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支原體肺炎的小孩選用什么抗生素
來源:博禾知道
2023-10-14 12:14
39人閱讀
問題描述:支原體肺炎的小孩選用什么抗生素
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:對于支原體肺炎的小孩來講,可以選擇敏感的抗生素對癥治療,支原體對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素比較敏感,所以選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素屬于對癥治療,臨床常用的有阿奇霉素,羅紅霉素愛,要給予足量足療程的用藥效果好,同時要對孩子進(jìn)行保護(hù),注意保暖,別著涼。
2023-10-14 12:33
支原體肺炎
支原體
抗生素
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,支原體肺炎一般是由于支原體感染引起的肺部炎癥,有可能會出現(xiàn)發(fā)燒,咳嗽,干咳,渾身無力,肌肉酸疼,打噴嚏,流鼻涕等癥狀,建議到醫(yī)院做個肺部CT來進(jìn)行檢查,檢查清楚,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物來進(jìn)行治療,如紅霉素,阿奇霉素,左氧氟氨溴索等,平時應(yīng)注意保暖,避免受涼,多休息
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
支原體肺炎的相關(guān)癥狀
支原體肺炎發(fā)生之后最突出的癥狀就是陣發(fā)性刺激性的咳嗽。當(dāng)肺炎支原體感染了患者之后,它可能會出現(xiàn)兩三周的潛伏期,然后逐漸出現(xiàn)臨床癥狀,所以它的起病比較慢。開始可能就是嗓子疼、頭疼、發(fā)熱,同時伴有乏力,還可以出現(xiàn)肌肉酸痛、食欲下降,甚至于出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。發(fā)燒一般是中等發(fā)熱,在發(fā)熱兩三天之后會出現(xiàn)比較明顯的呼吸道的癥狀,就是陣發(fā)的刺激性的咳嗽,這種咳嗽晚上會比較明顯,開始只是一種干咳,到后來會出現(xiàn)咳黏痰,甚至于出現(xiàn)黏液膿性痰,偶爾會出現(xiàn)痰中帶血,支原體肺炎發(fā)作比較重的病人,因為免疫的關(guān)系引起多器官的損害,可能會出現(xiàn)心臟的癥狀、腦部的癥狀、腦膜炎的體征,這是重癥的病人,在輕癥的病人除了咳嗽、咳痰以外,可能出現(xiàn)胸疼,呼吸困難,嚴(yán)重的會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的氣促像哮喘的發(fā)作。重癥的病人,可以引起多器官多系統(tǒng)的損害,可以出現(xiàn)皮膚的損害,胃腸道的改變癥狀的出現(xiàn),甚至于出現(xiàn)血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)貧血,引起最重的可能就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,出現(xiàn)腦膜炎的表現(xiàn),甚至于類似格林巴利這種多發(fā)性神經(jīng)根炎的表現(xiàn),偶爾還會侵襲心血管系統(tǒng)引起心臟的癥狀,引起心肌炎甚至于心包炎等表現(xiàn)。所以支原體肺炎因為支原體侵犯了人體,更多的病人出現(xiàn)的是呼吸道的表現(xiàn),但是也有少部分的病人會出現(xiàn)多系統(tǒng)的損害,而這樣的病人如果治療不及時或者病情太重會出現(xiàn)危險。所以總的來說它的癥狀呼吸道為主,可能合并其它的損害,所以需要去更多的重視來早期的識別、早期的治療。
李宏
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
支原體肺炎阿奇霉素吃幾個療程
臨床上針對于支原體肺炎,一般使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,最有代表性的就是阿奇霉素,療程為兩周左右的時間,還要根據(jù)患者具體的病情來確定適當(dāng)?shù)恼{(diào)整療程。患者出現(xiàn)刺激性無痰的干性咳嗽,而且伴隨發(fā)熱、食欲不振,甚至精神萎靡的癥狀,這時需要給予阿奇霉素,一般是給予兩周。如果癥狀仍然存在檢測血清發(fā)現(xiàn)肺炎支原體抗體在四倍,甚至更高的水平時還沒有下降,建議再吃一個療程。針對支原體肺炎的治療主要是嚴(yán)重的病變治療,對于輕度的可以不服用藥物,不需要阿奇霉素治療,休息兩周左右可以自愈。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
支原體肺炎要住院多久
支原體肺炎的患者需要住院1周的時間,就可以控制病情。大多數(shù)對于病情比較嚴(yán)重的患者才選擇住院,比如出現(xiàn)持續(xù)性、刺激性、劇烈的咳嗽,嚴(yán)重影響到了睡眠以及工作,這個時候可以住院治療,選擇的是使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,比如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素,還可以選擇喹諾酮類的藥物,比如氧氟沙星、加替沙星、氟羅沙星等,一般控制1周癥狀就可以緩解,可以出院,再繼續(xù)使用藥物達(dá)到2周左右,病情就完全能夠治愈。還有一部分患者病情相對比較輕微,只是單純的輕度咳嗽,但是沒有其他的任何不舒服的情況,這個時候不需要住院,而且甚至不需要使用藥物,一般可以在2周以內(nèi)自己好轉(zhuǎn)。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
支原體肺炎的癥狀表現(xiàn)?
支原體肺炎的潛伏期約2-3周,通常起病較緩慢,癥狀主要為乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等,咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳,咳少量黏液,發(fā)熱可持續(xù)2-3周,體溫恢復(fù)正常后可能仍有咳嗽,偶伴有胸骨后疼痛。肺外表現(xiàn)更為常見,如皮疹、皮炎、斑丘疹和多形紅斑等,體格檢查可見咽部充血,兒童偶爾可并發(fā)骨膜炎或中耳炎,頸淋巴結(jié)腫大,胸部體格檢查與肺部病變程度常不相稱,可無明顯體征。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
支原體肺炎是什么疾病
支原體肺炎通常不會留有后遺癥。因為支原體肺炎屬于一種自限性疾病,多數(shù)病例不經(jīng)治療也可以自愈。支原體肺炎是由于感染了肺炎支原體而引起的急性肺部炎癥改變,臨床主要表現(xiàn)為乏力、咽痛、咳嗽、發(fā)熱、食欲不振,咳嗽多為陣發(fā)性刺激性的嗆咳,發(fā)熱可以持續(xù)2-3周,肺部可以聽到明顯的干濕啰音。早期使用適當(dāng)抗菌藥物可以減輕癥狀以及縮短病程,臨床上首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。如果對大環(huán)內(nèi)酯類不敏感,可以選用呼吸喹諾酮類,療程為2-3周。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺炎支原體肺炎的胸片表現(xiàn)是怎樣的
肺炎支原體感染肺部時,可以形成多種形態(tài)的浸潤陰影,特別是形成肺炎時,可以見到間質(zhì)性的肺炎改變,以及斑片狀融合性陰影,部分患者還可以形成實變影。肺炎支原體肺炎患者胸部X線檢查可見模糊云霧狀或均勻一致的浸潤影,肺門部較致密,向外逐漸變淺,邊緣不清,通常不侵犯整個肺葉,大多數(shù)為一葉受累,以肺的下葉多見。咳嗽多為陣發(fā)性刺激性的嗆咳,咳少量的黏痰,發(fā)熱可持續(xù)2-3周,一般在胸片的表現(xiàn)上為肺部可見多種形態(tài)的浸潤影,呈階段性的分布,以肺下葉為多見,有的從肺門附近向外伸展。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
支原體肺炎易復(fù)發(fā)嗎
支原體肺炎是指肺炎支原體導(dǎo)致的肺炎,支原體肺炎臨床十分常見,支原體是常見的呼吸道感染的病原體,支原體肺炎治愈后很少會復(fù)發(fā)。因為支原體肺炎是呼吸道常見的感染性疾病,人體感染了支原體后,會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,相應(yīng)的抗體可以避免再次感染支原體后產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。因此一旦支原體肺炎痊愈后,很少會再復(fù)發(fā)。兒科可以見到有些孩子可能癥狀一度緩解,由于某一種原因?qū)е掳Y狀的反復(fù),誤以為是支原體肺炎的復(fù)發(fā)。通常可能與支原體肺炎治療療程不夠徹底,不夠足量,因此導(dǎo)致病程遷延、癥狀反復(fù),但并不能界定是支原體肺炎的復(fù)發(fā)。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
支原體肺炎什么首選抗生素
如經(jīng)臨床診斷證實肺炎為肺炎支原體感染所致,首選抗生素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。這種藥物會引起胃腸道,的反應(yīng),為了減少對人體的傷害,輸液速度應(yīng)該慢一些,所以可以使用相應(yīng)的胃腸道藥物來對抗它。此外,當(dāng)支原體肺炎肺炎發(fā)生時,我們應(yīng)該注意休息,多喝水,多吃富含維生素C的水果和蔬菜,以促進(jìn)康復(fù)。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
小孩支原體肺炎復(fù)發(fā)癥狀有哪些
孩子出現(xiàn)支原體感染,性肺炎所出現(xiàn)的癥狀取決于當(dāng)前肺部感染的程度來定肺部感染的程度越重就表現(xiàn)出來的癥狀就越明顯,主要表現(xiàn)出發(fā)燒咳嗽咳痰,胸悶等一系列。癥狀,治療上,我們主要選擇有效的抗菌藥物來給輸液治療,主要選擇大黃內(nèi)酯類的抗菌藥物,如阿奇霉素或者紅霉素,來給輸液治療,并觀察后面的控制情況
夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
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山東省立醫(yī)院
武漢哪所醫(yī)院治失眠效果好
武漢治療失眠效果較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢市第一醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院以及武漢市武昌醫(yī)院等。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀和失眠認(rèn)知行為治療(CBT-I)系統(tǒng),提供生物反饋治療等多元化干預(yù)手段;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科設(shè)立獨(dú)立睡眠障礙診療單元,采用經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合睡眠限制療法;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科整合神經(jīng)調(diào)控技術(shù)與睡眠衛(wèi)生教育,建立個體化失眠管理方案。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心是湖北省睡眠障礙診療重點(diǎn)專科,擁有標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測室和數(shù)字化睡眠評估系統(tǒng)。該中心針對慢性失眠患者推行階梯式治療方案,首先通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因,對原發(fā)性失眠采用CBT-I標(biāo)準(zhǔn)化流程,配合低頻經(jīng)顱磁刺激改善睡眠質(zhì)量。對于伴有焦慮抑郁的共病失眠,中心獨(dú)創(chuàng)“藥物滴定+光照療法”組合方案,在2022年湖北省睡眠醫(yī)學(xué)質(zhì)控評估中,患者睡眠效率改善率達(dá)82%。院內(nèi)還設(shè)有睡眠科普教育基地,定期開展失眠認(rèn)知矯正工作坊。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院精神科睡眠障礙亞專科采用多學(xué)科協(xié)作模式,整合神經(jīng)影像學(xué)和神經(jīng)電生理檢測技術(shù)。針對頑固性失眠開發(fā)了“睡眠-覺醒節(jié)律重建”療法,通過體動記錄儀進(jìn)行72小時睡眠監(jiān)測,結(jié)合褪黑素受體基因檢測制定個性化干預(yù)方案。該科引進(jìn)的虛擬現(xiàn)實睡眠誘導(dǎo)系統(tǒng),可通過場景模擬配合呼吸訓(xùn)練縮短入睡潛伏期。2023年臨床數(shù)據(jù)顯示,接受該系統(tǒng)治療的患者平均入睡時間提前37分鐘,夜間覺醒次數(shù)減少46%。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙診療組配備有國內(nèi)首個智能睡眠管理系統(tǒng),能夠自動分析患者睡眠日記并生成動態(tài)治療建議。針對藥物依賴型失眠,該科開展?jié)u進(jìn)式藥物替代療法,采用新型非苯二氮?類藥物序貫治療。特色技術(shù)包括睡眠腦電生物反饋訓(xùn)練和體感音樂振動療法,其自主研發(fā)的失眠預(yù)后評估模型已獲國家專利,可提前預(yù)測治療響應(yīng)度,臨床驗證準(zhǔn)確率達(dá)89%。?武漢市中心醫(yī)院?該院睡眠醫(yī)學(xué)中心建立中西醫(yī)結(jié)合診療體系,將重復(fù)經(jīng)顱磁刺激與耳穴壓豆療法結(jié)合應(yīng)用。獨(dú)創(chuàng)的“三步安神法”包含睡眠限制訓(xùn)練、經(jīng)絡(luò)穴位刺激和中藥熏蒸,對更年期失眠和老年性失眠療效顯著。中心配備的智能睡眠監(jiān)測床墊可實現(xiàn)家庭化數(shù)據(jù)采集,配合遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺為患者提供持續(xù)管理服務(wù)。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為省級精神衛(wèi)生專科機(jī)構(gòu),該中心失眠門診采用團(tuán)體認(rèn)知行為治療聯(lián)合正念冥想訓(xùn)練。特色項目包括睡眠知覺重塑療法和矛盾意向訓(xùn)練,針對失眠伴發(fā)的情緒障礙開發(fā)了情緒釋放技術(shù)(EFT)。2024年最新引進(jìn)的數(shù)字化失眠矯正系統(tǒng),通過眼動追蹤技術(shù)實時調(diào)整干預(yù)策略,臨床研究顯示治療有效率較傳統(tǒng)方法提升28%。?武漢市第一醫(yī)院?該院神經(jīng)內(nèi)科失眠診療單元重點(diǎn)開展睡眠呼吸事件篩查,配備有食道壓力監(jiān)測和上氣道阻力測定系統(tǒng)。對睡眠呼吸暫停相關(guān)失眠實施CPAP壓力滴定同步治療,創(chuàng)新采用口腔矯治器聯(lián)合頦舌肌訓(xùn)練方案。針對青少年失眠問題,特別設(shè)置生物節(jié)律調(diào)節(jié)室,通過光療眼鏡矯正延遲睡眠相位綜合征。?湖北省第三人民醫(yī)院?該院睡眠障礙科推行全病程管理模式,從初診評估到鞏固治療建立完整閉環(huán)。特色技術(shù)包括微電流顱腦刺激(CES)和睡眠剝奪再適應(yīng)療法,對長期服用安眠藥患者實施系統(tǒng)撤藥程序。科室自主研發(fā)的睡眠健康管理APP已接入省級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺,實現(xiàn)用藥提醒、睡眠日志自動分析等智能服務(wù)。?武漢市武昌醫(yī)院?武昌醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科構(gòu)建失眠多維評估體系,采用超低頻經(jīng)顱磁刺激改善睡眠維持困難。針對卒中后失眠研發(fā)了鏡像神經(jīng)元訓(xùn)練方案,結(jié)合運(yùn)動想象療法調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期。科室與武漢大學(xué)聯(lián)合開發(fā)的睡眠大數(shù)據(jù)平臺,可關(guān)聯(lián)分析環(huán)境因素與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性,為患者提供個性化環(huán)境優(yōu)化建議。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
咳嗽蜂蜜怎樣喝才有效
蜂蜜可以緩解咳嗽,但要搭配正確的飲用方法才能發(fā)揮更好的效果,如配溫水、搭配檸檬或加入姜片等方式,有助于舒緩喉嚨不適、減輕咳嗽癥狀,同時需要注意避免使用過高溫度沖泡,以免破壞蜂蜜中的有效成分。 1、溫水沖服蜂蜜 蜂蜜含有多種活性成分,具有潤肺止咳的作用。直接用溫水40℃以下沖泡蜂蜜是最簡單有效的方法。溫水可以充分激活蜂蜜的營養(yǎng)成分,同時避免高溫破壞其中的酶類物質(zhì)。建議每次取1-2勺蜂蜜,加入200毫升溫水,早晚各飲一次,幫助緩解咳嗽、滋潤喉嚨。 2、蜂蜜檸檬水 蜂蜜與檸檬組合不僅能緩解咳嗽,還能補(bǔ)充維生素C以增強(qiáng)免疫力。將一小勺蜂蜜與幾片檸檬片加入溫水中,攪拌均勻后飲用,可以緩解因喉嚨干燥或炎癥引起的咳嗽。需要注意檸檬酸性較強(qiáng),不建議空腹飲用,以免刺激胃部。 3、蜂蜜姜水 如果咳嗽伴有痰多或感冒癥狀,可以嘗試蜂蜜姜水。取幾片新鮮姜片煮水,待溫度降至40℃以下后加入適量蜂蜜飲用,其中姜具有驅(qū)寒效果,能促進(jìn)血液循環(huán),配合蜂蜜的潤喉作用,能起到止咳化痰的雙重效果。 蜂蜜雖然對緩解咳嗽有幫助,但有糖尿病、嬰幼兒1歲以下及對蜂蜜過敏的人不宜食用。如果咳嗽長期未緩解或伴有嚴(yán)重癥狀如高燒、劇烈胸痛,則需及時就醫(yī)查明原因。 蜂蜜是緩解咳嗽的天然食材,但正確的飲用方法和量的把控至關(guān)重要。平時也應(yīng)維持健康的生活習(xí)慣,加強(qiáng)自身的免疫力,如多喝水、避免辛辣食物,必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的建議。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
老人全口假牙種類及價格
老人全口假牙主要分為活動假牙、固定假牙和種植假牙三種,每種種類的功能、適用情況和價格范圍各有不同。選擇哪種假牙需要綜合考慮老人的口腔健康狀況、預(yù)算以及使用舒適度等因素,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下做出適合的決定。 1、活動假牙: 活動假牙是一種可自行摘戴的假牙。它通常由基托支撐假牙的底座、人工牙和連接件組成。 優(yōu)點(diǎn):適合牙槽骨情況較差的老人,摘戴方便,清潔容易,價格較為便宜。 缺點(diǎn):穩(wěn)定性較差,咀嚼效率低,長時間使用可能導(dǎo)致牙槽骨進(jìn)一步萎縮。 價格范圍:普通材料的活動假牙價格在幾百元至幾千元之間,根據(jù)材料和工藝質(zhì)量不同有所差異。 2、固定假牙: 固定假牙通過粘接等方式固定在口腔內(nèi),不能自行摘下。 優(yōu)點(diǎn):咀嚼效率較高,佩戴穩(wěn)固,自然美觀。 缺點(diǎn):需要足夠健康的余留牙或牙槽骨支持,對于全口無牙的老人可能不適用,價格高。 價格范圍:根據(jù)材料選擇不同比如全瓷、金屬-瓷結(jié)合等,單顆牙價格從幾千元到上萬元不等,整口平均需要數(shù)萬元。 3、種植假牙: 種植假牙是目前功能性和美觀性最佳的假牙類型。它通過種植體人工牙根植入牙槽骨后,安裝固定義齒進(jìn)行修復(fù)。 優(yōu)點(diǎn):穩(wěn)固性強(qiáng),咀嚼效率接近真牙,能夠延緩牙槽骨萎縮,維護(hù)長期口腔健康。 缺點(diǎn):手術(shù)過程復(fù)雜,對老人的全身健康和骨量要求較高,術(shù)后保養(yǎng)十分重要,價格昂貴。 價格范圍:國產(chǎn)種植系統(tǒng)一顆費(fèi)用約在5000元至10000元之間,進(jìn)口種植系統(tǒng)單顆常需數(shù)萬元,整口修復(fù)費(fèi)用可能達(dá)10萬到20萬元以上。 選擇建議: 全口假牙的選擇需根據(jù)老人的經(jīng)濟(jì)條件、口腔條件及生活需求綜合決定。在條件允許的情況下,種植假牙是最優(yōu)選擇。如果預(yù)算有限且牙槽骨條件較差,可選擇活動假牙作為過渡修復(fù)。無論選擇何種假牙,都需定期檢查和維護(hù),確保假牙的使用效果和口腔健康。 為確保老人的口腔修復(fù)效果和全身健康,務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的假牙類型和材料。同時考慮長期使用的舒適度和經(jīng)濟(jì)性,做好術(shù)后護(hù)理和假牙的清潔保養(yǎng),以保持良好的使用體驗和更長的假牙壽命。
張楠
主任醫(yī)師
濟(jì)南市中心醫(yī)院
尿酸650一個月降到150怎么回事
尿酸從650降到150,短時間內(nèi)如此快速下降可能是由于極端的藥物治療如強(qiáng)效降尿酸藥物使用,嚴(yán)重的腎臟損傷或代謝異常,也可能與檢測誤差或飲食極端調(diào)整有關(guān)。需要高度警惕基礎(chǔ)疾病的存在,并建議盡快就醫(yī)明確具體原因。 1腎臟功能受損或代謝異常 腎臟是排泄尿酸的主要器官,如果腎臟功能受損導(dǎo)致尿酸排泄障礙,尿酸可能會異常波動。相反,某些急性腎臟疾病初期,可能會引起尿酸快速排出,造成尿酸水平突降。新陳代謝發(fā)生紊亂,如甲狀腺功能異常等,也會導(dǎo)致尿酸水平變化。建議通過抽血檢測腎功能指標(biāo)如肌酐、尿素氮及甲狀腺功能情況,明確是否存在內(nèi)分泌系統(tǒng)或腎功能方面的疾病。 2藥物或飲食干預(yù)變化 一些強(qiáng)效降尿酸藥物如別嘌呤醇、非布司他或苯溴馬隆,在長期或短期內(nèi)錯誤、高劑量服用,可能造成尿酸急劇下降。同時,若突然采用嚴(yán)格的飲食控制,例如只攝入極低的嘌呤食物,或通過大量飲水排堿,也可能短時間內(nèi)令尿酸水平下降。然而,這種極端行為可能危害健康,甚至引發(fā)低尿酸血癥,需注意相關(guān)癥狀如乏力、頭暈及免疫功能降低。建議定期就診規(guī)范性治療,避免自行調(diào)整藥物或飲食方案。 3其他潛在病因 某些罕見疾病,如先天性代謝疾病如希或泉病或某些癌癥,可能影響嘌呤或尿酸代謝。若近期發(fā)生了嚴(yán)重的急性病,如高燒、脫水或手術(shù)創(chuàng)傷,也會對尿酸代謝造成影響。需要根據(jù)具體癥狀及病史進(jìn)一步完善檢查,如尿液尿酸分析或代謝病基因檢測,排查潛在因素。 建議盡快前往醫(yī)院接受詳細(xì)檢查以明確原因,不建議自行調(diào)整藥物和飲食,避免因為不當(dāng)控酸帶來其他健康問題。尿酸水平的穩(wěn)定需要長期平衡管理,應(yīng)通過規(guī)范科學(xué)的治療與健康生活方式來達(dá)成,而不是追求短期極端的變化。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膝蓋摔了腫起來怎么辦
膝蓋摔了腫起來是軟組織受傷或關(guān)節(jié)受損的常見表現(xiàn),可能由軟組織挫傷、韌帶損傷或關(guān)節(jié)出血引起,應(yīng)首先制動并進(jìn)行冷敷,同時根據(jù)傷情程度選擇進(jìn)一步處理。 1、冷敷及制動 受傷后48小時內(nèi)用冷敷緩解腫脹。將毛巾包裹冰袋按壓膝蓋,每次15-20分鐘,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。同時限制膝蓋活動,避免負(fù)重,采取平躺抬高患肢的姿勢幫助減輕腫脹。 2、軟組織挫傷 若僅是輕微淤青和腫脹,多為軟組織挫傷。冷敷后48小時可改為熱敷,加快血液循環(huán)幫助消腫。可結(jié)合外用藥膏,如活血化瘀類藥膏,但使用前需確保皮膚無破損,預(yù)防感染。 3、韌帶或關(guān)節(jié)損傷 若腫脹嚴(yán)重、活動受限或伴有明顯疼痛,需警惕韌帶拉傷或撕裂,甚至關(guān)節(jié)血腫。需盡快就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光或MRI,確認(rèn)損傷程度。輕度損傷可使用支具固定并接受物理治療;中重度可能需要手術(shù)修復(fù),如膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 4、考慮其他嚴(yán)重并發(fā)癥 若腫脹持續(xù)數(shù)天未見緩解或伴發(fā)熱,需警惕感染性關(guān)節(jié)炎,需及時醫(yī)學(xué)干預(yù),包括抽取關(guān)節(jié)積液或使用抗生素治療。 處理后若癥狀未緩解,應(yīng)及時就醫(yī)排查潛在問題,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療與康復(fù)。膝蓋受傷可能隱藏較大問題,不可輕視,應(yīng)采取科學(xué)處理避免后續(xù)并發(fā)癥。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
繼發(fā)性肺結(jié)核CT表現(xiàn)是什么
繼發(fā)性肺結(jié)核的CT表現(xiàn)包括肺部病灶、空洞形成、纖維化改變、淋巴結(jié)腫大等異常影像特征,這些影像學(xué)改變是診斷繼發(fā)性肺結(jié)核的重要依據(jù),對明確疾病的嚴(yán)重程度和范圍具有關(guān)鍵意義。 1肺部病灶 繼發(fā)性肺結(jié)核多表現(xiàn)為非對稱性分布的斑片狀、結(jié)節(jié)狀或云霧狀陰影,常出現(xiàn)在肺尖或鎖骨下區(qū)域,這是因為這些區(qū)域通氣較少且血液循環(huán)較差,更適合結(jié)核桿菌生長。病變可能會進(jìn)一步擴(kuò)大或融合,導(dǎo)致肺段實變。這種表現(xiàn)能在CT上清晰可見,醫(yī)生可以通過其范圍和分布特征明確病變的復(fù)雜程度。 2空洞形成 空洞是繼發(fā)性肺結(jié)核的典型表現(xiàn)之一,在CT影像中表現(xiàn)為低密度的圓形或橢圓形透亮區(qū),壁可能厚薄不均。空洞的形成源于肺組織壞死后被機(jī)體吸收所致。這種改變通常提示結(jié)核病活躍且具有較大的傳染性,需要盡早隔離和治療。 3纖維化改變 長期感染結(jié)核桿菌可能導(dǎo)致肺實質(zhì)纖維化,CT影像中表現(xiàn)為條索狀、網(wǎng)格狀或蜂窩樣結(jié)構(gòu)。這種纖維化使得肺部彈性下降,可能導(dǎo)致長期的呼吸困難和肺功能損害。若肺纖維化嚴(yán)重,患者預(yù)后可能受到影響,應(yīng)當(dāng)盡早關(guān)注和評估。 4淋巴結(jié)腫大 CT檢查常提示肺門或縱隔區(qū)域的淋巴結(jié)腫大,腫大的淋巴結(jié)可能發(fā)生鈣化,呈現(xiàn)高密度影像。淋巴結(jié)改變提示感染可能已經(jīng)擴(kuò)散至淋巴系統(tǒng),這對疾病的分期及治療方案制定有重要作用。 通過CT影像學(xué)的觀察和診斷,醫(yī)生能夠更精準(zhǔn)地判斷繼發(fā)性肺結(jié)核的進(jìn)展情況及治療效果。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀或懷疑患有肺結(jié)核,應(yīng)盡快就醫(yī),通過CT等影像檢查確診并接受規(guī)范治療。無論病情輕重,早期干預(yù)都至關(guān)重要,是康復(fù)的關(guān)鍵所在。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
肝癌患者黃疸高還能活多久
肝癌患者出現(xiàn)黃疸后能存活多久因個體情況而異,但通常提示病情進(jìn)入晚期,需要根據(jù)具體病因、腫瘤進(jìn)展情況以及治療效果判斷預(yù)后。及時就醫(yī)、明確病因并采取干預(yù)措施是延長生存時間的關(guān)鍵。 1黃疸的原因 黃疸發(fā)生是因為肝細(xì)胞無法正常代謝膽紅素,或因為腫瘤壓迫膽道、造成膽汁排泄障礙。肝細(xì)胞癌發(fā)展至晚期時,癌細(xì)胞大面積破壞肝組織,或因腫瘤阻塞膽管,引發(fā)膽紅素異常升高,導(dǎo)致皮膚、鞏膜發(fā)黃。 2疾病評估和治療手段 針對黃疸,需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)檢查明確原因。如果是腫瘤壓迫膽管,可考慮介入療法——如膽道支架植入術(shù)疏通膽管通道。如果是肝功能嚴(yán)重受損,可采取保肝藥物如谷胱甘肽、甘草酸制劑等,同時配合白蛋白或血漿補(bǔ)充治療,穩(wěn)定疾病發(fā)展。 3影響預(yù)后的因素 影響黃疸患者生存期的關(guān)鍵因素包括:肝細(xì)胞受損程度、肝癌分期、是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,以及患者的整體身體狀況。如果肝功能維持較好,且能接受抗腫瘤治療如TACE、免疫治療或靶向藥物,則可以爭取更長時間的生存期。部分患者通過膽道支架手術(shù)后,黃疸緩解,可能提高生活質(zhì)量。 面對肝癌伴黃疸的復(fù)雜情況,個體化治療和積極干預(yù)至關(guān)重要。建議患者尋求肝病科或腫瘤科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo),明確診斷后制定個性化治療方案。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
低位直腸癌保肛后遺癥
低位直腸癌保肛術(shù)可能會出現(xiàn)后遺癥,包括排便頻率增加、肛門失禁和排便困難等,患者需要通過綜合治療和長期管理來改善生活質(zhì)量。常見的處理方法包括飲食調(diào)理、藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。 1、排便頻率增加及處理 保肛術(shù)后,由于直腸部分切除或功能改變,許多患者會出現(xiàn)排便頻率顯著增加。這是因為直腸的儲存能力下降,導(dǎo)致便意更頻繁。為緩解該問題,患者可以嘗試建立規(guī)律的排便時間,例如每天固定時間如廁,幫助腸道形成“排便反射”。飲食上建議以低殘渣食物為主如白米飯、去皮蘋果等,減少膳食纖維攝入,避免刺激性食物如辛辣和高糖食物。醫(yī)生可能還會建議服用止瀉藥物如洛哌丁胺來減少腸蠕動。 2、肛門失禁及管理 由于手術(shù)可能損傷括約肌或神經(jīng),一部分患者可能會經(jīng)歷肛門失禁。經(jīng)常性的排泄控制困難會影響患者的社交生活。解決方法包括進(jìn)行骨盆底肌肉訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動,以此增強(qiáng)括約肌的閉合能力。再者,針對較嚴(yán)重的肛門失禁,醫(yī)生可能會開具藥物如止瀉劑或建議生物反饋治療。一些病例中,手術(shù)修復(fù)技術(shù)如肛門括約肌修復(fù)也可被考慮。 3、排便困難及應(yīng)對 另一些保肛術(shù)患者可能會感覺排便不暢,這通常由直腸手術(shù)后瘢痕、吻合口狹窄或術(shù)后腸道功能紊亂引起。為了緩解這一問題,患者可以增加膳食纖維和水分的攝入,如多吃燕麥片、胡蘿卜等易于消化并可促進(jìn)腸蠕動的食物。臨床上,輕微者可使用緩瀉劑如乳果糖或聚乙二醇來幫助排便;嚴(yán)重者可能需要通過腸道擴(kuò)張手術(shù)或腸吻合位置調(diào)整等進(jìn)行修復(fù)性治療。 保肛術(shù)后癥狀雖然可能困擾患者,但通過飲食調(diào)整、運(yùn)動康復(fù)和藥物治療,大部分患者能夠逐步改善生活質(zhì)量。建議定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,必要時尋求內(nèi)鏡或手術(shù)的進(jìn)一步幫助以避免長期并發(fā)癥。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
鼓室成形術(shù)后護(hù)理措施
鼓室成形術(shù)后可以通過保持耳部干燥、合理休息、預(yù)防感染和注意飲食來促進(jìn)恢復(fù),具體護(hù)理措施需要遵循醫(yī)生建議并密切觀察術(shù)后反應(yīng)。 1、保持耳部干燥 術(shù)后傷口需要避免接觸水,以防感染。洗頭時建議用防水耳罩保護(hù)耳朵,或由他人協(xié)助操作。避免泳池、桑拿房等潮濕環(huán)境,直至醫(yī)生確認(rèn)完全恢復(fù)。同時不要用棉簽或其他物品清理耳道,保護(hù)術(shù)區(qū)不受刺激。 2、避免劇烈活動和壓力變化 術(shù)后頭部需穩(wěn)定,避免咳嗽、擤鼻涕用力過大、舉重物等可能引起顱內(nèi)和中耳壓力波動的行為。如果需要打噴嚏,建議張口減輕內(nèi)耳壓力沖擊。出行時也應(yīng)盡量避免高空飛行,防止氣壓變化引發(fā)不適。 3、預(yù)防感染 按醫(yī)囑定時更換藥布并使用抗生素,如耳滴藥水或口服藥物。注意觀察耳部是否出現(xiàn)紅腫、流膿及明顯疼痛等感染跡象,如有異常應(yīng)及時復(fù)診。同時術(shù)后一段時間避免接觸感冒人群,因為上呼吸道感染可能波及中耳。 4、合理飲食與充足休息 高蛋白飲食有助于組織修復(fù),可多進(jìn)食魚類、禽肉和豆類。盡量減輕刺激性調(diào)料攝入,如辣椒和醋等。足夠睡眠有助于身體免疫系統(tǒng)恢復(fù),建議手術(shù)后前幾周盡量減少熬夜或長時間疲勞。 5、定期復(fù)診并配合功能訓(xùn)練 手術(shù)后的聽力狀況需監(jiān)控,定期復(fù)診時醫(yī)生會評估中耳功能及愈合情況。如果聽力未完全恢復(fù),可根據(jù)建議進(jìn)行聽力訓(xùn)練或輔助設(shè)備配置。 整體來說,鼓室成形術(shù)后需要細(xì)心護(hù)理,并定期遵循醫(yī)生建議復(fù)診以確保恢復(fù)完全。若有任何不適應(yīng)及時就醫(yī),避免耽誤治療。良好的術(shù)后護(hù)理能有效減少并發(fā)癥發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
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