劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見(jiàn)：乙肝病毒引起的早期肝硬化是可以通過(guò)早期干預(yù)和綜合治療得到控制和改善的，包括抗病毒治療、保肝藥物、飲食調(diào)整等手段，但無(wú)法完全逆轉(zhuǎn)已纖維化的病變。關(guān)鍵在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并采取科學(xué)的治療和護(hù)理措施，以防止病情加重。
1抗病毒治療：
乙肝病毒是引發(fā)早期肝硬化的關(guān)鍵誘因，控制病毒復(fù)制是治療的核心目標(biāo)。一線抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋和丙酚替諾福韋等，這些藥物能夠大幅度抑制病毒活動(dòng)，延緩肝纖維化進(jìn)程，降低肝硬化和肝癌發(fā)生率。具體用藥需遵從肝病專科醫(yī)生的指導(dǎo)，根據(jù)病毒載量和肝功能指標(biāo)制訂個(gè)性化治療方案。
2保肝藥物和纖維化逆轉(zhuǎn)：
早期肝硬化還可以通過(guò)保肝藥物改善肝功能，減輕肝臟炎癥，常見(jiàn)藥物包括甘草酸制劑如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿以及水飛薊素等。部分新型抗纖維化藥物正在研究階段，已經(jīng)顯示一定潛力，用于幫助逆轉(zhuǎn)纖維化或延緩進(jìn)程。
3飲食和生活方式干預(yù)：
飲食調(diào)理對(duì)于控制肝硬化的進(jìn)展同樣重要。盡量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚(yú)類等、豐富的維生素和膳食纖維，同時(shí)控制鹽分、脂肪和油膩食物的攝入量避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。禁酒是必須遵守的原則，酒精對(duì)肝臟纖維化有直接破壞作用。保持規(guī)律作息和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)身體免疫功能，有助于提高治療效果。
4定期復(fù)查與早期預(yù)警：
乙肝病毒攜帶者和早期肝硬化患者應(yīng)堅(jiān)持定期復(fù)查，包括肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟彩超或瞬時(shí)彈性檢查等，以動(dòng)態(tài)掌握疾病進(jìn)展情況。一旦發(fā)現(xiàn)病變有惡化跡象，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療策略。
早期肝硬化雖然無(wú)法完全治愈，但通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、健康的生活方式干預(yù)以及動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，可以有效控制病情發(fā)展，維持較高的生活質(zhì)量，預(yù)防惡性病變的發(fā)生。建議積極治療并與專業(yè)醫(yī)生保持密切溝通，爭(zhēng)取最好的治療效果。
2025-05-14 19:39