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肛周膿腫會拉肚子嗎

來源:博禾知道

2024-11-06 15:56 50人閱讀

問題描述:肛周膿腫會拉肚子嗎

醫(yī)生回答(1)

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肛周膿腫會引起膿毒癥嗎
肛周膿腫有可能會引起膿毒癥。首先,對于高位的肛周膿腫,由于位置偏深,膿腔相對局限,會導(dǎo)致膿腔壓力偏高,膿腔內(nèi)的細(xì)菌就有可能進(jìn)入血液循環(huán)而導(dǎo)致膿毒癥。其次,對于一些筋膜下的膿腫,感染有可能會通過深筋膜的間隙向會陰部、大腿根部以及下腹壁蔓延,引發(fā)患者出現(xiàn)壞死性筋膜炎,嚴(yán)重的也會導(dǎo)致膿毒癥。引發(fā)膿毒癥的肛周膿腫患者,大多患有導(dǎo)致免疫功能下降的疾病,例如高齡患者、免疫系統(tǒng)疾病患者、血液系統(tǒng)疾病患者以及糖尿病患者等等。所以,對于以上患有免疫功能下降疾病的肛周膿腫患者,應(yīng)盡早切開引流,防止感染繼續(xù)加重,導(dǎo)致膿毒癥。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
肛周膿腫有什么癥狀
肛周膿腫患者先會感到肛門周圍出現(xiàn)了一個小硬塊或腫塊,繼而疼痛加劇、紅腫發(fā)熱、墜脹不適、坐臥不寧、夜不能眠、大便秘結(jié)、排尿不暢、里急后重等直腸刺激癥狀,并隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。一般在1周左右可形成膿腫,在肛門周圍成直腸內(nèi)指診可摸到柔軟、壓痛、有波動的腫物,用注射器穿刺可抽出膿液。若自行潰破或切開排膿后疼痛緩解或消失,體溫下降,全身情況好轉(zhuǎn)。但流膿的傷口卻不易愈合或暫時愈合后又復(fù)發(fā)流膿,經(jīng)久不愈,就成為肛瘺。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肛周膿腫好痛受不了應(yīng)該掛什么科
肛周膿腫屬于肛周的急性感染性疾病,可以到普通外科或肛腸科去就診。得了肛周膿腫,一定要去正規(guī)的肛腸醫(yī)院或者急診科進(jìn)行切開引流,取濃汁做菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,全身應(yīng)用抗菌素。如果女性得了肛周膿腫首先應(yīng)該行直腸指診,一些位置比較高的肌間膿腫,皮膚表面炎癥不明顯,經(jīng)過肛門指診可以觸及,少數(shù)情況還需要行穿刺抽取膿液。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
腰骶部脹痛會是肛周膿腫嗎
肛周膿腫多見于肛隱窩感染導(dǎo)致,這是臨床上最為常見的致病因素,主要是其生理特點容易積存糞便,引發(fā)感染,還有就是術(shù)后或者外傷等。在于淺部的肛周膿腫,臨床表現(xiàn)多是局部的包塊,伴隨紅、腫、熱、痛,尤其在久坐久站,或者劇烈活動時明顯。而對于深部膿腫即可會出現(xiàn)會陰部或者腰骶部脹痛,同時可伴隨全身癥狀,比如發(fā)熱、乏力、寒戰(zhàn)、全身酸痛等感染體征。腰骶部的脹痛,伴隨肛門墜脹感,排便不盡感,里急后重或者伴隨便血。大便便血的情況,要注意直腸癌的可能,要及時結(jié)腸鏡檢查。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
肛周膿腫切開后會怎么樣
肛周膿腫切開后有可能會形成肛瘺,也有可能炎癥消散后愈合。肛周膿腫形成的原因是肛周軟組織,和肛周間隙出現(xiàn)細(xì)菌感染引起的,屬于化膿性的炎性疾病,病情急,疼痛劇烈,可伴有發(fā)燒癥狀。手術(shù)是治療肛周膿腫的唯一方法,要切開膿腔引流,降低膿腔的壓力,緩解疼痛,切開膿腔引流后,可使膿腔逐漸變小,有可能形成瘺管,導(dǎo)致肛瘺。要注意術(shù)后的傷口護(hù)理,促進(jìn)引流通暢,及時更換引流條和更換敷藥,并應(yīng)用抗生素控制炎癥,促進(jìn)炎癥消散,促進(jìn)傷口愈合,達(dá)到治愈的效果。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肛周膿腫最佳保守療法有哪些
肛周膿腫是指肛管周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙發(fā)生的急性化膿性感染。一般病人先感到肛門周圍出現(xiàn)了一個小硬塊或腫塊,繼后突然感到劇烈疼痛、紅腫、發(fā)熱、墜脹不適,不久全身體溫升高、倦怠不舒、食欲不振、大便秘結(jié)、排尿不暢。深部膿腫還會引起會陰及骶尾部脹痛,出現(xiàn)發(fā)熱發(fā)冷等全身中毒癥狀。肛周感染早期未至成膿階段應(yīng)積極應(yīng)用廣譜抗菌藥物治療,口服或輸注。還可配合清熱解毒消腫止痛的中藥泡水坐浴肛門。一旦形成膿腫,宜及早切開減壓以防感染擴(kuò)散。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
肛周膿腫患者不能喝酒了嗎
肛周膿腫患者不能喝酒。首先,肛周膿腫屬于化膿感染性疾病,而酒精是屬于刺激性飲品,飲酒后會加重肛周膿腫局部的癥狀。如果是肛周膿腫術(shù)后的患者,飲酒會造成肛門局部組織出現(xiàn)充血、水腫,從而會影響手術(shù)切口的愈合。其次,肛周膿腫患者需要使用抗生素,在使用抗生素期間,如果飲酒有可能會造成雙硫侖樣反應(yīng)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。肛周膿腫患者不僅不能飲酒,還應(yīng)該避免辛辣刺激性的食物,以免加重癥狀,平時應(yīng)多吃纖維素以及維生素含量豐富的新鮮蔬菜和水果,保持排便通暢,便后注意肛門清潔衛(wèi)生。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肛周膿腫手術(shù)有幾種方法
肛周膿腫的手術(shù)方法主要有以下幾種:第一,膿腫切開引流術(shù)。手術(shù)就是單純地將肛周膿腫膿腔切開,并保證膿液引流通暢,手術(shù)非常簡單,可以在門診實施,術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后短期內(nèi)患者就可以恢復(fù)正常的工作與生活,但這種手術(shù)方式絕大多數(shù)會發(fā)展成為肛瘺,需要二期行肛瘺根治性手術(shù)才能完全治愈。第二,肛周膿腫一次性根治術(shù)。在將膿腫切開引流的同時,需要尋找到肛周膿腫的內(nèi)口,并將內(nèi)口也一并切開,這種手術(shù)方式雖然創(chuàng)傷相對偏大,但可以一次性治愈,防止術(shù)后發(fā)展成為肛瘺而需要二次手術(shù)。第三,肛周膿腫掛線術(shù)。對于一些膿腔位置非常高,不能一次性切開內(nèi)口的高位肛周膿腫患者,可以先采取掛線術(shù),也需要二期行肛瘺手術(shù)治療。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
老人肛周膿腫是什么原因造成的
老人肛周膿腫主要造成的原因就是由于肛竇受到細(xì)菌感染以后出現(xiàn)了發(fā)炎。如果身體抵抗力下降,或者是生活作息時間不規(guī)律,感染可以進(jìn)一步地蔓延,順著肛門周圍的間隙,導(dǎo)致肛門周圍的組織發(fā)生壞死液化,最后形成了膿液,會出現(xiàn)肛門周圍鼓脹樣的疼痛,嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)發(fā)熱等全身的感染表現(xiàn)。肛周膿腫在診斷明確以后,主要的治療方法就是通過手術(shù)進(jìn)行治療。在手術(shù)以后按時進(jìn)行換藥,保持肉芽組織新鮮,保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢。肛周膿腫在手術(shù)之后,也要注意保持肛門局部的清潔,尤其是在排便之后可以使用中藥進(jìn)行坐浴和熏洗。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
肛周膿腫怎么判斷輕重
肛周膿腫可以通過臨床的表現(xiàn)、膿腫的大小和膿腫的位置判斷輕重。肛周膿腫是肛周軟組織和肛周間隙受到細(xì)菌感染引起,如果癥狀不嚴(yán)重的肛周膿腫,膿腔不大,患者肛門的疼痛感較輕。如果是比較嚴(yán)重的肛周膿腫,肛門局部會疼痛劇烈,有些患者走路需要人攙扶。肛門局部的腫物較大,皮膚升溫,伴有發(fā)燒、寒戰(zhàn)等癥狀。抽血化驗血常規(guī),白細(xì)胞升高。出現(xiàn)肛周膿腫需要通過做肛周彩超、肛周核磁共振檢查,可以明確肛周膿腫位置的高低,位置越高說明病情越嚴(yán)重。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛周膿腫傷口不愈合是什么原因
肛周膿腫傷口不愈合可能與感染控制不佳、局部血液循環(huán)不良或基礎(chǔ)疾病有關(guān)。治療需結(jié)合抗生素使用、傷口清創(chuàng)及改善局部血液循環(huán)。...
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肛周膿腫癥狀怎么描述出來
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顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
減肥清腸期間吃什么
減肥清腸期間建議選擇高纖維、低熱量、富含營養(yǎng)的食物,如全谷物、蔬菜水果以及優(yōu)質(zhì)蛋白,同時避免高脂高糖的加工食品,以促進(jìn)腸道排毒和體重管理。通過合理搭配飲食,還可改善便秘,提升新陳代謝。 1、多吃高纖維食物,促進(jìn)腸道蠕動 高纖維食物是清腸的重要幫手,它們可以促進(jìn)腸道蠕動,加速糞便排出。減肥期間建議攝入燕麥、糙米、全麥面包等全谷物食品,以及含纖維豐富的蔬菜如菠菜、芹菜和白菜。不僅幫助清理腸道垃圾,還能增加飽腹感,避免過度進(jìn)食。多吃水果,如蘋果、梨和奇異果,尤其是連皮一起食用時,纖維攝入量更高,有助于改善便秘和消除腸道毒素。 2、攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,維持肌肉與代謝 清腸減肥期間也需要保證足夠的蛋白質(zhì)攝入,以維持身體基本代謝。優(yōu)質(zhì)蛋白可選擇雞蛋、魚肉、雞胸肉等低脂肪、高蛋白的來源,以控制熱量攝入。豆腐、豆?jié){等豆制品也是不錯的植物性蛋白選擇。蛋白質(zhì)還可以延緩胃排空,避免饑餓感,幫助更好控制食欲。 3、添加富含益生菌的食物,維護(hù)腸道健康 腸道中的有益菌對于維持良好的消化功能和清腸效果有重要作用。可以選擇發(fā)酵食品,如無糖酸奶、泡菜、味噌湯等,它們所含的益生菌可以幫助調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,進(jìn)一步優(yōu)化消化和排毒功能。如果不喜歡發(fā)酵食品,可適量補(bǔ)充益生菌制劑,也能起到一定作用。需注意選擇低糖或無糖版本,避免額外熱量攝入。 4、適量補(bǔ)充健康脂肪,避免便秘 適當(dāng)攝取健康脂肪對清腸很重要,它可以潤滑腸壁,減少便秘的發(fā)生。例如,可以每餐加入少量的堅果、種子如亞麻籽、奇亞籽或橄欖油。要注意控制食用量,一小把堅果或一勺橄欖油即可,否則可能影響卡路里攝入控制。 5、多喝水與草本茶,幫助清腸排毒 水是不含熱量的最天然清腸飲品,每日攝入足夠的水分可以軟化糞便、利于排便。推薦每天飲用1.5至2升白開水,外加適量草本茶,比如薄荷茶、菊花茶或姜茶,這些會有額外的代謝促進(jìn)和助消化作用。但需避免加糖或濃茶,以免攝入額外熱量。 清腸減肥需從健康飲食入手,通過合理選擇高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白、益生菌和健康脂肪的食物,并注意飲水量,可以有效達(dá)到清腸和體重管理的目標(biāo)。搭配適量運動,效果更佳。堅持健康而均衡的飲食結(jié)構(gòu),才能長期保持身體輕盈和腸道健康。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
扁桃體發(fā)炎可以吃阿奇霉素嗎
扁桃體發(fā)炎可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃阿奇霉素,但首先需要明確發(fā)炎的原因。如果是由細(xì)菌感染引起,阿奇霉素可能是有效治療的選擇之一,但病毒感染通常不需要使用抗生素。明確病因后,再按照醫(yī)囑用藥,并配合其他護(hù)理措施以緩解癥狀。 1、明確扁桃體發(fā)炎的原因 扁桃體發(fā)炎的常見原因包括病毒感染如感冒、流感、細(xì)菌感染如鏈球菌感染和過敏反應(yīng)。病毒感染是最常見的,由此引發(fā)的炎癥通常伴隨咽喉疼痛及輕微發(fā)熱;細(xì)菌感染則癥狀更重,如高燒、吞咽劇痛、扁桃體出現(xiàn)膿點。如果是病毒感染,抗生素如阿奇霉素?zé)o效;若是細(xì)菌感染,阿奇霉素可能起作用。 2、阿奇霉素的使用場景及注意事項 阿奇霉素是一種廣譜抗生素,針對敏感細(xì)菌如鏈球菌有效。如果扁桃體發(fā)炎被確診為細(xì)菌性,阿奇霉素通常作為療程3至5天的短期治療。服用時盡量空腹,與食物間隔至少兩小時,以提高藥效。此外要注意可能的副作用,如胃腸道不適、惡心或皮疹。如果對藥品過敏或有其他禁忌癥,需告知 3、緩解扁桃體發(fā)炎癥狀的其他方法 除了藥物治療,還可通過其他措施輔助緩解癥狀: 飲食上以清淡軟食為主,避免辛辣、油炸刺激性食物,多喝溫水保持喉嚨濕潤; 使用含漱鹽水250ml溫水加入半勺鹽漱口,減少炎癥不適; 保證足夠的休息和睡眠,提高身體免疫能力以加速恢復(fù)。 部分較重的細(xì)菌感染可能需要其他抗生素如阿莫西林-克拉維酸鉀或聯(lián)合治療方案,根據(jù)具體病情決定。 如果您懷疑自己患有扁桃體發(fā)炎且考慮服用阿奇霉素,建議盡早就醫(yī)明確診斷,以免誤用藥物加重病情或延誤治療。在疾病早期及時治療,并結(jié)合生活方式調(diào)整,能夠更快緩解不適。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
小孩子單心室是什么
小孩子單心室是一種先天性心臟畸形,主要表現(xiàn)為心臟只發(fā)育一個功能正常的心室,這是胚胎期心臟結(jié)構(gòu)發(fā)育異常造成的。治療通常需要通過手術(shù),如Norwood手術(shù)、Glenn分流術(shù)和Fontan手術(shù),同時密切監(jiān)控以管理并發(fā)癥。 1、病因分析 單心室主要是由于胚胎發(fā)育過程中心臟分隔不完全導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常。以下為可能的原因: 遺傳因素:先天性心臟病可能與家族遺傳有關(guān),部分病例與染色體異常有關(guān),如22q11缺失綜合征等。 環(huán)境因素:孕期母體感染、服用影響胎兒發(fā)育的藥物、輻射暴露或營養(yǎng)不良等可能增加胎兒先天性心臟病的風(fēng)險。 生理或其他因素:母體糖尿病、妊娠期營養(yǎng)失衡、體內(nèi)激素波動可能影響胎兒心臟發(fā)育。 2、癥狀表現(xiàn) 小孩子單心室的癥狀主要與心臟泵血功能減弱、血流分布異常有關(guān),表現(xiàn)包括: 青紫癥:患兒的嘴唇、臉部或指甲泛青,原因是缺氧血進(jìn)入體循環(huán)。 活動耐力差:患兒在活動后易疲憊氣喘,或者出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、肢體發(fā)涼等情況。 發(fā)育遲緩:因全身供氧不足,可能伴隨體重增長緩慢、發(fā)育落后。 3、治療選擇 單心室的治療以手術(shù)為核心,通過重建心臟血流通路改善供血: Norwood手術(shù):新生兒期手術(shù),確保體循環(huán)血流通暢; Glenn分流術(shù):3-6個月時進(jìn)行,降低心臟負(fù)擔(dān),建立體循環(huán)和肺循環(huán)分流; Fontan手術(shù):2-4歲完成,重建功能性單心室,適應(yīng)患兒的未來循環(huán)需求。 還需配合藥物治療如抗心衰藥物控制癥狀,攝入高營養(yǎng)飲食支持生長發(fā)育,日常注意避免感染。 單心室患兒需要長期隨訪和多學(xué)科聯(lián)合管理,家長需積極配合治療并密切觀察孩子健康狀況。手術(shù)雖無法完全恢復(fù)正常心臟結(jié)構(gòu),但多數(shù)患兒可通過干預(yù)提高生活質(zhì)量。如果孩子出現(xiàn)青紫加重、呼吸困難、反復(fù)感染等情況,需立即就醫(yī)評估進(jìn)一步治療可能。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩隱性脊柱裂怎么治
隱性脊柱裂的治療主要取決于癥狀的嚴(yán)重程度,絕大多數(shù)患兒不需要特殊治療,僅需定期隨訪,若出現(xiàn)運動障礙、排便排尿異常或疼痛等癥狀,則需考慮藥物、康復(fù)治療或外科手術(shù)干預(yù)。 1、隱性脊柱裂的原因 隱性脊柱裂是一種先天性發(fā)育異常,起因于胎兒時期脊柱管未完全閉合。 遺傳因素:家族中若有人出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷,增加孩子患隱性脊柱裂的幾率。 環(huán)境因素:孕期葉酸攝入不足、接觸毒性化學(xué)物質(zhì)或感染病毒等均可導(dǎo)致胎兒脊柱發(fā)育異常。 生理因素:孕期高齡、糖尿病、肥胖等母體疾病或身體狀況會干擾脊柱閉合過程。 2、治療方式分析 隱性脊柱裂的處理方式通常取決于患兒的癥狀。大部分患兒無明顯癥狀,僅需觀察。但若出現(xiàn)功能障礙,需專業(yè)干預(yù): 藥物治療:如果患兒因隱性脊柱裂伴發(fā)慢性腰背痛或神經(jīng)炎癥,可選擇非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布用于緩解疼痛。 康復(fù)訓(xùn)練:針對輕度運動功能障礙的患兒,可通過專業(yè)康復(fù)手法及肌肉鍛煉,改善脊柱周邊肌肉協(xié)調(diào)性,常用瑜伽拉伸等方式。 手術(shù)干預(yù):對于伴發(fā)明顯神經(jīng)受累如膀胱功能障礙或腿部無力的患兒,常需手術(shù)修復(fù)脊柱發(fā)育缺陷,如椎管減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 飲食調(diào)整:孕婦在備孕及懷孕期間補(bǔ)充足夠葉酸,每天建議攝入400-800微克。豐富食譜,包括綠葉蔬菜、豆類及富含葉酸的食物。 定期監(jiān)測:隱性脊柱裂患兒應(yīng)定期進(jìn)行脊柱影像學(xué)復(fù)查,避免延誤病情處理時機(jī)。 姿勢保健:注意坐姿及站姿,避免長期伏案學(xué)習(xí)、背負(fù)過重物品,減輕對脊柱的額外壓力。 隱性脊柱裂通常預(yù)后良好,但需持續(xù)關(guān)注癥狀變化,若出現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要干預(yù)。通過合理的治療和護(hù)理,能最大程度保護(hù)孩子的健康與成長能力。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
沈陽治療胃癌排名比較好的醫(yī)院
沈陽治療胃癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、沈陽市第四人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在胃癌診療領(lǐng)域擁有規(guī)范化的多學(xué)科協(xié)作體系,其中中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科為國家臨床重點專科,配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等先進(jìn)設(shè)備;遼寧省腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科年胃癌手術(shù)量超千例;中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院胃腸腫瘤外科開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù),均處于東北地區(qū)領(lǐng)先水平。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國家衛(wèi)健委直屬的三級甲等綜合醫(yī)院,其腫瘤治療中心在胃癌領(lǐng)域具備完整的診療體系。該院通過多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式,為患者制定個體化治療方案,早期胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)成功率達(dá)98%。醫(yī)院配置PET-CT、三維適形調(diào)強(qiáng)放療系統(tǒng),胃癌病理診斷準(zhǔn)確性與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌。自主研發(fā)的胃癌靶向藥物臨床研究項目獲得國家科技進(jìn)步二等獎,其五年生存率數(shù)據(jù)被納入國家癌癥中心統(tǒng)計體系。遼寧省腫瘤醫(yī)院東北地區(qū)規(guī)模最大的三級甲等腫瘤專科醫(yī)院,消化腫瘤內(nèi)科設(shè)胃癌專病診療組。該院建立從篩查到康復(fù)的全周期管理體系,開展熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃、腹腔熱灌注化療等特色技術(shù)。作為國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位,其胃癌新輔助化療方案被寫入《中國胃癌診療指南》。醫(yī)院擁有東北首個腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實驗室,可進(jìn)行循環(huán)腫瘤DNA檢測指導(dǎo)術(shù)后治療,晚期胃癌轉(zhuǎn)化治療成功案例多次在國際學(xué)術(shù)會議展示。中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院該院胃腸外科為國家重點專科建設(shè)項目,在胃癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢。機(jī)器人輔助胃癌根治術(shù)年開展量突破300例,手術(shù)視頻被歐洲外科協(xié)會收錄為教學(xué)范例。醫(yī)院構(gòu)建智能化的胃癌數(shù)據(jù)庫,利用AI技術(shù)分析手術(shù)預(yù)后因素。針對高齡胃癌患者開發(fā)的圍術(shù)期風(fēng)險評估系統(tǒng),將術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率降低至8.7%。其日間化療病房提供個性化給藥方案,減輕患者治療負(fù)擔(dān)。沈陽市第四人民醫(yī)院三級甲等綜合醫(yī)院腫瘤科設(shè)立胃癌專病門診,建立規(guī)范的早癌篩查流程。配備電子胃腸鏡精查系統(tǒng),聯(lián)合超聲內(nèi)鏡實現(xiàn)腫瘤分期精準(zhǔn)評估。針對局部進(jìn)展期胃癌,開展術(shù)前新輔助放化療與手術(shù)的序貫治療。醫(yī)院參與多項全國多中心臨床試驗,為晚期患者提供免疫治療等創(chuàng)新方案。營養(yǎng)支持團(tuán)隊設(shè)計的胃癌術(shù)后膳食方案,有效改善患者營養(yǎng)狀況,相關(guān)研究獲遼寧省醫(yī)學(xué)科技獎。沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院腫瘤防治中心實施胃癌標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑,引進(jìn)日本胃癌治療規(guī)約。配備64排CT模擬定位系統(tǒng),實現(xiàn)放療靶區(qū)精準(zhǔn)勾畫。開展腹腔鏡輔助遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)(Billroth II式重建),術(shù)后消化道功能恢復(fù)時間縮短30%。醫(yī)院建立的胃癌患者隨訪管理系統(tǒng),通過移動端APP實現(xiàn)遠(yuǎn)程癥狀監(jiān)測。其疼痛管理專科對胃癌骨轉(zhuǎn)移疼痛控制有效率提升至92%,安寧療護(hù)病房提供全程心理支持服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
ASCUS是TCT里最輕的
ASCUS非典型鱗狀細(xì)胞意義不明確確實是TCT宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢測結(jié)果中最輕微、最常見的問題之一,通常提示宮頸可能存在輕微異常,但其意義常需進(jìn)一步檢查或隨訪確認(rèn)。可能原因包括炎癥感染、雌激素水平變化或潛在病毒感染,建議遵醫(yī)囑采取進(jìn)一步檢查如HPV檢測。 1、ASCUS形成的可能原因 ASCUS結(jié)果可能涉及多種原因,較為常見的是炎癥或其他非特異性病變。輕微的炎癥如陰道菌群失調(diào)或局部微創(chuàng)傷會導(dǎo)致宮頸細(xì)胞形態(tài)發(fā)生輕微變化。雌激素水平波動,如青年女性激素分泌不穩(wěn)定或絕經(jīng)后激素減少,也可能誘發(fā)這種結(jié)果。另一個常見原因是低危型HPV感染引起的輕微細(xì)胞改變,甚至某些方法不當(dāng)?shù)牟蓸右部赡苷`將正常細(xì)胞判斷為異常。 2、如何進(jìn)一步評估和治療 對于ASCUS的管理,醫(yī)生通常建議患者按以下分步跟進(jìn): HPV檢測:ASCUS結(jié)果最重要的是明確是否存在高危型HPV感染。如果高危型HPV陰性,通常提示無癌前病變風(fēng)險,可3-6個月后TCT復(fù)查;如果陽性,則需進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查評估。 陰道鏡檢查:對于HPV陽性或反復(fù)出現(xiàn)ASCUS結(jié)果者,陰道鏡有助于明確宮頸組織病變及其程度,進(jìn)一步?jīng)Q定治療方向。 治療及隨訪:若僅為炎癥引發(fā),可以使用抗感染治療,常見藥物如甲硝唑膠囊、克霉唑栓劑等,并保持良好的私密處清潔。如果排除病理性風(fēng)險,醫(yī)生可能建議定期復(fù)查通常為6-12個月一次。 3、日常管理及預(yù)防建議 從激素水平管理到感染預(yù)防,在日常生活中女性可以采取以下措施降低宮頸異常風(fēng)險: 維持良好的私密處衛(wèi)生:選擇無刺激性的護(hù)理產(chǎn)品,避免反復(fù)沖洗陰道以維持菌群平衡。 規(guī)律體檢和疫苗接種:定期進(jìn)行TCT及HPV篩查,并盡早接種HPV疫苗以預(yù)防病變發(fā)生。 健康的生活方式:飲食中多攝入富含維生素C、E及β-胡蘿卜素的食物,如橙子、西蘭花和胡蘿卜,多運動同時避免吸煙等宮頸癌高危行為。 ASCUS提示的問題雖輕微,但不容忽視,需通過更精準(zhǔn)的后續(xù)檢查明確原因并給予針對性治療。從預(yù)防到早期篩查,每一種行動都能幫助女性更好地守護(hù)自身健康。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
支原體感染肺炎的治療方法有哪些
支原體感染肺炎的治療方法包括藥物治療、支持性治療及生活方式調(diào)整,可根據(jù)病情選擇抗生素、舒緩癥狀的對癥治療,以及增強(qiáng)自身免疫力的措施。及時就醫(yī)診斷至關(guān)重要,特別是出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽加劇等情況時。 1、藥物治療 支原體感染肺炎最常用的治療方式是抗生素治療,其中首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如阿奇霉素或紅霉素。這類藥物專門針對支原體感染,能夠有效緩解病情。四環(huán)素類如多西環(huán)素和喹諾酮類如左氧氟沙星也可作為替代選擇,尤其適用于對大環(huán)內(nèi)酯類藥物不耐受的患者。藥物治療需要遵醫(yī)囑,有規(guī)律用藥,切勿隨意減藥或停藥,以免導(dǎo)致病情反復(fù)。 2、對癥支持治療 對于因支原體感染導(dǎo)致的咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀,可以采取相應(yīng)的支持性治療。例如,使用退燒藥如對乙酰氨基酚來緩解高熱;咳嗽較重時,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止咳藥或輔助藥物進(jìn)行緩解。保證充分的休息、補(bǔ)充體液如多喝淡鹽水或溫開水,這些措施有助于緩解不適并加速身體恢復(fù)。 3、生活方式調(diào)整和免疫提升 在治療期間和康復(fù)階段,生活方式的調(diào)整對疾病恢復(fù)十分關(guān)鍵。飲食上建議多吃富含維生素和抗氧化劑的食物,例如新鮮水果、蔬菜以及高蛋白質(zhì)食物如瘦肉、魚類等,以增強(qiáng)免疫力;避免辛辣、油膩和刺激性食物,以免加重炎癥反應(yīng)。適量運動、保持規(guī)律作息和戒煙限酒也有助于肺部功能的恢復(fù)。 若病情較重或延誤治療,可能會導(dǎo)致肺炎加重甚至發(fā)展成更復(fù)雜的肺部感染。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀后需第一時間前往醫(yī)院檢查。對于確診患者,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),堅持足療程治療,可有效避免復(fù)發(fā)或長期后遺癥。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
如何不做手術(shù)解決包莖
包莖可以通過拉伸鍛煉、藥物治療以及使用包皮擴(kuò)張器等非手術(shù)方法進(jìn)行改善,但效果因人而異,嚴(yán)重包莖通常依然需要手術(shù)。建議具體選擇適合自己的治療方法前咨詢以確保安全和效果。 1、拉伸鍛煉 輕度包莖的男性可以通過日常堅持溫和的手動拉伸鍛煉,使包皮逐漸松弛。方法為在清潔雙手和包皮的前提下,用手輕輕拉動包皮,將其往冠狀溝方向輕柔延展,堅持每日操作5-10分鐘。注意避免用力過猛,以免引起疼痛或撕裂傷害。此方法適用于情況較輕者,但需要長期堅持才能見效。 2、藥物治療 一些外用激素類軟膏如含有氫化可的松的藥物可以通過軟化皮膚、增加彈性來幫助緩解包莖癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,每日將少量藥膏涂抹在包皮處,并結(jié)合拉伸鍛煉。這種方法常用于兒童的生理包莖,也適合某些輕度包莖的成年人,但需要遵循醫(yī)囑避免過度使用。 3、包皮擴(kuò)張器 包皮擴(kuò)張器是一種專門設(shè)計的醫(yī)療器材,可以通過機(jī)械擴(kuò)張的方式幫助包皮逐漸變得松弛。使用時通常需要每天佩戴一定時間,逐漸增加力度,從而實現(xiàn)包皮的有效擴(kuò)張。這種方式相比手動拉伸更加精準(zhǔn)且省力,但需要嚴(yán)格按照說明書或者專業(yè)醫(yī)生的操作建議進(jìn)行。 這些非手術(shù)方法適用于輕至中度包莖,成功的前提是患者需耐心堅持、保持清潔,避免局部感染。若存在反復(fù)感染、嚴(yán)重黏連、排尿困難等問題或效果不顯著時,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議手術(shù)措施來根治。 非手術(shù)治療包莖需要根據(jù)個體狀況慎重選擇和嘗試。盡早尋求專業(yè)醫(yī)療建議,明確適合自己的治療方案是保證安全和效果的最佳方法。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽汁淤積性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽汁淤積性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、生化檢測、影像學(xué)檢查及組織病理學(xué)評估,對患者膽汁代謝異常情況進(jìn)行全面評價。 1、臨床癥狀的識別 膽汁淤積性肝病通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿液顏色變深、糞便顏色變淺以及可能伴有疲乏、右上腹不適等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示膽汁在肝內(nèi)或肝外的流動受阻,引起膽汁代謝紊亂。需要重視癥狀的持續(xù)時間和嚴(yán)重程度,若出現(xiàn)明顯黃疸或瘙癢劇烈,建議及時就醫(yī)檢查。 2、生化指標(biāo)檢測 血液檢測是確診的重要手段,主要包括膽紅素、堿性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT、轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST等項目。膽汁淤積性肝病患者常表現(xiàn)為直接膽紅素升高,同時伴有ALP和GGT的顯著升高,提示膽汁代謝異常。結(jié)合肝功能的其他指標(biāo),可以初步判斷是否存在膽汁淤積性病變。 3、影像學(xué)檢查 超聲、CT、磁共振膽道成像MRCP等影像學(xué)手段可以幫助明確膽管是否存在機(jī)械性梗阻如結(jié)石、腫瘤或狹窄及其部位。超聲檢測是首選的初篩方法,而MRCP是一種無創(chuàng)且敏感性高的成像技術(shù),能夠清晰顯示膽道結(jié)構(gòu)和膽汁流通情況。 4、肝組織病理學(xué)檢查 在臨床癥狀及影像學(xué)檢查不能完全確診時,肝組織活檢可作為進(jìn)一步確診的重要手段。通過觀察膽細(xì)胞是否存在黃褐色膽汁堆積、膽管損傷或肝纖維化,可以明確病情的性質(zhì)及進(jìn)展程度。這種方法尤其適用于懷疑肝內(nèi)膽汁淤積性疾病如藥物性肝損傷、特發(fā)性膽汁淤積癥患者。 5、鑒別診斷 診斷過程中需與其他膽汁代謝異常的疾病如病毒性肝炎、膽管癌、自身免疫性肝病進(jìn)行鑒別。結(jié)合患者病史如藥物使用史、膽管手術(shù)史等、實驗室檢測及病理分析可以大幅提高診斷的精準(zhǔn)度。 膽汁淤積性肝病需要及時發(fā)現(xiàn)和診斷,明確病因后對癥治療是關(guān)鍵。治療措施可能包括藥物治療如熊去氧膽酸以改善膽汁流動、手術(shù)干預(yù)如內(nèi)鏡膽道引流術(shù)、膽道狹窄切除以及癥狀緩解護(hù)理如控制瘙癢。若懷疑患有該疾病,應(yīng)及時咨詢專業(yè)消化科
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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