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抽動癥治好后多久不復(fù)發(fā)才算好

來源:博禾知道

2022-06-08 15:24 10人閱讀

問題描述:抽動癥治好后多久不復(fù)發(fā)才算好

醫(yī)生回答(1)

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兒童抽動癥的佳治療方法
兒童抽動癥的治療方法包括藥物治療、行為療法和家庭支持,綜合干預(yù)效果最佳。藥物治療可緩解癥狀,行為療法幫助改善習(xí)慣,家庭支持提供心理關(guān)懷。 1、藥物治療是緩解兒童抽動癥的常見方法,具體藥物選擇需根據(jù)病情和常用的藥物包括氟哌啶醇、利培酮和阿立哌唑。氟哌啶醇是一種抗精神病藥,能有效減少抽動頻率,但需注意副作用如嗜睡和體重增加。利培酮適用于中重度抽動癥,可改善癥狀且副作用相對較少。阿立哌唑是一種新型抗精神病藥,副作用較輕,適合長期使用。用藥期間需定期復(fù)查,調(diào)整劑量。 2、行為療法是幫助兒童控制抽動的有效手段,常見方法包括習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練和認知行為療法。習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練通過識別抽動前的預(yù)兆,教授替代行為來減少抽動發(fā)生。放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進性肌肉放松,能緩解緊張情緒,降低抽動頻率。認知行為療法幫助兒童理解抽動的心理機制,增強自我控制能力。行為療法需長期堅持,家長和老師的配合至關(guān)重要。 3、家庭支持是兒童抽動癥治療的重要組成部分,家長應(yīng)提供情感支持和理解。建立良好的家庭氛圍,避免責(zé)備或過度關(guān)注抽動行為,有助于減輕兒童的心理壓力。家長可通過學(xué)習(xí)相關(guān)知識,了解抽動癥的特點和治療方法,更好地與醫(yī)生溝通。鼓勵兒童參與社交活動,增強自信心,避免孤立。學(xué)校也應(yīng)提供支持,如調(diào)整學(xué)習(xí)環(huán)境,減輕學(xué)業(yè)壓力。 兒童抽動癥的治療需要多方面的綜合干預(yù),藥物治療、行為療法和家庭支持缺一不可。家長應(yīng)積極配合制定個性化的治療方案,幫助兒童改善癥狀,提高生活質(zhì)量。同時,社會應(yīng)加強對抽動癥的認知,減少誤解和歧視,為兒童創(chuàng)造良好的成長環(huán)境。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
兒童醫(yī)院能治療小兒抽動癥嗎
根據(jù)您敘述孩子的癥狀確實擁有抽動癥,但是您一直通過的是中藥治療,目前又病發(fā),對于病發(fā)的抽動癥相對初發(fā)更難治許多,改善是決定西藥治療。抽動癥是可以自愈的,在不影響練習(xí)和生活的情況建議可以用不著藥物治療,待青春期時絕大多數(shù)會自愈,現(xiàn)在市面上治療抽動癥的西藥也許多,如泰必利,嚴(yán)重是可以互相配合妥泰,但是這類藥物一旦用上去后是不能夠隨時停藥的。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
抽動癥能徹底治好嗎
抽動癥治療需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),由有經(jīng)驗的專家對孩子微量元素檢測、美國IVA檢測、智商與記憶力檢測,還可以做微量元素檢測,明確致病原因。目前西藥治療本病均屬于控制癥狀,治標(biāo)不治本,可以試下中藥療法和針灸。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童抽動癥會自愈嗎?
兒童抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,部分患兒在青春期后癥狀可能自行緩解,但并非所有患者都能自愈,需根據(jù)具體情況采取干預(yù)措施。治療方法包括藥物治療、心理行為干預(yù)和家庭支持。 1、遺傳因素:兒童抽動癥與遺傳密切相關(guān),家族中有抽動癥或相關(guān)精神疾病史的兒童患病風(fēng)險較高。研究發(fā)現(xiàn),多巴胺系統(tǒng)相關(guān)基因的異常表達可能是發(fā)病的重要原因。對于有家族史的兒童,建議早期進行心理評估和行為觀察,以便及時干預(yù)。 2、環(huán)境因素:家庭環(huán)境、學(xué)校壓力、社會適應(yīng)不良等外部因素可能誘發(fā)或加重抽動癥狀。例如,父母過度嚴(yán)厲或家庭關(guān)系緊張可能導(dǎo)致兒童情緒緊張,進而加重抽動。建議家長為孩子創(chuàng)造輕松和諧的家庭氛圍,避免過度批評和壓力。 3、生理因素:神經(jīng)遞質(zhì)失衡、腦部結(jié)構(gòu)異常等生理因素也是抽動癥的重要病因。多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的異常水平可能導(dǎo)致運動控制失調(diào)。針對生理因素,藥物治療是主要手段,常用藥物包括鹽酸硫必利、氟哌啶醇和阿立哌唑,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 4、心理行為干預(yù):認知行為療法CBT和習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT是有效的心理干預(yù)方法。CBT幫助兒童識別和改變不良思維模式,HRT則通過替代行為訓(xùn)練減少抽動頻率。家長和教師應(yīng)配合治療,幫助兒童建立自信和積極應(yīng)對策略。 5、家庭支持:家庭的理解和支持對抽動癥患兒的康復(fù)至關(guān)重要。家長應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)知識,避免對孩子的癥狀過度關(guān)注或責(zé)備。定期與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案,并鼓勵孩子參與社交活動,增強社會適應(yīng)能力。 兒童抽動癥的治療需要綜合多方面因素,部分患兒可能隨著發(fā)育癥狀減輕,但及時干預(yù)和持續(xù)支持對改善預(yù)后具有重要意義。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子的癥狀變化,積極配合專業(yè)治療,幫助孩子健康成長。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
小兒抽動癥怎樣治療
用藥應(yīng)該合理,不要隨便用藥,幫助孩子制定合理的作息時間,不可過度勞累,要保持足夠的睡眠,注意治療期的飲食,不吃油膩、生冷、含鉛量高的食物,服藥期間不吃辛辣、海鮮、方便面、膨化食品,應(yīng)以清淡佳肴為宜,適當(dāng)補充營養(yǎng)
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
抽動癥眨眼睛要怎么辦?
抽動癥眨眼睛,多數(shù)都是長期的視疲勞引起的,所以每天要養(yǎng)成一個好的習(xí)慣,按時睡覺,不要熬夜,特別是不要在黑暗的地方看了電子產(chǎn)品,不要給自己太大的壓力,長期用眼,一定要注意眼睛的保養(yǎng),常做眼保健操,注意用眼衛(wèi)生,累了可以靜下來閉目養(yǎng)神。也可以去醫(yī)院檢查一下,適當(dāng)?shù)挠眯┧幬铩?
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
抽動癥孩子應(yīng)該注意什么
抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動和發(fā)聲抽動,家長需注意孩子的心理支持、生活習(xí)慣調(diào)整和醫(yī)療干預(yù)。 1、心理支持 抽動癥孩子常因癥狀感到焦慮或自卑,家長應(yīng)給予充分的理解和鼓勵。避免批評或過度關(guān)注孩子的抽動行為,以免加重心理負擔(dān)。與孩子溝通時,保持耐心,幫助其建立自信。學(xué)校環(huán)境中,家長可與老師溝通,為孩子營造包容的學(xué)習(xí)氛圍,減少外界壓力。 2、生活習(xí)慣調(diào)整 規(guī)律的生活習(xí)慣對緩解抽動癥狀有積極作用。確保孩子有充足的睡眠,避免熬夜。飲食方面,減少攝入含咖啡因、糖分高的食物,如巧克力、碳酸飲料等,可適量增加富含鎂、維生素B的食物,如堅果、全谷物。適度運動如游泳、瑜伽有助于放松神經(jīng),但應(yīng)避免劇烈運動。 3、醫(yī)療干預(yù) 抽動癥的治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度采取不同措施。藥物治療方面,常用藥物包括可樂定、氟哌啶醇和利培酮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練和認知行為療法,可幫助孩子控制抽動行為。對于癥狀嚴(yán)重或影響生活質(zhì)量的孩子,可考慮神經(jīng)調(diào)控治療,如經(jīng)顱磁刺激或深部腦刺激。 抽動癥孩子的管理需要家長、學(xué)校和醫(yī)療團隊的共同努力,通過心理支持、生活習(xí)慣調(diào)整和科學(xué)治療,幫助孩子減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。家長應(yīng)定期與醫(yī)生溝通,及時調(diào)整治療方案,確保孩子的身心健康。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩子有抽動癥能治好嗎?
留意要認同疾病的性質(zhì)和特征,減慢或徹底消除憂心和焦慮。合理安排日常的作息時間和運動內(nèi)容,防止過度緊張和疲勞。對于再次發(fā)生抽搐時可實施閉口,有節(jié)奏緩慢地做腹式深呼吸,從而增加抽搐癥狀。必須強調(diào)聲明適當(dāng)?shù)男菹ⅲ嬍成隙喑郧嗖怂?,多喝水,不要著涼?
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
兒童抽動癥中醫(yī)治療應(yīng)注意什么?
小兒抽動癥是兒童比較常見的神經(jīng)精神類疾病,本病的主要表現(xiàn)是面部肌肉或者身體的某些肌肉出現(xiàn)不自主的抽動。如果孩子確診為小兒抽動癥,可以應(yīng)用藥物治療。臨床上也常用中藥治療,用藥期間要注意肝腎損害的問題。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抽動癥應(yīng)該看哪科
抽動癥通常涉及神經(jīng)系統(tǒng)以及心理健康,因此,如果你或者身邊的人有這方面的困擾,建議首先去看神經(jīng)科的醫(yī)生。神經(jīng)科醫(yī)生能幫助評估癥狀,并排除其他可能的健康問題。同時,兒科醫(yī)生也能在這個過程中提供支持,尤其是對于孩子來說,他們的兒科醫(yī)生在兒童發(fā)展和行為方面有著豐富的經(jīng)驗。此外,心理科也非常重要,特別是在癥狀影響到情緒和社交互動時。綜合這些專家的意見,可以制定出一個更全面的治療方案。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
兒童抽動癥的原因有哪些呢
兒童抽動癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素、圍產(chǎn)期異常及環(huán)境毒素暴露等原因引起。1、遺傳因素:家族研究顯示約35%??...
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肝內(nèi)鈣化灶和肝內(nèi)膽管結(jié)石的區(qū)別
肝內(nèi)鈣化灶和肝內(nèi)膽管結(jié)石的區(qū)別主要體現(xiàn)在成因、影像學(xué)表現(xiàn)及臨床意義上。鈣化灶多為肝組織修復(fù)后形成的鈣質(zhì)沉積,而膽管結(jié)石則是膽汁成分改變導(dǎo)致膽管內(nèi)形成的結(jié)石,兩者的病因、癥狀及處理方式均有顯著差異。 1、病因區(qū)別: 肝內(nèi)鈣化灶的形成通常與既往感染、肝外傷或腫瘤病變有關(guān),屬于機體的一種自我修復(fù)反應(yīng);而肝內(nèi)膽管結(jié)石往往由膽汁淤滯、感染或代謝異常導(dǎo)致,可能與膽道解剖異?;蝻嬍沉?xí)慣有關(guān)。鈣化灶多為病變結(jié)束后的“遺留物”,而膽管結(jié)石則是活動性病變的一部分。 2、影像學(xué)表現(xiàn)區(qū)別: ① 肝內(nèi)鈣化灶在B超或CT檢查中通常表現(xiàn)為局部的高強度回聲或高密度點狀影像,邊界清晰,一般不伴有周圍組織異常。 ② 肝內(nèi)膽管結(jié)石在影像中多呈現(xiàn)點狀或條索狀高密度影,并可能伴隨膽管擴張和膽汁淤積。超聲檢查常提示膽道擴展,結(jié)石可能會移動或集簇分布。 3、癥狀和臨床意義區(qū)別: 鈣化灶大多為無癥狀的偶然發(fā)現(xiàn),一般不引發(fā)健康問題,也無需治療。相比之下,肝內(nèi)膽管結(jié)石可引起上腹部疼痛、惡心、發(fā)熱和黃疸等癥狀,并可能誘發(fā)膽管炎、肝膿腫甚至肝硬化等嚴(yán)重問題。 4、處理方式區(qū)別: ① 肝內(nèi)鈣化灶多數(shù)無需干預(yù),僅需定期隨訪;若有新發(fā)的鈣化灶或其他異常,則需警惕惡性病變可能。 ② 對于肝內(nèi)膽管結(jié)石,輕癥者可以通過利膽藥物如熊去氧膽酸幫助排石;重癥者可能需介入治療如內(nèi)鏡取石或手術(shù)干預(yù)如膽管切開取石。飲食上建議少脂肪、少糖,多攝取膳食纖維。 肝內(nèi)鈣化灶通常屬于良性改變,多數(shù)無后續(xù)風(fēng)險;而肝內(nèi)膽管結(jié)石則需密切監(jiān)測和積極治療。了解兩者差異,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變,采取及時有效的醫(yī)療措施。疑似癥狀者應(yīng)盡早就醫(yī),依據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定具體治療方案。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
女性尖銳濕疣會復(fù)發(fā)嗎?

女性尖銳濕疣存在復(fù)發(fā)的可能性,但通過規(guī)范治療和日常護理可降低復(fù)發(fā)概率。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,復(fù)發(fā)與病毒潛伏、免疫力、治療方式等因素相關(guān)。

治療后若病毒未完全清除或再次接觸感染源,可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。部分患者因免疫系統(tǒng)功能較弱,無法有效抑制病毒復(fù)制,疣體可能再次出現(xiàn)。不規(guī)范的治療方式如僅去除表面疣體而未處理深層病毒,也會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。不良生活習(xí)慣如吸煙、熬夜可能影響免疫力,間接導(dǎo)致復(fù)發(fā)。未遵醫(yī)囑定期復(fù)查或伴侶未同步治療,也可能成為復(fù)發(fā)誘因。

復(fù)發(fā)概率與個體差異相關(guān)。多數(shù)患者在規(guī)范隨訪1-2年內(nèi)未復(fù)發(fā)可視為臨床治愈。少數(shù)患者可能因持續(xù)高危型HPV感染或免疫缺陷出現(xiàn)多次復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后需及時就醫(yī),醫(yī)生可能調(diào)整治療方案如聯(lián)合光動力療法或干擾素治療。保持會陰清潔干燥,避免搔抓可減少局部病毒傳播。建議治療期間避免性生活直至醫(yī)生確認痊愈,伴侶應(yīng)同步篩查。接種HPV疫苗有助于預(yù)防其他型別感染。

日常需保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。避免使用刺激性洗液清洗會陰,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)疣體或異常增生,應(yīng)立即就診而非自行用藥。保持樂觀心態(tài),長期壓力可能影響免疫功能。尖銳濕疣復(fù)發(fā)并非治療失敗,需與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)具體情況調(diào)整防治策略。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
查的心臟冠脈ct,結(jié)果顯示不是怎么好
他這種情況下一般可以選擇一些低鹽低脂低膽固醇的飲食保證充足的睡眠時間,或者可以選擇一些口服他汀類的一些藥物來進行治療,如果是癥狀嚴(yán)重引起出現(xiàn)有狹窄的情況可以手術(shù),因為您目前的情況還是有輕度狹窄的情況。多注意觀察
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小腿靜脈曲張膝關(guān)節(jié)疼痛怎么回事

小腿靜脈曲張伴隨膝關(guān)節(jié)疼痛可能與靜脈回流障礙、骨關(guān)節(jié)炎、深靜脈血栓、風(fēng)濕免疫性疾病、外傷后遺癥等因素有關(guān),可通過壓力治療、藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。靜脈曲張是下肢淺靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致的血液淤積,長期進展可能牽涉周圍神經(jīng)或誘發(fā)炎癥反應(yīng)。

1、靜脈回流障礙

下肢靜脈瓣膜功能不全時,血液淤積增加血管內(nèi)壓力,擴張的靜脈可能壓迫腘窩處神經(jīng),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)后方鈍痛?;颊叱0樾⊥饶[脹、皮膚色素沉著,夜間癥狀加重??纱┐麽t(yī)用彈力襪改善循環(huán),嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。

2、骨關(guān)節(jié)炎

靜脈曲張患者因疼痛步態(tài)改變,可能加速膝關(guān)節(jié)軟骨磨損。骨關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、營養(yǎng)軟骨的硫酸氨基葡萄糖膠囊,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。

3、深靜脈血栓

靜脈曲張患者血液淤滯易形成血栓,血栓蔓延至腘靜脈時可引發(fā)膝關(guān)節(jié)劇痛伴局部發(fā)熱。超聲檢查可確診,需緊急使用利伐沙班片抗凝,嚴(yán)重者行下腔靜脈濾器植入術(shù)。禁止按摩患肢以防血栓脫落。

4、風(fēng)濕免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能同時累及血管和關(guān)節(jié),表現(xiàn)為對稱性膝關(guān)節(jié)腫痛伴靜脈曲張。需檢測類風(fēng)濕因子,使用甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。

5、外傷后遺癥

膝關(guān)節(jié)舊傷可能導(dǎo)致靜脈代償性擴張,同時遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。磁共振可見半月板損傷或韌帶松弛,可嘗試關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀??祻?fù)期需避免久站久坐。

建議患者避免長時間保持同一姿勢,休息時抬高患肢促進血液回流??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負荷,游泳等水中運動可同時改善循環(huán)和關(guān)節(jié)活動度。出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛或靜脈曲張部位硬結(jié)時需立即就醫(yī),日常監(jiān)測下肢周徑變化。飲食注意補充維生素C增強血管彈性,限制高鹽飲食預(yù)防水腫。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
咳嗽有痰做全麻的后果有哪些
咳嗽有痰的狀態(tài)下進行全身麻醉可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多、麻醉過程中呼吸道阻塞及術(shù)后肺部感染等后果,因此需在麻醉前詳細評估病情并采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧_保麻醉和手術(shù)的安全性。 1、手術(shù)中呼吸道阻塞風(fēng)險 咳嗽有痰說明患者呼吸道分泌物較多,麻醉過程中由于全麻會抑制反射功能,如咳嗽反射和吞咽反射,分泌物可能堆積在氣道內(nèi),增加機械阻塞的風(fēng)險。這需要麻醉醫(yī)生在手術(shù)中通過吸引裝置及時清理分泌物,并使用更完善的通氣設(shè)備如氣管插管來確保呼吸通暢。術(shù)前建議進行呼吸道檢查,必要時可通過化痰藥物如鹽酸溴己新、氨溴索或霧化吸入治療將痰液清除。 2、增加術(shù)后肺部感染的可能性 咳嗽有痰常提示下呼吸道可能存在炎癥,如支氣管炎或肺部感染,如果在炎癥未完全控制的情況下行全麻,可能使原有感染加重。全麻過程中氣道保護功能受抑制,也可能導(dǎo)致術(shù)中吸入性肺炎或術(shù)后肺部感染。建議術(shù)前控制感染,可適當(dāng)使用廣譜抗生素,并配合霧化藥物減少痰液量。術(shù)后可通過早期下床活動、定期拍背幫助痰液排出,預(yù)防感染加重。 3、局部或全身麻醉選擇的調(diào)整 咳嗽有痰的患者需慎重評估是否適合全麻,有些非緊急手術(shù)可考慮局部麻醉或延期手術(shù),直至呼吸道炎癥緩解。對于必須行全麻的情況,需在麻醉前加強肺功能檢查,如拍攝胸片、測量血氣分析。在術(shù)前至少一天停止吸煙,保持空氣濕潤,飲食上適當(dāng)多喝溫水,促進痰液稀釋和排出,從而減少麻醉風(fēng)險。 咳嗽有痰患者在做全麻前要重點評估呼吸道健康狀況和痰液病因,通過藥物治療、霧化吸入和呼吸道清理加強術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)中需完善呼吸道保護,術(shù)后及時預(yù)防感染,盡可能降低意外發(fā)生的可能性。如癥狀嚴(yán)重需與醫(yī)生及時溝通,優(yōu)先確保治療安全。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
賁門癌淋巴轉(zhuǎn)移能做手術(shù)嗎

賁門癌淋巴轉(zhuǎn)移一般不建議直接手術(shù),需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)等綜合評估后決定治療方案。賁門癌淋巴轉(zhuǎn)移通常提示病情進展,可能需結(jié)合放化療等綜合治療。

淋巴轉(zhuǎn)移局限在區(qū)域淋巴結(jié)且未侵犯重要血管時,部分患者可能具備手術(shù)機會。手術(shù)需通過影像學(xué)評估轉(zhuǎn)移范圍,若僅累及胃周或腹腔局部淋巴結(jié),可考慮根治性切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。此類患者術(shù)后需輔助放化療以降低復(fù)發(fā)概率,常用方案包括含鉑類藥物的聯(lián)合化療。手術(shù)需嚴(yán)格評估心肺功能,因賁門位置特殊,術(shù)后可能出現(xiàn)反流、吻合口瘺等并發(fā)癥。

若淋巴轉(zhuǎn)移范圍廣泛或存在遠處轉(zhuǎn)移,手術(shù)通常無法達到根治效果。此時以姑息治療為主,可通過支架置入緩解梗阻,配合營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。化療可選用紫杉醇類或氟尿嘧啶類藥物控制病情,放療有助于減輕局部癥狀。靶向治療如抗HER-2藥物可能對特定基因突變患者有效,需通過病理檢測篩選適用人群。

賁門癌患者術(shù)后需長期隨訪胃鏡和CT,飲食應(yīng)選擇細軟易消化食物,少食多餐避免反流。出現(xiàn)吞咽困難加重或體重驟降時,應(yīng)及時復(fù)查明確病情進展。治療期間需加強營養(yǎng)支持,必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)制劑維持機體需求。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嗓子癢總想咳嗽怎么辦
嗓子癢總想咳嗽可能由多種原因引起,包括過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、黏膜炎癥或某些潛在疾病。針對具體原因可通過避免過敏原、改善環(huán)境、對癥治療、改變生活習(xí)慣來緩解癥狀,必要時及時就醫(yī)。 1、過敏反應(yīng) 嗓子癢總想咳嗽常與過敏有關(guān),比如對花粉、塵螨、動物毛發(fā)或某些食物過敏。當(dāng)過敏原刺激呼吸道時,機體會通過咳嗽反射清除刺激物??梢圆扇〉拇胧┌ǎ? 避免接觸已知過敏原,比如在花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。 使用抗過敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪和氮卓斯汀鼻噴霧劑,可有效緩解癥狀。 使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原的累積。 2、環(huán)境刺激 空氣中的污染物、冷風(fēng)、煙霧、空調(diào)等都能刺激喉黏膜,引起嗓子癢和咳嗽反射。可以采取以下措施: 保持室內(nèi)空氣濕潤,例如使用加濕器,適當(dāng)開窗通風(fēng)。 避免吸煙或被動吸煙,煙草中的刺激物對呼吸道影響極大。 出現(xiàn)癥狀時可適量飲溫水或蜂蜜水進行緩解,將喉嚨潤滑。 3、黏膜炎癥 當(dāng)喉嚨和上呼吸道黏膜受到感染或炎癥刺激時,例如感冒、咽喉炎或鼻后滴流綜合征,也可能出現(xiàn)嗓子癢咳嗽。應(yīng)對辦法包括: 感冒時使用抗病毒藥物如金剛烷胺、奧司他韋,或?qū)ΠY用藥如對乙酰氨基酚緩解不適。 咽喉炎可嘗試含服咽部舒緩含片,如草珊瑚含片或西瓜霜含片。 鼻后滴流綜合征應(yīng)改善鼻腔狀況,可使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時使用鼻用激素噴霧如內(nèi)舒拿。 4、潛在疾病 某些疾病,例如胃食管反流病或哮喘,也可能導(dǎo)致嗓子癢總想咳。反流性刺激會引起咽部不適,哮喘則可能合并咳嗽表現(xiàn): 胃食管反流病可通過規(guī)律飲食避免辛辣食物,必要時服用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。 哮喘應(yīng)遵醫(yī)囑使用吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德和支氣管擴張劑如沙丁胺醇。 若癥狀持續(xù)加重伴有發(fā)熱、咳痰、喉嚨疼痛,或夜間頻發(fā)影響日常生活,需盡快前往耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科進行詳細檢查,明確致病原因并接受規(guī)范治療。 嗓子癢總想咳嗽雖然通常與輕微炎癥或過敏有關(guān),但也可能是某些疾病的預(yù)警信號。提前識別誘因并采取相應(yīng)措施能有效緩解問題,當(dāng)自我調(diào)理無效時切勿拖延就診。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
大便里急后重如何治療
大便里急后重通常由直腸或肛門疾病引起,需要先明確病因,可從飲食調(diào)節(jié)、藥物治療到必要時的手術(shù)等多方面改善。建議及時就醫(yī),查明具體原因,避免耽誤病情。 1、可能的原因 大便里急后重,即排便后依然感覺肛門有排不盡的感受,可能由多種原因引起: 腸胃功能紊亂:如腸易激綜合征,這是一種功能性腸道疾病,常出現(xiàn)腹瀉、便秘或兩者交替,還伴有急后重。 肛腸疾病:直腸炎、肛裂、痔瘡或直腸腫物等可能導(dǎo)致排便不暢,從而引發(fā)這類癥狀。 心理因素:如長期壓力大、焦慮等,會影響腸道神經(jīng)調(diào)節(jié),導(dǎo)致不適感。 針對不同原因,需結(jié)合癥狀和檢查結(jié)果進行和治療。 2、治療方法 ① 飲食調(diào)整 保證膳食纖維攝入充足,如多吃全谷物、蔬菜和水果,改善便秘或腹瀉癥狀。 注意補充足夠水分,每天飲水量保持在1500-2000毫升,避免腸道過于干燥。 ② 藥物治療 針對直腸炎癥,可使用局部外用藥,如美沙拉嗪栓劑或肛部軟膏,緩解炎癥。 如果是功能性腸道病變,醫(yī)生可能會開具止瀉或緩瀉藥物,如洛哌丁胺或乳果糖。 對于細菌感染引起的急后重,可應(yīng)用抗生素治療,如甲硝唑或左氧氟沙星,但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 ③ 手術(shù)治療 如大便急后重由嚴(yán)重痔瘡引起,可能需要行傳統(tǒng)痔瘡切除術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH。 對于直腸腫物,需進一步明確其性質(zhì),良性者可選擇微創(chuàng)手術(shù)切除,而惡性病變可能需要完善放化療及外科手術(shù)。 ④ 生活習(xí)慣調(diào)理 每天定時排便,避免憋便,養(yǎng)成良好的腸道習(xí)慣。 適當(dāng)增加體育鍛煉,如飯后散步或做瑜伽,有助于刺激腸道蠕動。 3、何時就醫(yī) 如果急后重持續(xù)3天以上,伴有明顯出血、劇烈疼痛或體重下降等癥狀,應(yīng)立即就診。 有大便里急后重癥狀時,不應(yīng)忽視或拖延,建議盡早明確病因并選擇合適的治療方案。維護健康的飲食和生活習(xí)慣,也能在日常中預(yù)防類似問題的發(fā)生。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
腿根部有像疤痕的東西是怎么回事

腿根部有像疤痕的東西可能與皮膚纖維瘤、瘢痕疙瘩、萎縮紋、股癬后色素沉著、慢性濕疹等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免抓撓或自行處理。

1、皮膚纖維瘤

皮膚纖維瘤是成纖維細胞增生形成的良性腫物,可能與蚊蟲叮咬或輕微外傷有關(guān)。表現(xiàn)為腿根部出現(xiàn)硬質(zhì)結(jié)節(jié),表面呈褐色或膚色,觸感粗糙類似疤痕。通常無須治療,若影響美觀或反復(fù)摩擦,可遵醫(yī)囑采用液氮冷凍或手術(shù)切除。避免搔抓以防感染。

2、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩屬于結(jié)締組織過度增生,常見于瘢痕體質(zhì)者。腿根部可能出現(xiàn)隆起性硬結(jié),呈粉紅或暗紅色,伴隨瘙癢或刺痛。可能與毛囊炎、外傷愈合異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用曲安奈德注射液局部封閉治療,或采用硅酮凝膠貼片抑制增生。日常需避免衣物摩擦刺激。

3、萎縮紋

萎縮紋因真皮層膠原纖維斷裂導(dǎo)致,常見于體重驟增、青春期生長或妊娠期。腿根部出現(xiàn)紫紅或蒼白的條紋狀凹陷,后期形似疤痕??勺襻t(yī)囑涂抹維A酸乳膏改善外觀,聯(lián)合脈沖染料激光促進膠原再生。保持適度運動有助于預(yù)防新紋產(chǎn)生。

4、股癬后色素沉著

股癬治愈后可能遺留炎癥后色素沉著,表現(xiàn)為腿根部褐色斑片,邊緣不規(guī)則。與真菌感染引起的表皮損傷有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏淡化色沉,配合復(fù)方乳酸乳膏促進角質(zhì)代謝。日常需保持局部干燥,避免復(fù)發(fā)。

5、慢性濕疹

慢性濕疹長期反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變,表現(xiàn)為腿根部粗糙增厚的斑塊,伴隨色素改變??赡芘c過敏、摩擦或濕熱環(huán)境有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹵米松乳膏控制炎癥,配合尿素軟膏軟化角質(zhì)。穿著純棉透氣衣物,避免過度清潔。

建議每日清潔后涂抹無刺激保濕霜,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。選擇寬松透氣的下裝減少摩擦,觀察皮損變化情況。若出現(xiàn)紅腫滲液、快速增大或疼痛加劇,需立即就診排查皮膚腫瘤等疾病。飲食上適當(dāng)補充維生素C和鋅,有助于皮膚修復(fù)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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