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2022-05-25 12:22 10人閱讀
倒睫手術(shù)后一般需要蒙住眼睛1-2天,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式和恢復(fù)情況調(diào)整。倒睫手術(shù)通常通過(guò)矯正睫毛生長(zhǎng)方向或切除部分眼瞼組織來(lái)改善癥狀,術(shù)后短期遮蓋有助于保護(hù)角膜、減少刺激。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)需用無(wú)菌紗布覆蓋術(shù)眼,主要防止外界異物進(jìn)入或患者無(wú)意識(shí)揉眼導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。覆蓋期間需保持敷料干燥清潔,避免沾水或污染。若采用縫線固定術(shù)式,蒙眼時(shí)間可能延長(zhǎng)至3天,待醫(yī)生評(píng)估縫線穩(wěn)定性后可去除遮蓋。部分微創(chuàng)手術(shù)如電解毛囊術(shù)可能僅需遮蓋數(shù)小時(shí)。蒙眼期間出現(xiàn)劇烈疼痛、滲血滲液或視力驟降需立即就醫(yī)。
少數(shù)患者若僅接受局部睫毛電解且無(wú)創(chuàng)面,可能無(wú)須蒙眼,但需避免揉眼并遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏。兒童或配合度差的患者通常需延長(zhǎng)遮蓋時(shí)間,防止抓撓傷口。合并干眼癥、角膜炎等基礎(chǔ)眼病者,醫(yī)生可能根據(jù)角膜狀況調(diào)整遮蓋方案。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、游泳及長(zhǎng)時(shí)間用眼,按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預(yù)防感染和促進(jìn)修復(fù)。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后1周、1個(gè)月需定期復(fù)查,觀察睫毛生長(zhǎng)方向和角膜恢復(fù)情況。若出現(xiàn)倒睫復(fù)發(fā)或角膜損傷加重,可能需要二次手術(shù)干預(yù)。
膽囊息肉手術(shù)后可以適量吃低脂高蛋白食物、富含維生素的食物、易消化的主食、膳食纖維豐富的蔬菜水果以及少量堅(jiān)果,也可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方甘草酸苷片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、胰酶腸溶膠囊等藥物。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
一、食物
1、低脂高蛋白食物
膽囊息肉手術(shù)后可以適量吃低脂高蛋白食物,如雞胸肉、魚(yú)肉、豆腐等。這類食物有助于促進(jìn)傷口愈合,提供身體所需的營(yíng)養(yǎng),同時(shí)不會(huì)加重消化負(fù)擔(dān)。手術(shù)后胃腸功能較弱,選擇低脂食物可以減少膽汁分泌,避免刺激手術(shù)部位。
2、富含維生素的食物
富含維生素的食物如西藍(lán)花、胡蘿卜、獼猴桃等,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。維生素C和維生素E具有抗氧化作用,可以幫助減少術(shù)后炎癥反應(yīng)。手術(shù)后身體需要更多營(yíng)養(yǎng)支持,適量補(bǔ)充維生素有助于加快康復(fù)。
3、易消化的主食
易消化的主食如小米粥、軟面條、饅頭等,適合膽囊息肉手術(shù)后食用。這類食物容易消化吸收,不會(huì)對(duì)胃腸造成負(fù)擔(dān)。手術(shù)后初期應(yīng)以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,逐漸過(guò)渡到正常飲食,避免一次性攝入過(guò)多難以消化的食物。
4、膳食纖維豐富的蔬菜水果
膳食纖維豐富的蔬菜水果如菠菜、蘋(píng)果、香蕉等,有助于維持腸道正常功能,預(yù)防便秘。手術(shù)后活動(dòng)量減少,腸道蠕動(dòng)可能減慢,適量攝入膳食纖維可以促進(jìn)排便。但需注意避免過(guò)量攝入粗纖維食物,以免刺激胃腸。
5、少量堅(jiān)果
膽囊息肉手術(shù)后可以適量吃少量堅(jiān)果,如核桃、杏仁等。堅(jiān)果富含不飽和脂肪酸和微量元素,有助于營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。但需控制攝入量,避免過(guò)量攝入脂肪,同時(shí)應(yīng)選擇無(wú)鹽、無(wú)添加的堅(jiān)果,減少對(duì)消化系統(tǒng)的刺激。
二、藥物
1、頭孢克肟分散片
頭孢克肟分散片是一種抗生素,可用于預(yù)防或治療膽囊息肉手術(shù)后可能出現(xiàn)的感染。該藥物能有效抑制細(xì)菌生長(zhǎng),降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或療程。
2、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片可用于緩解膽囊息肉手術(shù)后可能出現(xiàn)的胃部不適癥狀。該藥物能中和胃酸,保護(hù)胃黏膜,減輕術(shù)后消化不適。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與其他藥物同時(shí)服用影響藥效。
3、復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,可用于膽囊息肉手術(shù)后肝功能保護(hù)。該藥物能減輕手術(shù)應(yīng)激對(duì)肝臟的影響,促進(jìn)肝功能恢復(fù)。使用期間應(yīng)定期檢查肝功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊是一種益生菌制劑,可用于調(diào)節(jié)膽囊息肉手術(shù)后腸道菌群平衡。手術(shù)后可能因抗生素使用導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),該藥物能幫助恢復(fù)腸道正常微生態(tài)環(huán)境。需與抗生素間隔服用以保證藥效。
5、胰酶腸溶膠囊
胰酶腸溶膠囊可用于改善膽囊息肉手術(shù)后消化功能。該藥物能補(bǔ)充消化酶,幫助分解食物中的脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物,緩解術(shù)后消化吸收不良。應(yīng)在餐中服用,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑確定劑量。
膽囊息肉手術(shù)后應(yīng)注意飲食規(guī)律,少食多餐,避免暴飲暴食。術(shù)后初期應(yīng)以清淡、易消化的食物為主,逐漸增加食物種類和數(shù)量。避免高脂肪、高膽固醇、辛辣刺激性食物,減少對(duì)消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。保持適量運(yùn)動(dòng),促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,如有不適及時(shí)就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣,有助于預(yù)防息肉復(fù)發(fā)和促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。
痔瘡手術(shù)25天后一般可以適量吃蝦,但需確保對(duì)蝦無(wú)過(guò)敏反應(yīng)且烹飪方式清淡。蝦含有優(yōu)質(zhì)蛋白有助于術(shù)后恢復(fù),但過(guò)量食用或辛辣烹飪可能刺激胃腸。
蝦作為高蛋白低脂肪食物,術(shù)后恢復(fù)期適量食用有助于組織修復(fù)。清蒸、白灼等烹飪方式能最大限度保留營(yíng)養(yǎng)且減少刺激,避免使用辣椒、花椒等調(diào)料。蝦肉中的鋅元素可促進(jìn)傷口愈合,但每日攝入量控制在100-150克為宜,建議分次食用。術(shù)后腸道功能尚未完全恢復(fù)時(shí),需觀察進(jìn)食后是否出現(xiàn)腹脹或排便異常。
對(duì)甲殼類海鮮過(guò)敏者應(yīng)嚴(yán)格禁食蝦類,過(guò)敏體質(zhì)患者首次嘗試可先食用少量觀察反應(yīng)。合并高尿酸血癥患者需控制攝入量,蝦頭部位嘌呤含量較高應(yīng)避免食用。術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合者,需注意蝦可能存在的致病菌風(fēng)險(xiǎn),務(wù)必確保徹底煮熟。食用后出現(xiàn)肛門(mén)灼熱感或瘙癢加重時(shí),應(yīng)立即停止攝入并咨詢醫(yī)生。
術(shù)后飲食應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)均衡,除蝦外可搭配瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C和膳食纖維,促進(jìn)創(chuàng)面愈合并預(yù)防便秘。避免飲酒及辛辣刺激食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。恢復(fù)期出現(xiàn)排便疼痛或出血應(yīng)及時(shí)復(fù)查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整飲食方案。
肛瘺手術(shù)后傷口不愈合可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、定期換藥、物理治療、二次手術(shù)等方式處理。肛瘺術(shù)后傷口延遲愈合可能與感染、營(yíng)養(yǎng)不良、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、糖尿病控制不佳、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān)。
1、保持局部清潔
術(shù)后需每日用溫水或生理鹽水清洗會(huì)陰區(qū)域,避免糞便殘留刺激創(chuàng)面。清洗后使用醫(yī)用紗布輕柔蘸干,不可用力擦拭。排便后建議用智能馬桶沖洗或外敷康復(fù)新液消毒,防止金黃色葡萄球菌等病原體定植。若出現(xiàn)紅腫滲液,可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花增強(qiáng)免疫力。避免辛辣刺激食物及酒精,減少腸道蠕動(dòng)對(duì)創(chuàng)面的摩擦。存在貧血時(shí)可增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,血紅蛋白低于90g/L需考慮口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
3、定期換藥
根據(jù)滲出液量選擇1-3天更換一次敷料,膿性分泌物較多時(shí)可使用銀離子敷料。深部瘺管可配合過(guò)氧化氫溶液沖洗,創(chuàng)面肉芽蒼白者可外敷重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。換藥時(shí)需觀察是否有線頭反應(yīng),必要時(shí)拆除殘留縫線。
4、物理治療
紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日1-2次。超聲波治療能軟化瘢痕組織,適用于創(chuàng)緣硬結(jié)者。低頻電刺激對(duì)神經(jīng)損傷性愈合障礙有效,需由康復(fù)科醫(yī)師操作。
5、二次手術(shù)
經(jīng)3個(gè)月規(guī)范處理仍未愈合者,需行瘺管造影評(píng)估是否殘留支管??蛇x擇肛瘺切開(kāi)術(shù)徹底清除壞死組織,或采用肛瘺栓封閉術(shù)。復(fù)雜性肛瘺可考慮黏膜瓣推移術(shù),術(shù)后需配合負(fù)壓引流裝置。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng),使用環(huán)形坐墊分散肛門(mén)壓力。每日飲水不少于1500ml保持大便軟化,便秘者可短期口服乳果糖口服溶液。建議每周復(fù)診監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度,糖尿病患者需將空腹血糖控制在6-8mmol/L。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血時(shí)立即返院處理。
先心病手術(shù)后一般需要7-14天出院,具體時(shí)間與手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及有無(wú)并發(fā)癥等因素有關(guān)。
簡(jiǎn)單的心臟缺損修補(bǔ)術(shù)或介入封堵術(shù),術(shù)后恢復(fù)較快,通常住院7-10天即可出院。這類手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后心功能恢復(fù)穩(wěn)定,無(wú)感染或心律失常等并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生會(huì)允許早期出院。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征,確保傷口愈合良好,同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)康復(fù)訓(xùn)練,如呼吸鍛煉和適度活動(dòng)。復(fù)雜先心病手術(shù)如法洛四聯(lián)癥根治術(shù)或大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位矯治術(shù),術(shù)后住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至10-14天。這類手術(shù)涉及多部位修復(fù),需更長(zhǎng)時(shí)間觀察循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定性,逐步調(diào)整強(qiáng)心藥物劑量,并評(píng)估肺功能恢復(fù)情況。部分患兒術(shù)后需短期轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室,待血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后再轉(zhuǎn)回普通病房。無(wú)論手術(shù)類型如何,出院前均需完成超聲復(fù)查、心電圖及血液檢查,確認(rèn)無(wú)殘余分流、瓣膜功能正常且無(wú)感染跡象。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定出院標(biāo)準(zhǔn),家長(zhǎng)應(yīng)配合完成術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)學(xué)習(xí)。
出院后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑服用抗凝或強(qiáng)心藥物,定期復(fù)查心臟超聲。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)以低鹽低脂飲食為主,逐步增加活動(dòng)量,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或傷口滲液時(shí)需及時(shí)返院檢查。
小孩包莖手術(shù)后一般不需要住院,多數(shù)情況下可當(dāng)日離院。包莖手術(shù)屬于門(mén)診常見(jiàn)小手術(shù),術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)無(wú)異常即可回家護(hù)理。
包莖手術(shù)通常采用局部麻醉,手術(shù)時(shí)間較短,創(chuàng)傷較小。術(shù)后醫(yī)生會(huì)檢查傷口有無(wú)出血或感染跡象,確認(rèn)排尿正常后允許離院。家長(zhǎng)需準(zhǔn)備寬松衣物避免摩擦傷口,術(shù)后1-2天內(nèi)可能出現(xiàn)輕微疼痛或腫脹,可用醫(yī)生開(kāi)具的止痛藥緩解。每日用溫水輕柔清潔會(huì)陰部,保持干燥。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),1周內(nèi)禁止盆浴。多數(shù)患兒5-7天可恢復(fù)日?;顒?dòng),2周后傷口基本愈合。
若患兒存在凝血功能障礙、嚴(yán)重心臟病等基礎(chǔ)疾病,或術(shù)中出現(xiàn)異常出血、麻醉意外等情況,則需短期住院觀察。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液、排尿困難等癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶患兒返院檢查。日常護(hù)理需注意觀察陰莖頭顏色變化,避免抓撓傷口,飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)增加維生素C含量高的水果幫助恢復(fù)。
腸息肉手術(shù)后肚子痛可能與術(shù)后創(chuàng)面刺激、腸痙攣、飲食不當(dāng)、感染或腸穿孔等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為隱痛、脹痛或絞痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
1、術(shù)后創(chuàng)面刺激
手術(shù)切除息肉后,腸道黏膜會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)面,局部炎癥反應(yīng)可能引起牽拉性疼痛。疼痛多為隱痛或鈍痛,排便時(shí)可能加重。術(shù)后1-3天內(nèi)較為明顯,隨著創(chuàng)面愈合逐漸減輕。建議保持大便通暢,避免用力排便,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
2、腸痙攣
手術(shù)操作可能刺激腸道神經(jīng)引發(fā)痙攣性收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。熱敷腹部有助于緩解痙攣,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片或匹維溴銨片等解痙藥物。術(shù)后早期需避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。
3、飲食不當(dāng)
過(guò)早恢復(fù)普通飲食或攝入刺激性食物可能加重腸道負(fù)擔(dān)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低渣飲食。若因飲食不當(dāng)引發(fā)疼痛,需立即調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇米湯、藕粉等易消化食物,必要時(shí)口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
4、術(shù)后感染
腸道準(zhǔn)備不充分或術(shù)中污染可能導(dǎo)致創(chuàng)面感染,疼痛多持續(xù)加重并伴隨發(fā)熱、排便異常。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和糞便檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
5、腸穿孔
罕見(jiàn)情況下,電切操作可能導(dǎo)致腸壁全層損傷,出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。這種情況需立即禁食禁水,通過(guò)腹部CT明確診斷,嚴(yán)重者需急診手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,并密切監(jiān)測(cè)生命體征。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,初期選擇米粥、爛面條等低纖維食物,2周內(nèi)避免辛辣、油膩及高纖維食物。每日適量走動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持傷口清潔干燥,觀察排便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血或腹痛加劇,需立即返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查腸鏡確認(rèn)創(chuàng)面愈合情況。
子宮肌瘤合并粘連時(shí)通常需根據(jù)粘連程度選擇腹腔鏡手術(shù)或開(kāi)腹手術(shù),術(shù)中需同步進(jìn)行粘連松解。子宮肌瘤手術(shù)方式主要有肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等,具體需結(jié)合肌瘤位置、數(shù)量及患者生育需求綜合評(píng)估。
1、腹腔鏡手術(shù)
適用于輕中度粘連患者,通過(guò)腹部微小切口置入器械完成操作。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需術(shù)者具備熟練的腔鏡下分離技術(shù)。術(shù)中可能使用電凝鉤或超聲刀分離粘連組織,同時(shí)行肌瘤剔除。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹或肩部放射痛,一般1-2周緩解。需注意術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
2、開(kāi)腹手術(shù)
針對(duì)嚴(yán)重致密粘連或巨大肌瘤患者,需開(kāi)腹直視下操作確保安全。術(shù)中可徹底松解腸管、膀胱等周?chē)鞴僬尺B,完整切除肌瘤或子宮。術(shù)后需留置引流管2-3天,住院時(shí)間約5-7天。存在切口感染、腸梗阻等風(fēng)險(xiǎn),建議術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。瘢痕體質(zhì)者可能出現(xiàn)切口增生,需使用減張縫合技術(shù)。
3、術(shù)中粘連處理
手術(shù)關(guān)鍵步驟是精細(xì)分離粘連組織,常用鈍性分離結(jié)合銳性切割。對(duì)于血管豐富區(qū)域可使用雙極電凝止血,必要時(shí)用防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠隔離創(chuàng)面。若粘連導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)異常,需術(shù)前影像定位,術(shù)中可能需泌尿外科或普外科聯(lián)合手術(shù)。術(shù)后盆腔炎性疾病是導(dǎo)致再粘連的高危因素,需預(yù)防性使用抗生素。
4、術(shù)后防粘連措施
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用低分子肝素預(yù)防血栓形成,24小時(shí)后鼓勵(lì)床上翻身活動(dòng)??筛骨还嘧⑷樗崃指褚盒纬伤蛛x效應(yīng),或放置防粘連膜隔離創(chuàng)面。建議術(shù)后1個(gè)月行盆底肌訓(xùn)練,但3個(gè)月內(nèi)禁止陰道沖洗和性生活。中醫(yī)輔助治療如丹參注射液靜脈滴注可能改善局部微循環(huán)。
5、特殊人群處理
有生育需求者優(yōu)先選擇肌瘤剔除術(shù),但需評(píng)估術(shù)后子宮肌層愈合情況,建議避孕12-18個(gè)月。圍絕經(jīng)期患者若合并腺肌癥,可考慮子宮全切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。嚴(yán)重貧血患者需術(shù)前糾正血紅蛋白至80g/L以上,必要時(shí)備自體血回輸。合并高血壓、糖尿病患者需將血壓控制在140/90mmHg以下,空腹血糖維持在8mmol/L以下。
術(shù)后飲食宜循序漸進(jìn),從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清促進(jìn)切口愈合,適量增加維生素C含量高的柑橘類水果。保持會(huì)陰清潔干燥,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲,若出現(xiàn)異常出血、持續(xù)腹痛需及時(shí)就診。長(zhǎng)期管理需控制體重,避免雌激素含量高的保健品,適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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