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如何治療骨骼受傷、咳嗽、喘氣

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2022-05-14 21:21 38人閱讀

問(wèn)題描述:今天早晨脅骨磕傷,咳嗽,喘氣,動(dòng)一下都疼,在鎮(zhèn)醫(yī)院拍片沒(méi)骨折,為什么還疼,沒(méi)做CT,如果骨折是不是拍片能拍出來(lái)

醫(yī)生回答(1)

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支原體肺炎出院后還是咳嗽感冒怎么辦
應(yīng)該是出院后沒(méi)有繼續(xù)服藥導(dǎo)致的,住院期間肺炎支原體感染可服用阿奇霉素,大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療。支原體肺炎至少使用抗菌藥物2~3周。咳嗽痰多應(yīng)變換體位和拍背,必要時(shí)霧化吸入安溴索,蛋白酶化痰治療。阿奇霉素至少用3周,出院后最好再抗炎治療5天。最后接著服用中藥抗感染治療,注意恢復(fù)期不要感冒,多喝水、注意室內(nèi)通風(fēng)。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
如何治療咳嗽性哮喘
哮喘是由于各種原因引起的支氣管痙攣而導(dǎo)致的疾病發(fā)作,咳嗽性哮喘是指患者除了哮喘以外還伴有明顯的咳嗽。這種情況可以是過(guò)敏性的原因,也可以是細(xì)菌或其它微生物感染引起的哮喘發(fā)作。所以要治療首先要做相應(yīng)的檢查,明確診斷。需要先化驗(yàn)血常規(guī)、做胸片檢查,聽(tīng)一下肺部的呼吸音,先明確診斷。如果是過(guò)敏性的哮喘,可以使用激素類(lèi)藥物的噴霧劑外用,像常用的布地耐德福莫特羅氣霧劑,可以快速終止哮喘的發(fā)作;如果有炎癥的問(wèn)題,還需要使用敏感的抗菌素控制感染。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣判斷孩子是風(fēng)寒咳嗽還是風(fēng)熱咳嗽
怎樣判斷孩子是風(fēng)寒咳嗽還是風(fēng)熱咳嗽,風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒都會(huì)出現(xiàn)咳嗽發(fā)熱,鼻塞,流鼻涕,頭疼,兩者區(qū)分主要根據(jù)流鼻涕的顏色以及伴隨的癥狀,如果孩子咳嗽且流黃鼻涕,伴隨著頭脹痛咳嗽黏痰,咽喉腫痛等癥狀時(shí),一般考慮為風(fēng)熱感冒,也就是風(fēng)熱咳嗽,做出來(lái)就看出來(lái)了,他們就能看出來(lái),如果孩子咳嗽且流清鼻涕,伴著頭疼鼻塞等癥狀,一般考慮為風(fēng)寒感冒也就是風(fēng)寒咳嗽。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶最近咳嗽,去醫(yī)院檢查出小兒支原體肺炎,怎么治療?
小兒支原體肺炎是由支原體感染引起的,呈間質(zhì)性肺炎及毛細(xì)支氣管炎樣改變。大多起病不急,有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀,以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)。選用能抑制蛋白質(zhì)合成的抗生素,保持室內(nèi)空氣新鮮,供給易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體,保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢,經(jīng)常給患兒翻身、拍背。宜吃清淡、易消化、富有多種維生素的飲食
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
咳嗽聲音沙應(yīng)該怎么辦?
再次出現(xiàn)了咳,并且聲音沙啞,是由于受寒以及上呼吸道感染所致使的,您的情況是屬于咽喉再次出現(xiàn)了炎癥。如果只是輕微的咳,并且沒(méi)痰的話,暫時(shí)是不建議動(dòng)用藥物來(lái)實(shí)施救治的,平時(shí)的話要多喝水,多喝水,是可以起些個(gè)排毒的效用。平時(shí)的話要經(jīng)常的鍛煉身體,來(lái)增加自身的抵抗力。需要聲明注意平時(shí)也要注意保暖,小心受涼,多參加體育鍛煉,來(lái)提高人體的抵抗力。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
支原體肺炎多久才能不咳嗽
咳嗽是支原體肺炎最常見(jiàn)的癥狀之一,包括發(fā)熱,開(kāi)始支原體肺炎的咳嗽表現(xiàn)以刺激性的干咳為主,到中后期可能會(huì)出現(xiàn)有痰的濕性咳嗽。這時(shí)候就要看咳嗽到底是伴有或不伴有咳痰,如果痰量比較多,包括體溫沒(méi)有降,可能考慮支原體肺炎還沒(méi)有好轉(zhuǎn),所以這時(shí)候要根據(jù)胸片的結(jié)果來(lái)決定抗生素使用的療程。如果發(fā)熱的癥狀已經(jīng)控制,一般來(lái)說(shuō)咳嗽可能在得了支原體肺炎之后兩周逐漸緩解。如果還是沒(méi)有緩解怎么辦?那就要看看這時(shí)候是不是兒童經(jīng)常伴有類(lèi)似于咳嗽變異性哮喘的疾病,同時(shí)是不是還有氣促。在這種情況下可能要同時(shí)配合一些抗過(guò)敏治療,比如吸入性的激素等藥物治療,包括中醫(yī)中藥治療,通過(guò)辨證去給他化痰、清肺,或者根據(jù)它的癥狀來(lái)辨證,來(lái)針對(duì)性的治療,可能會(huì)取得比較好的結(jié)果。所以具體還要看咳嗽是不是還有合并的癥狀,一般來(lái)說(shuō),兩周左右以后慢慢咳嗽也會(huì)逐漸緩解。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
咳嗽能吃炸魚(yú)嗎
咳嗽患者是否適宜食用炸魚(yú),需視咳嗽程度及個(gè)人健康狀況而定。輕微咳嗽且身體狀況良好的情況下,適量食用炸魚(yú)通常不會(huì)加重癥狀,但應(yīng)避免過(guò)于油膩、辛辣或刺激性調(diào)料,以防刺激呼吸道。反之,如果咳嗽嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),患者的身體可能較為虛弱,此時(shí)應(yīng)避免食用炸魚(yú),轉(zhuǎn)而應(yīng)多喝水,保持良好的飲食習(xí)慣,以促進(jìn)身體恢復(fù)。因此,咳嗽患者在飲食選擇上應(yīng)根據(jù)自身具體情況靈活調(diào)整,必要時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),對(duì)癥治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
寶寶痰多咳嗽怎么排痰
再有就是七個(gè)月的寶寶如果出現(xiàn)咳嗽有痰,要明確引起的原因,看是什么樣的感染。因?yàn)榭人院团盘当旧硎菤獾纼?nèi)有分泌物產(chǎn)生才會(huì)出現(xiàn)這個(gè)動(dòng)作,所以先要解決寶寶的分泌物,此時(shí)就要明確寶寶到底是什么原因引起,是單純的呼吸道感染,還是下呼吸道還是支氣管肺炎等等。像支氣管肺炎的時(shí)候肯定就要進(jìn)行抗炎治療,隨著炎癥的控制,寶寶咳嗽有痰的情況也會(huì)逐漸得到緩解。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
支原體肺炎要咳嗽多長(zhǎng)?
支原體導(dǎo)致的肺炎相對(duì)于其他肺炎救治周期可能會(huì)更長(zhǎng),一般在1到2周左右,其救治的藥物主要以大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的阿奇霉素為基礎(chǔ)。該藥物的用法與用三天停四天為基礎(chǔ),具體如何需要有再服食個(gè)療程,還需根據(jù)患者的癥狀來(lái)選擇。有些支原體導(dǎo)致的肺炎者,不經(jīng)救治可能會(huì)致使慢性咳嗽。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
支原體肺炎咳嗽怎么辦
支原體肺炎是由于肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎,屬于非典型病原體所致肺炎。該病潛伏期較長(zhǎng),起病緩慢,病程通常達(dá)2~3周以上。刺激性干咳是該病最典型的癥狀,即使感染基本痊愈了,但由于存在氣道炎癥反應(yīng),其咳嗽的癥狀還可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。在此期間,患者不應(yīng)該盲目的使用抗生素,應(yīng)該多喝水,清淡飲食,不要吃刺激性食物,并可適當(dāng)給予布地奈德等藥物霧化抗炎治療,同時(shí)也可以配合食療及一些中成藥進(jìn)行治療。如果患者咳嗽影響到休息,則適當(dāng)給予右美沙芬、復(fù)方福爾可定等藥物鎮(zhèn)咳。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
產(chǎn)婦咳嗽能喝冰糖雪梨水嗎
產(chǎn)婦咳嗽可以適量飲用冰糖雪梨水。冰糖雪梨水具有潤(rùn)肺止咳的作用,適合緩解輕度咳嗽癥狀,其作用機(jī)制主要與雪梨的潤(rùn)肺功效、冰糖...
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輸尿管結(jié)石是一種和生孩子一樣痛苦的疾病,往往難以忍受,記憶猶新。當(dāng)然,輸尿管結(jié)石的治療需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析,可能需要適當(dāng)使用一些藥物。優(yōu)克龍這種藥物是比較常見(jiàn)的,那么,優(yōu)克龍能用于輸尿管結(jié)石嗎?優(yōu)克龍的適應(yīng)癥是促進(jìn)腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石的排出。優(yōu)克龍的用法用量
腦炎兒童吃什么食物好
腦炎兒童可以選擇一些營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化且能夠增強(qiáng)免疫力的食物,包括高蛋白質(zhì)食物、新鮮蔬果和富含不飽和脂肪酸的堅(jiān)果等。這些食物不僅有助于促進(jìn)大腦恢復(fù),還能改善身體免疫功能,幫助康復(fù)更快更穩(wěn)。 1、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)是修復(fù)腦組織的重要營(yíng)養(yǎng)元素,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物可以幫助腦炎兒童的腦部細(xì)胞恢復(fù)。這類(lèi)食物包括雞蛋、魚(yú)肉如三文魚(yú)、鱈魚(yú)、禽肉和豆制品。每天攝入適量煮蛋,還可以將魚(yú)肉蒸熟后剁碎,方便消化吸收。 2、增加富含維生素和抗氧化劑的蔬果 維生素A、C和E等抗氧化成分可以降低體內(nèi)的炎癥反應(yīng),同時(shí)增強(qiáng)免疫力。新鮮蔬菜如胡蘿卜、西藍(lán)花、菠菜,以及水果如橙子、草莓、獼猴桃等都是不錯(cuò)的選擇。可以將蔬果打成果汁或者煮成菜泥,幫助兒童更容易進(jìn)食。 3、適量攝入含不飽和脂肪酸的食物 不飽和脂肪酸對(duì)大腦發(fā)育及功能的修復(fù)有積極作用。這類(lèi)食物包括深海魚(yú)類(lèi)如鮭魚(yú)、沙丁魚(yú)、核桃、杏仁等。但核桃和杏仁可以研磨成粉末,避免兒童因咀嚼困難或誤入氣管而危險(xiǎn)。 4、增加容易消化的全谷物食品 康復(fù)期間可以適量補(bǔ)充全谷物食品如大米、燕麥等,為兒童提供充足的碳水化合物支持,通過(guò)煮粥、熬湯的方式制成流質(zhì)或半流質(zhì)食物,更利于消化和吸收。 5、適當(dāng)避免刺激性或高鹽高糖的食物 康復(fù)期應(yīng)避免辛辣、油炸以及高糖高鹽食物,如辣條、膨化食品和碳酸飲料,這些可能加重炎癥或影響身體恢復(fù)。 合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于提高康復(fù)效率,但腦炎屬于較為嚴(yán)重的疾病,恢復(fù)過(guò)程中需要嚴(yán)格遵循從飲食到藥物治療全方位進(jìn)行護(hù)理。如病情變化明顯,務(wù)必及時(shí)復(fù)診,避免出現(xiàn)遺留的神經(jīng)功能障礙。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
兒童手指肚脫皮露紅色肉
兒童手指肚脫皮并露出紅色肉主要可能與過(guò)敏、真菌感染、濕疹或外部刺激等因素有關(guān)。家長(zhǎng)需要觀察具體癥狀,并及時(shí)采取相應(yīng)措施。如果脫皮范圍擴(kuò)大、持續(xù)疼痛或伴隨感染,請(qǐng)盡快就醫(yī)以免延誤治療。 1、過(guò)敏反應(yīng) 一些兒童可能因接觸過(guò)洗滌用品、香皂或其他化學(xué)物質(zhì)引發(fā)皮膚過(guò)敏。這種反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致手指肚脫皮甚至露出紅肉,伴隨瘙癢或輕微腫脹。建議家長(zhǎng)避免讓孩子接觸潛在的致敏物,如洗滌劑或橡膠制品,做好避免過(guò)敏原的措施。如果已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,可以外用含弱效激素或抗過(guò)敏成分的藥膏,如氫化可的松霜或爐甘石洗劑,必要時(shí)就醫(yī)開(kāi)處方藥物。 2、真菌感染 兒童抵抗力相對(duì)較弱,手指肚接觸潮濕環(huán)境或直接接觸感染源可能引發(fā)真菌感染,如“鵝掌風(fēng)”。這種情況常伴有脫皮、裂口及紅色肉暴露。建議使用針對(duì)真菌感染的外用藥膏,例如克霉唑軟膏或特比萘芬軟膏,避免與水長(zhǎng)時(shí)間接觸。期間請(qǐng)注意保持手部清潔和干燥,防止進(jìn)一步感染。 3、手部濕疹 濕疹是兒童皮膚病中常見(jiàn)的表現(xiàn),可能由遺傳因素、外部刺激或天氣異常干燥等導(dǎo)致。手指肚的皮膚可能因濕疹而干裂脫皮并露出紅肉。可以涂抹滋潤(rùn)修復(fù)類(lèi)產(chǎn)品如使用含尿素、維生素E的護(hù)手膏,緩解干燥。如果濕疹嚴(yán)重,可以使用醫(yī)生建議的中低效激素軟膏緩解炎癥。 4、物理刺激或外傷 頻繁搓洗手、接觸粗糙物品或指尖反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致皮膚受損,最終脫皮并露出紅色肉。家長(zhǎng)可以給孩子使用棉布手套保護(hù)手部,避免進(jìn)一步受損,并使用抗菌修復(fù)類(lèi)藥膏如紅霉素軟膏處理傷口,促進(jìn)愈合。 家長(zhǎng)需根據(jù)孩子具體情況選擇適當(dāng)處理方法。如果癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)燒、感染等情況,務(wù)必及時(shí)帶孩子就醫(yī)。手指肚一旦露紅肉或出現(xiàn)膿液,必須深度護(hù)理以防感染風(fēng)險(xiǎn),確保孩子手部恢復(fù)健康。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
小孩子門(mén)牙掉了一直長(zhǎng)不出來(lái)的原因
小孩子門(mén)牙掉了一直長(zhǎng)不出來(lái)可能與年齡發(fā)育、遺傳、營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、牙齒阻生等因素有關(guān),具體原因需要通過(guò)牙科檢查確認(rèn)并針對(duì)性處理。 1、發(fā)育遲緩因素 門(mén)牙掉后新牙生長(zhǎng)通常需要3至6個(gè)月,小孩的發(fā)育速度因人而異,部分孩子可能因個(gè)體發(fā)育差異,牙齒生長(zhǎng)較慢。家長(zhǎng)可以觀察并耐心等待,若超過(guò)半年仍未長(zhǎng)出,建議看牙醫(yī)檢查是否有異常。 2、遺傳因素 父母若在童年時(shí)期也有類(lèi)似乳牙掉落后恒牙長(zhǎng)不出的情況,孩子可能會(huì)遺傳這種特性。遺傳因素通常不影響健康,可在醫(yī)生的建議下觀察需不需要采取進(jìn)一步干預(yù)。 3、營(yíng)養(yǎng)不足 缺乏維生素D、鈣等與骨骼發(fā)育相關(guān)的營(yíng)養(yǎng)素可能導(dǎo)致牙齒生長(zhǎng)遲緩。家長(zhǎng)需保證孩子合理膳食,日常可多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、芝麻,搭配多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D的合成。若問(wèn)題嚴(yán)重,可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑。 4、外傷或感染 牙床受過(guò)外傷或存在感染可能阻礙恒牙正常萌出,受影響的牙齒可能需手術(shù)干預(yù)或其他特殊治療。家長(zhǎng)應(yīng)回顧孩子有無(wú)磕碰歷史,并盡早就醫(yī)排查隱患。 5、牙齒阻生 恒牙可能因位置異常如橫向生長(zhǎng)或埋伏無(wú)法突破牙床而生長(zhǎng),這種情況需要通過(guò)口腔影像學(xué)檢查如X光片確認(rèn)。若確診阻生,醫(yī)生可能會(huì)建議簡(jiǎn)單的手術(shù)方式幫助恒牙順利萌出。 對(duì)于無(wú)法自行判斷原因的情況,建議及時(shí)前往口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查,以明確具體問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。如果孩子有其他發(fā)育遲緩表現(xiàn),也需要綜合性評(píng)估。家長(zhǎng)的積極觀察和早期處理,能夠?yàn)楹⒆拥难例X健康提供重要保障。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
腸癌大便是天天帶血嗎
腸癌患者的大便并不一定天天帶血,但大便帶血是腸癌的一個(gè)重要信號(hào),需引起高度重視。當(dāng)出現(xiàn)大便帶血時(shí),應(yīng)盡早明確原因,可能與痔瘡、肛裂、息肉等其他問(wèn)題有關(guān),但也不排除腸癌的可能性,建議盡快就醫(yī)接受專(zhuān)業(yè)檢查,如腸鏡或便潛血檢查。 1、腸癌大便帶血的原因 腸癌引起大便帶血的主要原因是腫瘤破壞腸道黏膜,導(dǎo)致出血。血液可能混在糞便中或表現(xiàn)在糞便表面。若出血量較少,可能表現(xiàn)為隱形出血,需要通過(guò)便潛血檢查發(fā)現(xiàn)。腫瘤可能引發(fā)腸道感染或潰瘍,也會(huì)導(dǎo)致血跡。血液顏色能提示出血的位置,大便帶鮮紅色血往往提示出血部位更接近肛門(mén),例如直腸;顏色偏暗的血可能與腸道深處出血相關(guān)。 2、如何區(qū)別其他大便帶血的原因 并非所有大便帶血都由腸癌引起。痔瘡出血通常為鮮紅色血,且多伴隨排便后的滴血或廁紙染血;肛裂常伴劇烈疼痛;而腸道息肉也可能導(dǎo)致間歇性帶血,這都需要進(jìn)一步檢查明確診斷。通過(guò)腸鏡、肛門(mén)指檢或影像學(xué)檢測(cè)可以有效區(qū)分這些疾病。 3、大便帶血怎么辦 首先盡快前往醫(yī)院檢查,明確出血原因。若確診為腸癌,治療方式包括:①手術(shù)治療,如腸段切除術(shù);②放療或化療,尤其適用于無(wú)法手術(shù)的患者;③靶向治療,如針對(duì)特定基因突變的藥物。腸癌患者還需在飲食上多攝入易消化的高纖維食物,如燕麥、綠葉蔬菜,減少辛辣、高脂肪飲食,保持規(guī)律作息。對(duì)非腸癌引起的大便帶血,比如痔瘡或肛裂,則會(huì)采用對(duì)癥藥物,例如馬應(yīng)龍痔瘡膏、止血藥或局部修復(fù)藥物。 4、如何預(yù)防腸癌 日常生活中,良好的飲食與生活習(xí)慣可以降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。多吃富含膳食纖維的食物,如全谷物和蔬果,適量飲水,避免高脂肪、高紅肉攝入;定期鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),遠(yuǎn)離煙酒;更重要的是,若家族中有腸癌病史,應(yīng)在40歲后開(kāi)始定期進(jìn)行腸癌篩查,如腸鏡檢查。 大便帶血不一定是腸癌,但不容忽視。建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),不要盲目猜測(cè)或輕視,盡快就醫(yī)明確診斷,早治療能大大提升疾病的治愈率。如果未發(fā)現(xiàn)腫瘤,日常生活中也要注意保持健康的飲食與生活方式,預(yù)防疾病的發(fā)生。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
宮腔鏡檢查痛不痛
宮腔鏡檢查一般不會(huì)引起劇烈疼痛,但個(gè)體感受差異較大,少數(shù)人可能會(huì)感到輕微的不適或短暫的刺痛。通過(guò)合理的術(shù)前準(zhǔn)備、檢查過(guò)程中醫(yī)生的操作熟練度以及術(shù)后護(hù)理,都可以有效減輕不適感。 1、檢查時(shí)的疼痛來(lái)源 宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)診療技術(shù),通過(guò)將纖細(xì)的鏡子插入女性子宮腔來(lái)進(jìn)行檢查或治療。一般情況下,宮腔鏡本身很細(xì)小,對(duì)身體的刺激較小,疼痛主要可能來(lái)自以下幾種原因: 手術(shù)操作刺激:在擴(kuò)張宮頸或放置器械時(shí),可能會(huì)刺激宮頸和子宮內(nèi)壁,部分人可能感到短暫的陣痛。對(duì)于宮頸敏感度較高的人,疼痛感可能會(huì)更明顯。 精神緊張:心理上的緊張情緒會(huì)造成腹部肌肉以及子宮的收縮,導(dǎo)致疼痛的敏感度增加。 宮腔病變:如果宮腔內(nèi)存在炎癥、瘢痕或息肉等病變,鏡子經(jīng)過(guò)病灶時(shí)可能會(huì)引發(fā)較明顯的不適。 2、如何緩解和避免疼痛 術(shù)前準(zhǔn)備: 心理調(diào)整:放松心態(tài),減輕焦慮,術(shù)前可以向醫(yī)生詳細(xì)了解檢查過(guò)程,降低對(duì)未知的恐懼感。 藥物輔助:部分患者會(huì)被給予鎮(zhèn)靜藥或局部麻醉,以減少宮頸擴(kuò)張時(shí)的疼痛感。可以提前和醫(yī)生溝通是否需要此類(lèi)措施。 檢查過(guò)程: 醫(yī)生的操作熟練度是關(guān)鍵。現(xiàn)代宮腔鏡技術(shù)及熟練醫(yī)生的操作更精細(xì)、輕柔,能將患者的不適感降到最低。 如果感到劇烈疼痛,可以立即告訴調(diào)整操作節(jié)奏或更換其他方法進(jìn)行探查。 術(shù)后注意: 檢查后多休息,避免劇烈活動(dòng)和過(guò)早性生活。 如果術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱、出血等異常情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)診,排除感染或損傷的可能性。 3、是否需要麻醉 大部分宮腔鏡檢查無(wú)需全身麻醉,僅在少部分用于治療性手術(shù)如切除子宮內(nèi)膜病灶時(shí),可能需要靜脈麻醉。對(duì)于疼痛敏感度較高的患者、或者接受復(fù)雜檢查的患者,可以選擇在局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜下完成,以確保舒適度。 宮腔鏡檢查對(duì)身體的侵襲較小,大多數(shù)患者僅有輕微不適感。在進(jìn)行檢查前,與醫(yī)生充分溝通,了解全過(guò)程并做好術(shù)前準(zhǔn)備。同時(shí)要記住,術(shù)后若有異常反應(yīng)一定要及時(shí)就診,加以排查和治療,確保身體健康。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
發(fā)聲抽動(dòng)怎么回事
發(fā)聲抽動(dòng)一般與遺傳、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常及心理因素密切相關(guān)。根本原因可能包括多巴胺失衡、腦部功能異常或環(huán)境刺激。對(duì)于發(fā)聲抽動(dòng),應(yīng)考慮綜合治療,包括藥物、行為調(diào)控和心理調(diào)節(jié)。 1、遺傳因素 發(fā)聲抽動(dòng)可能具有明顯的遺傳傾向。如果家族中有類(lèi)似病史,患病的概率會(huì)顯著增加。多項(xiàng)研究表明,發(fā)聲抽動(dòng)與特定基因的調(diào)控有關(guān),這些基因可能會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺和血清素的功能。雖然遺傳不能改變,但早期干預(yù)可以緩解癥狀。 2、外部刺激與環(huán)境因素 外部環(huán)境刺激,如長(zhǎng)時(shí)間壓力、生活規(guī)律紊亂等,可能誘發(fā)或加重發(fā)聲抽動(dòng)。環(huán)境中的毒物比如重金屬的長(zhǎng)期暴露也可能增加抽動(dòng)癥狀的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。營(yíng)造低壓力的生活環(huán)境、保持作息規(guī)律是關(guān)鍵。 3、神經(jīng)系統(tǒng)異常或病理機(jī)制 大腦中的基底神經(jīng)節(jié)和前額葉皮質(zhì)功能異常,可能是發(fā)聲抽動(dòng)的直接病理機(jī)制。這通常表現(xiàn)為神經(jīng)通路中多巴胺調(diào)控的異常活動(dòng),導(dǎo)致不自主的聲音產(chǎn)生。針對(duì)這一原因,藥物治療通常是必要的,例如常用甲硫噠嗪、利培酮和氟哌啶醇。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情調(diào)整劑量。 4、心理壓力和情緒影響 長(zhǎng)期情緒壓抑、焦慮或抑郁也可能導(dǎo)致發(fā)聲抽動(dòng),甚至加重已有癥狀。心理治療方法,如認(rèn)知行為療法CBT或家庭治療,可以幫助患者釋放心理壓力,改善癥狀。 5、行為控制與康復(fù)訓(xùn)練 某些輕中度抽動(dòng)患者可以通過(guò)行為調(diào)控訓(xùn)練來(lái)緩解癥狀。例如,接受替代性行為治療HRT,用適當(dāng)行為替代抽動(dòng)動(dòng)作,長(zhǎng)期堅(jiān)持可能有效果。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如瑜伽和太極能幫助穩(wěn)定情緒和減緩癥狀。 如果發(fā)聲抽動(dòng)持續(xù)存在并影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,以便確診病因并接受個(gè)性化治療。調(diào)整生活方式、多方位治療可有效改善癥狀,建議盡早行動(dòng)以提升質(zhì)量生活質(zhì)量。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
胃癌需要靶向治療嗎
胃癌需要靶向治療,根據(jù)患者的具體病情決定。靶向治療主要適用于特定分子標(biāo)志物陽(yáng)性的胃癌患者,尤其是HER2陽(yáng)性或其他特定突變的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。針對(duì)不同情況,還可結(jié)合手術(shù)、化療、免疫治療等方案。 1、胃癌患者的靶向治療適用人群 靶向治療是通過(guò)干擾癌細(xì)胞特定分子來(lái)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療的手段,主要適用于HER2陽(yáng)性或存在其他靶向靶點(diǎn)如VEGFR、MET、CLDN18.2等表達(dá)的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者。HER2檢測(cè)是評(píng)估是否適合特定靶向藥如曲妥珠單抗的關(guān)鍵步驟,每位晚期或手術(shù)機(jī)會(huì)有限的胃癌患者均應(yīng)接受基因檢測(cè)以判斷是否符合條件。 2、常見(jiàn)靶向治療藥物及作用原理 曲妥珠單抗:用于HER2陽(yáng)性胃癌,與化療聯(lián)用可顯著延長(zhǎng)患者生存期。 雷莫蘆單抗:抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體VEGFR-2,針對(duì)腫瘤血管生成,適用于標(biāo)準(zhǔn)化療失敗后的患者。 克里唑替尼或替雷利珠單抗研究中:適用于特定分子標(biāo)志突變?nèi)鏜ET擴(kuò)增或CLDN18的患者,屬于觀察靶向治療治療的新方向。 藥物的使用需在專(zhuān)業(yè)腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)患者體質(zhì)、基因檢測(cè)結(jié)果及經(jīng)濟(jì)條件綜合評(píng)估。 3、配合治療方案與生活建議 除靶向藥物外,胃癌患者通常需結(jié)合其他治療,如手術(shù)、放化療及免疫療法。早期病例優(yōu)先選擇手術(shù)切除,若已發(fā)生擴(kuò)散,則需多學(xué)科協(xié)作,制定個(gè)性化綜合治療方案。同時(shí),合理飲食和心理支持,在治療期也非常重要。適量進(jìn)食清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,避免刺激性飲食,提高免疫力,能幫助增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗藥物不良反應(yīng)的能力。 靶向治療為胃癌晚期患者提供了新希望,但其是否適用取決于腫瘤的分子特征以及治療階段。對(duì)于胃癌患者,應(yīng)重視早期篩查和治療聯(lián)合策略,如檢測(cè)陽(yáng)性且經(jīng)濟(jì)狀況允許,靶向治療可以顯著改善病情發(fā)展和生存質(zhì)量。
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武漢治療肛瘺專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院排行榜
武漢治療肛瘺專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)、湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛瘺疾病的診斷、治療及術(shù)后管理方面各具特色,綜合實(shí)力突出,能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的診療服務(wù)。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸科依托國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái),配備國(guó)際領(lǐng)先的微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備;武漢大學(xué)中南醫(yī)院普外科通過(guò)多學(xué)科協(xié)作優(yōu)化肛瘺診療流程;武漢市第八醫(yī)院作為肛腸疾病專(zhuān)科醫(yī)院,長(zhǎng)期深耕肛瘺中西醫(yī)結(jié)合治療領(lǐng)域,形成了成熟的特色技術(shù)體系。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科成立于1955年,是湖北省最早設(shè)立的肛腸疾病專(zhuān)科。科室擁有4K超高清腹腔鏡、超聲多普勒瘺管定位儀等先進(jìn)設(shè)備,年開(kāi)展肛瘺手術(shù)超800例。針對(duì)復(fù)雜性肛瘺的治療,科室創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)(LIFT)和視頻輔助肛瘺治療術(shù)(VAAFT),有效降低復(fù)發(fā)率至5%以下。該院還建立了肛瘺患者全程管理系統(tǒng),從術(shù)前評(píng)估、術(shù)中導(dǎo)航到術(shù)后康復(fù)均實(shí)現(xiàn)數(shù)字化管理,連續(xù)三年獲評(píng)湖北省臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院普通外科肛瘺治療中心設(shè)置獨(dú)立病區(qū),配備磁共振直腸專(zhuān)用線圈、三維肛腸超聲等精準(zhǔn)診斷設(shè)備。針對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺,科室開(kāi)展的直腸推移瓣修補(bǔ)術(shù)改良術(shù)式獲得湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng),術(shù)后肛門(mén)功能完好率提升至92%。醫(yī)院采用階梯式治療方案,對(duì)單純性肛瘺推行日間手術(shù)模式,住院時(shí)間縮短至24小時(shí)內(nèi);對(duì)合并克羅恩病的復(fù)雜病例,則聯(lián)合消化內(nèi)科、營(yíng)養(yǎng)科組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì),制定個(gè)體化治療策略。近三年累計(jì)完成肛瘺手術(shù)1500余例,并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為華中地區(qū)最大的肛腸專(zhuān)科醫(yī)院,武漢市第八醫(yī)院肛瘺專(zhuān)科年接診量逾1.2萬(wàn)人次。醫(yī)院獨(dú)創(chuàng)"四步療法"治療體系:通過(guò)肛周MRI結(jié)合腔內(nèi)超聲精準(zhǔn)分型,采用掛線聯(lián)合生物補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)處理復(fù)雜瘺管,術(shù)后配合中藥熏洗和電磁理療加速創(chuàng)面愈合。該院自主研發(fā)的肛瘺治療導(dǎo)航系統(tǒng)獲得國(guó)家專(zhuān)利,能夠?qū)崟r(shí)顯示瘺管走向與括約肌關(guān)系,使手術(shù)精準(zhǔn)度提升40%。針對(duì)復(fù)發(fā)性肛瘺,開(kāi)展的干細(xì)胞移植治療臨床研究取得突破,二期愈合率達(dá)到85%。湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肛腸科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科,在肛瘺治療中融合現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)外治法。科室配備肛腸綜合治療儀,開(kāi)展超聲引導(dǎo)下瘺管消融術(shù),結(jié)合金黃膏外敷、中藥灌腸等中醫(yī)特色療法。對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺,創(chuàng)新應(yīng)用虛實(shí)掛線技術(shù),通過(guò)彈性掛線分階段緊線,既保證充分引流又避免肛門(mén)失禁風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院建有標(biāo)準(zhǔn)化肛瘺中醫(yī)外治中心,提供穴位貼敷、耳穴壓豆等輔助療法,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院胃腸肛門(mén)外科采用"全鏈條"肛瘺管理模式,從初診建檔到長(zhǎng)期隨訪形成閉環(huán)管理體系。科室引進(jìn)德國(guó)STORZ三維肛腸鏡系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)360°立體成像,準(zhǔn)確識(shí)別多發(fā)支管和死腔。在手術(shù)方式選擇上,對(duì)單純性肛瘺推行改良Parks術(shù)式,切口長(zhǎng)度縮減30%;對(duì)馬蹄型肛瘺則采用雙向引流技術(shù),配合負(fù)壓沖洗裝置降低感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院特別注重肛門(mén)功能保護(hù),術(shù)后生物反饋治療有效率達(dá)90%,相關(guān)成果被《中華胃腸外科雜志》收錄。武漢市第六醫(yī)院武漢市第六醫(yī)院肛腸外科專(zhuān)注微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)新,率先在武漢地區(qū)開(kāi)展激光閉合術(shù)治療低位肛瘺。該技術(shù)通過(guò)1470nm激光光纖精準(zhǔn)封閉瘺管內(nèi)壁,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),門(mén)診即可完成治療。對(duì)于復(fù)雜性病例,科室采取括約肌間入路(TROPIS)手術(shù),完整保留肛門(mén)括約肌結(jié)構(gòu),術(shù)后控便功能優(yōu)良率超過(guò)95%。醫(yī)院配備專(zhuān)門(mén)的肛瘺術(shù)后護(hù)理門(mén)診,提供創(chuàng)面光療、超聲清創(chuàng)等特色服務(wù),平均愈合時(shí)間較傳統(tǒng)方法縮短5-7天。武漢市中心醫(yī)院武漢中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門(mén)外科將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于肛瘺治療,通過(guò)術(shù)前預(yù)康復(fù)訓(xùn)練、術(shù)中保溫措施及多模式鎮(zhèn)痛,使患者術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間提前至6小時(shí)。科室引進(jìn)加拿大WiseMactm肛腸動(dòng)力檢測(cè)系統(tǒng),可量化評(píng)估肛門(mén)功能狀態(tài),為術(shù)式選擇提供客觀依據(jù)。針對(duì)年輕患者對(duì)美容的需求,創(chuàng)新應(yīng)用隱蔽切口設(shè)計(jì),術(shù)后瘢痕長(zhǎng)度控制在1cm以內(nèi)。醫(yī)院還開(kāi)發(fā)了肛瘺患者移動(dòng)管理平臺(tái),實(shí)現(xiàn)線上復(fù)診、傷口拍照隨訪等功能,方便異地患者術(shù)后管理。
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年輕恒牙外傷多久能治好?
年輕恒牙外傷的治愈時(shí)間因受傷程度不同而不同,輕微損傷可能數(shù)周恢復(fù),嚴(yán)重的牙齒斷裂或陷入牙槽骨的情況可能需要數(shù)月甚至數(shù)年治療。具體恢復(fù)時(shí)間與損傷類(lèi)型、治療方式及個(gè)人恢復(fù)能力密切相關(guān)。 1、輕微外傷: 如果外傷僅導(dǎo)致牙齒輕微松動(dòng)或牙齦組織受損,通常通過(guò)及時(shí)干預(yù)可在1-2周內(nèi)恢復(fù)。例如,牙齒出現(xiàn)輕度移動(dòng)時(shí),牙醫(yī)可能會(huì)用牙齒夾板固定以穩(wěn)定牙齒,再配合抗炎或脫敏藥物治療。患者需注意保持口腔清潔,避免用受傷一側(cè)咀嚼。 2、中度外傷: 涉及牙齒斷裂或部分牙結(jié)構(gòu)缺損的情況,需要更復(fù)雜的治療,如補(bǔ)牙、貼面或牙冠修復(fù)。修復(fù)過(guò)程通常需要2-3次就診,每次間隔1-2周,總共約需4-6周完成。如果有牙髓暴露,還需進(jìn)行根管治療,治療時(shí)間可能延長(zhǎng)至幾個(gè)月。 3、嚴(yán)重和復(fù)雜外傷: 包括牙齒從牙槽窩完全脫出或牙根斷裂等情況,此類(lèi)外傷治療周期可能長(zhǎng)達(dá)6-12個(gè)月。對(duì)于脫出的牙齒,患者需在外傷后1小時(shí)內(nèi)將牙齒置回牙槽內(nèi)并立即就醫(yī),牙醫(yī)進(jìn)行固定和后續(xù)治療。牙根斷裂則可能需要手術(shù)、根管治療以及長(zhǎng)期定期隨訪。 年輕恒牙外傷的治愈時(shí)間需要因人而異,具體結(jié)果受損傷類(lèi)型、治療時(shí)機(jī)和依從性等因素影響。建議年輕人遭遇任何牙齒外傷后,應(yīng)盡早咨詢專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)并配合治療,以最大限度地提高恢復(fù)效果和牙齒使用年限。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
脖子疼連著頭一起疼?背后的原因你知道嗎
脖子疼連著頭一起疼可能與頸椎病、肌肉勞損或緊張性頭痛等有關(guān),這些問(wèn)題可能涉及遺傳、環(huán)境因素、不良姿勢(shì)或疾病等多方面原因,具體狀況需結(jié)合癥狀進(jìn)行分析并針對(duì)性治療。 1頸椎病 頸椎病是脖子疼痛最常見(jiàn)的原因之一,尤其是當(dāng)疼痛擴(kuò)散至頭部時(shí)。久坐不動(dòng)、低頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、頸部受涼都可能導(dǎo)致頸椎變形、神經(jīng)受壓,從而引起放射性頭痛和脖子僵硬。對(duì)于頸椎病,日常可通過(guò)糾正坐姿、使用符合人體工學(xué)的電腦支架來(lái)預(yù)防和緩解,尤其是保持頸椎自然曲線。治療可選擇牽引治療緩解神經(jīng)壓迫,可視嚴(yán)重程度嘗試微創(chuàng)頸椎椎間盤(pán)手術(shù)或椎間孔鏡手術(shù)。 2肌肉勞損 長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作如低頭看手機(jī)或伏案工作會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉過(guò)度牽拉或緊張,進(jìn)一步引發(fā)肌肉勞損。當(dāng)肌肉承受的負(fù)荷過(guò)重時(shí),可能導(dǎo)致與肌肉緊密相關(guān)的頭痛癥狀。緩解此類(lèi)情況的方法包括適當(dāng)?shù)念i部拉伸及按摩,如采取“上抬下壓頭部”拉伸法,每天堅(jiān)持3組,每組10次。也可用溫?zé)崦矸笤陬i部肌肉處,促進(jìn)血液循環(huán)讓肌肉放松。 3緊張性頭痛 精神壓力大、焦慮、熬夜、睡眠不足等心理或生活習(xí)慣問(wèn)題也可能導(dǎo)致這種疼痛的出現(xiàn),尤其是頭部?jī)蓚?cè)和頸后同時(shí)感到酸脹疼痛。建議通過(guò)規(guī)律的生活習(xí)慣、合理安排作息來(lái)緩解。對(duì)于長(zhǎng)期焦慮、壓力過(guò)大的患者,醫(yī)生可能會(huì)推薦心理認(rèn)知療法。同時(shí)可配合深呼吸練習(xí)或瑜伽訓(xùn)練,減輕精神緊張。 4其他疾病因素 一些疾病如枕神經(jīng)痛或關(guān)節(jié)炎也可能引起此種癥狀。如果伴隨持續(xù)的麻木、肢體無(wú)力等,應(yīng)警惕嚴(yán)重的神經(jīng)或血管問(wèn)題,及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行影像學(xué)檢查如頸椎CT或MRI確診,可通過(guò)藥物對(duì)癥治療如使用止痛劑或神經(jīng)藥物緩解癥狀。 如果您長(zhǎng)期受到脖子疼連帶頭痛的困擾,應(yīng)結(jié)合癥狀查明根本原因。及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣并配合醫(yī)生制定科學(xué)的治療方案,可以有效緩解疼痛并預(yù)防病情加重。注意,如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或癥狀加重的情況,盡早前往醫(yī)院就診獲得專(zhuān)業(yè)幫助。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

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