原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
指導(dǎo)意見:新生兒重癥肺炎是非常嚴(yán)重的疾病,需要立即就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)療干預(yù)。它可能威脅新生兒的生命安全,其發(fā)生與感染、免疫系統(tǒng)不完善、分娩相關(guān)因素等密切相關(guān)。早期診斷和積極治療是提高生存率的關(guān)鍵。
1、可能的原因
新生兒重癥肺炎的發(fā)生常由多種因素引起,比如病原感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不全及產(chǎn)時(shí)相關(guān)情況:
感染:病毒如呼吸道合胞病毒、細(xì)菌如B族鏈球菌甚至真菌感染是主要原因,尤其是在宮內(nèi)感染或出生后暴露于不良環(huán)境時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。
免疫系統(tǒng)發(fā)育不全:新生兒免疫系統(tǒng)尚未成熟,抗病毒及抗細(xì)菌的能力較弱,尤其是早產(chǎn)兒,更易受到攻擊。
分娩相關(guān)因素:若產(chǎn)程過長、胎膜早破、早產(chǎn)等問題發(fā)生,可能增加新生兒吸入污染羊水或?qū)m內(nèi)感染的可能性,從而誘發(fā)肺炎。
2、癥狀識別及就醫(yī)建議
新生兒重癥肺炎表現(xiàn)復(fù)雜,會有一些典型癥狀:
呼吸急促或暫停:新生兒的呼吸頻率超過60次/分鐘或出現(xiàn)間歇性呼吸停止,提示可能的呼吸問題。
喂養(yǎng)困難或嗜睡:吃奶無力、不吃或明顯嗜睡,提示全身狀態(tài)不佳。
皮膚發(fā)青:唇周及指甲發(fā)青往往說明氧氣供應(yīng)不足,是嚴(yán)重低氧的表現(xiàn)。
家長一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即帶新生兒到醫(yī)院急診科進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療,切勿自行處理。
3、治療原則
治療重癥肺炎,需及時(shí)住院接受專業(yè)治療,包括以下幾方面:
抗感染治療:針對病原的不同給予抗生素如阿莫西林、第三代頭孢菌素、抗病毒藥或抗真菌藥,治療感染源。
氧療:若有呼吸困難或缺氧,通過氧氣面罩或鼻導(dǎo)管補(bǔ)充氧氣,嚴(yán)重時(shí)需要呼吸機(jī)輔助通氣。
支持治療:包括維持體液平衡、保證熱量攝入如靜脈營養(yǎng)及糾正酸堿平衡。
4、護(hù)理與預(yù)防
在治療過程中,護(hù)理至關(guān)重要,包括適時(shí)拍背幫助排痰、保持呼吸通暢及嚴(yán)格監(jiān)測病情。同時(shí),預(yù)防措施可以降低新生兒患病風(fēng)險(xiǎn):
孕期保健:定期產(chǎn)檢和控制宮內(nèi)感染。
新生兒護(hù)理:保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生,減少病原暴露。
母乳喂養(yǎng):母乳提供新生兒抗體,增強(qiáng)免疫力。
新生兒重癥肺炎具有較高危險(xiǎn)性,家長需要重視早期癥狀,及時(shí)就醫(yī)處理,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和護(hù)理。預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更重要,通過健康的孕期管理及科學(xué)的育兒方式,可以有效降低新生兒肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2025-05-14 22:13