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新生兒癲癇會(huì)不會(huì)是遺傳?

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2024-07-29 17:04 37人閱讀

問(wèn)題描述:新生兒癲癇會(huì)不會(huì)是遺傳?

醫(yī)生回答(1)

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為什么癲癇會(huì)引起智力下降
癲癇是大腦神經(jīng)細(xì)胞高度同步化異常脈沖致使的,癲癇發(fā)作可致使大腦神經(jīng)細(xì)胞一過(guò)性嗆水,經(jīng)常復(fù)發(fā)會(huì)引來(lái)智力的上升,反應(yīng)遲鈍,盡量壓制癲癇發(fā)作或者防止癲癇發(fā)作,需要有到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)科復(fù)診,一般是規(guī)律口服抗癲癇藥物。需求注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,規(guī)律作息,不熬夜。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
癲癇會(huì)引起精神病嗎
癲癇確實(shí)可以引起精神癥狀。癲癇是多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。癲癇患者經(jīng)過(guò)一定時(shí)期的正規(guī)、系統(tǒng)的藥物救治而不再?gòu)?fù)發(fā),一般可以減藥,直到他停藥,在意識(shí)障礙的背景上,常有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)及自動(dòng)癥等。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
新生兒腦損傷怎么處理
能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振。或者是腦ct仔細(xì)檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程,首先必須要診斷孩子的病情,然后再實(shí)施額外的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的救治,以及后期的康復(fù)救治。對(duì)于腦損傷嚴(yán)重患者來(lái)說(shuō),盡早就診,根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治,不要盲目的動(dòng)用藥物,以免加重病情。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
癲癇會(huì)有哪一些的危害出現(xiàn)?
癲癇需要有檢驗(yàn)一下病情的,危害一般都再次出現(xiàn)在復(fù)發(fā)的時(shí)間,癲癇病復(fù)發(fā)會(huì)致使智力障礙,患者記憶力和智力明顯上升,反映能力差,干擾正常練習(xí)和生存。癲癇病復(fù)發(fā)容易致使意外傷害,如突然的摔傷所致的顱內(nèi)出血、車(chē)禍、燙傷、骨折等意外傷害,甚至致使瀕死。嚴(yán)重的會(huì)再次出現(xiàn)腦損傷癥狀,遺留下許多后遺癥。平時(shí)留意歇息,防止情緒激動(dòng)和操勞。得空到專(zhuān)科醫(yī)院復(fù)診一下,祝早日恢復(fù)健康。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒生長(zhǎng)痛持續(xù)多久?
生長(zhǎng)痛是不會(huì)不間斷疼的只是暫時(shí)性的疼生長(zhǎng)是娃娃長(zhǎng)個(gè)子的過(guò)程由于營(yíng)養(yǎng)還不或者是生長(zhǎng)的速度太會(huì)引發(fā)娃娃膝蓋上下或者常見(jiàn)的區(qū)域疼夜間再次出現(xiàn)的比較多一點(diǎn)。是否是生長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)去找大夫診防止娃娃早期的關(guān)節(jié)以及許多骨骼系統(tǒng)的疾病誤以為生長(zhǎng)痛。祝患者身體早日恢復(fù)健康!
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
新生兒干嘔是怎么回事
胃腸功能紊亂,孩子除了干嘔以外,常常還會(huì)出現(xiàn)腹痛,腹瀉,大便中有不消化的食物或者奶瓣等,可以給孩子服用益生菌,如小培菲康,媽咪愛(ài)等,對(duì)于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥,這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
新生兒乙型肝炎都有哪些癥狀
由于嬰兒年齡小,語(yǔ)言表達(dá)不清楚,這給疾病的治療也帶來(lái)了一些影響的。嬰兒感染乙肝的癥狀也會(huì)有右上腹疼痛,體現(xiàn)在右上腹有隱痛或連續(xù)性脹痛感,尤其以夜間為甚。個(gè)別患兒還可表現(xiàn)為脾腫大,并伴有脾區(qū)疼痛,常用手自覺(jué)不自覺(jué)地按摩上腹部。如果嬰兒的疾病不及時(shí)的治療,只會(huì)使病情不斷的加重。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒嗜睡怎么回事
由于寶寶的睡眠神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育得還不完善,稍微的有點(diǎn)聲音,有的寶寶就會(huì)出現(xiàn)一驚一乍的現(xiàn)象,這時(shí)候可以給寶寶盡量的包裹起來(lái),可以使寶寶睡眠會(huì)踏實(shí)一些。當(dāng)寶寶在睡眠時(shí),盡量給寶寶提供一個(gè)安靜舒適的環(huán)境,讓寶寶盡量的保持充足的睡眠。寶寶睡眠質(zhì)量的提高,對(duì)身體的發(fā)育是有幫助的。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒頭顱血腫的后遺癥有哪些
由于新生兒頭顱血腫,如果血腫比較大,紅細(xì)胞破壞過(guò)多,容易并發(fā)高膽紅素血癥。或者是很核黃疸。如果不給寶寶采取積極的處理的方法,就容易導(dǎo)致膽紅素腦病后遺癥,會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)不可逆性的損害。主要是表現(xiàn)為手足徐動(dòng),會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)不自主的、無(wú)目的。不協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)。眼球運(yùn)動(dòng)障礙,形成落日眼。聽(tīng)力障礙牙釉質(zhì)發(fā)育不良,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致腦癱智能障礙,抽搐或者是癲癇等一些后遺癥。還有如果寶寶出血比較嚴(yán)重,容易導(dǎo)致貧血,嚴(yán)重的會(huì)伴有心力衰竭或者是免疫功能低下。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新生兒用痱子粉的危害
痱子粉對(duì)新生兒是有一些刺激性的,首先痱子粉的成分當(dāng)中含有滑石粉,有一些患兒可能對(duì)痱子粉會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏的情況,會(huì)導(dǎo)致皮膚起紅點(diǎn)瘙癢等情況。要注意觀察,如果孩子在使用以后感覺(jué)到皮膚出現(xiàn)發(fā)紅脫皮甚至哭鬧不止,要及時(shí)的停止使用痱子粉來(lái)調(diào)理身體的皮膚,可以在洗澡以后給孩子抹一些試一試,如果感覺(jué)到有這些不良反應(yīng),就要及時(shí)的停止使用。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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1、蛋白尿程度:

24小時(shí)尿蛋白定量低于1克的患者可適度活動(dòng),超過(guò)3.5克的重度蛋白尿建議減少站立時(shí)間。大量蛋白尿可能加重腎小球高濾過(guò)狀態(tài),短暫臥床有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),但需配合利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。

2、血壓控制:

血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg時(shí)應(yīng)限制劇烈活動(dòng),合并高血壓危象需絕對(duì)臥床。血壓波動(dòng)可能加速腎功能惡化,臥床期間需密切監(jiān)測(cè)晨起和夜間血壓,同時(shí)調(diào)整鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑用量。

3、水腫情況:

雙下肢凹陷性水腫Ⅲ度以上需抬高肢體臥床休息。嚴(yán)重水腫提示鈉水潴留明顯,除限制鈉鹽攝入外,可配合托拉塞米等袢利尿劑治療,每日記錄體重變化。

4、腎功能分期:

GFR低于30ml/min的CKD4期患者建議每日臥床8-10小時(shí)。腎功能?chē)?yán)重受損時(shí),適度臥床可降低代謝廢物產(chǎn)生速度,但需預(yù)防深靜脈血栓形成,建議每2小時(shí)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。

5、并發(fā)癥管理:

合并急性左心衰或嚴(yán)重感染需絕對(duì)臥床。心功能Ⅲ級(jí)以上患者采取半臥位休息,肺部感染患者應(yīng)定時(shí)翻身拍背,貧血患者活動(dòng)后心率增幅超過(guò)20次/分需終止活動(dòng)。

慢性腎炎患者日常應(yīng)保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入0.6-0.8g/kg,優(yōu)先選擇雞蛋清、魚(yú)肉等生物價(jià)高的食物。血壓穩(wěn)定情況下可進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意監(jiān)測(cè)晨起眼瞼水腫和夜尿次數(shù)變化,避免使用非甾體抗炎藥。合并高血壓者每日鹽攝入控制在3-5克,定期復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值和血β2微球蛋白。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染,夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拔完智齒后有個(gè)洞多久能長(zhǎng)好
拔完智齒后產(chǎn)生的牙槽骨愈合時(shí)間因個(gè)人體質(zhì)、傷口大小和護(hù)理情況而異,通常需要1-2周形成初步愈合,完全長(zhǎng)好大約需要6周至3個(gè)月。做好口腔清潔、避免刺激傷口并注意飲食,可加速愈合。 1、拔智齒后傷口愈合的過(guò)程 拔智齒后形成的洞是牙槽骨受創(chuàng)后的自然愈合過(guò)程。術(shù)后第1-2天內(nèi),傷口會(huì)逐漸形成血凝塊,這是促進(jìn)愈合的關(guān)鍵保護(hù)層。約1-2周內(nèi),牙齦組織開(kāi)始愈合并逐漸覆蓋洞口。而牙槽骨的完全修復(fù)需要更長(zhǎng)時(shí)間,通常為3個(gè)月左右。期間可能會(huì)感覺(jué)洞較深,但不影響正常生活。 2、哪些因素會(huì)影響愈合時(shí)間 個(gè)體體質(zhì):免疫力強(qiáng)的人愈合可能更快,而病史如糖尿病等慢性病可能會(huì)延長(zhǎng)修復(fù)時(shí)間。 傷口的復(fù)雜程度:如果牙齒拔除時(shí)創(chuàng)傷較大如需去骨或牙冠粉碎操作,洞愈合時(shí)間可能較長(zhǎng)。 術(shù)后護(hù)理:有效的術(shù)后護(hù)理,包括保持清潔、不抽煙、不用舌頭舔傷口等,可以減少感染風(fēng)險(xiǎn)并加速愈合。 3、促進(jìn)傷口愈合的技巧 保持口腔清潔:每日用溫鹽水輕輕漱口,但注意不要漱得太用力,以免破壞血凝塊。 飲食調(diào)整:早期以軟食為主,如粥、湯、防止硬食物損傷傷口,也避免過(guò)于酸辣或過(guò)熱的食物。 遵醫(yī)囑用藥:術(shù)后如有抗生素或止痛藥物,應(yīng)按時(shí)服用,減少感染和不適。 避免不良習(xí)慣:戒煙戒酒,因?yàn)槟峁哦『途凭珪?huì)干擾愈合進(jìn)程,特別是可能引起干槽癥。 拔智齒后的洞一般在3個(gè)月內(nèi)完全長(zhǎng)好,術(shù)后護(hù)理至關(guān)重要。如果愈合過(guò)程中出現(xiàn)劇烈疼痛、流膿或出血過(guò)多等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。堅(jiān)持科學(xué)護(hù)理,幫助傷口更快恢復(fù),讓口腔健康更進(jìn)一步。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
上咽癌與下咽癌的區(qū)別
上咽癌與下咽癌的主要區(qū)別在于發(fā)生部位不同,上咽癌位于鼻咽鼻腔與咽喉連接處,而下咽癌位于下咽靠近食管與喉部的連接處,這導(dǎo)致兩者在癥狀、發(fā)病原因和治療方式上存在不同。針對(duì)這兩種癌癥,及時(shí)識(shí)別癥狀、明確病因以及選擇合適的治療方案是關(guān)鍵。 1、發(fā)生部位及癥狀區(qū)別 上咽癌主要發(fā)生在鼻咽部,因此其典型癥狀包括鼻塞、耳悶感、回吸性出血鼻涕中帶血以及頸部淋巴結(jié)腫大。而下咽癌則多發(fā)生在下咽部,與喉部和食管相鄰,常表現(xiàn)為吞咽困難、咽部異物感、聲音嘶啞或咽痛等癥狀。若未及時(shí)治療,兩者都可能出現(xiàn)病情進(jìn)展,甚至轉(zhuǎn)移。 2、病因和易感因素差異 上咽癌通常與遺傳因素、EB病毒感染以及環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸木屑粉塵或飲食高鹽腌制食品密切相關(guān)。下咽癌的發(fā)病則更多由吸煙、飲酒以及長(zhǎng)期接觸職業(yè)性致癌物質(zhì)如煤煙、化學(xué)品誘發(fā)。免疫系統(tǒng)功能低下也是誘發(fā)兩種癌癥的共同危險(xiǎn)因素。 3、治療方式的異同 針對(duì)上咽癌,放射治療是主要手段,特別是早期患者,多能取得較好療效;較晚期患者可能需要配合化療和靶向治療。而針對(duì)下咽癌,治療方案通常包括手術(shù)如下咽部分切除術(shù)或喉咽重建術(shù)、放射治療及化學(xué)治療,治療選擇依賴于腫瘤部位和進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。兩者皆需術(shù)后長(zhǎng)期隨訪,監(jiān)控復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。 識(shí)別上咽癌與下咽癌的重要性在于明確診斷后,針對(duì)性選擇治療方式。若出現(xiàn)鼻腔、咽喉或吞咽異常癥狀,應(yīng)盡早就診,尋求專(zhuān)業(yè)腫瘤科醫(yī)生的指導(dǎo),從而提高治療效果與生存率。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
昨天晚上耳鳴一覺(jué)醒來(lái)頭昏目眩是為什么

昨晚耳鳴伴隨晨起頭昏目眩可能由內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙、前庭神經(jīng)元炎、突發(fā)性耳聾、血壓波動(dòng)或睡眠呼吸暫停綜合征引起。

1、內(nèi)耳淋巴循環(huán)障礙:

內(nèi)耳膜迷路積水(梅尼埃病早期表現(xiàn))會(huì)導(dǎo)致耳鳴與眩暈同時(shí)發(fā)作。內(nèi)淋巴液壓力異常影響前庭和耳蝸功能,典型表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴低頻耳鳴,持續(xù)時(shí)間數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)。急性期可通過(guò)限鹽飲食、倍他司汀等藥物改善微循環(huán)。

2、前庭神經(jīng)元炎:

病毒感染前庭神經(jīng)時(shí),突發(fā)劇烈眩暈伴隨持續(xù)性耳鳴,常見(jiàn)于感冒后1-2周。患者睜眼即覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),閉目可緩解,通常無(wú)聽(tīng)力下降。糖皮質(zhì)激素聯(lián)合前庭康復(fù)訓(xùn)練能加速代償機(jī)制建立。

3、突發(fā)性耳聾:

72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降,30%患者首發(fā)癥狀為耳鳴伴眩暈。可能與內(nèi)耳血管痙攣或病毒感染有關(guān),聽(tīng)力檢查顯示高頻聽(tīng)力陡降。早期使用銀杏葉提取物、巴曲酶等藥物可提升恢復(fù)幾率。

4、血壓波動(dòng):

夜間血壓驟升或晨起體位性低血壓均可能誘發(fā)耳蝸缺血,表現(xiàn)為搏動(dòng)性耳鳴與短暫眩暈。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可發(fā)現(xiàn)血壓晝夜節(jié)律異常,控制原發(fā)病因后癥狀多能緩解。

5、睡眠呼吸暫停:

睡眠中反復(fù)缺氧導(dǎo)致腦血管收縮,晨起常見(jiàn)頭昏沉伴耳鳴。多合并日間嗜睡、夜間鼾癥,多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)顯示呼吸暫停低通氣指數(shù)升高。持續(xù)正壓通氣治療可改善缺氧狀態(tài)。

建議記錄眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,避免咖啡因和酒精攝入。眩暈發(fā)作時(shí)應(yīng)保持靜臥、固定視線,選擇低鈉高鉀飲食。若48小時(shí)內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)聽(tīng)力下降、復(fù)視等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需急診排除后循環(huán)缺血等危重疾病。日常可進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)平衡代償能力,睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減輕內(nèi)耳壓力。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
苓桂術(shù)甘湯可以加黃芪嗎

苓桂術(shù)甘湯可以加黃芪,兩者配伍可增強(qiáng)健脾利水功效。黃芪補(bǔ)氣升陽(yáng)、利水消腫,與苓桂術(shù)甘湯的溫陽(yáng)化飲作用協(xié)同,適用于脾虛濕盛兼氣虛者。具體應(yīng)用需根據(jù)證型調(diào)整,主要有氣虛水腫、脾虛濕困、心功能不全、慢性腎炎、術(shù)后體虛五種情況。

1、氣虛水腫:

黃芪補(bǔ)益脾肺之氣,配伍苓桂術(shù)甘湯可改善氣虛導(dǎo)致的水液代謝障礙。臨床常見(jiàn)下肢凹陷性水腫、氣短乏力,舌淡胖有齒痕。此類(lèi)患者加黃芪15-30克效果顯著,但陰虛火旺者慎用。

2、脾虛濕困:

脾失健運(yùn)兼中氣不足時(shí),原方加黃芪可增強(qiáng)運(yùn)化水濕能力。表現(xiàn)為脘腹脹滿、食欲減退、大便溏薄,黃芪用量宜控制在10-20克,過(guò)量可能加重脹滿感。

3、心功能不全:

心陽(yáng)虛衰導(dǎo)致水飲凌心時(shí),黃芪配伍可增強(qiáng)溫陽(yáng)利水效果。常見(jiàn)心悸胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難,此時(shí)黃芪需配伍桂枝協(xié)同強(qiáng)心,用量需醫(yī)師根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整。

4、慢性腎炎:

腎病綜合征或慢性腎炎屬脾腎陽(yáng)虛證時(shí),加黃芪可減少蛋白尿。表現(xiàn)為顏面浮腫、腰膝酸軟,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)低蛋白血癥。黃芪需長(zhǎng)期小劑量使用,常與炒白術(shù)配伍。

5、術(shù)后體虛:

外科手術(shù)后出現(xiàn)脾虛水停兼氣血虧虛,加黃芪能促進(jìn)康復(fù)。多見(jiàn)切口水腫、胃腸功能恢復(fù)緩慢,可配合黨參增強(qiáng)補(bǔ)氣效果,但感染未控制時(shí)禁用。

使用含黃芪的苓桂術(shù)甘湯時(shí),建議監(jiān)測(cè)血壓變化,黃芪可能引起血壓波動(dòng)。服藥期間宜食用山藥、薏苡仁等健脾食材,避免生冷油膩。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于氣機(jī)運(yùn)行。出現(xiàn)口干咽痛等熱象時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整方劑,糖尿病患者需注意黃芪可能影響血糖。具體用藥方案需經(jīng)中醫(yī)師辨證后確定,不建議自行調(diào)整經(jīng)方配伍比例。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嗓子卡魚(yú)刺了怎么辦
嗓子卡魚(yú)刺后應(yīng)首先判斷魚(yú)刺大小和位置,嘗試溫柔處理;若感到明顯疼痛、吞咽困難或刺無(wú)故消失,應(yīng)立即前往醫(yī)院就醫(yī)以避免更嚴(yán)重問(wèn)題發(fā)生。 1、自行初步處理方法 如果魚(yú)刺較小且輕微卡在喉嚨內(nèi),可嘗試用溫?zé)岬拿罪垺z頭等柔軟食物吞咽,試圖將魚(yú)刺輕輕帶下。但用力吞咽硬物可能刮傷食道,因此動(dòng)作需緩慢。另一種方法是飲用大量溫水,觀察是否能將魚(yú)刺沖下。如果這些方法沒(méi)有效果,應(yīng)停止徒手嘗試以防加重局部刺激。 2、家庭急救注意事項(xiàng) 在家中不要用筷子、牙簽等尖銳工具盲目探取魚(yú)刺,以避免刮破咽喉或?qū)Ⅳ~(yú)刺推得更深。可以嘗試用溫淡鹽水漱口,減輕刺激并看是否能松動(dòng)卡住的魚(yú)刺。對(duì)于兒童或老人,家屬采取措施時(shí)需要更為小心,因?yàn)檎`操作有可能造成窒息風(fēng)險(xiǎn)。 3、必要時(shí)尋求醫(yī)療干預(yù) 如果魚(yú)刺導(dǎo)致持續(xù)感到異物感、吞咽疼痛、出血,或手動(dòng)按壓喉嚨外側(cè)發(fā)現(xiàn)腫塊感,這可能提示魚(yú)刺已嵌入較深或卡在危險(xiǎn)區(qū)域。此時(shí)應(yīng)盡快到耳鼻喉科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生使用喉鏡或?qū)S霉ぞ呷〕鲷~(yú)刺。對(duì)于中大型魚(yú)刺,建議從一開(kāi)始就就醫(yī)處理。 4、預(yù)防與飲食建議 為避免魚(yú)刺卡喉,在進(jìn)食魚(yú)類(lèi)時(shí)應(yīng)充分檢查魚(yú)刺并細(xì)嚼慢咽,尤其對(duì)于兒童或老人,更需額外注意飲食安全。進(jìn)食期間避免大笑或說(shuō)話,以減低卡刺可能性。多吃潤(rùn)喉食物如蜂蜜水、香蕉等可以減輕問(wèn)題發(fā)生后的不適感。 如果嘗試措施未能成功或持續(xù)不適,立即前往醫(yī)院就診,通過(guò)專(zhuān)業(yè)手段快速解除問(wèn)題,避免延誤引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。科學(xué)處理嗓子卡魚(yú)刺問(wèn)題可以有效保護(hù)咽喉健康并減輕不必要的傷害風(fēng)險(xiǎn)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵巢癌的彩超表現(xiàn)
卵巢癌的彩超可以通過(guò)顯示卵巢腫塊的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及血流信號(hào)等特征為診斷提供重要依據(jù)。懷疑卵巢癌,需要彩超與其他影像學(xué)檢查、血液標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)合進(jìn)行全面評(píng)估。 1、彩超表現(xiàn)特征 卵巢癌的彩超表現(xiàn)通常包括卵巢內(nèi)發(fā)現(xiàn)不規(guī)則腫物,質(zhì)地可能為實(shí)性、囊性,或者既囊性又實(shí)性混合,在彩超中腫塊邊緣常表現(xiàn)為邊界不清晰、輪廓模糊。彩超可能顯示液體包裹提示腫瘤囊性部分,以及伴隨內(nèi)部細(xì)小分隔或乳頭狀突起,這些異常結(jié)構(gòu)通常提示惡性可能。通過(guò)彩色多普勒查看血流信號(hào),卵巢癌常伴隨高血流分布,提示腫瘤組織活躍的血供,進(jìn)一步提高診斷敏感性。 2、疾病分期與擴(kuò)散跡象 彩超還可探測(cè)卵巢腫瘤對(duì)周?chē)M織和器官的侵襲情況。惡性腫瘤可能表現(xiàn)出鄰近組織被推擠甚至侵入的現(xiàn)象;腹腔游離積液腹水也是卵巢癌的常見(jiàn)表現(xiàn)。若積液呈現(xiàn)絮狀或增厚信號(hào),可能提示腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移。臨近組織如子宮、盆腔淋巴結(jié)腫大或腹膜播散都可能通過(guò)超聲進(jìn)行初步發(fā)現(xiàn)。 3、進(jìn)一步確診與檢查 彩超僅為篩查及初步診斷工具,最終確診需依賴綜合檢查。血液標(biāo)志物如CA125升高常與卵巢癌相關(guān),但在一些良性疾病中也可能升高;醫(yī)生通常會(huì)結(jié)合磁共振成像MRI或CT掃描確認(rèn)腫瘤分期與影響范圍。如有疑似惡性情況,應(yīng)盡快安排穿刺活檢以進(jìn)行組織病理檢查,明確診斷。 重視定期婦科檢查和彩超篩查,有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌。若身體出現(xiàn)不明原因的腹脹、疼痛、不規(guī)則陰道出血等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
兒童鈣片與成人鈣片有什么不同

兒童鈣片與成人鈣片在成分配比、吸收機(jī)制和適用需求上存在顯著差異,主要區(qū)別包括鈣元素含量差異、維生素D配比差異、劑型設(shè)計(jì)差異、吸收率差異和適用人群差異。

1、鈣含量差異:

兒童鈣片單粒含鈣量通常為100-300毫克,約為成人鈣片的1/3至1/2。兒童每日鈣需求量為600-1000毫克,需分次補(bǔ)充以避免腸道負(fù)擔(dān);成人鈣片單粒含鈣量多為300-600毫克,針對(duì)骨骼代謝減緩的生理特點(diǎn)設(shè)計(jì)。過(guò)量補(bǔ)鈣可能引起兒童便秘或影響鐵鋅吸收。

2、維生素D配比:

兒童鈣片普遍添加更高比例的維生素D3(通常200-400IU/粒),促進(jìn)鈣質(zhì)在生長(zhǎng)發(fā)育期的沉積利用;成人鈣片維生素D3含量相對(duì)較低(100-200IU/粒),更注重預(yù)防骨質(zhì)疏松。兒童缺乏維生素D可能導(dǎo)致佝僂病,而成人缺乏易引發(fā)骨量流失。

3、劑型設(shè)計(jì)區(qū)別:

兒童鈣片多采用咀嚼片、軟糖或液體劑型,添加水果口味改善適口性;成人鈣片以普通片劑或膠囊為主。兒童吞咽功能未完善,卡通造型和水果味能提升服藥依從性,但需注意糖分添加可能增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。

4、吸收率差異:

兒童鈣片多使用檸檬酸鈣、乳酸鈣等有機(jī)鈣,空腹吸收率可達(dá)40%;成人鈣片常用碳酸鈣,需胃酸參與分解,吸收率約25-30%。兒童胃酸分泌較弱,有機(jī)鈣對(duì)消化道刺激更小,但碳酸鈣成本較低適合長(zhǎng)期服用的成人。

3、適用人群差異:

兒童鈣片針對(duì)3-12歲骨骼快速生長(zhǎng)期設(shè)計(jì),滿足長(zhǎng)骨生長(zhǎng)板活躍的代謝需求;成人鈣片側(cè)重30歲后骨峰值維持,女性更年期后需配合雌激素調(diào)節(jié)劑。兒童補(bǔ)鈣需配合戶外運(yùn)動(dòng)刺激成骨細(xì)胞活性,成人需防范鈣質(zhì)異常沉積引發(fā)的血管鈣化。

選擇鈣片時(shí)需嚴(yán)格按年齡段使用,兒童避免服用成人高劑量鈣片以防腎臟負(fù)擔(dān)。建議兒童通過(guò)奶制品、豆制品等飲食途徑獲取基礎(chǔ)鈣量,補(bǔ)充劑僅作為膳食不足的調(diào)節(jié)手段。成人補(bǔ)鈣需配合骨密度檢測(cè),長(zhǎng)期服用者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣尿鈣水平。無(wú)論兒童或成人,鈣劑服用時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),避免與高纖維食物同服影響吸收。日常保證每日30分鐘日照可促進(jìn)內(nèi)源性維生素D合成,提升鈣利用效率。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
有脊柱裂的產(chǎn)婦可以順產(chǎn)嗎

多數(shù)脊柱裂產(chǎn)婦在產(chǎn)科評(píng)估達(dá)標(biāo)后可嘗試順產(chǎn)。分娩方式選擇主要取決于脊柱裂類(lèi)型、神經(jīng)功能缺損程度、骨盆條件、胎兒大小及胎位等因素。

1、脊柱裂類(lèi)型:

隱性脊柱裂(脊柱閉合不全但無(wú)脊膜膨出)產(chǎn)婦若無(wú)神經(jīng)癥狀,骨盆結(jié)構(gòu)正常,通常可順產(chǎn)。顯性脊柱裂(伴脊膜或脊髓膨出)需評(píng)估膨出物位置及大小,腰骶部巨大膨出可能阻礙產(chǎn)道。

2、神經(jīng)功能評(píng)估:

存在下肢肌力減退、大小便失禁等神經(jīng)損害癥狀時(shí),順產(chǎn)可能加重盆底肌功能障礙。需通過(guò)肌電圖、尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估括約肌功能,嚴(yán)重神經(jīng)源性膀胱患者建議剖宮產(chǎn)。

3、骨盆測(cè)量結(jié)果:

脊柱裂可能伴隨骨盆發(fā)育異常,需通過(guò)X線或MRI測(cè)量骨盆入口、中骨盆及出口徑線。真結(jié)合徑<10厘米或坐骨結(jié)節(jié)間徑<8厘米者需考慮手術(shù)分娩。

4、胎兒相關(guān)因素:

胎兒體重超過(guò)4000克或存在臀位等異常胎位時(shí),合并脊柱裂產(chǎn)婦的順產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。超聲評(píng)估胎兒雙頂徑與產(chǎn)婦骨盆比例至關(guān)重要。

5、既往分娩史:

曾有順產(chǎn)成功的脊柱裂產(chǎn)婦,本次妊娠無(wú)新增神經(jīng)癥狀且胎兒條件良好時(shí)可優(yōu)先考慮陰道分娩。既往剖宮產(chǎn)史者需綜合評(píng)估子宮瘢痕情況。

脊柱裂產(chǎn)婦圍產(chǎn)期需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理,建議孕前咨詢神經(jīng)外科評(píng)估脊柱穩(wěn)定性,孕期定期監(jiān)測(cè)腎功能預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。分娩前進(jìn)行詳細(xì)盆底肌力測(cè)試,產(chǎn)后加強(qiáng)凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。營(yíng)養(yǎng)方面注重葉酸及維生素B12補(bǔ)充以支持神經(jīng)修復(fù),控制體重增長(zhǎng)在11-16公斤范圍內(nèi)。順產(chǎn)過(guò)程中需避免硬膜外麻醉穿刺點(diǎn)與脊柱裂部位重合,第二產(chǎn)程可采用側(cè)臥位減輕腰椎壓力。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查脊髓核磁共振評(píng)估病情變化。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打完預(yù)防針?lè)磸?fù)發(fā)燒是怎么回事

打完預(yù)防針?lè)磸?fù)發(fā)燒通常由疫苗反應(yīng)、免疫系統(tǒng)激活、合并感染、個(gè)體差異或接種操作不當(dāng)引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液觀察、對(duì)癥用藥、排查感染源和就醫(yī)評(píng)估等方式處理。

1、疫苗反應(yīng):

疫苗中的抗原成分會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答,部分人群可能出現(xiàn)低熱反應(yīng)。滅活疫苗如流感疫苗引起的發(fā)熱多在24小時(shí)內(nèi)消退,減毒活疫苗如麻腮風(fēng)疫苗可能導(dǎo)致持續(xù)2-3天的中低熱。這種反應(yīng)屬于正常免疫過(guò)程,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可考慮使用對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥。

2、免疫系統(tǒng)激活:

疫苗接種后體內(nèi)白細(xì)胞介素-1等致熱原釋放,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移。兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱,通常伴隨食欲減退、煩躁等癥狀。建議保持環(huán)境溫度適宜,每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,避免過(guò)度包裹衣物阻礙散熱。

3、合并感染:

接種期間若存在隱性感染或交叉感染,可能加重發(fā)熱反應(yīng)。需關(guān)注是否伴有咳嗽、腹瀉等感染癥狀,血常規(guī)檢查可鑒別病毒或細(xì)菌感染。如輪狀病毒疫苗與嬰幼兒秋季腹瀉高發(fā)季重疊時(shí),需通過(guò)大便輪狀病毒抗原檢測(cè)明確病因。

4、個(gè)體差異:

遺傳因素導(dǎo)致的細(xì)胞因子分泌差異會(huì)使部分人群對(duì)疫苗反應(yīng)更敏感。有熱性驚厥史、過(guò)敏體質(zhì)或免疫缺陷患兒更易出現(xiàn)高熱,需提前告知醫(yī)生病史。接種后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)超過(guò)39℃的持續(xù)發(fā)熱需排除川崎病等偶合疾病。

5、接種操作不當(dāng):

疫苗運(yùn)輸儲(chǔ)存不規(guī)范導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性可能引發(fā)異常反應(yīng)。注射部位紅腫熱痛伴發(fā)熱提示局部感染可能,需檢查注射操作是否無(wú)菌。重復(fù)使用一次性注射器、接種前未充分搖勻疫苗等違規(guī)操作會(huì)增大不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

接種后應(yīng)保持注射部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致體溫升高。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等,適量增加維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果攝入。發(fā)熱期間每公斤體重每日需額外補(bǔ)充10-15毫升水分,可選用口服補(bǔ)液鹽維持電解質(zhì)平衡。觀察期間若出現(xiàn)熱性驚厥、持續(xù)嘔吐或精神萎靡,需立即前往急診科排查腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。一般建議體溫正常24小時(shí)后再恢復(fù)日常活動(dòng),接種后一周內(nèi)避免接觸已知過(guò)敏原。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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