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股骨頭壞死發(fā)展的快嗎

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2024-09-19 21:43 46人閱讀

問(wèn)題描述:股骨頭壞死發(fā)展的快嗎

醫(yī)生回答(1)

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股骨頸骨折的康復(fù)要經(jīng)歷以下幾個(gè)階段:第一個(gè)階段是股骨頸骨折早期,這個(gè)時(shí)候需要進(jìn)行臥床,給予一些活血化瘀、舒筋活絡(luò),甚至減輕疼痛的藥物,等待完善術(shù)前檢查以后再需要進(jìn)行手術(shù),這個(gè)時(shí)候是第一個(gè)階段。第二個(gè)階段也就是手術(shù)階段,因?yàn)榇蟛糠止晒穷i骨折都需要進(jìn)行手術(shù),無(wú)論移位的也好,沒(méi)有移位的也好,為了防止骨頭晚期的壞死,大部分都需要進(jìn)行固定,一般固定有三根釘或者伽馬釘、F釘?shù)鹊取5谌齻€(gè)階段是手術(shù)以后,也就是術(shù)后的兩周,這個(gè)時(shí)候傷口拆線(xiàn)也要進(jìn)行臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),更不要下床活動(dòng)。第四個(gè)階段也就是術(shù)后4-6個(gè)周,這個(gè)時(shí)候也要進(jìn)行臥床,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),更不要下床活動(dòng),在十分必要的情況下才能拄雙拐進(jìn)行下床。第五個(gè)階段也就是6-8個(gè)周的時(shí)候,骨折基本上穩(wěn)定,這時(shí)候可以拄雙拐下床,但是患肢不要負(fù)重,等3個(gè)月以后可以拄單拐進(jìn)行逐漸的負(fù)重,半年以后可以去掉雙拐進(jìn)行活動(dòng)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
股骨骨折怎么躺
股骨骨折一般是采取平躺的姿勢(shì)。由于長(zhǎng)時(shí)間平躺可能會(huì)使患者無(wú)法承受,也可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行半側(cè)臥位。在進(jìn)行半側(cè)臥時(shí),一定要軸線(xiàn)翻身,并且在兩腿之間夾上棉墊或者是小褥子,避免雙腿交叉。因?yàn)樵趦赏冉徊鏁r(shí),由于沒(méi)有內(nèi)固定,容易導(dǎo)致骨折部位出現(xiàn)移位,從而不利于骨折部位的愈合。在股骨骨折后患者一定要多臥床休息,不要隨意地下地活動(dòng),并且定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果骨折部位愈合比較良好,可以借助拐杖或者支具下床進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng),但是活動(dòng)時(shí)間不要過(guò)久。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
股骨頭壞死運(yùn)動(dòng)胯骨疼怎么辦
股骨頭壞死運(yùn)動(dòng)胯骨疼,常采用以下方法治療:第一,患者應(yīng)當(dāng)避免運(yùn)動(dòng),同時(shí)避免負(fù)重,以免對(duì)髖部造成壓力,盡量臥床休息。平時(shí)還要注意不能受涼和勞累,以免加重病癥。第二,可以綜合采用物理治療、中醫(yī)治療、藥物治療等方式緩解疼痛。如針灸、口服消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀的藥物,還可以外貼膏藥止痛。第三,還可以采用手術(shù)方式,如閉孔神經(jīng)切斷術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)等緩解癥狀。如果這些治療作用都不佳時(shí),需要進(jìn)行股骨頭置換,從根源上解決問(wèn)題,防止運(yùn)動(dòng)時(shí)的胯骨疼痛。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
股骨頸骨折取釘后多久能走路
股骨頸骨折取釘以后,一般需要1個(gè)月以后進(jìn)行功能鍛煉或者下床走路。當(dāng)對(duì)于股骨頸骨折的患者來(lái)說(shuō),采用了切開(kāi)復(fù)位空心加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)后時(shí),一般需要術(shù)后6個(gè)月到10個(gè)月的時(shí)間,股骨頸骨折的局部才會(huì)出現(xiàn)較為良好者致密的骨性骨痂,一般在術(shù)后一年以上,則建議患者可以把空心加壓螺釘取出,并且再取出的術(shù)后6周時(shí)間內(nèi),要建議患者臥床休息,避免負(fù)重下地活動(dòng),等到6周之后,才可以慢慢的開(kāi)始恢復(fù)下地負(fù)重活動(dòng)等其他的運(yùn)動(dòng)。對(duì)于病人出現(xiàn)股骨頸骨折的情況,如果行空心釘?shù)墓潭ǎ蛘呤切袖摪濉⒙葆數(shù)墓潭ǎ@種情況,在取釘以后,一般要臥床休息半月,才可以拄拐,逐漸的下地負(fù)重的活動(dòng)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
年輕人更容易患股骨頭壞死嗎
股骨頭壞死的發(fā)生和年齡因素,并沒(méi)有太大相關(guān)性。所以并不是年輕人就更容易患上股骨頭壞死,但年輕人股骨頭壞死在臨床上也是比較常見(jiàn)。股骨頭壞死多數(shù)是由于局部外傷,或長(zhǎng)時(shí)間酗酒、使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物而造成。由于年輕人身強(qiáng)力壯、活動(dòng)能力較強(qiáng),所以一旦發(fā)生股骨頭壞死,病情的進(jìn)展程度相對(duì)會(huì)比較快。因此,年輕人患上股骨頭壞死,在早期一定要注意避免過(guò)多的活動(dòng),應(yīng)減少負(fù)重,避免病情進(jìn)一步發(fā)展惡化,防止出現(xiàn)骨塌陷。平時(shí)應(yīng)注意做好關(guān)節(jié)保護(hù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)、避免關(guān)節(jié)受傷。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
股骨頭壞死有哪些表現(xiàn)
股骨頭壞死在早期一般沒(méi)有特別明顯的臨床癥狀,隨著病變的加重會(huì)導(dǎo)致患病部位出現(xiàn)疼痛,疼痛可放射至腹股溝以及膝關(guān)節(jié)部位,在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走時(shí),疼痛可逐漸加重,并且還伴有活動(dòng)受限以及肌肉痙攣等嚴(yán)重的癥狀。在股骨頭壞死特別嚴(yán)重時(shí),還會(huì)使股骨頭塌陷引起劇烈的疼痛,使患者無(wú)法正常行走,甚至?xí)斐蓺埣病R虼耍诔霈F(xiàn)股骨頭壞死的相關(guān)癥狀后,應(yīng)盡早進(jìn)行檢查和治療。在治療的過(guò)程當(dāng)中也要做好護(hù)理,盡量多臥床休息,避免劇烈活動(dòng),戒煙、戒酒,控制體重。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
股骨頸骨折為何會(huì)岀現(xiàn)股骨頭壞死
股骨頭的血液供給只來(lái)自途徑股骨頸的血管,當(dāng)股骨頸骨折后,血管發(fā)生斷裂,股骨頭繼而發(fā)生缺血壞死。股骨頸骨折和股骨頭壞死本來(lái)是兩個(gè)不一樣的疾病,但兩者有相關(guān)性,有時(shí)醫(yī)生甚至認(rèn)為它們像孿生兄弟。股骨頸骨折主要是發(fā)生在股骨頸處的骨折,而股骨頸恰巧是血液循環(huán)通過(guò)股骨上端通向股骨頭的必經(jīng)之路,那么當(dāng)股骨頸骨折時(shí),股骨頸的骨頭發(fā)生斷裂,它旁邊附著的血管也必然發(fā)生斷裂。而股骨頭除了股骨頸來(lái)源血管以外,在成年人,它沒(méi)有其他地方的血液循環(huán)來(lái)源,所以股骨頸骨折就如同掐斷了股骨頭的生命線(xiàn)。以上情況導(dǎo)致股骨頸骨折雖然治愈,但在股骨頸骨折到愈合的這段時(shí)間內(nèi),股骨頭一直處于缺血狀態(tài),所以骨折雖然愈合了,但是股骨頭卻依舊發(fā)生壞死了。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
股骨頭壞死康復(fù)方法有哪些
股骨頭壞死以后病人長(zhǎng)時(shí)間的患側(cè)肢體活動(dòng)受限,容易引起下肢靜脈的血栓以及肌肉的萎縮以及后期的髖關(guān)節(jié)粘連情況,活動(dòng)受限,這樣病人的功能鍛煉主要是指延緩肌肉萎縮的情況以及預(yù)防下肢靜脈的血栓。后期主要是防止髖關(guān)節(jié)部位的粘連甚至融合情況,早期可以臥床時(shí)多做一下下肢肌肉的鍛煉,比如做一下腿抬高鍛煉、患側(cè)肢體蹬墻鍛煉、行大腿肌肉收縮鍛煉以防止肌肉萎縮以及下肢靜脈的血栓情況,后期的鍛煉主要是臥床時(shí)多行屈膝屈髖功能鍛煉,以防止關(guān)節(jié)的粘連融合。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
股骨頸骨折的飲食注意什么
股骨頸骨折好發(fā)于劇烈暴力外傷,比如說(shuō)車(chē)禍高空墜落傷等等。這種情況下,股骨頸骨折如果移位比較明顯的話(huà),可以考慮早期的手術(shù)治療。移位如果不是特別明顯的情況下,可以選擇保守治療。但是不管是手術(shù)還是保守治療患者恢復(fù)起來(lái)都很慢。飲食需要相當(dāng)?shù)淖⒁獠判校梢栽缙诘倪m當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟恕⑺麛z入一些高蛋白的食物,比如說(shuō)雞蛋、瘦肉之類(lèi)的也可以喝一些排骨湯、雞湯、魚(yú)湯之類(lèi)的。一般來(lái)說(shuō),只要是蛋白足夠的情況下,是可以幫助患者有效的進(jìn)行傷口愈合,促進(jìn)骨折的恢復(fù)。絕對(duì)臥床一個(gè)月之后,結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練后期也需要3個(gè)月以上的時(shí)間,才能完全康復(fù)。所以說(shuō)不要太著急,擔(dān)心,規(guī)律的生活早期積極治療才行。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
股骨長(zhǎng)4.1cm腿長(zhǎng)嗎
股骨長(zhǎng)4.1cm不能提示腿長(zhǎng)。 股骨長(zhǎng)是孕期計(jì)算胎兒體重的重要數(shù)據(jù)之一,隨著孕周的增加,股骨長(zhǎng)的數(shù)值會(huì)逐漸增大,股骨長(zhǎng)增長(zhǎng)提示胎兒的身長(zhǎng)和體重都在逐漸增加。 如果是在孕24周的時(shí)候檢查出股骨長(zhǎng)為4.1cm,這個(gè)數(shù)據(jù)就是正常的,如果是在孕24周以后檢查出來(lái)的,則提示股骨長(zhǎng)偏短,需要咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)科制定下一步干預(yù)措施。 在孕檢的過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)股骨長(zhǎng)不在正常范圍之內(nèi),也不要太緊張,尤其時(shí)孕中后期,由于胎兒的活動(dòng)較大,胎兒體位的不同,還有不同醫(yī)生的操作差異,都會(huì)引起數(shù)值之間存在一定的差異。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
股骨頸骨折的治療方式有哪些
股骨頸骨折的治療方式主要有保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練及營(yíng)養(yǎng)支持。1、保守治療:適用于無(wú)明顯移位或穩(wěn)定??...
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抑郁癥屬于情感性疾病,又稱(chēng)神經(jīng)癥性抑郁,是由生物心理社會(huì)因素引起,以持久的心境低落為主要癥狀的神經(jīng)癥,臨床上非常的常見(jiàn),一般患者常伴有焦慮軀體不適和睡眠障礙。蘭釋是抑郁癥的藥物之一,那么,蘭釋的藥理作用是什么呢?蘭釋適應(yīng)癥:抑郁癥及相關(guān)癥狀的治療。強(qiáng)迫癥癥狀治
羅補(bǔ)甫克比日丸的藥物成分含有丁香嗎?
陽(yáng)痿早泄疾病給男性帶來(lái)的影響是很大的,現(xiàn)在不少的男性出現(xiàn)了這些疾病的,這些是會(huì)讓男性朋友很為痛苦的疾病,出現(xiàn)了陽(yáng)痿早泄男人們也不要整天處在憂(yōu)傷之中的,要積極去面對(duì)才行,因?yàn)殚L(zhǎng)期處在一個(gè)悲觀心態(tài)之中也是容易導(dǎo)致病情加重的,那樣給身體健康帶來(lái)的影響是更大的。那么,
非那雄胺片(百達(dá)英)不良反應(yīng)有什么
脫發(fā)這種情況是不容忽視的,尤其是40歲左右的男性朋友出現(xiàn)脫發(fā)的幾率相對(duì)比較高,這與男性承受的社會(huì)壓力和生活負(fù)擔(dān)是有一定關(guān)系的,建議要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整,選擇合適的藥物進(jìn)行治療,那么非那雄胺片(百達(dá)英)不良反應(yīng)有什么?非那雄胺片(百達(dá)英)不良反應(yīng)暫不明確,具體可以咨
鹽酸恩沙替尼膠囊對(duì)胎兒有危害嗎
健康上的問(wèn)題多種多樣,非小細(xì)胞肺癌就是比較常見(jiàn)的情況之一,大家都應(yīng)該要選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,也有可能需要選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行護(hù)理,部分患者可能需要使用鹽酸恩沙替尼膠囊,但是鹽酸恩沙替尼膠囊對(duì)胎兒有危害嗎?鹽酸恩沙替尼膠囊需要按照醫(yī)生的規(guī)定來(lái)正確使用,懷孕期
康緣藥業(yè)凈利潤(rùn)同比增12%
康緣藥業(yè)(600557.SH)公布2014年三季報(bào),公司1-9月實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入18.8億,同比增15.04%;歸屬于上市公司股東凈利潤(rùn)2.5億元,同比增12.03%。報(bào)告期內(nèi),公司主力品種熱毒寧注射液?jiǎn)渭径蠕N(xiāo)售環(huán)比基本持平,以桂枝茯苓膠囊為代表的二線(xiàn)品種實(shí)現(xiàn)恢復(fù)性增長(zhǎng)。分產(chǎn)品看,公司主力品種熱毒寧注射液前三季度銷(xiāo)售收入合計(jì)已接近10億元,同比增長(zhǎng)超25%,終端消化同比增長(zhǎng)近30%,單季度銷(xiāo)售環(huán)比基本
嫉妒妄想癥如何治療
嫉妒妄想癥可以通過(guò)心理治療、藥物治療和自我管理相結(jié)合的方式進(jìn)行有效治療。關(guān)鍵在于明確患者的具體癥狀表現(xiàn)及誘因,配合專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生的指導(dǎo)制定個(gè)性化治療方案。 1、心理治療 心理治療是嫉妒妄想癥的核心治療方式。常用的方法包括: 認(rèn)知行為療法CBT:幫助患者識(shí)別并改變不合理的認(rèn)知和思維模式,改善過(guò)度的嫉妒情緒。 精神分析治療:深入分析患者的潛意識(shí)沖突,解決因早期經(jīng)歷造成的不安全感或其他心理創(chuàng)傷。 家庭治療:通過(guò)調(diào)整家庭成員之間的溝通模式,幫助患者獲得情感支持,緩解不安全感帶來(lái)的妄想。 心理治療需要與心理醫(yī)生定期溝通,并在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,這是確保治療效果的關(guān)鍵。 2、藥物治療 部分患者需要通過(guò)藥物來(lái)緩解癥狀,尤其是在嫉妒妄想癥嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的情況下: 抗精神病藥物:如奧氮平、喹硫平,可緩解妄想癥狀和偏執(zhí)思想。 抗抑郁藥物:如舍曲林,可用于緩解患者的負(fù)面情緒,減輕因妄想引發(fā)的心理壓力。 抗焦慮藥物:如阿普唑侖,幫助消除過(guò)度緊張和焦慮情緒,但需謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用。 藥物使用需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,嚴(yán)防誤用或停藥后反彈。 3、自我管理與生活干預(yù) 除了專(zhuān)業(yè)的治療方法,患者及家屬也可嘗試以下措施提升治療效果: 學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)情緒的方法:如深呼吸、冥想或正念練習(xí),減少嫉妒情緒對(duì)內(nèi)心的消耗。 加強(qiáng)社交與支持系統(tǒng):家人和朋友的積極陪伴和理解對(duì)患者的康復(fù)非常重要。 規(guī)律生活作息:避免長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度飲酒或吸煙等不良習(xí)慣,維護(hù)大腦的正常功能。 嫉妒妄想癥是一種需要重視的心理障礙,綜合治療是恢復(fù)心理健康的根本手段。建議患者在早期找到心理健康專(zhuān)業(yè)人士尋求幫助,同時(shí)家屬的支持與耐心也非常必要。積極治療和科學(xué)干預(yù)能幫助患者逐步恢復(fù)正常生活,對(duì)抗病癥帶來(lái)的困擾。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
為什么經(jīng)期更容易排便
經(jīng)期更容易排便主要與體內(nèi)激素水平波動(dòng)相關(guān),尤其是前列腺素和黃體酮的變化會(huì)影響腸道蠕動(dòng)。個(gè)體的飲食習(xí)慣、情緒變化和生活方式也是重要因素。 1、激素的影響 經(jīng)期時(shí)身體會(huì)釋放較多的前列腺素,幫助子宮收縮以排出經(jīng)血,但這也會(huì)刺激腸道平滑肌,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)增強(qiáng),從而更頻繁地排便。同時(shí),黃體酮水平下降也會(huì)讓腸道功能變得更活躍。前列腺素水平過(guò)高時(shí),可能還會(huì)引起腹瀉和腹痛。 2、飲食規(guī)律的變化 經(jīng)期前后,很多女性因生理需求會(huì)傾向于進(jìn)食高糖分或高脂肪食物,這些食物會(huì)刺激胃腸道。如果攝入過(guò)多的纖維素,也可能加快腸道蠕動(dòng),使排便次數(shù)增加。 3、情緒和心理因素 經(jīng)期情緒波動(dòng)較大,部分女性會(huì)感到緊張或焦慮,這可能通過(guò)腦腸軸影響到腸道功能,導(dǎo)致腸道過(guò)于敏感而更頻繁地排便。 4、個(gè)人體質(zhì)差異 每個(gè)人的生理特征不同,有些女性的腸胃對(duì)經(jīng)期激素變化更加敏感,這種體質(zhì)差異也會(huì)導(dǎo)致排便頻率的增加。 應(yīng)對(duì)方法 1、調(diào)節(jié)飲食 經(jīng)期盡量選擇溫和易消化的食物,例如粥、米飯、煮熟的蔬菜,避免攝入過(guò)多辛辣刺激性食物。若有腹瀉,建議暫停攝入咖啡因飲品,并適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的食物如酸奶。 2、適度運(yùn)動(dòng) 每天進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),例如瑜伽或散步,有助于改善腸道功能,防止激素變化對(duì)胃腸道的過(guò)度刺激。 3、情緒舒緩 通過(guò)音樂(lè)療法、冥想或深呼吸練習(xí)控制情緒,有助于減輕腸胃壓力。如果情緒波動(dòng)明顯影響健康,可適當(dāng)尋求心理醫(yī)生的幫助。 4、藥物輔助 如腹瀉癥狀較明顯,可服用蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥需按照醫(yī)囑使用。而對(duì)于經(jīng)期前列腺素過(guò)高引起的嚴(yán)重腹瀉和痛經(jīng),可以咨詢(xún)醫(yī)生使用布洛芬等非甾體抗炎藥進(jìn)行調(diào)節(jié)。 如果經(jīng)期間的排便異常嚴(yán)重,或者伴隨其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。保持生活規(guī)律、注意合理飲食和情緒管理,是緩解經(jīng)期不適的關(guān)鍵。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
腦顱壓高是什么癥狀
腦顱壓高最典型的癥狀包括持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐以及視力模糊,這可能預(yù)示著嚴(yán)重的健康問(wèn)題,需要盡快就醫(yī)以明確診斷并采取相應(yīng)的治療。還可能伴隨意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作或行為改變等其他癥狀。 1、持續(xù)性頭痛 腦顱壓升高時(shí),頭痛是最常見(jiàn)的表現(xiàn),通常表現(xiàn)為雙側(cè)持續(xù)性脹痛,尤其在夜間或清晨更為明顯。這可能與平臥時(shí)腦脊液回流受阻有關(guān),同時(shí)伴隨用力咳嗽、打噴嚏或彎腰時(shí)疼痛加重。如果疼痛未緩解且不斷惡化,應(yīng)格外警惕。 2、惡心和嘔吐 腦顱壓升高通常會(huì)引發(fā)惡心甚至是噴射性嘔吐,且這種嘔吐通常并不伴隨胃腸道的不適。其原因是受壓的腦干刺激了嘔吐中樞。患者若頻繁出現(xiàn)這種現(xiàn)象,需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)檢查排查原因。 3、視力模糊與視力異常變化 顱壓升高可能壓迫視神經(jīng),引發(fā)短暫性視力模糊、復(fù)視甚至視力下降的情況。這類(lèi)情況在未及時(shí)干預(yù)時(shí),可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,嚴(yán)重者甚至失明。視力變化通常是晚期顱壓升高的重要信號(hào)之一。 4、意識(shí)模糊與其他神經(jīng)癥狀 嚴(yán)重的顱壓升高可能出現(xiàn)意識(shí)障礙,如變得嗜睡、對(duì)外界反應(yīng)遲鈍,甚至可能昏迷。還可能伴有癲癇發(fā)作、聽(tīng)力下降、行為異常等神經(jīng)方面的癥狀。 應(yīng)對(duì)措施與治療建議 如果懷疑腦顱壓高,應(yīng)第一時(shí)間到神經(jīng)內(nèi)科或急診接受專(zhuān)業(yè)評(píng)估。治療需根據(jù)具體的病因確定: 藥物治療:常用藥物包括脫水劑如甘露醇、利尿劑如呋塞米和糖皮質(zhì)激素如地塞米松以迅速減輕顱壓。 手術(shù)治療:對(duì)于顱內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔積液或出血性病變等引起的顱壓升高,可能需要手術(shù)介入,常見(jiàn)手術(shù)包括腦室引流、顱骨減壓術(shù)等。 病因管理:如感染導(dǎo)致的顱壓升高,需抗感染治療;如腦血管病變或腫瘤問(wèn)題,則需病灶針對(duì)性修復(fù)或放化療。 如癥狀已發(fā)展至嚴(yán)重階段,延遲診治可能帶來(lái)不可逆的后果,因此及時(shí)就醫(yī)尤為重要。合理的日常健康管理如控制高血壓、避免腦部外傷也有助于預(yù)防顱壓異常。 面對(duì)腦顱壓高,早期識(shí)別和及時(shí)治療會(huì)顯著改善預(yù)后,應(yīng)警惕持續(xù)性頭痛、惡心嘔吐、視力模糊等癥狀。如有懷疑,請(qǐng)務(wù)必盡快就醫(yī),切勿忽視任何身體異常信號(hào)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗失語(yǔ)怎么治療
腦梗導(dǎo)致的失語(yǔ)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇綜合治療,主要包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù),以恢復(fù)語(yǔ)言功能和防止病情進(jìn)一步惡化。 1、藥物治療 腦梗患者常伴有腦部血流受限,導(dǎo)致語(yǔ)言中樞功能受損。藥物治療是恢復(fù)腦部供血并防止再次梗死的關(guān)鍵。 抗凝藥物:如阿司匹林和氯吡格雷,用于預(yù)防血栓形成,改善腦供血。 溶栓藥物:如阿替普酶tPA,對(duì)于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦梗患者具有顯著療效。 神經(jīng)保護(hù)劑:如胞磷膽堿,可幫助保護(hù)受損的腦神經(jīng)元,促進(jìn)語(yǔ)言功能恢復(fù)。 藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切忌自行用藥。 2、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練 語(yǔ)言康復(fù)是治療腦梗失語(yǔ)不可缺少的一環(huán),需要循序漸進(jìn)地進(jìn)行專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練。 語(yǔ)言訓(xùn)練:通過(guò)語(yǔ)言治療師設(shè)計(jì)的專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練,如朗讀、對(duì)答、詞匯拼接等,幫助患者逐步恢復(fù)語(yǔ)言表達(dá)能力。 工具輔助:借助圖片卡片、文字游戲等工具,激活大腦語(yǔ)言中樞的神經(jīng)回路。 家庭參與:家人配合復(fù)述訓(xùn)練、耐心互動(dòng),是語(yǔ)言康復(fù)的重要支撐。 持續(xù)、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)語(yǔ)言能力的改善有極大幫助。 3、手術(shù)治療 少數(shù)腦梗嚴(yán)重患者可能需要手術(shù)干預(yù)來(lái)恢復(fù)腦部供血。 動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù):用于清除腦血管中的硬化斑塊,恢復(fù)血流。 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù):通過(guò)清理頸動(dòng)脈斑塊,解決腦梗的根本問(wèn)題。 開(kāi)顱減壓術(shù):對(duì)重度腦梗伴腦水腫患者,可緩解顱內(nèi)壓力,保護(hù)語(yǔ)言中樞。 手術(shù)方案需根據(jù)患者具體病情由醫(yī)生決定。 4、營(yíng)養(yǎng)和生活調(diào)理 合理的飲食和生活習(xí)慣能夠輔助腦梗患者恢復(fù)語(yǔ)言功能。 均衡飲食:增加富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果,同時(shí)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果,保護(hù)血管健康。 控制危險(xiǎn)因素:戒煙限酒,保持血壓、血脂和血糖穩(wěn)定,防止腦梗復(fù)發(fā)。 適度運(yùn)動(dòng):如輕柔的步行或太極拳,促進(jìn)全身循環(huán)。 腦梗導(dǎo)致的失語(yǔ)不僅需要藥物和康復(fù)治療,還涉及到手術(shù)干預(yù)和生活習(xí)慣調(diào)整等多方面。盡早就醫(yī),接受規(guī)范化的治療和系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,是恢復(fù)語(yǔ)言功能的關(guān)鍵。家屬和患者要保持信心和耐心,堅(jiān)持治療,有機(jī)會(huì)顯著改善失語(yǔ)癥狀。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男人怎么檢查是否不育
男人是否不育可以通過(guò)精液分析、體格檢查和激素檢測(cè)等醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行判斷,具體還需結(jié)合病史和確診不育的原因后,才能選擇針對(duì)性的治療方法,比如藥物治療、手術(shù)干預(yù)或輔助生殖技術(shù)。 1、檢查方法 ① 精液分析是最基礎(chǔ)的男性不育檢查。通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)精液樣本的數(shù)量、活動(dòng)率和形態(tài)來(lái)評(píng)估精子質(zhì)量。如果存在少精、弱精或畸形精子的情況,可能提示不育問(wèn)題。具體操作應(yīng)在禁欲2到7天后采集新鮮樣本進(jìn)行檢測(cè)。 ② 體格檢查可以幫助醫(yī)生評(píng)估生殖器官的結(jié)構(gòu)和功能,比如是否有精索靜脈曲張、隱睪或其他異常情況,這些都可能影響精子產(chǎn)生或輸送。 ③ 激素檢測(cè)通過(guò)抽血測(cè)定激素水平如睪酮、促黃體生成素和促卵泡生成素等評(píng)估內(nèi)分泌功能。如果激素水平異常,可能導(dǎo)致生精功能受限。 2、可能的原因分析及 ① 遺傳原因:某些遺傳性疾病或染色體異常會(huì)影響精子生成,比如克氏綜合征。對(duì)于這一原因,可通過(guò)染色體檢驗(yàn)確診,若確認(rèn)則需要進(jìn)一步咨詢(xún)生殖遺傳科 ② 環(huán)境和生活方式因素:高溫作業(yè)、化學(xué)品暴露、吸煙、飲酒及肥胖等可能會(huì)影響精子質(zhì)量。建議調(diào)整作息和飲食,避免高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境。 ③ 生理和病理原因:如前列腺炎、精索靜脈曲張等。輕微情況下可以通過(guò)藥物治療如抗生素或抗炎藥物;嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療,比如精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)。 ④ 外傷:會(huì)陰部或生殖系統(tǒng)的外傷可能對(duì)精子生成或輸送造成障礙。如果是外傷史,需盡早就醫(yī),由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估并處理。 3、治療選擇 ① 藥物治療:針對(duì)激素不平衡或炎癥引發(fā)的不育,可以使用激素調(diào)節(jié)藥物或抗生素治療。常見(jiàn)的包括克羅米芬刺激睪酮分泌,或抗前列腺炎藥物。 ② 手術(shù)治療:如果查明是精索靜脈曲張或輸精管堵塞引起的不育,可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)或結(jié)扎術(shù)解決問(wèn)題。 ③ 輔助生殖技術(shù):對(duì)于常規(guī)治療無(wú)效者,可選擇試管嬰兒IVF或單精子卵胞漿注射技術(shù)ICSI來(lái)助孕。 不育檢查需要精確的醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià),不要盲目猜測(cè)或拖延,通過(guò)醫(yī)療檢查明確原因后可以獲得針對(duì)性治療。如有疑慮,請(qǐng)盡早就醫(yī),同時(shí)保持健康的生活方式,這對(duì)改善生殖功能至關(guān)重要。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
新生兒第五天黃疸15怎么辦
新生兒第五天黃疸值達(dá)到15,屬于中度黃疸范圍,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查,明確黃疸類(lèi)型和病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取光療、藥物或其他干預(yù)措施。同時(shí),注意母乳喂養(yǎng)、監(jiān)測(cè)黃疸變化,避免耽誤治療。 1、可能的原因 新生兒黃疸是由于膽紅素代謝不完全引起的。第五天黃疸值為15,常見(jiàn)原因包括以下幾方面: 生理性黃疸:大多數(shù)情況是正常的生理現(xiàn)象,由于新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,無(wú)法及時(shí)清除血液中的膽紅素,通常在2-3周后恢復(fù)。 母乳性黃疸:部分母乳喂養(yǎng)的新生兒可能因母乳中含有抑制膽紅素代謝的物質(zhì)而出現(xiàn)黃疸,但同時(shí)伴有良好的體重增長(zhǎng)和健康狀態(tài)。 病理性黃疸:如果膽紅素值持續(xù)升高需警惕,如溶血性黃疸母嬰血型不合、感染如敗血癥、尿路感染、膽道閉鎖及其他肝膽系統(tǒng)疾病。 2、處理方法 及時(shí)處理黃疸至關(guān)重要,可以采取以下方法: 光療:通過(guò)波長(zhǎng)符合規(guī)范的藍(lán)光分解膽紅素,是治療新生兒黃疸的常規(guī)手段,適用于中度和重度黃疸。光療過(guò)程通常需要幾天,期間需要監(jiān)測(cè)膽紅素水平的變化。 藥物治療:如不能獲得理想的光療效果,醫(yī)生可能會(huì)選擇藥物,例如口服膽紅素吸附劑或肝功能促進(jìn)藥,以幫助膽紅素代謝。 換血治療:對(duì)于病理性重度黃疸,如溶血性黃疸或膽紅素危機(jī)值過(guò)高的情況,可考慮換血治療,迅速降低血中膽紅素水平。 3、日常護(hù)理注意 喂養(yǎng)管理:增加母乳或奶粉喂養(yǎng)的頻率,幫助排便,有助于代謝和排泄膽紅素。每天保障新生兒攝入足夠的液體量,可有效減輕黃疸。 觀察黃疸:家長(zhǎng)需每天觀察皮膚顏色,尤其是眼白、面部和四肢的黃疸擴(kuò)展情況。如果發(fā)現(xiàn)黃疸加重,應(yīng)立即就醫(yī)。 避免脫水:母乳喂養(yǎng)的嬰兒如果攝入不足容易脫水,可能引發(fā)黃疸加重,因此母親需保證喂奶頻率和嬰兒飽足狀態(tài)。 有部分新生兒因個(gè)體差異恢復(fù)較慢,但只要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),大多數(shù)黃疸不會(huì)對(duì)寶寶健康造成長(zhǎng)期影響。如發(fā)現(xiàn)寶寶精神萎靡、拒奶或黃疸迅速上升,請(qǐng)立即送往醫(yī)院進(jìn)一步診治。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
鼓室成形術(shù)后護(hù)理措施
鼓室成形術(shù)后可以通過(guò)保持耳部干燥、合理休息、預(yù)防感染和注意飲食來(lái)促進(jìn)恢復(fù),具體護(hù)理措施需要遵循醫(yī)生建議并密切觀察術(shù)后反應(yīng)。 1、保持耳部干燥 術(shù)后傷口需要避免接觸水,以防感染。洗頭時(shí)建議用防水耳罩保護(hù)耳朵,或由他人協(xié)助操作。避免泳池、桑拿房等潮濕環(huán)境,直至醫(yī)生確認(rèn)完全恢復(fù)。同時(shí)不要用棉簽或其他物品清理耳道,保護(hù)術(shù)區(qū)不受刺激。 2、避免劇烈活動(dòng)和壓力變化 術(shù)后頭部需穩(wěn)定,避免咳嗽、擤鼻涕用力過(guò)大、舉重物等可能引起顱內(nèi)和中耳壓力波動(dòng)的行為。如果需要打噴嚏,建議張口減輕內(nèi)耳壓力沖擊。出行時(shí)也應(yīng)盡量避免高空飛行,防止氣壓變化引發(fā)不適。 3、預(yù)防感染 按醫(yī)囑定時(shí)更換藥布并使用抗生素,如耳滴藥水或口服藥物。注意觀察耳部是否出現(xiàn)紅腫、流膿及明顯疼痛等感染跡象,如有異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。同時(shí)術(shù)后一段時(shí)間避免接觸感冒人群,因?yàn)樯虾粑栏腥究赡懿爸卸?4、合理飲食與充足休息 高蛋白飲食有助于組織修復(fù),可多進(jìn)食魚(yú)類(lèi)、禽肉和豆類(lèi)。盡量減輕刺激性調(diào)料攝入,如辣椒和醋等。足夠睡眠有助于身體免疫系統(tǒng)恢復(fù),建議手術(shù)后前幾周盡量減少熬夜或長(zhǎng)時(shí)間疲勞。 5、定期復(fù)診并配合功能訓(xùn)練 手術(shù)后的聽(tīng)力狀況需監(jiān)控,定期復(fù)診時(shí)醫(yī)生會(huì)評(píng)估中耳功能及愈合情況。如果聽(tīng)力未完全恢復(fù),可根據(jù)建議進(jìn)行聽(tīng)力訓(xùn)練或輔助設(shè)備配置。 整體來(lái)說(shuō),鼓室成形術(shù)后需要細(xì)心護(hù)理,并定期遵循醫(yī)生建議復(fù)診以確保恢復(fù)完全。若有任何不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免耽誤治療。良好的術(shù)后護(hù)理能有效減少并發(fā)癥發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
得了頸椎病怎樣治療最好方法
得了頸椎病可以通過(guò)物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等多種方法進(jìn)行緩解和治療,選擇最佳方法需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度、根本原因以及個(gè)人體質(zhì)進(jìn)行綜合判斷。輕度癥狀多首選非手術(shù)療法,重度患者則可能需要手術(shù)介入。 1、物理治療 對(duì)于輕度頸椎病,物理治療是比較常見(jiàn)且有效的方式,可以舒緩肌肉緊張、改善局部血液循環(huán)。常用方法包括理療、牽引和康復(fù)訓(xùn)練。例如,電療通過(guò)使用低頻電流來(lái)緩解疼痛和炎癥;牽引主要通過(guò)拉伸頸椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫;而康復(fù)訓(xùn)練則強(qiáng)化頸部肌肉力量,改善姿勢(shì)。 2、藥物治療 藥物治療適用于癥狀中等程度的患者,可緩解疼痛和炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。常見(jiàn)藥物有非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬用于緩解疼痛,肌肉松弛劑如巴氯芬用于放松痙攣的肌肉,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類(lèi)藥物如甲鈷胺幫助修復(fù)受壓迫的神經(jīng)。 3、手術(shù)治療 若頸椎病癥狀嚴(yán)重,且已出現(xiàn)神經(jīng)壓迫、活動(dòng)受限甚至癱瘓等風(fēng)險(xiǎn)時(shí),手術(shù)治療可能是最有效的方法。常見(jiàn)手術(shù)包括頸椎前路減壓術(shù)、椎間盤(pán)摘除術(shù)和人工椎間盤(pán)置換術(shù)。這些手術(shù)通過(guò)減輕對(duì)脊髓或神經(jīng)根的壓迫,從而改善癥狀,但術(shù)后也需要較長(zhǎng)的康復(fù)時(shí)間。 4、日常調(diào)護(hù)與預(yù)防 無(wú)論采用何種治療方式,日常護(hù)理非常重要。改善生活習(xí)慣,比如避免長(zhǎng)期低頭工作,定期活動(dòng)頸椎;采用合適的枕頭保持頸椎生理弧度;保持良好的坐姿,這些都是預(yù)防頸椎病惡化的關(guān)鍵。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部局部熱敷或艾灸,以促進(jìn)血液循環(huán)。 頸椎病的最佳治療方法因人而異,輕度患者可優(yōu)先考慮保守療法,而重度患者或保守療法無(wú)效時(shí)需積極接受手術(shù)。建議任何治療前都要先就醫(yī)確診,根據(jù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師意見(jiàn)制定個(gè)性化的治療方案,健康是長(zhǎng)期保養(yǎng)的結(jié)果。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
切胃減肥對(duì)身體有什么影響嗎
切胃減肥對(duì)身體會(huì)產(chǎn)生多方面的影響,包括短期影響營(yíng)養(yǎng)吸收減少、術(shù)后適應(yīng)和長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)維生素缺乏、代謝變化,需要術(shù)前術(shù)后的嚴(yán)格管理和長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)。它是一種通過(guò)手術(shù)減少胃容量、限制食物攝入量的減肥方式,多用于治療肥胖癥及其相關(guān)疾病。 1術(shù)后的短期影響 切胃手術(shù)是一種創(chuàng)傷性手術(shù),術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)并發(fā)癥,例如術(shù)后疼痛、感染、胃腸不適等。由于胃部容積縮小,患者術(shù)后需要適應(yīng)新的飲食習(xí)慣,可能出現(xiàn)早飽、惡心、嘔吐等癥狀。同時(shí),切胃手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝取明顯減少,短期內(nèi)需特別關(guān)注蛋白質(zhì)、鐵、鈣及其他微量元素的攝入是否充足。術(shù)后恢復(fù)期內(nèi),醫(yī)生通常會(huì)建議分階段飲食從液體逐步轉(zhuǎn)向固體,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。 2長(zhǎng)期醫(yī)療效果和潛在風(fēng)險(xiǎn) 長(zhǎng)期來(lái)看,切胃減肥手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致某些不可逆的身體變化,例如對(duì)維生素尤其是維生素B12、葉酸、鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的長(zhǎng)期吸收障礙。部分患者可能會(huì)經(jīng)歷“傾倒綜合征”,即由于胃內(nèi)容物過(guò)快進(jìn)入小腸,引發(fā)低血糖、惡心、腹瀉等癥狀。對(duì)某些患者來(lái)說(shuō),體重減輕雖然改善了肥胖并發(fā)癥,但長(zhǎng)期健康管理的難度依然存在,若飲食規(guī)劃失當(dāng),部分患者可能重新增重。 3適應(yīng)與生活習(xí)慣的改變 切胃減肥需要患者術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和作息習(xí)慣。一些常見(jiàn)建議包括少量多餐、避免高糖高脂食物、多攝入高蛋白質(zhì)和富含維生素的食物。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)也非常重要,如每天適量的快步走或游泳,幫助改善新陳代謝并維持體重。心理狀態(tài)的調(diào)整同樣關(guān)鍵,有些患者可能需要心理醫(yī)生協(xié)助克服術(shù)后飲食調(diào)整帶來(lái)的焦慮。 切胃減肥手術(shù)對(duì)身體的影響因人而異,手術(shù)雖然能顯著減重并改善肥胖相關(guān)疾病,但風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。建議在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行術(shù)前咨詢(xún)以及長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng),以確保既能達(dá)到減肥目標(biāo),又能最大限度降低健康風(fēng)險(xiǎn)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕晚期右側(cè)睡覺(jué)對(duì)胎兒有什么影響
孕晚期長(zhǎng)時(shí)間右側(cè)睡覺(jué)可能會(huì)對(duì)胎兒的血液供氧產(chǎn)生一定影響,但通常不會(huì)對(duì)多數(shù)孕婦和胎兒造成嚴(yán)重危險(xiǎn)。建議孕晚期盡量采用左側(cè)臥位,這有助于子宮血流的暢通和胎兒的健康發(fā)育,同時(shí)也能減少壓迫內(nèi)臟器官導(dǎo)致的不適。 1右側(cè)臥位對(duì)胎兒的影響: 孕晚期子宮體積增大,會(huì)壓迫到下腔靜脈——這是負(fù)責(zé)將血液從下半身輸送回心臟的重要血管。如果孕婦長(zhǎng)時(shí)間右側(cè)臥位,下腔靜脈可能受到更大的壓力,血流回流受阻,從而對(duì)胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)產(chǎn)生一定程度的影響。右側(cè)睡姿可能讓胎兒移動(dòng)方向并改變羊水的正常分布,進(jìn)而造成胎動(dòng)調(diào)整姿勢(shì)的需求,但多數(shù)情況下,這種調(diào)整對(duì)胎兒是暫時(shí)且無(wú)害的。 2建議調(diào)整為左側(cè)臥位: 醫(yī)學(xué)研究支持左側(cè)臥位是孕晚期最佳睡姿,原因包括: 有助于緩解子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫,從而保證胎盤(pán)的血液和氧氣供應(yīng),促進(jìn)胎兒發(fā)育; 減少孕婦腿部水腫,以及緩解腰背部疼痛; 左側(cè)臥位還可幫助腎臟更有效地排出體內(nèi)廢物,減輕孕婦高血壓或妊娠水腫的風(fēng)險(xiǎn)。 3適當(dāng)調(diào)整睡姿的重要性: 盡管左側(cè)臥位較為理想,但并不要求孕婦整晚保持不變。如果孕晚期右側(cè)睡覺(jué)偶爾出現(xiàn),不必過(guò)度擔(dān)心,因?yàn)樵袐D對(duì)身體不適的敏感性會(huì)自然地觸發(fā)自主調(diào)整。而若孕晚期平臥或右側(cè)睡覺(jué)時(shí)間較長(zhǎng)后感到胸悶、心悸,或伴隨胎動(dòng)異常,則需要及時(shí)切換到左側(cè),并可配合睡姿調(diào)整枕頭或墊高腿部來(lái)減輕不適。 在孕晚期,采取左側(cè)臥位不僅有助于減輕孕婦的身體負(fù)擔(dān),也能更好地呵護(hù)胎兒的成長(zhǎng)與健康。保證良好的睡眠姿勢(shì),同時(shí)留意胎動(dòng)情況,若發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)咨詢(xún)產(chǎn)科孕媽媽的最佳選擇是根據(jù)自身舒適度,動(dòng)態(tài)調(diào)整睡姿,確保與胎兒的雙重安全。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

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