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幾號(hào)染色體異常是最嚴(yán)重的?

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2024-06-04 12:02 26人閱讀

問(wèn)題描述:幾號(hào)染色體異常是最嚴(yán)重的?

醫(yī)生回答(1)

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法洛四聯(lián)癥會(huì)有染色體異常嗎?
法洛四聯(lián)癥從臨床的角度上來(lái)講是不會(huì)出現(xiàn)染色體異常的。一般認(rèn)為法洛四聯(lián)癥的四種畸形是右室漏斗部或圓錐發(fā)育不良的后果.目前該病病因尚不明確,認(rèn)為可能與胎兒子宮內(nèi)病毒感染,如風(fēng)疹病毒綜合癥,或母親酗酒,妊娠期服藥,如苯丙胺,雌激素,孕酮類,抗驚厥藥物等因素有關(guān)。患有法洛四聯(lián)癥的患者主要是會(huì)出現(xiàn)室間隔缺損的病癥,室間隔缺損主要采取手術(shù)治療,糾正心臟畸形。平時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給,多進(jìn)食高蛋白、高熱量、高纖維素飲食。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
染色體有問(wèn)題影不影響再次懷孕
染色體有問(wèn)題自然懷上胎兒再次出現(xiàn)問(wèn)題的幾率為50%,如想生個(gè)健康的寶寶,這種問(wèn)題也不是不可以防止。這種情況不是說(shuō)您吃藥就可以把這個(gè)遺傳基因改變正常的,但您可以通過(guò)做試管嬰兒選優(yōu)質(zhì)胚胎植入。這樣就可以防止遺存不良基因,您可以去當(dāng)?shù)氐氖a(chǎn)研究中心去進(jìn)行和治療。這個(gè)地方是專門做試管嬰兒的,像您這種情況他們可以解決的。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
染色體正常可以排除地貧嗎
染色體正常是不可以排除地貧。地中海貧血是一種遺傳性的疾病,是由基因來(lái)控制的,而基因只是染色體的一部分,所以即使是父母雙方的染色體是正常,也不能排除孩子就沒(méi)有地中海貧血。染色體的正常只能說(shuō)明孩子即使有地中海貧血,也不會(huì)很嚴(yán)重,不會(huì)影響到孩子的發(fā)育,更不會(huì)影響到孩子的日常生活。不過(guò)輕度的地中海患者需要通過(guò)調(diào)整食物結(jié)構(gòu)來(lái)控制病情,避免病情出現(xiàn)惡化,可補(bǔ)充一些富含鐵元素的食物和藥物,也可以通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增加孩子的抵抗力,避免病情的發(fā)生。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
什么原因才引起的21染色體異常
染色體異常是遺傳性疾病、肌陣攣小腦協(xié)調(diào)障礙、神經(jīng)遺傳性疾病、嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷、男性青春期延遲、惡性混合性卵巢中胚層腫瘤、兒童范科尼綜合征、兒童神經(jīng)纖維瘤病、腎性糖尿病和其他疾病。兒童皮疹和面部疾病。智力遲鈍兒童的紅斑-侏儒綜合征和染色體異常主要與他們自己的遺傳有關(guān),也可能是遺傳變異,可以在配偶雙方的染色體上進(jìn)行檢測(cè)。您可以進(jìn)一步聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。這是一個(gè)先天性問(wèn)題。這樣的問(wèn)題可以就夫妻雙方的染色體進(jìn)行檢查,以確定是否正常。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
20號(hào)染色體異常嚴(yán)重嗎
染色體是構(gòu)成細(xì)胞核的基本物質(zhì),也是基因的載體。建議您在懷孕15-20周做唐氏篩查,以觀察胎兒的智力發(fā)育。妊娠22-26周內(nèi)進(jìn)行四維彩色多普勒超聲檢查,以確定胎兒是否有嚴(yán)重畸形和主要器官發(fā)育。如果檢查結(jié)果顯示胎兒有畸形的話,就需要終止妊娠。出生以后會(huì)對(duì)家庭和社會(huì)造成一定的負(fù)擔(dān)。20號(hào)染色體異常,一般可能會(huì)出現(xiàn)泡泡兒(免疫力差或無(wú)免疫力),20號(hào)染色體異常常伴有血液系統(tǒng)疾病如:,骨髓增生異常綜合征、白血病,內(nèi)分泌系統(tǒng)中的糖尿病。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
染色體異常導(dǎo)致自然流產(chǎn)怎么辦
染色體異常的情況下,是有可能致使小產(chǎn)的,這是個(gè)自然三振出局的過(guò)程,如果胎兒有異常,保胎也是沒(méi)意義的。如果擔(dān)心孩子有問(wèn)題,建議可以做產(chǎn)前診斷,產(chǎn)前診斷確認(rèn)胎兒異常的話,建議及時(shí)做引產(chǎn)。如果胎兒沒(méi)問(wèn)題,可以專心早孕,不定期做產(chǎn)前檢查。祝患者身體早日恢復(fù)健康!
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
什么原因?qū)е氯旧w異常
染色體異常是致使早期流產(chǎn)的最主要原因。半數(shù)以上與胚胎染色體異常關(guān)于。染色體異常包括數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)異常。除隔代遺傳因素關(guān)于外,傳染、藥物、等因素也可以致使胚胎染色體異常。孕期防止傳染、預(yù)防感冒,如有發(fā)燙、陰道出血、腹痛等情況及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
法洛四聯(lián)癥是染色體問(wèn)題引起的嗎?
法洛四聯(lián)癥病兒的預(yù)后主要決定于肺動(dòng)脈狹窄程度及側(cè)支輪回情況,重癥四聯(lián)癥有25%~35%在1歲內(nèi)死亡,50%病人死于3歲內(nèi),70%~75%死于10歲內(nèi),90%病人會(huì)夭折,主要是因?yàn)槁匀毖跻穑t細(xì)胞增多癥,導(dǎo)致繼發(fā)性心肌肥大和心力衰竭而死亡。患上這個(gè)病的病因目前尚且不明,一般為胎兒在子宮中感染了病毒,好比說(shuō)風(fēng)疹病毒等。還有目前長(zhǎng)期酗酒,在妊娠期間服藥等,都會(huì)造成孩子患上法洛四聯(lián)癥。假如夫妻兩個(gè)的染色體泛起了題目,那么是有可能會(huì)導(dǎo)致孩子患上法洛四聯(lián)癥的,但是也不是絕對(duì)的。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
染色體異常導(dǎo)致不孕怎么辦?
染色體異常,一般情況下可以通過(guò)做三代試管嬰兒來(lái)擺平,但是要看染色體異常是哪一條,如何可以篩查出的。指導(dǎo)意見,建議您到公立醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)進(jìn)行咨詢,因?yàn)槿嚬軏雰嘿M(fèi)用比較昂貴,需要有根據(jù)您的經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)選擇。要保持一個(gè)良好的作息習(xí)慣,在平時(shí)多增加體育的鍛煉量,可以增強(qiáng)身體的抵抗力和免疫力。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
染色體異常能懷孕嗎?
染色體異常,有的人是可以懷上的需要有實(shí)施一下試管嬰兒手術(shù)。因?yàn)樵嚬軏雰菏中g(shù)可以決定正常的染色體,決定正常的胎囊移入體內(nèi)這種情況對(duì)孩子的干擾不大。另外,在日常生活中患者要均衡補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng),多做做一些有氧運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉身體,并且要保持愉快的心情,以此來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)加快康復(fù)速度。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
地貧跟染色體有關(guān)系嗎
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慢性肝炎是一種比較常見的疾病類型,很多人都遇到過(guò)這方面的危害。每個(gè)人都應(yīng)該注意選擇正確的方法來(lái)處理,也應(yīng)該注意平時(shí)照顧好自己的健康,以減少這種疾病對(duì)患者的不良影響,使他們有一個(gè)良好的健康。使用歐寧胸腺五肽時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng),那么,歐寧胸腺五肽會(huì)有哪些不良
肚子疼痛是什么原因
肚子疼痛可能是由于消化系統(tǒng)問(wèn)題、感染、內(nèi)臟疾病或心理壓力引起的,具體原因需結(jié)合癥狀和發(fā)病情況判斷,同時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷是非常重要的。根據(jù)疼痛性質(zhì)和部位,可以初步分為以下幾方面原因并采取對(duì)應(yīng)處理措施。 1、消化系統(tǒng)問(wèn)題 常見的消化系統(tǒng)疾病如胃炎、胃潰瘍、胃腸脹氣或功能性消化不良,都會(huì)引起肚子疼痛。胃炎或潰瘍可能伴隨飯后脹氣、燒心,脹氣常出現(xiàn)腹部鼓脹感。如果是這類情況,可以嘗試避免辛辣、油膩食物,按時(shí)吃飯,并適當(dāng)服用保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂咀嚼片。另外,益生菌類膳食補(bǔ)充劑對(duì)改善腸道菌群也有幫助。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)做胃鏡等檢查。 2、感染引起的疼痛 肚子疼痛可能和病毒性胃腸炎、細(xì)菌感染等有關(guān),例如食物中毒或感染幽門螺旋桿菌。這類疼痛通常伴隨嘔吐、腹瀉或者發(fā)熱。針對(duì)病毒性胃腸炎可多補(bǔ)充水分防止脫水,必要時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì);若懷疑食物中毒,應(yīng)迅速到醫(yī)院止瀉、解毒,同時(shí)注意日常飲食衛(wèi)生。對(duì)于幽門螺桿菌感染,多采用根除療法,包括雷貝拉唑、阿莫西林和克拉霉素三聯(lián)用藥。 3、內(nèi)臟疾病 急性腸梗阻、膽囊炎、膽結(jié)石等都會(huì)引起劇烈腹痛,有的還會(huì)向肩背部放射。女性如果發(fā)生月經(jīng)期劇痛或下腹墜脹,可能是輸卵管問(wèn)題或痛經(jīng)相關(guān)。這類情況不宜拖延,應(yīng)盡快到醫(yī)院完善B超或CT檢查明確病因。如果確認(rèn)為膽結(jié)石,可選擇微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)摘除;而痛經(jīng)嚴(yán)重者,建議規(guī)律服用布洛芬等止痛藥,配合中藥調(diào)理治療。 4、心理和情緒因素 精神壓力或焦慮也可能引發(fā)功能性腹痛,例如應(yīng)激性腸綜合征IBS。這類型疼痛沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變,但通常與排便習(xí)慣改變相關(guān)。建議通過(guò)深呼吸、正念冥想等放松身心,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢或適當(dāng)服用解痙藥物如匹維溴銨。 肚子疼痛的具體原因非常多樣,可能關(guān)聯(lián)輕微的消化功能失調(diào),也可能預(yù)示較嚴(yán)重的腹部疾病。如果疼痛頻繁發(fā)作、劇烈持續(xù),或伴隨其他異常癥狀如嘔血、黑便、體重下降等,必須立即就醫(yī)檢查。平時(shí)注意飲食均衡、規(guī)律作息,有助于預(yù)防腹痛的發(fā)生。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
孕婦左下腹痛怎么回事
孕婦左下腹痛可能由胎兒生長(zhǎng)引起的生理變化、子宮圓韌帶拉伸、消化問(wèn)題或合并其他疾病造成,但若腹痛劇烈或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)。具體原因需要結(jié)合日常情況與檢查結(jié)果綜合判斷,切勿自行用藥。 1、生理性原因 隨著胎兒增大,尤其是妊娠中晚期,子宮體積和重量都會(huì)增加,可能引起左下腹部位的牽拉痛。例如子宮圓韌帶因被拉伸而導(dǎo)致一陣陣疼痛,這種情況多為間斷性、不劇烈,屬于正常現(xiàn)象。如果是這種情況,建議多休息,避免提重物或突然變換體位,同時(shí)可以適當(dāng)調(diào)整坐臥姿勢(shì)以緩解不適。 2、消化系統(tǒng)相關(guān)問(wèn)題 孕期荷爾蒙水平變化會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)功能減弱,可能出現(xiàn)便秘、胃腸脹氣等癥狀,從而引發(fā)腹部疼痛。建議孕婦調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含膳食纖維的水果和蔬菜,如蘋果和燕麥;保證每日足夠水分?jǐn)z入,適量增加如早晨散步等溫和運(yùn)動(dòng),有助緩解消化不良。 3、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石 孕期容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,尤其是膀胱炎或尿道感染,可能引起左下腹隱痛。如果痛感伴隨尿頻、尿痛等不適,可能是感染的警示。如果是泌尿系統(tǒng)問(wèn)題,需及時(shí)就醫(yī)檢查尿液,通過(guò)藥物類抗生素治療如頭孢類藥物,安全性較高,但需遵醫(yī)囑。 4、婦科疾病因素 正常孕期會(huì)導(dǎo)致卵巢囊腫、子宮肌瘤等婦科疾病在受壓迫情況下表現(xiàn)更為明顯,也可能以腹痛形式顯現(xiàn)。如疼痛持續(xù)且加劇可能涉及這些結(jié)構(gòu)性問(wèn)題,需通過(guò)超聲檢查明確病因,必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)一步干預(yù)。 5、需要警惕的情況:先兆流產(chǎn)或異位妊娠 左下腹痛若伴隨出血、背痛或痛感加劇,需警惕先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕等緊急情況。應(yīng)盡快到醫(yī)院接受詳細(xì)檢查,如陰道超聲或血HCG檢測(cè)來(lái)確診,并依據(jù)病情選擇保胎治療或手術(shù)處理。 若出現(xiàn)疼痛持續(xù)、增劇或伴隨其他如陰道出血、尿頻尿痛等異常癥狀,務(wù)必要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行篩查診斷。懷孕是一個(gè)特殊時(shí)期,任何疼痛或不適都不應(yīng)掉以輕心,早發(fā)現(xiàn)早治療是保護(hù)母嬰健康的關(guān)鍵。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
超敏C反應(yīng)蛋白小于0.5正常嗎
超敏C反應(yīng)蛋白hs-CRP小于0.5、mg/L屬于正常范圍,說(shuō)明機(jī)體炎癥水平較低,無(wú)明顯感染或炎癥性疾病,但具體值需結(jié)合其他指標(biāo)和臨床狀況綜合判斷。如果伴隨不適癥狀或其他異常,建議進(jìn)一步檢查。 1、什么是超敏C反應(yīng)蛋白及其正常范圍 超敏C反應(yīng)蛋白hs-CRP是一種由肝臟合成的急性期蛋白,是檢測(cè)體內(nèi)微小炎癥的一種敏感指標(biāo)。普通C反應(yīng)蛋白主要用于檢測(cè)大范圍炎癥,而hs-CRP對(duì)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)具有重要意義。參考值一般小于1、mg/L,0.5、mg/L以下表示低炎癥水平,通常沒(méi)有健康問(wèn)題的預(yù)警信號(hào)。 2、低于0.5、mg/L的健康意義 hs-CRP小于0.5、mg/L通常是健康狀態(tài)的體現(xiàn),表明體內(nèi)沒(méi)有顯著炎癥、感染或者組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。尤其對(duì)于心血管健康評(píng)估,這樣的數(shù)值提示心血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低。但即使在正常范圍內(nèi),也應(yīng)結(jié)合年齡、性別、體質(zhì)、病史以及其他生物標(biāo)志物一同解讀。 3、數(shù)值正常但有癥狀時(shí)怎么辦 若hs-CRP在正常范圍內(nèi),仍出現(xiàn)不明原因的疲勞、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,可能需要進(jìn)一步檢查。例如,配合血常規(guī)、肝腎功能、生化指標(biāo)等排查隱匿性問(wèn)題。另外,hs-CRP輕微增高至0.5~1、mg/L時(shí),并不總是疾病信號(hào),可能是運(yùn)動(dòng)、精神壓力、抽煙等短期刺激因素導(dǎo)致,恢復(fù)健康生活習(xí)慣后會(huì)下降。 4、如何維持低炎癥水平 1均衡飲食:多攝入抗炎食品,如富含歐米加-3脂肪酸的深海魚類、堅(jiān)果,避免過(guò)多精制糖和反式脂肪攝入。 2規(guī)律運(yùn)動(dòng):每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可以改善整體代謝,降低炎癥標(biāo)志物水平。 3管理壓力:過(guò)度壓力可能導(dǎo)致慢性炎癥水平增加,可以通過(guò)冥想、深呼吸等方法緩解。 4戒煙限酒:吸煙和過(guò)度飲酒會(huì)刺激炎癥因子釋放,提高h(yuǎn)s-CRP水平。 低于0.5、mg/L的超敏CRP是健康炎癥水平的表現(xiàn),但需要結(jié)合其他指標(biāo)全面分析,必要時(shí)請(qǐng)咨詢醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo),以確保身體處于最佳狀態(tài)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
膽囊息肉怎么治療
膽囊息肉的治療方式取決于息肉的大小、性質(zhì)及患者的具體癥狀,小于10毫米的良性息肉可定期隨訪觀察,而較大或疑似惡性者需手術(shù)切除。其主要治療方式包括觀察隨訪、藥物治療和手術(shù)切除。 1、觀察隨訪 對(duì)于無(wú)癥狀且直徑小于10毫米的膽囊息肉,一般無(wú)需立即手術(shù),可以通過(guò)定期B超檢查觀察其大小和形態(tài)變化。例如,每隔6個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查。如果息肉未明顯增大或出現(xiàn)可疑惡變的跡象,可繼續(xù)保持觀察。平時(shí)應(yīng)注意飲食清淡,少吃油膩、高膽固醇食物,以減輕膽囊負(fù)擔(dān)。 2、藥物治療 如果患者膽囊息肉伴有輕微炎癥或膽汁淤積,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀或改善膽囊環(huán)境。常用藥物包括: 熊去氧膽酸:常用于溶解息肉或改善膽汁流動(dòng); 抗炎藥:可減輕膽囊炎癥反應(yīng); 解痙藥:緩解因膽囊運(yùn)動(dòng)異常引起的疼痛。 藥物治療需長(zhǎng)期遵循醫(yī)囑,并配合定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)情況。 3、手術(shù)切除 對(duì)于息肉直徑大于10毫米、伴有惡變傾向如快速增大、性質(zhì)不規(guī)則的患者,或因息肉導(dǎo)致反復(fù)膽絞痛等癥狀者,建議進(jìn)行膽囊切除術(shù)。手術(shù)方式主要包括: 腹腔鏡膽囊切除術(shù):創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,是目前的首選方式; 開放式膽囊切除術(shù):適用于較大腫塊或惡性改變患者; 機(jī)器人輔助手術(shù):具有更精確的操作,但費(fèi)用較高。 切除術(shù)后需調(diào)整生活方式,如避免暴飲暴食,減少高脂飲食,以維持消化系統(tǒng)的正常功能。 膽囊息肉患者應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生建議選擇適宜的治療方案。對(duì)于需要隨訪者,應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣并定期復(fù)查;而對(duì)于需要手術(shù)者,盡早治療可降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。密切關(guān)注膽囊健康,及時(shí)采取干預(yù)措施,有助于預(yù)防長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康問(wèn)題。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大細(xì)胞癌的病理特點(diǎn)
大細(xì)胞癌的病理特點(diǎn)是細(xì)胞體積大、核多形性明顯、無(wú)腺癌或鱗狀細(xì)胞癌的分化特征,且腫瘤生長(zhǎng)快且呈高度惡性,是一種少見但極具侵襲性的肺癌類型。 1組織學(xué)特征 大細(xì)胞癌是一種未分化的非小細(xì)胞肺癌,其顯微鏡下的典型表現(xiàn)包括:腫瘤細(xì)胞體積較大,胞質(zhì)豐富,核仁明顯,核形態(tài)多樣,染色質(zhì)粗糙,并往往缺乏腺癌或鱗狀細(xì)胞癌的分化特征。大細(xì)胞癌常表現(xiàn)為無(wú)特定形態(tài)分化的腫瘤細(xì)胞群,可以是巢狀、團(tuán)塊狀或彌漫性分布,難以通過(guò)單一病理學(xué)觀察確定分化方向。 2免疫組織化學(xué)特點(diǎn) 免疫組織化學(xué)檢測(cè)是進(jìn)一步確定病理特點(diǎn)的重要工具。大細(xì)胞癌通常陰性表達(dá)肺腺癌常見的標(biāo)志物如TTF-1和Napsin A和肺鱗狀細(xì)胞癌特有標(biāo)志物如p40和CK5/6,但可能表達(dá)非特異性標(biāo)志物如CEA。這種理化特性增強(qiáng)了其在診斷時(shí)的挑戰(zhàn)性,通常需綜合多項(xiàng)檢查來(lái)明確。 3分子病理學(xué)特征 近年來(lái),分子病理學(xué)研究顯示,大細(xì)胞癌可能攜帶EGFR突變、KRAS基因突變或ALK基因重排等分子特征,這些突變對(duì)靶向治療方案的選擇有一定指導(dǎo)意義。然而,相比其他類型肺癌,大細(xì)胞癌的靶點(diǎn)突變概率較低。在治療決策前,建議進(jìn)行基因檢測(cè)以探索可能的靶向治療機(jī)會(huì)。 4惡性程度與預(yù)后 大細(xì)胞癌生長(zhǎng)迅速、易于侵襲周圍組織,容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。因其在確診時(shí)通常已是晚期,預(yù)后較差。患者平均生存時(shí)間較其他非小細(xì)胞肺癌更短,多在1年以內(nèi)。早期確診和及時(shí)干預(yù)對(duì)于改善生存率尤為重要。 了解大細(xì)胞癌的病理特征對(duì)于促進(jìn)疾病的早期識(shí)別和治療有重要意義。若有相關(guān)癥狀或高危因素,應(yīng)第一時(shí)間就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查、病理診斷及基因檢測(cè)等方式明確診斷,選擇最適合的治療方式以提高生存率和生活質(zhì)量。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
一咳嗽尾骨就痛是怎么回事
一咳嗽尾骨就痛可能涉及尾骨周圍組織的損傷、炎癥、神經(jīng)壓迫或其他疾病。具體原因可能包括尾骨外傷、慢性炎癥、肌肉緊張或盆腔內(nèi)部病變,建議盡早明確原因,以采取針對(duì)性措施緩解疼痛。 1、尾骨外傷 尾骨外傷是導(dǎo)致一咳嗽尾骨疼痛的常見原因。例如跌倒或長(zhǎng)時(shí)間坐硬板凳會(huì)對(duì)尾骨施加壓力,導(dǎo)致軟組織瘀傷或尾骨骨折。這種情況下,咳嗽等增加腹內(nèi)壓的動(dòng)作會(huì)加劇疼痛。對(duì)于輕度外傷,建議避免長(zhǎng)時(shí)間坐硬椅,可在坐姿時(shí)使用坐墊或尾骨墊提供緩沖。如果疼痛持續(xù)或懷疑骨折,應(yīng)拍攝X光片并接受醫(yī)生指導(dǎo)。對(duì)于嚴(yán)重外傷,可能需要石膏固定或手術(shù)矯正。 2、慢性炎癥或肌肉緊張 長(zhǎng)期姿勢(shì)不當(dāng)或過(guò)度使用周圍肌肉,會(huì)導(dǎo)致尾骨周圍肌肉群和軟組織炎癥或緊張,觸發(fā)咳嗽時(shí)尾骨疼痛。避免久坐和定時(shí)活動(dòng)十分有效,同時(shí)可以通過(guò)熱敷放松肌肉。不適嚴(yán)重時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解不適。在醫(yī)師指導(dǎo)下,進(jìn)行康復(fù)理療如按摩或拉伸訓(xùn)練也有助于改善癥狀。 3、神經(jīng)壓迫和盆腔病變 如果尾骨疼痛伴隨其他癥狀,如下肢麻木或盆腔不適,可能涉及骶尾部神經(jīng)受到壓迫,如椎間盤突出。盆腔病變?nèi)缗缘淖訉m內(nèi)膜異位、感染等也可能引起盆腔壓力,導(dǎo)致尾骨敏感。在這種情況下,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做影像學(xué)檢查如MRI或婦科檢查,明確病變并接受對(duì)癥治療,如藥物改善神經(jīng)壓迫,或者炎癥控制及手術(shù)治療盆腔病變等。 一旦咳嗽伴有劇烈尾骨疼痛或活動(dòng)受限,請(qǐng)盡快就醫(yī)以排查潛在風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中,可嘗試調(diào)整生活習(xí)慣,如保持正確坐姿、避免尾骨壓力過(guò)大,并注意局部預(yù)防受涼或外傷,有助于減輕相關(guān)癥狀并恢復(fù)健康狀態(tài)。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
坐完過(guò)山車后頸椎背部疼痛
坐完過(guò)山車后頸椎背部疼痛可能是因頸椎肌肉拉傷、椎間盤或關(guān)節(jié)受到過(guò)大沖擊、姿勢(shì)不當(dāng)或潛在的頸椎問(wèn)題被觸發(fā)所致。根據(jù)不同原因,可以通過(guò)休息、熱敷、藥物治療等方式緩解癥狀,必要時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重?fù)p傷。 1、過(guò)山車運(yùn)動(dòng)引發(fā)肌肉拉傷或緊張 過(guò)山車加速、轉(zhuǎn)彎、急停帶來(lái)的強(qiáng)烈震動(dòng)容易導(dǎo)致頸部或背部肌肉過(guò)度拉伸或收縮,痙攣和酸痛可能由此產(chǎn)生。 解決辦法: 停止高強(qiáng)度活動(dòng),適當(dāng)臥床休息,讓受傷的肌肉有時(shí)間恢復(fù)。 局部熱敷,每次約15-20分鐘,可以幫助放松肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)。 按需使用緩解肌肉疼痛的外用貼劑或按摩膏,同時(shí)避免用力揉搓患處。 2、過(guò)大沖擊對(duì)頸椎關(guān)節(jié)或椎間盤的影響 過(guò)山車運(yùn)行中頭頸部反復(fù)受力,可能會(huì)對(duì)脆弱的椎間盤或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)施加過(guò)多壓力,導(dǎo)致疼痛或潛在損傷。尤其是已有頸椎退變、骨質(zhì)增生或脊椎病的情況下,癥狀或進(jìn)一步加重。 解決辦法: 使用非甾體抗炎藥如布洛芬減輕炎癥或疼痛,遵醫(yī)囑服用。 發(fā)現(xiàn)疼痛持續(xù)、加重或伴隨麻木感,應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)行X光、MRI等影像學(xué)檢查,排查椎間盤突出或神經(jīng)受壓。 針對(duì)發(fā)現(xiàn)的頸椎疾患,可通過(guò)牽引理療、骨科微創(chuàng)手術(shù)等方式治療。 3、不正確的乘坐姿勢(shì)和安全措施不到位 乘坐過(guò)山車時(shí)未正確靠頭、使用安全裝置不妥會(huì)增加頸背扭傷風(fēng)險(xiǎn),尤其是急速運(yùn)動(dòng)中,頭部不穩(wěn)定或受到撞擊。 解決辦法: 乘坐過(guò)山車時(shí)保持頭部緊貼頭枕,雙手握緊扶手,并盡量避免急轉(zhuǎn)彎時(shí)偏離座椅中心。 若因姿勢(shì)受傷,輕則自我調(diào)整并結(jié)合休息、熱敷,重則需檢查撕裂或結(jié)構(gòu)性損傷。 4、健康問(wèn)題隱藏或放大 部分人在乘坐過(guò)山車前已存在椎間盤輕度突出、韌帶勞損等輕微問(wèn)題,但未顯現(xiàn)癥狀。強(qiáng)刺激后這些潛在問(wèn)題可能被放大,導(dǎo)致更明顯的疼痛。 解決辦法: 如果疼痛伴頭暈、手腳麻木等神經(jīng)壓迫癥狀,需立即就醫(yī),接受神經(jīng)外科綜合處理,包括藥物治療如鎮(zhèn)痛藥、類固醇激素或手術(shù)干預(yù)。 定期關(guān)注頸椎健康情況,有慢性頸椎問(wèn)題的患者應(yīng)避免劇烈刺激環(huán)境,適度加強(qiáng)頸部肌群鍛煉以增強(qiáng)穩(wěn)定性。 頸椎背部疼痛的原因和處理方式因人而異,坐過(guò)山車前應(yīng)全面評(píng)估身體狀況,不適者應(yīng)避免乘坐。若疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或加重需盡早就醫(yī),防止?jié)撛趥M(jìn)一步惡化。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓區(qū)別
原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別主要在于病因,原發(fā)性高血壓無(wú)法明確具體原因,而繼發(fā)性高血壓由其他疾病或外部因素引起。二者在診斷、治療和預(yù)后上也存在差異,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇正確的處理方法。 1、病因上的差異 原發(fā)性高血壓占高血壓病例的90%以上,病因不明確,通常與遺傳、年齡增長(zhǎng)、不良生活習(xí)慣如高鹽飲食、肥胖、吸煙、酗酒和長(zhǎng)期心理壓力等因素相關(guān)。繼發(fā)性高血壓則是由明確的疾病或外部因素引起,如腎臟疾病慢性腎炎、多囊腎、內(nèi)分泌疾病甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣綜合征、服藥口服避孕藥、非甾體抗炎藥或阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征等。 2、癥狀表現(xiàn)上的差異 原發(fā)性高血壓在早期可能無(wú)明顯癥狀,通常通過(guò)體檢偶爾發(fā)現(xiàn)。隨著病程發(fā)展,可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等非特異性表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓則常有突發(fā)性血壓升高,尤其在年輕人中比較明顯,通常伴隨原發(fā)疾病的癥狀,例如腎功能受損可能引起的水腫或多尿,內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致的肥胖和容易乏力等。 3、診斷上的差異 診斷原發(fā)性高血壓需排除繼發(fā)性高血壓,通過(guò)長(zhǎng)期血壓監(jiān)測(cè)確認(rèn)持續(xù)性升高。繼發(fā)性高血壓則需針對(duì)可能的病因進(jìn)行更多專項(xiàng)檢查,如腎臟超聲、內(nèi)分泌激素水平檢測(cè)、睡眠呼吸監(jiān)測(cè)等。 4、治療方法的不同 原發(fā)性高血壓以控制血壓和改善生活方式為主。用藥包括: 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利 鈣離子拮抗劑如氨氯地平 利尿劑如氫氯噻嗪 飲食需低鹽、低脂,多攝入富含鉀和膳食纖維的食物,如香蕉、綠葉蔬菜。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)每周5次,每次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)也必不可少。 繼發(fā)性高血壓則需針對(duì)病因治療。例如,腎臟疾病引起的高血壓需控制原發(fā)病;內(nèi)分泌紊亂可通過(guò)藥物或手術(shù)如切除腺瘤解決;因藥物引發(fā)的高血壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物。 5、預(yù)后差異 原發(fā)性高血壓通常需終身管理,依從性很重要。如果不及時(shí)治療可能引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。繼發(fā)性高血壓若病因可逆,預(yù)后通常較好,但需盡早干預(yù),防止靶器官損害。 了解原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別能幫助我們更好地對(duì)癥處理,減輕疾病負(fù)擔(dān)。如果發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)升高,伴有異常癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因。科學(xué)管理、規(guī)范治療是控制高血壓的關(guān)鍵。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女的嘴唇發(fā)紫怎么回事
女的嘴唇發(fā)紫可能是由于低血氧、循環(huán)系統(tǒng)異常、寒冷刺激或某些疾病引起的,需及時(shí)根據(jù)原因采取相應(yīng)措施,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、血氧不足 嘴唇發(fā)紫可能是因?yàn)樯眢w內(nèi)的血液氧含量不足,導(dǎo)致血液無(wú)法攜帶足夠氧氣供給組織。這通常與呼吸系統(tǒng)或心臟疾病有關(guān)。例如,慢性阻塞性肺疾病COPD、哮喘發(fā)作或肺部感染可能會(huì)導(dǎo)致這一問(wèn)題。若是因?yàn)楹粑щy引起嘴唇發(fā)紫,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)可在醫(yī)生建議下使用吸氧治療,必要時(shí)可能需要服用支氣管擴(kuò)張劑或抗炎藥物,改善呼吸問(wèn)題。 2、心血管問(wèn)題 血液循環(huán)不暢也可能導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫,如由于心臟病、心力衰竭或其他循環(huán)系統(tǒng)疾病,使得血液流動(dòng)減緩、缺氧情況加重。若伴隨胸痛、疲勞或肢體發(fā)冷等癥狀,需立即就醫(yī)。對(duì)于心血管疾病,可能需要藥物如抗凝藥阿司匹林、降壓藥物卡托普利、利尿劑,也可通過(guò)手術(shù)治療如心臟支架植入改善癥狀。 3、環(huán)境和生理刺激 寒冷天氣會(huì)引起周圍血管收縮,減少嘴唇的血液流動(dòng),導(dǎo)致嘴唇暫時(shí)性發(fā)紫。這種情況下,可以通過(guò)保暖措施改善,用圍巾遮擋面部,或飲用熱水來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)。如果是因?yàn)楦咴脱跻鸬陌l(fā)紫,可以適當(dāng)休息或服用高原反應(yīng)緩解藥物如乙酰唑胺。 4、其他疾病或因素 如貧血、甲狀腺功能低下等代謝疾病也可能導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫。這些疾病可能會(huì)影響血液中的血紅蛋白濃度或全身代謝率,導(dǎo)致末端組織缺氧。可以通過(guò)多補(bǔ)充富含鐵的食物如豬肝、菠菜,或服用補(bǔ)鐵劑改善貧血。甲狀腺疾病則需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用如左甲狀腺素類藥物。 嘴唇發(fā)紫可能是身體某些問(wèn)題的信號(hào),特別是如果經(jīng)常發(fā)生或伴有其他不適癥狀時(shí),應(yīng)警惕重大疾病并盡快就醫(yī)檢查,明確病因才能采取更恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
自閉癥和孤獨(dú)癥的區(qū)別
自閉癥與孤獨(dú)癥本質(zhì)上指的是同一種發(fā)展障礙,兩者沒(méi)有區(qū)別。自閉癥只是孤獨(dú)癥的另一種表述,屬于同一個(gè)定義下的不同稱呼。它們均指的是一種從兒童早期顯現(xiàn),以社交溝通障礙和行為模式刻板為主要特征的神經(jīng)發(fā)育障礙。 1、名稱的來(lái)源與演變 在醫(yī)學(xué)上,“孤獨(dú)癥”是這一類神經(jīng)發(fā)育障礙的正式中文翻譯,最早源于“Autism Spectrum DisorderASD”,即“孤獨(dú)譜系障礙”。“自閉癥”是這個(gè)疾病早期在民間傳播時(shí)的俗稱,由于更符合大眾認(rèn)知習(xí)慣,逐漸被廣泛使用。這些名稱沒(méi)有任何診斷學(xué)上的差異。 2、特征表現(xiàn) 無(wú)論稱呼是“自閉癥”或“孤獨(dú)癥”,它們的主要特征包括: 社交障礙:如難以理解他人情感、不善表達(dá)或?qū)ι缃换?dòng)不感興趣。 語(yǔ)言與溝通問(wèn)題:語(yǔ)言能力遲緩或缺乏,存在模仿性言語(yǔ)或固定表達(dá)方式。 重復(fù)刻板的行為模式:如對(duì)特定物體或行為的過(guò)度關(guān)注,以及對(duì)環(huán)境變化的強(qiáng)烈抵觸。 3、原因與干預(yù) 自閉癥/孤獨(dú)癥的成因尚未完全明確,可能涉及遺傳、環(huán)境、神經(jīng)發(fā)育異常等多個(gè)因素。雖然目前無(wú)法治愈,但通過(guò)早期干預(yù)可顯著改善患兒的生活質(zhì)量: 行為療法:如應(yīng)用行為分析法ABA,有助于改善社交和行為問(wèn)題。 語(yǔ)言治療:針對(duì)語(yǔ)言障礙,通過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練提高患者的表達(dá)和交流能力。 特殊教育:為兒童量身定制教育計(jì)劃,包括感官訓(xùn)練和強(qiáng)調(diào)獨(dú)立生活技能的課程。 換言之,自閉癥和孤獨(dú)癥是同一事物的不同名稱,公眾需要更多科學(xué)認(rèn)知,早期篩查、干預(yù)將在康復(fù)過(guò)程中起決定性作用。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早尋找專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估并建立干預(yù)計(jì)劃。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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