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牙髓炎的癥狀和治療

來源:博禾知道

2024-07-19 08:33 15人閱讀

問題描述:牙髓炎的癥狀和治療

醫(yī)生回答(1)

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如果是急性根尖炎或急性牙髓炎,那么兩個(gè)都很疼痛,至于哪個(gè)更疼,不好比較,畢竟不同的患者有不同的感覺,而且不同疾病的階段也有不同的反應(yīng),所以說急性根尖炎和急性牙髓炎兩個(gè)都有非常劇烈的疼痛反應(yīng),基本上都要急癥處理才有可能快速有效的緩解疼痛。慢性根尖周炎或者是慢性根尖炎基本上是不會(huì)出現(xiàn)疼痛反應(yīng)的,但是慢性牙髓炎會(huì)有疼痛,所以慢性發(fā)作的話,應(yīng)該是慢性牙髓炎更疼一些。根尖炎和牙髓炎如果是慢性發(fā)作,那么牙髓炎可能會(huì)更痛一些。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙髓炎要吃幾天甲硝唑
如果牙髓炎需要吃甲硝唑,建議不超過1周的時(shí)間一般情況下牙髓炎癥是細(xì)菌侵及髓腔,感染牙髓組織導(dǎo)致的炎癥,發(fā)生牙髓炎時(shí)要到醫(yī)院做系統(tǒng)的根管治療,去除感染的牙髓組織,清理被細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物污染的根管內(nèi)壁,最后嚴(yán)密根管充填,這樣才能夠徹底治愈,而單純口服消炎藥物只能暫時(shí)緩解而不能治愈,不建議單純采用口服藥物來治療牙髓炎但是在牙髓炎根管治療期間,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)?shù)姆靡恍├缂紫踹蝾惖南姿庉o助治療,一般3-7天即可,并且在服藥期間注意不要飲酒,同時(shí)甲硝唑的副作用中對(duì)胃腸會(huì)有一定的刺激性,建議可在飯后服用
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙髓炎可以吃頭孢嗎
牙髓炎是能吃頭孢的。因?yàn)檠浪柩字饕憩F(xiàn)出頭痛或者面部疼痛、牙齒疼痛等癥狀,所以服用頭孢可以起到消炎止痛的作用。頭孢在臨床上除了殺滅細(xì)菌之外,還能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,使細(xì)菌膨脹或者破裂等。不過有些病情嚴(yán)重的患者,僅僅服用頭孢是無法治愈的,還要配合通過根管治療的方法來根治牙髓炎。治療期間,還要注意保護(hù)口腔衛(wèi)生,定期復(fù)查。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
牙髓炎的癥狀和治療
由于缺乏充分的側(cè)支循環(huán),牙髓一旦發(fā)炎不能自行消除,必須摘除牙髓才能使癥狀得以緩解,并且需要去除牙髓腔內(nèi)的感染物質(zhì),再用生物性相容材料,充填密封根管杜絕再感染,這方面最有代表性,同時(shí)也是目前臨床上應(yīng)用推廣的方法就是根管治療技術(shù),也可稱為現(xiàn)代根管治療技術(shù)。牙髓炎是細(xì)菌或毒素侵入位于牙齒中心的牙髓引起的炎癥,以自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛為主,臨床上常分為可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎、牙髓變性、牙髓壞死,多采用除去牙髓的方法進(jìn)行治療。通過及時(shí)有效的治療,患牙一般都可以保存,繼續(xù)行使咀嚼功能,但若治療的不及時(shí),就會(huì)使感染進(jìn)一步擴(kuò)散,引起根尖周的炎癥,甚至最終導(dǎo)致牙齒的缺失。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙髓炎導(dǎo)致牙齦腫脹
牙髓炎一般是由于牙齒的神經(jīng)產(chǎn)生了問題,牙齒的神經(jīng)出現(xiàn)問題一般出現(xiàn)于牙齒的中間部牙髓腔內(nèi),所以通常情況下,這時(shí)只會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,并不會(huì)出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象。這時(shí)通常都需要將牙神經(jīng)取出,將牙齒鉆開,并且也可以進(jìn)行乳牙失活劑殺神經(jīng)的治療,然后再進(jìn)行取出神經(jīng)治療,而在取出神經(jīng)以后,一般牙齒就不會(huì)再出現(xiàn)疼痛了,一般也不會(huì)出現(xiàn)牙齦腫脹的現(xiàn)象。牙髓炎一般情況下不會(huì)引起牙齦的腫脹,當(dāng)出現(xiàn)牙齦腫脹時(shí),一般是由于牙齒出現(xiàn)了根尖周的炎癥,或者是牙周出現(xiàn)了炎癥。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙髓炎不確定哪顆牙
如果想確定是哪顆牙齒出現(xiàn)疼痛的,尤其是急性的患者,只知道是左邊還是右邊出現(xiàn)疼痛,不能夠確定是哪顆牙,更不能具體指哪顆牙,如果想確定牙齒的位置的話,需檢查口腔里面的牙齒進(jìn)行冷熱診試驗(yàn),當(dāng)然,如果實(shí)在很難確定的話要通過局麻來區(qū)分牙齒
陳霞玻 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
怎么知道牙髓炎
如果是慢性牙髓炎,患者也會(huì)有自發(fā)性的疼痛,只是疼痛程度不如急性牙髓炎,它是頓性的疼痛,但是有定點(diǎn)的疼痛,而且口腔里面也能夠發(fā)現(xiàn)明顯的牙體組織的疾病,所以也能夠很好地發(fā)現(xiàn)慢性牙髓炎的病灶牙。口腔里面應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的牙髓炎的病灶樣,比如生蛆或者是嚴(yán)重的牙體缺損或者是牙體膜好都可以有效地確定急性牙髓炎的病灶牙。
劉六 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
牙齦刺痛是牙髓炎嗎
牙齦刺痛可能不是牙髓炎。牙齦刺痛可能是牙齦炎引起的,還可能是口腔衛(wèi)生不潔、食物殘?jiān)鼫魪亩鴮?dǎo)致牙結(jié)石引起的,上述情況在臨床通常會(huì)出現(xiàn)牙齦刺痛的癥狀;牙髓炎在臨床通常會(huì)出現(xiàn)牙齒疼痛、牙齒敏感加重等癥狀。所以患者出現(xiàn)上述癥狀可能不是牙髓炎。出現(xiàn)上述癥狀,建議去醫(yī)院的口腔科做進(jìn)一步的檢查進(jìn)行確診并治療,有利于疾病的恢復(fù)。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙髓炎的癥狀有哪些
牙髓炎的癥狀有:1、自發(fā)疼,這是得了牙髓炎的最直接的一個(gè)感受。2、夜間痛,就是有些人半夜的時(shí)候特別疼,一下子這個(gè)牙齒痛,把人從睡夢(mèng)中給疼醒了,這個(gè)時(shí)候特別符合牙髓炎的一個(gè)癥狀。3、冷熱刺激痛,就是喝一口涼水到嘴里或者吃一個(gè)熱東西的時(shí)候,感覺特別明顯。4、不能定位的痛,有些時(shí)候這個(gè)疼痛能感覺的到,但不能夠定位。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
牙髓炎晚上痛妙招
牙髓炎晚上疼痛時(shí),不建議使用未經(jīng)科學(xué)驗(yàn)證的妙招,應(yīng)尋求專業(yè)醫(yī)療建議。藥物治療和根管治療是有效方法。藥物可殺菌消炎止痛,根管治療可殺滅牙髓神經(jīng)止痛并預(yù)防牙齒感染,但術(shù)后牙齒脆弱需佩戴牙套保護(hù)。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙髓炎應(yīng)該買什么藥見效快
對(duì)于患有牙髓炎的患者,建議在使用任何藥物之前先咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。牙髓炎是一種牙齒內(nèi)部感染引起的疾病,需要綜合治療來緩解癥狀和根治問題。一般來說,治療牙髓炎的方法包括以下幾個(gè)步驟:診斷、止痛、控制炎癥和修復(fù)受損的牙齒組織。以下是一些常用的治療方法:1.定期檢查:定期到口腔醫(yī)生處進(jìn)行檢查可以及早發(fā)現(xiàn)并處
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痔瘡這種疾病是比較常見的,痔瘡的危害性也是非常大的,比如痔瘡會(huì)誘發(fā)諸如肛裂等等并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者的身體健康帶來了嚴(yán)重的傷害。痔瘡的出現(xiàn),通常跟患者存在一些諸如經(jīng)常吃辛辣食物,比如長(zhǎng)期喝水太少等等不良生活習(xí)慣有很大的關(guān)系,需要及早治療。那么,痔瘡的治療方法有哪
兒童腿疼如何排除骨癌
兒童腿疼需要通過詳細(xì)的檢查和病因分析才能排除骨癌的可能性,應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行診斷,包括影像學(xué)檢查、血液檢查等,以確認(rèn)病因。常見的兒童腿疼原因包括生長(zhǎng)痛、運(yùn)動(dòng)損傷和炎癥,但如果疼痛持續(xù)、夜間加重或伴有其他癥狀如腫脹、發(fā)燒等,需特別警惕骨癌的風(fēng)險(xiǎn)。 1、常見原因分析: 兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,腿疼多見于生長(zhǎng)痛。生長(zhǎng)痛通常發(fā)生在晚間或運(yùn)動(dòng)后,疼痛部位不確定,且過一段時(shí)間后會(huì)自行緩解。這屬于正常現(xiàn)象,不需特殊治療。但如果腿疼伴隨腫脹、發(fā)紅等癥狀,可能與關(guān)節(jié)炎、感染或外傷有關(guān),需及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。頻繁的重力運(yùn)動(dòng)或意外損傷也可能引發(fā)應(yīng)力性骨折或韌帶拉傷,需通過影像學(xué)檢查排查具體問題。 2、骨癌的可能性: 骨肉瘤是兒童和青少年中最常見的原發(fā)性骨癌,通常發(fā)生在骨骼快速增長(zhǎng)的階段。骨癌表現(xiàn)為持續(xù)疼痛,尤其夜間加重,疼痛部位明確,伴隨局部腫脹或發(fā)熱,甚至功能受限。血液檢查可以發(fā)現(xiàn)炎性指標(biāo)升高,而X光、CT或MRI可以識(shí)別病灶位置,最終需通過組織活檢確診。 3、排查及治療建議: 1、影像學(xué)檢查:包括普通X光片、磁共振成像MRI或計(jì)算機(jī)斷層掃描CT,以判斷骨骼結(jié)構(gòu)是否異常。 2、血液檢查:如血常規(guī)、炎性指標(biāo)CRP等,篩查是否伴隨感染或炎癥疾病。 3、病理檢查:對(duì)于影像學(xué)懷疑惡性病變的情況,通過骨組織活檢確診是否為骨癌。 如果確診為骨癌,治療方案需包括手術(shù)切除、化療等綜合治療方式。 4、如何緩解非病理性腿疼: 如果只是生長(zhǎng)痛,可通過局部熱敷、輕按摩緩解。平時(shí)應(yīng)降低高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的頻率,合理安排作息時(shí)間,補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,促進(jìn)骨骼健康發(fā)育。 兒童腿疼需結(jié)合癥狀的復(fù)雜性進(jìn)行全面分析,若發(fā)現(xiàn)持續(xù)性疼痛、夜間明顯加重或伴有其他癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)篩查潛在的危險(xiǎn)因素,包括骨癌。家長(zhǎng)在日常中也需關(guān)注孩子的身體健康狀態(tài),幫助其排除潛在病患。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大人咳嗽干咳吃什么藥
成年人出現(xiàn)干咳可能與多種原因相關(guān),常用藥包括鎮(zhèn)咳藥、抗組胺藥以及祛痰藥。在使用藥物前,識(shí)別引起干咳的具體原因十分重要。若癥狀持續(xù),請(qǐng)咨詢醫(yī)生以避免更嚴(yán)重的健康問題。 1可能原因 干咳可能由環(huán)境因素如空氣干燥、過敏或吸煙引起。生理性因素包括呼吸道感染或病毒引起的上呼吸道炎癥。干咳也可能是由氣道刺激性物質(zhì)或慢性病如哮喘、胃食管反流病所致。 2藥物選擇 鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬對(duì)抑制咳嗽反射有效。抗組胺藥如氯苯那敏可用于因過敏引起的咳嗽。對(duì)于伴有少量痰液的干咳,使用祛痰藥如愈創(chuàng)甘油醚可幫助稀釋粘液。 3生活飲食調(diào)整 保持空氣濕潤(rùn)可通過使用加濕器實(shí)現(xiàn),避免環(huán)境中刺激物如煙草和刺激性化學(xué)品。飲用溫水或蜂蜜檸檬水有助于舒緩喉嚨。洋甘菊茶等具有舒緩效果的熱飲也有助于減輕刺激。 4就醫(yī)時(shí)機(jī) 若咳嗽持續(xù)超過兩周,或伴有其他癥狀如胸痛、發(fā)熱和呼吸困難,需要盡早就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行胸部X光檢查或其他檢測(cè),以排除嚴(yán)重肺部疾病。 成年人干咳的背后有多種可能原因。合理的藥物選擇和生活方式調(diào)整能有效緩解癥狀,但識(shí)別潛在的病因是關(guān)鍵。在癥狀短時(shí)間內(nèi)未改善的情況下及時(shí)就醫(yī),可以避免更嚴(yán)重健康問題的發(fā)生。請(qǐng)根據(jù)具體癥狀選擇合適的藥物,必要時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生的建議。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
頭孢地尼兒童吃幾天就不能再吃了?
頭孢地尼通常需依據(jù)醫(yī)生建議的療程服用,兒童用藥原則上應(yīng)控制在3-7天左右,長(zhǎng)期服用可能引發(fā)副作用或耐藥性。若癥狀緩解或未見好轉(zhuǎn),應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。 1、服藥療程依據(jù)疾病類型確定 頭孢地尼屬于第三代頭孢菌素,主要用于細(xì)菌感染如咽炎、扁桃體炎、中耳炎等治療。輕微感染通常用藥3-5天即可,若為中重度感染或某些特殊部位的感染,可能需用藥至7天,但最長(zhǎng)不宜超10天。無論具體幾天,家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,切勿隨意增減劑量或任意停藥。 2、不按療程服用存在風(fēng)險(xiǎn) ① 停藥過早:癥狀雖緩解但病菌可能未被徹底清除,易導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥性增加; ② 服用時(shí)間過長(zhǎng):會(huì)破壞腸道菌群平衡,引發(fā)腹瀉、消化不良或菌群紊亂;可能還會(huì)增加頭孢地尼導(dǎo)致的皮疹或過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。所以嚴(yán)格按照醫(yī)生建議完成療程是安全用藥的關(guān)鍵。 3、注意觀察用藥期間的不適癥狀 用藥期間需留意兒童狀況,如出現(xiàn)腹瀉、皮疹、惡心或反復(fù)高燒等問題,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。特別是對(duì)青霉素類或頭孢類過敏的孩子,服用前務(wù)必告知嚴(yán)格避開過敏藥物。 4、科學(xué)配合其他護(hù)理措施 在醫(yī)生指導(dǎo)下,可通過調(diào)整飲食與生活習(xí)慣來加速恢復(fù)。例如,補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,清淡飲食避免刺激性食物,多喝水幫助清除炎癥。另外,保持足夠的休息和睡眠,提高兒童免疫力,有助縮短病程。 服用頭孢地尼需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,一般控制在3-7天內(nèi)更為安全有效。若發(fā)現(xiàn)副作用或癥狀未緩解,一定要及時(shí)復(fù)診處理,切勿自行調(diào)整藥量或拖延病情,保障兒童的身體健康和用藥安全。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
濕氣重汗蒸可以嗎
濕氣重可以進(jìn)行汗蒸,但需視個(gè)人體質(zhì)而定,具體效果因個(gè)體差異有所不同。汗蒸可能有助于緩解部分濕氣引發(fā)的不適,但并非根本治療手段,體質(zhì)較弱或伴隨慢性疾病的人群應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。針對(duì)濕氣,我們還可以結(jié)合飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)以及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合改善。 1、濕氣的成因與表現(xiàn) 濕氣是中醫(yī)理論中的一種病理狀態(tài),通常由環(huán)境濕氣過重、脾胃功能虛弱或久坐缺乏運(yùn)動(dòng)引發(fā)。長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境、飲食中攝入過多寒涼食物,以及缺少運(yùn)動(dòng)的人更容易濕氣重。主要癥狀包括頭昏腦脹、四肢乏力、胃口差、小便渾濁或粘膩感強(qiáng),甚至出現(xiàn)皮膚問題如長(zhǎng)濕疹。了解原因和癥狀有助于更有效地選擇適合的改善方法。 2、汗蒸對(duì)濕氣的作用 汗蒸通過高溫作用于身體,促進(jìn)發(fā)汗,理論上可以加速濕氣的排出。然而,僅靠汗蒸無法從根本改善脾胃虛弱等濕氣內(nèi)因問題,且短期高溫環(huán)境可能讓部分體質(zhì)較弱的人感到不適。例如有低血壓、心臟病或嚴(yán)重濕氣導(dǎo)致的體虛人群,不建議采用此方法。另外,汗蒸后飲食需避免寒涼,以減少濕氣的再次侵襲。 3、其他改善濕氣的方法 除了汗蒸,推薦從飲食、運(yùn)動(dòng)和中醫(yī)調(diào)理等方面綜合干預(yù)。 飲食方面,可多食用具有健脾祛濕作用的食材,如薏米、紅豆、陳皮等。盡量避免冷飲和生冷食物,以防濕氣加重。 運(yùn)動(dòng)方面,可以嘗試快走或瑜伽等能夠改善氣血循環(huán)的有氧運(yùn)動(dòng),幫助濕氣排出體外。 中醫(yī)調(diào)理時(shí),可考慮通過艾灸、拔罐或喝祛濕茶等方式,進(jìn)一步疏通經(jīng)絡(luò),改善體內(nèi)濕滯狀態(tài)。 濕氣重時(shí)可以嘗試汗蒸這一方法,但不宜完全依賴單一手段來緩解濕氣問題。建議根據(jù)癥狀選擇飲食、運(yùn)動(dòng)和中醫(yī)調(diào)理等多方法結(jié)合的方式,通過調(diào)理脾胃功能和改善生活習(xí)慣,讓身體從根本上擺脫濕氣困擾。如果癥狀較重且持續(xù)不適,應(yīng)及時(shí)咨詢相關(guān)
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢失眠專科醫(yī)院排名
武漢治療失眠的專科醫(yī)院主要集中在綜合性醫(yī)院的精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立了獨(dú)立的睡眠醫(yī)學(xué)中心。其中華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、多學(xué)科協(xié)作模式及先進(jìn)的診療設(shè)備位居前列。此外,武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢大學(xué)醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢天佑醫(yī)院、武漢市中醫(yī)醫(yī)院等機(jī)構(gòu)在失眠診療領(lǐng)域也具備規(guī)范化的服務(wù)體系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、認(rèn)知行為療法及中西醫(yī)結(jié)合治療等方式,為患者提供個(gè)性化干預(yù)方案。?1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科設(shè)立睡眠障礙專病門診,配備國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的睡眠監(jiān)測(cè)室,采用多導(dǎo)睡眠圖(PSG)作為核心診斷工具。科室針對(duì)原發(fā)性失眠、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病開展認(rèn)知行為治療(CBT-I)、經(jīng)顱磁刺激等非藥物干預(yù),建立藥物療效動(dòng)態(tài)評(píng)估體系,年接診量超過8000人次。醫(yī)院聯(lián)合耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科組建多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),對(duì)復(fù)雜型睡眠障礙患者實(shí)施聯(lián)合診療,其睡眠實(shí)驗(yàn)室通過國(guó)際睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)(WASM)認(rèn)證。?2. 武漢協(xié)和醫(yī)院?武漢協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科設(shè)有獨(dú)立睡眠醫(yī)學(xué)單元,配置6間標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測(cè)病房,采用美國(guó)Alice 6多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。科室建立失眠階梯治療體系,包括睡眠衛(wèi)生教育、放松訓(xùn)練、光療及精準(zhǔn)用藥方案,對(duì)頑固性失眠患者引入虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)輔助治療技術(shù)。醫(yī)院自主研發(fā)的睡眠障礙電子病歷系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)癥狀量化評(píng)估,與華中科技大學(xué)合作開展褪黑素受體基因檢測(cè)臨床應(yīng)用研究。其睡眠中心年完成睡眠監(jiān)測(cè)3000余例,治療有效率保持在82%以上。?3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心開設(shè)睡眠障礙專科,配備4臺(tái)美國(guó)Embla多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀,建立失眠認(rèn)知行為治療標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。中心創(chuàng)新性開發(fā)基于移動(dòng)端的睡眠管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程睡眠日記記錄、呼吸事件預(yù)警及治療方案動(dòng)態(tài)調(diào)整。針對(duì)老年失眠群體,開展經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合音樂療法臨床研究,相關(guān)成果發(fā)表于《Sleep Medicine》。醫(yī)院定期舉辦睡眠健康教育講座,編制《失眠自我管理手冊(cè)》免費(fèi)發(fā)放患者,建立出院患者3個(gè)月隨訪制度。?4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙診療中心擁有3間符合ISO標(biāo)準(zhǔn)的隔音監(jiān)測(cè)室,配備視頻腦電圖-多導(dǎo)睡眠同步監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。針對(duì)發(fā)作性睡病、不寧腿綜合征等特殊睡眠障礙,開展多次睡眠潛伏期試驗(yàn)(MSLT)及基因檢測(cè)。中心建立藥物基因組學(xué)檢測(cè)流程,指導(dǎo)個(gè)體化用藥方案制定,對(duì)苯二氮?類藥物依賴患者實(shí)施系統(tǒng)化撤藥程序。醫(yī)院睡眠實(shí)驗(yàn)室參與制定《中國(guó)成人失眠伴抑郁焦慮診治專家共識(shí)》,開展光生物調(diào)節(jié)療法臨床研究。?5. 武漢市精神衛(wèi)生中心?武漢市精神衛(wèi)生中心睡眠醫(yī)學(xué)科設(shè)置20張專科病床,配備日本光電多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及體動(dòng)記錄儀。針對(duì)焦慮抑郁共病失眠患者,開發(fā)心理治療聯(lián)合生物反饋的整合干預(yù)方案,建立睡眠限制療法標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。科室配置專業(yè)音樂治療室和放松訓(xùn)練室,開展失眠團(tuán)體認(rèn)知行為治療項(xiàng)目,每月舉辦睡眠健康工作坊。醫(yī)院參與國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心牽頭的失眠障礙多中心研究,運(yùn)用近紅外腦功能成像技術(shù)評(píng)估治療效果。?6. 武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙門診配置國(guó)產(chǎn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),建立中西醫(yī)結(jié)合診療模式。科室開展耳穴壓豆、針灸療法聯(lián)合藥物治療,制定中藥安神方劑個(gè)體化調(diào)配方案。醫(yī)院開發(fā)失眠中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)辨證分型制定食療方案,編制《睡眠養(yǎng)生操》指導(dǎo)患者日常鍛煉。針對(duì)圍絕經(jīng)期失眠患者,采用膏方調(diào)理結(jié)合耳穴磁療,相關(guān)臨床研究獲得湖北省中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)。?7. 武漢市第六醫(yī)院?武漢市第六醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)開展睡眠呼吸障礙診療,配置澳大利亞Compumedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。科室建立家庭睡眠呼吸監(jiān)測(cè)(HST)服務(wù)體系,對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者實(shí)施持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療全程管理。醫(yī)院引進(jìn)上氣道MRI三維重建技術(shù)評(píng)估氣道塌陷風(fēng)險(xiǎn),開展懸雍垂腭咽成形術(shù)(UPPP)治療重度OSAHS。聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科制定減重方案,建立睡眠呼吸障礙患者遠(yuǎn)程隨訪系統(tǒng)。?8. 武漢天佑醫(yī)院?武漢天佑醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科配備波蘭Emfit非接觸式睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),開展失眠障礙數(shù)字化診療。科室采用可穿戴設(shè)備進(jìn)行睡眠節(jié)律監(jiān)測(cè),運(yùn)用人工智能算法分析睡眠結(jié)構(gòu)異常。醫(yī)院開設(shè)失眠物理治療中心,配置經(jīng)顱微電流刺激儀(CES)、低頻脈沖治療設(shè)備。針對(duì)青少年失眠群體,開發(fā)VR認(rèn)知重建訓(xùn)練程序,建立學(xué)校-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)的睡眠健康教育機(jī)制。參與國(guó)家"腦計(jì)劃"睡眠障礙研究項(xiàng)目,開展腸道菌群與失眠關(guān)聯(lián)性研究。?9. 武漢市中醫(yī)醫(yī)院?武漢市中醫(yī)醫(yī)院腦病科設(shè)立睡眠障礙中醫(yī)特色診療單元,開展子午流注針灸療法配合中藥熏蒸治療。科室繼承名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn),制定肝郁化火、心脾兩虛等證型的中醫(yī)診療路徑。醫(yī)院研發(fā)安神助眠貼、磁珠耳穴壓貼等特色制劑,建立藥枕、足浴包等中醫(yī)外治法標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用方案。定期舉辦"四季睡眠養(yǎng)生"講座,根據(jù)二十四節(jié)氣調(diào)整治療方劑,開展太極拳、八段錦等傳統(tǒng)功法輔助治療失眠的臨床觀察研究。武漢地區(qū)失眠診療機(jī)構(gòu)普遍建立多維度評(píng)估體系,涵蓋從基礎(chǔ)問診到精準(zhǔn)檢測(cè)的完整流程。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保持規(guī)范診療的基礎(chǔ)上,結(jié)合自身優(yōu)勢(shì)發(fā)展特色技術(shù),如協(xié)和醫(yī)院的VR輔助治療、市中醫(yī)醫(yī)院的傳統(tǒng)療法整合等。建議患者根據(jù)具體病情選擇適合的診療機(jī)構(gòu),頑固性失眠優(yōu)先選擇配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的三級(jí)醫(yī)院,輕中度癥狀可考慮具有特色療法的專科門診。就診時(shí)應(yīng)準(zhǔn)備好詳細(xì)的睡眠日記,配合醫(yī)生完成必要的生理檢測(cè),遵循個(gè)體化、階梯化的治療原則。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
幼兒急疹最簡(jiǎn)單判斷方法
幼兒急疹的最簡(jiǎn)單判斷方法是發(fā)熱3-5天后突然退燒,皮膚上出現(xiàn)玫瑰色斑疹,這是主要特征。發(fā)病前通常伴有持續(xù)高燒及精神狀態(tài)相對(duì)良好,退燒后斑疹集中出現(xiàn)在胸腹部、背部及四肢。這種疾病多見于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒,是常見的病毒感染性疾病,多數(shù)情況下是自限性的。 1、體溫變化與出疹 幼兒急疹的顯著特征是高燒持續(xù)3-5天,退燒后皮膚迅速出現(xiàn)玫瑰樣斑疹。斑疹通常排列得較為均勻,開始多出現(xiàn)在軀干,隨后擴(kuò)展到四肢和面部。家長(zhǎng)可以通過觀察高燒后的退燒時(shí)間,以及孩子皮膚出現(xiàn)的特征性變化進(jìn)行初步判斷。 2、發(fā)病原因與傳播途徑 幼兒急疹是由人類皰疹病毒6型HHV-6或7型HHV-7引起。這是經(jīng)呼吸道飛沫傳播的病毒感染,多發(fā)生在6個(gè)月到2歲嬰幼兒中,因?yàn)檫@一階段孩子從母體獲得的抗體逐漸消失,免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟。日常生活中,一些病毒攜帶者可通過咳嗽或觸摸將病毒傳播給孩子。 3、家庭護(hù)理方法 幼兒急疹的治療以對(duì)癥護(hù)理為主,由于病程為自愈性,通常不需要特定抗病毒藥物。高燒期間注意物理降溫或適當(dāng)使用退燒藥物,如布洛芬或?qū)σ阴0被樱仨氁勒諆和瘎┝渴褂谩M藷笃つw護(hù)理也是重點(diǎn),斑疹階段盡量穿透氣性好的棉質(zhì)衣物,避免刺激皮膚。 4、警惕嚴(yán)重癥狀 盡管幼兒急疹大多為輕癥,但少數(shù)情況下可能引發(fā)并發(fā)癥,如高熱驚厥、喉炎或中耳炎。如果孩子出現(xiàn)持續(xù)性高燒不止、反復(fù)抽搐或精神狀態(tài)明顯異樣等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。若斑疹持續(xù)不消退、合并其他異常癥狀,也需要尋求醫(yī)生的幫助和診斷。 發(fā)現(xiàn)孩子有幼兒急疹的癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,不要隨意用藥或處理,以免影響診斷。通過觀察高燒的時(shí)間、皮疹的分布特點(diǎn)與行為狀態(tài),做出初步判斷,并結(jié)合家庭護(hù)理,幫助孩子緩解癥狀。如果出現(xiàn)不典型表現(xiàn),還是應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī),避免錯(cuò)過重要的治療時(shí)機(jī)。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
骨盆骨折的檢查方法
骨盆骨折的檢查方法包括體格檢查、影像學(xué)檢查以及必要的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。及時(shí)準(zhǔn)確的檢查能夠幫助醫(yī)務(wù)人員明確損傷程度、定位骨折部位,從而為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)。 1、體格檢查 在骨盆骨折的早期檢查中,醫(yī)生會(huì)通過觸診、觀察受傷部位腫脹、畸形及皮膚有無血腫等外部特征來初步判斷骨折情況。同時(shí),醫(yī)務(wù)人員還會(huì)檢查病人的四肢及內(nèi)臟功能,如下肢有無麻木、刺痛或活動(dòng)障礙以及膀胱、直腸功能是否受損,以排查神經(jīng)或其他臟器損傷。 2、影像學(xué)檢查 影像學(xué)手段是明確骨折具體位置和范圍的關(guān)鍵方法。 X光片:這是骨折檢查的首要選擇,能清晰展示骨盆的骨骼結(jié)構(gòu),幫助醫(yī)生判斷骨折的嚴(yán)重程度及類型。 CT掃描:CT可以提供更細(xì)致的三維結(jié)構(gòu)影像,適用于復(fù)雜骨折的診斷,特別是當(dāng)骨折波及關(guān)節(jié)時(shí)。 MRI掃描:骨折伴隨韌帶、軟組織損傷的情況下,MRI是不可或缺的工具,能盡早發(fā)現(xiàn)軟組織損傷或潛在血管神經(jīng)壓迫。 3、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn) 對(duì)于有內(nèi)臟損傷或失血情況的患者,醫(yī)生可能會(huì)安排血常規(guī)檢查、尿常規(guī)及凝血功能檢測(cè)。其中,血常規(guī)可了解是否出現(xiàn)失血性休克,尿常規(guī)則能發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)是否受到影響。必要時(shí),醫(yī)生還可能考慮進(jìn)行尿路造影或腹腔穿刺檢驗(yàn),以進(jìn)一步明確內(nèi)臟的受損情況。 診斷骨盆骨折需要綜合多種檢查方法加以確認(rèn),影像學(xué)檢查最為重要,其他方法主要用于輔助診斷或排除合并損傷。如果遭遇骨盆外傷,應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤診治可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果,遵循專業(yè)醫(yī)師建議進(jìn)行檢查和治療。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新生兒胸口凹陷怎么回事
新生兒胸口凹陷可能與多種原因相關(guān),包括胸骨形態(tài)異常、某些先天性疾病或呼吸問題等,應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī)以明確具體原因并制定治療方案。 1、胸骨形態(tài)異常: 新生兒胸口凹陷最常見的原因是漏斗胸,這是一種由胸骨和肋軟骨發(fā)育異常導(dǎo)致的先天性疾病,表現(xiàn)為胸骨向內(nèi)凹陷。如果凹陷程度輕微,通常不會(huì)對(duì)日常生活造成明顯影響,但嚴(yán)重漏斗胸可能壓迫肺部和心臟,影響孩子的呼吸或血液循環(huán)。這種情況需要醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查來確診。依據(jù)病情嚴(yán)重程度,可以采取觀察隨訪、物理治療如胸廓矯正器或手術(shù)矯正如Nuss手術(shù)。 2、先天性疾病: 新生兒胸口凹陷也可能與其他先天性疾病有關(guān),例如軟骨發(fā)育不全或骨骼發(fā)育異常。這些疾病通常伴有其他表現(xiàn),如四肢骨骼或關(guān)節(jié)的異常,應(yīng)仔細(xì)觀察并向兒科或遺傳科醫(yī)生咨詢。有些情況下,需要進(jìn)行遺傳學(xué)檢測(cè)或者全身骨骼的影像學(xué)評(píng)估,以確診病因。一旦診斷明確,治療可能包括藥物干預(yù)或定期隨訪管理,必要時(shí)通過矯形治療改善外觀和功能。 3、呼吸問題: 有些新生兒胸口凹陷與呼吸功能問題相關(guān),尤其是在劇烈的呼吸困難或窒息時(shí)可能出現(xiàn)“胸壁回縮”。這種情況往往由肺炎、氣道狹窄、新生兒呼吸窘迫綜合征等原因引起,通常伴有其他癥狀如呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)或青紫。面對(duì)這種情況,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)通過吸氧、霧化治療或者抗生素控制感染。嚴(yán)重者可能需要輔助通氣或住院進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。 4、環(huán)境因素: 分娩過程中的損傷、宮內(nèi)發(fā)育遲緩等外部因素也可能導(dǎo)致新生兒胸口凹陷。如果分娩過程比較困難,可能會(huì)對(duì)胸骨造成壓迫性變形。通常這類問題較輕,隨著孩子成長(zhǎng)逐漸自愈,無需特殊干預(yù),但仍需兒科醫(yī)生評(píng)估孩子整體發(fā)育狀況。 家長(zhǎng)需根據(jù)孩子具體情況判斷可能的原因,并及時(shí)帶孩子就診。新生兒的任何體態(tài)異常都不容忽視,盡早干預(yù)利于防止?jié)撛趩栴}惡化,同時(shí)也可以緩解家長(zhǎng)的擔(dān)憂情緒。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
磷酸奧司他韋顆粒功效
磷酸奧司他韋顆粒是一種抗病毒藥物,主要用于治療和預(yù)防甲型和乙型流感病毒感染,其通過抑制病毒繁殖來緩解癥狀、縮短病程,并降低并發(fā)癥發(fā)生率。使用時(shí)需嚴(yán)格遵從醫(yī)生指導(dǎo),注意警惕可能的副作用。 1、磷酸奧司他韋顆粒的作用機(jī)制 磷酸奧司他韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑,通過干擾流感病毒釋放新病毒顆粒的過程,抑制病毒增殖。這一作用使其在流感的早期發(fā)病48小時(shí)內(nèi)效果最佳,能夠快速緩解流感患者的核心癥狀,例如發(fā)熱、咳嗽、肌肉疼痛,并縮短病程約1-2天。藥物還常用于有流感高危風(fēng)險(xiǎn)人群如孕婦、老年人、兒童或伴有慢性疾病者的預(yù)防,有助于減少嚴(yán)重并發(fā)癥如細(xì)菌性肺炎或中耳炎的發(fā)生幾率。 2、磷酸奧司他韋顆粒的常見用途 治療流感:對(duì)發(fā)病時(shí)間短于48小時(shí)的患者,可快速緩解癥狀,藥物通常按體重劑量服用5天。 預(yù)防流感:適用于接觸流感病毒的高危人群,每日服用一次,療程一般為7-10天。 重癥流感:在住院或免疫力低下患者中,磷酸奧司他韋被用作一線抗病毒治療藥物,可能需要延長(zhǎng)療程至10天。 3、用藥注意事項(xiàng) 雖然磷酸奧司他韋在流感治療和預(yù)防中的有效性已被證明,但使用時(shí)需注意適應(yīng)癥和禁忌癥: 副作用:部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、腹痛等輕微不適,通常在繼續(xù)服藥后緩解。罕見情況下,如出現(xiàn)幻覺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重副反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。 特殊人群:兒童和孕婦需按照醫(yī)生指示使用,避免高劑量或長(zhǎng)療程導(dǎo)致的不良反應(yīng)。慢性疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量并密切監(jiān)測(cè)病情。 用藥時(shí)機(jī):感染流感病毒后越早服藥效果越佳,超過48小時(shí)服用可能無法明顯縮短病程或降低癥狀嚴(yán)重程度。 磷酸奧司他韋顆粒是一種安全且常用的抗流感藥物,但需注意遵醫(yī)囑合理使用。如果懷疑自己感染流感病毒或?qū)儆诹鞲懈呶H巳海ㄗh盡快就醫(yī),通過專業(yè)診斷確定用藥方案,并結(jié)合其他適當(dāng)措施如接種流感疫苗、保持衛(wèi)生習(xí)慣最大程度保護(hù)健康。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒有血管瘤有危險(xiǎn)嗎
嬰兒血管瘤大多是良性病變,一般不會(huì)有危險(xiǎn),但如果血管瘤生長(zhǎng)過快或影響器官功能,則需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。應(yīng)根據(jù)血管瘤的類型、位置、大小和生長(zhǎng)速度判斷是否有健康風(fēng)險(xiǎn),并選擇合適的治療方法。 1、什么是嬰兒血管瘤? 嬰兒血管瘤是一種常見的良性血管性腫瘤,通常在嬰兒出生時(shí)或出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)。血管瘤分為幾種類型,其中最常見的是草莓狀血管瘤,多呈鮮紅色且表面光滑,常發(fā)生在皮膚表面。較大的血管瘤可能影響器官或組織功能,或因破潰出血增加危險(xiǎn)性。這些腫瘤通常在早期增大,隨后在嬰兒生長(zhǎng)過程中逐漸縮小甚至自行消退。 2、血管瘤的潛在危險(xiǎn) 1位置危險(xiǎn):如果血管瘤位于面部、頭部或頸部,可能涉及器官如眼睛、口腔或氣道,對(duì)視力或呼吸產(chǎn)生影響。如血管瘤壓迫神經(jīng)、阻礙血流或限制器官活動(dòng),則可能造成健康風(fēng)險(xiǎn)。 2破潰出血:較大的血管瘤特別是表面型的,可能因?yàn)槟Σ粱蛲鈧麑?dǎo)致皮膚破潰,引發(fā)感染或大量出血。 3復(fù)合型血管瘤:即累及多個(gè)器官、深層組織或伴隨其他健康問題的血管瘤,這種情況更需警惕潛在的全身性并發(fā)癥。 3、血管瘤的管理和治療 1觀察等待:對(duì)于小型、無癥狀的血管瘤,由于其可能自行消退,可選擇定期觀察,記錄尺寸及變化,減少不必要治療干預(yù)。 2藥物治療:常用藥物包括口服普萘洛爾、局部涂抹的倍他環(huán)糊精溶液或激素類藥物。這些藥物能抑制血管生成,減緩血管瘤的增大速度。 3手術(shù)或激光療法:適用于較大、引發(fā)功能性障礙或影響美觀的血管瘤。如皮膚損傷較深,脈沖染料激光或手術(shù)切除是有效手段,還可以減少瘤體對(duì)周圍組織的侵害。 要特別注意定期隨訪評(píng)估血管瘤的生長(zhǎng)情況,家長(zhǎng)需了解血管瘤的不同時(shí)期的變化趨勢(shì)。如血管瘤體積增長(zhǎng)過快、出現(xiàn)組織潰瘍或影響器官功能,應(yīng)及早尋求專業(yè)醫(yī)生診治。絕大部分嬰兒血管瘤是可以控制的,家長(zhǎng)無需過度緊張,但需保持警覺,科學(xué)管理可有效降低風(fēng)險(xiǎn)。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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