制的前提下進(jìn)行。糖尿病腎病可能影響生育能力,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估健康狀況后再做決定。

糖尿病腎病患者的生育能力通常與血糖控制和腎功能狀態(tài)密切相關(guān)。血糖長(zhǎng)期處于較高水平可能導(dǎo)致性功能障礙,如勃起功能障礙或精子質(zhì)量下降。腎功能受損程度較輕時(shí),對(duì)生育的影響相對(duì)較小,但仍需密切監(jiān)測(cè)。這類患者應(yīng)在內(nèi)分泌科和腎內(nèi)科醫(yī)生的共同管理下,通過藥物治療、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù),將血糖和腎功能指標(biāo)控制在理想范圍內(nèi)。定期檢查精液質(zhì)量和性激素水平有助于評(píng)估生育能力。

當(dāng)糖尿病腎病進(jìn)展至中晚期,腎功能明顯下降時(shí),生育風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。此時(shí)可能出現(xiàn)嚴(yán)重的性功能障礙,精子數(shù)量和質(zhì)量也可能受到影響。同時(shí),某些治療糖尿病腎病的藥物可能對(duì)生育能力產(chǎn)生不利影響。這種情況下,建議在生育前進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估,必要時(shí)考慮輔助生殖技術(shù)。嚴(yán)重腎功能不全患者可能需要先進(jìn)行透析治療或腎移植,待病情穩(wěn)定后再考慮生育問題。

糖尿病腎病的男性計(jì)劃生育時(shí),應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,全面評(píng)估健康狀況。保持良好的血糖控制和腎功能穩(wěn)定是關(guān)鍵,同時(shí)要注意避免使用可能影響生育的藥物。配偶也應(yīng)進(jìn)行孕前檢查,確保雙方都處于適合生育的狀態(tài)。備孕期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,這些措施有助于提高生育成功率。若出現(xiàn)生育困難,可考慮尋求生殖醫(yī)學(xué)專家的幫助。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
熬夜導(dǎo)致的毛孔粗大能還恢復(fù)嗎

熬夜導(dǎo)致的毛孔粗大一般能恢復(fù),通過調(diào)整作息、加強(qiáng)皮膚護(hù)理等方式可改善。若伴隨炎癥或皮膚屏障受損,需配合醫(yī)學(xué)治療。

毛孔粗大與熬夜后皮脂分泌失衡、膠原蛋白流失有關(guān)。短期熬夜后,皮膚通過充分休息、補(bǔ)水保濕可逐漸恢復(fù)彈性。日常需避免過度清潔,選擇含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的護(hù)膚品修復(fù)屏障,適當(dāng)冷敷可收縮毛孔。飲食上補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素有助于皮膚修復(fù)。

長(zhǎng)期熬夜可能導(dǎo)致真皮層膠原蛋白斷裂,毛孔周圍支撐結(jié)構(gòu)塌陷,此時(shí)需聯(lián)合醫(yī)美手段改善。果酸換膚可促進(jìn)角質(zhì)代謝,光子嫩膚能刺激膠原再生,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若合并痤瘡或毛囊炎,需使用夫西地酸乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等藥物抗炎治療。

調(diào)整作息是改善毛孔粗大的基礎(chǔ),建議23點(diǎn)前入睡并保證7-8小時(shí)睡眠。日間做好防曬,避免紫外線加重皮膚老化。若毛孔粗大持續(xù)加重或伴隨紅腫、脫屑等癥狀,建議及時(shí)就診皮膚科。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
上呼吸機(jī)排出二氧化碳是否還會(huì)反彈
上呼吸機(jī)的目的有兩個(gè),一個(gè)是發(fā)生了比較嚴(yán)重的低氧血癥時(shí)改善低氧狀態(tài)。另外一個(gè)原因,是發(fā)生了比較嚴(yán)重的二氧化碳潴留,就是二氧化碳的水平升高了,把二氧化碳水平降下來。通過呼吸機(jī)把高濃高高壓力的氧氣送到肺內(nèi),把高水平的的二氧化碳排出來,通過增加通氣量來實(shí)現(xiàn)。使用呼吸機(jī)以后,二氧化碳水平會(huì)下降。一般情況下,如果肺的換氣功能沒有特別嚴(yán)重的受損,血中二氧化碳水平通過飛機(jī)是可以降下來的。但是還要看原發(fā)病是否好轉(zhuǎn),就是原發(fā)病是什么,什么原因引起的二氧化碳的升高。如果原發(fā)病是急性肺炎,通過治療,肺炎得到了好轉(zhuǎn),那么二氧化碳通過呼吸機(jī)支持一段時(shí)間以后下,二氧化碳水平就會(huì)下降。下降的二氧化碳水平也不會(huì)再上升。如果二氧化碳升高的原因,是一些慢性不可逆的疾病引起,比如說由于急性慢性阻塞性肺病引發(fā)。這種疾病總是不斷的惡化的,二氧化碳水平肯定是不斷的緩慢的增高,也就是說會(huì)越來越差?;颊呷绻l(fā)感染以后,它發(fā)生了一個(gè)急性二氧化碳潴留,經(jīng)過治療以后,即便二氧化碳下降了,過一段時(shí)間二氧化碳水平還會(huì)逐漸的升高。如果發(fā)生肺部感染的,二氧化碳水平就會(huì)出現(xiàn)明顯的升高。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肺上有小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎

肺上有小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重,可能與炎癥、結(jié)核等良性病變有關(guān)。少數(shù)情況下可能與早期肺癌相關(guān),需結(jié)合影像特征動(dòng)態(tài)觀察。

肺小結(jié)節(jié)通常指直徑小于3厘米的圓形病灶,多數(shù)為體檢偶然發(fā)現(xiàn)。良性結(jié)節(jié)常見于肺炎愈合后的瘢痕、肺結(jié)核鈣化灶或真菌感染遺留改變,這類結(jié)節(jié)邊緣光滑、密度均勻,長(zhǎng)期隨訪無變化。部分患者可能因職業(yè)暴露接觸粉塵或既往肺部感染史形成肉芽腫性結(jié)節(jié),通常無須特殊處理,定期復(fù)查即可。

需警惕的惡性征象包括結(jié)節(jié)分葉狀生長(zhǎng)、毛刺征、胸膜牽拉或短期內(nèi)快速增大。長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或年齡超過40歲的人群若發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié),需縮短隨訪間隔。部分早期肺腺癌可表現(xiàn)為亞實(shí)性結(jié)節(jié),通過低劑量CT隨訪可觀察其演變過程。

發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后建議呼吸科或胸外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)形態(tài)、大小及風(fēng)險(xiǎn)因素制定隨訪方案。平時(shí)應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,注意佩戴口罩減少空氣污染刺激,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。若隨訪期間出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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