陳國棟
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:聽神經(jīng)瘤手術(shù)后聽力能否恢復(fù)取決于瘤體大小、聽神經(jīng)受損程度以及手術(shù)操作方式等因素。聽力完全恢復(fù)的可能性有限,但通過及時(shí)治療和輔助方式可改善聽力狀況,提高生活質(zhì)量。
1、聽力恢復(fù)的關(guān)鍵因素
手術(shù)前聽神經(jīng)的損傷程度是決定術(shù)后聽力是否能恢復(fù)的核心因素。如果瘤體較小,且手術(shù)前聽神經(jīng)仍有一定功能,通過微創(chuàng)手術(shù)保留聽神經(jīng)的可能性較大,術(shù)后可能會保持部分聽力。但如果瘤體已對聽神經(jīng)造成嚴(yán)重壓迫或手術(shù)需切除聽神經(jīng),則術(shù)后聽力恢復(fù)的可能性較低。
2、手術(shù)方式與聽力影響
不同手術(shù)方式對聽神經(jīng)的影響不同。主流的三種手術(shù)方法包括:經(jīng)迷路入路手術(shù)、乙狀竇后入路手術(shù)以及中顱窩入路手術(shù)。其中,中顱窩入路手術(shù)主要適用于保留聽力的小型瘤體患者;而較大的瘤體如需采用經(jīng)迷路入路,由于會損傷聽神經(jīng)和耳蝸結(jié)構(gòu),術(shù)后聽力一般不易恢復(fù)。
3、術(shù)后聽力的干預(yù)與康復(fù)
即使術(shù)后聽力完全喪失,患者仍有其他方法可改善聽覺功能。例如:
聽力輔助設(shè)備:人工耳蝸植入或骨導(dǎo)助聽器能有效幫助聽覺恢復(fù)。
聽力康復(fù)訓(xùn)練:利用視覺聽覺結(jié)合的方法,如唇語訓(xùn)練,可一定程度補(bǔ)償聽力障礙。
心理干預(yù):聽神經(jīng)瘤術(shù)后患者常伴焦慮或抑郁,可以尋求心理咨詢,緩解心理壓力,提高術(shù)后適應(yīng)能力。
手術(shù)后聽力恢復(fù)的難度較大,但一些手術(shù)技術(shù)和輔助設(shè)備能夠盡可能保留患者的聽覺功能,有聽力問題建議及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估。
2025-06-05 12:12