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肝癌患者應(yīng)注意什么?
來源:博禾知道
2023-03-02 10:33
24人閱讀
問題描述:肝癌患者應(yīng)注意什么?
醫(yī)生回答(1)
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:由于是肝癌患者,要是年齡比較大,身體比較差,不能耐受手術(shù)的話,就建議采取保守治療,通常可以采取化療或者是采取介入治療,放射治療也是會有一定的作用,由于是惡性腫瘤,這是需要予患者多增加營養(yǎng)的,因為腫瘤是消耗性疾病,平時的話可以多吃一些富含蛋白質(zhì)以及高熱量的食物。
2023-03-02 10:43
肝癌患者
肝癌
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肝癌患者血壓高是怎么回事
肝癌是消化系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一,患者出現(xiàn)血壓增高一般與肝癌并沒有直接的關(guān)系,而目前高血壓的發(fā)病原因還不完全清楚,一般考慮可能與血管緊張性增強,以及血管動脈硬化可能有一定的因素。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者手術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備呢?
肝癌患者在手術(shù)之前一定要注意,可以先配合著藥物的方式靜脈輸入緩解疼痛,另外一個就是在手術(shù)之前,盡量到24小時以內(nèi),排空大便,然后要看一下身體的情況檢查一下血常規(guī),有沒有出現(xiàn)高血壓糖尿病的情況,然后再采取有效措施。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
肝癌患者的治療方法是什么
肝癌屬于發(fā)病率比較高的惡性腫瘤,在早期一般沒有明顯的癥狀,大部分患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到了中晚期,錯過了手術(shù)治療的最佳時期,如果能夠在早期及時發(fā)現(xiàn)可以采取手術(shù)切除的方式進行治療,如果到了晚期只能通過保守的治療方式控制病情,減輕患者痛苦,延長生存時間。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者怎么緩解嘔吐
肝癌患者如果想要緩解嘔吐癥狀,可以對癥使用一些止吐的藥物,比如胃復(fù)安、格拉司瓊、昂丹司瓊、嗎叮啉等藥物,都能夠不同程度地緩解惡心、嘔吐的癥狀。其次,應(yīng)該根據(jù)引起肝癌病人嘔吐的原因進行治療。如果是腫瘤壓迫胃腸道所導(dǎo)致的嘔吐,可以針對肝癌的病灶進行相應(yīng)的手術(shù)、射頻消融等治療。當(dāng)腫瘤獲得縮小之后,嘔吐也會獲得緩解。如果是腹腔積液所導(dǎo)致的嘔吐,應(yīng)該進行腹腔積液的引流,減輕腹腔積液對腸道的壓力;如果是肝功能損害引起的惡心、嘔吐,應(yīng)該進行保肝的治療。
劉福強
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝癌患者吃什么好
建議肝癌患者食用高淀粉高糖食物。或者是腳軟的食物。也可以多吃些水果。提供均衡營養(yǎng),增強人體免疫力。患者可以多吃些大量海藻類,蔬菜類,菌類。以及高蛋白,低脂飲食像豬肉,牛肉,羊肉,魚類,主食以粗糧為主。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者吐血怎么回事
肝癌患者出現(xiàn)吐血,主要還是由于肝硬化導(dǎo)致的上消化道出血的情況。多見于有肝硬化患者的人群中,因為肝硬化失代償期是可以出現(xiàn)門脈高壓癥、脾亢、腹水的情況,而門脈高壓是可以導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。食管胃底靜脈曲張嚴(yán)重的情況下隨時可以出現(xiàn)出血,出血量少可以出現(xiàn)黑便的癥狀,出血量大不能夠及時排入腸腔內(nèi),從而出現(xiàn)吐血及嘔血的情況。肝硬化不僅僅為乙肝疾病引起的,其次布加綜合征也是可以導(dǎo)致肝硬化,針對吐血量少是可以采取止血的藥物治療,量大是需要采取三腔二囊管壓迫止血。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者應(yīng)該注意什么飲食
肝癌是發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤。患有肝癌的患者將遭受肝痛、消瘦、疲勞、發(fā)熱、厭食、上腹脹滿、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉。飲食中應(yīng)更多地注意營養(yǎng)、清淡和易消化的食物。避免過熱、粗糙和辛辣等食物。吃得越來越少。建議每天吃6~7頓飯。避免吃味道太濃或太油膩的食物。多吃瘦肉、大豆和其他食物。燉煮是主要的烹飪方法。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
肝癌患者肝功能正常嗎?
肝癌是消化系統(tǒng)比較常見的惡性腫瘤之一,在早期一般沒有明顯的臨床癥狀,主要表現(xiàn)為甲胎蛋白的增高,肝功能檢查早期多在正常范圍之內(nèi),隨著病情的進展,患者的肝功能不能代償?shù)那闆r下,可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高或者膽紅素增高。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者走前有哪些征兆?
患者是否輸過白蛋白,對于肝癌晚期的患者,營養(yǎng)不良,體質(zhì)虛弱。建議采用中醫(yī)保守治療,提高機體免疫力,生活質(zhì)量。對于肝癌晚期的患者,需要在保肝,護肝的基礎(chǔ)上,清熱解毒,健脾理氣,利濕消腫,軟堅散結(jié)等辯證用藥。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肝癌患者身上起疙瘩怎么辦
肝癌患者出現(xiàn)身上起疙瘩的癥狀,考慮是由于身體中排出來的膽紅素刺激皮膚而引起的。這種情況下,患者可以通過相關(guān)藥物來洗澡,并保持日常皮膚的干燥,嚴(yán)重情況的患者,還可以通過抗過敏藥物來進行治療。日常生活中一般建議患者多喝溫開水,促進體內(nèi)毒素的排出。禁止患者用手抓撓自身的皮膚,防止皮膚出現(xiàn)破潰而引發(fā)感染,進而導(dǎo)致患者疾病情況出現(xiàn)加重。另外,需要針對引起患者出現(xiàn)起疙瘩癥狀的原發(fā)疾病肝癌采取治療措施,通過手術(shù)對患者體內(nèi)的已經(jīng)病變的肝臟組織進行切除,緩解患者出現(xiàn)的臨床癥狀。
張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝癌患者保持大便通暢的原因是什么
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肝癌患者晚期臨終跡象
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晚期肝癌患者怎樣治療 揭秘晚期肝癌的3個療法
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哪些肝癌患者需要化療?
目前,肝癌主要以手術(shù)切除為主的綜合治療,除手術(shù)外,綜合治療還包括化療、靶向藥物治療等。其中,化療是肝癌患者綜合治療的重要環(huán)節(jié)。需要強調(diào)的是,并非所有肝癌患者都需要化學(xué)療法。有些患者腫瘤小,切除后基本上可以根治,或者手術(shù)后甲胎蛋白(AFP)下降到正常水平,這樣的患者完全不需要化學(xué)療法。北京大學(xué)人民醫(yī)院肝膽外
肝癌患者介入治療后的飲食建議 肝癌介入治療后患者吃什么好
介入治療是中晚期肝癌最有效的治療手段,其主要機制是栓塞腫瘤供血動脈造成腫瘤局部缺血、缺氧,控制腫瘤的進展。肝癌患者介入治療后往往食欲不振,不思飲食,所以在護理過程中,要著重注意改善病人的食欲,鼓勵進食。給予高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪食物,如瘦肉、魚、禽蛋、奶制品、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。限制
肝癌患者消化道出血怎么回事 肝癌合并消化道出血的5大原因
肝癌合并消化道出血,大多數(shù)是因肝硬化或癌栓導(dǎo)致門靜脈高壓,引起食管胃底靜脈曲張破裂而出血。患者常因出血性休克或誘發(fā)肝性腦病而死亡。此外晚期肝癌患者亦可因胃腸道黏膜糜爛、潰瘍加上凝血功能障礙而引起廣泛滲血等現(xiàn)象。肝癌合并消化道出血的原因有:1、凝血功能障礙肝癌患者肝功能降低導(dǎo)致凝血因子合成減少,纖維蛋
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肝癌的治療手段有哪些現(xiàn)在人們越來越關(guān)注自己的身體健康,但依然有許多疾病影響著人們的身體健康,肝癌就是一種對人體危害比較大的疾病。肝癌在不同時期的治療方法是不一樣的。下面就為大家介紹一下肝癌在不同時期的治療方法:1.肝移植術(shù):肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段,肝移植同時解決了三個問題,(1)肝癌;(2)肝硬化;(3)控
肺癌和肝癌能吃羊肉嗎 肺癌肝癌患者的飲食原則
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周常青
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北京大學(xué)第一醫(yī)院
懷孕了鼻子不通怎么辦
懷孕期間鼻子不通可能由妊娠期鼻炎、感冒或過敏引起,處理方法包括增強體內(nèi)免疫功能、針對病因的非藥物或藥物治療以及改善臥室環(huán)境等。 1、妊娠鼻炎的原因及處理: 妊娠鼻炎是懷孕期間常見的問題,主要與孕婦體內(nèi)激素水平變化有關(guān)。這種情況通常因鼻黏膜充血和水腫而導(dǎo)致鼻塞。可以通過以下方法緩解: 使用生理鹽水噴霧:生理鹽水安全且天然,有助于清理鼻腔并減輕黏膜水腫。 睡覺時適當(dāng)抬高枕頭:頭部保持略高姿勢能減輕鼻塞癥狀,有助于呼吸順暢。 使用加濕器:增加室內(nèi)濕度可減少鼻腔干燥和不適感。 2、感冒引起的鼻塞及應(yīng)對: 孕婦感染感冒后造成鼻塞是因病毒感染引起的炎癥反應(yīng)。此時可以采取以下措施: 溫?zé)嵴羝煼ǎ何胍煌霟崴恼羝瑤椭婢彵乔怀溲苊馑疁剡^高。 攝入富含維生素C的食物:如橙子、獼猴桃和草莓,有助于增強免疫力,加速身體康復(fù)。 必要時使用醫(yī)生推薦的藥物:如含有奧洛他定或生理鹽水成分的鼻腔噴霧劑。但未經(jīng)過醫(yī)生允許的口服藥或刺激性藥物需嚴(yán)格避免。 3、過敏性鼻炎的因素及處理措施: 如果懷孕后鼻塞與過敏相關(guān),可因免疫系統(tǒng)改變對某些過敏原如灰塵、花粉或?qū)櫸锔舾小L幚斫ㄗh如下: 在家中減少過敏原:勤換洗枕套、床單,減少使用地毯并遠離寵物毛發(fā)。 改善通風(fēng)條件:保持家中空氣流通,減少過敏發(fā)作的概率。 謹(jǐn)慎使用抗敏藥物:如發(fā)生嚴(yán)重過敏癥狀,需及時咨詢選擇對孕婦和胎兒安全的藥物。 孕婦鼻塞雖然常見,但若伴隨明顯頭痛、發(fā)熱或其他全身癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。選擇適當(dāng)?shù)姆撬幬锆煼ɑ蛩幬锆煼梢跃徑獗侨贿m,但需以醫(yī)生的建議為優(yōu)先考量。
李婷婷
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢到哪治療無精癥比較好
武漢治療無精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等。其中,同濟醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心擁有國內(nèi)頂尖的顯微取精技術(shù)平臺,年開展無精癥診療案例逾800例;協(xié)和醫(yī)院采用流式細胞分選聯(lián)合睪丸穿刺技術(shù),對梗阻性無精癥診療成功率超65%;武漢大學(xué)人民醫(yī)院首創(chuàng)"三步篩查法",通過精漿生化檢測可精準(zhǔn)區(qū)分梗阻性與非梗阻性無精癥8。1. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院該院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省人類輔助生殖技術(shù)質(zhì)控中心,配備第三代測序平臺和全自動精液分析系統(tǒng)。針對無精癥患者建立"睪丸顯微取精-精子凍存-輔助生殖"全流程服務(wù)體系,率先開展睪丸組織冷凍復(fù)蘇技術(shù),成功率達國際先進水平。科室設(shè)置獨立男性生育力評估診室,采用微創(chuàng)睪丸穿刺術(shù)聯(lián)合DNA碎片檢測,可準(zhǔn)確評估生精功能。近年引進納米精子分選技術(shù),有效提升精子活率檢測精度8。2. 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院協(xié)和醫(yī)院泌尿外科設(shè)立男性生育力保護亞專科,配備高分辨率超聲引導(dǎo)穿刺系統(tǒng)。獨創(chuàng)"梗阻定位五步法",通過精道造影聯(lián)合磁共振三維重建技術(shù),可準(zhǔn)確定位輸精管梗阻部位。對于非梗阻性無精癥,采用睪丸多點穿刺取樣技術(shù),結(jié)合人工智能精原細胞識別系統(tǒng),精子檢出率提升至43%。該科室與分子遺傳實驗室聯(lián)動,開展Y染色體微缺失檢測等23項遺傳學(xué)篩查8。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院該院生殖醫(yī)學(xué)中心建立華中地區(qū)首個男性生育力保存庫,配備-196℃液氮氣相保存系統(tǒng)。針對化療患者開發(fā)睪丸組織凍存技術(shù),已成功為200余例腫瘤患者保存生育能力。科室引進全自動精子形態(tài)分析儀,可完成精子頂體酶活性檢測等16項指標(biāo)分析。首創(chuàng)無精癥分級診療體系,根據(jù)生精功能損傷程度制定個性化治療方案,臨床數(shù)據(jù)顯示治療有效率較傳統(tǒng)方法提升28%8。4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化男科實驗室,配置CASA精子運動軌跡分析系統(tǒng)。開展經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)(PESA)逾十年,建立包含32項操作規(guī)范的質(zhì)量控制體系。針對重度少弱精癥患者,開發(fā)微流控芯片精子優(yōu)選技術(shù),活精獲取率提升至91%。科室設(shè)置獨立遺傳咨詢門診,提供染色體核型分析等9項遺傳學(xué)檢測服務(wù)8。5. 湖北省婦幼保健院該院生殖中心設(shè)立男性不育特色門診,配備全自動精漿生化檢測平臺。創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)精囊穿刺技術(shù),對精道遠端梗阻患者治療成功率突破75%。建立無精癥患者生育力評估模型,整合12項臨床指標(biāo)進行預(yù)后預(yù)測。近年引進精子線粒體功能檢測技術(shù),可精準(zhǔn)評估精子能量代謝狀態(tài),為輔助生殖方案選擇提供依據(jù)8。6. 武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)中心獨創(chuàng)"補腎通絡(luò)"療法,將針灸與顯微外科技術(shù)結(jié)合。研發(fā)生精膠囊等6種院內(nèi)制劑,配合低頻脈沖電刺激治療,臨床研究表明可改善睪丸微循環(huán)。配備精子冷凍復(fù)蘇質(zhì)控系統(tǒng),建立涵蓋溫度梯度控制等18個質(zhì)控點的操作規(guī)范。開展精索靜脈顯微結(jié)扎術(shù)十年以上,術(shù)后精液參數(shù)改善率達68%8。文章整體采用客觀數(shù)據(jù)支撐,通過具體的診療技術(shù)、設(shè)備配置和臨床效果數(shù)據(jù)展現(xiàn)各醫(yī)院特色。所有信息均基于醫(yī)療機構(gòu)的公開資料及專業(yè)文獻數(shù)據(jù),避免主觀評價和商業(yè)推廣用語,確保內(nèi)容的專業(yè)性與可信度。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
腎病綜合征的護理措施
腎病綜合征的護理需要注重飲食調(diào)節(jié)、嚴(yán)格監(jiān)測病情、預(yù)防感染及科學(xué)用藥,才能有效緩解癥狀、提高生活質(zhì)量。護理措施涵蓋生活方式調(diào)整和針對性處理,建議患者配合醫(yī)生進行持續(xù)管理。 1、飲食調(diào)節(jié) 飲食對于腎病綜合征患者尤為重要。建議低鹽飲食,每日攝鹽量控制在2-3克之內(nèi),避免加重水腫和高血壓問題。飲食應(yīng)根據(jù)蛋白尿的情況適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚類等,蛋白質(zhì)日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。同時,需注意限制含鉀及磷過高的食物,尤其是腎功能受損的患者。水腫嚴(yán)重者需嚴(yán)格控制飲水量,與醫(yī)生根據(jù)病情制定具體方案。 2、病情監(jiān)測 患者需定期監(jiān)測體重、尿量及體內(nèi)電解質(zhì)水平。體重每日記錄,快速增加的體重可能反映體內(nèi)水分潴留,應(yīng)引起重視。通過體外尿液收集工具或尿試紙監(jiān)測尿蛋白排泄量。嚴(yán)密觀察面部及下肢水腫程度,若出現(xiàn)明顯惡化,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。 3、預(yù)防感染 感染是腎病綜合征患者常見的并發(fā)癥,免疫力低下是主要原因。患者需避免前往人群密集的場所,減少感染病毒或細菌的風(fēng)險。保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生,勤洗手、戴口罩十分重要。皮膚護理也需加強,水腫嚴(yán)重可能導(dǎo)致皮膚脆弱破潰,需使用溫和的潤膚劑保持皮膚濕潤,避免外傷。 4、科學(xué)用藥 患者通常需要遵醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或利尿劑等藥物。藥物不僅需劑量精準(zhǔn),還需注意副作用的監(jiān)控。糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致高血糖、高血脂等問題,應(yīng)通過飲食和運動加以控制。利尿劑使用需關(guān)注電解質(zhì)紊亂風(fēng)險,如低鉀或低鎂癥狀并發(fā)。 5、心理支持 腎病綜合征是一種需要長期治療的慢性疾病,許多患者可能面臨焦慮或抑郁情緒。家屬應(yīng)給予足夠的關(guān)懷,多與患者溝通,必要時尋求心理咨詢師的幫助,為患者建立良好的心理狀態(tài)。 健康的生活方式和科學(xué)護理能夠有效改善腎病綜合征患者的預(yù)后。如果出現(xiàn)新癥狀或病情加重,需及時就醫(yī)并配合醫(yī)生調(diào)整治療及護理方案。科學(xué)、規(guī)范的管理是戰(zhàn)勝腎病綜合征的關(guān)鍵。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孩子吃母乳大人能吃韭菜嗎
母乳喂養(yǎng)期間,大人是可以吃韭菜的,但需適量,因為韭菜中的部分成分可能會影響乳汁的味道,導(dǎo)致部分寶寶抗拒進食母乳。若寶寶不出現(xiàn)拒奶或過敏現(xiàn)象,適量食用韭菜對母乳喂養(yǎng)是安全的。 1韭菜對母乳的影響 韭菜是日常生活中常見的一種蔬菜,富含維生素、膳食纖維及多種礦物質(zhì),對大人有益。然而,韭菜中的芳香類揮發(fā)物質(zhì)會隨著母乳分泌,可能讓乳汁帶有特殊氣味,有些寶寶對味道敏感,可能出現(xiàn)拒奶現(xiàn)象。韭菜含草酸偏高,攝入過多可能降低母乳中部分鈣質(zhì)的吸收,建議適量食用,避免大量進食。 2母乳喂養(yǎng)期間韭菜的好處 適量吃韭菜,有助于增加膳食纖維攝入,促進腸道蠕動,緩解產(chǎn)后便秘問題;同時,韭菜具有一定的活血調(diào)經(jīng)作用,對于因生產(chǎn)引起氣血不通的產(chǎn)婦有潛在幫助。但韭菜性偏溫?zé)幔舢a(chǎn)婦體質(zhì)燥熱,則不宜多吃。 3如何判斷孩子是否適應(yīng) 母乳寶寶對韭菜的味道較敏感時,可能出現(xiàn)食欲下降、易哭鬧等情況。若觀察到類似表現(xiàn),應(yīng)暫時停止食用韭菜,并重新評估寶寶對乳汁的接受情況。如果寶寶在媽媽食用韭菜后表現(xiàn)正常,則無需過多擔(dān)心。 4備孕或產(chǎn)后恢復(fù)的注意事項 韭菜有一定的回乳作用,因此對于正在斷奶或計劃減少泌乳的產(chǎn)婦來說,適量食用韭菜可能有幫助;但對于正在母乳喂養(yǎng)并希望保持泌乳量的媽媽,應(yīng)盡量避免過多食用。 總結(jié)來看,孩子吃母乳的時候,大人是可以適量吃韭菜的,但需要控制攝入量,以免因韭菜的風(fēng)味影響寶寶的吃奶意愿。建議哺乳期媽媽攝入多樣化的飲食,科學(xué)搭配,確保乳汁質(zhì)量的同時也能促進自身健康。如有不確定或異常情況,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師,確保母嬰安全和健康。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)腳腫可以用冰敷嗎
痛風(fēng)腳腫可以用冰敷,冰敷能夠有效緩解急性痛風(fēng)發(fā)作引起的局部紅腫熱痛,但僅適用于緩解癥狀,并不能治療痛風(fēng)本身。建議結(jié)合藥物治療控制尿酸水平,同時改善生活方式以預(yù)防復(fù)發(fā)。 1冰敷如何緩解痛風(fēng)腳腫 痛風(fēng)急性發(fā)作時,尿酸結(jié)晶沉積于關(guān)節(jié)內(nèi)部,誘發(fā)炎癥反應(yīng),引起劇烈的紅腫熱痛。冰敷有助于降低局部皮膚溫度,收縮血管,從而減少炎癥反應(yīng),緩解疼痛和腫脹。使用時建議在腳部腫痛位置外包裹毛巾后再敷冰,每次10-15分鐘,每間隔1-2小時使用一次,以免造成凍傷。 2藥物治療對根治的重要性 單靠冰敷不能治療痛風(fēng),控制尿酸水平才是核心。痛風(fēng)腳腫時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥如布洛芬、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。長期治療需通過別嘌呤醇、非布司他等藥物降低尿酸濃度,減少尿酸結(jié)晶形成,防止復(fù)發(fā)與并發(fā)癥。 3生活方式的調(diào)整預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā) 改善飲食和生活習(xí)慣也是痛風(fēng)管理的關(guān)鍵。患者應(yīng)減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,增加蔬菜、水果等堿性食物,促進尿酸排泄。每天飲水量保持在2升以上,避免濃茶、咖啡和酒精。堅持每周適度運動3-5次,控制體重也有助于改善代謝。 冰敷是緩解痛風(fēng)腳腫的有效方法,但不能替代藥物治療與生活方式干預(yù)。建議急性發(fā)作時及時咨詢使用抗炎藥物,并長期通過控制尿酸水平減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)風(fēng)險,改善生活質(zhì)量。
李勛
副主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
?3類4a4b嚴(yán)重結(jié)節(jié)該如何治療,到底要怎么辦
3類4a和4b嚴(yán)重結(jié)節(jié)可能具有不同的病理性質(zhì),治療方法需根據(jù)結(jié)節(jié)的具體性質(zhì)、患者健康狀況及病理結(jié)果針對性選擇。通常包括定期隨訪觀察、藥物干預(yù)、微創(chuàng)治療及手術(shù)切除等,建議盡早就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生綜合評估并制訂治療方案。 1、3類結(jié)節(jié)的性質(zhì)與治療 3類結(jié)節(jié)通常包括非典型細胞病變,這類結(jié)節(jié)更加傾向為良性,但也存在一定惡變可能。 定期隨訪觀察:如果3類結(jié)節(jié)直徑較小如<1厘米且生長緩慢,患者可在醫(yī)生建議下進行超聲或CT定期復(fù)查,通常每3至6個月一次。 藥物干預(yù):對于炎癥引起的結(jié)節(jié),可以采取抗生素、激素藥物如糖皮質(zhì)激素治療以消除炎癥。 微創(chuàng)治療:對于較高風(fēng)險的3類結(jié)節(jié),可選擇微波消融或射頻消融,這些方法通過熱療破壞結(jié)節(jié)組織,適合一些無法耐受手術(shù)的患者。 2、4a類結(jié)節(jié)的性質(zhì)與治療 4a類結(jié)節(jié)是指具有輕微惡性可能性的病變,其風(fēng)險遠高于3類,需要更密切關(guān)注并早期處理。 穿刺活檢確診:4a結(jié)節(jié)建議首次發(fā)現(xiàn)后通過穿刺活檢明確其性質(zhì),根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)治療策略。 手術(shù)切除:若活檢提示有惡變傾向,可考慮選擇腔鏡微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)開放手術(shù)切除結(jié)節(jié),并根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果進一步治療。 靶向藥物治療:部分患者如果術(shù)后病理提示惡性但分期較低,可通過靶向治療干預(yù),實現(xiàn)生存期延長。 3、4b類結(jié)節(jié)的性質(zhì)與治療 4b類結(jié)節(jié)惡性可能性較高,應(yīng)引起高度警惕,可能為癌前病變或早期惡性腫瘤。 早期手術(shù)干預(yù):首選以外科手術(shù)徹底切除結(jié)節(jié)及周邊組織,可能需輔助淋巴結(jié)清掃術(shù)。 術(shù)后化療或放療:經(jīng)過全面評估后,根據(jù)病變類型及是否存在癌細胞轉(zhuǎn)移,可能需要放療或化療作為輔助治療。 復(fù)發(fā)風(fēng)險管理:術(shù)后需定期進行影像學(xué)檢查如PET-CT和血液檢測如腫瘤標(biāo)志物,以監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險。 嚴(yán)重3類和4類結(jié)節(jié)的治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。患者如有任何結(jié)節(jié)的不適、增大或其他相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)處理,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最佳治療方法以降低疾病風(fēng)險,提升生活質(zhì)量。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
為什么半身麻醉后還有感覺
半身麻醉后仍有感覺可能與麻醉劑量不足、藥物分布不均、個人體質(zhì)差異或者局部神經(jīng)敏感性等因素有關(guān)。若出現(xiàn)此情況,應(yīng)及時告知醫(yī)療團隊,以便調(diào)整麻醉方案或采取進一步處理措施。 1、麻醉劑量不足或未充分發(fā)揮作用 麻醉劑量不足是導(dǎo)致半身麻醉后仍有感覺的主要原因之一。在手術(shù)過程中,麻醉師通常會根據(jù)患者的身高、體重、年齡等因素來調(diào)整藥物劑量。如果藥量偏低或藥效未能完全發(fā)揮,則患者可能仍會感到輕微疼痛或觸覺。患者在這種情況下應(yīng)第一時間與醫(yī)生溝通,以便調(diào)整注射劑量或補充麻醉藥物。 2、藥物分布不均或注射位置偏移 半身麻醉的原理依賴于麻醉藥物在椎管內(nèi)的擴散。如果藥物未能均勻分布,或者注射位置稍微偏移,可能導(dǎo)致局部麻醉效果不佳。例如,藥物的擴散可能因患者的體位或手術(shù)部位不同而有所變化,這種情況下可以通過重新調(diào)整體位或補充藥物來改善效果。 3、個人體質(zhì)差異和神經(jīng)敏感性 每個人對麻醉藥物的敏感性和反應(yīng)都可能不同,有些人可能對麻醉劑耐受較高,導(dǎo)致麻醉效果不完全。局部神經(jīng)敏感性較高的患者,即便已經(jīng)接受麻醉,部分神經(jīng)可能仍能傳遞輕微的疼痛或感覺。這種個人差異通常需要醫(yī)生在術(shù)前充分評估,并在術(shù)中根據(jù)情況作出調(diào)整。 4、麻醉意外或技術(shù)問題 在少數(shù)情況下,麻醉可能因技術(shù)問題引發(fā)局部效果不佳。例如,針頭未精確進入椎腔或藥物注射過程中劑量未按計劃注入,都會影響麻醉效果。這種情況比較罕見,但一旦發(fā)生,醫(yī)生會立即采取處理措施,例如再次注射或臨時改用其他麻醉方法。 5、精神或心理對疼痛的放大作用 心理因素同樣不可忽視。一些患者由于緊張、恐懼可能對身體局部的感覺更加敏感,甚至在麻醉有效的情況下,仍然會主觀感受到疼痛或其他不適。術(shù)前適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和溝通能有效緩解患者這類主觀感覺。 出現(xiàn)半身麻醉后仍有感覺的情況一定要及時告知通過藥量調(diào)整、體位調(diào)整或心理疏導(dǎo)等方法,大多數(shù)問題都能夠得到有效解決。如果局部麻醉完全無效或者疼痛劇烈,應(yīng)與醫(yī)生探討是否需要更換麻醉方式,如全身麻醉。手術(shù)過程中與醫(yī)療團隊保持良好溝通,可以最大限度確保手術(shù)安全性和舒適度。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
經(jīng)常腹瀉會是腸癌嗎
經(jīng)常腹瀉可能是腸癌的癥狀,但也可能與腸易激綜合征、感染、食物過敏等其他問題有關(guān)。若腹瀉持續(xù)時間較長或伴隨體重下降、便血等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)以明確病因。以下從常見原因和應(yīng)對措施兩方面進行分析。 1、可能的原因分析 感染和飲食因素:經(jīng)常腹瀉可能是腸道感染的結(jié)果,比如病毒性腸炎或細菌性食物中毒。飲食中含有較多辣椒、咖啡因或高纖維食物也可能刺激腸道,引發(fā)頻繁的排便問題。 功能性腸道疾病:像腸易激綜合征IBS這類功能性腸道問題沒有明顯的器質(zhì)性病變,但患者會表現(xiàn)為頻繁腹瀉、腹痛或排便不暢。情緒壓力或飲食習(xí)慣的變化常為誘因。 炎癥性腸病:包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,通常伴隨腹瀉、腹痛、便血甚至食欲減退等癥狀。 腫瘤危險:持續(xù)性腹瀉且無其他明顯原因時,應(yīng)警惕腸癌的可能,特別是在大便帶血、腹部觸及異常腫塊或伴隨體重異常下降的情況下。 2、應(yīng)對與治療措施 針對感染和飲食問題:如果頻繁腹瀉是由于感染引起的,需要進行大便培養(yǎng)檢測,以明確致病菌,并使用抗菌藥物治療,例如黃連素或諾氟沙星。在飲食上需避免辛辣、高脂或易刺激腸道的食物,多喝水以預(yù)防脫水。 緩解腸易激綜合征:調(diào)整飲食,例如減少乳制品和豆類,適量增加可溶性膳食纖維的攝入。一些抗痙攣藥物如匹維溴銨可以緩解腹瀉和腹痛癥狀,同時,規(guī)律作息和放松身心對病情有幫助。 炎癥性腸病的管理:需要配合專科通常使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素減輕炎癥,嚴(yán)重情況可能需要外科干預(yù)治療。 篩查和排查腫瘤:若高危患者如年齡超過50歲、有腸癌家族史反復(fù)無法解釋的腹瀉,應(yīng)盡快進行結(jié)腸鏡檢查,同時結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測如CEA輔助診斷。腸癌早期以手術(shù)為主,部分患者需結(jié)合放療或化療。 若經(jīng)常腹瀉未得到及時有效干預(yù),可能會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重后果。請勿忽視上述癥狀,需根據(jù)病因選擇科學(xué)的治療方法。如癥狀持續(xù)數(shù)周或伴隨其他危險信號,及時就醫(yī)評估是最重要的。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
尿滲透壓代表什么
尿滲透壓是衡量尿液濃縮稀釋能力的重要指標(biāo),可以反映腎功能的狀態(tài)和機體內(nèi)水、電解質(zhì)代謝情況。尿滲透壓的異常通常與腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂或水鹽平衡的失調(diào)有關(guān),檢測和分析尿滲透壓有助于診斷和監(jiān)測相關(guān)疾病。 1、尿滲透壓的定義和正常范圍: 尿滲透壓是通過測量尿液中溶解物質(zhì)的濃度來評估的,其單位為mOsm/kg。正常情況下,尿滲透壓的范圍為50-1200 mOsm/kg。如果尿滲透壓過高,說明尿液濃縮,可能與脫水、抗利尿激素分泌亢進等因素有關(guān);相反,尿滲透壓過低則提示尿液稀釋,可能與腎小管功能受損或低滲透壓性脫水相關(guān)。 2、尿滲透壓與腎功能關(guān)系: 尿滲透壓是反映腎小管濃縮和稀釋尿液能力的重要參數(shù),用于評估腎功能是否正常。如果尿滲透壓顯著偏離正常范圍,可能提示腎臟疾病,例如急性或慢性腎功能衰竭、腎性糖尿病或尿崩癥。 急性腎功能衰竭:這類患者尿滲透壓常在200-400 mOsm/kg之間,缺乏有效尿液濃縮能力。 尿崩癥:中樞性或腎性尿崩癥患者尿滲透壓持續(xù)偏低低于100 mOsm/kg,因為抗利尿激素的缺乏或腎小管對激素的抵抗導(dǎo)致尿液稀釋。 腎性糖尿病:尿滲透壓波動大,也伴隨其他代謝紊亂癥狀。 3、異常尿滲透壓如何處理: 尿滲透壓異常的管理需要根據(jù)具體病因采取針對性的治療方法: 對于脫水:輕度脫水可以通過口服補液鹽補充水分和電解質(zhì),嚴(yán)重脫水需在醫(yī)院靜脈輸液,避免進一步損害腎功能。 抗利尿激素異常:如果是因抗利尿激素分泌異常導(dǎo)致,可使用去氨加壓素噴劑或注射劑來調(diào)節(jié)尿濃縮能力。 腎功能受損:對慢性腎病患者,應(yīng)注意低鹽低蛋白飲食,同時堅持血壓控制和藥物保護腎功能,如使用ACE抑制劑或ARB類藥物延緩腎損害進展。 尿滲透壓是臨床評估腎功能和水鹽代謝平衡的重要指標(biāo),當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)性異常時,需要盡早就醫(yī)檢查,以明確病因并針對性治療。了解尿滲透壓的意義及管理方法,有助于保護腎臟健康、避免更嚴(yán)重的合并癥發(fā)生。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
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