李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見:強直性脊椎炎的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、免疫抑制劑和生物制劑等,根據(jù)病情和個人耐藥性選擇合適藥物有助于控制炎癥和減緩疾病進(jìn)展。
1非甾體抗炎藥NSAIDs:
非甾體抗炎藥是強直性脊椎炎的一線用藥,用于緩解疼痛、減輕炎癥。例如常用的布洛芬、雙氯芬酸和塞來昔布。長期使用可能導(dǎo)致胃腸道副作用或者心血管風(fēng)險,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量并定期監(jiān)測。
2免疫抑制劑:
對于NSAIDs效果不佳或因副作用無法長期使用的患者,免疫抑制劑如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤可考慮使用。它們可以減輕關(guān)節(jié)炎癥,但作用較慢且需長期服用,同時需監(jiān)控肝功能及血常規(guī)變化。
3生物制劑:
對傳統(tǒng)治療無效的患者,生物制劑如腫瘤壞死因子TNF-α拮抗劑如依那西普、阿達(dá)木單抗和白介素-17抑制劑如司庫奇尤單抗是治療強直性脊椎炎的突破。它們針對性強,能夠顯著降低炎癥并改善生活質(zhì)量,但價格較高,且需定期注射并在醫(yī)生監(jiān)控下使用。
藥物以外,還需要關(guān)注生活方式調(diào)整和康復(fù)治療,均衡飲食、適量運動、規(guī)律作息有助于輔助控制病情。同時患者需定期復(fù)查病情,遵循醫(yī)囑調(diào)整療法。
強直性脊椎炎的藥物選擇需結(jié)合根據(jù)個人情況制定個性化治療方案。患者應(yīng)重視早期干預(yù)和持續(xù)治療,以延緩疾病進(jìn)展。
2025-04-28 10:09