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肚子痛一陣一陣痛,還拉肚子,該怎么辦?

來源:博禾知道

2022-08-15 08:56 38人閱讀

問題描述:肚子痛一陣一陣痛,還拉肚子,該怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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胃脹氣嘔吐拉肚子是怎么回事?
目前的情況考慮胃炎的幾率比較大,可以口服藥物救治,融合飲食調(diào)養(yǎng),平時(shí)留意按時(shí)吃晚飯,不要著涼,不要吃極冷硬辛辣的食物,也不要吃太油膩的食物??梢钥诜w粒,多潘立酮片救治,仔細(xì)觀察不適癥狀是不是能轉(zhuǎn)好。必要的時(shí)候應(yīng)該去醫(yī)院做個(gè)胃鏡檢查一下?;颊咧泵嫖该洑饫溃覀儜?yīng)該積極實(shí)施仔細(xì)檢查以及救治,不要避忌就診,如果胃脹氣久治不愈,那么就要及時(shí)換新治療方案。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
肚子痛要怎么辦
肚子痛有許多原因。應(yīng)在制定治療計(jì)劃前確定原因。對(duì)于腸炎引起的腹痛,脫水時(shí)應(yīng)首先選用諾氟沙星或氧氟沙星口服和靜脈輸注。闌尾炎引起腹痛,青霉素消炎,嚴(yán)重急腹癥手術(shù)。對(duì)于急慢性腸道淋巴結(jié)炎,除抗生素消炎治療外,還應(yīng)采取熱敷等物理治療,必要時(shí)還應(yīng)添加激素。不同的病因有不同的治療方法,因此臨床上應(yīng)根據(jù)不同的病因確定不同的治療方案。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃炎拉肚子怎么改善
胃炎導(dǎo)致的拉肚子,具體怎么治療,可以根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度選擇治療方法。如果是胃炎疾病引起的輕微的拉肚子,可以通過飲食調(diào)理緩解癥狀。如多喝溫開水,不要吃生冷的食物,多喝湯類如米湯、掛面湯等。也可以嘗試服用止瀉的藥物,或者服用平衡腸道菌群的藥物對(duì)癥治療。如果腹瀉次數(shù)比較多,癥狀比較嚴(yán)重,患者需要及時(shí)去專業(yè)醫(yī)院完善胃鏡、腸鏡檢查。根據(jù)檢查的結(jié)果科學(xué)應(yīng)用止瀉、抗生素等藥物治療。治療的同時(shí),患者要注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不要熬夜。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎虧會(huì)拉肚子嗎
腎虧也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有拉肚子這些癥狀,但身體上出現(xiàn)一些不良反應(yīng)和癥狀時(shí),也建議根據(jù)目前的實(shí)際情況去進(jìn)行有效的恢復(fù)和改善,目前的身體狀況得到有效的緩解,如果不能夠及時(shí)進(jìn)行治療的話,往往對(duì)于身體來說也是會(huì)造成一定的影響的
王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
孩子拉肚子屁屁紅腫應(yīng)怎樣治效果好
益生菌是目前臨床治療緩解小兒腹瀉比較安全有效的方法,家長(zhǎng)可對(duì)癥進(jìn)行選擇,也可以配合一些局部治療的方法,比如小兒臍貼等都是效果不錯(cuò)的,也可以根據(jù)孩子的情況給點(diǎn)補(bǔ)液治療,尤其是脫水嚴(yán)重的時(shí)候,可幫助緩解痛苦,孩子因拉肚子出現(xiàn)了肛門紅腫刺痛,可涂外用藥膏來減低病痛,小兒腹瀉是具有反復(fù)發(fā)作的特征的,如果存在類似情況不見好轉(zhuǎn),建議去正規(guī)醫(yī)院治療,在治療期間要注意給孩子多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),飲食則以清淡為主,還要注意多休息,避免疲勞。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸痙攣拉肚子吐黃水怎么辦
腸痙攣,多是由于飲食不潔、進(jìn)食生冷刺激的食物、腸分泌功能異常、食用產(chǎn)氣過多的食物等引起。臨床主要表現(xiàn)為不同程度的臍周陣發(fā)性絞痛,排便排氣后癥狀可緩解,發(fā)作時(shí)可能會(huì)伴有惡心、嘔吐、腹部緊張等,嚴(yán)重者可因劇烈嘔吐腹瀉引起脫水、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等。治療上,積極找出誘發(fā)腸痙攣的原因,注意腹部保暖,予以抗感染、熱敷、使用胃腸平滑肌解痙藥解除腹痛癥狀,以及補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)、止吐、止瀉等治療。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肛周膿腫會(huì)拉肚子嗎
肛周膿腫本身不會(huì)拉肚子。肛周膿腫是肛門周圍皮膚的化膿性炎癥,并且已經(jīng)形成了膿腔,這種雖然是細(xì)菌感染引起的,但感染的是皮膚和軟組織,并不是腸道,因此不會(huì)造成患者腹瀉。而拉肚子指的就是腹瀉,大部分是腸道感染引起的,可能是細(xì)菌感染,也有可能是病毒感染。但是無論是腸道的細(xì)菌感染還是病毒感染,都不可能造成肛周膿腫。在臨床上也要注意,如果患者本身有肛周膿腫,在發(fā)生腹瀉的時(shí)候,要特別注意肛門周圍的衛(wèi)生狀況,否則大便污染了創(chuàng)面,會(huì)加重肛周膿腫的感染程度。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
吃了西瓜拉肚子到底是由于什么
腹瀉是一種常見癥狀,俗稱"拉肚子",是指排便次數(shù)明顯超過平日習(xí)慣的頻率,糞質(zhì)稀薄,水分增加,每日排便量超過200g,或含未消化食物或膿血、黏液。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。根據(jù)以上描述該癥狀有可能是吃西瓜導(dǎo)致的腸炎,不過也有可能是著涼引起的。之前由于肚子受寒導(dǎo)致一吃涼食就腹瀉,所以建議平時(shí)避免吃涼食,吃辛辣食物,以及暴飲暴食,還要注意保暖,不要著涼。經(jīng)常用中藥干姜,藿香,等等熱敷肚子。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
拉肚子能吃糖葫蘆嗎
腹瀉期間,患者是否適宜食用糖葫蘆需視具體情況而定。輕度腹瀉且無明顯不適如腹痛、惡心或嘔吐的患者,對(duì)糖葫蘆成分不過敏或不耐受,則可適量食用。然而,對(duì)于腹瀉癥狀較重伴有腹痛、惡心、嘔吐等不適的患者,或?qū)μ呛J成分有不良反應(yīng)者,應(yīng)避免食用糖葫蘆。若腹瀉期間出現(xiàn)任何不適,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行針對(duì)性治療。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
睪丸痛小肚子痛是怎么回事
睪丸疼痛或陰囊區(qū)疼痛,并同側(cè)的下腹部疼痛,常見于急性睪丸扭轉(zhuǎn)、急性附睪睪丸炎以及外傷導(dǎo)致的睪丸破裂、陰囊血腫。情況嚴(yán)重需要去當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院,做一個(gè)陰囊彩超進(jìn)行檢查,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。睪丸炎的患者主要表現(xiàn)出疼痛,而且通過陰囊彩超的檢查,能夠看見睪丸或者附睪的體積增大,血流比較豐富,這種情況下就要抗感染治療。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
吃太辣拉肚子的解決方法有哪些
吃太辣拉肚子可通過停止進(jìn)食辛辣食物、適量飲用溫水、補(bǔ)充電解質(zhì)、熱敷腹部、遵醫(yī)囑使用藥物等方式緩解。吃太辣拉肚子可能與胃腸...
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促排卵內(nèi)膜會(huì)增厚嗎

促排卵治療期間子宮內(nèi)膜通常會(huì)增厚。促排卵主要通過藥物刺激卵泡發(fā)育,同時(shí)伴隨雌激素水平升高,間接促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖。子宮內(nèi)膜增厚程度與個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)、基礎(chǔ)激素水平等因素有關(guān)。

促排卵藥物如氯米芬、來曲唑等通過調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,刺激多個(gè)卵泡發(fā)育。卵泡生長(zhǎng)過程中分泌的雌激素會(huì)作用于子宮內(nèi)膜,使其從月經(jīng)后的薄層狀態(tài)逐漸增厚,為可能的胚胎著床做準(zhǔn)備。在標(biāo)準(zhǔn)周期中,子宮內(nèi)膜厚度可達(dá)到8-14毫米,這種生理性增厚有利于提高妊娠概率。部分患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)緩慢,此時(shí)需結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。

少數(shù)情況下,促排卵可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚或增長(zhǎng)不足。異常增厚可能與雌激素水平過高或持續(xù)刺激有關(guān),可能伴隨不規(guī)則出血。增長(zhǎng)不足常見于卵巢儲(chǔ)備功能下降、宮腔粘連等患者,這類情況需排查基礎(chǔ)疾病。對(duì)于既往有子宮內(nèi)膜病變史者,促排卵前應(yīng)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

建議在促排卵周期中定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),動(dòng)態(tài)觀察子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài)變化。若發(fā)現(xiàn)異常增厚或伴有異常出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等有助于子宮內(nèi)膜健康的營(yíng)養(yǎng)素。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
宮頸錐切手術(shù)痛嗎

宮頸錐切手術(shù)通常不會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛,術(shù)中會(huì)使用麻醉藥物,術(shù)后可能有輕微不適或隱痛。宮頸錐切術(shù)是用于診斷或治療宮頸病變的常見手術(shù),通過切除部分宮頸組織進(jìn)行病理檢查。

手術(shù)過程中會(huì)采用局部麻醉或全身麻醉,患者不會(huì)感受到明顯疼痛。麻醉藥物起效后,醫(yī)生會(huì)使用電刀或冷刀切除目標(biāo)組織,操作時(shí)間一般在10-30分鐘。術(shù)后麻醉效果消退后,部分患者可能出現(xiàn)下腹墜脹感或輕微刺痛,這種不適感多持續(xù)1-3天,程度類似于月經(jīng)期不適。術(shù)后恢復(fù)期間可能出現(xiàn)少量陰道出血或分泌物增多,屬于正?,F(xiàn)象。為緩解不適,醫(yī)生可能會(huì)開具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛,可能與術(shù)后感染、宮頸管粘連等并發(fā)癥有關(guān)。若疼痛伴隨發(fā)熱、大量出血或異味分泌物,需及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)和性生活1-2個(gè)月,保持會(huì)陰清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等預(yù)防感染的藥物。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

術(shù)后1周內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,可適當(dāng)臥床休息。2周后需復(fù)查了解創(chuàng)面恢復(fù)情況,6個(gè)月后建議再次進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)有助于身體恢復(fù),如有異常疼痛或出血量超過月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)返院檢查。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
快走和慢跑哪個(gè)減肥效果好
快走和慢跑都能夠幫助減肥,但慢跑的減肥效果通常優(yōu)于快走,因?yàn)槁苣芟母嗟臒崃?。具體選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和健康狀況而定,合理安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率,才能更高效地達(dá)成減肥目標(biāo)。 1、熱量消耗與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的差異 慢跑是一種中高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),每小時(shí)可消耗400-600卡路里,而快走的熱量消耗相對(duì)較低,約為200-300卡路里。這是因?yàn)槁艿倪\(yùn)動(dòng)強(qiáng)度激發(fā)了心率的更高提升,使身體代謝速度加快,從而提高能量的消耗率。但高體重或關(guān)節(jié)健康欠佳人群可能不適合頻繁慢跑,因?yàn)槁芸赡軙?huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)和其他部位造成額外壓力。 2、運(yùn)動(dòng)對(duì)脂肪燃燒的效率 快走和慢跑均為有氧運(yùn)動(dòng),有助于脂肪燃燒??熳邔儆诘椭袕?qiáng)度運(yùn)動(dòng),適合初學(xué)者或體能較差的人,因?yàn)樗鼘?duì)膝蓋和髖關(guān)節(jié)的沖擊小,不易受傷。慢跑則適合體力較好或習(xí)慣運(yùn)動(dòng)的人群,其更高強(qiáng)度能刺激身體燃燒更多脂肪,但也需要身體承受更大的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。初期可從快走開始,逐漸提高強(qiáng)度,再嘗試慢跑或穿插兩種方式。 3、長(zhǎng)期堅(jiān)持和習(xí)慣的建立 無論選擇快走還是慢跑,長(zhǎng)期堅(jiān)持才是減肥的關(guān)鍵??熳吒m合于將運(yùn)動(dòng)融入日常生活,比如步行上下班或晚飯后的散步,而慢跑則需要特定的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和時(shí)間。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),并搭配合理飲食,方能事半功倍??梢試L試快走和慢跑交替,間隔性運(yùn)動(dòng)對(duì)燃脂效果也有提升效果。 慢跑雖然減肥效果稍好,但運(yùn)動(dòng)方式的選擇應(yīng)綜合考慮健康狀況和個(gè)體喜好,以保證安全性與可持續(xù)性。選擇自己喜愛的運(yùn)動(dòng)并長(zhǎng)期堅(jiān)持下去,搭配健康飲食,才能實(shí)現(xiàn)更理想的減肥目標(biāo)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
下腹部靠近腹股溝處疼痛怎么回事

下腹部靠近腹股溝處疼痛可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝、生殖系統(tǒng)炎癥、腸道疾病或肌肉拉傷等原因引起,可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷后針對(duì)性治療。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段或膀胱結(jié)石可能刺激局部黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰放射。疼痛常伴隨血尿、排尿困難,可通過泌尿系超聲確診。治療需根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù),藥物可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊輔助排石。

2、腹股溝疝

腹股溝區(qū)缺損導(dǎo)致腸管突出形成包塊,站立時(shí)疼痛加劇,平臥可緩解。查體可見局部膨隆,超聲可明確疝囊位置。嬰幼兒可采用疝氣帶保守治療,成人通常需行腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù),術(shù)后避免重體力勞動(dòng)。

3、生殖系統(tǒng)炎癥

女性附件炎或男性精索炎可表現(xiàn)為單側(cè)腹股溝區(qū)隱痛,伴隨發(fā)熱、分泌物異常。婦科檢查或陰囊觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛,血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。

4、腸道疾病

乙狀結(jié)腸炎或腸易激綜合征可能引起左下腹連帶腹股溝區(qū)脹痛,伴隨排便習(xí)慣改變。腸鏡檢查可鑒別病因,輕癥可通過雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重者需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥。

5、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腹股溝區(qū)肌肉韌帶損傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)牽拉痛,局部壓痛明顯。急性期應(yīng)冰敷并休息,恢復(fù)期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)核心肌群力量。

建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每日進(jìn)行適度的腹股溝區(qū)拉伸運(yùn)動(dòng)。飲食上增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,減少辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善超聲、CT等檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。女性需特別注意月經(jīng)周期與疼痛的關(guān)聯(lián)性,男性應(yīng)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
4歲寶寶拉肚子有硬塊怎么辦

4歲寶寶拉肚子有硬塊可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏、腸套疊等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高纖維、高糖或油膩食物的攝入,選擇易消化的米粥、面條等清淡食物。避免生冷、刺激性食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若存在乳糖不耐受,可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉。

2、補(bǔ)充水分

每1-2小時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇m當(dāng)飲用溫開水或稀釋的蘋果汁,避免含糖飲料。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。

3、腹部按摩

家長(zhǎng)以掌心順時(shí)針輕柔按摩寶寶臍周5-10分鐘,每日2-3次。按摩前搓熱雙手,力度以寶寶不抗拒為宜。配合屈膝臥位有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)排出硬塊。

4、使用藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群平衡,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。

5、就醫(yī)檢查

若硬塊持續(xù)2天未排出,或出現(xiàn)血便、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)兒科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部超聲排除腸套疊,糞便檢測(cè)判斷感染類型,必要時(shí)使用開塞露通便。

家長(zhǎng)需記錄寶寶排便次數(shù)、硬塊形態(tài)及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥。恢復(fù)期繼續(xù)清淡飲食1-2周,逐步增加膳食纖維。避免擅自使用止瀉藥,定期監(jiān)測(cè)體溫和活動(dòng)狀態(tài)。如出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肝內(nèi)鈣化灶和肝內(nèi)膽管結(jié)石的區(qū)別
肝內(nèi)鈣化灶和肝內(nèi)膽管結(jié)石的區(qū)別主要體現(xiàn)在成因、影像學(xué)表現(xiàn)及臨床意義上。鈣化灶多為肝組織修復(fù)后形成的鈣質(zhì)沉積,而膽管結(jié)石則是膽汁成分改變導(dǎo)致膽管內(nèi)形成的結(jié)石,兩者的病因、癥狀及處理方式均有顯著差異。 1、病因區(qū)別: 肝內(nèi)鈣化灶的形成通常與既往感染、肝外傷或腫瘤病變有關(guān),屬于機(jī)體的一種自我修復(fù)反應(yīng);而肝內(nèi)膽管結(jié)石往往由膽汁淤滯、感染或代謝異常導(dǎo)致,可能與膽道解剖異常或飲食習(xí)慣有關(guān)。鈣化灶多為病變結(jié)束后的“遺留物”,而膽管結(jié)石則是活動(dòng)性病變的一部分。 2、影像學(xué)表現(xiàn)區(qū)別: ① 肝內(nèi)鈣化灶在B超或CT檢查中通常表現(xiàn)為局部的高強(qiáng)度回聲或高密度點(diǎn)狀影像,邊界清晰,一般不伴有周圍組織異常。 ② 肝內(nèi)膽管結(jié)石在影像中多呈現(xiàn)點(diǎn)狀或條索狀高密度影,并可能伴隨膽管擴(kuò)張和膽汁淤積。超聲檢查常提示膽道擴(kuò)展,結(jié)石可能會(huì)移動(dòng)或集簇分布。 3、癥狀和臨床意義區(qū)別: 鈣化灶大多為無癥狀的偶然發(fā)現(xiàn),一般不引發(fā)健康問題,也無需治療。相比之下,肝內(nèi)膽管結(jié)石可引起上腹部疼痛、惡心、發(fā)熱和黃疸等癥狀,并可能誘發(fā)膽管炎、肝膿腫甚至肝硬化等嚴(yán)重問題。 4、處理方式區(qū)別: ① 肝內(nèi)鈣化灶多數(shù)無需干預(yù),僅需定期隨訪;若有新發(fā)的鈣化灶或其他異常,則需警惕惡性病變可能。 ② 對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石,輕癥者可以通過利膽藥物如熊去氧膽酸幫助排石;重癥者可能需介入治療如內(nèi)鏡取石或手術(shù)干預(yù)如膽管切開取石。飲食上建議少脂肪、少糖,多攝取膳食纖維。 肝內(nèi)鈣化灶通常屬于良性改變,多數(shù)無后續(xù)風(fēng)險(xiǎn);而肝內(nèi)膽管結(jié)石則需密切監(jiān)測(cè)和積極治療。了解兩者差異,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在病變,采取及時(shí)有效的醫(yī)療措施。疑似癥狀者應(yīng)盡早就醫(yī),依據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定具體治療方案。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
肺纖維化怎么會(huì)惡心吐呢

肺纖維化患者出現(xiàn)惡心嘔吐可能與缺氧、藥物副作用、胃腸功能紊亂、合并感染或心理因素有關(guān)。肺纖維化是肺部組織異常增生導(dǎo)致呼吸功能受損的疾病,需結(jié)合具體誘因針對(duì)性處理。

1、缺氧

肺纖維化患者因肺泡結(jié)構(gòu)破壞常伴隨低氧血癥,嚴(yán)重缺氧可刺激延髓嘔吐中樞。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促加重伴惡心,血氧飽和度低于90%時(shí)癥狀明顯。建議通過家庭氧療維持血氧水平,便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)可幫助評(píng)估缺氧程度。

2、藥物副作用

吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物常見消化道反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片也可能引發(fā)惡心,通常出現(xiàn)在用藥初期。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需復(fù)查肝功能,避免擅自調(diào)整劑量。

3、胃腸功能紊亂

長(zhǎng)期臥床及膈肌上抬可導(dǎo)致胃排空延遲,表現(xiàn)為餐后飽脹、反酸嘔吐。建議采用少食多餐方式,進(jìn)食后保持坐位30分鐘。多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。

4、合并感染

肺部感染加重時(shí),細(xì)菌毒素吸收會(huì)引發(fā)全身中毒癥狀。除惡心嘔吐外,多伴有發(fā)熱、咳膿痰等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)及痰培養(yǎng)檢查,必要時(shí)使用左氧氟沙星片等抗生素治療。

5、心理因素

疾病焦慮可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響胃腸功能。部分患者對(duì)氧療面罩產(chǎn)生不適感時(shí)會(huì)條件反射性惡心。心理疏導(dǎo)聯(lián)合放松訓(xùn)練可改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

肺纖維化患者日常應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免油煙等刺激性氣味。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6可能緩解嘔吐癥狀。記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)噴射性嘔吐或嘔血等危急表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除消化道出血等并發(fā)癥。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
上呼吸機(jī)排出二氧化碳是否還會(huì)反彈
上呼吸機(jī)的目的有兩個(gè),一個(gè)是發(fā)生了比較嚴(yán)重的低氧血癥時(shí)改善低氧狀態(tài)。另外一個(gè)原因,是發(fā)生了比較嚴(yán)重的二氧化碳潴留,就是二氧化碳的水平升高了,把二氧化碳水平降下來。通過呼吸機(jī)把高濃高高壓力的氧氣送到肺內(nèi),把高水平的的二氧化碳排出來,通過增加通氣量來實(shí)現(xiàn)。使用呼吸機(jī)以后,二氧化碳水平會(huì)下降。一般情況下,如果肺的換氣功能沒有特別嚴(yán)重的受損,血中二氧化碳水平通過飛機(jī)是可以降下來的。但是還要看原發(fā)病是否好轉(zhuǎn),就是原發(fā)病是什么,什么原因引起的二氧化碳的升高。如果原發(fā)病是急性肺炎,通過治療,肺炎得到了好轉(zhuǎn),那么二氧化碳通過呼吸機(jī)支持一段時(shí)間以后下,二氧化碳水平就會(huì)下降。下降的二氧化碳水平也不會(huì)再上升。如果二氧化碳升高的原因,是一些慢性不可逆的疾病引起,比如說由于急性慢性阻塞性肺病引發(fā)。這種疾病總是不斷的惡化的,二氧化碳水平肯定是不斷的緩慢的增高,也就是說會(huì)越來越差?;颊呷绻l(fā)感染以后,它發(fā)生了一個(gè)急性二氧化碳潴留,經(jīng)過治療以后,即便二氧化碳下降了,過一段時(shí)間二氧化碳水平還會(huì)逐漸的升高。如果發(fā)生肺部感染的,二氧化碳水平就會(huì)出現(xiàn)明顯的升高。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
孕婦檢查做糖耐的步驟

孕婦糖耐量檢查通常需要空腹8-12小時(shí)后進(jìn)行,具體步驟包括空腹抽血、口服葡萄糖溶液、1小時(shí)和2小時(shí)后分別采血檢測(cè)血糖值。

檢查前3天需保持正常飲食,避免刻意節(jié)食或暴飲暴食。檢查當(dāng)日清晨空腹前往醫(yī)院,醫(yī)護(hù)人員會(huì)先抽取靜脈血檢測(cè)空腹血糖。隨后將75克葡萄糖粉溶于200-300毫升溫水中,5分鐘內(nèi)喝完。從喝第一口糖水開始計(jì)時(shí),分別在1小時(shí)和2小時(shí)后再次抽血。檢查期間需靜坐等待,禁止進(jìn)食、飲水或劇烈活動(dòng)。部分醫(yī)院可能增加0.5小時(shí)或3小時(shí)的檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)。若任一檢測(cè)值超過標(biāo)準(zhǔn),可能需重復(fù)測(cè)試或進(jìn)一步確診。檢查后建議進(jìn)食高蛋白食物避免低血糖反應(yīng)。

糖耐量檢查能有效篩查妊娠期糖尿病,建議所有孕婦在孕24-28周進(jìn)行。檢查前應(yīng)避免感冒發(fā)燒、情緒波動(dòng)或服用影響血糖的藥物。若確診妊娠期糖尿病,需通過飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測(cè)管理病情,必要時(shí)需胰島素治療。定期產(chǎn)檢有助于保障母嬰健康。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
制天南星會(huì)引起胎兒畸形嗎

制天南星可能引起胎兒畸形,孕婦應(yīng)避免使用。制天南星為天南星科植物的炮制品,含有刺激性成分,可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

制天南星中的草酸鈣針晶和生物堿類物質(zhì)可能通過胎盤屏障,干擾胎兒細(xì)胞分裂與器官形成。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示,高劑量天南星提取物可導(dǎo)致胚胎發(fā)育遲緩或結(jié)構(gòu)異常。孕婦接觸此類藥物可能增加妊娠早期流產(chǎn)或胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn),尤其在妊娠前三個(gè)月胎兒器官形成關(guān)鍵期。臨床曾有個(gè)案報(bào)道孕婦誤服天南星制劑后出現(xiàn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,但缺乏大規(guī)模人群研究數(shù)據(jù)。

部分傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍記載制天南星可治療妊娠嘔吐,但現(xiàn)代毒理學(xué)研究證實(shí)其安全性存疑。炮制過程雖可降低原生藥材毒性,但無法完全去除致畸風(fēng)險(xiǎn)成分。個(gè)別地區(qū)仍有將制天南星作為妊娠期用藥的情況,可能與藥材炮制工藝不規(guī)范或用藥劑量控制不當(dāng)有關(guān)。特殊情況下需使用時(shí),必須由中醫(yī)師嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比,并配合超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。

孕婦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)優(yōu)先選擇安全性明確的治療方案,如維生素B6緩解孕吐。妊娠期間用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用含制天南星的中成藥或湯劑。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生用藥史,必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性排畸檢查。日常飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免接觸其他可能致畸的物質(zhì)如酒精、生肉等。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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