王靖
主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
指導(dǎo)意見：銀屑病患者需要檢查艾滋病和梅毒是因?yàn)檫@些傳染性疾病可能影響銀屑病的診斷、病情發(fā)展和治療方案的選擇。由艾滋病病毒HIV或梅毒感染引起的免疫功能異常會(huì)加重銀屑病的癥狀或?qū)е骂愃沏y屑病的皮膚疾病，因此必要的篩查有助于排除其他感染性疾病并優(yōu)化治療。
1、艾滋病對(duì)銀屑病的影響
艾滋病病毒會(huì)破壞人體免疫系統(tǒng)，引起免疫功能低下，而銀屑病本質(zhì)是一種自身免疫疾病。艾滋病患者可能因免疫異常而引發(fā)更嚴(yán)重、更頑固的銀屑病類型，如紅皮病型銀屑病。同時(shí)，艾滋病患者的皮膚狀況類似銀屑病癥狀，比如皮疹或鱗屑，可能導(dǎo)致誤診。為銀屑病患者檢查艾滋病可明確皮膚問題的病因，從而制定更有效的治療策略。
2、為什么銀屑病患者需要查梅毒
梅毒是一種性傳播疾病，可引起皮膚、黏膜病變，晚期感染也可能誘發(fā)類似銀屑病的皮損，如斑丘疹或脫屑。由于梅毒引起的皮膚癥狀在外觀上可能與銀屑病皮損高度相似，容易混淆，通過篩查可以排除或確認(rèn)梅毒的可能性。如果患者同時(shí)存在銀屑病和梅毒感染，未被診斷的梅毒可能干擾銀屑病的治療。
3、如何進(jìn)行感染篩查
針對(duì)艾滋病和梅毒的篩查通常包括以下檢查：
艾滋病：通過HIV抗體檢測(cè)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)-ELISA和Western Blot試驗(yàn)確認(rèn)。
梅毒：通過梅毒篩查快速血漿反應(yīng)素環(huán)試驗(yàn)-RPR和梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)。
這類檢測(cè)方法簡(jiǎn)單便捷，抽血化驗(yàn)即可完成，通常不會(huì)對(duì)身體造成額外負(fù)擔(dān)，一旦發(fā)現(xiàn)感染可以及時(shí)治療。
4、銀屑病患者如果并存感染該怎么辦
一旦檢測(cè)出存在艾滋病或梅毒感染，需要立刻采取針對(duì)性治療。例如，艾滋病患者可接受抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療ART以控制病毒水平，減少免疫系統(tǒng)損傷；梅毒患者可通過青霉素治療有效清除病菌。在感染穩(wěn)定后，再調(diào)整銀屑病的治療藥物，比如采用局部激素制劑、角質(zhì)調(diào)節(jié)劑或生物制劑等，以緩解皮損和癥狀。
排查艾滋病和梅毒不僅能幫助明確銀屑病患者的病因，也能避免潛在感染進(jìn)一步威脅健康。如果您確診銀屑病且醫(yī)生建議篩查相關(guān)疾病，應(yīng)主動(dòng)配合檢查，并根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案，以實(shí)現(xiàn)最佳的疾病管理效果。
2025-05-08 07:22