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全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛是怎么回事

來源:博禾知道

2023-09-26 16:11 28人閱讀

問題描述:全身關(guān)節(jié)肌肉疼痛是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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背部肌肉疼痛是怎么回事?
考慮是由于過度運(yùn)動(dòng)或者是過度勞累所引起的肌肉疼痛,也可以是由于頸椎壓迫神經(jīng)會(huì)引起后背肌肉疼痛。也可以是患有肺部疾病或者是胸膜炎等,也容易引起背部肌肉疼痛??梢杂脽崦頍岱?,按摩按摩,或者是做做理療,針灸,外貼中藥貼膏等,要注意休息,少干重體力活。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肌肉疼痛是怎么回事?
如果這兩天有運(yùn)動(dòng)的話有可能是過度運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的肌肉疲勞引起的疼痛,如果沒有運(yùn)動(dòng),也有可能是最近工作中過度勞累或者受涼所引起的,可以選擇貼外用活血化瘀的膏藥來緩解疼痛,也可以選擇做針灸和推拿按摩,但是平時(shí)也要加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自身的體質(zhì),肌肉疼痛會(huì)慢慢緩解。希望我的回答能夠幫到您,祝您身體健康。
虞信品 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
關(guān)節(jié)肌肉疼痛是怎么回事
如果是過于疲勞或者是運(yùn)動(dòng)量過大,如負(fù)重步行,蹬車,做劇烈的運(yùn)動(dòng)等,運(yùn)動(dòng)過大以后導(dǎo)致肌肉和關(guān)節(jié)的疲勞,乳酸堆積過多,產(chǎn)生這種肌肉酸痛現(xiàn)象。但如果是其他原因引起的關(guān)節(jié)肌肉酸痛,比如說一些感染性疾病,或者一些骨性關(guān)節(jié)炎引起的這種疼痛,那么就要查明原因,對(duì)因治療。那么這種情況的話,屬于正常的生理現(xiàn)象,一般經(jīng)過休息,洗個(gè)熱水澡,很快就會(huì)減輕或消失。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
我的小腿肌肉疼痛是怎么回事?
小腿肌肉的疼痛主要考慮是軟組織的損傷導(dǎo)致出現(xiàn)的癥狀,但同時(shí)也考慮可能是有一定的肌酸激酶增高的表現(xiàn),可以進(jìn)行化驗(yàn)檢查進(jìn)行明確。目前主要就是選擇進(jìn)行局部的熱敷和按摩,也可以外用一些消炎止痛的噴劑,例如云南白藥氣霧劑等進(jìn)行調(diào)理治療。如果應(yīng)用他汀類的藥物,可以先暫時(shí)停用。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
左肩上方肌肉疼痛是怎么回事
考慮的就是過分肌肉老損,能夠做一些適當(dāng)?shù)睦懑熗颇媚軌驕p緩??梢圆糠譄岱蠡继帨p緩疼痛。注重保暖,防止著涼。平常應(yīng)當(dāng)維持適當(dāng)活動(dòng),應(yīng)當(dāng)注重保暖,盡可能不要受風(fēng),可以選擇適當(dāng)?shù)臒岱笸颇没蜥樉牡冗x擇緩解。
邱雅雯 副主任醫(yī)師 贛州市第五人民醫(yī)院
頭部肌肉疼痛是怎么回事?
頭部肌肉疼痛可能是由偏頭痛、神經(jīng)痛、過度疲勞、精神緊張、不安、工作壓力或恐懼引起的。當(dāng)自主神經(jīng)紊亂時(shí),會(huì)引起偏頭痛,尤其是在喝了酒或喝了濃茶、咖啡等神經(jīng)興奮的食物后,由于酒中含有酪氨酸,可誘發(fā)神經(jīng)痛,可出現(xiàn)頭部筋疼。在這種情況下,大多數(shù)情況下都能得到緩解。如果疼痛持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,可以口服鎮(zhèn)痛類藥物來緩
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為什么喝蜂蜜反而便秘

喝蜂蜜后出現(xiàn)便秘可能與蜂蜜成分、個(gè)體差異或過量攝入有關(guān)。蜂蜜含有果糖和少量低聚糖,部分人群可能因腸道菌群失衡或果糖吸收不良導(dǎo)致便秘加重。

蜂蜜中的果糖在腸道內(nèi)需要特定轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白吸收,部分人群存在果糖吸收障礙,未吸收的果糖進(jìn)入結(jié)腸后被細(xì)菌發(fā)酵,可能引起腸道滲透壓變化和水分滯留,反而加重便秘癥狀。過量飲用蜂蜜會(huì)抑制腸道蠕動(dòng),高濃度糖分可能延緩胃排空速度。部分蜂蜜品種含少量花粉或蜂膠成分,過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)腸道功能紊亂。糖尿病患者或胰島素抵抗人群攝入蜂蜜后血糖波動(dòng),可能間接影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

兒童腸道發(fā)育不完善,過量飲用蜂蜜可能抑制正常排便反射。老年人胃腸動(dòng)力減退,蜂蜜的高滲特性可能加劇腸道水分重吸收。長(zhǎng)期依賴蜂蜜通便可能減弱腸道自主蠕動(dòng)功能,形成依賴性排便障礙。腸易激綜合征患者對(duì)蜂蜜中的短鏈碳水化合物敏感,可能誘發(fā)腹脹和排便困難。

建議調(diào)整蜂蜜攝入量為每日10-20克,分次用溫水稀釋后飲用。搭配高膳食纖維食物如燕麥、西梅可增強(qiáng)通便效果。若持續(xù)便秘需排查腸梗阻、甲狀腺功能減退等病理因素,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。日常增加全谷物和綠葉蔬菜攝入,保持適量運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕可以吃桃膠嗎

孕婦一般可以適量食用桃膠,但需注意食材清潔與過敏風(fēng)險(xiǎn)。桃膠是桃樹分泌的膠狀物質(zhì),主要含多糖類成分,可搭配銀耳、紅棗等燉煮。

桃膠本身不含毒性成分,經(jīng)充分泡發(fā)和高溫?zé)踔蠛筚|(zhì)地柔軟,適合孕婦作為甜品少量食用。其含有的可溶性膳食纖維有助于緩解孕期便秘,多糖類物質(zhì)可能對(duì)皮膚保濕有輔助作用。建議選擇無雜質(zhì)、顏色自然的優(yōu)質(zhì)桃膠,烹飪前需浸泡8-12小時(shí)并反復(fù)清洗去除雜質(zhì)。搭配枸杞、百合等食材時(shí),可增加營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。

部分孕婦可能對(duì)桃膠中植物膠質(zhì)過敏,首次食用應(yīng)少量嘗試。市售桃膠可能存在硫磺熏制或染色問題,需通過正規(guī)渠道購買。妊娠期糖尿病患者需控制食用量,避免額外添加冰糖等精制糖分。若食用后出現(xiàn)皮疹、胃腸不適等癥狀應(yīng)立即停用。

孕期飲食需保持多樣化,桃膠不應(yīng)替代主食或新鮮蔬果攝入。建議每周食用不超過2-3次,每次10-15克干品為宜。所有食材需徹底烹煮至軟爛,避免消化不良。出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血等狀況時(shí)須及時(shí)就醫(yī),不可依賴食療解決問題。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蕁麻疹要驗(yàn)血嗎

蕁麻疹患者是否需要驗(yàn)血需根據(jù)病情決定,多數(shù)情況下無須驗(yàn)血,少數(shù)伴隨全身癥狀或反復(fù)發(fā)作時(shí)可能需要驗(yàn)血輔助診斷。

蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢,通常由過敏、感染或物理刺激等非病理性因素引發(fā)。這類情況通過病史詢問和體格檢查即可確診,無須額外驗(yàn)血。血液檢查對(duì)明確病因幫助有限,過度檢查可能增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。若癥狀輕微且短期內(nèi)消退,醫(yī)生會(huì)優(yōu)先建議觀察或口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀。

當(dāng)蕁麻疹反復(fù)發(fā)作超過6周、伴隨發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛等全身癥狀時(shí),可能提示自身免疫性疾病、甲狀腺功能異常等潛在病理因素。此時(shí)需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、自身抗體等血液檢測(cè)排查病因。例如慢性自發(fā)性蕁麻疹患者中,約30%存在抗IgE受體抗體,需通過血清學(xué)檢查確認(rèn)。此類情況醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體表現(xiàn)開具針對(duì)性化驗(yàn)項(xiàng)目。

蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)避免抓撓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食和接觸物有助于識(shí)別過敏原,反復(fù)發(fā)作或癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整檢查方案。血液檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估,患者無須自行要求驗(yàn)血。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
萎縮性鼻炎用什么滴鼻液?

萎縮性鼻炎可使用復(fù)方薄荷腦滴鼻液、鹽酸左卡巴斯汀滴鼻液、生理性海水鼻腔噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定滴鼻液等藥物緩解癥狀。萎縮性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻腔干燥、結(jié)痂、嗅覺減退,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病情選擇藥物。

1、復(fù)方薄荷腦滴鼻液

復(fù)方薄荷腦滴鼻液含薄荷腦與樟腦成分,能刺激鼻黏膜血管擴(kuò)張,促進(jìn)腺體分泌,改善鼻腔干燥和結(jié)痂。適用于萎縮性鼻炎引起的黏膜萎縮、分泌物減少。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期連續(xù)使用,防止黏膜依賴性。對(duì)薄荷過敏者禁用,孕婦慎用。

2、鹽酸左卡巴斯汀滴鼻液

鹽酸左卡巴斯汀滴鼻液為抗組胺藥物,可減輕鼻腔炎癥反應(yīng),緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。適用于合并過敏性反應(yīng)的萎縮性鼻炎患者??赡艹霈F(xiàn)短暫刺激感,用藥后避免立即擤鼻。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。

3、生理性海水鼻腔噴霧劑

生理性海水鼻腔噴霧劑含天然海水成分,能濕潤(rùn)鼻腔黏膜、軟化干痂并清潔鼻腔。適合日常護(hù)理使用,無藥物副作用。可配合其他藥物治療,使用后需輕柔清理脫落的痂皮。噴霧壓力需適中,避免損傷脆弱黏膜。

4、布地奈德鼻噴霧劑

布地奈德鼻噴霧劑是糖皮質(zhì)激素,可抑制鼻腔炎癥和纖維化進(jìn)程,延緩黏膜萎縮。適用于中重度萎縮性鼻炎伴明顯炎癥者。需規(guī)律使用才能顯效,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)鼻黏膜狀態(tài)。真菌或病毒感染期間暫停使用。

5、氯雷他定滴鼻液

氯雷他定滴鼻液通過阻斷組胺受體減輕鼻腔充血和分泌物異常,適合萎縮性鼻炎合并過敏癥狀者。起效較快但維持時(shí)間短,可能引起嗜睡。與口服抗過敏藥聯(lián)用時(shí)需注意劑量疊加,青光眼患者慎用。

萎縮性鼻炎患者日常應(yīng)保持環(huán)境濕度,避免粉塵刺激,定期用溫鹽水清洗鼻腔。飲食需補(bǔ)充維生素A、維生素B族及鐵劑,促進(jìn)黏膜修復(fù)。禁用血管收縮類滴鼻劑,防止加重萎縮。若出現(xiàn)鼻出血、嚴(yán)重嗅覺喪失需及時(shí)復(fù)查,調(diào)整治療方案。冬季可使用加濕器,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
有哪些癥狀表明近視眼

近視眼的主要癥狀包括視遠(yuǎn)物模糊、頻繁瞇眼、視疲勞、頭痛以及夜間視力下降等。近視眼通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、環(huán)境光線不足、角膜曲率異?;蚓铙w調(diào)節(jié)異常等原因引起,可通過驗(yàn)光配鏡、角膜塑形鏡、屈光手術(shù)等方式矯正。

1、視遠(yuǎn)物模糊

近視眼最典型的癥狀是視遠(yuǎn)物模糊,看遠(yuǎn)處物體時(shí)無法清晰聚焦,但看近處物體較為清楚。這種情況可能與眼軸過長(zhǎng)或屈光力過強(qiáng)有關(guān),導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前?;颊呖赡馨殡S眼睛干澀或異物感,可通過驗(yàn)光檢查確診,遵醫(yī)囑配戴凹透鏡矯正視力。

2、頻繁瞇眼

近視患者常通過瞇眼動(dòng)作暫時(shí)改善視力,因瞇眼能減少光線散射并產(chǎn)生小孔效應(yīng)。長(zhǎng)期瞇眼可能導(dǎo)致眼周肌肉疲勞,甚至加重散光。兒童出現(xiàn)頻繁瞇眼時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)帶其進(jìn)行散瞳驗(yàn)光檢查,排除假性近視或真性近視進(jìn)展。

3、視疲勞

近視未矯正時(shí),眼睛需持續(xù)調(diào)節(jié)以試圖看清物體,易出現(xiàn)眼脹、酸澀等視疲勞癥狀。長(zhǎng)時(shí)間用眼后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊加重,休息后緩解。建議每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,必要時(shí)使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

4、頭痛

中高度近視可能因持續(xù)調(diào)節(jié)緊張引發(fā)額部或眶周疼痛,尤其在長(zhǎng)時(shí)間閱讀或使用電子設(shè)備后加重。頭痛多表現(xiàn)為脹痛感,與視疲勞程度相關(guān)。確診后應(yīng)規(guī)范配鏡,避免過度用眼,可配合七葉洋地黃雙苷滴眼液改善調(diào)節(jié)功能。

5、夜間視力下降

近視患者在暗光環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大,像差增大可能導(dǎo)致夜間視力顯著下降,出現(xiàn)眩光或視物重影。駕駛員需特別注意,可能需定制夜用型鏡片。高度近視者若突發(fā)夜盲需警惕視網(wǎng)膜病變,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼底檢查。

建議近視患者每年進(jìn)行1-2次視力檢查,兒童青少年應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查。日常保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),保證閱讀距離不低于33厘米,避免在顛簸環(huán)境中用眼。飲食注意補(bǔ)充維生素A及葉黃素,如胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜。出現(xiàn)視力驟降、閃光感等癥狀需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
吃紫河車對(duì)備孕作用是什么

紫河車對(duì)備孕的作用主要是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但具體效果因人而異。紫河車即人胎盤,含有蛋白質(zhì)、激素、免疫球蛋白等成分,可能有助于改善子宮內(nèi)膜環(huán)境、調(diào)節(jié)激素水平,但缺乏足夠科學(xué)證據(jù)支持其直接提高受孕概率。使用前需咨詢醫(yī)生,避免過敏或不當(dāng)使用風(fēng)險(xiǎn)。

1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

紫河車富含優(yōu)質(zhì)蛋白、氨基酸、維生素及礦物質(zhì),可為備孕女性提供基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)支持。其中鐵元素有助于預(yù)防貧血,鋅元素可能對(duì)卵泡發(fā)育有積極作用。但日常飲食中動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物同樣能提供類似營(yíng)養(yǎng),無須過度依賴紫河車。

2、激素調(diào)節(jié)

紫河車含有人絨毛膜促性腺激素、雌激素等物質(zhì),理論上可能幫助調(diào)節(jié)卵巢功能。對(duì)于黃體功能不足或月經(jīng)不規(guī)律的女性,需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估使用。自行服用可能干擾自身激素分泌,反而不利于備孕。

3、免疫調(diào)節(jié)

胎盤中的免疫球蛋白和細(xì)胞因子或可調(diào)節(jié)免疫功能,減少母體對(duì)胚胎的排斥反應(yīng)。但免疫性不孕的病因復(fù)雜,需通過專業(yè)免疫檢查確診,不可僅依賴紫河車治療。過量攝入可能引發(fā)過敏反應(yīng)。

4、中醫(yī)理論

中醫(yī)認(rèn)為紫河車性溫,歸肺肝腎經(jīng),具有補(bǔ)氣養(yǎng)血、益精填髓的功效。適用于氣血兩虛型不孕,常與枸杞子、當(dāng)歸等配伍。但陰虛火旺體質(zhì)者服用可能加重口干、失眠等癥狀,需經(jīng)中醫(yī)辨證后使用。

5、潛在風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)嚴(yán)格處理的紫河車可能攜帶乙肝、梅毒等病原體,存在感染風(fēng)險(xiǎn)。部分人群可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)的紫河車膠囊等制劑安全性較高,但仍需避免長(zhǎng)期大量使用。

備孕期間建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸,避免吸煙飲酒。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善生殖系統(tǒng)功能。若存在排卵障礙、輸卵管堵塞等問題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),采用科學(xué)助孕手段。紫河車可作為輔助選擇,但不可替代正規(guī)孕前檢查和治療。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
神經(jīng)元特異性烯醇化酶19.10,怎么辦

神經(jīng)元特異性烯醇化酶19.10偏高可通過復(fù)查檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢、對(duì)癥治療、定期隨訪等方式干預(yù)。該指標(biāo)升高可能與神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、小細(xì)胞肺癌、腦損傷、溶血標(biāo)本干擾、實(shí)驗(yàn)室誤差等因素有關(guān)。

1、復(fù)查檢測(cè)

首次發(fā)現(xiàn)神經(jīng)元特異性烯醇化酶輕度升高時(shí),建議2-4周后復(fù)查。檢測(cè)前需避免劇烈運(yùn)動(dòng),采血過程中規(guī)范操作防止溶血。若復(fù)查結(jié)果恢復(fù)正常,可能為生理性波動(dòng)或檢測(cè)干擾所致。

2、影像學(xué)檢查

持續(xù)異常需進(jìn)行胸部CT篩查小細(xì)胞肺癌,腹部超聲排查神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。對(duì)于腦部損傷史患者,可完善頭顱MRI評(píng)估腦組織損傷程度。影像學(xué)檢查能輔助定位可疑病灶。

3、病理活檢

發(fā)現(xiàn)占位性病變時(shí)需通過支氣管鏡活檢、穿刺活檢等手段獲取組織標(biāo)本。病理檢查可明確神經(jīng)內(nèi)分泌分化特征,確診小細(xì)胞肺癌或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。活檢前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、對(duì)癥治療

確診腫瘤后可選用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液化療,或使用阿替利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療。腦損傷患者可靜脈滴注神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液促進(jìn)修復(fù)。治療期間需監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。

5、定期隨訪

非病理性升高者每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,連續(xù)2次正??裳娱L(zhǎng)間隔。腫瘤患者治療后需每月檢測(cè)神經(jīng)元特異性烯醇化酶水平,配合PET-CT評(píng)估療效。隨訪期間出現(xiàn)咳嗽、頭痛等癥狀需及時(shí)就診。

日常需保持規(guī)律作息,避免吸煙及接觸致癌物質(zhì)。飲食注意增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制加工肉類。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免頭部劇烈晃動(dòng)。檢測(cè)異常時(shí)無須過度焦慮,但應(yīng)重視系統(tǒng)檢查排除潛在疾病。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石會(huì)引起腰痛背痛嗎

膽結(jié)石可能會(huì)引起腰痛背痛。膽結(jié)石通常表現(xiàn)為右上腹疼痛,但疼痛可能放射至右側(cè)腰背部。膽結(jié)石主要由膽固醇沉積、膽汁淤積等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)。

膽結(jié)石引起的疼痛通常位于右上腹,可放射至右側(cè)肩胛區(qū)或腰背部。這種放射痛是由于膽囊和膽管的神經(jīng)分布與背部神經(jīng)存在交叉,當(dāng)結(jié)石阻塞膽管或引發(fā)膽囊炎癥時(shí),疼痛信號(hào)會(huì)沿神經(jīng)傳導(dǎo)至背部?;颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等。

少數(shù)情況下,膽結(jié)石可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥如急性膽囊炎或膽管炎,此時(shí)腰痛背痛可能更為劇烈并伴隨發(fā)熱、黃疸等癥狀。長(zhǎng)期存在的膽結(jié)石還可能導(dǎo)致胰腺炎,表現(xiàn)為中上腹疼痛向腰背部放射。這類情況需要立即就醫(yī)處理,避免病情進(jìn)一步惡化。

膽結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,定期復(fù)查超聲檢查。若出現(xiàn)持續(xù)腰痛背痛伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)黃等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況建議藥物治療或手術(shù)切除膽囊等治療方案。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
陰莖勃起時(shí)彎曲的怎么辦啊

陰莖勃起時(shí)彎曲通常屬于生理性現(xiàn)象,若彎曲角度小于30度且無疼痛或功能障礙,一般無須特殊處理。若彎曲角度過大或伴隨疼痛、勃起困難,可能與陰莖硬結(jié)癥、外傷后瘢痕形成等病理因素有關(guān),需通過藥物注射、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

生理性彎曲多因陰莖海綿體發(fā)育不對(duì)稱導(dǎo)致,兩側(cè)充血不均衡時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕度側(cè)彎或上翹,常見于青春期發(fā)育階段。彎曲角度通常隨年齡增長(zhǎng)趨于穩(wěn)定,不影響正常性功能。日??捎^察勃起狀態(tài)變化,避免穿戴過緊內(nèi)褲減少局部壓迫。病理性彎曲中,陰莖硬結(jié)癥是典型病因,由白膜纖維斑塊形成導(dǎo)致勃起時(shí)疼痛性彎曲,斑塊觸診質(zhì)地堅(jiān)硬。外傷或手術(shù)史可能遺留纖維瘢痕組織,使勃起時(shí)受力不均出現(xiàn)成角畸形。先天性尿道下裂等發(fā)育異常也會(huì)伴隨陰莖彎曲,多需在兒童期進(jìn)行整形手術(shù)。

對(duì)于影響性生活的病理性彎曲,陰莖海綿體內(nèi)注射膠原酶可軟化纖維斑塊,改善輕中度硬結(jié)癥。體外沖擊波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。嚴(yán)重畸形需采用陰莖彎曲矯正術(shù),通過白膜縮短或移植物修補(bǔ)恢復(fù)直立狀態(tài)。術(shù)后需使用陰莖牽引裝置防止復(fù)發(fā),三個(gè)月內(nèi)避免性活動(dòng)。所有治療均需在泌尿外科醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施,自行處理可能加重?fù)p傷。

建議記錄勃起彎曲角度變化及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致外傷。保持會(huì)陰部清潔干燥,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。若彎曲角度進(jìn)行性增大或出現(xiàn)勃起疼痛、排尿困難,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。日??赏ㄟ^凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群控制力,但無法改變已形成的解剖結(jié)構(gòu)異常。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
熊去氧膽酸膠囊治療膽管結(jié)石

熊去氧膽酸膠囊可以用于治療膽管結(jié)石,主要通過溶解膽固醇型結(jié)石發(fā)揮作用。膽管結(jié)石的治療方式主要有藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)結(jié)石類型、大小及患者身體狀況綜合判斷。

1、藥物溶石原理

熊去氧膽酸膠囊的主要成分能抑制膽固醇合成酶活性,降低膽汁中膽固醇飽和度,促進(jìn)膽固醇結(jié)石逐漸溶解。該藥物適用于直徑小于15毫米、X線透光的膽固醇型膽管結(jié)石,需長(zhǎng)期服用3-24個(gè)月。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮膚瘙癢等不良反應(yīng),需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。

2、適應(yīng)證范圍

該藥物對(duì)色素性結(jié)石或鈣化結(jié)石無效,僅對(duì)純膽固醇結(jié)石或膽固醇含量超過70%的混合型結(jié)石有效。合并急性膽管炎、膽道梗阻、肝功能異常者禁用。治療期間需配合低脂飲食,避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物。

3、聯(lián)合治療方案

臨床常與鵝去氧膽酸膠囊聯(lián)用增強(qiáng)溶石效果,也可配合丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。對(duì)于合并膽管狹窄患者,需先行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)再行藥物溶石。聯(lián)合治療期間需每3個(gè)月復(fù)查肝功能與腹部超聲。

4、療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

完全溶石定義為超聲檢查結(jié)石消失且癥狀緩解,部分溶石指結(jié)石體積縮小50%以上。一年療程的完全溶石率約30-50%,兩年療程可達(dá)60-70%。治療失敗者需考慮體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽總管探查取石術(shù)。

5、用藥注意事項(xiàng)

孕婦及哺乳期婦女禁用,老年患者需調(diào)整劑量。服用抗酸藥或考來烯胺散時(shí)應(yīng)間隔2小時(shí)。治療期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱需立即停藥就醫(yī)。溶石成功后建議繼續(xù)維持治療6個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。

膽管結(jié)石患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,每日飲水不少于2000毫升,適量進(jìn)食高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等促進(jìn)膽汁排泄。避免暴飲暴食及快速減重,肥胖者需控制體重。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)右上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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