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黃疸肝炎肝血管瘤可以吃他汀藥嗎

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2022-04-05 10:26 45人閱讀

問(wèn)題描述:黃疸肝炎肝血管瘤可以吃他汀藥嗎

醫(yī)生回答(1)

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黃疸肝炎會(huì)發(fā)展成肝硬化嗎
根據(jù)身體患有黃疸性肝炎的臨床病變表現(xiàn)情況,病情消瘦的情況下,也可能出現(xiàn)干燥組織損傷加重的表現(xiàn),不一定會(huì)出現(xiàn)肝硬化的癥狀,所以要積極檢查,明確診斷以后及時(shí)保護(hù)肝功能,促進(jìn)肝臟組織代謝指標(biāo)的一種治療措施和方案。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么突然會(huì)急性黃疸肝炎
急性黃膽肝炎通常來(lái)說(shuō)就是急性肝損傷的一個(gè)肝病。原因還是有很多的,最為常見(jiàn)的就是一個(gè)病毒性的因素,比如說(shuō)甲型病毒、乙型病毒,丙型病毒和戊型病毒導(dǎo)致的這種傳染性的肝炎,還有可能是酒精性因素,急性大量飲酒,感冒后,巨細(xì)胞病毒或者是EB病毒引起的肝臟損傷。也不排除是一些服用肝損害比較大的藥物造成的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黃疸肝炎具體有哪些癥狀
黃疸性肝炎早期主要表現(xiàn)為食欲不振,惡心嘔吐腹脹,厭食油膩,部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,頭疼,鼻塞,鼻涕,咳嗽,等上呼吸道感染癥狀,還有的患者出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,高熱,寒戰(zhàn)等膽系感染表現(xiàn),部分患者會(huì)表現(xiàn)出關(guān)節(jié)酸疼,典型癥狀是進(jìn)行性加重黃疸,尿液顏色加深,變黃,此后出現(xiàn)鞏膜黃染,逐步出現(xiàn)全身皮膚粘膜黃染。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
黃疸肝炎是接觸性傳染嗎
黃疸型肝炎是需要根據(jù)引起的病因來(lái)確定是否具有傳染性,如果酒精性肝炎以及梗阻性黃疸,是沒(méi)有傳染性的,患有甲型肝炎,丙型肝炎,乙型肝炎是具有傳染性的,會(huì)通過(guò)糞口傳播以及血液傳播。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黃疸肝炎鴨蛋能吃嗎
對(duì)于黃疸型肝炎的患者,吃鴨蛋的少量是可以的,能夠補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì),能夠修復(fù)受損的肝細(xì)胞,有利于身體的恢復(fù)中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)成分,能提高人體的免疫力但是不能大量的使用
張子騰 主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院
黃疸肝炎尿黃喝水尿還黃嗎
黃疸型肝炎的患者,尿色加深,即便是大量飲水以后要的顏色也超正常人的顏色是明顯生的,這主要是由于肝臟的急性炎癥影響了膽小管的正常排泄膽汁的能力而引起膽汁在肝血竇當(dāng)中重新吸收造成了尿色加深的主要原因。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黃疸肝炎好了能喝酒嗎
指導(dǎo)意見(jiàn):您好:黃疸肝炎好了不建議喝酒,酒精主要是靠肝臟代謝,您本身有黃疸肝炎病史,如果大量飲酒會(huì)直接損害肝細(xì)胞,擾亂肝臟的正常代謝,嚴(yán)重的話(huà)會(huì)導(dǎo)致酒精性肝炎、酒精性脂肪肝等,嚴(yán)重的話(huà)會(huì)逐漸發(fā)展為酒精性肝硬化甚至肝癌,嚴(yán)重危害身體健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黃疸肝炎能變癌癥嗎
黃疸型肝炎是由于肝細(xì)胞損傷,膽管梗阻等多種原因引起的,膽紅素的代謝異常,患有黃疸性肝炎,變癌癥的幾率較小,需要給予保肝退黃藥物治療,避免發(fā)展成肝纖維化肝硬化。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黃疸肝炎會(huì)引起小便都沒(méi)有嗎
你好,黃疸性的肝炎如果比較嚴(yán)重的話(huà),那么后期可能會(huì)出現(xiàn)這種沒(méi)有小便。有可能就是出現(xiàn)了一個(gè)肝腎綜合癥,由于腎功能不好,那么就會(huì)出現(xiàn)了小便變少,嚴(yán)重的話(huà),甚至是沒(méi)有小便,可以通過(guò)利尿的方式看看能否增加。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
黃疸肝炎尿黃要多久退

黃疸肝炎引起的尿黃一般需要2-4周消退,實(shí)際時(shí)間受到肝功能恢復(fù)速度、病因類(lèi)型、治療依從性、并發(fā)癥控制、個(gè)體差異等因素影響。

1、肝功能恢復(fù)速度

肝細(xì)胞修復(fù)能力直接影響膽紅素代謝效率。急性甲型或戊型肝炎患者若未發(fā)生肝衰竭,轉(zhuǎn)氨酶下降后尿色通常1-2周改善。慢性乙肝患者需待病毒載量控制后,黃疸才能逐步緩解。

2、病因類(lèi)型

酒精性肝炎戒酒后尿黃可能2周內(nèi)減輕,藥物性肝損傷需停用肝毒性藥物后3周恢復(fù)。自身免疫性肝炎需要糖皮質(zhì)激素治療起效后,膽紅素水平才會(huì)下降。

3、治療依從性

規(guī)范服用甘草酸制劑、雙環(huán)醇等護(hù)肝藥物可加速膽紅素排泄。未按時(shí)用藥或繼續(xù)飲酒會(huì)延長(zhǎng)尿黃持續(xù)時(shí)間,嚴(yán)重者可能發(fā)展為淤膽型肝炎。

4、并發(fā)癥控制

合并膽道感染需加用抗生素,膽總管結(jié)石需ERCP取石。這些并發(fā)癥未及時(shí)處理時(shí),尿黃可能持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,甚至需要進(jìn)行血漿置換。

5、個(gè)體差異

嬰幼兒膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)高需光療,老年人肝再生能力弱恢復(fù)較慢。妊娠期脂肪肝等特殊人群尿黃消退時(shí)間通常比普通患者延長(zhǎng)1倍。

建議每日監(jiān)測(cè)尿色變化,保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)膽紅素排泄,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。若尿黃持續(xù)超過(guò)4周或出現(xiàn)陶土樣便,需立即復(fù)查肝功能與腹部超聲?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能,但禁止自行服用中藥偏方以免造成二次肝損傷。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
黃疸肝炎是怎么引起的原因呢
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2、家庭環(huán)境調(diào)整

減少聲光刺激源如電視和電子屏幕,建立固定作息時(shí)間表。設(shè)置安全活動(dòng)區(qū)域供自由探索,避免頻繁制止正常活動(dòng)。家庭成員需統(tǒng)一教養(yǎng)方式,避免當(dāng)著孩子爭(zhēng)執(zhí)??梢氚察o角幫助情緒平復(fù)。

3、營(yíng)養(yǎng)管理

增加富含Omega-3的深海魚(yú)類(lèi)、核桃等食物,適量補(bǔ)充鋅、鐵等礦物質(zhì)。避免含人工色素、防腐劑的加工食品,控制高糖攝入。少量多餐維持血糖穩(wěn)定,餐間可提供藍(lán)莓、香蕉等水果。

4、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練

通過(guò)觸覺(jué)球、平衡木等器械改善感覺(jué)調(diào)節(jié)能力,每日進(jìn)行20分鐘前庭覺(jué)訓(xùn)練如搖擺游戲。觸覺(jué)脫敏可采用不同材質(zhì)物品接觸練習(xí)。建議在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手法在家重復(fù)。

5、藥物干預(yù)

經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估確需用藥時(shí),可能使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等處方藥。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,配合定期生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。用藥期間觀(guān)察食欲、睡眠變化,禁止自行增減藥量。3歲以下兒童用藥需特別謹(jǐn)慎評(píng)估。

家長(zhǎng)需定期與兒科醫(yī)生、兒童心理醫(yī)生保持溝通,建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃。注意避免將正常活潑行為誤判為多動(dòng),學(xué)齡前兒童診斷需格外慎重。日常生活中多采用正向激勵(lì),通過(guò)親子閱讀、戶(hù)外活動(dòng)等自然方式消耗精力。若伴隨語(yǔ)言發(fā)育遲緩或社交障礙,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介專(zhuān)科評(píng)估。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左側(cè)鎖骨處疼痛是怎么回事

左側(cè)鎖骨處疼痛可能與肌肉勞損、外傷、頸椎病、胸鎖關(guān)節(jié)病變、肋鎖綜合征等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、手術(shù)矯正等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期單側(cè)提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致斜方肌、胸鎖乳突肌等軟組織損傷。表現(xiàn)為局部壓痛伴活動(dòng)受限,熱敷配合按摩可改善血液循環(huán),急性期需避免肩部負(fù)重。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周,可能存在肌纖維撕裂需就醫(yī)。

2、外傷性損傷

鎖骨骨折或關(guān)節(jié)脫位常見(jiàn)于跌倒時(shí)手掌撐地或直接撞擊,疼痛劇烈且伴有明顯腫脹畸形。需通過(guò)X線(xiàn)確診,穩(wěn)定性骨折可用鎖骨固定帶制動(dòng)4-6周,移位嚴(yán)重者需行鎖骨接骨板內(nèi)固定術(shù)。陳舊性損傷可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

3、頸椎病壓迫

C4-C6神經(jīng)根受壓可放射至鎖骨區(qū),常伴隨頸部僵硬和上肢麻木。頸椎MRI可顯示椎間盤(pán)突出,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度。

4、胸鎖關(guān)節(jié)炎

自身免疫或退行性變引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥,表現(xiàn)為晨僵和局部灼熱感。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增生,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能。反復(fù)發(fā)作需排查類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病。

5、肋鎖綜合征

鎖骨與第一肋骨間隙狹窄壓迫臂叢神經(jīng),引發(fā)刺痛和握力下降。肌電圖檢查可明確診斷,輕度患者通過(guò)姿勢(shì)調(diào)整和普瑞巴林膠囊緩解,嚴(yán)重狹窄需手術(shù)切除部分鎖骨或第一肋骨擴(kuò)大胸廓出口。

日常應(yīng)避免單側(cè)背包或睡姿壓迫患側(cè),疼痛急性期可用冰敷減輕腫脹,慢性期改為熱敷促進(jìn)恢復(fù)。建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)維持活動(dòng)度,但需控制幅度避免加重?fù)p傷。若出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱或呼吸困難等警示癥狀,須立即急診排查嚴(yán)重病因如骨髓炎或縱隔病變。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
右腎疼痛引起大腿疼痛是怎么回事?

右腎疼痛引起大腿疼痛可能與泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)壓迫、肌肉骨骼問(wèn)題等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛向大腿放射、活動(dòng)受限等癥狀??赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查、尿液分析等方式明確病因。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激周?chē)窠?jīng),導(dǎo)致疼痛從腰部向同側(cè)大腿內(nèi)側(cè)放射。多伴有血尿、排尿困難等癥狀。確診需進(jìn)行超聲或CT檢查,治療可選用排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎L2-L4神經(jīng)根受壓時(shí),可能同時(shí)引發(fā)腎區(qū)牽涉痛和大腿前側(cè)放射痛。常見(jiàn)于長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不良者,伴隨下肢麻木感。可通過(guò)腰椎MRI確診,急性期建議臥床休息,配合甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

3、腎盂腎炎

腎臟感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可刺激鄰近腰叢神經(jīng),導(dǎo)致患側(cè)腰部及大腿根部疼痛。多伴有發(fā)熱、尿頻尿急等尿路感染癥狀。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

4、腰肌勞損

長(zhǎng)期腰部肌肉緊張可能引發(fā)假性腎區(qū)疼痛,并通過(guò)筋膜鏈傳導(dǎo)至大腿后側(cè)。疼痛在勞累后加重,休息緩解。可通過(guò)熱敷、按摩改善,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解肌肉痙攣。

5、腹膜后腫瘤

罕見(jiàn)情況下,腹膜后占位病變壓迫腎臟及鄰近神經(jīng)叢,可導(dǎo)致持續(xù)性腰腿痛。需通過(guò)增強(qiáng)CT或活檢確診,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需配合放療或靶向藥物。

出現(xiàn)腎區(qū)合并大腿疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持每日2000毫升飲水量促進(jìn)代謝。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與體位關(guān)系,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。急性疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)需立即就診,日常注意控制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
成人抑郁癥的癥狀是什么?

成人抑郁癥的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力不足、自我否定、睡眠障礙等。抑郁癥是一種以持續(xù)情緒低落為核心癥狀的精神障礙,可能影響認(rèn)知功能與社會(huì)行為。

1、情緒低落

持續(xù)兩周以上的顯著情緒壓抑是核心癥狀,表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間感到悲傷、空虛或絕望,可能伴隨無(wú)端哭泣。部分患者會(huì)出現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律變化,早晨情緒低落最明顯。這種狀態(tài)與日常短暫的情緒波動(dòng)不同,通常無(wú)法通過(guò)自我調(diào)節(jié)緩解。

2、興趣減退

對(duì)既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣,包括社交、愛(ài)好甚至性欲明顯下降。患者可能回避朋友聚會(huì),放棄原有興趣愛(ài)好,嚴(yán)重時(shí)對(duì)日常生活如洗漱、進(jìn)食都感到困難。這種快感缺失具有普遍性,不同于特定情境下的暫時(shí)厭倦。

3、精力不足

持續(xù)疲乏感與活力下降是典型表現(xiàn),完成簡(jiǎn)單任務(wù)需付出極大努力??赡艹霈F(xiàn)思維遲緩、注意力渙散、決策困難等認(rèn)知癥狀,部分患者伴有不明原因的軀體疼痛。這種疲勞感與休息無(wú)關(guān),晨起時(shí)即感到精疲力竭。

4、自我否定

過(guò)度自責(zé)或無(wú)用感強(qiáng)烈,常伴隨不合理的罪惡觀(guān)念?;颊呖赡芊磸?fù)思考過(guò)去的小過(guò)失,夸大自身缺點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺念頭。部分病例會(huì)發(fā)展成妄想癥狀,如堅(jiān)信自己患有不治之癥或造成他人不幸。

5、睡眠障礙

失眠或嗜睡都可能出現(xiàn),以早醒型失眠最為典型?;颊叱1绕綍r(shí)早醒2-3小時(shí)且無(wú)法再次入睡,也可能表現(xiàn)為入睡困難或睡眠淺。少數(shù)患者會(huì)睡眠過(guò)度但仍感困倦,這種睡眠紊亂往往加重日間功能損害。

抑郁癥患者需保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),均衡飲食可多攝入富含色氨酸的豆制品、深海魚(yú)等食物。避免酒精與咖啡因攝入,建立穩(wěn)定的社會(huì)支持系統(tǒng)。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就診精神心理科,專(zhuān)業(yè)治療結(jié)合認(rèn)知行為干預(yù)可有效改善預(yù)后。家屬需注意患者自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),如突然整理物品或交代后事等行為變化。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀(guān)醫(yī)院
高燒已經(jīng)四天四天了怎么辦?

高燒持續(xù)四天可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、就醫(yī)檢查等方式處理。高燒通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫性疾病、中暑、腫瘤等因素引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚吸收酒精導(dǎo)致中毒??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,間隔1小時(shí)。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用,選擇額頭、頸部等部位貼敷。

2、補(bǔ)液治療

每小時(shí)補(bǔ)充200-300毫升溫開(kāi)水,可適當(dāng)加入少量食鹽。觀(guān)察尿液顏色,維持淡黃色為宜。出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí),可口服補(bǔ)液鹽。避免飲用含糖飲料,防止?jié)B透性利尿加重脫水。嬰幼兒可少量多次喂食母乳或配方奶。

3、抗感染藥物

細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。病毒感染可選用奧司他韋膠囊、更昔洛韋分散片。支原體感染建議使用阿奇霉素片、克拉霉素片。所有抗感染藥物均需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。

4、解熱鎮(zhèn)痛藥

對(duì)乙酰氨基酚片適用于3個(gè)月以上患兒及成人,間隔4-6小時(shí)給藥。布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上兒童,每日不超過(guò)4次。阿司匹林腸溶片禁用于12歲以下兒童。用藥后需監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄降溫幅度及持續(xù)時(shí)間。

5、就醫(yī)檢查

血常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌或病毒感染,C反應(yīng)蛋白提示炎癥程度。胸部X線(xiàn)排查肺炎,尿常規(guī)檢測(cè)泌尿系統(tǒng)感染。持續(xù)高熱需進(jìn)行血培養(yǎng)、降鈣素原等檢查。出現(xiàn)意識(shí)改變、抽搐、皮疹等需急診處理。特殊人群如孕婦、嬰幼兒應(yīng)及時(shí)住院治療。

保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹。每日測(cè)量體溫4-6次,記錄發(fā)熱曲線(xiàn)。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條,補(bǔ)充維生素C含量高的水果?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可適當(dāng)增加被褥,發(fā)熱期減少覆蓋物。注意觀(guān)察有無(wú)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,及時(shí)向醫(yī)生反饋病情變化。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
如何治療大于10厘米的肝血管瘤?

直徑超過(guò)10厘米的肝血管瘤通常建議手術(shù)治療。肝血管瘤的處理方式主要有射頻消融術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)、肝部分切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、肝移植等。

射頻消融術(shù)通過(guò)高頻電流產(chǎn)生熱量使腫瘤組織凝固壞死,適用于位置表淺且體積較大的血管瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但可能因瘤體過(guò)大導(dǎo)致消融不完全。肝動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷腫瘤供血?jiǎng)用}促使瘤體萎縮,對(duì)多發(fā)性血管瘤或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者更為適用,但存在栓塞后發(fā)熱、腹痛等短期不良反應(yīng)。肝部分切除術(shù)可直接切除病灶,適用于局限于一葉的巨型血管瘤,需評(píng)估剩余肝臟代償能力,術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁漏、出血等并發(fā)癥。腹腔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)切除腫瘤,適合位置較淺表的血管瘤,具有切口小、疼痛輕的特點(diǎn),但對(duì)術(shù)者操作技術(shù)要求較高。肝移植僅用于瘤體彌漫性生長(zhǎng)或合并嚴(yán)重肝功能衰竭的極少數(shù)病例,需長(zhǎng)期服用抗排斥藥物且供體來(lái)源有限。

術(shù)后需定期復(fù)查腹部超聲或CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷導(dǎo)致瘤體破裂。飲食以低脂高維生素為主,限制酒精攝入以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、嘔血或黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用可能損傷肝臟的藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片、利福平膠囊等。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎盂腎炎做超聲波能看出來(lái)嗎

腎盂腎炎通過(guò)超聲波檢查一般能看出來(lái),但早期或輕度炎癥可能顯示不明顯。腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥,超聲可觀(guān)察到腎臟腫大、腎盂積水等間接征象,但確診需結(jié)合尿常規(guī)、血常規(guī)及臨床表現(xiàn)綜合判斷。

超聲波檢查對(duì)腎盂腎炎的診斷具有重要輔助價(jià)值。典型病例中,超聲可顯示腎臟體積增大、腎實(shí)質(zhì)回聲減低或增強(qiáng)、腎盂壁增厚、腎盂積水等異常表現(xiàn)。急性期腎臟因充血水腫而體積增大,慢性期可能出現(xiàn)腎皮質(zhì)變薄、腎盂變形等結(jié)構(gòu)改變。超聲還能發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石、尿路梗阻等誘發(fā)因素。對(duì)于病情較輕或早期患者,超聲表現(xiàn)可能不典型,此時(shí)需結(jié)合其他檢查結(jié)果判斷。

當(dāng)腎盂腎炎進(jìn)展為腎膿腫或腎周膿腫時(shí),超聲檢查的陽(yáng)性率顯著提高。膿腫形成后,超聲可清晰顯示腎臟內(nèi)不規(guī)則無(wú)回聲或低回聲區(qū),伴有厚壁或分隔。腎周膿腫則表現(xiàn)為腎臟周?chē)霈F(xiàn)液性暗區(qū)。這些特征性表現(xiàn)有助于明確感染嚴(yán)重程度,但需注意與腎囊腫、腫瘤等疾病鑒別。

建議出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查,除超聲外還需完善尿培養(yǎng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。治療期間應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿,避免憋尿和過(guò)度勞累,飲食宜清淡并保證充足營(yíng)養(yǎng)。遵醫(yī)囑完成抗生素全程治療,定期復(fù)查超聲觀(guān)察病情變化。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
惡心想吐是膽囊結(jié)石的癥狀嗎

惡心想吐可能是膽囊結(jié)石的癥狀之一。膽囊結(jié)石的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、消化不良、黃疸、發(fā)熱等。膽囊結(jié)石可能與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常、肥胖、高脂飲食、糖尿病等因素有關(guān)。

1、右上腹疼痛

膽囊結(jié)石引起的疼痛通常位于右上腹,可能放射至右肩或背部。疼痛多為陣發(fā)性絞痛,常在進(jìn)食油膩食物后加重。膽囊結(jié)石導(dǎo)致的膽絞痛可能與結(jié)石嵌頓在膽囊管或膽總管有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。

2、惡心嘔吐

膽囊結(jié)石患者常伴隨惡心嘔吐癥狀,尤其在進(jìn)食后更為明顯。這是由于結(jié)石刺激膽囊或膽道系統(tǒng),引起胃腸功能紊亂所致。惡心嘔吐可能伴隨食欲減退、腹脹等消化不良癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。

3、消化不良

膽囊結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁分泌異常,影響脂肪消化吸收,出現(xiàn)腹脹、噯氣、腹瀉等消化不良癥狀?;颊哌M(jìn)食油膩食物后癥狀可能加重。這種情況可能與膽囊收縮功能受損、膽汁排出不暢有關(guān)。改善飲食結(jié)構(gòu)、減少脂肪攝入有助于緩解癥狀。

4、黃疸

當(dāng)膽囊結(jié)石阻塞膽總管時(shí),可能導(dǎo)致膽汁淤積,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深等黃疸癥狀。這種情況通常提示存在膽道梗阻,需要及時(shí)就醫(yī)處理。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢、大便顏色變淺等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行膽道造影或內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等檢查。

5、發(fā)熱

膽囊結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,多為中低度發(fā)熱,嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。這種情況提示可能發(fā)生了急性膽囊炎或膽管炎。發(fā)熱常伴隨右上腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。醫(yī)生可能會(huì)建議使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。

膽囊結(jié)石患者應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,控制體重在合理范圍。規(guī)律進(jìn)食有助于膽囊規(guī)律收縮排空膽汁。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸蠕動(dòng)功能。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,無(wú)癥狀膽囊結(jié)石患者也需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月子里陰道能塞藥嗎

月子里陰道一般可以塞藥,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。產(chǎn)后陰道用藥需排除惡露未凈、傷口未愈或過(guò)敏等情況,通常用于治療感染或促進(jìn)修復(fù)。

產(chǎn)后陰道塞藥主要用于治療特定醫(yī)學(xué)問(wèn)題,如細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況評(píng)估用藥必要性,選擇對(duì)哺乳影響較小的藥物。常用栓劑包括克霉唑陰道片、甲硝唑陰道泡騰片等,這些藥物能局部起效,減少全身吸收。用藥前需清潔雙手及會(huì)陰,避開(kāi)月經(jīng)期,建議睡前使用以提高藥物保留時(shí)間。

若存在會(huì)陰側(cè)切或撕裂傷口未完全愈合、產(chǎn)后大出血、藥物成分過(guò)敏等情況應(yīng)禁用。部分中藥栓劑可能刺激黏膜,需謹(jǐn)慎選擇。用藥期間出現(xiàn)灼熱感、紅腫加重或異常出血應(yīng)立即停用并就醫(yī)。產(chǎn)后體質(zhì)特殊,自行用藥可能導(dǎo)致菌群失調(diào)或延遲傷口愈合。

產(chǎn)后恢復(fù)期需保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。穿純棉透氣內(nèi)褲,避免盆浴和性生活。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,促進(jìn)組織修復(fù)。如出現(xiàn)分泌物異味、瘙癢或腹痛發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診明確診斷后再用藥。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
絡(luò)活喜吃了會(huì)低血壓?jiǎn)?/div>

絡(luò)活喜可能導(dǎo)致低血壓,但概率較低。絡(luò)活喜的通用名為苯磺酸氨氯地平片,屬于鈣離子拮抗劑類(lèi)降壓藥,其藥理作用為擴(kuò)張外周血管,降低外周阻力。該藥常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、下肢水腫等,低血壓發(fā)生率相對(duì)較低。

苯磺酸氨氯地平片通過(guò)選擇性阻斷鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,抑制鈣依賴(lài)性血管收縮,達(dá)到降壓效果。藥物說(shuō)明書(shū)顯示,約1%-3%的患者可能出現(xiàn)體位性低血壓,多發(fā)生于用藥初期或劑量調(diào)整階段。老年患者、低鹽飲食者、聯(lián)合使用其他降壓藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。臨床表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥。用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)血壓,避免突然改變體位。

極少數(shù)患者可能對(duì)鈣離子拮抗劑特別敏感,即使使用常規(guī)劑量也可能引發(fā)顯著血壓下降。合并主動(dòng)脈瓣狹窄、嚴(yán)重肝功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。若出現(xiàn)血壓低于90/60mmHg或伴隨意識(shí)改變,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。與其他降壓藥聯(lián)用時(shí)需注意疊加效應(yīng),尤其避免與硝酸酯類(lèi)藥物同時(shí)使用。

使用苯磺酸氨氯地平片期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或快速起身。服藥后若出現(xiàn)頭暈癥狀,建議靜坐或臥位休息。日常飲食可適當(dāng)增加含鉀食物如香蕉、菠菜的攝入,但重度高血壓伴腎功能異常者需控制鉀攝入量。建議每1-2周復(fù)查血壓,根據(jù)血壓波動(dòng)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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