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甲狀腺癌的治療辦法?

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2024-05-31 06:31 17人閱讀

問(wèn)題描述:甲狀腺癌的治療辦法?

醫(yī)生回答(1)

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甲狀腺癌術(shù)后能接種新冠疫苗嗎
甲狀腺癌術(shù)后狀態(tài)穩(wěn)定,是可以打新冠疫苗的。穩(wěn)定的慢性病,比如有腫瘤病史,現(xiàn)在不需要什么治療,藥物控制良好的高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等都可以接種新冠疫苗。但有腫瘤病史時(shí)建議優(yōu)先考慮滅活新冠疫苗和亞單位新冠疫苗。建議接種完后在接種處觀察30分鐘,注意休息,避免過(guò)度勞累。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后復(fù)查多久?
一般術(shù)后需均衡飲食,少吃發(fā)物,以新鮮蔬果為主,術(shù)后一個(gè)月可進(jìn)行復(fù)查,之后建議口服甲狀腺片,控制TSH正常,等到3個(gè)月到半年時(shí)間在復(fù)查一次觀察是否正常。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪些分化型甲狀腺癌患者術(shù)后要進(jìn)行碘131治療
術(shù)后要進(jìn)行碘131治療的分化型甲狀腺癌患者有:分化型甲狀腺癌的手術(shù)術(shù)后,根據(jù)術(shù)后的病理情況以及手術(shù)中的情況,進(jìn)行危險(xiǎn)度的分層,分為了高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的患者,強(qiáng)烈建議進(jìn)行術(shù)后碘131的治療;對(duì)于中風(fēng)險(xiǎn)的患者,根據(jù)他一些危險(xiǎn)因素,可以推薦進(jìn)行碘131的治療;對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)的患者,不建議進(jìn)行碘131的治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
甲狀腺癌的疼痛特點(diǎn)
甲狀腺癌的疼痛特點(diǎn)主要表現(xiàn)為局部鈍痛和持續(xù)性疼痛,伴隨癥狀包括吞咽困難、呼吸困難、腹瀉、心悸和內(nèi)分泌失調(diào)。疼痛背后的原因可能與電離輻射、基因、碘攝入和不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。治療方式以手術(shù)為主,輔以藥物治療。患者的預(yù)后與疾病的分型、分期和自身免疫力密切相關(guān),未分化癌預(yù)后較差,而甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后較好。為了提高生存率,患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,積極配合治療,避免熬夜,適度鍛煉,增強(qiáng)免疫力。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么會(huì)患甲狀腺癌
甲狀腺癌的發(fā)生可能與下列因素有關(guān):第一個(gè)放射線,甲狀腺接觸放射線,是確定的致癌因素,甲狀腺癌發(fā)病危險(xiǎn)度,與照射劑量呈正相關(guān),射線照射后潛伏期至少3-5年以上,與放射線相關(guān)的,多數(shù)是甲狀腺乳頭狀癌,第二個(gè)促甲狀腺激素,促甲狀腺激素可以調(diào)節(jié)甲狀腺激素的分泌功能,促甲狀腺激素長(zhǎng)期慢性的刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞,特別是促甲狀腺激素水平升高時(shí),可導(dǎo)致濾泡細(xì)胞的增生,進(jìn)而發(fā)生甲狀腺癌,臨床研究也證實(shí),促甲狀腺激素抑制治療,在分化型甲狀腺癌,手術(shù)治療過(guò)程中,能發(fā)揮重要的作用,第三個(gè)性激素,甲狀腺癌女性多見(jiàn),研究發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌組織中,雌激素受體和孕激素受體表達(dá)明顯高于正常甲狀腺組織,但性激素對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生影響,尚無(wú)確切的定論,第四個(gè)家族的因素,少數(shù)家族有患多灶性分化良好的甲狀腺癌傾向,第五個(gè)碘,碘與甲狀腺癌的發(fā)生關(guān)系尚無(wú)確切的定論,碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺激素水平升高,可能是甲狀腺癌的誘發(fā)因素。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
甲狀腺癌癥轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)會(huì)死人嗎
甲狀腺癌是惡性的腫瘤,但相對(duì)于其他的癌癥,預(yù)后較好的,如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話(huà),分期是比較晚的甲狀腺癌如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,是需要配合后續(xù)的治療的,如碘131治療,放化療的,從你說(shuō)的現(xiàn)在的癥狀來(lái)看考慮是和吃?xún)?yōu)甲樂(lè)有關(guān)的,是需要定期復(fù)查甲狀腺激素的
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌術(shù)后碘131會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
按照國(guó)際的治療標(biāo)準(zhǔn),如果有淋巴轉(zhuǎn)移的話(huà),甲狀腺也沒(méi)有全切的話(huà),是需要治療碘131來(lái)防止甲狀腺腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的,可以在術(shù)后3-4周左右開(kāi)始進(jìn)行治療,一般以服用藥物治療為主,也可以做常規(guī)X線檢查一下是不是有殘余,有的話(huà)盡快做清掃治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌開(kāi)刀后發(fā)燒是怎么回事?
發(fā)燒是因?yàn)槭中g(shù)引起的,是因?yàn)槔锩娴膫谟醒装Y,需要時(shí)間才能慢慢愈合.不需要作任何檢查.值得注意的是引流管里的血變清了再拔掉才好,有助于外面?zhèn)诘挠稀=ㄗh發(fā)燒時(shí)打退燒針,恢復(fù)期間多吃點(diǎn)黑魚(yú)湯,鴿子湯。
李野 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
瘦的人容易得甲狀腺癌嗎
消瘦是甲狀腺癌的癥狀之一,所以有可能是甲狀腺癌。需要及時(shí)去醫(yī)院做相關(guān)檢查,并且注意飲食調(diào)理,放松心情。如果確診可接受手術(shù)和中藥調(diào)理治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移新希望:多種治療手段助力患者重拾生活質(zhì)量
甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的患者是可以接受治療的。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種方法來(lái)改善患者的狀況,其中包括手術(shù)治療、放射性核素治療以及靶向藥...
甲狀腺癌刀疤增生怎么辦
甲狀腺癌手術(shù)刀疤增生,可以通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、飲食調(diào)理等方式進(jìn)行處理。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。1、外用藥物:甲狀腺癌手術(shù)后,如果出現(xiàn)刀疤增生的情況,可能會(huì)導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅、腫脹,甚至還會(huì)伴有疼痛的現(xiàn)象。此時(shí)可以遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏等藥物進(jìn)行
甲狀腺癌到底要不要開(kāi)刀
甲狀腺癌是否需要開(kāi)刀,通常與甲狀腺癌的分期、病理類(lèi)型以及患者的身體狀況有關(guān)。建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行判斷,必要時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療。1、甲狀腺癌分期:對(duì)于早期的甲狀腺癌,即Ⅰ期和Ⅱ期的甲狀腺癌,通常不需要開(kāi)刀,因?yàn)榇藭r(shí)腫瘤比較小,沒(méi)有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。通過(guò)根治性手術(shù)切除后,一般可以達(dá)
甲狀腺癌不能吃十三香嗎
臨床上并沒(méi)有甲狀腺癌患者不能吃十三香的說(shuō)法,甲狀腺癌患者可以適當(dāng)吃加熱后的十三香,但不建議過(guò)量吃,否則可能會(huì)導(dǎo)致上火。如果甲狀腺癌患者合并其他疾病,如感冒、痤瘡、高血壓等,則不建議吃加熱后的十三香。一、可以吃:甲狀腺癌患者在自身情況良好,不存在其他疾病時(shí),通常可以適當(dāng)吃加熱后的十三香,一般不會(huì)對(duì)身體
甲狀腺癌不開(kāi)刀會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
甲狀腺癌不開(kāi)刀是否會(huì)轉(zhuǎn)移,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。如果甲狀腺癌沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,一般不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,但如果甲狀腺癌已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,則可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況。甲狀腺癌屬于一種惡性腫瘤,通常是由遺傳因素引起,也有可能是碘攝入過(guò)多導(dǎo)致。如果患者在早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌,并且及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,將病灶切除掉
甲狀腺癌刀口發(fā)癢正常嗎
甲狀腺癌手術(shù)刀口發(fā)癢一般不正常,可能是出現(xiàn)了感染,也可能是刀口正在愈合,還可能與疤痕增生、病灶復(fù)發(fā)有關(guān)。建議患者及時(shí)前往醫(yī)院甲狀腺外科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。1、感染:甲狀腺癌手術(shù)刀口在恢復(fù)過(guò)程中,若沒(méi)有注意刀口衛(wèi)生,可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌、真菌等病原體侵入刀口部位,從而引起感染,使局部組織充血、
甲狀腺癌不手術(shù)擴(kuò)散快嗎
甲狀腺癌不手術(shù)可能會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散,主要是因?yàn)榧谞钕侔┻M(jìn)展比較快,且病情發(fā)展比較迅速。甲狀腺癌主要是起源于甲狀腺濾泡上皮的惡性腫瘤,特點(diǎn)是頸部前傾、腫大,可伴有發(fā)熱、消瘦、盜汗等癥狀。如果不進(jìn)行治療,癌細(xì)胞會(huì)逐漸擴(kuò)散,可能會(huì)轉(zhuǎn)移到身體的各個(gè)器官和組織,主要的擴(kuò)散途徑有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、局部血液轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
甲狀腺癌不能吃什么東西
甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或?yàn)V泡旁細(xì)胞的惡性腫瘤,是頭頸部最為常見(jiàn)的惡性腫瘤,若患者存在甲狀腺癌,通常不建議吃辛辣、刺激性食物,此外也不建議吃油膩食物、生冷食物、碘含量高的食物等。1、辛辣、刺激性食物:辛辣、刺激性的食物,如辣椒、麻辣火鍋、咖啡、濃茶等,在過(guò)量食用后會(huì)使患者體內(nèi)的血液循環(huán)加速
甲狀腺癌到底是怎么得的
甲狀腺癌的病因目前尚未明確,但它的發(fā)生與遺傳因素、碘攝入情況、放射暴露、疾病因素這幾個(gè)因素有關(guān)。甲狀腺癌是指甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞或?yàn)V泡旁細(xì)胞的惡性腫瘤,可在患者脖子前方,即甲狀腺部位出現(xiàn)腫塊,此腫塊質(zhì)地較硬、且隨吞咽動(dòng)作可上下移動(dòng)。1、遺傳因素:甲狀腺癌具有一定的遺傳性,特別是一級(jí)親屬中如果存在甲狀腺
甲狀腺癌不能手術(shù)怎么辦
甲狀腺癌是臨床上常見(jiàn)的內(nèi)分泌腫瘤,甲狀腺癌手術(shù)是治療甲狀腺癌的重要手段,但并不是所有的甲狀腺癌患者都不能進(jìn)行手術(shù)。如果不能手術(shù),可以通過(guò)其他治療方案進(jìn)行治療,如化學(xué)治療、放射治療、免疫治療、靶向治療等。1、化學(xué)治療:甲狀腺癌患者在手術(shù)后或其他治療后,常需要進(jìn)行化學(xué)治療,以殺滅殘留的癌細(xì)胞,防止癌細(xì)胞
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中國(guó)證監(jiān)會(huì)宣布的最新IpO預(yù)披露名單顯示,廣東臺(tái)城制藥股份有限公司擬深交所上市,本次發(fā)行不超過(guò)2500萬(wàn)股,保薦機(jī)構(gòu)為國(guó)信證券股份有限公司。廣東臺(tái)城制藥股份有限公司位于廣東省珠江三角洲著名的僑鄉(xiāng)江門(mén)臺(tái)山市,目前注冊(cè)資金7,500萬(wàn)元,占地面積10萬(wàn)平方米,擁有3萬(wàn)平方米的現(xiàn)代化廠房。公司主要從事中成藥和化學(xué)制劑藥的研發(fā)、生產(chǎn)和銷(xiāo)售。招股書(shū)中披露的風(fēng)險(xiǎn)如下:公司核心產(chǎn)品止咳寶片和金匱腎氣片報(bào)告期內(nèi)的
可蘭特對(duì)慢性心力衰竭有用嗎
可蘭特對(duì)慢性心力衰竭有用嗎?慢性心力衰竭的情況在生活中比較多見(jiàn),大家應(yīng)該要注意選擇用正確的方法來(lái)進(jìn)行治療,否則會(huì)給患者帶來(lái)生命上的威脅,有的患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用可蘭特,但是每一個(gè)患者使用過(guò)后得到的具體幫助大小有所差異。可蘭特適用于竇性心律且心率≥75
小孩發(fā)熱后全身出紅疹
小孩發(fā)熱后全身出現(xiàn)紅疹可能是病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)或其他疾病引起的,應(yīng)立即就醫(yī)明確病因。可能的情況包括幼兒急疹、麻疹或藥物過(guò)敏,不同病因的處理方法差異較大。 1可能病因分析: ① 幼兒急疹 幼兒急疹是一種常見(jiàn)于1歲以下兒童的病毒感染,具體表現(xiàn)為發(fā)熱3-5天后退熱,伴隨出現(xiàn)全身紅疹。紅疹通常不癢,數(shù)天后自行消退,不留色素沉著。這種情況無(wú)需特殊治療,但需注意退燒護(hù)理和預(yù)防脫水,可選用醫(yī)生推薦的布洛芬或?qū)σ阴0被油藷帲⒈WC孩子有充足的液體攝入。 ② 麻疹或其他病毒性出疹 麻疹初期也表現(xiàn)為發(fā)熱和隨后的全身紅疹,紅疹常從耳后開(kāi)始,向全身擴(kuò)散,同時(shí)可能伴有咳嗽、流鼻涕、結(jié)膜炎等癥狀。確認(rèn)麻疹需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)建議支持性治療,如補(bǔ)充維生素A、對(duì)癥退熱等。風(fēng)疹、水痘也可能引起類(lèi)似癥狀,需醫(yī)生驗(yàn)血確診病原。 ③ 過(guò)敏反應(yīng)或藥疹 某些藥物特別是退熱藥或抗生素的使用可能引發(fā)藥疹,表現(xiàn)為皮膚紅疹,伴或不伴瘙癢。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀。此時(shí)需立即停藥并就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗組胺藥物或類(lèi)固醇類(lèi)藥物治療。確定病因后,日后應(yīng)避免再次接觸致敏物。 2處理與護(hù)理建議: 盡快就醫(yī):孩子出現(xiàn)發(fā)熱伴隨紅疹時(shí),需首先排除嚴(yán)重感染性疾病和過(guò)敏反應(yīng),可以帶孩子前往兒童醫(yī)院或皮膚科以明確診斷。 家庭日常護(hù)理:要保持室內(nèi)環(huán)境舒適,溫濕度適宜,給孩子清淡飲食,及時(shí)補(bǔ)充水分,避免刺激性食物。如果紅疹不明顯改善或伴有呼吸困難等癥狀,要立即前往急診。 預(yù)防工作:如孩子未接種麻疹疫苗或其他相關(guān)疫苗,需按照免疫規(guī)劃及時(shí)完成接種。應(yīng)避免隨意給孩子使用藥物,以減少藥物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。 小孩發(fā)熱后全身出紅疹可能反映了潛在的健康問(wèn)題,無(wú)論病因如何,需要及時(shí)就醫(yī)以明確診斷。同時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)注意護(hù)理細(xì)節(jié),保障孩子的飲食和休息,減少不必要的感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)診斷和治療是最可靠的解決方法。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
痙攣性截癱能吃涼性食物么

痙攣性截癱患者通常可以適量食用涼性食物,但需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)和癥狀調(diào)整。涼性食物可能有助于緩解內(nèi)熱癥狀,但過(guò)量可能加重胃腸不適或肌肉痙攣。痙攣性截癱多與脊髓損傷、遺傳因素或神經(jīng)系統(tǒng)病變有關(guān),飲食需兼顧營(yíng)養(yǎng)均衡與癥狀管理。

涼性食物如西瓜、綠豆、苦瓜等具有清熱解暑作用,適合存在便秘、口干舌燥等內(nèi)熱表現(xiàn)的患者。這類(lèi)食物富含水分及維生素,可補(bǔ)充體液并促進(jìn)代謝。但需注意避免空腹食用或一次性大量攝入,以免刺激胃腸黏膜引發(fā)腹痛腹瀉。建議將涼性食物與溫性食材搭配烹調(diào),如綠豆粥中加入紅棗,以平衡食性。

部分患者食用涼性食物后可能出現(xiàn)肌肉僵硬加重或胃腸功能紊亂,尤其伴隨自主神經(jīng)功能障礙者更需謹(jǐn)慎。寒冷刺激可能通過(guò)神經(jīng)反射加劇肌張力異常,表現(xiàn)為下肢痙攣頻率增加。若進(jìn)食后出現(xiàn)明顯不適,應(yīng)暫停食用并記錄飲食反應(yīng)。對(duì)于消化功能較弱的患者,可將涼性食物適當(dāng)加熱或添加姜片等溫性調(diào)料。

痙攣性截癱患者的日常飲食應(yīng)以高蛋白、高纖維、易消化為主,涼性食物僅作為輔助選擇。需定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),避免因偏食導(dǎo)致微量元素缺乏。建議在康復(fù)醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法與物理治療綜合改善癥狀。出現(xiàn)持續(xù)消化不良或痙攣加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
冬瓜皮能減肥嗎

冬瓜皮通常有助于輔助減肥,但需結(jié)合飲食控制和運(yùn)動(dòng)才能達(dá)到理想效果。冬瓜皮的主要作用包括促進(jìn)水分代謝、增加飽腹感、低熱量攝入、改善消化功能、輔助調(diào)節(jié)血脂。

1. 促進(jìn)水分代謝

冬瓜皮富含鉀元素,有助于平衡體內(nèi)鈉鉀水平,促進(jìn)多余水分的排出,緩解水腫型肥胖。其利尿作用主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收實(shí)現(xiàn),適合高鹽飲食后體重短暫增加的人群。

2. 增加飽腹感

冬瓜皮含有大量膳食纖維,吸水膨脹后可延緩胃排空速度。這種物理性飽腹作用能減少正餐進(jìn)食量,特別適合習(xí)慣性過(guò)量進(jìn)食的人群,建議連皮帶肉燉煮食用。

3. 低熱量攝入

每100克冬瓜皮僅含約12千卡熱量,且脂肪含量趨近于零。作為配菜食用時(shí),既能滿(mǎn)足咀嚼需求又不會(huì)造成熱量過(guò)剩,可替代部分高熱量零食。

4. 改善消化功能

冬瓜皮中的纖維素能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),縮短食物殘?jiān)诮Y(jié)腸的停留時(shí)間。這種溫和的通便作用對(duì)長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致的腹部肥胖有一定改善效果,建議搭配足量飲水。

5. 輔助調(diào)節(jié)血脂

冬瓜皮所含的丙醇二酸可抑制糖類(lèi)轉(zhuǎn)化為脂肪,三萜類(lèi)化合物則能降低血清膽固醇。這種協(xié)同作用對(duì)代謝綜合征患者的體重控制具有潛在益處,但需長(zhǎng)期規(guī)律食用。

將冬瓜皮洗凈后切條涼拌或煮水飲用是常見(jiàn)食用方式,但需注意脾胃虛寒者不宜過(guò)量食用。建議每日攝入量控制在200克以?xún)?nèi),搭配雞蛋、蝦仁等優(yōu)質(zhì)蛋白食物可提高營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。減肥期間仍需保證每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng),并監(jiān)測(cè)體脂率變化。若出現(xiàn)腹瀉等不適癥狀應(yīng)立即停用,孕婦及腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性胃炎會(huì)不會(huì)導(dǎo)致癌胚抗原升高

慢性胃炎通常不會(huì)直接導(dǎo)致癌胚抗原升高。癌胚抗原升高可能與消化道腫瘤、慢性炎癥或其他系統(tǒng)性疾病有關(guān)。

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為胃痛、腹脹、消化不良等癥狀。癌胚抗原是一種腫瘤標(biāo)志物,主要用于監(jiān)測(cè)消化道腫瘤的病情變化。慢性胃炎患者若出現(xiàn)癌胚抗原輕度升高,可能與胃黏膜炎癥反應(yīng)有關(guān),但通常不會(huì)達(dá)到腫瘤患者的水平。長(zhǎng)期慢性炎癥可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn),但癌胚抗原升高并非慢性胃炎的典型表現(xiàn)。

少數(shù)情況下,慢性胃炎合并胃潰瘍、胃息肉或胃癌時(shí)可能出現(xiàn)癌胚抗原顯著升高。胃癌患者的癌胚抗原水平往往持續(xù)上升,并伴有體重下降、嘔血等報(bào)警癥狀。慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生屬于癌前病變,這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原及胃鏡檢查。

建議慢性胃炎患者每年進(jìn)行胃鏡檢查,出現(xiàn)癌胚抗原升高時(shí)需完善腹部CT、胃腸鏡等檢查排除腫瘤。日常應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)癌胚抗原持續(xù)升高或翻倍增長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或腫瘤科就診。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
剖腹產(chǎn)全麻有影響嗎

剖腹產(chǎn)全麻通常對(duì)母嬰安全,但可能對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)生短暫影響。全麻主要用于緊急剖腹產(chǎn)或特殊醫(yī)療情況,其影響主要涉及產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)和新生兒適應(yīng)。

全麻藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響新生兒,導(dǎo)致出生后短暫呼吸抑制或肌張力下降,這種情況通常在新生兒科醫(yī)生監(jiān)護(hù)下可迅速緩解。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)術(shù)后惡心嘔吐、喉嚨不適等常見(jiàn)麻醉反應(yīng),這些癥狀多在24小時(shí)內(nèi)自行消退。全麻對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響較小,藥物代謝完成后即可正常哺乳。

極少數(shù)情況下,全麻可能引發(fā)產(chǎn)婦過(guò)敏反應(yīng)或惡性高熱等嚴(yán)重并發(fā)癥,這類(lèi)情況需要麻醉團(tuán)隊(duì)立即干預(yù)。對(duì)于存在困難氣道、肥胖或睡眠呼吸暫停綜合征的產(chǎn)婦,全麻風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高,需術(shù)前充分評(píng)估。早產(chǎn)兒或胎兒窘迫情況下,全麻藥物對(duì)未成熟神經(jīng)系統(tǒng)的潛在影響需額外關(guān)注。

剖腹產(chǎn)麻醉方式選擇需結(jié)合產(chǎn)科指征、麻醉評(píng)估和產(chǎn)婦意愿綜合決定。硬膜外麻醉仍是擇期剖腹產(chǎn)的首選,能提供術(shù)中清醒狀態(tài)和術(shù)后鎮(zhèn)痛優(yōu)勢(shì)。建議產(chǎn)婦術(shù)前與麻醉醫(yī)生詳細(xì)溝通風(fēng)險(xiǎn)收益比,術(shù)后注意觀察切口愈合情況和新生兒喂養(yǎng)狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)嗜睡或呼吸異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
怎么判斷是不是皮膚過(guò)敏

皮膚過(guò)敏的判斷主要依據(jù)接觸史、典型皮損表現(xiàn)和過(guò)敏原檢測(cè)。常見(jiàn)判斷方法有觀察皮疹形態(tài)、追溯可疑接觸物、斑貼試驗(yàn)、血清IgE檢測(cè)以及排除其他皮膚病。

1、觀察皮疹形態(tài)

過(guò)敏性皮炎多表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹或水皰,伴有明顯瘙癢。急性期可見(jiàn)滲出傾向,慢性期可能出現(xiàn)皮膚增厚和脫屑。蕁麻疹特征為大小不等的風(fēng)團(tuán),24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。濕疹常見(jiàn)于面部、肘窩等部位,呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性分布。

2、追溯可疑接觸物

發(fā)病前24-48小時(shí)接觸過(guò)的物質(zhì)需重點(diǎn)排查,包括新?lián)Q的化妝品、金屬飾品、清潔劑、植物等。食物過(guò)敏通常在進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀,常見(jiàn)致敏原有海鮮、堅(jiān)果、芒果等。藥物過(guò)敏多發(fā)生在用藥后1-2周,需特別關(guān)注抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。

3、斑貼試驗(yàn)

通過(guò)將常見(jiàn)過(guò)敏原貼敷于背部皮膚,48小時(shí)后觀察局部反應(yīng)。陽(yáng)性表現(xiàn)為試驗(yàn)部位出現(xiàn)紅斑、丘疹或水皰。該方法適用于接觸性皮炎的確診,能檢測(cè)鎳、香料、橡膠等數(shù)百種物質(zhì),但需在皮損消退后進(jìn)行。

4、血清IgE檢測(cè)

通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)特異性IgE抗體水平,適用于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)診斷。包括食物組、吸入組等不同過(guò)敏原篩查,數(shù)值升高提示致敏狀態(tài)。但需注意檢測(cè)陽(yáng)性不一定代表臨床過(guò)敏,需結(jié)合癥狀綜合判斷。

5、排除其他皮膚病

需與銀屑病、玫瑰糠疹、體癬等鑒別。銀屑病皮損表面有銀白色鱗屑,刮除后可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象和點(diǎn)狀出血。真菌感染可通過(guò)鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲,抗真菌治療有效。光敏性皮炎與日曬相關(guān),好發(fā)于曝光部位。必要時(shí)需行皮膚活檢明確診斷。

出現(xiàn)疑似過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)立即停止接觸可疑物質(zhì),用清水沖洗患處。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食日記和接觸物品清單有助于追溯過(guò)敏原。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴有呼吸困難等全身癥狀者,需及時(shí)到皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。日常注意選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和護(hù)膚品,新用品需先在耳后或前臂小面積試用。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵,過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行規(guī)范化脫敏治療。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
現(xiàn)在水痘結(jié)痂了發(fā)燒怎么辦啊

水痘結(jié)痂后出現(xiàn)發(fā)燒需警惕繼發(fā)感染或并發(fā)癥,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。水痘結(jié)痂期發(fā)熱可能由細(xì)菌感染、病毒性腦炎、肺炎、脫水或藥物反應(yīng)等因素引起,可通過(guò)血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查等方式明確病因。

1、細(xì)菌感染

水痘皰疹破潰后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,表現(xiàn)為結(jié)痂周?chē)t腫化膿、持續(xù)高熱。需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng),確診后可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等抗生素治療,同時(shí)保持皮膚清潔干燥。

2、病毒性腦炎

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡、頸項(xiàng)強(qiáng)直伴發(fā)熱。需通過(guò)腦脊液檢查確診,治療需靜脈注射阿昔洛韋,配合甘露醇降低顱內(nèi)壓,嚴(yán)重時(shí)需重癥監(jiān)護(hù)。

3、肺炎

免疫功能低下者可能并發(fā)水痘肺炎,表現(xiàn)為咳嗽氣促、胸痛及持續(xù)高熱。胸部CT可見(jiàn)彌漫性結(jié)節(jié)影,需氧療聯(lián)合更昔洛韋抗病毒,出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需機(jī)械通氣支持。

4、脫水

結(jié)痂期皮膚屏障功能未完全恢復(fù),持續(xù)發(fā)熱可能導(dǎo)致體液大量丟失。表現(xiàn)為尿量減少、黏膜干燥,可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽糾正,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液,同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

5、藥物反應(yīng)

部分患兒服用退熱藥可能出現(xiàn)藥物熱,表現(xiàn)為用藥后體溫反跳升高。需停用可疑藥物,改用物理降溫,必要時(shí)換用對(duì)乙酰氨基酚栓劑,并完善藥物過(guò)敏原檢測(cè)。

水痘結(jié)痂期發(fā)熱患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日用溫水清潔未脫落痂皮,避免抓撓。飲食選擇綠豆粥、百合銀耳羹等清熱生津食物,限制辛辣刺激食材。穿著純棉寬松衣物減少摩擦,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可使用冰袋物理降溫。恢復(fù)期仍具有傳染性,須隔離至所有痂皮完全脫落,密切觀察有無(wú)意識(shí)改變、呼吸困難等危重征兆。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
疝氣術(shù)前的注意事項(xiàng)有哪些

疝氣手術(shù)前需注意術(shù)前評(píng)估、飲食調(diào)整、藥物管理、皮膚準(zhǔn)備及心理調(diào)節(jié)等事項(xiàng)。術(shù)前評(píng)估包括完善心電圖、血常規(guī)等檢查;飲食需術(shù)前禁食6-8小時(shí);長(zhǎng)期服藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整;手術(shù)區(qū)域皮膚保持清潔干燥;患者應(yīng)緩解焦慮情緒。

1、術(shù)前評(píng)估

術(shù)前需完成心電圖、胸片、血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查,評(píng)估心肺功能及手術(shù)耐受性。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需控制指標(biāo)穩(wěn)定。醫(yī)生會(huì)結(jié)合疝氣類(lèi)型選擇開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)方案,患者需如實(shí)告知過(guò)敏史及既往手術(shù)史。

2、飲食調(diào)整

全身麻醉手術(shù)前6-8小時(shí)需嚴(yán)格禁食,術(shù)前2小時(shí)禁飲清水,避免麻醉中反流誤吸。局部麻醉可少量進(jìn)食流質(zhì)。術(shù)前3天避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料,減少腸脹氣風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)養(yǎng)不良者需提前補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

3、藥物管理

抗凝藥物如阿司匹林需術(shù)前停藥5-7天,防止術(shù)中出血。降壓藥、降糖藥按醫(yī)囑調(diào)整用量,避免空腹服藥引發(fā)低血糖。中藥補(bǔ)劑及保健品需提前1周停用。術(shù)前晚可遵醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜藥物幫助睡眠。

4、皮膚準(zhǔn)備

手術(shù)前1天需沐浴清潔,重點(diǎn)清洗腹部及會(huì)陰部皮膚。術(shù)區(qū)毛發(fā)旺盛者需備皮處理,避免自行刮毛導(dǎo)致皮膚破損。更換清潔病號(hào)服,禁止涂抹護(hù)膚品或指甲油,以免影響生命體征監(jiān)測(cè)設(shè)備使用。

5、心理調(diào)節(jié)

了解手術(shù)流程及術(shù)后康復(fù)計(jì)劃,減輕對(duì)麻醉和疼痛的恐懼。家屬需陪同簽署手術(shù)知情同意書(shū)。練習(xí)床上排便、咳嗽時(shí)按壓傷口等術(shù)后必備技能。準(zhǔn)備寬松衣物及腹帶,術(shù)后早期下床活動(dòng)需有人協(xié)助。

術(shù)后恢復(fù)期需保持傷口干燥,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到高蛋白、高纖維食物,預(yù)防便秘。定期隨訪觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象,出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液等及時(shí)就醫(yī)。建立健康生活習(xí)慣,控制體重和慢性病,降低腹壓增高因素。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
牙槽骨突出有治嗎

牙槽骨突出通常是可以治療的,具體方法有正畸治療、正頜手術(shù)、牙齒矯正器、骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)、功能性矯治器等。

1、正畸治療

正畸治療適用于輕度至中度牙槽骨突出,通過(guò)佩戴固定或活動(dòng)矯治器調(diào)整牙齒位置,間接改善骨性突出。治療周期較長(zhǎng),需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度,過(guò)程中可能出現(xiàn)牙齒酸脹、牙齦輕度炎癥等反應(yīng),需配合口腔清潔護(hù)理。

2、正頜手術(shù)

正頜手術(shù)針對(duì)嚴(yán)重骨性畸形,通過(guò)截骨調(diào)整上下頜骨位置。術(shù)前需正畸治療對(duì)齊牙列,術(shù)后配合頜間固定。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、神經(jīng)損傷,需嚴(yán)格評(píng)估全身健康狀況。恢復(fù)期需流質(zhì)飲食,避免外力撞擊頜面部。

3、牙齒矯正器

隱形矯正器通過(guò)透明牙套逐步移動(dòng)牙齒,適合對(duì)外觀要求高的成年患者。需每日佩戴20小時(shí)以上,每?jī)芍芨鼡Q新牙套。對(duì)單純牙性前突效果顯著,但對(duì)嚴(yán)重骨性畸形改善有限,可能需聯(lián)合其他治療。

4、骨皮質(zhì)切開(kāi)術(shù)

通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)切斷局部骨皮質(zhì)加速正畸牙齒移動(dòng),縮短治療時(shí)間。適用于成年骨密度較高者,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齒松動(dòng)。需配合抗生素預(yù)防感染,避免術(shù)后早期咀嚼硬物。

5、功能性矯治器

兒童青少年頜骨發(fā)育期使用,通過(guò)改變口周肌力平衡引導(dǎo)頜骨正常生長(zhǎng)。需每日佩戴12小時(shí)以上,可能影響發(fā)音。對(duì)遺傳性骨性前突效果有限,需早期干預(yù)。

牙槽骨突出治療期間需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷及牙線清潔。避免啃咬硬物防止矯治器損壞,術(shù)后恢復(fù)期選擇高蛋白流食。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,成年患者戒煙酒以促進(jìn)骨愈合。根據(jù)畸形程度選擇個(gè)體化方案,嚴(yán)重骨性畸形可能需要多學(xué)科聯(lián)合治療。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有黃痰是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

有黃痰通常屬于風(fēng)熱感冒的表現(xiàn),風(fēng)寒感冒一般以清稀白痰為主。痰液顏色變化可能與病原體類(lèi)型、炎癥程度等因素有關(guān),主要影響因素有感染類(lèi)型、病程階段、合并癥狀、體質(zhì)差異、用藥情況。

1、感染類(lèi)型

風(fēng)熱感冒多由病毒或細(xì)菌感染引起,呼吸道黏膜充血水腫,中性粒細(xì)胞聚集會(huì)導(dǎo)致痰液變黃。風(fēng)寒感冒早期多為病毒感染,痰液常呈透明或白色。若風(fēng)寒感冒后期合并細(xì)菌感染,也可能出現(xiàn)黃痰。

2、病程階段

感冒初期風(fēng)寒證多見(jiàn)白痰,隨著病情發(fā)展若化熱入里,痰液可逐漸轉(zhuǎn)為黃色。風(fēng)熱感冒起病即見(jiàn)黃痰,且可能伴隨咽喉腫痛。病程超過(guò)一周仍咳黃痰需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。

3、合并癥狀

風(fēng)熱感冒常伴發(fā)熱重、口渴喜飲、舌紅苔黃;風(fēng)寒感冒多見(jiàn)惡寒重、口不渴、舌淡苔白。觀察是否伴有鼻塞流涕、頭痛身痛等癥狀有助于鑒別。兒童出現(xiàn)黃痰可能伴隨食欲減退。

4、體質(zhì)差異

陰虛體質(zhì)者感冒易從熱化,即使感受風(fēng)寒也較快出現(xiàn)黃痰。痰濕體質(zhì)者感冒后痰量多且易變黃稠。老年人因免疫功能下降,風(fēng)寒感冒更易轉(zhuǎn)為風(fēng)熱證候。

5、用藥情況

濫用抗生素可能導(dǎo)致菌群失調(diào),出現(xiàn)假性黃痰。服用祛風(fēng)散寒中藥后若痰轉(zhuǎn)黃,提示證候變化。慢性支氣管炎患者使用化痰藥后痰液稀釋可能暫時(shí)顯黃。

出現(xiàn)黃痰時(shí)建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲水超過(guò)1500毫升有助于稀釋痰液。飲食宜清淡,可食用梨、枇杷等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物。若黃痰持續(xù)超過(guò)三天,或伴有胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。風(fēng)寒感冒初期可用生姜紅糖水發(fā)散表邪,風(fēng)熱感冒適合桑菊飲等辛涼解表方劑,具體用藥需經(jīng)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)。痰液粘稠難以咳出時(shí),可采用拍背排痰法幫助松動(dòng)分泌物。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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