葉奎
副主任醫(yī)師
天津市第四中心醫(yī)院
指導(dǎo)意見：腸梗阻可能會引發(fā)嚴重并發(fā)癥，若得不到及時治療，確實會有生命危險。引發(fā)腸梗阻的原因包括功能性障礙、機械性阻塞、黏連、腫瘤等情況。針對不同類型，治療方式包括保守治療、藥物干預(yù)及手術(shù)處理，需要結(jié)合具體病情選擇最佳方案。
1、腸梗阻的原因
腸梗阻按原因可以分為機械性和功能性兩大類：
機械性阻塞：常見于腸道內(nèi)或腸道外的物理性阻礙，包括腸道腫瘤、息肉、炎癥引起的狹窄、腸道內(nèi)異物以及腸套疊等。手術(shù)后的腹腔黏連也是機械性腸梗阻的主要原因。
功能性障礙：與腸道本身的運動功能失調(diào)相關(guān)，例如腹腔感染、藥物作用，或者神經(jīng)損傷導(dǎo)致的麻痹性腸梗阻。這樣的情況下雖然腸道沒有被物理堵塞，但蠕動能力減弱同樣會出現(xiàn)癥狀。
其他病理因素：循環(huán)系統(tǒng)疾病如腸系膜血栓栓塞、外傷或者中毒均可能誘發(fā)腸梗阻。
2、腸梗阻的癥狀及危害
腸梗阻的典型表現(xiàn)包括腹痛、嘔吐、腹脹及排氣、排便的停止。若未及時治療，可能出現(xiàn)腸道血液供應(yīng)中斷，誘發(fā)腸壞死、穿孔、感染性休克等危及生命的并發(fā)癥。這種情況下需緊急就醫(yī)，避免病情惡化。
3、治療方法
不同原因和程度的腸梗阻有對應(yīng)的治療措施：
保守治療：適用于輕度案例，例如腸道功能性障礙。患者需禁食、鼻胃管減壓，同時通過輸液補充電解質(zhì)維持體液平衡。
藥物治療：針對輕中度患者，可使用藥物促進腸道蠕動或緩解腸痙攣，例如新斯的明或洛哌丁胺。藥物使用須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
手術(shù)治療：嚴重梗阻如腸壞死或穿孔需進行手術(shù)。常見手術(shù)包括病變切除術(shù)、腸造口術(shù)或腸管吻合術(shù)，以恢復(fù)正常的腸道通暢。
如果懷疑出現(xiàn)腸梗阻，應(yīng)立即就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查如X光或CT來明確診斷。早發(fā)現(xiàn)早治療有助于控制病情，避免生命危險。
及時就醫(yī)是保證安全的關(guān)鍵，當(dāng)出現(xiàn)異常癥狀時，切勿延誤治療。通過關(guān)注健康飲食、避免過度勞累及保持規(guī)律作息，也可以減少腸梗阻的誘發(fā)風(fēng)險。
2025-05-03 20:00