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打了季節(jié)性流感疫苗是否以后每年都要打才行

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2022-12-25 09:16 31人閱讀

問(wèn)題描述:打了季節(jié)性流感疫苗是否以后每年都要打才行

醫(yī)生回答(1)

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新冠肺炎和季節(jié)性流感的區(qū)別主要在于從感染的病原微生物上講,新冠肺炎它特指是由于2019新冠病毒感染引起的肺炎,而季節(jié)性流感通常來(lái)說(shuō)是由于感染了甲型、乙型,或者是丙型流感病毒導(dǎo)致的。第二,從癥狀上說(shuō),新冠肺炎的主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱,患者可以出現(xiàn)胸悶的癥狀。而流感的主要表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛,另外還有一些咽喉痛、咳嗽等表現(xiàn)。第三,就是從治療角度上說(shuō),新冠肺炎目前沒(méi)有藥物可以治療,而季節(jié)性流感現(xiàn)在有很多特效藥物,那么因此預(yù)后要比新冠肺炎好很多。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
季節(jié)性流感是什么病毒
季節(jié)性流感主要是甲型H1N1流感病毒,乙型流感病毒和甲型H3N2流感病毒。季節(jié)性流感在春天以及秋天容易出現(xiàn),這兩個(gè)季節(jié)早晚溫差會(huì)比較大,如果沒(méi)有做好保暖措施就容易會(huì)感染病毒。流感病毒會(huì)通過(guò)飛沫及接觸傳播,所以需要戴好口罩,盡量不要到人多的地方,避免傳染病毒。季節(jié)性流感患者需要注意飲食衛(wèi)生,多吃富含維生素C的食物。
陳怡愛(ài) 主治醫(yī)師 鷹潭市人民醫(yī)院
季節(jié)性流感會(huì)加重新冠流行嗎
季節(jié)性流感可能會(huì)加重新冠流行。新冠病毒和流感病毒都可以通過(guò)呼吸道飛沫進(jìn)行傳染,而且新冠病毒和流感病毒都對(duì)同一種肺細(xì)胞有好感,這樣就會(huì)使身體里面的兩種病毒相互作用為合并感染創(chuàng)造了條件,所以季節(jié)性流感可能會(huì)加重新冠流行。但是新冠肺炎不可能像流感一樣出現(xiàn)季節(jié)性流行,因?yàn)闆](méi)有充分的證據(jù)證明新冠病毒會(huì)成為季節(jié)性疾病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
季節(jié)性流感病毒會(huì)自愈嗎
對(duì)于季節(jié)性流感病毒癥狀較輕微的患者可以自愈,所謂的流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,會(huì)有高熱,頭痛,乏力,咳嗽,全身酸痛等癥狀,通過(guò)飛沫及接觸傳染,要做好防護(hù)措施,遵醫(yī)囑用藥。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
季節(jié)性流感病毒的話能上班嗎
你的體溫不是很高。氣溫基本在正常范圍之內(nèi)。如果目前身體沒(méi)有特別不適的癥狀,也可以正常上班。但是一定要注意休息,多喝水,做好保暖措施。保證睡眠質(zhì)量。提高身體的免疫力。如果身體不適癥狀比較明顯。那就建議休息。
楊大雪 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
中醫(yī)經(jīng)方應(yīng)對(duì)季節(jié)性流感:傳統(tǒng)智慧與現(xiàn)代科學(xué)的結(jié)合
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小孩子吃海苔過(guò)敏怎么辦

兒童海苔過(guò)敏可通過(guò)回避過(guò)敏原、抗組胺藥物、皮膚護(hù)理、環(huán)境控制和營(yíng)養(yǎng)替代等方式處理。海苔過(guò)敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、組胺釋放、交叉過(guò)敏、遺傳因素或消化系統(tǒng)發(fā)育不完善引起。

1、回避過(guò)敏原:

立即停止食用海苔及含海藻類成分的食品。海苔屬于紅藻類食物,過(guò)敏原主要為藻紅蛋白等蛋白質(zhì)成分。需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽,避免壽司、海苔零食、調(diào)味料等潛在含海苔制品。建議記錄飲食日記幫助識(shí)別隱藏過(guò)敏源。

2、抗組胺藥物:

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用氯雷他定、西替利嗪等二代抗組胺藥緩解瘙癢、蕁麻疹等癥狀。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需備用地塞米松注射液或腎上腺素筆。藥物選擇需根據(jù)兒童年齡、體重調(diào)整,禁止自行增減藥量。

3、皮膚護(hù)理:

出現(xiàn)皮膚癥狀時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂止癢,避免抓撓引發(fā)感染。沐浴水溫控制在37℃以下,選擇無(wú)香料低敏沐浴露。穿著純棉透氣衣物,指甲修剪圓鈍以減少皮膚刺激。

4、環(huán)境控制:

廚房需徹底清潔避免海苔殘?jiān)徊嫖廴尽M獬鼍筒颓案嬷蛷d過(guò)敏史,攜帶過(guò)敏警示卡。學(xué)校或托管機(jī)構(gòu)應(yīng)配備應(yīng)急藥物,教育看護(hù)人員識(shí)別過(guò)敏休克早期表現(xiàn)如聲音嘶啞、呼吸困難等。

5、營(yíng)養(yǎng)替代:

通過(guò)紫菜、菠菜等深色蔬菜補(bǔ)充碘和維生素B12。選擇強(qiáng)化碘鹽或醫(yī)生指導(dǎo)下的膳食補(bǔ)充劑。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,注意觀察是否出現(xiàn)其他食物交叉過(guò)敏反應(yīng)。

海苔過(guò)敏兒童應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,每1-2年復(fù)查過(guò)敏狀態(tài)。日常飲食保證蛋白質(zhì)、微量元素均衡攝入,可適當(dāng)增加南瓜子、奇亞籽等替代性營(yíng)養(yǎng)來(lái)源。建議進(jìn)行規(guī)范的過(guò)敏原檢測(cè)明確致敏蛋白組分,部分患兒可能隨年齡增長(zhǎng)耐受性改善。家庭環(huán)境中需避免二手煙等加重過(guò)敏的因素,維持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、聲帶水腫等嚴(yán)重癥狀需立即急診處理。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
慢性腎炎需要補(bǔ)充什么維生素?

慢性腎炎患者需重點(diǎn)補(bǔ)充維生素D、維生素B族、維生素C、維生素K及維生素E。這些維生素的缺乏可能加重腎臟負(fù)擔(dān)或引發(fā)并發(fā)癥。

1、維生素D:

慢性腎炎常合并活性維生素D缺乏,因腎臟1α-羥化酶活性下降影響其轉(zhuǎn)化。缺乏可導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,表現(xiàn)為骨痛、肌無(wú)力。建議監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇或阿法骨化醇補(bǔ)充,同時(shí)配合低磷飲食。

2、維生素B族:

維生素B1、B6、B12缺乏常見于限制蛋白飲食者。B1缺乏可誘發(fā)腳氣病性心臟病,B6不足加重高同型半胱氨酸血癥。復(fù)合維生素B片可改善代謝,但需注意B6每日補(bǔ)充量不超過(guò)2mg以防神經(jīng)毒性。

3、維生素C:

抗氧化作用可減輕氧化應(yīng)激對(duì)腎小球損傷。但晚期患者需控制攝入量在100mg/日以內(nèi),過(guò)量可能增加草酸鹽沉積風(fēng)險(xiǎn)。建議優(yōu)先從紅柿椒、獼猴桃等食物獲取。

4、維生素K:

參與凝血因子合成及血管鈣化調(diào)節(jié)。使用抗生素或合并脂肪吸收不良時(shí)易缺乏,表現(xiàn)為瘀斑、鼻衄。可適量進(jìn)食菠菜、羽衣甘藍(lán),嚴(yán)重缺乏時(shí)需在監(jiān)測(cè)INR下補(bǔ)充維生素K1注射液。

5、維生素E:

作為脂溶性抗氧化劑,能減輕腎小球基底膜氧化損傷。但需避免與抗凝藥物同用,每日補(bǔ)充量不超過(guò)15mgα-生育酚當(dāng)量。堅(jiān)果、小麥胚芽是較安全的食物來(lái)源。

慢性腎炎患者維生素補(bǔ)充需個(gè)體化調(diào)整。建議定期檢測(cè)血清維生素水平,合并高血壓者限制鈉鹽攝入同時(shí)增加富鉀蔬菜,水腫患者控制水分?jǐn)z入。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重蛋白尿。烹飪方式以蒸煮為主,減少煎炸以降低磷負(fù)荷。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿加重等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查腎功能指標(biāo)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺瘤患者的存活時(shí)間
甲狀腺瘤患者的存活時(shí)間通常取決于瘤體的性質(zhì)良性或惡性、確診時(shí)的分期以及后續(xù)治療的及時(shí)性。良性甲狀腺瘤對(duì)患者生命威脅較小,經(jīng)適當(dāng)治療后基本不會(huì)影響壽命;而惡性甲狀腺瘤若能早期發(fā)現(xiàn)并采取有效治療,生存率也往往較高,尤其是分化型甲狀腺癌,其5年生存率超過(guò)90%。 1良性甲狀腺瘤的影響及處理 良性甲狀腺瘤是指腺體的增生或良性結(jié)節(jié),一般不會(huì)發(fā)生癌變,且對(duì)患者的整體健康威脅較小。許多良性甲狀腺瘤無(wú)需手術(shù),只需定期復(fù)查。如果瘤體引發(fā)壓迫癥狀、影響美觀或分泌激素異常如甲狀腺功能亢進(jìn),則可能需手術(shù)切除。術(shù)后良性瘤不會(huì)影響患者壽命,只需日常注意飲食均衡、保持內(nèi)分泌穩(wěn)定即可。 2惡性甲狀腺瘤的分型與預(yù)后 惡性甲狀腺瘤主要包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌等。其中乳頭狀癌與濾泡狀癌為分化癌,不僅治療響應(yīng)好,且病程進(jìn)展慢,治療后5年甚至10年以上生存率均極高。未分化癌較為罕見,惡性程度高,但通過(guò)手術(shù)、放化療相結(jié)合的策略,部分患者仍可顯著延長(zhǎng)生命。定期隨訪、復(fù)查是治療后的關(guān)鍵,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。 3如何延長(zhǎng)生存時(shí)間 甲狀腺瘤的預(yù)后離不開科學(xué)的治療。一方面,手術(shù)是主要治療手段,包括甲狀腺部分切除術(shù)、甲狀腺全切術(shù)等;另一方面,放射性碘治療對(duì)分化型甲狀腺癌患者效果顯著。生活中還需要控制飲食碘的攝入,避免極端高碘飲食或缺碘情況,并堅(jiān)持定期體檢,監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,防止復(fù)發(fā)。 甲狀腺瘤的存活時(shí)間因人而異,但良好、及時(shí)的治療是患者長(zhǎng)久生存的關(guān)鍵。尤其是對(duì)于惡性瘤患者,早診早治和規(guī)范化管理不僅可提升生存率,還能顯著改善生活質(zhì)量。如果確診為甲狀腺瘤,建議盡快就醫(yī),與醫(yī)生共同制定合適的治療方案并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
角膜炎結(jié)膜炎治療
角膜炎和結(jié)膜炎的治療需要根據(jù)病因選擇藥物、物理療法或手術(shù)等方式,同時(shí)做好日常護(hù)理以避免癥狀加重或復(fù)發(fā)。這兩種眼部炎癥的治療重點(diǎn)在于消炎和控制感染,具體方法如下: 1、藥物治療 角膜炎和結(jié)膜炎的藥物治療因病因不同而有所差異。 抗生素眼藥水:對(duì)于細(xì)菌感染引起的角膜炎和結(jié)膜炎,可使用左氧氟沙星眼藥水或妥布霉素眼藥水,這些藥物可以有效控制細(xì)菌生長(zhǎng)。 抗病毒藥物:如果是病毒感染比如單純皰疹病毒引起的角膜炎,常用阿昔洛韋眼膏或伐昔洛韋口服藥物。 抗過(guò)敏藥物:若是過(guò)敏性結(jié)膜炎,可以使用奧洛他定或氮卓斯汀眼藥水以緩解瘙癢和紅腫癥狀。 使用藥物時(shí)需遵循醫(yī)囑,避免隨意停藥,以確保炎癥徹底控制。 2、物理治療 對(duì)于較為嚴(yán)重的角膜炎或伴隨明顯角膜潰瘍的患者,局部物理療法可以輔助藥物治療。 溫濕敷:適用于過(guò)敏性或干眼癥引起的結(jié)膜炎,可緩解不適并改善血液循環(huán)。 淚膜補(bǔ)充:干眼患者可使用人工淚液滴眼緩解癥狀,避免角膜進(jìn)一步損傷。 紫外線光療:真菌性角膜炎有時(shí)需要特殊光療來(lái)抑制真菌繁殖,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成。 3、手術(shù)治療 當(dāng)角膜炎病情惡化導(dǎo)致角膜潰瘍甚至穿孔時(shí),可能需要通過(guò)手術(shù)手段修復(fù)損傷。 角膜移植:對(duì)于深層感染或疤痕形成的患者,通過(guò)移植健康角膜可以恢復(fù)視力。 清創(chuàng)術(shù):清除壞死組織,促進(jìn)傷口愈合,這種手術(shù)適合感染嚴(yán)重但尚未穿孔的病例。 滑膜移植術(shù):用于特殊情況下的結(jié)構(gòu)修復(fù),可幫助患者重新獲得正常的眼部功能。 4、日常護(hù)理與預(yù)防 保持手部、眼部衛(wèi)生,避免揉眼和使用不潔毛巾; 減少電子屏幕持續(xù)使用時(shí)間,避免眼疲勞; 配戴隱形眼鏡的人需注意透氧性和日常清潔,嚴(yán)禁戴鏡睡覺(jué); 堅(jiān)持佩戴太陽(yáng)鏡或防護(hù)眼鏡以減少紫外線刺激。 角膜炎和結(jié)膜炎早期癥狀較輕時(shí)容易被忽視,但若不及時(shí)治療可能引發(fā)并發(fā)癥,甚至影響視力。一旦出現(xiàn)明顯的眼痛、視力下降、分泌物增多等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)以明確病因并接受針對(duì)性治療。規(guī)范用藥和養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣是防治這些炎癥的關(guān)鍵。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
感冒咳黃痰怎么辦
感冒咳黃痰通常提示可能存在細(xì)菌感染,可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)理和生活方式改善來(lái)緩解癥狀,但若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以排除肺炎等嚴(yán)重疾病的可能。 1、感冒咳黃痰的原因 咳黃痰的出現(xiàn)通常是因?yàn)楹粑姥装Y或感染引起。 病毒感染:普通感冒往往由病毒感染引起,初期多表現(xiàn)為輕微的喉嚨痛、流鼻涕或發(fā)燒。一旦繼發(fā)細(xì)菌感染,痰液可能從清黏轉(zhuǎn)為黃稠。 細(xì)菌性感染:如果黃痰伴隨高熱、胸痛,可能是細(xì)菌侵襲下呼吸道導(dǎo)致的炎癥,如支氣管炎、肺炎等,需要盡快通過(guò)醫(yī)生評(píng)估和治療來(lái)控制感染。 炎癥反應(yīng):體內(nèi)免疫反應(yīng)加劇會(huì)使咳出的痰液變稠變黃,這是身體試圖通過(guò)咳痰清除感染源。 2、應(yīng)對(duì)方法 藥物治療 1. 抗生素:如青霉素、阿莫西林,僅在醫(yī)生確診為細(xì)菌感染后使用,不可自行服用以免耐藥。 2. 祛痰藥:氨溴索、酮替芬等,可稀釋痰液,促進(jìn)排出。 3. 止咳藥:乙酰半胱氨酸、福爾可定,用于緩解咳嗽,但要謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用。 居家護(hù)理 1. 多喝水:保持水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,利于排出。 2. 蒸汽吸入:用熱水蒸汽吸入緩解喉嚨的不適感,同時(shí)加速痰液排出。 3. 避免刺激物:減少接觸煙霧、粉塵等刺激物,保護(hù)呼吸道。 飲食調(diào)理 1. 增強(qiáng)免疫食材:如富含維生素C的水果橙子、檸檬能促進(jìn)感冒恢復(fù)。 2. 清熱解毒食物:如銀耳蓮子湯、生姜紅糖水,能幫助舒緩喉嚨并促進(jìn)新陳代謝。 3、就醫(yī)與預(yù)防 如果感冒咳黃痰超過(guò)一周不見好轉(zhuǎn),或者癥狀逐步加重,如呼吸困難、持續(xù)高燒,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)通過(guò)血液檢查、胸部X光片進(jìn)一步診斷病因。平時(shí)注意提高免疫力,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣如勤洗手,避免人群密集的地方,以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。 咳黃痰是身體提示健康問(wèn)題的表現(xiàn),也可能預(yù)示病情加重。除了及時(shí)采取措施加以緩解外,必要時(shí)的專業(yè)醫(yī)療介入十分關(guān)鍵。牢記健康是身體與環(huán)境共同作用的結(jié)果,合理調(diào)整日常生活習(xí)慣能夠有效減少此類問(wèn)題的發(fā)生。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腿出現(xiàn)淤青但是沒(méi)有碰傷是怎么回事
小腿出現(xiàn)淤青但是沒(méi)有碰傷,可能與血液循環(huán)問(wèn)題、血小板異常、藥物影響或潛在疾病有關(guān),建議盡早排查原因并采取針對(duì)性處理措施。 1、血液循環(huán)問(wèn)題 血液循環(huán)不良可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆弱,從而容易出現(xiàn)淤青。這種情況常見于久坐、久站的人或有靜脈曲張問(wèn)題的人群。建議嘗試調(diào)節(jié)生活習(xí)慣,比如避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì),每天進(jìn)行適量腿部運(yùn)動(dòng),如散步或站立拉伸。使用醫(yī)用彈力襪也能幫助促進(jìn)血液循環(huán),緩解靜脈壓力。 2、血小板功能異常或凝血系統(tǒng)問(wèn)題 血小板的數(shù)量或功能異常是常見的原因之一,可能導(dǎo)致血液難以凝固,從而出現(xiàn)皮膚淤青現(xiàn)象。這可能由血小板減少癥、再生障礙性貧血、凝血因子缺乏等引起。出現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)血液化驗(yàn)確認(rèn)是否存在凝血功能障礙并根據(jù)結(jié)果治療。例如,如果確診為血小板減少,可能需要使用免疫調(diào)節(jié)藥物如糖皮質(zhì)激素或輸注血小板。 3、服用特定藥物的影響 抗凝藥如華法林、阿司匹林或某些中藥也可能導(dǎo)致淤青,這是藥物的副作用表現(xiàn)之一。如果近期有服藥史,且頻繁出現(xiàn)淤青,需咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整劑量、換藥或停止用藥。 4、維生素缺乏或營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題 維生素C和維生素K缺乏會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管壁脆弱、凝血功能下降,使得皮膚容易出現(xiàn)淤青。可以通過(guò)食用富含維生素C的水果如橙子、草莓和提供維生素K的綠葉蔬菜如菠菜、芥藍(lán)來(lái)改善。日常飲食中均衡攝入維生素對(duì)皮膚健康至關(guān)重要。 5、潛在的重大疾病 某些系統(tǒng)性疾病如白血病、血友病或某些類型的癌癥,也可能以不明原因的淤青為早期表現(xiàn)。如果淤青反復(fù)出現(xiàn)、面積不正常擴(kuò)大或伴隨其他不適如疲勞、發(fā)熱、體重下降,需立即去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查,包括血常規(guī)、骨髓檢查等,排查是否有潛在重大疾病。 小腿出現(xiàn)莫名淤青可能是某些健康問(wèn)題的信號(hào),不可忽視。若淤青持續(xù)且無(wú)法找到原因,建議盡早咨詢進(jìn)行全面檢查與診斷,以明確病因并及時(shí)處理。良好的生活習(xí)慣和健康飲食也可以有效減少類似情況的發(fā)生。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
夏季熱是什么病

夏季熱是嬰幼兒在高溫季節(jié)出現(xiàn)的以長(zhǎng)期低熱、口渴多飲、多尿少汗為主要表現(xiàn)的季節(jié)性綜合征,可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、汗腺功能未成熟、環(huán)境溫度適應(yīng)能力差等因素有關(guān)。

1、體溫調(diào)節(jié)障礙:

嬰幼兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,高溫環(huán)境下散熱機(jī)制失衡,導(dǎo)致核心體溫持續(xù)偏高。臨床表現(xiàn)為午后低熱(37.5-38.5℃),發(fā)熱可持續(xù)1-3個(gè)月,環(huán)境溫度降低后體溫可自行恢復(fù)正常。

2、汗腺功能不足:

2歲以下兒童汗腺數(shù)量和功能發(fā)育不完全,出汗量?jī)H為成人的1/3,在高溫環(huán)境中無(wú)法有效通過(guò)蒸發(fā)散熱。患兒常出現(xiàn)皮膚干燥、少汗或無(wú)汗癥狀,體溫升高時(shí)可能伴隨煩躁不安等表現(xiàn)。

3、環(huán)境適應(yīng)力弱:

嬰幼兒體表面積與體重比例較大,更易受環(huán)境溫度影響。持續(xù)暴露于30℃以上高溫環(huán)境時(shí),機(jī)體為維持恒溫會(huì)加速水分代謝,出現(xiàn)特征性"三多"癥狀:多飲(每日飲水量超2000ml)、多尿(尿比重低于1.005)、少汗。

4、水分代謝異常:

高溫導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少,腎小管重吸收功能下降,出現(xiàn)低滲性多尿。尿液檢查可見尿比重降低,但無(wú)蛋白尿或血尿等腎臟實(shí)質(zhì)性病變表現(xiàn)。

5、營(yíng)養(yǎng)消耗增加:

持續(xù)低熱狀態(tài)使基礎(chǔ)代謝率提高10%-15%,可能引起體重增長(zhǎng)緩慢。部分患兒伴隨食欲減退、消化不良等癥狀,需注意與感染性疾病相鑒別。

夏季熱患兒護(hù)理需保持室溫25-28℃,濕度50%-60%,每日溫水擦浴2-3次促進(jìn)散熱。選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免正午外出。飲食宜清淡易消化,可適當(dāng)增加西瓜、綠豆湯等清熱生津食物,每日分次補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。若體溫超過(guò)38.5℃或伴隨精神萎靡、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除感染性疾病。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
結(jié)核T細(xì)胞陽(yáng)性要不要治療
結(jié)核T細(xì)胞陽(yáng)性需要根據(jù)具體情況決定是否治療,一般需結(jié)合病史、體檢、影像學(xué)檢查和其他實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)綜合研判,不是所有陽(yáng)性結(jié)果都需要立即治療。 1、檢測(cè)結(jié)果解讀 結(jié)核T細(xì)胞檢測(cè)是診斷結(jié)核感染的一種方法,陽(yáng)性結(jié)果說(shuō)明體內(nèi)曾經(jīng)或正在接觸結(jié)核分枝桿菌,但這并不等同于患了結(jié)核病。可能只是潛伏感染,即細(xì)菌處于“休眠”狀態(tài),對(duì)健康暫時(shí)無(wú)害;也可能是活動(dòng)性結(jié)核,需盡快處理。檢測(cè)出陽(yáng)性需要進(jìn)一步檢查,如胸片、CT、痰培養(yǎng)及病史分析,才能明確是否需要治療。 2、潛伏性結(jié)核感染的處理 若確診為潛伏感染,是否治療還需評(píng)估發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。以下人群更需考慮預(yù)防性治療: 接觸過(guò)結(jié)核患者的免疫功能低下者如HIV感染。 近期接觸過(guò)具傳染性結(jié)核患者的嬰幼兒。 準(zhǔn)備接受器官移植、長(zhǎng)期使用免疫抑制藥的群體。 預(yù)防性用藥可采用異煙肼單藥療法6-9個(gè)月,或利福平/利福噴丁聯(lián)合異煙肼方案3個(gè)月,具體用法需醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)。 3、活動(dòng)性結(jié)核的治療 若伴隨咳嗽、發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀或影像學(xué)提示病變,應(yīng)盡快診斷為活動(dòng)性結(jié)核。治療采用“強(qiáng)化+鞏固”的聯(lián)合用藥方案: 常規(guī)方案包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇2個(gè)月強(qiáng)化期,隨后利福平和異煙肼維持4個(gè)月鞏固期。 需全療程規(guī)范服藥,防止耐藥產(chǎn)生。特殊情況下,也可能需要特制藥物治療或手術(shù)輔助治療。 4、生活中的防護(hù)建議 結(jié)核潛伏感染者日常應(yīng)注重增強(qiáng)免疫力和健康管理。 飲食:多攝入高蛋白食物如瘦肉、魚類、豆制品和富含維生素的果蔬如胡蘿卜、橘子、綠葉菜。避免過(guò)多高糖高脂飲食。 運(yùn)動(dòng):適量運(yùn)動(dòng)提升免疫力,建議每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑。 定期復(fù)查:多與醫(yī)生溝通,關(guān)注潛伏感染是否進(jìn)展為活動(dòng)性結(jié)核。 結(jié)核T細(xì)胞陽(yáng)性是否需要治療取決于感染狀況和身體條件,及時(shí)就醫(yī)篩查是關(guān)鍵。一旦確診潛伏感染或活動(dòng)性結(jié)核,遵循醫(yī)囑積極治療,生活中也要完善防護(hù)措施。健康管理是預(yù)防和控制結(jié)核的核心,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)盡早行動(dòng)。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
粉瘤里面的是什么東西?

粉瘤(皮脂腺囊腫)內(nèi)容物主要由皮脂、角質(zhì)碎屑及膽固醇結(jié)晶混合構(gòu)成,其形成與毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞密切相關(guān)。

1、皮脂分泌物:

粉瘤內(nèi)約60%成分為皮脂腺分泌的油脂,包含甘油三酯、游離脂肪酸等物質(zhì)。當(dāng)毛囊開口受阻時(shí),皮脂無(wú)法正常排出,在真皮層逐漸積聚形成囊狀結(jié)構(gòu)。這類分泌物質(zhì)地粘稠,呈乳白色或淡黃色,具有特殊酸敗氣味。

2、角質(zhì)碎屑:

表皮細(xì)胞代謝脫落的角質(zhì)蛋白約占內(nèi)容物30%。毛囊導(dǎo)管堵塞后,角質(zhì)細(xì)胞持續(xù)脫落卻無(wú)法排出,與皮脂混合后形成豆腐渣樣物質(zhì)。顯微鏡下可見大量角化不全的細(xì)胞殘骸,這是粉瘤內(nèi)容物觸診有顆粒感的主要原因。

3、膽固醇結(jié)晶:

長(zhǎng)期滯留的皮脂發(fā)生氧化分解后,會(huì)析出針狀膽固醇結(jié)晶。這些結(jié)晶在B超檢查中呈現(xiàn)特征性強(qiáng)回聲,當(dāng)囊腫存在5年以上時(shí),膽固醇結(jié)晶比例可達(dá)內(nèi)容物的15%-20%。

4、細(xì)菌代謝物:

約40%繼發(fā)感染的粉瘤含有丙酸桿菌、葡萄球菌等微生物的代謝產(chǎn)物。這些物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致內(nèi)容物顏色變深呈黃綠色,并產(chǎn)生腐臭味。細(xì)菌分解皮脂產(chǎn)生的游離脂肪酸還會(huì)刺激囊壁引發(fā)紅腫熱痛。

5、炎性滲出液:

合并感染時(shí)囊內(nèi)會(huì)出現(xiàn)膿性滲出,包含中性粒細(xì)胞、組織液及纖維蛋白。此時(shí)內(nèi)容物從粘稠變?yōu)橄”。瑝毫υ龈咭讓?dǎo)致囊腫自發(fā)破潰。滲出液培養(yǎng)常可檢出金黃色葡萄球菌等致病菌。

日常應(yīng)避免擠壓粉瘤以防感染,保持皮膚清潔減少皮脂分泌。囊腫直徑超過(guò)2厘米、反復(fù)發(fā)炎或影響外觀時(shí),建議皮膚科就診行手術(shù)摘除。術(shù)后需保持傷口干燥,避免高糖高脂飲食以防復(fù)發(fā)。定期觀察未治療的粉瘤變化,發(fā)現(xiàn)突然增大、破潰滲液等情況需及時(shí)就醫(yī)處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腎上腺腫瘤影像表現(xiàn)
腎上腺腫瘤的影像表現(xiàn)因其類型和性質(zhì)可不同,主要包括良性如腺瘤和惡性如腎上腺皮質(zhì)癌病變,可通過(guò)CT、MRI、超聲等影像檢查進(jìn)行判斷。必須根據(jù)影像特征結(jié)合病史與其他檢查進(jìn)一步明確診斷。 1、影像檢查方式及常見表現(xiàn) CT計(jì)算機(jī)斷層掃描:CT是排查腎上腺腫瘤最常用的影像學(xué)手段,因其快速、分辨率高。良性腫瘤如腺瘤通常表現(xiàn)為光滑、邊界清晰的小且低密度結(jié)節(jié)4cm,可考慮外科手術(shù)切除。 惡性腫瘤則需盡快聯(lián)合多學(xué)科診療,可能包括手術(shù)治療、術(shù)后放化療及靶向藥物治療。 腎上腺腫瘤影像表現(xiàn)復(fù)雜且多樣,需要結(jié)合影像特征、臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查共同診斷。一旦確診,應(yīng)遵照醫(yī)囑選擇治療方式,防止延誤病情。定期篩查和早期干預(yù)有助于提高治療效果。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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