長凍瘡了怎么處理

如果患者凍瘡并不是非常嚴重，可以通過像涂抹尿素維E乳膏，以及辣椒酊來改善局部的血液循環(huán)，也可以應(yīng)用熱水，定時泡腳泡手，并加以適當?shù)陌茨恚龠M局部的血液循環(huán)，而且加強局部保暖也非常的重要。但當患者凍瘡比較嚴重，像是已經(jīng)出現(xiàn)了水皰以及皮膚破潰，可以應(yīng)用像魚石脂軟膏來進行外涂。凍瘡的發(fā)生是與寒冷有直接的關(guān)系，發(fā)生了凍瘡患者并不需要特別緊張，在臨床當中，長凍瘡也是比較常見的疾病。

徐晨曦 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院

腳上長凍瘡會癢嗎

腳上長凍瘡以后會出現(xiàn)癢的癥狀。出現(xiàn)瘙癢的癥狀是因為小血管炎癥刺激引起，常見的癥狀有表面出現(xiàn)小片紅色區(qū)域，伴有發(fā)癢的感覺，皮膚有灼熱感、腫脹感，皮膚的顏色可能會從紅色變?yōu)樯钏{色，伴有疼痛感。凍瘡發(fā)生的原因，主要是因為寒冷暴露導致血液循環(huán)不好引起。凍瘡如出現(xiàn)瘙癢的癥狀，不要用力去抓撓以免導致皮膚破損、糜爛，可以選擇消炎止癢的軟膏進行涂抹，比如紅霉素軟膏、凍瘡膏。注意保持局部的清潔干燥，選擇松軟透氣的衣物，多吃富含維生素的食物促進新陳代謝。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

凍瘡后白斑的原因是什么？

凍瘡是由于受低溫影響，局部上皮組織，甚至皮下組織以及細小血管受損而形成的一種炎癥性反應(yīng)。這個對局部的影響根據(jù)受凍的嚴重程度和持續(xù)時間不同而會出現(xiàn)不同的結(jié)果。大部分比較輕的，慢慢的能夠完全恢復(fù)正常。比較重的，還有引起局部瘢痕的。您說的這種情況應(yīng)該是造成局部的色素脫失斑。

杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

腳長凍瘡腫了怎么辦

腳部長凍瘡需要根據(jù)具體情況來處理。首先，需要積極做好患處的局部保暖工作，避免患處局部受寒而導致病情加重。如果凍瘡的病情不是十分嚴重，沒有出現(xiàn)化膿，可以先使用熱水浸泡患處，再涂抹凍瘡膏治療。如果病情比較嚴重，出現(xiàn)了化膿，并沒有大面積化膿，需要接受抗感染治療，可以使用外用抗生素治療，比如紅霉素軟膏，再輔以口服藥物治療，比如阿莫西林膠囊。如果出現(xiàn)了大面積化膿，這個時候建議患者必須及早到醫(yī)院接受檢查治療，不要耽誤病情的變化。

徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

如何預(yù)防治療凍瘡

如果有一些這種末梢循環(huán)或神經(jīng)支配異常疾病的患者要做好這些基礎(chǔ)病治療，所以預(yù)防是最重要的如果出現(xiàn)了凍瘡第一是要保溫，第二是促進局部血液循環(huán)可以用一些外用藥嚴重的時候，可以口服一些藥物口服藥物也是為了促進局部的血液循環(huán)

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

凍瘡引起白癜風，怎樣防止不擴散

你好，我考慮不能，櫻桃就不能治療白癲風，它不是治療白癜風的藥。

黃鴻江 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學中心

腳起凍瘡了怎么辦

腳上長了凍瘡建議要做積極的治療，如果凍瘡是比較輕微的，建議用樟腦軟膏涂患處，早晚各一次即可。如果癥狀加重了出現(xiàn)了水泡甚至糜爛，建議可以用10%的氧化鋅軟膏涂患處，如果糜爛處出現(xiàn)的滲液建議先用高錳酸鉀溶液浸泡，然后涂上紅霉素軟膏，就是為了防止細菌的感染，在這過程當中可以多用手去搓足部，增加足部的血液循環(huán)，有利于改善凍瘡的癥狀。如果出現(xiàn)了瘙癢不建議用手去撓，以免出現(xiàn)皮損。如果瘙癢比較嚴重，可以口服撲爾敏。我們要積極參加體育活動，這樣可以加速氣血流通，以利瘡面修復(fù)。也可預(yù)防凍瘡新發(fā)。寒冷季節(jié)注意防寒保暖。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

怎樣預(yù)防臉上凍瘡復(fù)發(fā)

如果患者再次受凍以后，就可能誘發(fā)凍瘡的再次形成，如果患者已經(jīng)形成凍瘡，那么在早期出現(xiàn)紅斑的時候，就可以局部的外涂一些促進局部血液循環(huán)類的藥膏，比如可以外涂肝素鈉乳膏，或者外涂多磺酸粘多糖乳膏等，同時可以口服一些促進血液循環(huán)類的藥物，比如可以口服活血化瘀膠囊等。如果患者的凍瘡已經(jīng)出現(xiàn)一定的潰瘍，可以外涂一些康復(fù)新液或者是表皮生長因子等。

馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

小孩臉上長凍瘡怎么辦?

小孩子一定要精心護理的，避免發(fā)生凍瘡。針對于形成的凍瘡。可以去藥店買凍瘡膏涂抹。如果比較嚴重出現(xiàn)潰爛，需要及時去醫(yī)院皮膚科進行處理的，避免感染加重。一定要精心護理孩子，隨著天氣變化及時增減衣物。

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

腳上有凍瘡怎么去除

如果患者的凍瘡部位瘙癢比較明顯，那么可以口服一定的抗組胺藥物進行止癢，比如通常可以口服鹽酸左西替利嗪，或者是氯雷他定等等，但是如果患者的凍瘡已經(jīng)出現(xiàn)了皮膚破潰，那么這時候需要注意保護局部皮損，防止繼發(fā)感染，一般通常可以外涂康復(fù)新液，這樣能夠促進局部表皮的恢復(fù)。一般通常情況下如果凍瘡還沒有形成皮膚破損，比如形成一定的紅腫，也可以適當?shù)耐馔恳恍┧幐噙M行處理，通常情況下可以外涂肝素鈉乳膏，或者是外涂多磺酸粘多糖乳膏等，在使用這些藥膏治療的同時，還需要注意保暖。腳如果起凍瘡，那么首先需要根據(jù)凍瘡所發(fā)生的皮膚損害，來進行針對性的處理。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

怎樣簡單治好凍瘡 四個治療凍瘡方法簡單有效

凍瘡是由于寒冷天氣導致皮膚血管收縮，血液循環(huán)不暢引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見于手指、腳趾、耳朵等部位。治療凍瘡可以通過保暖、藥物...

臉上長凍瘡有哪些癥狀怎么治療

臉上長凍瘡的治療方法包括保暖、藥物治療和局部護理，其癥狀表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、疼痛和水皰，多因寒冷暴露導致血液循環(huán)障礙引起。...

凍瘡紅腫怎么幾天之內(nèi)好起來

凍瘡紅腫幾天內(nèi)緩解的關(guān)鍵在于促進血液循環(huán)、減輕炎癥和避免進一步受寒。治療包括局部用藥、保暖措施和改善生活習慣，原因與寒冷...

多年的凍瘡怎么根治 多個方法結(jié)合根除多年凍瘡

根治多年凍瘡需采取綜合治療措施，主要包括局部保暖、藥物干預(yù)、物理治療、改善循環(huán)及中醫(yī)調(diào)理等方法。凍瘡反復(fù)發(fā)作通常與末梢循...

凍瘡癢怎么辦 4種方法克制凍瘡瘙癢

凍瘡瘙癢可通過局部保暖、藥物止癢、皮膚護理、避免搔抓等方式緩解。凍瘡?fù)ǔＳ珊浯碳ぁ⒀貉h(huán)障礙、皮膚干燥、免疫反應(yīng)異常...

手指生凍瘡了有什么解決的辦法

手指生凍瘡可以通過保暖、藥物和局部護理緩解癥狀。凍瘡是由于寒冷導致皮膚血管收縮，血液循環(huán)不良引發(fā)的炎癥反應(yīng)，需避免寒冷刺...

一到冬天就生凍瘡怎么回事

一到冬天就生凍瘡，主要與寒冷環(huán)境、血液循環(huán)不良、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。凍瘡是由于皮膚在低溫環(huán)境下受到冷刺激，導致局部血...

臉上留下的凍瘡疤痕怎么治療

凍瘡疤痕可以通過藥物治療、物理治療和日常護理進行改善。疤痕的形成與凍瘡導致的皮膚組織損傷有關(guān)，治療方法包括使用疤痕修復(fù)藥...

手紅有幾塊凍瘡怎么治好得快

手部凍瘡可通過局部保暖、藥物涂抹、物理治療、預(yù)防感染、促進血液循環(huán)等方式加速愈合。凍瘡?fù)ǔＳ珊浯碳ぁ⒀貉h(huán)障礙、皮膚...

凍瘡怎么引起的 4個原因共同作用引發(fā)凍瘡

凍瘡由寒冷暴露、血液循環(huán)不良、潮濕環(huán)境和個體易感性共同作用引發(fā)，表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢或潰瘍。預(yù)防需保暖、改善循環(huán)、保持干...

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預(yù)防高原反應(yīng)吃什么食物

預(yù)防高原反應(yīng)可以通過提升身體耐受能力的食物來輔助，包括富含鐵的紅肉、補充維生素C的水果，以及含有抗氧化成分的堅果等，為身體適應(yīng)高原缺氧環(huán)境提供營養(yǎng)支持。同時，保持水分攝入，減少辛辣刺激性食品，也有助于提升健康狀態(tài)。 1、增加富含鐵的食物 高原反應(yīng)的主要原因是缺氧，血紅蛋白的攜氧能力下降會加重這種反應(yīng)。而鐵是合成血紅蛋白的必要成分，因此富含鐵的食物尤為關(guān)鍵。例如：牛肉、豬肝等動物肝臟，以及菠菜等綠葉蔬菜，能夠幫助增加血紅蛋白生成。如果您是素食者，可以選擇植物中的高鐵食物，如豆類和紅棗。為提升吸收效率，可以同時食用富含維生素C的水果。 2、補充維生素C和維生素E 維生素C和維生素E具有良好的抗氧化作用，可以提升細胞在缺氧狀態(tài)下的耐受能力。富含維生素C的食物包括橙子、檸檬、獼猴桃等；而堅果類食物，比如杏仁、核桃，則是維生素E的重要來源。每天適量攝入可以增強身體的抗氧化能力，有助于減輕高原反應(yīng)引起的不適。 3、適當攝入易消化的碳水化合物 碳水化合物能夠快速為身體提供能量，幫助提升在高原缺氧狀態(tài)下的適應(yīng)性。適合的選擇包括米飯、燕麥、土豆等易于消化和吸收的食物。避免高糖以及油炸食品，因為它們可能會加重腸胃負擔，在高原環(huán)境下易引發(fā)胃部不適或疲勞。 4、增加含有抗氧化劑的食物 像藍莓、草莓等富含花青素的漿果類水果，能夠降低因缺氧造成的細胞損傷。喝一些綠茶可以提供兒茶素，這種物質(zhì)同樣具有較強的抗氧化特性，有利于增強身體適應(yīng)高原的能力。 5、避免辛辣油膩食物，多飲水 在前往高原地區(qū)前，應(yīng)盡量避免辛辣、油膩、酒精類刺激性食品，以免刺激消化道或引發(fā)不必要的身體反應(yīng)導致高原反應(yīng)加重。同時，多喝水能夠維持身體的水分平衡，改善血液流動性，緩解高原缺氧的狀態(tài)。 調(diào)整飲食可以有輔助預(yù)防效果，但若面臨嚴重高原反應(yīng)，仍需及時吸氧并就醫(yī)。合理的飲食搭配，加上充足的休息與適應(yīng)性訓練，可以更好地幫助提升高原適應(yīng)能力。提前規(guī)劃飲食和補充營養(yǎng)，讓身體做好充分準備是預(yù)防高原反應(yīng)的重要步驟。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

動脈硬化性閉塞癥介入治療后還會復(fù)發(fā)嗎

動脈硬化性閉塞癥介入治療后可能會復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)與患者的病因未完全消除、不良的生活方式和并發(fā)癥控制不佳等因素有關(guān)。為了降低復(fù)發(fā)風險，需要堅持藥物治療、改善生活方式以及定期檢查，堅持疾病的長期管理。 1、為什么會復(fù)發(fā)？ 介入治療雖然可以通過球囊擴張或支架植入等方法恢復(fù)血管通暢，但不能根除動脈硬化的病因。如果高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病未得到有效控制，血管內(nèi)皮可能再次受損，導致病變再次出現(xiàn)。不健康的生活習慣如抽煙、久坐和高脂飲食，也會加速斑塊形成，增加復(fù)發(fā)幾率。 2、預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施 為降低復(fù)發(fā)率，以下措施對于患者尤其重要： 1堅持藥物治療：他汀類藥物如阿托伐他汀、抗血小板藥物如阿司匹林和降壓藥物如貝那普利可以有效控制動脈硬化的進展，減少血栓形成可能。 2采取健康飲食：推薦以地中海飲食為主，多吃蔬果、全谷物、低脂乳制品、堅果和魚類，限制紅肉、油炸食品和反式脂肪酸。 3保持規(guī)律運動：適度的有氧運動，如每天快走30分鐘、慢跑或騎自行車，有助于改善血液循環(huán)和代謝指標，減輕血管負擔。 4戒煙限酒：吸煙和飲酒過量都會損害血管內(nèi)皮功能，戒煙和減少飲酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。 3、需要定期檢查和隨訪 定期復(fù)查血管、血壓、血糖、血脂等指標非常重要，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)腿部乏力、疼痛加重或步行距離縮短，應(yīng)盡早就醫(yī)。超聲或CTA檢查可以幫助評估患處血管的通暢程度。 動脈硬化性閉塞癥是一種慢性疾病，其介入治療只能解決血管狹窄的當下問題，不能從根本上消除病因。患者需要通過長期管理，包括藥物治療、飲食控制、運動和定期隨訪，來防止復(fù)發(fā)并維持良好的血管穩(wěn)定性。如果發(fā)現(xiàn)癥狀加重，應(yīng)及時在醫(yī)生指導下進行進一步的干預(yù)處理。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

生氣出現(xiàn)肚子痛怎么辦

生氣引起肚子痛時需要注意調(diào)節(jié)情緒，并警惕可能的胃腸道疾病。如果疼痛劇烈或持續(xù)存在，應(yīng)及時就醫(yī)，并結(jié)合情緒管理和健康生活方式進行緩解。 1、情緒波動與肚子痛的關(guān)系 生氣時，從心理到生理都會引發(fā)一系列反應(yīng)，導致腸胃受到影響，出現(xiàn)肚子痛等癥狀。這是因為腹腔內(nèi)的自主神經(jīng)系統(tǒng)會因壓力而紊亂，使胃酸分泌增加，胃腸道蠕動異常。控制情緒是預(yù)防此類疼痛的首要措施。可以通過深呼吸、冥想練習或短暫離開讓自己冷靜下來來減少壓力。避免空腹發(fā)怒，因為空腹狀態(tài)下胃部更容易受到刺激。 2、可能涉及的胃腸道疾病 如果生氣后經(jīng)常出現(xiàn)肚子痛，可能提示存在胃腸道疾病。例如： 功能性胃腸病：生氣會誘發(fā)胃腸功能紊亂，引起胃痙攣或腸易激綜合癥。 胃潰瘍或胃炎：長期壓力和情緒失控會使胃酸過多，刺激胃粘膜，從而引發(fā)慢性疼痛和不適。 膽囊問題：生氣時導致膽囊收縮異常，引發(fā)右上腹疼痛。 如果懷疑存在這些問題，應(yīng)及時就醫(yī)，如消化科檢查胃鏡、腹部B超等，以明確病因并進行針對性治療。 3、飲食和生活方式的調(diào)整 飲食與腸胃健康密切相關(guān)，生氣后可通過以下做法減輕胃腸壓力： 食物選擇：避免辛辣、油膩和酸性食物，選擇容易消化的溫熱流食，如粥、湯面、軟米飯等。 飲食習慣：細嚼慢咽，少食多餐，以減少胃腸道負擔。 生活方式方面，可堅持每天適量運動，例如30分鐘的快走或瑜伽，改善胃腸功能；睡眠充足也有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。 4、疼痛的應(yīng)急處理 生氣引起的肚子痛如果較輕，可通過局部熱敷或輕柔按摩腹部緩解不適。適當飲用溫水或蜂蜜水，也有助于放松腸胃。如果疼痛持續(xù)時間較長或伴隨惡心、嘔吐、便血等癥狀，一定要盡快尋求醫(yī)生幫助。 生氣后出現(xiàn)肚子痛，可能由短暫情緒波動或潛在的胃腸疾病引起。通過及時情緒調(diào)節(jié)、良好的飲食習慣與生活方式調(diào)整，可以減少類似情況的發(fā)生。如果癥狀反復(fù)或伴隨其他不適，建議及早就醫(yī)進行檢查和治療。牢記健康管理不僅需要身體的護理，也需要情緒的穩(wěn)定。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

腳背經(jīng)絡(luò)痛是怎么回事

腳背經(jīng)絡(luò)痛可能與神經(jīng)壓迫、筋膜炎、關(guān)節(jié)炎等生理問題相關(guān)，也可能由外傷、穿鞋不當或長期姿勢不良等外部因素引起。建議通過分析病因采取針對性的治療，如調(diào)整生活習慣、理療或醫(yī)療干預(yù)。 1神經(jīng)壓迫導致的疼痛： 腳背經(jīng)絡(luò)痛可能與神經(jīng)壓迫或卡壓綜合征有關(guān)，尤其是局部神經(jīng)受到過度刺激或外部壓迫導致痛感明顯。例如，長時間穿過緊的鞋子可能會引起神經(jīng)卡壓。緩解方法有： ①改用寬松舒適的鞋子，避免刺激腳背區(qū)域； ②通過熱敷促進血液循環(huán)； ③若癥狀持續(xù)，可通過神經(jīng)電刺激治療或藥物止痛如布洛芬緩解疼痛。 2筋膜或軟組織炎癥： 腳背筋膜的微小損傷或過度使用可能引發(fā)筋膜炎，局部紅腫是常見癥狀。常出現(xiàn)在經(jīng)常運動或體力勞動人群中。治療方法有： ①局部冰敷減緩炎癥反應(yīng)； ②使用消炎藥膏如雙氯芬酸； ③癥狀嚴重時，可尋求理療或局部注射類固醇藥物。 3關(guān)節(jié)炎或軟骨組織問題： 關(guān)節(jié)炎如痛風性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎可能影響腳背部位的軟骨和關(guān)節(jié)，引發(fā)疼痛，尤其是中老年群體更常見。改善方法為： ①低嘌呤飲食減少海產(chǎn)品、酒精攝入； ②補充軟骨保護劑如氨基葡萄糖； ③炎癥劇烈時，選用抗炎藥如美洛昔康或在醫(yī)生指導下接受關(guān)節(jié)穿刺治療。 4外部因素或外傷： 長時間不良姿勢、局部肌肉拉傷或挫傷都可能導致腳背經(jīng)絡(luò)痛。及時護理十分重要，方法可包括： ①避免動作過度導致重復(fù)性勞損，適當休息足部； ②輕度受傷者可選用非處方疼痛緩解貼膏，如氟比洛芬貼片； ③腳背腫脹明顯時，建議拍片檢查以排除骨折等結(jié)構(gòu)性損傷。 如果腳背經(jīng)絡(luò)痛持續(xù)或加重，尤其伴隨腫脹或麻木癥狀時，應(yīng)盡快就醫(yī)評估可能的嚴重病因。通過專業(yè)診斷結(jié)合合適的治療，通常可有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

男人怎么檢查是否不育

男人是否不育可以通過精液分析、體格檢查和激素檢測等醫(yī)學手段進行判斷，具體還需結(jié)合病史和確診不育的原因后，才能選擇針對性的治療方法，比如藥物治療、手術(shù)干預(yù)或輔助生殖技術(shù)。 1、檢查方法 ① 精液分析是最基礎(chǔ)的男性不育檢查。通過實驗室檢測精液樣本的數(shù)量、活動率和形態(tài)來評估精子質(zhì)量。如果存在少精、弱精或畸形精子的情況，可能提示不育問題。具體操作應(yīng)在禁欲2到7天后采集新鮮樣本進行檢測。 ② 體格檢查可以幫助醫(yī)生評估生殖器官的結(jié)構(gòu)和功能，比如是否有精索靜脈曲張、隱睪或其他異常情況，這些都可能影響精子產(chǎn)生或輸送。 ③ 激素檢測通過抽血測定激素水平如睪酮、促黃體生成素和促卵泡生成素等評估內(nèi)分泌功能。如果激素水平異常，可能導致生精功能受限。 2、可能的原因分析及 ① 遺傳原因：某些遺傳性疾病或染色體異常會影響精子生成，比如克氏綜合征。對于這一原因，可通過染色體檢驗確診，若確認則需要進一步咨詢生殖遺傳科 ② 環(huán)境和生活方式因素：高溫作業(yè)、化學品暴露、吸煙、飲酒及肥胖等可能會影響精子質(zhì)量。建議調(diào)整作息和飲食，避免高風險環(huán)境。 ③ 生理和病理原因：如前列腺炎、精索靜脈曲張等。輕微情況下可以通過藥物治療如抗生素或抗炎藥物；嚴重者需考慮手術(shù)治療，比如精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)。 ④ 外傷：會陰部或生殖系統(tǒng)的外傷可能對精子生成或輸送造成障礙。如果是外傷史，需盡早就醫(yī)，由泌尿外科醫(yī)生評估并處理。 3、治療選擇 ① 藥物治療：針對激素不平衡或炎癥引發(fā)的不育，可以使用激素調(diào)節(jié)藥物或抗生素治療。常見的包括克羅米芬刺激睪酮分泌，或抗前列腺炎藥物。 ② 手術(shù)治療：如果查明是精索靜脈曲張或輸精管堵塞引起的不育，可以通過微創(chuàng)手術(shù)或結(jié)扎術(shù)解決問題。 ③ 輔助生殖技術(shù)：對于常規(guī)治療無效者，可選擇試管嬰兒IVF或單精子卵胞漿注射技術(shù)ICSI來助孕。 不育檢查需要精確的醫(yī)學評價，不要盲目猜測或拖延，通過醫(yī)療檢查明確原因后可以獲得針對性治療。如有疑慮，請盡早就醫(yī)，同時保持健康的生活方式，這對改善生殖功能至關(guān)重要。

謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院

發(fā)聲抽動怎么回事

發(fā)聲抽動一般與遺傳、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常及心理因素密切相關(guān)。根本原因可能包括多巴胺失衡、腦部功能異常或環(huán)境刺激。對于發(fā)聲抽動，應(yīng)考慮綜合治療，包括藥物、行為調(diào)控和心理調(diào)節(jié)。 1、遺傳因素 發(fā)聲抽動可能具有明顯的遺傳傾向。如果家族中有類似病史，患病的概率會顯著增加。多項研究表明，發(fā)聲抽動與特定基因的調(diào)控有關(guān)，這些基因可能會影響神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺和血清素的功能。雖然遺傳不能改變，但早期干預(yù)可以緩解癥狀。 2、外部刺激與環(huán)境因素 外部環(huán)境刺激，如長時間壓力、生活規(guī)律紊亂等，可能誘發(fā)或加重發(fā)聲抽動。環(huán)境中的毒物比如重金屬的長期暴露也可能增加抽動癥狀的發(fā)生風險。營造低壓力的生活環(huán)境、保持作息規(guī)律是關(guān)鍵。 3、神經(jīng)系統(tǒng)異常或病理機制 大腦中的基底神經(jīng)節(jié)和前額葉皮質(zhì)功能異常，可能是發(fā)聲抽動的直接病理機制。這通常表現(xiàn)為神經(jīng)通路中多巴胺調(diào)控的異常活動，導致不自主的聲音產(chǎn)生。針對這一原因，藥物治療通常是必要的，例如常用甲硫噠嗪、利培酮和氟哌啶醇。醫(yī)生會根據(jù)具體病情調(diào)整劑量。 4、心理壓力和情緒影響 長期情緒壓抑、焦慮或抑郁也可能導致發(fā)聲抽動，甚至加重已有癥狀。心理治療方法，如認知行為療法CBT或家庭治療，可以幫助患者釋放心理壓力，改善癥狀。 5、行為控制與康復(fù)訓練 某些輕中度抽動患者可以通過行為調(diào)控訓練來緩解癥狀。例如，接受替代性行為治療HRT，用適當行為替代抽動動作，長期堅持可能有效果。適當?shù)倪\動如瑜伽和太極能幫助穩(wěn)定情緒和減緩癥狀。 如果發(fā)聲抽動持續(xù)存在并影響日常生活，應(yīng)及時就醫(yī)，進行專業(yè)評估，以便確診病因并接受個性化治療。調(diào)整生活方式、多方位治療可有效改善癥狀，建議盡早行動以提升質(zhì)量生活質(zhì)量。

廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院

頸動脈搭橋手術(shù)的問題！

頸動脈搭橋手術(shù)是一種用于改善頸動脈狹窄或阻塞的血液循環(huán)的外科方法，目的是預(yù)防腦中風及其相關(guān)并發(fā)癥，適用于嚴重動脈硬化或其他治療手段效果有限的患者。手術(shù)過程、術(shù)后恢復(fù)和風險管理是該手術(shù)中需重點關(guān)注的問題。 1、什么是頸動脈搭橋手術(shù)？ 頸動脈搭橋手術(shù)是一項通過創(chuàng)造新的血液流通路徑來解決頸動脈嚴重狹窄或阻塞的手術(shù)。通常，醫(yī)生會取患者身體其他部位的健康血管如大隱靜脈或橈動脈，將其與顱外動脈連接，繞過被阻塞的頸動脈，直接通向腦部，確保腦組織持續(xù)獲得足夠的血液和氧氣。該手術(shù)主要針對高風險腦卒中患者，如藥物治療和支架手術(shù)效果不佳的人群。 2、手術(shù)適應(yīng)癥及誰需要手術(shù)？ 頸動脈搭橋手術(shù)主要適應(yīng)于以下情況： 動脈狹窄程度超過70%，伴隨腦缺血癥狀，如反復(fù)出現(xiàn)頭暈、單側(cè)肢體麻木、言語障礙等。 藥物控制效果不佳，或患者無法耐受其他治療方式，如頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架置入術(shù)。 影像學檢查如CTA、MRA發(fā)現(xiàn)頸動脈閉塞，且患者存在缺血性腦卒中高風險。 3、手術(shù)過程及可能面臨的風險 手術(shù)通常在全麻下進行，整個過程可能需要2-4小時，由經(jīng)驗豐富的血管外科醫(yī)生操作。術(shù)中醫(yī)生會通過顯微鏡精確連接血管以確保血流通暢。盡管手術(shù)成功率高，但仍存在一定風險，如術(shù)中感染、血腫形成、血管閉塞、腦梗塞等。術(shù)后需警惕血壓波動可能引發(fā)的再灌注損傷。 4、術(shù)后護理及康復(fù)建議 術(shù)后需住院觀察數(shù)日，配合抗凝劑和控制血壓的藥物治療。常用藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等。 康復(fù)階段重點在于監(jiān)測手術(shù)效果，定期進行超聲或血流檢查，了解血管通暢情況。 飲食和生活習慣方面需避免高脂高鹽飲食，增加富含膳食纖維的蔬果攝入，如菠菜、西蘭花、蘋果等。適當進行低強度有氧運動，如步行、游泳，以促進血液循環(huán)。 頸動脈搭橋手術(shù)對許多嚴重頸動脈狹窄患者來說，是一種挽救生命和提高生活質(zhì)量的重要選擇。但手術(shù)風險不容忽視，因此需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生根據(jù)個體情況來綜合評估適應(yīng)癥，同時配合術(shù)后科學的護理和生活管理方可獲得最佳的治療效果。如果懷疑有頸動脈狹窄問題，請及時咨詢專業(yè)醫(yī)生進行檢查，避免延誤治療。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值9-50

谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT正常值為9-50單位/升U/L，它是反映肝臟健康的重要生化指標。檢測出數(shù)值異常需結(jié)合具體情況分析原因，包括肝損傷、疾病、藥物、代謝問題等，并采取針對性處理措施，以維護肝臟健康。 1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的主要功能和正常范圍 谷丙轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于肝細胞內(nèi)，其主要功能是參與氨基酸代謝。當肝細胞損傷或功能異常時，ALT會釋放到血液中，導致血液中水平升高。通常正常值范圍是9-50 U/L，略有浮動屬正常，持續(xù)偏高則需警惕潛在的肝臟問題。 2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常的可能原因 1、遺傳因素：部分人可能因遺傳導致ALT值略高，需結(jié)合家族史綜合判斷。 2、環(huán)境因素：如長期飲酒、不良的飲食習慣高脂高糖、頻繁熬夜均會影響肝臟代謝功能，使ALT升高。 3、自身生理因素：肥胖、過度勞累或女性在妊娠期，可能非病理性引起ALT短期波動。 4、藥物或外傷：某些肝毒性藥物如抗生素、止痛藥或肝區(qū)創(chuàng)傷會導致轉(zhuǎn)氨酶升高。 5、疾病因素：包括病毒性肝炎如乙肝、丙肝、脂肪肝、肝硬化和肝癌等，不同程度損傷肝細胞而異常升高。 3、ALT異常的應(yīng)對措施 1、飲食調(diào)理： 堅持清淡低脂飲食，如多吃綠葉蔬菜、豆制品、深色水果等，控制鹽、糖和動物脂肪的攝入。 避免飲酒，酒精對肝臟具有直接毒性作用。 2、藥物治療： 如果因慢性肝炎引起ALT升高，可配合使用保肝藥物，如甘草酸制劑、黃酮類藥物或水飛薊素類藥，但需在專業(yè)醫(yī)生指導下服用。 病毒性肝炎患者可選擇抗病毒治療，如干擾素或核苷酸類似物。 3、日常運動： 可選擇溫和運動，如慢跑、瑜伽、太極等方式培養(yǎng)健康的代謝機制，避免劇烈運動加重肝臟負擔。 4、定期復(fù)查：尤其對于高危人群如肥胖、乙肝病毒攜帶者或長期服用藥物者，需每3-6個月復(fù)查肝功能。 5、避免不良藥物：對于正在服用肝毒性藥物的患者，可與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。如果伴有不適癥狀需立即就醫(yī)。 保護肝臟是預(yù)防ALT異常的關(guān)鍵。如果轉(zhuǎn)氨酶長期高于或低于正常值，就需要注意尋找病因，并堅持科學的干預(yù)和治療以防止病情惡化。

咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

腰椎骨鈣化如何治療

腰椎骨鈣化的治療需要根據(jù)病情嚴重程度選擇對癥方法，包括藥物治療、物理治療和手術(shù)治療，同時搭配日常護理以改善癥狀和預(yù)防病情進展。 1、藥物治療 針對早期的腰椎骨鈣化，可以使用消炎止痛藥和骨骼代謝改善藥物來幫助緩解不適和減慢鈣化進程。例如： 非甾體抗炎藥物NSAIDs：如布洛芬或塞來昔布，可以有效緩解因鈣化引發(fā)的腰部疼痛和炎癥。 維生素D和鈣劑：用于改善骨質(zhì)代謝，例如維生素D補充劑能促進鈣質(zhì)吸收，減緩骨質(zhì)退化過程。 雙磷酸鹽：如阿侖膦酸鈉，用于改善骨密度，降低腰椎進一步硬化風險。 2、物理治療 理療可以有效緩解腰部僵硬和疼痛，同時改善局部血液循環(huán)。常見的治療方式包括： 熱敷療法：通過溫熱敷促進局部肌肉松弛，減輕僵硬感。 牽引治療：通過輕拉腰椎，緩解神經(jīng)壓迫，改善疼痛和活動受限。 康復(fù)訓練：在專業(yè)理療師指導下進行腰椎穩(wěn)定性訓練，有助于減輕負荷和增強功能恢復(fù)。 3、手術(shù)治療 對于癥狀嚴重、非手術(shù)治療效果不佳的患者，可以考慮手術(shù)干預(yù)，例如： 椎板切除術(shù)：移除鈣化壓迫的椎板，釋放神經(jīng)壓力。 脊柱融合術(shù)：通過手術(shù)穩(wěn)定腰椎，改善因鈣化導致的骨骼不穩(wěn)問題。 腰椎減壓術(shù)：移除多余的骨質(zhì)或鈣化物，緩解神經(jīng)通路阻塞。 4、日常護理與生活調(diào)理 適當?shù)娜粘Ｗo理可以輔助治療，同時預(yù)防鈣化的進一步發(fā)展： 控制體重：過大的體重會加重腰椎負擔，建議通過合理飲食和適量運動控制體重。 注意姿勢：避免持續(xù)久坐或長期彎腰負重，同時保持正確站姿和坐姿。 營養(yǎng)均衡：多攝取含鉀、鎂等營養(yǎng)元素的食物，如菠菜、魚類和堅果，促進骨骼健康。 腰椎骨鈣化的治療需要結(jié)合病情和個體化需求綜合選擇，建議在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個性化治療方案，并持續(xù)注意日常生活中的預(yù)防和護理，堅持治療后方能改善病情并提升生活質(zhì)量。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

支氣管炎艾灸效果怎樣

支氣管炎患者使用艾灸療法可能對緩解癥狀有一定效果，但其作用有限，并不能替代藥物治療與其他醫(yī)學干預(yù)。艾灸主要通過溫熱刺激穴位，改善肺部血液循環(huán)與免疫功能，可作為輔助療法使用，但必須配合有效的醫(yī)療手段并在專業(yè)指導下操作。 1、艾灸對支氣管炎的作用機制 支氣管炎是一種支氣管黏膜的炎癥，常見癥狀包括咳嗽、痰多和呼吸困難。艾灸作為中醫(yī)外治法之一，通過燃燒艾草作用于特定穴位，提供局部熱刺激，從而促進經(jīng)絡(luò)通暢，提升肺部免疫力，同時減少體內(nèi)寒濕積聚。針對支氣管炎，常用的艾灸穴位包括肺俞、膻中和定喘等。 艾灸對緩解支氣管炎癥狀的作用在于溫熱刺激對呼吸道的松弛與舒緩作用，有助于減輕咳嗽和痰濕癥狀。但需注意的是，艾灸并不能直接消滅病原體或消除炎癥。 2、臨床證據(jù)與效果局限性 針對支氣管炎用艾灸療法的臨床證據(jù)有限。一些研究發(fā)現(xiàn)，艾灸能改善患者的免疫功能，有輕微的抗菌消炎作用，適合用于慢性支氣管炎或寒濕型支氣管炎的輔助治療。 但艾灸效果因人而異，對急性細菌性支氣管炎或重癥支氣管炎效果微弱，這類情況需要及時就醫(yī)，接受抗菌藥物治療或其他醫(yī)學干預(yù)。 3、艾灸的安全性與操作建議 盡管艾灸通常是安全的，但如果操作不當，也可能導致皮膚灼傷或過敏反應(yīng)。患者在實施艾灸時需要注意以下事項： 選擇正確穴位：支氣管炎患者宜取肺俞、膻中、定喘等穴位。 控制艾灸頻次：建議每次灸10-15分鐘，每周進行2-3次，以免過度刺激皮膚。 避免特殊時期：腫瘤患者、孕婦及高熱患者不宜使用艾灸。 4、支氣管炎治療的科學建議 對于支氣管炎，艾灸只能起到緩解癥狀的作用，建議結(jié)合以下方式綜合治療： 藥物治療：針對急性支氣管炎和感染性支氣管炎，可使用抗生素如阿莫西林、祛痰劑如氨溴索或支氣管擴張劑如沙丁胺醇。 呼吸療法：使用霧化器增加氣道濕潤，緩解咳嗽。 飲食調(diào)節(jié)和生活護理：保持充足水分攝入，避免辛辣食物和煙霧刺激，加強室內(nèi)通風。 艾灸作為支氣管炎的輔助治療方法，可在一定程度上緩解癥狀。但患者不應(yīng)忽視疾病的根本治療，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導下采取科學治療措施，合理搭配藥物和其他療法，確保健康全面恢復(fù)。

朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院