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腎不好可以去健身增肌,吃高蛋白嗎?

來(lái)源:博禾知道

2022-05-17 05:27 29人閱讀

問(wèn)題描述:我腎不好可以去健身增肌,吃蛋白粉,高蛋白的東西嗎

醫(yī)生回答(1)

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廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
蛋白修復(fù)頭發(fā)怎么做
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膠原蛋白填充臉部多少錢
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孕婦血紅蛋白87貧血對(duì)胎兒有什么影響
孕婦血紅蛋白水平降至87g/L時(shí),確實(shí)需要引起重視,因?yàn)檫@可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一些不良影響,比如發(fā)育遲緩和缺氧。為了確保母嬰健康,建議盡快就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熀驼{(diào)理。 1、輕度貧血的影響:如果貧血程度較輕,通過(guò)合理飲食進(jìn)行調(diào)理可能就足夠了。這種情況下,通常不會(huì)對(duì)胎兒造成明顯的不良影響。孕婦可以通過(guò)日常飲食攝入富含鐵的食物,如豬肝、菠菜等,這些食物不僅有助于補(bǔ)鐵,還能為身體提供其他重要的營(yíng)養(yǎng)成分。合理的飲食習(xí)慣可以促進(jìn)血紅蛋白水平的恢復(fù)。 2、嚴(yán)重貧血的影響:當(dāng)貧血較嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生更顯著的影響。首先是發(fā)育遲緩,長(zhǎng)期嚴(yán)重貧血會(huì)影響母體的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng),進(jìn)而影響胎兒的正常生長(zhǎng)。這種情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議使用琥珀酸亞鐵片或葉酸片等藥物進(jìn)行治療。其次是缺氧問(wèn)題,孕婦貧血會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)含氧量降低,胎兒可能會(huì)因缺氧而出現(xiàn)頻繁胎動(dòng)的現(xiàn)象。此時(shí),遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵糖漿或維生素B12注射液等藥物是必要的。 3、其他潛在風(fēng)險(xiǎn):嚴(yán)重貧血還可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。孕婦在日常生活中要注意休息,避免過(guò)度勞累。同時(shí),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的食物,對(duì)身體健康和胎兒發(fā)育都有積極作用。 重視血紅蛋白水平對(duì)孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要。及時(shí)就醫(yī)和合理調(diào)理可以幫助減輕貧血對(duì)胎兒的影響,確保母嬰的健康和安全。保持良好的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu),定期進(jìn)行產(chǎn)檢,是每位準(zhǔn)媽媽都應(yīng)該做到的。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
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神經(jīng)衰弱可能出現(xiàn)舌頭麻木的癥狀。神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)、易疲勞、睡眠障礙等癥狀,部分患者可能伴隨舌頭麻木、頭痛、心悸等軀體化癥狀。神經(jīng)衰弱通常與長(zhǎng)期精神壓力、睡眠不足、心理因素等有關(guān)。

1、情緒不穩(wěn)

神經(jīng)衰弱患者常表現(xiàn)為情緒波動(dòng)大,容易煩躁、焦慮或抑郁。這些情緒變化可能通過(guò)神經(jīng)反射影響口腔感覺(jué)神經(jīng),導(dǎo)致舌頭麻木感。建議通過(guò)心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式調(diào)節(jié)情緒。

2、睡眠障礙

長(zhǎng)期失眠或睡眠質(zhì)量差會(huì)加重神經(jīng)系統(tǒng)負(fù)擔(dān),可能引起包括舌頭在內(nèi)的局部感覺(jué)異常。改善睡眠環(huán)境、建立規(guī)律作息有助于緩解癥狀。

3、心理因素

過(guò)度關(guān)注身體癥狀可能放大不適感,形成惡性循環(huán)。部分患者的舌頭麻木實(shí)際是焦慮引發(fā)的軀體化表現(xiàn),認(rèn)知行為療法可能有所幫助。

4、自主神經(jīng)紊亂

神經(jīng)衰弱常伴隨自主神經(jīng)功能失調(diào),可能導(dǎo)致口腔局部血液循環(huán)異常或神經(jīng)敏感度改變,出現(xiàn)舌頭麻木。適度運(yùn)動(dòng)、腹式呼吸可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

5、其他疾病影響

舌頭麻木也可能是維生素B族缺乏、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病的癥狀。若癥狀持續(xù)或加重,建議進(jìn)行血糖檢測(cè)、神經(jīng)電生理檢查等排除器質(zhì)性疾病。

神經(jīng)衰弱患者出現(xiàn)舌頭麻木時(shí),應(yīng)注意保持規(guī)律生活作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加富含B族維生素的食物如全谷物、瘦肉等,避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行太極拳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。若舌頭麻木持續(xù)不緩解或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
牙齦出血耳鳴什么原因

牙齦出血伴耳鳴可能與牙周炎、貧血、維生素缺乏、高血壓、藥物副作用等因素有關(guān)。牙齦出血通常由口腔衛(wèi)生不良或牙齦疾病引起,耳鳴則可能涉及耳部或全身性疾病,兩者同時(shí)出現(xiàn)需警惕系統(tǒng)性疾病或藥物影響。

1、牙周炎

牙周炎是牙齦出血的常見(jiàn)原因,長(zhǎng)期炎癥可能導(dǎo)致牙齦組織脆弱易出血。嚴(yán)重牙周炎可能引發(fā)全身低度炎癥反應(yīng),間接影響內(nèi)耳微循環(huán),導(dǎo)致耳鳴。需通過(guò)潔治術(shù)清除牙結(jié)石,配合使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染,日常使用含氯己定的漱口水維護(hù)口腔衛(wèi)生。

2、貧血

缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血時(shí),牙齦黏膜因缺血呈現(xiàn)蒼白并易出血,同時(shí)內(nèi)耳毛細(xì)胞缺氧可能引發(fā)搏動(dòng)性耳鳴。血常規(guī)檢查可確診,治療需補(bǔ)充鐵劑、葉酸或維生素B12,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含造血原料的食物攝入。

3、維生素缺乏

維生素C缺乏導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,牙齦出血常為首發(fā)癥狀,伴隨的膠原蛋白合成障礙可能影響耳蝸功能。維生素B族缺乏可能損傷聽(tīng)神經(jīng)髓鞘。建議多食用柑橘類水果、深綠色蔬菜,必要時(shí)口服維生素C片、復(fù)合維生素B制劑。

4、高血壓

血壓升高時(shí)牙齦毛細(xì)血管壓力增大易破裂出血,同時(shí)耳蝸動(dòng)脈痙攣可能導(dǎo)致高頻耳鳴。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可明確診斷,需遵醫(yī)囑服用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥,限制鈉鹽攝入并保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。

5、藥物副作用

長(zhǎng)期使用阿司匹林等抗血小板藥物會(huì)增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn),部分抗生素如慶大霉素具有耳毒性可能引發(fā)耳鳴。需評(píng)估用藥必要性,必要時(shí)調(diào)整藥物方案,使用軟毛牙刷減少牙齦機(jī)械刺激。

出現(xiàn)持續(xù)性牙齦出血伴耳鳴時(shí)應(yīng)盡早就診,完善血常規(guī)、凝血功能、耳內(nèi)鏡等檢查。日常需使用巴氏刷牙法,避免過(guò)度用力清潔牙齦。限制咖啡因和酒精攝入以減輕耳鳴癥狀,保持充足睡眠有助于改善微循環(huán)。高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,貧血患者應(yīng)每三個(gè)月復(fù)查血紅蛋白水平。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么是蛋白尿腎病
蛋白尿腎病是一種以尿液中持續(xù)出現(xiàn)過(guò)量蛋白質(zhì)為特征的腎臟疾病,可能由多種原因引起,包括遺傳、環(huán)境、其他疾病等,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療,如藥物控制、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善等。 1、什么是蛋白尿腎病? 蛋白尿腎病是指因腎臟過(guò)濾功能受損,導(dǎo)致尿液中排出大量蛋白質(zhì)的病理狀態(tài)。正常情況下,健康人的腎臟能夠保留血液中的蛋白質(zhì),僅少量蛋白質(zhì)會(huì)出現(xiàn)在尿液中。當(dāng)腎小球或腎小管受損時(shí),蛋白質(zhì)會(huì)大量漏入尿液,形成蛋白尿。持續(xù)的蛋白尿不僅是腎臟疾病的信號(hào),還會(huì)加速腎臟損傷,嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)腎功能衰竭。 2、蛋白尿腎病的原因 1遺傳因素:某些腎臟疾病具有家族遺傳性,如阿爾波特綜合征或遺傳性腎病綜合征等,這些疾病可能影響腎小球基底膜功能,導(dǎo)致蛋白質(zhì)泄漏增加。 2環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于有毒化學(xué)物質(zhì)如汞、鉛等或藥物如某些抗生素、止痛藥等可能損傷腎功能,引發(fā)蛋白尿。 3生理因素:劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、脫水等暫時(shí)性的身體狀態(tài)可能引發(fā)一過(guò)性蛋白尿,但通常可自行恢復(fù)。 4病理因素:慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓引起的腎損害、腎病綜合征等都可能是導(dǎo)致蛋白尿的疾病,后期會(huì)引發(fā)腎臟長(zhǎng)期受損。 3、具體治療方法 1藥物治療:可根據(jù)病因選擇藥物,例如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素II受體阻滯劑ARB降低尿蛋白;糖尿病相關(guān)腎病可使用降糖藥物如二甲雙胍。部分炎癥引發(fā)的蛋白尿可能需要糖皮質(zhì)激素。 2飲食調(diào)整:建議減少高鹽攝取,控制優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。例如,多食用雞蛋清、魚(yú)等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源而非紅肉。 3生活習(xí)慣改善:戒煙、限酒、保持規(guī)律作息,避免熬夜,控制血壓和血糖水平,有助于保護(hù)腎功能。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等能夠幫助改善血液循環(huán),但要避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)引發(fā)額外負(fù)擔(dān)。 如果發(fā)現(xiàn)有蛋白尿持續(xù)存在的現(xiàn)象,應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,并根據(jù)診斷結(jié)果開(kāi)展個(gè)性化治療,防止疾病進(jìn)一步惡化。保護(hù)腎臟健康需要多方面的綜合管理,重視早期癥狀才能有效規(guī)避長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
應(yīng)該怎么檢查毛細(xì)支氣管炎

毛細(xì)支氣管炎可通過(guò)體格檢查、血常規(guī)、胸部X線、病原學(xué)檢測(cè)、肺功能檢查等方式診斷。毛細(xì)支氣管炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫缺陷等因素引起。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)聽(tīng)診器判斷肺部是否存在哮鳴音或濕啰音,觀察呼吸頻率是否增快,檢查有無(wú)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、煩躁不安等缺氧癥狀。體格檢查是初步篩查的重要手段。

2、血常規(guī)

通過(guò)靜脈采血檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,可區(qū)分病毒性或細(xì)菌性感染。病毒感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)正常或偏低,淋巴細(xì)胞比例升高;細(xì)菌感染則表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞增多。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。

3、胸部X線

影像學(xué)檢查能顯示雙肺紋理增粗、斑片狀陰影等支氣管炎特征,排除肺炎、氣胸等并發(fā)癥。嬰幼兒患者需注意防護(hù)放射性輻射,必要時(shí)選擇低劑量CT檢查。X線檢查對(duì)評(píng)估病變范圍有重要價(jià)值。

4、病原學(xué)檢測(cè)

采集鼻咽拭子進(jìn)行呼吸道病毒抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè),可明確呼吸道合胞病毒、腺病毒等常見(jiàn)病原體。細(xì)菌培養(yǎng)需取深部痰液標(biāo)本。過(guò)敏原檢測(cè)有助于鑒別過(guò)敏性支氣管炎。

5、肺功能檢查

適用于能配合的兒童及成人患者,可評(píng)估氣道阻塞程度和肺通氣功能。典型表現(xiàn)為小氣道阻塞性通氣功能障礙。急性期禁止進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn),緩解期可協(xié)助診斷哮喘等慢性疾病。

確診毛細(xì)支氣管炎后應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免接觸冷空氣及煙霧刺激。保證充足水分?jǐn)z入,嬰幼兒可少量多次喂食。監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀態(tài),出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉,增強(qiáng)呼吸道防御能力。注意手衛(wèi)生和佩戴口罩,預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
賁門(mén)癌晚期能活幾個(gè)月
賁門(mén)癌晚期的生存時(shí)間因個(gè)體差異、治療方法、身體狀況等多方面因素而異,大多數(shù)患者平均生存時(shí)間在3到12個(gè)月,但通過(guò)積極治療和良好的護(hù)理,有些患者可延長(zhǎng)生存時(shí)間和改善生活質(zhì)量。 1影響生存期的主要因素 賁門(mén)癌晚期的生存時(shí)間主要取決于患者的整體健康狀況、癌癥擴(kuò)散范圍以及對(duì)治療的反應(yīng)。 身體狀況:晚期患者通常存在惡病質(zhì)體重下降、肌肉消耗等,這些會(huì)影響治療耐受性和恢復(fù)能力。良好的營(yíng)養(yǎng)支持可改善生存質(zhì)量。 癌癥擴(kuò)散情況:是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移如肝臟、肺部或骨骼,決定了治療的難度和預(yù)后。無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者可能有更好的生存期。 治療選擇:個(gè)性化治療措施如化療、靶向藥物治療和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)如免疫治療的應(yīng)用,有時(shí)可以延長(zhǎng)生命。 2賁門(mén)癌晚期的治療方案 盡管晚期通常無(wú)法治愈,但綜合治療可以緩解癥狀,延長(zhǎng)生命。以下是常用方法: 化療:如以?shī)W沙利鉑、氟尿嘧啶為基礎(chǔ)的化療方案,用于控制腫瘤進(jìn)展。 免疫療法:如通過(guò)PD-1/PD-L1抑制劑激活免疫系統(tǒng),已有研究表明其可在部分患者中延長(zhǎng)生存期。 姑息治療:對(duì)于無(wú)法手術(shù)或不耐化療的患者,姑息性手術(shù)或放療能緩解癥狀,例如支架置入幫助改善吞咽困難,減輕腫瘤壓迫。 營(yíng)養(yǎng)支持:提高患者體力,增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能,有助于提高治療耐受性,如胃管置入、全腸外營(yíng)養(yǎng)TPN。 3生活中的護(hù)理建議 飲食護(hù)理:選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、奶制品,注意飲食少量多餐。 心理支持:癌癥診斷尤其是晚期,會(huì)對(duì)患者及家屬的心理產(chǎn)生較大沖擊,心理咨詢或支持小組可幫助減輕壓力。 賁門(mén)癌晚期患者的生存時(shí)間取決于多方面因素,通過(guò)針對(duì)性治療與貼心護(hù)理,大多數(shù)患者可以延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。建議有條件的情況下,及時(shí)咨詢腫瘤專科制定優(yōu)化的個(gè)性化治療方案,這將對(duì)延長(zhǎng)生存期限大有幫助。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
酒后頭痛怎么辦快速緩解疼痛
酒后頭痛可以通過(guò)補(bǔ)充水分、休息、適當(dāng)飲食和藥物緩解疼痛。酒精代謝產(chǎn)生的毒性物質(zhì)、脫水和電解質(zhì)失衡是主要原因,針對(duì)性調(diào)節(jié)可以快速緩解癥狀。 1補(bǔ)充水分 酒精會(huì)導(dǎo)致身體脫水,是引發(fā)頭痛的主要原因之一。在酒后盡快補(bǔ)充水分能夠有效緩解癥狀,建議飲用溫水或淡鹽水,不僅補(bǔ)充缺失的液體,還能幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)的電解質(zhì)平衡,緩解疼痛。如果無(wú)法飲水,可嘗試椰子水或運(yùn)動(dòng)飲料,這些飲料含有鉀和鈉等電解質(zhì),有助于加速恢復(fù)。 2休息和助眠 酒精會(huì)干擾深度睡眠的質(zhì)量,酒后頭痛可能與未能充分休息有關(guān)。頭痛時(shí)應(yīng)盡量在安靜、光線柔和的環(huán)境下臥床休息,使身體代謝酒精及毒性物質(zhì)如乙醛的效率最大化。如果入睡困難,可嘗試熱敷額頭或后腦勺來(lái)緩解不適,同時(shí)促進(jìn)放松。 3適當(dāng)飲食 酒精會(huì)刺激胃腸道,并降低血糖水平,引起頭痛甚至乏力。酒后可以吃一些易消化的食物,例如香蕉、白粥或全麥面包,這些食物能夠提供熱量、補(bǔ)充血糖,同時(shí)香蕉中的鉀可以緩解肌肉緊張和改善電解質(zhì)紊亂。蜂蜜水也是不錯(cuò)的選擇,它富含果糖,能夠加速酒精的分解代謝。 4藥物輔助 若頭痛癥狀嚴(yán)重,可以考慮使用非處方藥物進(jìn)行緩解,例如布洛芬或?qū)σ阴0被印_@些藥物能抑制前列腺素的分泌,減輕炎癥和頭痛。但需要注意,酒精對(duì)肝臟的代謝負(fù)擔(dān)較重,盡量避免使用對(duì)肝損傷大的藥物,應(yīng)按說(shuō)明適量服用,且一次性不要混用多種藥物。 酒后頭痛大多是短暫的現(xiàn)象,通過(guò)補(bǔ)水、休息和飲食調(diào)節(jié)能得到很大改善。如果頭痛持續(xù)不緩解,或伴有惡心、嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),排查酒精過(guò)量或其他潛在健康隱患。學(xué)會(huì)限量飲酒、避免空腹飲酒,才能從根本上預(yù)防酒后頭痛的發(fā)生。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腺癌最后的痛苦癥狀
腺癌在最后階段的痛苦癥狀多表現(xiàn)為劇烈疼痛、呼吸困難、乏力消瘦以及多器官功能衰竭,這些都是癌細(xì)胞廣泛擴(kuò)散或病情惡化引起的后果。通過(guò)有效的鎮(zhèn)痛治療、對(duì)癥護(hù)理以及多學(xué)科支持,可以幫助患者減輕痛苦,改善生活質(zhì)量。 1、劇烈疼痛 腺癌晚期通常會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛,這是因?yàn)榘┘?xì)胞侵襲周圍組織或骨骼、神經(jīng)等引起的。針對(duì)疼痛,臨床上一般使用分級(jí)鎮(zhèn)痛原則,包括一線非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、二線弱阿片類藥物如曲馬多、三線強(qiáng)阿片類藥物如嗎啡、芬太尼。同時(shí)可以通過(guò)神經(jīng)阻滯術(shù)、疼痛泵等干預(yù)進(jìn)一步緩解疼痛。 2、呼吸困難 癌癥侵襲到肺部、胸腔或者腹腔積液時(shí),患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀。緩解方法包括吸氧治療、胸腔積液引流以及使用平喘藥物如沙丁胺醇、布地奈德。針對(duì)特定情況,還可考慮手術(shù)介入,例如氣管支架置入術(shù)改善氣道狹窄造成的呼吸不暢。 3、乏力與消瘦 腺癌晚期患者通常會(huì)出現(xiàn)身體極度乏力、體重快速下降,這是由于嚴(yán)重的癌性消耗導(dǎo)致的。提高營(yíng)養(yǎng)支持是緩解這一癥狀的關(guān)鍵。可以通過(guò)胃腸外營(yíng)養(yǎng)輸注、高蛋白飲食、補(bǔ)充富含必需微量元素的營(yíng)養(yǎng)液等方式改善整體狀態(tài)。還可以采用抗炎藥物如地塞米松或抗腫瘤轉(zhuǎn)移藥物來(lái)一定程度減緩消耗。 4、多器官功能衰竭 腺癌晚期常伴有肝、腎、心臟等器官功能的衰竭,如明顯的黃疸、腎功能障礙或心功能不全。針對(duì)具體情況,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可能采取腎透析、利尿劑或人工肝治療等支持性療法,試圖延緩器官損傷進(jìn)程,為患者爭(zhēng)取更好的生活質(zhì)量。 5、精神痛苦與心理壓力 癌癥帶來(lái)的不僅是生理上的痛苦,還包括巨大的心理負(fù)擔(dān)。提供心理干預(yù)和關(guān)懷至關(guān)重要。例如通過(guò)心理咨詢、使用抗抑郁藥物、聆聽(tīng)患者心聲等,讓他們感受到支持與陪伴。家屬的理解與陪護(hù)同樣在心理安慰中具有不可替代的作用。 面對(duì)此類情況,及時(shí)與醫(yī)生溝通,探索適合自己的多方面綜合治療方式至關(guān)重要。腺癌晚期患者需要全方位的醫(yī)學(xué)支持與人文關(guān)懷,盡可能減輕身體與心理的雙重痛苦。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
如何判斷腎結(jié)石落入輸尿管

腎結(jié)石落入輸尿管可通過(guò)排尿異常、腰腹疼痛、血尿等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。主要判斷依據(jù)有尿流中斷、絞痛放射至?xí)帯⒛蛞簻啙帷⒛I區(qū)叩擊痛、超聲顯示結(jié)石影等。

1、排尿異常

結(jié)石卡頓在輸尿管時(shí)可能導(dǎo)致尿流突然中斷或變細(xì),伴隨尿頻尿急但排尿量減少。部分患者會(huì)出現(xiàn)排尿時(shí)尿道刺痛感,尤其在改變體位時(shí)癥狀加重。輸尿管下段結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū),產(chǎn)生明顯的里急后重感。

2、腰腹疼痛

典型表現(xiàn)為突發(fā)性腎絞痛,疼痛從肋脊角向下放射至腹股溝或會(huì)陰部,呈陣發(fā)性加劇。疼痛程度與結(jié)石大小無(wú)直接關(guān)系,而取決于輸尿管痙攣強(qiáng)度。患者常因劇痛出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)反應(yīng)。

3、血尿

結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜可導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常為全程血尿且與疼痛發(fā)作同步。血尿程度與黏膜損傷范圍相關(guān),但需注意無(wú)血尿不能排除結(jié)石,尤其完全梗阻時(shí)可能出現(xiàn)假陰性。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂積水及輸尿管上段擴(kuò)張,部分能直接觀察到結(jié)石強(qiáng)回聲。CT尿路造影能精確定位結(jié)石位置,顯示梗阻程度和腎功能狀況。X線平片對(duì)尿酸結(jié)石檢出率較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、伴隨癥狀

合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),尿液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致患側(cè)腎功能減退,生化檢查顯示肌酐上升。少數(shù)患者因結(jié)石刺激出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐,易誤診為急腹癥。

懷疑輸尿管結(jié)石時(shí)應(yīng)增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上有助于小結(jié)石排出。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重?fù)p傷,可嘗試熱敷緩解痙攣性疼痛。飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整,草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜堅(jiān)果攝入,尿酸結(jié)石者需減少動(dòng)物內(nèi)臟。出現(xiàn)持續(xù)絞痛、高熱或無(wú)尿等情況須立即就醫(yī),必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
新生兒女寶寶陰部怎么清洗
新生兒女寶寶的陰部清洗需要特別注意衛(wèi)生和手法,避免感染和刺激,建議每日清洗一次至兩次,用清水或?qū)S脣雰呵鍧嵁a(chǎn)品,并從前往后擦拭以防細(xì)菌傳播。 1、清洗頻率和工具 為了避免感染,同時(shí)保持皮膚清潔,建議每天定時(shí)清洗新生兒女寶寶的陰部,尤其是更換紙尿褲之后。清洗時(shí)使用溫水、柔軟的棉布或紗布,或者選擇嬰兒專用的溫和無(wú)刺激清潔產(chǎn)品如嬰兒清潔液。否則使用過(guò)多清潔產(chǎn)品可能破壞皮膚的天然屏障。 2、正確的清洗手法 清洗時(shí)應(yīng)將雙腿輕輕分開(kāi),注意從前往后的順序擦拭,即由寶寶陰部向肛門(mén)方向擦,以避免腸道細(xì)菌污染陰部。清水沖洗干凈后,用柔軟的毛巾輕輕吸干水分,避免摩擦皮膚。 3、注意避免過(guò)度清洗 新生兒的陰部皮膚嬌嫩,頻繁清洗或使用刺激性產(chǎn)品可能會(huì)讓皮膚干燥或破損。不要急于剝離自然存在的小白塊或分泌物,這些可能是正常生理現(xiàn)象,清洗時(shí)不過(guò)度用力即可。若分泌物增多且伴隨異味,應(yīng)考慮感染可能,及早就醫(yī)。 4、使用護(hù)臀產(chǎn)品 清洗完畢后,可考慮涂抹一層?jì)雰簩S米o(hù)臀霜,保護(hù)嬌嫩的皮膚,減少尿液及糞便刺激。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間使用紙尿褲,應(yīng)保持皮膚干爽,必要時(shí)讓寶寶短時(shí)間露著臀部透氣。 正確掌握清洗方法,能夠有效呵護(hù)寶寶嬌嫩的皮膚和健康,家長(zhǎng)需細(xì)心觀察寶寶是否出現(xiàn)不適癥狀,如紅腫、膿液或分泌物異常等,及早就醫(yī)以排查感染隱患。健康護(hù)理從細(xì)節(jié)入手,清潔適度、培養(yǎng)良好習(xí)慣是保護(hù)新生兒的第一步。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶眼睛周圍有紅點(diǎn)怎么了?

寶寶眼睛周圍有紅點(diǎn)可能是過(guò)敏反應(yīng)、摩擦刺激、蚊蟲(chóng)叮咬、毛細(xì)血管擴(kuò)張或感染等因素引起。常見(jiàn)原因有接觸性皮炎、濕疹、結(jié)膜炎、粟粒疹、血管瘤等,若伴隨瘙癢、分泌物增多或紅腫加重,建議及時(shí)就醫(yī)。

1、接觸性皮炎

眼睛周圍皮膚接觸過(guò)敏原如洗滌劑、花粉或新?lián)Q的護(hù)膚品后可能出現(xiàn)紅色丘疹,表現(xiàn)為局部紅斑伴輕微脫屑。避免繼續(xù)接觸可疑物質(zhì),用溫水清潔后涂抹低敏保濕霜。若48小時(shí)內(nèi)未緩解,需兒科醫(yī)生評(píng)估是否需要抗組胺藥物如氯雷他定糖漿。

2、濕疹

特應(yīng)性皮炎在嬰幼兒眼周表現(xiàn)為對(duì)稱性紅色斑片,皮膚干燥粗糙伴瘙癢。與皮膚屏障功能障礙有關(guān),需保持環(huán)境濕度,穿著純棉衣物。醫(yī)生可能建議短期使用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。

3、結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜充血可擴(kuò)散至眼瞼邊緣,出現(xiàn)點(diǎn)狀出血伴黃色分泌物。表現(xiàn)為晨起眼瞼粘連、畏光流淚。需用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,醫(yī)生可能開(kāi)具左氧氟沙星滴眼液或更昔洛韋眼用凝膠,避免揉眼傳播感染。

4、粟粒疹

新生兒汗腺發(fā)育不全導(dǎo)致汗液滯留形成針尖大小白色或紅色丘疹,多分布于眼瞼、鼻梁等處。通常無(wú)須特殊處理,保持皮膚清潔干燥,避免包裹過(guò)熱,2-3周可自行消退。切勿擠壓以防繼發(fā)感染。

5、血管瘤

先天性毛細(xì)血管增生表現(xiàn)為鮮紅色斑塊,按壓褪色。淺表型多在1歲內(nèi)快速增長(zhǎng),深部型呈青紫色隆起。較小病灶可觀察等待自行消退,生長(zhǎng)迅速或影響視力時(shí)需激光治療或口服普萘洛爾溶液。

日常護(hù)理需注意剪短寶寶指甲防止抓傷,清潔時(shí)使用不含酒精的嬰兒濕巾。避免使用含香精的洗護(hù)產(chǎn)品,哺乳期母親應(yīng)減少食用海鮮等易致敏食物。觀察紅點(diǎn)是否擴(kuò)散至面部其他區(qū)域,記錄出現(xiàn)時(shí)間與飲食活動(dòng)關(guān)聯(lián)。若伴隨發(fā)熱、拒食或精神狀態(tài)改變,須立即就診排查川崎病等全身性疾病。定期用除螨儀清潔床褥,保持室內(nèi)通風(fēng)濕度在50%-60%之間。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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