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前列腺增大治療方法
來(lái)源:博禾知道
2022-07-01 20:18
33人閱讀
問(wèn)題描述:前列腺增大治療方法
醫(yī)生回答(1)
楊大雪
副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):如果有前列腺增大,出現(xiàn)尿頻尿急和排尿困難,可以口服非那雄胺和坦索羅辛治療。然后平時(shí)盡量不要久坐,不要用手刺激會(huì)陰區(qū)域,但是如果用藥治療不見(jiàn)明顯緩解,出現(xiàn)不能自主排尿,就需要去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做手術(shù)治療了。
2022-07-01 20:31
前列腺增大
前列腺
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您這種年齡出現(xiàn)前列腺肥大主如果因?yàn)榍傲邢傺滓l(fā)的,一般最重要的出現(xiàn)就是小便普遍,尿急,排尿費(fèi)力,尿后滴瀝不盡等病癥。經(jīng)過(guò)前列腺液常規(guī),前列腺b超查驗(yàn)明診斷斷以后采用清熱利濕通淋利尿的藥品對(duì)癥醫(yī)治,三到四周能力完整好,防止辛辣刺激飲食。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
前列腺增大可以自愈嗎
如果年齡比較大,排尿困難的很嚴(yán)重,有尿潴留,建議大家可以手術(shù)治療,手術(shù)治療方式,包括經(jīng)尿道前列腺電切或者是經(jīng)膀胱上前列腺摘除術(shù),可以有效的改善排尿困難的情況,它不可能通過(guò)其他的方式治愈。前列腺增生,它是一種男性常見(jiàn)病,它是由于我們體內(nèi)睪丸分泌有正常的雄性激素,導(dǎo)致前列腺會(huì)增大,它不可能通過(guò)其他的途徑,一直前列腺增生,所以沒(méi)有必要判斷它是否可以治愈,它需要做的就是,觀察、等待。如果引起排尿困難,排尿不通暢,夜尿次數(shù)增多,我們可以通過(guò)吃藥的方式,來(lái)改善排尿的癥狀。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
前列腺增大怎么治
如果有梗阻癥狀,比如出現(xiàn)尿頻,夜尿次數(shù)增多,排尿費(fèi)力,尿等待,尿線變細(xì),排尿時(shí)間延長(zhǎng)等,這就是前列腺增生典型的癥狀,可以口服α受體阻滯劑,5α-還原酶抑制劑以及中成藥5α-還原酶抑制劑,常用藥物有保列治等,這類藥物也是每晚睡前口服1片這三類藥可以單獨(dú)使用,也可以聯(lián)合使用α受體阻滯劑常用的有哈樂(lè)等,每晚睡前口服1片
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
怎樣預(yù)防前列腺增大
預(yù)防前列腺增發(fā),平時(shí)需注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手、洗澡,特別是飯前便后要洗手,穿棉質(zhì)寬松的內(nèi)褲,并勤換洗內(nèi)褲,不與人共用毛巾、浴巾等私人用品。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
前列腺增大和前列腺炎一樣么
前列腺增大和前列腺炎是完全不同的兩個(gè)疾病,前列腺炎一般都是年輕人得的疾病,前列腺增生如果出現(xiàn)的癥狀一般都是老年人,如果有前列腺增生嚴(yán)重的需要手術(shù),而前列腺炎只能通過(guò)中藥調(diào)理治療不可以手術(shù)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
體檢測(cè)出來(lái)是前列腺增大咋治療?
最好還是到上級(jí)醫(yī)院復(fù)檢一下的,前列腺炎的可能性大的,最好還是平常調(diào)養(yǎng),再互相配合藥物治療。建議您如果是確認(rèn)前列腺肥大,前列腺炎的話,平常必須得多加喝白開(kāi)水,再互相配合是個(gè)階段前列康或者前茅舒通,多推拿前列腺的。平常盡量始終保持心情舒暢。前列腺是可以康復(fù)的,但是一般治療過(guò)程緩慢,且治療后容易復(fù)發(fā),因此治療中一定積極互相配合醫(yī)生的用藥方案。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
尿液有血復(fù)發(fā),右側(cè)睪丸鞘膜積液、前列腺增大怎么治療
你說(shuō)的這情況只有通過(guò)藥物或是手術(shù)治療藥物消炎通絡(luò)利水建議你去醫(yī)院檢查好對(duì)癥治療,暫時(shí)用左氧氟沙星注射液靜脈點(diǎn)滴
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
前列腺增大伴有下腹難受什么情況
根據(jù)目前情況敘述,考量前列腺增大引來(lái)尿不盡的情況。建議泌尿外科復(fù)診,檢驗(yàn)下殘余尿情況。如果剛開(kāi)始再次出現(xiàn)的可以口服藥物紓解,苛刻救治無(wú)效的,建議手術(shù)。前列腺這種疾病不易紓解。患者朋友理應(yīng)保持良好的心態(tài),用積極的心態(tài)去直面它,只有這樣才能降低患者抗衡前列腺的信心
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
25歲前列腺增大并鈣化是什么意思
出現(xiàn)前列腺增大伴有鈣化的癥狀,最常見(jiàn)的原因都是由于前列腺導(dǎo)管局部堵塞等因素所導(dǎo)致。可以定期復(fù)查前列腺彩超,如果程度不明顯,一般不需要特殊處理。
蘇藤良
副主任醫(yī)師
北海市人民醫(yī)院
前列腺增大前列腺結(jié)石怎樣治療
前列腺增生,前列腺結(jié)石的患者,可以根據(jù)患者的具體癥狀來(lái)進(jìn)行選擇治療的方法,如果結(jié)石沒(méi)有癥狀的話,不需要做特殊的治療,可以對(duì)前列腺增生進(jìn)行治療選擇。可以選擇保列治來(lái)對(duì)前列腺增生進(jìn)行治療。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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陸海英
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北京大學(xué)第一醫(yī)院
藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血怎么治療
藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血DIIHA的治療需要及時(shí)停用致病藥物,并采取對(duì)癥治療,包括緩解溶血、調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)以及穩(wěn)定患者狀況。關(guān)鍵在于快速診斷病因、去除誘因,同時(shí)采取藥物治療或必要時(shí)實(shí)施輸血干預(yù),以確保患者生命安全。 1、停用致病藥物 藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血通常由某些特定藥物誘發(fā),例如青霉素、頭孢菌素、奎寧類藥物等。這些藥物可能通過(guò)改變紅細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)或誘發(fā)免疫異常,導(dǎo)致溶血。首先應(yīng)立即停用可疑藥物,這是治療的核心。 2、藥物治療 針對(duì)免疫反應(yīng)引發(fā)的溶血性貧血,建議采用以下藥物進(jìn)行治療: 1糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,可有效抑制免疫系統(tǒng)異常反應(yīng),迅速緩解溶血。通常起始劑量為1-2mg/kg/d,根據(jù)療效逐漸減量。 2免疫抑制劑:對(duì)糖皮質(zhì)激素效果較差的患者,可選擇環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤等藥物進(jìn)一步控制免疫反應(yīng)。 3靜脈注射免疫球蛋白IVIG:嚴(yán)重病例可以使用免疫球蛋白,迅速抑制抗體引發(fā)的溶血反應(yīng)。療程通常為5天左右。 3、支持治療 為穩(wěn)定患者狀況并緩解貧血癥狀,應(yīng)同時(shí)采取以下支持治療: 1糾正貧血:針對(duì)重癥病例,可通過(guò)輸注匹配的紅細(xì)胞懸液以快速補(bǔ)充紅細(xì)胞數(shù)量。輸血需監(jiān)測(cè)患者狀態(tài),避免加重溶血。 2補(bǔ)充葉酸:溶血過(guò)程會(huì)消耗體內(nèi)葉酸,需及時(shí)補(bǔ)充葉酸以支持紅細(xì)胞生成。常規(guī)劑量為每日1-5mg。 3維持水、電解質(zhì)平衡:溶血過(guò)程中可能引發(fā)高鉀血癥或代謝紊亂,需密切監(jiān)測(cè)并調(diào)整。 4、尋找并避免相關(guān)藥物 對(duì)所有疑似藥物進(jìn)行詳細(xì)分析,明確致病藥物后,應(yīng)記錄在患者病史中,提醒患者避免再次使用。還應(yīng)定期隨訪患者溶血指標(biāo)和全身情況。 藥物相關(guān)性免疫性溶血性貧血的治療重點(diǎn)在于及時(shí)停用致病藥物、采取針對(duì)性治療以及支持性處理。如果出現(xiàn)明顯的貧血癥狀或溶血反應(yīng),應(yīng)盡早咨詢血液科制定個(gè)性化的治療方案,并注意在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免復(fù)發(fā)。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
小孩發(fā)燒為什么會(huì)嘔吐
小孩發(fā)燒伴隨嘔吐可能是病毒感染、胃腸道反應(yīng)或腦部炎癥引起,需要綜合判斷病因并尋求正確治療。如果癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī)。 1、病毒感染: 發(fā)燒伴隨嘔吐最常見(jiàn)的原因是病毒感染,尤其是腸胃炎病毒,如輪狀病毒或諾如病毒。這些病毒會(huì)刺激胃腸道黏膜,導(dǎo)致惡心和嘔吐。針對(duì)這種情況,要讓孩子多喝溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,防止脫水。避免強(qiáng)制進(jìn)食,逐步引入容易消化的食物,如米粥、面條等。如果孩子精神狀態(tài)不好或情況頻繁惡化,需盡快就診以排查其他可能的感染。 2、胃腸道反應(yīng): 發(fā)熱時(shí),體內(nèi)的代謝速度加快,會(huì)影響到消化系統(tǒng),有些孩子可能會(huì)因發(fā)熱引起胃動(dòng)力減弱或胃酸分泌紊亂,從而產(chǎn)生嘔吐。這種情況下,重點(diǎn)是控制孩子的體溫。可用物理降溫如用溫水擦拭身體或藥物如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬降溫依據(jù)醫(yī)生建議選擇。避免油膩的食物,加強(qiáng)休息,等胃腸功能恢復(fù)正常。 3、腦部炎癥或顱內(nèi)壓增高: 當(dāng)發(fā)燒和嘔吐同時(shí)伴隨劇烈頭痛、嗜睡、脖子僵硬甚至抽搐時(shí),需警惕腦膜炎、腦炎或其他導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重疾病。例如,腦膜炎可因細(xì)菌或病毒感染引發(fā),嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。家長(zhǎng)需密切觀察孩子狀況,一旦發(fā)現(xiàn)上述警告信號(hào),必須及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。 4、精神壓力或藥物副作用: 部分孩子在發(fā)熱過(guò)程中因心理壓力或服用藥物產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),也可能誘發(fā)嘔吐。如發(fā)現(xiàn)是某些藥物引起的不適,可咨詢醫(yī)生調(diào)整藥物種類或劑量,不可自行停藥或亂用新藥。 如果孩子發(fā)燒伴隨嘔吐,一方面需判斷病因,另一方面避免問(wèn)題惡化。若無(wú)法確診原因,或伴隨更嚴(yán)重癥狀,請(qǐng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院檢查,以確保安全治療。
葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
腸鏡息肉切除后飲食要注意些什么
腸鏡息肉切除后飲食應(yīng)以清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)為主,初期避免刺激性食品和高纖維食物,以減少對(duì)腸道的機(jī)械刺激和不必要的負(fù)擔(dān),促進(jìn)傷口愈合。隨著術(shù)后恢復(fù)逐步正常,可以慢慢恢復(fù)到正常飲食。 1、初期飲食過(guò)渡 術(shù)后1-2天建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,比如清湯、米湯、藕粉或稀粥,避免過(guò)冷、過(guò)熱的食物,以減輕腸道負(fù)擔(dān)。少量多餐是保證營(yíng)養(yǎng)的重點(diǎn),可每次少吃一點(diǎn),增加進(jìn)餐次數(shù),避免一次攝入過(guò)多造成消化負(fù)擔(dān)。 2、避免刺激性食物 在腸鏡息肉切除后的一周內(nèi),應(yīng)避免辛辣、油膩和生冷食物。這類食物可能刺激腸道引起腹瀉或傷口感染。比如辣椒、胡椒、肥肉、油炸食品最好暫時(shí)停用。這一階段以清淡為主,如白煮雞肉、蒸魚和燉蛋等。 3、控制高纖維飲食的攝入 高纖維食物如芹菜、韭菜、玉米等不易消化,對(duì)剛完成手術(shù)的腸道可能產(chǎn)生過(guò)度的機(jī)械刺激,增加傷口復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后一周后逐漸依照恢復(fù)情況酌情重新引入高纖維食物,但宜量少、充分煮爛。 4、恢復(fù)期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充 術(shù)后傷口的愈合需要充足的蛋白質(zhì)和維生素,可適當(dāng)增加雞蛋、瘦肉如雞胸肉、魚肉以及富含維生素的水果如蘋果、香蕉等,水果需去皮焯水后食用,避免生食。飲食中特別注意避免過(guò)甜、過(guò)咸食品,防止加重胃腸負(fù)擔(dān)。 切除息肉后的健康恢復(fù)不僅依賴飲食,也需注意休息和復(fù)診。如術(shù)后出現(xiàn)腹痛、便血、發(fā)熱等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。合理調(diào)整飲食和生活習(xí)慣,能夠有效促進(jìn)腸道手術(shù)后的修復(fù),為腸道健康打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)!
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
促消化的水果有什么
促消化的水果包括木瓜、菠蘿和蘋果等,這些水果含有豐富的膳食纖維、酶類以及有機(jī)酸,能夠幫助分解食物、促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),適合改善消化不良、便秘等問(wèn)題。 1、木瓜 木瓜中含有大量的木瓜酶,這是一種能幫助分解蛋白質(zhì)的天然酶類,有助于促進(jìn)腸胃的食物消化,特別是對(duì)于攝入了較多高蛋白食物如肉類后感到胃脹的人群。建議在餐后吃一小塊木瓜,既能幫助消化,又能補(bǔ)充維生素C。需注意木瓜偏寒涼,胃寒或體質(zhì)比較虛弱的人要適量食用。 2、菠蘿 菠蘿包含豐富的菠蘿蛋白酶,這種酶在幫助分解蛋白質(zhì)、促進(jìn)胃液分泌上具有極大的作用,尤其適合在吃過(guò)油膩食物后食用。菠蘿也富含膳食纖維,可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘問(wèn)題。建議食用時(shí)留意菠蘿需充分削皮,以避免皮上的菠蘿酶刺激口腔黏膜。 3、蘋果 蘋果富含可溶性和不可溶性兩種膳食纖維,可軟化大便并促進(jìn)腸道排空。蘋果中的果膠還能起到平衡腸道菌群的作用。無(wú)論是空腹還是餐后食用蘋果,都能對(duì)消化功能起到幫助作用,尤其適合便秘的人群。但脾虛者可以選擇蒸蘋果再食用,減少?zèng)鲂詫?duì)腸胃的刺激。 4、獼猴桃 獼猴桃不僅含有膳食纖維,還含有一種特殊的獼猴桃酶,可以幫助分解蛋白質(zhì)、解膩并刺激消化,同時(shí)富含維生素C,對(duì)提升免疫功能也有幫助。每日食用一個(gè)獼猴桃即可滿足身體多種營(yíng)養(yǎng)需求,但胃酸過(guò)多者不宜空腹食用。 以上水果適量吃有助于改善消化問(wèn)題,但若出現(xiàn)嚴(yán)重的胃痛、持續(xù)便秘等情況,應(yīng)盡早就醫(yī)明確具體原因。通過(guò)合理搭配飲食和及時(shí)調(diào)理,可幫助保持消化系統(tǒng)健康。
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
早上起床手麻木是什么原因和征兆
早上起床手麻木可能是壓迫神經(jīng)、血液循環(huán)不暢或潛在疾病的信號(hào),如腕管綜合征、頸椎病或糖尿病并發(fā)癥等。正確判斷需要了解具體原因,包括睡姿、生活習(xí)慣以及其他疾病可能。 1、神經(jīng)受壓或血液循環(huán)受阻: 不正確的睡姿可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓或局部血液循環(huán)不暢,尤其是手臂放置過(guò)高、側(cè)睡壓迫手臂。如果是偶發(fā),調(diào)整睡姿即可緩解。例如,保持平躺入睡,并選擇支撐性較好的枕頭和床墊。如果麻木頻繁發(fā)生,則需警惕其他原因,建議咨詢 2、腕管綜合征: 腕管綜合征是神經(jīng)被壓迫的常見(jiàn)病因,尤其是長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、反復(fù)工作的人群多見(jiàn)。除麻木外,可能伴有手指刺痛、無(wú)力感。此時(shí)可以采取佩戴腕托、減少手腕重復(fù)性動(dòng)作等方法緩解。若癥狀嚴(yán)重,可選擇藥物治療如布洛芬緩解痛感,嚴(yán)重時(shí)建議接受微創(chuàng)手術(shù)治療。 3、頸椎相關(guān)問(wèn)題: 頸椎病、頸椎神經(jīng)受壓等問(wèn)題也可能引起手麻木,這是因?yàn)轭i椎問(wèn)題可能壓迫神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo)通路。在日常中應(yīng)注意頸肩部放松。例如,可嘗試每天做頸部拉伸運(yùn)動(dòng),如“頭部左右擺動(dòng)拉伸”或“頸部后仰俯臥撐式拉伸運(yùn)動(dòng)”。如果持續(xù)疼痛或麻木,可選擇理療方法,如熱敷、電療;情況嚴(yán)重時(shí)應(yīng)咨詢醫(yī)生進(jìn)行影像學(xué)檢查。 4、血液循環(huán)系統(tǒng)疾病: 某些心血管疾病如動(dòng)脈硬化可能引起手麻木,特別是中老年人需要警惕。這類情況多伴隨胸悶、頭暈等癥狀。建議及時(shí)體檢,保持健康飲食,如多攝入富含omega-3脂肪酸的食物如三文魚、核桃,并控制鹽分?jǐn)z入。 5、糖尿病或其他代謝性疾病并發(fā)癥: 糖尿病可能導(dǎo)致神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變,這是手麻木的潛在危險(xiǎn)因素之一。若伴有腳麻、疲倦等癥狀,需盡快檢查血糖水平。管理糖尿病的關(guān)鍵在于飲食調(diào)控和藥物治療,同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用甲鈷胺等藥物以減少神經(jīng)損傷。 如果早晨手麻木反復(fù)出現(xiàn)或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),明確病因并接受對(duì)癥治療。健康的生活方式和積極的疾病管理能夠有效降低手麻的發(fā)生頻率和嚴(yán)重程度。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
多囊兩個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)了怎么辦
出現(xiàn)多囊卵巢綜合征PCOS導(dǎo)致兩個(gè)月沒(méi)有來(lái)月經(jīng)的情況,需要及時(shí)關(guān)注,以避免長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂可能引發(fā)的健康問(wèn)題。建議從生活方式調(diào)整、藥物治療和必要的醫(yī)學(xué)檢查幾個(gè)方面入手,以恢復(fù)正常月經(jīng)周期。 1、PCOS引起月經(jīng)不調(diào)的原因 多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病,主要表現(xiàn)為排卵異常和雄激素過(guò)多,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。這種情況可能由遺傳因素引起,如家族中有類似病史;也可能與外部因素密切相關(guān),包括肥胖、壓力過(guò)大、不健康飲食等;患者的胰島素抵抗和體內(nèi)激素水平紊亂也會(huì)直接影響排卵功能。長(zhǎng)期月經(jīng)異常在PCOS患者中比較多見(jiàn),需要科學(xué)應(yīng)對(duì)。 2、如何應(yīng)對(duì)和治療PCOS引起的月經(jīng)紊亂 1生活方式調(diào)整 控制體重:肥胖與PCOS密切相關(guān),每減輕5%-10%的體重,都可能顯著改善月經(jīng)周期和排卵功能。例如,可以通過(guò)每日30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、騎自行車來(lái)輔助減重。 飲食干預(yù):推薦增加膳食纖維攝入,減少高糖高脂食物,多吃蔬菜、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類和豆類。 2藥物治療 調(diào)節(jié)激素類藥物:如口服避孕藥常用于調(diào)整月經(jīng)周期,需遵醫(yī)囑使用。 促排卵藥物:如克羅米芬,用于幫助誘導(dǎo)排卵,適用于有妊娠計(jì)劃的患者。 胰島素增敏劑:如二甲雙胍,可緩解胰島素抵抗,同時(shí)幫助恢復(fù)排卵。 3必要的醫(yī)學(xué)檢查和干預(yù) 建議到婦科或內(nèi)分泌診室進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括激素水平檢測(cè)、超聲檢查以及胰島素功能評(píng)估。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情進(jìn)行個(gè)體化治療。如伴有其他癥狀如不孕、多毛,還需進(jìn)一步細(xì)化診療方案。 3、就醫(yī)的重要性 若PCOS導(dǎo)致至少3個(gè)月持續(xù)沒(méi)有月經(jīng),或伴隨體重增長(zhǎng)、多囊樣表現(xiàn)加重,需盡快就醫(yī)。過(guò)長(zhǎng)時(shí)間月經(jīng)停滯可能刺激子宮內(nèi)膜異常增生,甚至增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。 若PCOS導(dǎo)致了月經(jīng)紊亂,及時(shí)干預(yù)和調(diào)理便能顯著改善。一方面生活習(xí)慣的健康化對(duì)病情管控非常關(guān)鍵;另一方面,通過(guò)藥物治療和與醫(yī)生密切配合,可以更大程度提升月經(jīng)恢復(fù)的可能性。當(dāng)然,出現(xiàn)較為復(fù)雜癥狀時(shí)需盡早進(jìn)行專業(yè)干預(yù)或診治,以避免病情加重。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
假性難治性高血壓的特點(diǎn)
假性難治性高血壓的特點(diǎn)主要包括高血壓藥物治療效果不理想,但經(jīng)過(guò)認(rèn)真排查后發(fā)現(xiàn)并非真正的耐藥性,而是其他可糾正的因素導(dǎo)致血壓控制不當(dāng),常與測(cè)量不當(dāng)、不依從治療或“白大衣效應(yīng)”等有關(guān)。 1、測(cè)量不當(dāng)引起的假象 假性難治性高血壓常因血壓測(cè)量方法不準(zhǔn)確導(dǎo)致。例如使用錯(cuò)誤的袖帶,測(cè)量時(shí)患者情緒緊張或測(cè)量環(huán)境噪聲過(guò)大等,可能讓血壓顯得升高。建議每次測(cè)量時(shí)確保使用合適的血壓計(jì)如經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的電子血壓計(jì),袖帶尺寸需與患者手臂周長(zhǎng)匹配,環(huán)境安靜且讓患者休息5分鐘后再測(cè)量。家用血壓計(jì)可輔助監(jiān)測(cè)晨間血壓及全天變化,獲取更準(zhǔn)確的信息。 2、患者用藥依從性差 在假性難治性高血壓中,不按時(shí)服藥或擅自調(diào)整劑量是常見(jiàn)原因。通常是在患者未意識(shí)到重要性的情況下隨意中斷或錯(cuò)服藥物,導(dǎo)致治療效果大打折扣。解決這一問(wèn)題的核心是患者教育,讓患者了解按時(shí)服藥與健康的直接關(guān)系。定期與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整藥物方案如長(zhǎng)效降壓藥等,也可以通過(guò)設(shè)置提醒、使用藥盒標(biāo)記等方式來(lái)提高依從性。 3、白大衣效應(yīng)的干擾 白大衣效應(yīng)指患者在醫(yī)療環(huán)境下測(cè)量血壓時(shí),由于緊張情緒導(dǎo)致血壓值升高,回家后卻恢復(fù)正常。這種現(xiàn)象會(huì)讓部分患者被誤診為難治性高血壓。診斷時(shí)可以采用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),通過(guò)對(duì)整個(gè)一天血壓的記錄來(lái)排查白大衣效應(yīng)。如果確實(shí)存在這一因素,醫(yī)生可能建議患者使用家用血壓計(jì)在家中定期測(cè)量,避免不必要的藥物增加。 4、基礎(chǔ)疾病影響 部分患者假性難治性高血壓可由未被發(fā)現(xiàn)的二次性高血壓如睡眠呼吸暫停綜合征OSA或腎動(dòng)脈狹窄等導(dǎo)致。這種情況下,患者需通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)潛在疾病,并針對(duì)病因進(jìn)行治療,例如對(duì)OSA患者可以使用持續(xù)正壓通氣CPAP設(shè)備,對(duì)腎動(dòng)脈狹窄者可進(jìn)行介入治療或手術(shù)。 假性難治性高血壓并不是真正的高血壓耐藥狀態(tài),只要糾正測(cè)量誤差、提升用藥依從性、識(shí)別白大衣效應(yīng)并關(guān)注潛在疾病,大多數(shù)患者的血壓都能得到控制。如果長(zhǎng)期無(wú)法明確原因,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師或到高血壓專科進(jìn)行詳細(xì)診治,確保準(zhǔn)確診斷與治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
抑郁癥頭暈如何緩解
抑郁癥引起的頭暈可能與心理壓力、植物神經(jīng)紊亂和藥物副作用等因素有關(guān),緩解方法包括調(diào)節(jié)情緒、改善生活習(xí)慣和調(diào)整治療方案等。 1、抑郁癥導(dǎo)致頭暈的原因 抑郁癥患者的頭暈是常見(jiàn)癥狀,可能由以下幾個(gè)因素引起: 1心理壓力:長(zhǎng)期處于抑郁狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能紊亂,從而引發(fā)頭暈。抑郁情緒容易降低大腦的供氧能力,使人感到頭腦昏沉。 2植物神經(jīng)紊亂:抑郁癥常伴隨植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失衡,造成心率異常、血壓波動(dòng),可能誘發(fā)頭暈。 3藥物副作用:部分抗抑郁藥物如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑, SSRIs可能在治療初期帶來(lái)短暫的頭暈、乏力等不適反應(yīng),尤其是在用藥劑量不適或突然停藥的情況下。 2、緩解頭暈的具體方法 1調(diào)節(jié)情緒和心理: 進(jìn)行專業(yè)心理咨詢或心理治療如認(rèn)知行為療法,幫助患者改善負(fù)面情緒。 培養(yǎng)積極的興趣愛(ài)好,通過(guò)繪畫、聽(tīng)音樂(lè)、練瑜伽等放松訓(xùn)練減輕心理壓力。 2改善生活習(xí)慣: 保證規(guī)律作息,避免熬夜,確保充足睡眠,這是維持大腦功能穩(wěn)定的重要條件。 飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,增加富含維生素B族的食物,如全麥制品、堅(jiān)果和綠色蔬菜,它們有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。 適度運(yùn)動(dòng),如散步或輕量慢跑,可提高體內(nèi)5-羥色胺的水平,改善情緒并緩解頭暈。 3調(diào)整治療方案: 如果確定頭暈與藥物副作用有關(guān),需及時(shí)與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況調(diào)整藥物劑量或更換藥物。 避免擅自停藥或更換藥物,以免導(dǎo)致癥狀反彈加重。 3、重視就醫(yī)和病情監(jiān)測(cè) 如果頭暈癥狀持續(xù),嚴(yán)重影響日常生活,應(yīng)盡快咨詢專業(yè)精神科進(jìn)行深入的評(píng)估和調(diào)整治療方案。醫(yī)生還可能安排腦部檢查或其他體格檢查,排除可能的軀體疾病。 抑郁癥頭暈是一個(gè)需要綜合調(diào)理的問(wèn)題,通過(guò)情緒管理、生活調(diào)整和科學(xué)治療可以得到緩解。重視自身感受,按時(shí)復(fù)診,盡早干預(yù)是預(yù)防癥狀繼續(xù)加重的關(guān)鍵。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
鎖骨骨折后遺癥有哪些癥狀
鎖骨骨折后可能出現(xiàn)的后遺癥包括疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肩部肌肉萎縮感、骨折愈合異常等,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能障礙或神經(jīng)損傷,建議盡早治療和康復(fù)訓(xùn)練以預(yù)防長(zhǎng)期影響。 1、疼痛和不適 部分患者即使骨折愈合后,仍可能感到局部疼痛或不適。這種現(xiàn)象可能與骨折部位的炎癥殘留、軟組織損傷或筋膜粘連有關(guān)。當(dāng)患處長(zhǎng)時(shí)間保持某一姿勢(shì)或天氣變化時(shí)疼痛感可能加劇。改善疼痛的方法包括物理治療、使用非甾體抗炎藥如布洛芬以及適度的熱敷或冷敷。 2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限 因骨折導(dǎo)致長(zhǎng)期固定及后期愈合,肩關(guān)節(jié)及鎖骨周圍肌肉可能失去一定的靈活性,表現(xiàn)為抬手困難、旋轉(zhuǎn)受限等。如果關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降,建議尋求專業(yè)理療師的幫助,進(jìn)行針對(duì)性的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,如康復(fù)操、拉伸運(yùn)動(dòng)或水中復(fù)健課程。 3、肩部肌肉萎縮和力量減退 骨折期間長(zhǎng)時(shí)間佩戴支具或限制活動(dòng),可能導(dǎo)致肩部周圍肌肉的萎縮和力量下降,從而影響患肢功能恢復(fù)。建議每天進(jìn)行漸進(jìn)性的肌肉訓(xùn)練,比如輕負(fù)重的啞鈴鍛煉、彈力帶訓(xùn)練,有助于恢復(fù)肌肉力量。 4、骨折愈合不良和畸形愈合 骨折后有些患者可能出現(xiàn)愈合緩慢、移位愈合或形成假關(guān)節(jié)。這種情況可能引發(fā)鎖骨形態(tài)異常、持續(xù)疼痛或肩部功能障礙。嚴(yán)重者可能需要接受手術(shù)矯正,包括鎖骨內(nèi)固定術(shù)或骨移植術(shù)。 5、神經(jīng)或血管損傷 鎖骨位置較淺,附近分布有重要的神經(jīng)和血管。如果骨折移位嚴(yán)重,可能壓迫或損傷神經(jīng),表現(xiàn)為手臂麻木、無(wú)力、刺痛感等癥狀。這種情況需盡早就醫(yī),進(jìn)行影像學(xué)檢查來(lái)明確損傷部位,必要時(shí)接受神經(jīng)或血管修復(fù)手術(shù)。 對(duì)于上述癥狀,不僅在早期要積極治療骨折,還需注重康復(fù)和長(zhǎng)期護(hù)理,如規(guī)范佩戴支具、定期隨訪、科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。如果癥狀反復(fù)或加重,建議及時(shí)復(fù)診,避免影響生活質(zhì)量。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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