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如何治療新生兒佝僂病?

來源:博禾知道

2022-06-05 14:10 12人閱讀

問題描述:如何治療新生兒佝僂病?

醫(yī)生回答(1)

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新生兒生理性黃疸嚴重嗎
生理性黃疸是正常的生理現(xiàn)象,不會影響孩子生長發(fā)育。由于新生兒的生理特點,肝臟處理膽紅素的能力比較差。如果孩子出生以后沒有及早地開奶,胎便排出延遲,糞便中的膽紅素重吸收入血,加重了新生兒黃疸的發(fā)生。約有半數(shù)的新生兒可以出現(xiàn)生理性黃疸,表現(xiàn)為面頰或者鞏膜黃染。在出生后的3~5天,黃疸值達到最高峰,最高值不超過12.9毫克每分升,黃疸的增高值每天不超過5毫克每分升。只要血腦屏障功能正常,這個數(shù)值不會引起核黃疸。出生后半小時盡早開奶,讓孩子多曬太陽,多做撫觸按摩,利于胎便排出,這些方式都可以減輕生理性黃疸的發(fā)生。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
新生兒心肌損傷是怎么回事
病因有多種不同,比如說心肌炎,呼吸困難,主動脈狹窄,主動脈瓣自鎖等,會致使心臟緊縮力不足或負荷太重,時間過久就會致使心肌損傷,建議找尋病因救治,由于孩子比較小,家長要有耐心,盡量安撫,防止孩子大哭大鬧,會增強心臟壓力,始終保持室內(nèi)空氣新鮮,以防繼發(fā)感染。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒容易吐奶是什么原因
由于嬰幼兒胃內(nèi)容比較小,在喂奶以后,奶液充盈胃部,使胃部擴張,胃張力變大,由于嬰兒賁門括約肌比較松弛,而幽門括約肌又比較緊張,因此充盈擴張以后的胃部容易受任何因素的影響引起收縮,導致里面的奶液容易向上溢出,通過食道反流到口咽部。因此給嬰兒喂奶,盡量避免太急促的吸奶,如果嬰兒吸奶比較急促,應該定時將奶頭拔出讓小孩歇息一會再給與吸奶,而且吸奶過后應該豎抱,拍背以防打嗝,待其胃內(nèi)容物排入腸腔以后,才可以放平睡覺。嬰兒,特別是小月份的嬰兒,在喂奶后容易吐奶,這是相當普遍的問題,吐奶發(fā)生的程度因人而異。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新生兒吐奶嗆到怎么辦
由于寶寶的胃呈水平位置,胃內(nèi)容量比較小,并且由于胃的賁門括約肌功能比較差,關(guān)閉不緊,而胃的幽門括約肌功能正常,從而寶寶容易出現(xiàn)吐奶的現(xiàn)象,寶寶之所以會出現(xiàn)吐奶嗆到鼻子里面去,是因為口腔和鼻腔是相通的,故兒會出現(xiàn)寶寶吐奶嗆到鼻子里的現(xiàn)象,寶寶吐奶一般情況下不會造成窒息咳嗽或者嚴重危險,所以不需要因為吐奶而過于擔心,但是也要盡量減少吐奶的發(fā)生,一旦發(fā)生吐奶,應立即將寶寶的頭側(cè)向一邊,使得鼻腔和口腔里的奶液能夠流出來,之后,可以用干凈的紗布或棉簽清理寶寶的口腔鼻腔,避免口腔鼻腔殘留的奶液導致窒息而發(fā)生危險。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
新生兒足跟血甲基丙二酰肉堿偏高怎么辦
甲基丙二酰肉堿的值為1.14,表明它可能是多種羧化酶缺陷,可用于尿中有機酸的分析。根據(jù)經(jīng)驗,應該沒有問題。游離肉堿值61.28沒有特殊意義,所以暫時不用擔心。目前,實驗室試驗的數(shù)量可以接種,但沒有明確的診斷,因此不考慮藥物治療。目前,串聯(lián)質(zhì)譜法和尿液有機酸分析需要不斷地進行回顧,必要時可以進行遺傳分析。如果條件允許,直接進行基因分析。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生兒有疝氣土方法?
用荷梗即藕桿,不拘數(shù),泡水,經(jīng)常飲用,病好為止,每天一次,干梗切碎洗凈100到150克,熬一碗水。30分鐘即成,初得愈快,陳病較慢。飲食方面可多吃營養(yǎng)豐富的食物,多吃粗纖維食物,如韭菜,芹菜。如果是新生兒疝氣的話,建議可以用疝氣帶這類的外包處理,看隨著年齡增長能否愈合。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
新生兒怎么做親子鑒定呢?
男性陰莖勃起后龜頭無法完全的,自然裸漏出外,那么就是擁有包皮過長的問題,對于男性包皮過長必須實施手術(shù)解決,也只有手術(shù)才可以真正的擺平包皮過長的問題。包皮過長,藏污納垢是引發(fā)包皮龜頭炎的主要因素,一旦發(fā)覺就是需要有積極的手術(shù)解決,千萬千萬忽略不能,也推拖不能。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
新生兒足內(nèi)翻能恢復嗎
由于宮內(nèi)環(huán)境是有限制的,胎兒在宮內(nèi)的活動,肯定也會受到限制,特別是雙胎兒或者多胎兒空間更小,那么孩子的足部可能會受壓或者是體位不當,那么在這種情況下,可能會導致主內(nèi)翻,不過不用太擔心,新生兒足內(nèi)翻大多數(shù)是能夠自己恢復正常的,如果在生后發(fā)現(xiàn)足內(nèi)翻比較嚴重,也可以適當?shù)某C正一下孩子的足部位置,適當?shù)目梢韵蛘5姆较蜃霭茨Α坷@樣能夠幫助孩子更快的恢復正常的體位。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
新生兒有黃疸該要怎么處理好
生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長,除有輕微食欲不振外,無其他臨床癥狀。若生后24小時即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。新生兒黃疸的治療:1.藍光照射2.用酶誘導劑:常克克常規(guī)藥物,劑量:5----/kg/日光照治療能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療3.中藥清熱利濕、調(diào)氣活血、健脾化濕,利膽退黃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒乙型肝炎都有哪些癥狀
由于嬰兒年齡小,語言表達不清楚,這給疾病的治療也帶來了一些影響的。嬰兒感染乙肝的癥狀也會有右上腹疼痛,體現(xiàn)在右上腹有隱痛或連續(xù)性脹痛感,尤其以夜間為甚。個別患兒還可表現(xiàn)為脾腫大,并伴有脾區(qū)疼痛,常用手自覺不自覺地按摩上腹部。如果嬰兒的疾病不及時的治療,只會使病情不斷的加重。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒睡眠需要用枕頭嗎?嬰兒枕頭的選擇需要注意什么?
嬰兒剛出生,家人就遇到了問題。奶奶建議嬰兒用枕頭,奶奶說用枕頭不好。到底該不該用呢?a:正常情況下,剛出生的嬰兒不需要枕頭。因為新生兒的脊柱是直的,沒有大人脊柱特有的生理彎曲。新生兒躺下的時候,背部和后腦當然是同一平面。給新生兒墊上過高的枕頭,反而容易彎曲脖子,呼吸困難,影響新生兒的正常成長發(fā)育。當嬰
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  佝僂病是有什么癥狀?   兒童佝僂病的臨床主要表現(xiàn)為兩種癥狀:
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新生兒擁有哪些潛能?新生兒具有模仿能力嗎
一、模仿能力出生8小時,他就會模仿母親吐舌頭。二、聲音定向在覺醒狀態(tài)下,用一個小塑料盒內(nèi)裝少量玉米粒或黃豆,在距離新生兒耳旁10~15cm處輕輕搖動,發(fā)出很柔和的格格聲,他會轉(zhuǎn)動眼或轉(zhuǎn)動頭往發(fā)出聲音的方向。新生兒喜歡聽高調(diào)的聲音,喜歡聽人說話,當母親叫他時,他會轉(zhuǎn)過頭來。如果出生后每天都聽讀《嬰兒畫報》等圖
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生理性黃疸一般在新生兒出生后發(fā)生2-3當天氣出現(xiàn)時,你可以用肉眼看到嬰兒的皮膚有點黃,通常在臉和胸部更明顯,但手掌和腳不是黃色的。4-6天是最明顯的,足月出生后10-14天消退,早產(chǎn)兒可持續(xù)到第三周。 新生兒黃疸正常值是多少? 1.足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升)代表100毫升血液中膽紅素水平低于12毫克是正常的
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女人腎虛月經(jīng)不調(diào)吃什么好?

女性腎虛引起的月經(jīng)不調(diào)可適量吃黑豆、枸杞、山藥、紅棗、桑葚等食物,也可遵醫(yī)囑服用烏雞白鳳丸、六味地黃丸、當歸丸、益母草顆粒、阿膠補血顆粒等藥物。腎虛月經(jīng)不調(diào)可能與氣血不足、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),建議就醫(yī)明確病因后針對性調(diào)理。

一、食物

1. 黑豆

黑豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物雌激素,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能,改善因腎陰虛導致的月經(jīng)量少或周期紊亂。可煮粥或打豆?jié){食用,但消化不良者需控制攝入量。

2. 枸杞

枸杞具有滋補肝腎的作用,對腎精不足引起的經(jīng)期腰酸、頭暈癥狀有幫助。可直接泡水或加入湯羹,每日用量建議不超過15克,陰虛火旺者慎用。

3. 山藥

山藥能補脾益腎,含黏蛋白和多糖類物質(zhì),適合腎氣虛導致的經(jīng)期乏力、經(jīng)血色淡。可蒸食或燉湯,但濕熱體質(zhì)人群應減少食用頻率。

4. 紅棗

紅棗可補中益氣養(yǎng)血,改善腎虛合并氣血兩虛型的月經(jīng)推遲。建議與桂圓同煮,每日食用5-8顆為宜,糖尿病患者需注意控制攝入。

5. 桑葚

桑葚具有滋陰補血功效,對腎陰虛引起的經(jīng)血暗紅、經(jīng)期發(fā)熱有緩解作用。鮮品或干品均可食用,脾胃虛寒者建議搭配姜茶飲用。

二、藥物

1. 烏雞白鳳丸

用于氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào),可改善經(jīng)期延長、經(jīng)量過多等癥狀。含烏雞、人參等成分,感冒發(fā)熱期間禁用,服藥期間忌食生冷。

2. 六味地黃丸

適用于腎陰虛引起的月經(jīng)量少、周期紊亂,能滋陰補腎。服藥期間出現(xiàn)食欲減退應暫停使用,脾虛便溏者需配伍健脾藥物。

3. 當歸丸

針對血虛腎虧導致的經(jīng)期腹痛、經(jīng)血色淡,具有補血活血功效。經(jīng)期出血量多者慎用,服用后可能出現(xiàn)輕微消化道反應。

4. 益母草顆粒

用于腎虛血瘀型月經(jīng)不調(diào),可緩解經(jīng)血不暢、有血塊等癥狀。孕婦禁用,服藥期間避免進食刺激性食物。

5. 阿膠補血顆粒

改善腎精不足合并貧血的月經(jīng)推遲,能補血滋陰潤燥。濕熱體質(zhì)者需減量使用,服用期間忌飲濃茶。

腎虛月經(jīng)不調(diào)者日常應注意保暖腰腹部,避免熬夜和過度勞累。飲食宜溫補但忌大熱燥性食物,可配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位。建議每周進行3-4次溫和運動如八段錦或瑜伽,保持規(guī)律作息有助于恢復腎氣。若調(diào)理3個月經(jīng)周期無改善,需進一步檢查激素水平或盆腔超聲,排除多囊卵巢綜合征等器質(zhì)性疾病。經(jīng)期應停止藥膳進補,注意觀察經(jīng)血顏色和量的變化,記錄月經(jīng)周期以便復診時提供給醫(yī)生參考。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
首烏藤導致肝損傷怎么辦

首烏藤導致肝損傷需立即停用并就醫(yī),可通過護肝治療、藥物干預、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。肝損傷可能由藥物毒性、個體差異、過量使用、基礎肝病、代謝異常等原因引起。

1. 護肝治療

首烏藤相關(guān)肝損傷需優(yōu)先進行護肝治療,臨床常用藥物包括還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等。這些藥物可促進肝細胞修復,改善肝功能指標。治療期間需絕對禁酒,避免加重肝臟負擔。

2. 藥物干預

根據(jù)肝損傷程度,醫(yī)生可能建議使用抗炎保肝藥物如雙環(huán)醇、水飛薊素等。嚴重病例需考慮糖皮質(zhì)激素沖擊治療。所有藥物均需在肝功能監(jiān)測下使用,禁止自行調(diào)整劑量或更換藥物。

3. 營養(yǎng)支持

肝損傷患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇易消化的魚類、蛋清等食物。適量補充維生素B族和維生素C,限制高脂飲食。可少量多餐,避免暴飲暴食加重消化系統(tǒng)負擔。

4. 定期監(jiān)測

治療期間需每周檢測肝功能指標,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等。影像學檢查如超聲可評估肝臟形態(tài)變化。指標異常波動時應及時調(diào)整治療方案,防止進展為肝衰竭。

5. 中醫(yī)調(diào)理

在西醫(yī)治療基礎上,可配合中醫(yī)辨證施治。常用方劑包括茵陳蒿湯、柴胡疏肝散等,需由專業(yè)中醫(yī)師根據(jù)舌脈證候調(diào)整用藥。禁止繼續(xù)使用含首烏藤成分的任何制劑。

發(fā)生首烏藤肝損傷后應建立長期隨訪計劃,停藥后仍需每3-6個月復查肝功能。日常生活中需嚴格記錄用藥史,避免再次接觸肝毒性物質(zhì)。保持規(guī)律作息,適度運動增強體質(zhì),出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需立即復診。飲食以清淡易消化為主,可適量食用枸杞、紅棗等藥食同源食材輔助調(diào)理,但須提前咨詢中醫(yī)師意見。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮內(nèi)膜息肉1.5cm大嗎

子宮內(nèi)膜息肉1.5厘米屬于較大息肉,通常建議手術(shù)切除。子宮內(nèi)膜息肉的大小評估主要與癥狀風險、惡變概率、生育影響、年齡因素、病理類型相關(guān)。

1、癥狀風險

直徑超過1厘米的息肉易引發(fā)異常子宮出血、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血。息肉體積增大會增加子宮內(nèi)膜表面積,導致血管破裂概率升高。絕經(jīng)后女性若出現(xiàn)此類癥狀需高度警惕。

2、惡變概率

1.5厘米息肉存在一定惡變風險,尤其絕經(jīng)后女性惡變概率相對更高。病理類型中腺肌瘤樣息肉惡變率較低,而腺纖維瘤樣息肉需密切監(jiān)測。臨床建議所有大于1厘米的息肉均應進行病理檢查。

3、生育影響

育齡期女性1.5厘米息肉可能阻礙胚胎著床,導致不孕或早期流產(chǎn)。息肉占據(jù)宮腔空間可能改變子宮內(nèi)膜容受性。宮腔鏡下切除術(shù)后妊娠率可顯著改善。

4、年齡因素

絕經(jīng)后女性發(fā)現(xiàn)1.5厘米息肉需優(yōu)先排除惡變,而育齡期女性更關(guān)注對生育功能的影響。老年患者合并高血壓、糖尿病時手術(shù)風險需綜合評估。

5、病理類型

功能性息肉可能隨月經(jīng)周期自然脫落,但1.5厘米的增生性息肉通常需要干預。病理檢查可明確區(qū)分單純子宮內(nèi)膜增生、復雜增生或不典型增生等類型。

發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉達1.5厘米時應盡早就醫(yī)評估,宮腔鏡手術(shù)是首選治療方式。術(shù)后需定期復查超聲,監(jiān)測復發(fā)情況。日常注意保持規(guī)律作息,避免長期雌激素暴露,控制體重在正常范圍。有生育需求者建議在醫(yī)生指導下規(guī)劃受孕時機,術(shù)后3-6個月子宮內(nèi)膜修復后可考慮備孕。絕經(jīng)后女性需特別關(guān)注異常出血癥狀,及時進行婦科檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
鼻骨骨折會引起鼻出血嗎

鼻骨骨折通常會引起鼻出血。鼻骨骨折多由外傷導致,可能伴隨鼻黏膜撕裂、血管損傷等情況,進而引發(fā)鼻出血。鼻骨骨折的處理方式主要有局部冷敷、鼻腔填塞、骨折復位、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、局部冷敷

鼻骨骨折早期可采用局部冷敷緩解腫脹和疼痛。冷敷能收縮血管,減少出血和滲出,一般建議在受傷后24小時內(nèi)使用。冷敷時避免直接接觸皮膚,可用毛巾包裹冰袋防止凍傷。

2、鼻腔填塞

鼻腔填塞適用于出血量較大的情況,通過壓迫止血控制鼻出血。填塞材料包括凡士林紗條、膨脹海綿等,需由專業(yè)醫(yī)生操作。填塞后需觀察有無呼吸困難等不適,通常24-48小時后取出。

3、骨折復位

對于明顯移位的鼻骨骨折,需在腫脹消退后進行手法復位。復位時機一般為傷后7-10天,超過兩周可能形成骨痂影響復位效果。復位后需固定保護鼻部,避免再次受傷。

4、藥物治療

鼻骨骨折后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛,頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素預防感染。鼻腔可噴灑鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕黏膜水腫。

5、手術(shù)治療

嚴重粉碎性骨折或復位失敗者需考慮鼻骨復位整形術(shù)。手術(shù)在全麻下進行,通過內(nèi)窺鏡或開放切口復位固定骨折塊。術(shù)后需佩戴鼻外固定器4-6周,定期復查骨折愈合情況。

鼻骨骨折后應保持頭部抬高體位,避免擤鼻、打噴嚏等增加鼻腔壓力的動作。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和富含鈣質(zhì)的乳制品促進愈合。恢復期間避免劇烈運動和鼻部碰撞,定期復查評估骨折愈合情況。如出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
痛經(jīng)暈厥怎么急救
來月經(jīng)痛經(jīng)導致暈厥,可以通過掐人中的方法進行急救。然后要注意保暖,可以服用益母草和紅糖水,腹部外用暖宮貼,必要時服用止痛藥物進行治療。另外要注意經(jīng)期不要過度勞累、緊張以及受涼,這些都是導致或者加重痛經(jīng)的原因。如果痛經(jīng)是后來發(fā)生的,而且有加重趨勢,還需要及時就診做檢查,明確是否有盆腔炎或者子宮內(nèi)膜異位癥后對癥治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
女性控制不住小便失禁如何治療
女性控制不住小便失禁可能是多種原因?qū)е碌模热缗璧准」δ苷系K、膀胱過度活動或尿路感染等。治療通常包括盆底肌鍛煉、藥物治療和必要時的手術(shù)干預。 1、原因分析 女性尿失禁常見的原因包括以下幾個方面: 盆底肌功能障礙:分娩、衰老、肥胖可能會導致盆底肌肉松弛,從而控制不住排尿。 膀胱過度活動:這是一種神經(jīng)性疾病,導致膀胱頻繁收縮,引發(fā)尿急、尿頻或失禁。 尿路感染或其他炎癥:感染會引起膀胱刺激癥狀,如急迫性尿失禁。 其他疾病影響:例如糖尿病、脊髓損傷或腦卒中可能對膀胱神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。 2、治療方法 根據(jù)原因不同,治療方法可包括以下幾點: 盆底肌鍛煉凱格爾練習:這是改善壓力性尿失禁的常見方法。每天集中鍛煉盆底肌肉2-3次,每次10組收縮,長期堅持有助于提高控尿能力。 生物反饋療法:結(jié)合專門的訓練設備,通過視覺或音頻反饋幫助患者找到正確的盆底肌收縮動作,對部分人有輔助作用。 藥物治療: 針對膀胱過度活動,可使用如托特羅定、索利那新等藥物降低膀胱過度收縮作用。 對于壓力性尿失禁,一些雌激素替代藥物也可能有益,但需在專業(yè)醫(yī)生指導下使用。 手術(shù)治療:若失禁較嚴重且保守治療無效,可考慮手術(shù)治療。以下為常見手術(shù)手段: 張力性尿道中段吊帶術(shù)TVT手術(shù):通過植入吊帶支撐尿道,減少尿失禁發(fā)生。 膀胱注射肉毒毒素:主要用于膀胱過度活動者,通過抑制膀胱過度敏感反應。 人工尿道括約肌植入:適用于更嚴重的失禁情況。 3、生活方式調(diào)整 減少攝入刺激性的食物和飲品,例如咖啡、酒精和辛辣食物,這些可能會刺激尿道和膀胱,導致癥狀加重。 控制體重,過重會增加對盆底和膀胱的壓力,從而加重病情。 規(guī)律排尿,適當安排如每隔2-3小時排尿一次,可幫助改善急迫性尿失禁。 女性尿失禁是常見的健康問題,治療需要從病因入手,配合鍛煉、藥物或手術(shù)等方法。在醫(yī)師指導下選擇適合自己的治療方法,可以有效改善癥狀,提高生活質(zhì)量。如癥狀持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī)進一步評估病因,并制訂個性化治療方案。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭受傷后健忘是怎么回事

頭受傷后健忘可能與腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、記憶中樞損傷、心理應激反應等因素有關(guān)。

1、腦震蕩

輕度頭部外傷可能導致腦震蕩,這是最常見的創(chuàng)傷性腦損傷類型。腦震蕩會引起短暫的意識障礙和記憶功能障礙,表現(xiàn)為受傷前后一段時間內(nèi)的記憶缺失。患者可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等癥狀。這種情況通常無須特殊藥物治療,休息1-2周后癥狀多可自行緩解。

2、腦挫裂傷

較重的頭部外傷可能造成腦組織挫裂傷,導致局部腦水腫和神經(jīng)細胞損傷。若損傷涉及顳葉內(nèi)側(cè)等記憶相關(guān)腦區(qū),可能出現(xiàn)明顯的近事遺忘。患者常伴有持續(xù)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。醫(yī)生可能會建議使用甘露醇注射液減輕腦水腫,配合神經(jīng)節(jié)苷脂等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

3、顱內(nèi)血腫

頭部外傷后形成的硬膜外血腫或硬膜下血腫可能壓迫腦組織,導致進行性加重的記憶障礙。隨著血腫增大,患者可能出現(xiàn)嗜睡、肢體無力等癥狀。這種情況需要緊急就醫(yī),可能需要進行血腫清除手術(shù),術(shù)后記憶功能可能逐步恢復。

4、記憶中樞損傷

若外傷直接損傷海馬體等記憶中樞結(jié)構(gòu),可能導致長期記憶障礙。患者可能無法形成新的記憶,但對受傷前的舊記憶保留較好。這類損傷恢復較慢,需要長期進行認知康復訓練,醫(yī)生可能會建議使用改善腦代謝的藥物如奧拉西坦膠囊。

5、心理應激反應

部分患者在頭部外傷后可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應激障礙,表現(xiàn)為選擇性遺忘受傷過程。這種情況多伴有焦慮、失眠等心理癥狀。心理疏導和認知行為治療可能有所幫助,醫(yī)生可能會建議短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

頭部外傷后出現(xiàn)健忘癥狀時,建議立即就醫(yī)進行頭顱CT或MRI檢查,排除嚴重腦損傷。恢復期應保持充足睡眠,避免過度用腦,可適當補充富含卵磷脂的食物如雞蛋、大豆等。避免劇烈運動和可能造成頭部再次受傷的活動,定期復查評估記憶功能恢復情況。若記憶障礙持續(xù)超過1個月未改善,建議到神經(jīng)內(nèi)科或康復科就診。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肩胛骨下面酸痛的原因
肩胛骨下面酸痛可能由不良姿勢、肌肉勞損、神經(jīng)壓迫或潛在疾病引發(fā),需要結(jié)合具體原因進行針對性處理,如調(diào)整姿勢、熱敷按摩或及時就醫(yī)。 1、不良姿勢和久坐: 如果長期保持含胸、低頭或久坐的姿勢,會導致肩胛骨周圍的肌肉緊張和疲勞,從而引起酸痛。這種情況常見于學生、久坐的上班族或使用電腦頻繁的人群。建議每隔30分鐘起身活動,適量練習肩頸放松動作,例如肩膀繞圈、拉伸背部肌肉,能夠緩解不適。 2、肌肉勞損或過度使用: 過度的體力勞動、體育鍛煉或提重物會導致肩胛骨下方的肌肉勞損,也可能在做旋轉(zhuǎn)或用力不當時拉傷肩胛肌肉。對于這類疼痛,可以通過局部熱敷或使用按摩設備緩解,必要時服用醫(yī)生建議的非處方止痛藥,如布洛芬。恢復期應減少過度使用該部位的動作。 3、神經(jīng)壓迫或頸椎問題: 頸椎間盤突出、神經(jīng)根壓迫等問題也會引發(fā)肩胛骨下方的酸痛。有時伴隨手臂發(fā)麻等癥狀。這種情況需要及時就醫(yī),通過影像學檢查明確是否存在神經(jīng)受壓問題。治療可能包括物理治療、牽引,或口服消炎藥物如塞來昔布,嚴重者可能需手術(shù)干預。 4、內(nèi)科相關(guān)疾病: 肩胛骨下方的酸痛有時是內(nèi)臟問題的反應,例如胃部疾病、膽囊炎或心臟病等,尤其是伴有胸部憋悶、腹痛等癥狀時。這類情況下切勿自行處理,應立即前往醫(yī)院就診,通過CT、B超或心電圖確診后進行對癥治療。 5、受涼或外部損傷: 夜晚長時間吹空調(diào)或其他寒冷刺激會導致肩胛骨區(qū)域的肌肉受涼,引起酸痛。跌倒或撞擊到肩胛骨也可導致局部軟組織損傷。對于單純受涼引起的不適,可以嘗試熱水袋敷肩部來緩解。如果是因外傷導致的疼痛,應及時冰敷并前往醫(yī)院檢查是否存在骨折或肌肉撕裂。 肩胛骨下面的酸痛常見但原因復雜,及時找到源頭是緩解的重要一步。如酸痛持續(xù)時間較長或伴隨其他異常癥狀,應立即預約專業(yè)醫(yī)生進行檢查,并根據(jù)醫(yī)囑采取進一步治療措施。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
心臟瓣膜手術(shù)風險有多大
心臟瓣膜手術(shù)的風險根據(jù)患者具體情況而有所不同,但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)已大幅降低大多數(shù)患者的手術(shù)風險。影響風險的因素包括患者年齡、基礎疾病、有無并發(fā)癥及手術(shù)方式等。為了降低手術(shù)風險,需要治療前接受全面評估,術(shù)后遵醫(yī)囑護理,并保持健康生活方式。 1、手術(shù)風險主要因素 患者年齡:高齡患者通常心肺功能較弱且可能伴隨多種慢性疾病,因此手術(shù)風險相對更高。 病情嚴重程度:如果患者的心臟瓣膜問題已經(jīng)導致嚴重癥狀,如心衰或心律不齊,導致的風險也會增大。 合并癥:如糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病等其他健康問題會增加手術(shù)難度和不良并發(fā)癥風險。 手術(shù)方式:傳統(tǒng)開胸手術(shù)如瓣膜置換術(shù)風險可能高于微創(chuàng)介入治療如經(jīng)導管瓣膜置換術(shù),選擇方式需要依據(jù)病情和身體條件確定。 2、手術(shù)過程中可能的風險 手術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥包括出血、感染、心律失常或術(shù)中栓塞比如腦卒中。經(jīng)驗豐富的外科團隊可以通過術(shù)中監(jiān)測及精細操作,降低這些風險。目前的瓣膜手術(shù)使用人工瓣膜或生物瓣膜,選擇哪種植入物也是術(shù)前評估的重要內(nèi)容,適合的材料可減少術(shù)后并發(fā)癥。 3、如何降低手術(shù)風險 術(shù)前準備:完成必要的檢查,包括心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影等,并告知醫(yī)生完整的既往病史和藥物使用情況。 選擇合適的外科團隊:選擇有豐富瓣膜手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)院和醫(yī)生會降低手術(shù)意外的發(fā)生率。 術(shù)后恢復和護理:術(shù)后應嚴格按照醫(yī)囑用藥如抗凝藥物,避免劇烈運動,定期復診,觀察是否有胸悶、心悸等癥狀。通常術(shù)后須逐步恢復飲食和簡單活動,促進身體機能恢復。 通過醫(yī)生的專業(yè)評估和合作,心臟瓣膜手術(shù)風險可以顯著降低。患者術(shù)后還應關(guān)注健康管理及定期檢查,若有疑問立即尋求醫(yī)生幫助,確保恢復順利并維持良好生活質(zhì)量。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
類風濕膝關(guān)節(jié)后窩痛怎么辦?

類風濕膝關(guān)節(jié)后窩痛可通過藥物治療、物理治療、局部注射治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。類風濕關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境刺激等原因引起。

1、藥物治療

類風濕關(guān)節(jié)炎引起的膝關(guān)節(jié)后窩痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片可延緩關(guān)節(jié)破壞。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于急性發(fā)作期短期控制炎癥。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。

2、物理治療

超短波、紅外線等熱療可促進局部血液循環(huán),緩解疼痛和僵硬。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,水中運動可增強肌肉力量。脈沖電磁場治療可能有助于抑制滑膜炎癥,需在專業(yè)機構(gòu)進行。

3、局部注射治療

關(guān)節(jié)腔或滑囊注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液可快速緩解局部炎癥。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,減輕摩擦痛。注射治療需嚴格無菌操作,每年不宜超過3-4次。超聲引導可提高注射精準度,降低并發(fā)癥風險。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的持續(xù)性滑膜炎。晚期嚴重關(guān)節(jié)畸形可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需規(guī)范康復訓練。截骨矯形術(shù)可用于年輕患者的力線矯正,延緩關(guān)節(jié)置換時間。

5、生活方式調(diào)整

保持適度活動如游泳、騎自行車,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負荷的動作。體重控制可減少膝關(guān)節(jié)壓力,BMI建議維持在18.5-23.9。均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,適量補充維生素D。使用手杖、護膝等輔助器具可減輕關(guān)節(jié)負擔。

類風濕關(guān)節(jié)炎患者需注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷環(huán)境。急性期應適當休息,緩解期保持規(guī)律運動維持關(guān)節(jié)活動度。建議每3-6個月復查炎癥指標和關(guān)節(jié)影像學,及時調(diào)整治療方案。戒煙可降低病情活動度,限制酒精攝入避免影響藥物代謝。建立疼痛日記記錄癥狀變化,就醫(yī)時提供詳細病史有助于醫(yī)生判斷病情。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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