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肉蓯蓉會(huì)影響脾胃嗎

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2024-09-23 18:28 34人閱讀

問(wèn)題描述:肉蓯蓉會(huì)影響脾胃嗎

醫(yī)生回答(1)

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小孩子急性腸胃炎可以吃面包嗎?

小孩子急性胃腸炎發(fā)作期通常不建議吃面包,緩解期可少量食用無(wú)糖無(wú)油的白面包。急性胃腸炎多由病毒細(xì)菌感染或飲食不當(dāng)引起,需優(yōu)先補(bǔ)充電解質(zhì)和易消化食物。

面包在急性發(fā)作期可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。普通面包含糖量高可能刺激腸黏膜分泌,含膳食纖維可能加速腸道蠕動(dòng),油脂成分可能延緩胃排空。此時(shí)應(yīng)以口服補(bǔ)液鹽為主,輔以米湯、稀藕粉等低渣流食。若嘔吐嚴(yán)重需禁食4-6小時(shí)后再逐步嘗試進(jìn)食。

癥狀緩解后可選無(wú)添加的白面包。去皮吐司或法棍等低糖低脂面包可作為過(guò)渡食物,建議撕成小塊浸泡在溫水中軟化后食用。每次不超過(guò)1/4片,觀察2小時(shí)無(wú)腹脹腹瀉再增量。避免全麥面包、甜面包、奶油面包等難消化品種,同時(shí)仍需配合蒙脫石散等胃腸黏膜保護(hù)劑治療。

患病期間需暫停所有乳制品和高纖維食物,注意觀察尿量和精神狀態(tài)以防脫水。家長(zhǎng)應(yīng)記錄嘔吐腹瀉次數(shù),若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或嗜睡應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期飲食遵循從稀到稠、從少到多原則,2-3天后可逐步添加饅頭、軟面條等淀粉類食物,1周內(nèi)避免生冷油膩食品。建議準(zhǔn)備專用餐具并做好消毒隔離,護(hù)理前后需規(guī)范洗手。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
COPD的預(yù)后如何
COPD慢性阻塞性肺病的預(yù)后取決于疾病的嚴(yán)重程度、患者的生活習(xí)慣及治療的積極程度。早期診斷并積極管理可以顯著改善生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。關(guān)鍵措施包括戒煙、藥物治療、肺康復(fù)以及健康的生活方式。 1、疾病的嚴(yán)重程度與預(yù)后關(guān)系 COPD的分級(jí)包括輕、中、重和極重度。輕度患者通過(guò)適當(dāng)?shù)母深A(yù)通常可以維持較好的生活質(zhì)量,而重癥患者可能面臨活動(dòng)受限及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加,例如呼吸衰竭或心血管疾病。定期隨訪和肺功能檢查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。 2、生活習(xí)慣對(duì)預(yù)后的影響 吸煙是COPD最重要的危險(xiǎn)因素,同時(shí)也是預(yù)后管理的核心環(huán)節(jié)。戒煙不僅能夠減緩肺功能下降,還能減少急性加重的頻率。避免吸入空氣污染、粉塵或有害氣體也十分重要。 3、藥物和手術(shù)治療 藥物可顯著緩解癥狀、減少急性加重: 吸入支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨或沙丁胺醇:幫助擴(kuò)張氣道,改善呼吸困難。 吸入式糖皮質(zhì)激素如布地奈德:適用于頻繁發(fā)作或重度患者。 黏液溶解劑如鹽酸氨溴索:減少痰液黏稠度,改善氣道排痰功能。 極重度患者需考慮肺減容手術(shù)或肺移植,這些手段可在一些病例中顯著延長(zhǎng)壽命。 4、肺康復(fù)與運(yùn)動(dòng)管理 肺康復(fù)課程包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)及心理支持,可顯著改善患者的運(yùn)動(dòng)耐力和生活質(zhì)量。推薦患者進(jìn)行適度耐力運(yùn)動(dòng),如步行或騎自行車,每周進(jìn)行3-5次,每次20-30分鐘,以增強(qiáng)耐力和呼吸肌功能。 5、并發(fā)癥管理 COPD患者常伴有肺部感染、骨質(zhì)疏松或焦慮抑郁等并發(fā)癥,建議定期接種流感和肺炎疫苗,同時(shí)保持心理健康,必要時(shí)尋求心理或精神科醫(yī)生幫助。 COPD的預(yù)后管理是一個(gè)多因素綜合干預(yù)的過(guò)程,患者的依從性至關(guān)重要。如有任何癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受專業(yè)評(píng)估以調(diào)整治療方案。采取積極的生活方式和治療措施不僅可以改善生存率,還能顯著提高生活質(zhì)量。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
地中海貧血的治療方法有哪些
地中海貧血的治療方法包括藥物治療、輸血治療、骨髓移植,以及對(duì)應(yīng)癥狀進(jìn)行支持性治療,根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度選擇合適的方法。 1、藥物治療 對(duì)于輕度地中海貧血患者,通常不需要特殊治療,但可以通過(guò)補(bǔ)充葉酸改善紅細(xì)胞生成。葉酸是一種有助于DNA合成和細(xì)胞分裂的維生素,缺乏時(shí)可能會(huì)加重貧血癥狀。對(duì)于鐵過(guò)載現(xiàn)象因頻繁輸血導(dǎo)致的鐵積累,可使用適量的去鐵胺或地拉羅司等鐵螯合劑藥物,幫助體內(nèi)排除多余的鐵元素,從而避免器官損傷。 2、輸血治療 中度和重度地中海貧血患者可能需要定期輸血,以維持正常的紅細(xì)胞和血紅蛋白水平。輸血可以減輕貧血癥狀、提高患者的體力,并改善日常生活質(zhì)量。但頻繁輸血可能導(dǎo)致鐵過(guò)載,因此患者同時(shí)需要鐵螯合治療進(jìn)行干預(yù)。 3、骨髓移植 重型地中海貧血患兒可以選擇造血干細(xì)胞移植骨髓移植,這是一種潛在的根治性治療方法。通過(guò)移植健康供體的骨髓或造血干細(xì)胞,可以恢復(fù)正常的血液生成功能。然而,該手術(shù)對(duì)供體匹配要求較高,且具有一定風(fēng)險(xiǎn),如移植物抗宿主病GVHD,患者需全面評(píng)估后再考慮。 4、支持性治療 飲食調(diào)理對(duì)地中海貧血患者十分重要,應(yīng)以富含維生素B族、葉酸和高蛋白為主的膳食為基礎(chǔ)。適量補(bǔ)充富含維C的食物有助于促進(jìn)鐵的吸收,但避免過(guò)量鐵攝入。定期體檢和密切監(jiān)測(cè)身體狀況,特別是鐵過(guò)載情況,是防止并發(fā)癥的關(guān)鍵。 地中海貧血的治療需要根據(jù)個(gè)體化病情選擇合理的治療方案,例如輕癥患者主要通過(guò)飲食調(diào)節(jié)及適當(dāng)補(bǔ)充葉酸即可;而中重癥患者則需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,如輸血、藥物及骨髓移植等。嚴(yán)重患者建議盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,制定科學(xué)的治療計(jì)劃以控制病情。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
干姜能長(zhǎng)期吃嗎

干姜通常不建議長(zhǎng)期大量食用,短期適量食用對(duì)健康人群較為安全。干姜的使用需考慮體質(zhì)差異、基礎(chǔ)疾病、藥物相互作用等因素,過(guò)量可能引發(fā)胃腸刺激、陰虛火旺等不良反應(yīng)。

干姜作為藥食同源食材,短期適量使用可發(fā)揮溫中散寒、促進(jìn)消化的作用。健康人群在受寒后或日常烹飪中少量添加干姜,一般不會(huì)產(chǎn)生明顯副作用。干姜中的姜辣素等活性成分有助于改善血液循環(huán),緩解寒性痛經(jīng)或風(fēng)寒感冒初期癥狀。傳統(tǒng)用法中常將干姜與紅棗、紅糖配伍,用于調(diào)理虛寒體質(zhì)。

長(zhǎng)期每日攝入超過(guò)10克干姜可能刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃痛、反酸等不適。陰虛體質(zhì)者表現(xiàn)為口干舌燥、潮熱盜汗等癥狀時(shí),持續(xù)食用干姜可能加重體內(nèi)燥熱。高血壓患者需警惕干姜與降壓藥物的相互作用,自身免疫性疾病患者長(zhǎng)期服用可能影響免疫功能。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群更應(yīng)嚴(yán)格控制攝入量與持續(xù)時(shí)間。

建議根據(jù)體質(zhì)特點(diǎn)間斷性使用干姜,連續(xù)食用不宜超過(guò)兩周。服用期間出現(xiàn)便血、心悸等異常反應(yīng)應(yīng)立即停用。存在慢性胃炎、潰瘍性結(jié)腸炎等消化系統(tǒng)疾病者,須在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用法。日常保健可將干姜切片曬干后泡水飲用,或與粳米同煮為姜粥,避免空腹食用。若需長(zhǎng)期溫補(bǔ)調(diào)理,建議咨詢中醫(yī)師配伍其他藥材平衡藥性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)在吃藥還痛怎么辦?

痛風(fēng)在服藥期間仍疼痛需調(diào)整治療方案并聯(lián)合生活干預(yù)。痛風(fēng)發(fā)作時(shí)持續(xù)疼痛可能與藥物選擇不當(dāng)、劑量不足、尿酸波動(dòng)、合并感染、關(guān)節(jié)損傷等因素有關(guān)。

1、藥物選擇不當(dāng)

部分患者使用的降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片雖能抑制尿酸生成,但無(wú)法快速緩解急性期炎癥。此時(shí)需聯(lián)用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊,急性期過(guò)后再逐步過(guò)渡到降尿酸治療。用藥方案應(yīng)由風(fēng)濕免疫科醫(yī)生根據(jù)血尿酸水平和腎功能動(dòng)態(tài)調(diào)整。

2、劑量不足

降尿酸藥物需要達(dá)到目標(biāo)劑量才能有效控制血尿酸水平。別嘌醇片常規(guī)劑量為每日100-300毫克,非布司他片起始劑量常為20-40毫克,若未達(dá)標(biāo)可能導(dǎo)致尿酸結(jié)晶持續(xù)沉積。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸值,理想控制目標(biāo)應(yīng)低于360μmol/L。

3、尿酸波動(dòng)

降尿酸治療初期可能因血尿酸水平驟降誘發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作。這種疼痛通常會(huì)在持續(xù)用藥2-3個(gè)月后逐漸緩解。期間可短期使用小劑量秋水仙堿片預(yù)防發(fā)作,同時(shí)避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)或極端飲食改變。

4、合并感染

痛風(fēng)石破潰或關(guān)節(jié)腔穿刺后可能繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加重伴發(fā)熱。需完善關(guān)節(jié)液培養(yǎng)檢查,確診后加用抗生素如頭孢呋辛酯片。感染控制前應(yīng)暫停降尿酸藥物,以免加重炎癥反應(yīng)。

5、關(guān)節(jié)損傷

長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞,此時(shí)單純藥物止痛效果有限。需通過(guò)X線或超聲評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗或滑膜切除術(shù)。康復(fù)期可配合超短波等物理治療改善功能。

痛風(fēng)患者在規(guī)范用藥期間仍出現(xiàn)疼痛時(shí),每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯。可適量食用櫻桃、低脂乳制品等有助于降低尿酸的食物。急性期建議臥床休息并抬高患肢,關(guān)節(jié)腫脹處可局部冷敷。建議建立痛風(fēng)發(fā)作日記記錄誘因,定期復(fù)查肝腎功能和尿酸水平,必要時(shí)調(diào)整藥物組合。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱,須及時(shí)就醫(yī)排除其他關(guān)節(jié)疾病。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輕微腦震蕩CT能看出來(lái)嗎
輕微腦震蕩通常難以通過(guò)CT直接看出來(lái),因?yàn)镃T主要用于發(fā)現(xiàn)腦出血、顱骨骨折等較為明顯的組織損傷,而輕微腦震蕩主要是功能性改變,很少伴有影像學(xué)異常。如果懷疑出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估,通過(guò)神經(jīng)學(xué)檢查等配合診斷,并重點(diǎn)觀察病情變化。 1、輕微腦震蕩為什么難以通過(guò)CT發(fā)現(xiàn)? 輕微腦震蕩屬于腦功能性損傷,與器質(zhì)性損傷如腦出血或結(jié)構(gòu)性損害不同,微觀的腦細(xì)胞損傷或神經(jīng)化學(xué)的異常無(wú)法直接通過(guò)CT掃描顯示。CT主要用于觀察是否存在顱骨骨折、淤血或嚴(yán)重的腦部積液等,對(duì)于輕微腦震蕩的判斷并不敏感。然而,CT的重要意義在于初步排除更嚴(yán)重的腦部病變,幫助醫(yī)生決定后續(xù)觀察和處理策略。 2、如何確認(rèn)輕微腦震蕩及其癥狀監(jiān)控? 臨床上,輕微腦震蕩的診斷依靠患者的癥狀與病史。典型癥狀包括短暫意識(shí)模糊、頭痛、惡心嘔吐、注意力不集中、記憶力減退等。如果癥狀較輕,通常無(wú)需影像學(xué)檢查,通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察即可。但需要警惕癥狀的加重,例如持續(xù)多日的強(qiáng)烈頭痛、反復(fù)嘔吐、嗜睡或精神行為異常等,建議再次就醫(yī),并根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行CT或MRI檢查。家人和身邊人應(yīng)密切留意患者是否反復(fù)出現(xiàn)上述表現(xiàn)。 3、輕微腦震蕩后怎么護(hù)理和預(yù)防加重? 緩解輕微腦震蕩帶來(lái)的不適,需要患者調(diào)整日常作息,避免精神壓力和過(guò)度用腦。一些護(hù)理建議包括: 充分休息:限制娛樂(lè)類屏幕時(shí)間,尤其減少手機(jī)、電腦使用,充足睡眠有助于大腦自我修復(fù)。 合理飲食:補(bǔ)充富含抗氧化、維生素B和D的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果、新鮮蔬果等,促進(jìn)腦部恢復(fù)。 避免高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng):震蕩后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、駕駛,尤其是有二次受傷風(fēng)險(xiǎn)的行為。 輕微腦震蕩癥狀一般在幾天到幾周內(nèi)自行緩解,若癥狀持續(xù)或反復(fù),應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院,可能需要更詳盡的檢查如腦電圖或功能性MRI進(jìn)一步明確。 輕微腦震蕩難以通過(guò)CT檢測(cè),但不代表無(wú)需重視。醫(yī)生診斷和動(dòng)態(tài)癥狀觀察對(duì)安全恢復(fù)至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)的休息、飲食和減少刺激性活動(dòng)均能促進(jìn)恢復(fù),任何異常變化都應(yīng)盡快復(fù)查,以避免潛在的后果。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
武漢治精神分裂醫(yī)院哪所好
武漢治療精神分裂癥比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)以及華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院。這些醫(yī)院在精神疾病診療領(lǐng)域具有較高的專業(yè)水平,配備現(xiàn)代化診療設(shè)備,采用藥物治療、心理干預(yù)及物理治療等綜合手段。部分醫(yī)院還開(kāi)展臨床研究,注重中西醫(yī)結(jié)合治療模式,能為患者提供個(gè)性化診療方案。以下為具體醫(yī)院介紹: 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的權(quán)威機(jī)構(gòu),承擔(dān)國(guó)家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心湖北分中心職能。該中心設(shè)有專門(mén)的精神分裂癥診療單元,采用藥物治療聯(lián)合認(rèn)知行為療法(CBT)、家庭治療等心理干預(yù)手段,并配備重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療設(shè)備。醫(yī)院擁有標(biāo)準(zhǔn)化精神科病房,實(shí)施分級(jí)管理模式,針對(duì)不同病程患者制定差異化康復(fù)計(jì)劃。其科研團(tuán)隊(duì)參與多項(xiàng)國(guó)家級(jí)精神疾病研究項(xiàng)目,臨床治療方案基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更新迭代。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為湖北省規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,該中心設(shè)有早期干預(yù)科、慢性康復(fù)科等亞專科。在精神分裂癥診療中,采用第二代抗精神病藥物聯(lián)合社會(huì)功能訓(xùn)練,引入虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)技術(shù)輔助認(rèn)知功能康復(fù)。醫(yī)院配備生物反饋治療儀、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等設(shè)備,建有標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)中心,可進(jìn)行癥狀量化評(píng)估。其特色康復(fù)項(xiàng)目包括職業(yè)治療工坊和藝術(shù)治療室,幫助患者恢復(fù)社會(huì)適應(yīng)能力。醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,完善院外隨訪體系。 3.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院精神心理科注重中西醫(yī)結(jié)合治療模式,針對(duì)精神分裂癥患者開(kāi)展中藥調(diào)理聯(lián)合西藥治療的個(gè)性化方案。科室配備經(jīng)顱磁刺激儀、腦電生物反饋儀等物理治療設(shè)備,建立藥物濃度監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用藥管理。醫(yī)院創(chuàng)新性開(kāi)展正念減壓療法,幫助患者改善陰性癥狀。作為綜合醫(yī)院精神科,其優(yōu)勢(shì)在于多學(xué)科協(xié)作,可及時(shí)處理精神分裂癥伴發(fā)的軀體疾病,設(shè)有24小時(shí)急診綠色通道。 4.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 該院臨床心理科在精神分裂癥急性期干預(yù)和維持期管理方面形成特色,采用長(zhǎng)效針劑治療提高用藥依從性。科室配置事件相關(guān)電位(ERP)檢測(cè)系統(tǒng),輔助診斷和療效評(píng)估。醫(yī)院建立數(shù)字化認(rèn)知矯正訓(xùn)練系統(tǒng),針對(duì)患者注意力和執(zhí)行功能缺陷進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)。在患者管理方面,推行個(gè)案管理模式,由專職護(hù)士負(fù)責(zé)全程跟蹤隨訪。醫(yī)院定期舉辦家屬教育課堂,構(gòu)建家庭支持體系。 5.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,在難治性精神分裂癥診療領(lǐng)域具有優(yōu)勢(shì)。科室開(kāi)展血藥濃度監(jiān)測(cè)及藥物基因組檢測(cè),指導(dǎo)個(gè)體化用藥方案制定。采用無(wú)抽搐電休克治療(MECT)技術(shù)處理急性重癥患者,配備近紅外腦功能成像系統(tǒng)輔助診斷。醫(yī)院參與國(guó)際多中心臨床試驗(yàn),率先應(yīng)用新型抗精神病藥物。其特色在于建立精神疾病生物樣本庫(kù),開(kāi)展分子遺傳學(xué)研究,推動(dòng)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)在臨床的應(yīng)用。 這些醫(yī)院均設(shè)有規(guī)范化診療流程,從初診評(píng)估、急性期治療到康復(fù)期管理形成完整體系。部分機(jī)構(gòu)開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)預(yù)約平臺(tái)和線上復(fù)診服務(wù),方便患者就醫(yī)。建議患者根據(jù)具體病情、居住區(qū)域及醫(yī)保政策選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu),必要時(shí)可通過(guò)醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診系統(tǒng)獲取分級(jí)診療服務(wù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
外科醫(yī)生在肺癌治療中作用是什么
外科醫(yī)生在肺癌治療中起到關(guān)鍵作用,他們通過(guò)手術(shù)切除癌組織是早期肺癌的主要治療手段之一,對(duì)于局限性肺癌患者尤為重要。治療方案通常根據(jù)病情,包括癌癥分期和患者身體情況,選擇合適的外科干預(yù)甚至聯(lián)合其他治療方式。 1、評(píng)估與診斷:明確病情和手術(shù)適應(yīng)癥 外科醫(yī)生首先會(huì)參與肺癌的診斷和分期工作,通過(guò)胸部CT、活檢和PET-CT等檢查明確癌癥的范圍和嚴(yán)重程度。手術(shù)的適應(yīng)人群通常是I期至IIIA期的非小細(xì)胞肺癌,以及身體狀況允許手術(shù)的患者。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的晚期病例,外科醫(yī)生也會(huì)與其他專科醫(yī)生合作,尋找合適的替代治療方法。 2、手術(shù)切除癌變組織:主要治療方法 肺癌手術(shù)包括以下三種常見(jiàn)方式: 肺段切除術(shù):適用于病變較小、位置明確的患者,切除受影響的肺段,保留更多肺功能。 肺葉切除術(shù):是最常見(jiàn)的肺癌根治手術(shù),切除整個(gè)受累肺葉,常用于非小細(xì)胞肺癌早中期患者。 全肺切除術(shù):針對(duì)病灶范圍較大或侵及多肺葉的患者,需切除整側(cè)肺,此類手術(shù)需要患者肺功能較好。 手術(shù)中,為避免癌細(xì)胞擴(kuò)散,外科醫(yī)生還會(huì)清掃患側(cè)或雙側(cè)的淋巴結(jié),以提高治療效果。 3、術(shù)后康復(fù)與聯(lián)合治療:多學(xué)科介入確保療效 手術(shù)后,外科醫(yī)生還會(huì)關(guān)注患者的恢復(fù)情況,并與腫瘤科、放療科等團(tuán)隊(duì)合作制定化療或放療的聯(lián)合治療計(jì)劃,以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。另外,術(shù)后康復(fù)的重點(diǎn)包括良好的飲食與肺功能鍛煉,例如深呼吸練習(xí)和有氧運(yùn)動(dòng),這將有助于患者恢復(fù)體力并提高生活質(zhì)量。 外科醫(yī)生在肺癌治療中不僅承擔(dān)手術(shù)職責(zé),還通過(guò)聯(lián)合治療和管理病情幫助患者實(shí)現(xiàn)更好的治療效果。如果懷疑肺癌或已確診,請(qǐng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案,這對(duì)延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢精神分裂哪里治療效果好
武漢治療精神分裂效果較好的醫(yī)院包括武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科、武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神心理科、湖北省人民醫(yī)院精神科等。這些醫(yī)院在精神分裂癥的診斷、治療及康復(fù)領(lǐng)域擁有成熟的臨床經(jīng)驗(yàn),配備專業(yè)的精神科診療設(shè)備,能夠開(kāi)展藥物治療、心理干預(yù)、物理治療等綜合療法。部分醫(yī)院還設(shè)有精神疾病早期干預(yù)中心及康復(fù)病房,為患者提供全病程管理服務(wù)。以下根據(jù)醫(yī)院綜合實(shí)力、學(xué)科建設(shè)及患者反饋,對(duì)武漢地區(qū)精神分裂癥診療能力突出的醫(yī)院進(jìn)行具體介紹。 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的龍頭單位,其精神科連續(xù)多年位列復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所專科聲譽(yù)排行榜全國(guó)前十。該中心設(shè)有精神分裂癥專病門(mén)診,采用多學(xué)科協(xié)作模式(MDT),結(jié)合基因檢測(cè)、腦功能影像學(xué)評(píng)估等精準(zhǔn)診療技術(shù)制定個(gè)體化治療方案。中心配備無(wú)抽搐電休克治療(MECT)、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療設(shè)備,并開(kāi)展認(rèn)知矯正治療(CRT)、社交技能訓(xùn)練等非藥物干預(yù)項(xiàng)目。其牽頭制定的《精神分裂癥防治指南》被納入國(guó)家衛(wèi)健委臨床路徑推廣方案,在難治性精神分裂癥的氯氮平血藥濃度監(jiān)測(cè)方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為湖北省唯一的三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有精神分裂癥康復(fù)病區(qū),開(kāi)放床位超過(guò)800張。該院率先在華中地區(qū)引進(jìn)虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)暴露療法系統(tǒng),用于改善患者的社交恐懼及陰性癥狀。其特色項(xiàng)目包括經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合藥物治療、家庭治療工作坊及職業(yè)技能康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)院建立的社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動(dòng)服務(wù)體系覆蓋武漢13個(gè)城區(qū),為出院患者提供定期隨訪和藥物管理服務(wù)。其精神分裂癥早期識(shí)別項(xiàng)目已篩查高危人群超2萬(wàn)人次,相關(guān)研究成果發(fā)表于《SchizophreniaResearch》等國(guó)際期刊。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科 同濟(jì)醫(yī)院精神科作為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,建有精神疾病生物樣本庫(kù)和神經(jīng)調(diào)控實(shí)驗(yàn)室。在精神分裂癥治療領(lǐng)域,科室采用血藥濃度監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)給藥方案,同時(shí)開(kāi)展腦電超慢漲落分析(ET)等神經(jīng)電生理檢測(cè)技術(shù)。其特色治療包括經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練的雙模干預(yù)、基于fMRI的腦功能靶向調(diào)控治療。科室參與國(guó)家科技部重大慢性非傳染性疾病防控研究專項(xiàng),在精神分裂癥代謝綜合征管理方面形成系統(tǒng)化干預(yù)路徑,相關(guān)臨床數(shù)據(jù)被納入國(guó)際精神藥理學(xué)會(huì)(CINP)治療指南。 4.武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神心理科 天佑醫(yī)院精神心理科依托綜合性醫(yī)院多學(xué)科優(yōu)勢(shì),建立精神分裂癥共病管理機(jī)制,特別擅長(zhǎng)處理伴發(fā)糖尿病、心血管疾病等軀體并發(fā)癥的復(fù)雜病例。科室配備24小時(shí)動(dòng)態(tài)腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng),開(kāi)展事件相關(guān)電位(ERP)等神經(jīng)認(rèn)知功能評(píng)估。治療體系涵蓋第二代抗精神病藥物規(guī)范化治療、正念認(rèn)知療法(MBCT)及職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,其創(chuàng)新的音樂(lè)同步電刺激療法獲得國(guó)家實(shí)用新型專利。科室與社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診通道,年出院患者隨訪率達(dá)92%。 5.湖北省人民醫(yī)院精神科 湖北省人民醫(yī)院精神科在精神分裂癥前驅(qū)期干預(yù)方面具有特色,開(kāi)發(fā)基于機(jī)器學(xué)習(xí)的早期預(yù)警模型,準(zhǔn)確率達(dá)85%以上。科室配備近紅外腦功能成像(fNIRS)系統(tǒng),可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療過(guò)程中的腦血流變化。治療手段包括藥物基因組學(xué)指導(dǎo)下的個(gè)體化用藥、團(tuán)體認(rèn)知行為治療(GCBT)及計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。其牽頭開(kāi)展的利培酮微球注射液長(zhǎng)效制劑臨床研究項(xiàng)目,為緩解期患者提供每月一次的維持治療方案,顯著降低復(fù)發(fā)率。科室建立的病案管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)診療數(shù)據(jù)全程電子化追溯。 以上醫(yī)院均開(kāi)通24小時(shí)心理援助熱線,部分機(jī)構(gòu)提供網(wǎng)絡(luò)問(wèn)診及藥物配送服務(wù)。建議患者根據(jù)病情特點(diǎn)、居住區(qū)域及醫(yī)保政策選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)于急性期癥狀建議優(yōu)先選擇具有急診處理能力的三甲醫(yī)院。就診時(shí)需攜帶既往病歷資料及用藥記錄,長(zhǎng)期治療患者可申請(qǐng)門(mén)診特殊慢性病醫(yī)保補(bǔ)助。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
小孩流鼻涕小妙招
小孩流鼻涕多由感冒、過(guò)敏或鼻腔刺激引起,針對(duì)不同原因可以采取保暖、防過(guò)敏和清潔鼻腔等方法緩解癥狀,同時(shí)保持空氣濕潤(rùn),并及時(shí)根據(jù)情況選擇適合的護(hù)理或就醫(yī)。以下是具體處理方法及建議。 1保暖防感冒 小孩流鼻涕最常見(jiàn)的原因是感冒。天氣寒冷或晝夜溫差大時(shí),小孩容易受涼,導(dǎo)致流鼻涕。家長(zhǎng)應(yīng)注意孩子的穿著,避免過(guò)涼或過(guò)熱,尤其是早晨和晚上外出時(shí)要做好防風(fēng)保暖工作。感冒初期可讓孩子多喝溫水,保證充足的休息。如果流鼻涕伴有發(fā)燒、咳嗽等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2過(guò)敏原管理 如果小孩的流鼻涕是過(guò)敏性鼻炎引起,則需要查明過(guò)敏原并遠(yuǎn)離它們。例如,塵螨、花粉、寵物毛發(fā)等都是常見(jiàn)過(guò)敏原。保持室內(nèi)衛(wèi)生,定期清洗和更換床上用品;用吸塵器清潔房間時(shí)可使用防塵螨過(guò)濾器。空氣凈化器也能有效減少過(guò)敏原的濃度。如果家長(zhǎng)已知孩子對(duì)某種食物過(guò)敏,在飲食上需特別注意避免。 3清潔鼻腔 當(dāng)鼻腔內(nèi)出現(xiàn)大量分泌物時(shí),可以通過(guò)清潔幫助緩解流鼻涕癥狀。方法包括使用溫鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗,或者用吸鼻器輕輕將過(guò)多的鼻涕吸出。對(duì)于年幼的小孩,用棉簽蘸溫水清理鼻腔也是一個(gè)安全的選擇。在清理時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免刺激鼻腔黏膜。 4保持空氣濕潤(rùn) 干燥的空氣會(huì)刺激孩子的鼻腔,引發(fā)或加重鼻涕流出的現(xiàn)象。使用加濕器保持室內(nèi)空氣濕度,或者在暖氣房?jī)?nèi)放置一碗清水,能有效緩解癥狀。家長(zhǎng)還可以給孩子泡溫水澡,通過(guò)蒸汽濕潤(rùn)鼻腔,幫助減輕堵塞和流鼻涕問(wèn)題。 5藥物和其他輔助治療 如果流鼻涕癥狀持續(xù)不緩解,尤其是伴有長(zhǎng)期鼻塞和鼻癢等現(xiàn)象,可以考慮咨詢醫(yī)生使用安全的兒童抗組胺藥緩解過(guò)敏反應(yīng)。對(duì)于感冒引起的流鼻涕,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用兒童感冒藥。若發(fā)現(xiàn)鼻分泌物中有膿性物質(zhì),則可能是鼻竇感染,需及時(shí)前往醫(yī)院檢查。 小孩流鼻涕通常是輕微癥狀,通過(guò)以上方法多能得到有效緩解。不過(guò)如果流鼻涕時(shí)間超過(guò)兩周,或者伴隨其他異常情況,請(qǐng)務(wù)必咨詢醫(yī)生進(jìn)一步診斷和治療,確保孩子的健康成長(zhǎng)。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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