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腎腫瘤引起血小板低怎么辦

來源:博禾知道

2022-04-11 07:43 24人閱讀

問題描述:腎腫瘤引起血小板低怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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血小板高會(huì)引起什么???
如果是血小板比較高,非常容易誘發(fā)一些血栓以及栓塞性的疾病,,如果是血小板超出正常的范圍,病人有可能會(huì)發(fā)生腦血栓、腦梗死、冠心病、下肢靜脈血栓、心肌梗死、肺動(dòng)脈栓塞這些疾病的幾率是比較大的,這是因?yàn)檠“灞旧砭哂心?,聚集的功能,能夠形成血栓。如果是病人原本存在著一些基礎(chǔ)性疾病,比如說原本存在著高血壓、高血脂、高血糖這些高危因素,本身存在著血液黏稠度比較高,這個(gè)時(shí)候如果再出現(xiàn)了血小板增高,更容易發(fā)生這些血栓性的疾病。臨床上如果是出現(xiàn)了血小板增高的時(shí)候,必要時(shí)可以使用一些抗血小板的藥物來進(jìn)行治療,比如說阿司匹林,氯吡格雷等等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白細(xì)胞少血小板變少骨髓不造血是什么?。?/div>
白細(xì)胞數(shù)量增加,血小板也少,基本上就是血常規(guī)檢驗(yàn)的結(jié)果,考量是骨髓自愈功能有問題或者是傳染后引致了上述表現(xiàn)出。目前只好是決定對(duì)癥解決,可以決定許多雞鴨泥鰍來消化,如果確認(rèn)是病毒感染還需要有互相配合抗病毒的藥物,骨髓的問題只好是通過促白細(xì)胞生成素。甚至是骨髓移植。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血小板700多嚴(yán)重嗎?什么原因
血小板700多×10^9/L一般是嚴(yán)重的,通常是雙下肢深靜脈血栓、慢性粒細(xì)胞白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等原因?qū)е碌摹?血小板是從骨髓成熟的巨核細(xì)胞胞漿裂解脫落下來的小塊胞質(zhì)。另外,血小板還有保護(hù)血管內(nèi)皮、防止動(dòng)脈粥樣硬化等的作用。血小板正常值為100-300×10^9/L,正常的血小板數(shù)量對(duì)于凝血和止血非常重要。血小板小于100×10^9/L通常顯示血小板減少,大于300×10^9/L則顯示血小板增多。尤其是血小板大于600×10^9/L時(shí)很容易發(fā)生血栓性疾病,如雙下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦梗死或急性心肌梗死等,以及血液疾病,如慢性粒細(xì)胞白血病,真性紅細(xì)胞增多癥等,因此血小板700多×10^9/L通常是嚴(yán)重的,需要進(jìn)一步檢查,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小兒巨大血小板綜合征的后遺癥是什么
小兒巨大血小板綜合征是一種常染色體隱性遺傳的,血小板黏附功能缺陷性出血疾病。臨床表現(xiàn)為雜合子可有血小板體積增大等生物學(xué)異常,但無出血癥狀。有中到重度的出血,以皮膚黏膜自發(fā)性出血為主,如瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、胃腸道出血、月經(jīng)過多等。首先要向家長孩子說明要避免外傷,減少局部出血。出血不嚴(yán)重的可壓迫止血,月經(jīng)過多的患者可以給予避孕藥進(jìn)行治療,嚴(yán)重出血的患者可以給予輸入血小板治療。如果能找到合適的供體,可以進(jìn)行異基因骨髓移植、臍血干細(xì)胞移植,一旦成功是可以根治的。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
血小板高且腹部痛
當(dāng)出現(xiàn)血小板高且腹部痛的癥狀時(shí),這可能是由消化不良、體內(nèi)寄生蟲等多種因素引起,準(zhǔn)確診斷需通過醫(yī)院的詳細(xì)檢查。治療應(yīng)根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)的藥物,如消化不良可考慮使用奧美拉唑腸溶膠囊、鹽酸雷尼替丁膠囊,寄生蟲問題則可選用阿苯達(dá)唑膠囊、吡喹酮片。同時(shí),患者應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣,保持飲食清淡、注意保暖、適量運(yùn)動(dòng)、多攝入新鮮蔬果、保持充足水分和規(guī)律作息,定期復(fù)查以監(jiān)測病情變化。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
腎腫瘤擴(kuò)散是怎么回事?
最常見的腎臟腫瘤是惡性腫瘤,臨床上稱為腎癌。病理類型最主要為透明細(xì)胞癌,可發(fā)生于所有的年齡段,主要發(fā)生于中老年人之中?;颊哂泻荛L的吸煙和飲酒史,并長期接觸鎘和焦碳的職業(yè)因素中。主要臨床癥狀是無痛性肉眼血尿,伴有腹部腫塊和腹痛。病人將在后期體重嚴(yán)重下降。腎癌如果已經(jīng)擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移,他的生存率大概在30%左右,這是比較低的。但是近年來出現(xiàn)了腎癌的靶向治療。那么經(jīng)過靶向治療以后,有一些病人腫瘤雖然已經(jīng)擴(kuò)散了,但是擴(kuò)散的腫瘤細(xì)胞能夠通過靶向治療得到有效的抑制。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
肝硬化血小板低吃什么補(bǔ)得快
肝硬化患者由于脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板減少,可以通過以下食物來增加血小板的升高。首先,蛋白質(zhì)含量較高的食物,如牛肉、牛奶、雞蛋、魚類等。這類食物可以增加機(jī)體的營養(yǎng),促進(jìn)血小板生長。同時(shí)還可以食用富含鐵元素的食物,如動(dòng)物的肝臟、蛋黃、瘦肉等都含有豐富的鐵元素,可以促進(jìn)骨髓造血。除了上述食物之外,蔬菜也可以增加血小板,如菠菜、芹菜、番茄等。但是食物對(duì)于增加血小板的作用,畢竟提升有限。最主要的是還是可以食用一些中成藥來增加血小板的生成,如生血小板膠囊,由青黛、連翹、仙鶴草、牡丹皮、甘草等組成。具有生血活血、清熱解毒的功效。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血小板偏高一點(diǎn)要緊嗎
血小板偏高需關(guān)注其成因和影響。若是藥物影響或感染導(dǎo)致的輕度偏高,通常無需過于擔(dān)心,調(diào)理后很快就會(huì)恢復(fù)。但若是由原發(fā)性血小板增多癥引起,這是一種骨髓異常導(dǎo)致的血小板增多,需引起注意。如血小板數(shù)持續(xù)升高或伴有出血、淤血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查并進(jìn)行相應(yīng)治療。因此,血小板偏高是否要緊取決于具體情況。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
什么是血小板?
血小板發(fā)現(xiàn)與1842年但直到1906年才確認(rèn),血小板是從骨髓的聚合細(xì)胞脫落下來的小塊的胞質(zhì),血小板的體積雖然很小但是數(shù)量很多,正常人有三分之一的血小板存在脾臟之中,血小板在血流之中沿著血管壁排列,形成血管壁的保護(hù)層,減少了毛細(xì)血管的脆性和通透性,主要功能是止血和凝血的作用。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
腎腫瘤和腎癌有區(qū)別嗎
腎腫瘤包括良性腫瘤和惡性腫瘤,而腎癌是腎的惡性腫瘤。良性腫瘤一般呈膨脹性生長,不會(huì)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除后不會(huì)復(fù)發(fā)。腎的良性腫瘤主要有腎囊腫、腎平滑肌瘤、腎嗜酸細(xì)胞瘤、腎血管平滑肌脂肪瘤等。而腎癌呈侵襲性生長,易擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能性。腎癌分為腎細(xì)胞癌、腎移形細(xì)胞癌、腎母細(xì)胞瘤、腎肉瘤。區(qū)分腎腫瘤的良性或者惡性主要依賴影像學(xué)和組織病理學(xué),腎腫瘤早期可能沒有什么臨床表現(xiàn),往往體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn),B超是比較好的體檢篩查方式。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
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血糖水平受多種因素影響,單次測量結(jié)果可能因飲食結(jié)構(gòu)、應(yīng)激狀態(tài)或檢測誤差出現(xiàn)波動(dòng)。若攝入高碳水化合物早餐或檢測前劇烈運(yùn)動(dòng),可能出現(xiàn)暫時(shí)性血糖偏高。部分人群存在胰島素分泌延遲,餐后5小時(shí)血糖未完全回落至正常范圍,但未達(dá)到糖尿病診斷閾值。

持續(xù)血糖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)多次餐后5小時(shí)血糖處于7.0-7.8毫摩爾/升區(qū)間,可能存在糖耐量受損。這類人群發(fā)生2型糖尿病的概率較高,常伴隨肥胖、高血壓等代謝綜合征表現(xiàn)。妊娠期女性出現(xiàn)類似數(shù)值需警惕妊娠糖尿病可能,其診斷標(biāo)準(zhǔn)與普通人群不同。

建議完善口服葡萄糖耐量試驗(yàn)和糖化血紅蛋白檢測,連續(xù)監(jiān)測不同時(shí)間點(diǎn)血糖變化。日常需控制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物及膳食纖維比例,每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。血糖持續(xù)異常時(shí)應(yīng)內(nèi)分泌科就診,避免自行診斷延誤病情。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
一周歲寶寶腹痛腹脹怎么辦

一周歲寶寶腹痛腹脹可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、熱敷、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式緩解。腹痛腹脹通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏、腸套疊等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高糖、高脂肪食物攝入,避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。選擇清淡易消化的食物如米粥、面條,少量多餐喂養(yǎng)。適當(dāng)增加膳食纖維攝入,如西藍(lán)花、胡蘿卜泥,幫助促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免進(jìn)食過快或過量,喂食后保持直立姿勢一段時(shí)間。

2、腹部按摩

以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度要輕柔,避免壓迫腹部臟器。按摩可促進(jìn)腸道氣體排出,緩解腹脹不適。可在寶寶安靜或睡前進(jìn)行,配合溫?zé)崾终菩Ч选H舭茨r(shí)寶寶哭鬧加劇需立即終止。

3、熱敷

使用40℃左右溫?zé)崦矸笥诟共?,每?0-15分鐘。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷可放松腹部肌肉,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸痙攣引起的疼痛。熱敷后可配合輕柔按摩效果更好。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或不適需立即停止。

4、補(bǔ)充益生菌

可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。益生菌有助于調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化功能。使用時(shí)應(yīng)按說明書或醫(yī)囑,避免與抗生素同服。注意觀察寶寶排便情況,若出現(xiàn)腹瀉加重需及時(shí)停用。

5、就醫(yī)檢查

若腹痛腹脹持續(xù)超過24小時(shí),伴隨發(fā)熱、嘔吐、血便、精神萎靡等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)??赡芘c急性胃腸炎、腸套疊、闌尾炎等疾病有關(guān)。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部超聲、血常規(guī)等檢查,確診后可使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物治療,嚴(yán)重者需住院觀察。

家長需密切觀察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及排便性狀變化。保持喂養(yǎng)器具清潔,避免生冷食物。適當(dāng)增加活動(dòng)量促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重,應(yīng)及時(shí)到兒科就診,排除器質(zhì)性疾病可能。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
低蛋白血癥是什么病啊

低蛋白血癥是指血漿中總蛋白或白蛋白水平低于正常范圍的病理狀態(tài),可能由營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎臟疾病、慢性炎癥或惡性腫瘤等因素引起。

1、營養(yǎng)不良

長期攝入不足或吸收障礙導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏,常見于極端節(jié)食、胃腸手術(shù)后或老年人?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、水腫、免疫力下降。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,嚴(yán)重時(shí)需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

2、肝臟疾病

肝硬化、肝炎等疾病影響白蛋白合成,通常伴隨黃疸、腹水。肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶異常,超聲可見肝臟形態(tài)改變。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,必要時(shí)輸注人血白蛋白。

3、腎臟疾病

腎病綜合征等導(dǎo)致大量蛋白尿,常見眼瞼及下肢水腫,24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克。需使用黃葵膠囊、纈沙坦膠囊減少蛋白漏出,嚴(yán)重者需激素沖擊治療。

4、慢性炎癥

結(jié)核病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等消耗性疾病加速蛋白分解,表現(xiàn)為持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)腫痛。需控制感染或炎癥,如使用利福平膠囊、甲氨蝶呤片,同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

5、惡性腫瘤

腫瘤細(xì)胞異常消耗營養(yǎng),常見于晚期癌癥患者,伴隨體重驟降、惡病質(zhì)。需積極抗腫瘤治療,配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品補(bǔ)充營養(yǎng)。

日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入,優(yōu)先選擇乳清蛋白、深海魚等易吸收蛋白源。定期監(jiān)測血清白蛋白水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白消耗。出現(xiàn)不明原因水腫或體重下降時(shí),應(yīng)及時(shí)檢查肝腎功能、尿常規(guī)及炎癥指標(biāo)。合并慢性病患者需每1-3個(gè)月復(fù)查營養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
懷孕可以喝魚腥草水嗎
懷孕期間不建議飲用魚腥草水,因?yàn)轸~腥草具有一定的藥用性質(zhì),可能引發(fā)子宮收縮,對(duì)孕婦及胎兒健康造成潛在風(fēng)險(xiǎn)。懷孕期間飲食應(yīng)以安全、營養(yǎng)為主,避免食用未經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)的草本植物或藥物。 1. 魚腥草的藥理作用及潛在風(fēng)險(xiǎn) 魚腥草是一種常見的中藥材,具有清熱解毒、消炎抗菌的作用,但并不適合所有人群。研究顯示,魚腥草中的某些活性成分可能會(huì)刺激子宮,尤其是懷孕初期,可能增加流產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。長時(shí)間或大量飲用魚腥草水還可能對(duì)孕婦的腎功能造成負(fù)擔(dān),因?yàn)樗赡芤鸺毙阅I損傷風(fēng)險(xiǎn)。 2. 懷孕期間安全飲水的建議 懷孕期間建議選擇溫水、牛奶、果汁或少量淡茶作為飲品,而避免具有藥用性質(zhì)的植物代茶。如果孕期出現(xiàn)感冒、喉嚨痛等癥狀,千萬不要自行服用魚腥草,更不要隨意加入飲食中,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵從醫(yī)生建議治療。 3. 飲食注意事項(xiàng)與替代方案 懷孕期間應(yīng)以均衡飲食為原則,多食用富含蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、牛奶和堅(jiān)果。平時(shí)常備溫開水補(bǔ)充水分,如果需要緩解孕期癥狀,如咽喉不適,可以嘗試飲用鹽水漱口或梨水來代替魚腥草水。 懷孕階段并非普通生理狀態(tài),任何飲食或藥物的選擇都需格外慎重,避免可能的風(fēng)險(xiǎn)。建議出現(xiàn)疑問時(shí)優(yōu)先咨詢專業(yè)確保母嬰安全。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
腦動(dòng)脈狹窄的治療方法是什么

腦動(dòng)脈狹窄的治療方法主要有藥物治療、血管內(nèi)介入治療、外科手術(shù)治療、生活方式干預(yù)和中醫(yī)調(diào)理。

1、藥物治療

藥物治療是腦動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)治療方式,適用于輕度狹窄或無法耐受手術(shù)的患者。常用藥物包括抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。這些藥物有助于穩(wěn)定斑塊、防止血栓形成。對(duì)于合并高血壓或糖尿病的患者,還需配合降壓藥如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片,或降糖藥如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等控制基礎(chǔ)疾病。

2、血管內(nèi)介入治療

血管內(nèi)介入治療適用于中重度狹窄患者,主要包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。通過股動(dòng)脈穿刺將導(dǎo)管送至狹窄部位,先用球囊擴(kuò)張狹窄段,必要時(shí)植入支架保持血管通暢。這種方法創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。常見的并發(fā)癥包括血管痙攣、夾層形成和再狹窄等。

3、外科手術(shù)治療

外科手術(shù)治療主要適用于頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者,常見術(shù)式有頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)。頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)通過手術(shù)切除增厚的內(nèi)膜和斑塊,直接解除血管狹窄。顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)則建立新的血流通道,改善腦部供血。這些手術(shù)效果確切但創(chuàng)傷較大,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險(xiǎn)。

4、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是所有治療的基礎(chǔ),包括戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重控制。建議每日食鹽攝入不超過5克,減少動(dòng)物脂肪和反式脂肪酸攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。同時(shí)要保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腦動(dòng)脈狹窄多屬"痰瘀互結(jié)",治療以活血化瘀、化痰通絡(luò)為主。可使用丹參、三七、川芎等中藥組方,或中成藥如復(fù)方丹參滴丸、通心絡(luò)膠囊等輔助治療。針灸取穴以百會(huì)、風(fēng)池、足三里等為主,配合推拿按摩改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)調(diào)理需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代正規(guī)治療。

腦動(dòng)脈狹窄患者日常應(yīng)注意監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑定期復(fù)查頸部血管超聲或腦血管造影。飲食上可適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果類等富含不飽和脂肪酸的食物,補(bǔ)充維生素E、葉酸等營養(yǎng)素。避免突然轉(zhuǎn)頭、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能誘發(fā)腦缺血的危險(xiǎn)動(dòng)作。保持樂觀心態(tài),避免情緒激動(dòng),出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何治療橋本氏甲狀腺炎
橋本氏甲狀腺炎的治療方法包括藥物治療、飲食調(diào)理和必要情況下的手術(shù)治療,具體方法取決于病情的嚴(yán)重程度和患者的個(gè)體差異。及時(shí)就醫(yī)診斷后,制定個(gè)性化治療方案是控制病情的關(guān)鍵。 1、藥物治療 橋本氏甲狀腺炎通常會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能減退,因此補(bǔ)充甲狀腺激素是治療的基礎(chǔ)用藥。最常用的是左旋甲狀腺素Levothyroxine,它能有效替代不足的甲狀腺激素,穩(wěn)定患者的激素水平。劑量的調(diào)整需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并通過定期檢測甲狀腺功能如TSH水平來評(píng)估治療效果。對(duì)于伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)的人群,可能需要短期使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑來調(diào)整激素水平。 2、飲食調(diào)理與生活方式 飲食對(duì)橋本氏甲狀腺炎的管理有輔助作用??梢赃m量增加富含硒的食物例如堅(jiān)果、動(dòng)物內(nèi)臟和海產(chǎn)品,硒元素有助于降低甲狀腺自身免疫反應(yīng),減少組織受損。同時(shí),也應(yīng)避免過多攝入碘含量高的食物,如海藻、螺旋藻,因?yàn)檫^量碘可能會(huì)加重甲狀腺炎癥。堅(jiān)持規(guī)律作息、適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)身體免疫功能,改善代謝,幫助甲狀腺功能恢復(fù)。 3、手術(shù)及其他治療措施 若疾病發(fā)展嚴(yán)重,例如甲狀腺明顯腫大造成氣管、食道的壓迫或懷疑有惡性變,需要通過手術(shù)如甲狀腺切除術(shù)來控制癥狀。術(shù)后通常仍需要補(bǔ)充甲狀腺激素。近年來,少數(shù)情況下也會(huì)使用免疫調(diào)節(jié)藥物來緩解自身免疫反應(yīng),但需謹(jǐn)慎評(píng)估副作用。 橋本氏甲狀腺炎的預(yù)后通常較好,但需要長期管理。建議患者定期復(fù)查甲狀腺超聲、功能以及做好心理調(diào)節(jié),減少壓力對(duì)疾病的誘發(fā)和加重作用。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
耳朵里有異響,但不是耳鳴
耳朵里有異響但不是耳鳴,可能與耳道問題、外部環(huán)境影響或身體其他狀況有關(guān),常見原因包括外耳道堵塞、顳頜關(guān)節(jié)紊亂、血管異常等,處理方法需根據(jù)具體癥狀與病因選擇對(duì)癥干預(yù),必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生幫助。 1、外耳道堵塞 耳朵異響可能源于耳道異物或耳垢積聚。耳垢過多會(huì)導(dǎo)致聲音的反射和共振,產(chǎn)生細(xì)微的噪聲感。一些昆蟲偶爾會(huì)誤入耳道,也可能引起異響。處理方法包括適量使用軟化耳道的滴耳液如雙氧水、甘油等安全清理耳垢,嚴(yán)禁使用棉簽推擠。如果懷疑是異物或積垢嚴(yán)重,應(yīng)立即求助耳鼻喉科通過專業(yè)清理避免傷害耳道。 2、顳頜關(guān)節(jié)紊亂 顳頜關(guān)節(jié)位于耳朵旁邊,它的功能問題如咬合不正常、吃硬物頻繁用力過大可能引發(fā)耳邊異響。咀嚼或張嘴過程中出現(xiàn)“咔嗒”聲、耳朵周圍疼痛感等是典型表現(xiàn)。對(duì)于這種情況,建議盡量避免咀嚼硬物、重視口腔衛(wèi)生,并考慮佩戴夜磨牙護(hù)齒器緩解關(guān)節(jié)磨損。如癥狀持續(xù),可尋求口腔科或骨科醫(yī)生治療。 3、血管異常 血管搏動(dòng)聲也是耳朵異響的可能原因之一,常見于血管腫瘤或血管瘤壓迫耳周結(jié)構(gòu),或者由高血壓、動(dòng)脈硬化等引起。如果聽覺與心跳節(jié)奏一致,需特別重視可能的心腦血管問題。為排查明確,建議及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)影像學(xué)檢查如頸動(dòng)脈超聲或MRI。 4、神經(jīng)性或中耳相關(guān)疾病 中耳炎、耳硬化癥等問題也可能出現(xiàn)類似異響的癥狀,尤其當(dāng)中耳腔內(nèi)壓力改變或積液時(shí)。除異響外,患者可能還伴隨耳部隱痛、聽力下降或悶塞感。這種情況下,需要盡早就診,通過抗感染治療或手術(shù)如鼓膜穿刺或修補(bǔ)解決問題。 耳朵異響如果短期明顯加重或伴隨其他異常癥狀如聽力明顯改變、持續(xù)性頭痛,需立刻前往耳鼻喉科就診接受專業(yè)處理。生活中定期清潔耳朵、避免暴露于嘈雜環(huán)境,并注意身體其他系統(tǒng)的健康可幫助減少類似問題的發(fā)生。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
懷孕膽汁酸高的原因

懷孕膽汁酸高可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、飲食不當(dāng)、遺傳因素、激素水平變化、肝膽疾病等原因有關(guān)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有疾病,主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢和膽汁酸升高,可能與雌激素水平升高、膽汁排泄障礙等因素相關(guān)。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期膽汁酸升高的常見原因,通常發(fā)生在妊娠中晚期。該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁排泄障礙有關(guān),患者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

2、飲食不當(dāng)

孕期高脂飲食可能加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致膽汁分泌異常。過多攝入油膩食物如肥肉、油炸食品等,可能引起暫時(shí)性膽汁酸升高。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。

3、遺傳因素

部分孕婦存在膽汁酸代謝相關(guān)基因突變,如ABCB4基因缺陷可能導(dǎo)致家族性妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。這類患者既往可能有膽汁淤積病史或家族史,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。

4、激素水平變化

孕期孕激素和雌激素水平顯著升高,可能抑制膽汁酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白功能,導(dǎo)致膽汁淤積。這種情況多發(fā)生在雙胎妊娠或輔助生殖技術(shù)受孕的孕婦中,通常產(chǎn)后激素水平恢復(fù)后可自行緩解。

5、肝膽疾病

合并膽囊炎、膽結(jié)石等肝膽疾病時(shí),膽汁排泄受阻可引起膽汁酸升高?;颊呖赡馨橛杏疑细固弁?、發(fā)熱等癥狀,需通過超聲檢查確診。治療可選用頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重膽道梗阻需外科干預(yù)。

孕期發(fā)現(xiàn)膽汁酸升高應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,避免搔抓皮膚導(dǎo)致感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。保持規(guī)律作息,每日適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以清淡易消化為主,少量多餐,嚴(yán)格禁酒。出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和藥物治療,必要時(shí)住院觀察。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
一歲寶寶感冒發(fā)燒怎么辦

一歲寶寶感冒發(fā)燒可通過保持室內(nèi)通風(fēng)、適當(dāng)補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。感冒發(fā)燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、受涼、免疫力低下、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、保持室內(nèi)通風(fēng)

保持室內(nèi)空氣流通有助于降低病毒濃度,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,避免冷風(fēng)直吹寶寶。若使用空調(diào),溫度建議維持在24-26℃,濕度控制在50%-60%。通風(fēng)時(shí)需注意給寶寶增添衣物,避免受涼加重癥狀。

2、適當(dāng)補(bǔ)充水分

發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需少量多次喂溫水、母乳或配方奶。6個(gè)月以上寶寶可適量飲用蘋果汁稀釋液,補(bǔ)充電解質(zhì)。觀察排尿次數(shù)和尿色,若4-6小時(shí)無排尿或尿色深黃,提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。避免一次性大量飲水,防止嘔吐。

3、物理降溫

體溫低于38.5℃時(shí)可使用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。退熱貼可貼于額頭或后頸,每4小時(shí)更換一次。物理降溫期間密切監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)升高需考慮藥物干預(yù)。

4、遵醫(yī)囑用藥

體溫超過38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥,如布洛芬混懸滴劑、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或小兒退熱栓。合并細(xì)菌感染時(shí)可能需阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑。嚴(yán)禁自行服用成人藥物或超劑量用藥,用藥后30分鐘復(fù)測體溫并記錄。

5、及時(shí)就醫(yī)

出現(xiàn)持續(xù)高熱超過24小時(shí)、抽搐、呼吸急促、精神萎靡、拒食等情況應(yīng)立即就醫(yī)。就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)熱規(guī)律、伴隨癥狀及用藥史。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可幫助判斷感染類型,必要時(shí)需進(jìn)行胸片或尿液化驗(yàn)排除并發(fā)癥。

家長需每日監(jiān)測寶寶體溫3-4次,記錄發(fā)熱時(shí)間和最高溫度。飲食宜選擇易消化的米粥、面條等,避免生冷油膩食物。發(fā)熱期間減少外出,注意手足保暖但不宜過度包裹?;謴?fù)期可能出現(xiàn)食欲減退,可少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。若咳嗽加重或出現(xiàn)皮疹等新癥狀,需復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。保持寶寶鼻腔清潔,使用生理鹽水滴鼻液緩解鼻塞,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部促進(jìn)呼吸通暢。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
羚羊角能不能經(jīng)常服用

羚羊角不能經(jīng)常服用,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。羚羊角屬于中藥材,具有清熱解毒、平肝息風(fēng)等功效,但長期或過量使用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。

羚羊角常用于治療高熱驚厥、癲癇、頭痛眩暈等病癥,其藥性寒涼,適合短期對(duì)癥使用。健康人群無須服用,不當(dāng)使用可能引起胃腸不適、頭暈乏力等癥狀。特殊人群如孕婦、兒童、體質(zhì)虛弱者更需謹(jǐn)慎,擅自長期服用可能加重肝腎負(fù)擔(dān)。

部分患者因慢性疾病需長期使用羚羊角制劑時(shí),必須在中醫(yī)師指導(dǎo)下定期調(diào)整用藥方案,配合肝功能監(jiān)測。羚羊角不宜與寒涼性藥物或食物同服,避免藥效疊加導(dǎo)致腹瀉、畏寒等不適。藥材需經(jīng)規(guī)范炮制處理,未經(jīng)加工的野生羚羊角可能存在寄生蟲或重金屬超標(biāo)風(fēng)險(xiǎn)。

出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,不可自行長期依賴羚羊角治療。日常保健可通過飲食調(diào)理、規(guī)律作息等方式維護(hù)健康,避免濫用中藥材。保存羚羊角時(shí)應(yīng)置于陰涼干燥處,防止霉變影響藥效,過期藥材禁止使用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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