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主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
指導(dǎo)意見：熱射病是一種危及生命的急性疾病，治療的核心是迅速降低體溫和維持重要器官的功能。常見有效的治療措施包括物理降溫、藥物支持和對(duì)癥治療。及時(shí)就醫(yī)是治療成功的關(guān)鍵。
1、物理降溫
物理降溫是治療熱射病的首要措施，目的是快速降低核心體溫至38.9℃以下。常用方法包括冰水全身冷卻：將患者置于裝滿冰水的浴缸中泡水，同時(shí)監(jiān)測體溫；冰袋冷敷：將冰袋或冷敷布置于患者腋窩、頸部、腹股溝等主要?jiǎng)用}處。還可以通過使用電風(fēng)扇或噴水裝置輔助蒸發(fā)散熱。冷卻應(yīng)控制在適當(dāng)范圍，避免過度降溫導(dǎo)致低體溫。
2、藥物支持
藥物治療主要用于維持患者的循環(huán)和器官功能。常見情況包括應(yīng)用靜點(diǎn)補(bǔ)液治療糾正脫水和失鹽問題，患者可能需要輸注生理鹽水或乳酸林格液Ringer’s Lactate。對(duì)于有炎性反應(yīng)跡象的患者，可考慮使用抗炎藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。必要時(shí)還可能需要血管活性藥物支持，如多巴胺或去甲腎上腺素維持血壓穩(wěn)定。
3、對(duì)癥治療
根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行對(duì)癥處理。例如，意識(shí)障礙或癲癇發(fā)作的患者可能需要注射鎮(zhèn)靜藥如地西泮；若出現(xiàn)呼吸衰竭，可以通過氣管插管和機(jī)械通氣支持。對(duì)于腎功能紊亂患者，可能會(huì)考慮使用透析技術(shù)輔助治療，以保障代謝平衡。長時(shí)間高熱引發(fā)的肝功能受損可能需要肝保護(hù)藥物或其他專項(xiàng)處理。
快速識(shí)別熱射病的癥狀和采取緊急處理措施是降低病死率的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)高熱并伴有意識(shí)障礙、抽搐等癥狀，應(yīng)盡快撥打急救電話并采取降溫措施，同時(shí)盡快送醫(yī)處理。
2025-05-14 07:42